Бидоп инструкция по применению. Что лучше – Бидоп или аналоги, исходя из инструкций и показаний к применению, отзывов пациентов? Условия отпуска из аптек

Повышенное давление приносит не только ощутимый дискомфорт пациенту, но и является опасным для жизни. Чтобы нормализовать свое состояние, очень многие люди прибегают к народным средствам. Однако специалисты отмечают, что повысить пониженное давление в домашних условиях гораздо проще, нежели понизить повышенное. Поэтому они рекомендуют использовать препараты, специально предназначенные для этих целей.

Одним из наиболее популярных и эффективных средств от гипертонии является такой медикамент, как «Бидоп». Показания к применению, аналоги и отзывы потребителей о данном препарате будут рассмотрены далее. Также вы узнаете о том, как следует правильно использовать это лекарство, есть ли у него побочные действия и противопоказания.

Описание, форма выпуска, упаковка и состав лекарства

Препарат «Бидоп», аналоги которого продаются во всех аптеках, выпускается в виде светло-коричневых таблеток с желтоватыми вкраплениями и пленочной оболочкой. Они имеют круглую, двояковыпуклую форму с маркировкой «В1» над риской и числом «5» («10») под ней.

Активным ингредиентом данного средства выступает бисопролола гемифумарат. Что касается вспомогательных компонентов, то в качестве них используют лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлозу микрокристаллическую, кросповидон и желтый пигмент марки PB 22812 (13% железа оксида желтого и 87% лактозы моногидрата).

Приобрести таблетки «Бидоп», применение которых обязательно для людей с повышенным давлением, можно в блистерах и пачках из плотного картона соответственно.

Фармакодинамические показатели медикамента

Что представляет собой медикамент «Бидоп»? Показания к применению этого средства обусловлены его фармакологическим действием. Данный препарат является избирательным β1-адреноблокатором. Он не оказывает симпатомиметического воздействия, а также не обладает мембраностабилизирующим эффектом.

Рассматриваемое лекарство способно понижать активность ренина, уменьшать потребность миокарда в кислороде и снижать его сократимость.

«Бидоп» - препарат, который обладает антиангинальными, антиаритмическими и гипотензивными свойствами. Подавляя β1-адренорецепторы миокарда (в небольших дозах), он снижает внутриклеточную транспортировку ионов кальция, уменьшает синтез цАМФ из АТФ (стимулированный катехоламинами), оказывает отрицательное хроно-, батмо-, дромо- и инотропное действия, а также замедляет процессы проводимости и возбудимости.

При превышении лечебных дозировок препарат демонстрирует β2-адреноблокирующее действие.

В самом начале терапии (в первые дни) периферическое сопротивление сосудистых стенок усиливается. Спустя 3 суток оно становится близким к первоначальному, однако после продолжительного лечения заметно понижается.

Свойства лекарственного средства

Какие свойства присущи медикаменту «Бидоп»? Фармакологическое действие этого препарата обусловлено его составом.

Гипотензивный эффект лекарственного средства связан с понижением симпатической стимуляцией сосудистых стенок периферического типа, а также ослаблением деятельности ренин-ангиотензиновой системы, влиянием на нервную систему и восстановлением обратной связи, которая приходит в ответ на снижение давления.

При гипертонии терапевтический эффект препарата развивается в течение пяти суток. Его уверенное действие наступает спустя два месяца.

Чем обусловлен антиангинальный эффект данного лекарства? Описание препарата «Бидоп» сообщает, что такое действие вызывается уменьшением потребностей тканей миокарда в кислороде. Происходит это посредством урежения сердцебиения, снижения сократимости, удлинения диастолы и улучшения кровоснабжения. Благодаря увеличению диастолического давления в желудочках и растяжению их мышечных тканей потребность в кислороде может усилиться.

Что касается антиаритмического свойства рассматриваемого медикамента, то оно обусловлено устранением факторов, которые вызывают аритмию (активация симпатической системы, тахикардия, артериальная гипертония, увеличение концентрации цАМФ). Также данный препарат тормозит AV-проводимость и снижает скорость возбуждения водителей ритма.

Какие еще особенности присущи лекарству «Бидоп»? Инструкция по применению, описание, отзывы специалистов гласят, что при приеме средних лечебных дозировок данное средство, в отличие от неизбирательных β-адреноблокаторов, гораздо менее выраженно воздействует на органы, которые имеют β2-адренорецепторы (поджелудочную железу, мышцы скелетного типа, мускулатуру периферических артерий, матки и бронхов), а также на обмен углеводов. Более того, рассматриваемый препарат не задерживает ионы натрия, а сила его атерогенного действия сравнима с пропранололом.

Кинетические показатели препарата

Каковы кинетические свойства у препарата «Бидоп»? Отзывы пациентов не дадут ответ на этот вопрос. Он содержится лишь в инструкции. Согласно ей, после приема медикамента он всасывается из ЖКТ на 80-90%. Употребление пищи никак не влияет на данный процесс.

Максимальная концентрация активного компонента в крови фиксируется спустя 2-3 часа. Данный препарат вступает в связь с плазменными белками на 30-32%. Он довольно плохо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер и плаценту.

Около 50% лекарственного средства трансформируется в печени. При этом образуются практически неактивные метаболиты.

Период полувыведения медикамента достигает 12 часов. Примерно 2% препарата выводится вместе с желчью и около 98% - посредством почек.

Показания к применению

«Бидоп» - это не только гипотензивный препарат, но и антиангинальное и антиаритмическое средство. Таким образом, его назначают и для устранения артериальной гипертонии и для предупреждения приступов обострения стабильной стенокардии.

Противопоказания гипотензивного средства

Теперь вам известно, для чего необходимо такое лекарство, как «Бидоп». Показания к применению были представлены выше. Однако рассматриваемый препарат категорически запрещается назначать при:

• шоке;
• коллапсе;
• острой недостаточности работы сердца;
• отеке легких;
• AV-блокаде второй или третьей степени (без электростимулятора);
• синдроме ;
• выраженной брадикардии;
• хронической декомпенсированной недостаточности работы сердца, которая требует инотропной терапии;
• артериальной гипотензии;
• одновременном приеме ингибиторов МАО (кроме МАО В-типа);
• кардиомегалии (без сердечной недостаточности);
• бронхиальной астме и тяжелой ХОБЛ;
• изменениях периферического кровообращения, особенно на поздних стадиях;
• феохромоцитоме (без приема альфа-адреноблокаторов);
• сенсибилизации к веществам лекарства или другим бета-адреноблокаторам;
• непереносимости лактозы, мальабсорбции галактозы/глюкозы и недостатке лактазы;
• в несовершеннолетнем возрасте.

Осторожное назначение

Показания к применению «Бидопа» перечислены в прилагаемой инструкции. В ней же сказано, что с особой осторожностью этот препарат назначают при сахарном диабете, почечной или печеночной недостаточности хронического типа, миастении, псориазе, тиреотоксикозе, AV-блокаде первой степени, стенокардии Принцметала, депрессии, аллергии в анамнезе, соблюдении строгой диеты и лицам пожилого возраста.

Способ приема и дозировка медикамента

С какой целью назначают и как использовать препарат «Бидоп»? Показания к применению, инструкция этого лекарства представлены в данной статье.

Принимать пероральные таблетки желательно утром, натощак. Их нельзя разжевывать, в ином случае вы повредите пленочную оболочку.

Дозировка данного средства подбирается в индивидуальном порядке. Для этого следует обязательно обратиться к доктору.

Так как следует вести прием препарата «Бидоп»? Показания к применению, а точнее - их наличие - это важнейшее условие для назначения данного медикамента.

С целью предупреждения острых приступов стабильной стенокардии и при наличии артериальной гипертонии пациентам дают начальную дозу лекарства, равную 5 мг. Ее принимают каждый день, однократно.

Если требуется, то указанное количество повышают до 10 мг. При этом кратность приема сохраняют.

Максимальная суточная дозировка лекарственного средства «Бидоп» равна 20 мг.

У людей с нарушенной работой почек, а также тяжелыми недугами печени наибольшая дозировка составляет 10 мг в сутки.

Корректировать указанное количество медикамента пожилым лицам не требуется.

Нежелательные эффекты

Какие побочные реакции может вызвать медикамент «Бидоп»? Отзывы пациентов говорят о возможном возникновении определенных нежелательных эффектов. Это:

• Сухость глаз, нарушение зрения, уменьшение слюноотделения, конъюнктивит.
• Ортостатическая гипотензия, AV-блокада, сильное понижение давления, уменьшение сократимости миокарда, синусовая брадикардия, нарушение проводимости тканей миокарда, аритмия, появление симптомов недостаточности сердечной деятельности (хронической), ангиоспазм, боли в груди.
• Астения, слабость, утомляемость, расстройства сна, спутанность сознания, миастения, головокружение, кошмарные сновидения, парестезии в конечностях, депрессия, беспокойство, головные боли, тремор, галлюцинации, судороги.
• Заложенность носа, затруднение дыхания при приеме препарата в высоких дозах или у людей с предрасположенностью к бронхоспазму и ларингоспазму.
• Тошнота, гепатит, сухость слизистых рта, извращение вкуса, рвота, нарушения в работе печени, запор, гипертриглицеридемия, боли в животе, диарея, гипербилирубинемия, увеличение концентрации ферментов печени.
• Обострение псориаза, псориазоподобные реакции, гиперемия кожи, экзантема, усиление потоотделения, алопеция.
• Гипергликемия, гипотиреоидное состояние, гипогликемия (у людей, которые используют инсулин).
• Тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
• Артралгия, снижение потенции, люмбалгия, ослабление либидо, торакалгия, синдром отмены.
• Крапивница, зуд, сыпь.
• Брадикардия, внутриутробное замедление роста.

Симптомы передозировки

Какие побочные признаки наблюдаются при приеме повышенных доз препарата «Бидоп»? Показания к применению данного средства являются далеко не единственными условиями для его использования. Очень важно соблюдать все дозировки препарата, которые были рекомендованы лечащим врачом. Если пренебречь этим советом, то у пациента могут возникнуть такие признаки передозировки, как брадикардия, желудочковая экстрасистолия, цианоз кистей, аритмия, бронхоспазм, AV-блокада, головокружение, сильное снижение давления, обморочные состояния, хроническая недостаточность сердечной работы, судороги, затруднение дыхания и гипогликемия.

Для устранения подобных состояний больному промывают желудок, дают энтеросорбенты и осуществляют симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Совместим ли с другими средствами «Бидоп» (препарат)? От чего применяется это лекарство, мы выяснили. Однако в сочетании с другими медикаментами его следует назначать с особой осторожностью.

При внутривенном введении препарата «Фенитоин», а также при использовании средств для ингаляционной анестезии увеличивается кардиодепрессивное действие «Бидопа».

Рентгеноконтрастные йодсодержащие лекарства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.

«Бидоп» нередко маскирует признаки развивающейся гипогликемии. Также он повышает концентрацию ксантинов и лидокаина в крови.

Симпатолитики, диуретики, «Клонидин», «Нифедипин», «Гидралазин» и прочие гипотензивные препараты при сочетании с «Бидопом» приводят к сильному снижению давления.

Тетрациклические и а также этанол, снотворные средства, седативные и антипсихотические препараты усиливают угнетение ЦНС.

О чем следует знать пациенту, прежде чем принимать таблетки «Бидоп»? Отзывы врачей гласят, что в самом начале лечения больным необходимо соблюдать осторожность и внимательность при управлении автотранспортом.

Контроль за людьми, которые принимают рассматриваемый препарат, включает в себя измерение характеристик пульса и давления, а также определение уровня сахара в крови и проведение ЭКГ. Лицам пожилого возраста требуется следить за работой почечной системы.

Перед началом лечения необходимо произвести диагностику функции дыхания у пациентов с отягощенным легочным анамнезом.

При терапии лиц с феохромоцитомой существует риск развития парадоксальной артериальной гипертонии.

У курящих людей эффективность бета-адреноблокаторов снижается.

Если требуется проведение планового оперативного вмешательства, то медикамент следует отменить за два дня до осуществления общей анестезии.

При развитии депрессии терапию необходимо остановить.

Запрещается резко прерывать лечение из-за повышенного риска развития инфаркта миокарда или выраженных аритмий. Медикамент отменяют постепенно, снижая дозу в течение двух недель или более.

Таблетки «Бидоп»: аналоги и стоимость

При необходимости рассматриваемый препарат можно заменить такими средствами, как «Бисокард», «Арител Кор», «Тирез», «Арител», «Нипертен», «Бидоп Кор», «Кординорм», «Бипрол», «Коронал», «Биол», «Корбис», «Бисогамма», «Конкор», «Бисопролол», «Конкор Кор», «Бисомор», «Бисопролол-OBL», «Бисопролол-Тева».

Стоимость этого антиангинального, антиаритмического и гипотензивного лекарства составляет около 250-300 рублей (28 таблеток).

«Бидоп» – эффективное лекарство, которое назначают больным для лечения артериальной гипертензии (гипертонии) и ишемической болезни сердца. Врачи могут порекомендовать его в качестве профилактики стенокардии. Тема нашей статьи: что такое «Бидоп», инструкция по применению, при каком давлении и как правильно принимать.

Лекарственное средство «Бидоп»

Состав

«Бидоп» содержит действующее вещество бисопролол. Производитель выпускает лекарство в дозировке 5 и 10 мг. Дополнительные компоненты – лактоза, кросповидон, пигменты, МКЦ. Бисопролол представлен в форме гемифумарата. Таблетки имеют защитную оболочку.

Форма выпуска

«Бидоп» выпускают в контурной ячейковой упаковке. В одном блистере содержится 14 таблеток. В картонной упаковке 1, 2 или 4 блистера.

Еще лекарство можно купить в двухслойном полиэтиленовом мешочке. В нем содержатся таблетки по 5 и 10 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Важно! В небольшой дозировке препарат блокирует бета1-адренорецепторы, уменьшает синтез циклического аденазинмонофосфата.

При увеличении терапевтической дозировки отмечается бета2-адреноблокирующее действие.

При приеме бисопролола общее периферическое сопротивление сосудов в первые сутки увеличивается, затем нормализуется и в перспективе снижается.

Гипотензивное действие обеспечивается в результате уменьшения минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При прогрессировании артериальной гипертензии положительный эффект наступает через 4-5 дней, состояние стабилизируется спустя 2 месяца от начала лечения.

Антиангинальное действие связано с уменьшением потребности миокарда в поступлении кислорода. Антиаритмический эффект наступает при устранении тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, артериальной гипертензии.

Если принимать препарат в правильных терапевтических дозировках, он оказывает менее выраженное влияние на работу внутренних органов, которые содержат бета2-адренорецепторы.

Препарат абсорбируется в организме на 85%. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальный уровень в плазме крови наблюдается через 3 часа после употребления лекарства. Лекарственное средство имеет свойство проникать через плацентарный барьер в минимальном количестве. Бисопролол метаболизируется в печени на 50%, остальное количество выводится с мочой.

Показания к применению

Лекарственное средство «Бидоп» выписывают пациентам при следующих проблемах со здоровьем:

1. Артериальная гипертензия эссенциального характера. Для этой патологии характерно повышение систолического и диастолического давления крови в артериях.
2. Ишемическая болезнь сердца. Это поражение миокарда острой или хронической формы. В сердечную мышцу артериальная кровь поступает в недостаточном количестве из-за патологических процессов в коронарных артериях.
3. Профилактика приступов стенокардии. Характерный признак этого заболевания – давящая болезненность в грудной клетке. Боль приступообразная, возникает в разное время суток.

Все эти болезни требуют срочного лечения. Во время терапии важно точно соблюдать дозировку, учитывать все рекомендации лечащего врача.

Противопоказания

Препарат «Бидоп» не назначают пациентам, у которых есть следующие патологии в анамнезе:

• индивидуальная гиперчувствительность к бисопрололу, другим бета-адреноблокаторам;
• коллапс, кардиогенный шок;
• сердечная недостаточность острой формы, отек в легких;
• стенокардия Принцметала;
• брадикардия;
• кардиомегалия;
• нарушения периферического кровообращения;
• болезнь Рейно;
• метаболический ацидоз.

Препарат «Бидоп» не назначают детям и подросткам. С особой осторожностью бисопролол назначают больным с сахарным диабетом, псориазом, тиреотоксикозом, печеночной недостаточностью.

Побочные действия

Важно! Со стороны центральной нервной системы во время использования лекарства может возникать головная боль, расстройства сна.

Иногда при негативном действии препарата на ЦНС возникает депрессивное состояние, сознание становится спутанным, может появиться кратковременная потеря памяти, астения. Некоторые пациенты наблюдают у себя снижение остроты зрения, сухость глаз.

Могут возникать побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее серьезные из них – развитие полной поперечной блокады, остановка сердца. Пациенты могут отмечать симптомы аритмии, сильное снижение артериального давления, ортостатическую гипотензию. Существует высокая вероятность ангиоспазма в результате нарушения периферического кровообращения, поэтому руки и ноги становятся холодными, возникает давящая боль в области грудной клетки.

Могут проявиться симптомы аллергической реакции – крапивница, сыпь на коже и зуд. У пациентов усиливается потоотделение, гиперемия кожных покровов, экзантема, псориаз. Если принимать препарат в период беременности, плод перестает развиваться, возникает гипогликемия, брадикардия.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Препарат принимают в утреннее время. Таблетки нельзя разжевывать, делить на две части. Средняя дозировка 2,5-5 мг за один раз. По показаниям врача доза может увеличиться до 10 мг бисопролола один раз в сутки. Максимальная среднесуточная доза составляет 20 мг. Препарат «Бидоп» назначают пациентам при повышенном артериальном давлении.

Передозировка

Если пациент преднамеренно или случайно принял большую дозу препарата «Бидоп», возникают симптомы аритмии, желудочковой экстрасистолии. Наиболее частые проявления при передозировке:

• цианоз;
• затрудненное дыхание;
• спазмы в бронхах и легких;
• головокружение;
• обморочное состояние;
• судороги.

Для лечения передозировки пациента госпитализируют в стационар, промывают желудок, назначают адсорбирующие лекарственные средства. Главная задача терапии заключается в снятии симптоматики.

Взаимодействие

Если принимать препарат «Бидоп» с лекарственными средствами, в составе которых содержится йод, увеличивается риск развития анафилактического шока. После внутривенного введения фенитоина может резко понизиться артериальное давление до критической отметки.

Обратите внимание! Снижается клиренс лидокаина и ксантинов, повышается их концентрация в плазме.

Препарат «Верапамил» способствует взаимному потенцированию эффекта от приема лекарства «Бидоп». Адреномиметики уменьшают эффективность бисопролола, поэтому эффект от лечения отсутствует. Перед началом терапии важно обратиться к врачу, который учтет взаимодействие и связь препарата с другими медикаментами.

Аналоги

Существует несколько эффективных заменителей, которые обладают схожим эффектом:

• «Биол»;
• «Бипрол»
• «Бисопролол»;
• «Бисограмма»;
• «Конкор»;
• «Нипертен».

Все эти лекарства имеют побочные проявления. Категорически запрещено самостоятельно подбирать аналоги, чтобы не столкнуться с усилением неприятных симптомов.

Препарат «Бидоп» является эффективным лекарством, которое помогает быстро и безопасно понизить высокое артериальное давление. Важно соблюдать дозировку и рекомендации лечащего врача. Если неправильно прекратить прием препарата, существует высокая вероятность возникновения инфаркта миокарда, аритмии. Дозировка бисополола постепенно уменьшается в течение 10-14 дней.

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа:

Лечебные эффекты Бидопа:

• Снижение количества сокращений миокарда и его потребности в кислороде;
• Устранение ишемии миокарда и факторов возникновения аритмии;
• Отрицательные дромотропный, хронотропный, инотропный и батмотропный эффекты;
• Угнетение возбудимости и проводимости сердечной мышцы;
• Антиангиальный.

Особенности:

• При лечении пациентов с миокардиальной недостаточностью возможно аномальное повышение потребности сердца в кислороде и усиление растяжения сердечной мышцы.

2. показания к применению

Препарат применяется для:

• Устранения эссенциальной артериальной гипертензии;
• Профилактики возникновения приступов стенокардии.

• По 5 мг в сутки с увеличением дозировки препарата вдвое при недостаточном лечебном действии.

Особенности применения:

• В начале лечения необходимо систематически измерять уровень АД;
• Согласно инструкции, перед применением препарата необходимо научить пациентов самостоятельно измерять ЧСС, а также сообщить им о необходимости сообщения лечащему врачу при его значениях менее 50 ударов в минуту;
• Возможно появление негативных симптомов, связанных с сухостью глаз у пациентов, носящих контактные линзы;
• Курение способствует снижению эффективности Бидопа.

4. Побочные действия

Нервная система:

Астения, кратковременная потеря памяти, головокружение, головные боли, парестезии, депрессия, беспокойство, судорожный синдром, слабость, нарушения сна, появление ночных кошмаров и галлюцинаций, нарушения сознания;

Пищеварительная система:

Или запор, рвота, боли в желудке, тошнота, сухость слизистой ротовой полости, извращение вкуса, застой желчи;

Дыхательная система:

Затруднение дыхания, бронхоспазм, заложенность носа;

Сердечно-сосудистая система:

Аритмии, падение АД, блокада проводящей системы сердца, боли в груди, снижение способности миокарда сокращаться, хроническая недостаточность деятельности сердца, ортостатическая гипотензия;

Поражение кожных покровов:

Сыпь, обострение или появление псориазоподобных высыпаний, зуд, покраснение;

Обменные процессы:

Повышение активности АСТ и АЛТ, повышение концентрации билирубина и триглицеридов, нарушения концентрации глюкозы (у пациентов с сахарным диабетом), усиление потоотделения, гипотиреоидные состояния;

Опорно-двигательный аппарат:

Боли в спине, боли в суставах;

Система крови:

Снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов и гранулоцитов;

Органы чувств:

Сухость слизистой глаз, нарушение зрения, ;

Репродуктивная система:

Снижение полового влечения и потенции;

Облысение, экзантема.

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Бидопа с:

Опиатами:

Развитие опасной заторможенности;

Аминофиллином или Верапамилом:

Взаимное усиление эффективности;

Адреномиметиками, производными ксантина, НПВС, ГКС или Эстрогенсодержащими ЛС:

Ослабление эффективности Бидопа;

Кумаринами, антигипертензивными ЛС, недеполяризующими миорелаксантами или Инсулином:

Усиление их эффективности;

Препаратами наперстсянки:

патологические изменения ритма сердца;

Нимодипином или Никардипином:

Развитие недостаточности сердца;

Никотином, Тимола Малеатом или Пропафеноном:

Усиление эффективности Бидопа;

Фенитоином или препаратами для общей анестезии:

Выраженная кардиодепрессия, риск гипотензии;

• анафилаксия;

Органическими нитратами:

Резкое падение АД;

Резерпином:

Сильная заторможенность, депрессия, резкое падение АД;

Инсулином или другими гипогликемическими ЛС:

Маскировка симптомов недостаточности глюкозы;

Метилдопой или Амиодароном:

Сильная брадикардия, риск остановки сердца или блокады проводящей системы;

Клонидином, Нифедипином, Гидролазином, ингибиторами МАО или диуретиками:

Опасное падение АД;

Антидепрессантами, успокоительными ЛС, нейролептиками или этанолсодержащими ЛС:

Угнетение ЦНС;

Рифампицином:

Ускорение выведения Бидопа;

• повышение концентрации Бидопа в крови.

8. Передозировка

Симптомы:

Сердечно-сосудистая система:

Аритмия, АВ-блокада, выраженная брадикардия и гипотензия, желудочковая , хроническая , цианоз ладоней;

Дыхательная система:

Бронхиальный спазм;

Нервная система:

Судороги, головокружение, обмороки.

Лечение передозировки Бидопом:

• Отмена препарата;
• Приём энтеросорбентов;
• Симптоматическое лечение.

9. Форма выпуска

• Таблетки, 2.5 мг или 5 мг или 10 мг - 14, 28 или 56 шт.

10. Условия хранения

• Полная невозможность доступа детей;
• Отсутствие солнечного света и источников тепла.

На протяжении 3 лет.

11. Состав

1 таблетка:

• бисопролола гемифумарат - 5 или 10 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, пигмент марки PB 22812 желтый (лактозы моногидрат 87%, железа оксид желтый 13%).

12. Условия отпуска из аптек

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Бидоп опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Одна таблетка средства Бидоп включает 5 или 10 мг гемифумарата бисопролола .

Дополнительные вещества: кросповидон, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, пигмент бежевый.

Форма выпуска

Светло-коричневые двояковыпуклые таблетки круглой формы с маркировками «В1» и «10» на поверхности.

14 таблеток в блистере — один, два или четыре блистера в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Избирательный β1-адреноблокатор без симпатомиметического действия, также не имеет мембраностабилизирующего эффекта. Понижает активность ренина , уменьшает потребность клеток миокарда в кислороде, снижает сократимость миокарда. Имеет антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие. Подавляя в малых дозах β1-адренорецепторы миокарда, уменьшает катехоламин-стимулированный синтез цАМФ из АТФ , понижает внутриклеточный перенос ионов кальция , демонстрирует отрицательное дромо-, батмо-, хроно- и инотропное действие, тормозит процессы возбудимости и проводимости.

При превышении лечебной дозы Бидоп оказывает также β2-адреноблокирующее действие.

В начальном периоде использования препарата, в первые сутки, периферическое сопротивление стенок сосудов усиливается, через 1-3 дня оно становится близким к первоначальному, а при продолжительном лечении – понижается.

Гипотензивное действие связано с снижением минутного объема, симпатической стимуляцией сосудов периферического типа, ослаблением работы ренин-ангиотензиновой системы , восстановлением обратной связи в ответ на снижение давления и влиянием на нервную систему. При эффект развивается в течение 5 дней, уверенное действие – через два месяца.

Антиангинальное действие вызвано уменьшением необходимости тканей миокарда в кислороде из-за урежения сердцебиения и понижения сократимости, улучшением кровоснабжения миокарда, удлинением диастолы. За счет увеличения диастолического давления в желудочках и растяжения их мышц может усиливаться потребность в кислороде.

Антиаритмическое действие вызвано устранением факторов, вызывающих ( , увеличение концентрации цАМФ , активация симпатической системы, артериальная гипертония ), снижением скорости возбуждения водителей ритма и торможением AV-проводимости.

При использовании в средних лечебных дозах, в отличие от неизбирательных бета-адреноблокаторов , менее выражено действует на органы, имеющие β2-адренорецепторы (мышцы скелетного типа, поджелудочная железа, мускулатура артерий периферического типа, бронхов и матки), и на обмен углеводов, не задерживает ионы натрия ; сила атерогенного действия сопоставима с .

Фармакокинетика

Всасывается на 80-90%, прием еды на данный процесс не влияет. Наибольшая концентрация в фиксируется через 2-3 часа. Реагирует с белками крови на 28-32%. Плохо проходит сквозь плаценту и гематоэнцефалический барьер. 50% трансформируется в печени с образованием практически неактивных . Время полувыведения достигает 12 часов. 98% средства выводится почками и менее 2% вместе с желчью.

Показания к применению Бидопа

Ниже перечислены показания к применению Бидопа:

• предупреждение приступов обострения стабильной ;
• артериальная гипертония .

Противопоказания

• коллапс;
• шок;
• острая недостаточность сердечной деятельности;
• синоатриальная блокада;
• AV-блокада 2-3 степени без наличия электростимулятора;
• хроническая декомпенсированная недостаточность сердечной деятельности, требующая
  инотропной терапии;
• синдром слабости синусового узла;
• артериальная гипотензия;
• одновременное использование ингибиторов МАО (исключая МАО В-типа );
• тяжелая ХОБЛ и ;
• кардиомегалия без наличия сердечной недостаточности;
• выраженная брадикардия ;
• изменения периферического кровообращения на поздних стадиях;
• феохромоцитома (без сочетанного применения альфа-адреноблокаторов );
• болезнь Рейно;
• метаболический ацидоз;
• сенсибилизация к составляющим препарата или иным бета-адреноблокаторам;
• непереносимость лактозы, недостаток лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• возраст менее 18 лет.

Следует с осторожностью применять средство при печеночной или хронического типа, миастении, стенокардии Принцметала, AV-блокаде 1 степени, в анамнезе, соблюдении , у пожилых лиц.

Побочные действия

• Реакции со стороны сенсорных органов : сухость глаз, уменьшение слюноотделения, нарушение зрения, конъюнктивит .
• Реакции со стороны нервной деятельности : астения , утомляемость, спутанность сознания, депрессия , , беспокойство, кошмарные сновидения, миастения , расстройства сна, в конечностях, судороги.
• Реакции со стороны кровообращения : ортостатическая гипотензия , сильное снижение давления, синусовая брадикардия , нарушение проводимости тканей миокарда, появление признаков хронической недостаточности сердечной деятельности, ангиоспазм, AV-блокада, аритмии, уменьшение сократимости миокарда, боль в груди.
• Реакции со стороны дыхания : затруднение дыхания при употреблении лекарства в высоких дозах или у пациентов с предрасположенностью к ларингоспазму и бронхоспазму , заложенность носа.
• Реакции со стороны пищеварения : тошнота, сухость слизистых рта, рвота, боль в животе, нарушения работы печени, гепатит , извращение вкуса, повышение концентрации печени, гипертриглицеридемия, гипербилирубинемия.
• Реакции со стороны гормональной сферы : гипотиреоидное состояние, гипергликемия, гипогликемия (у лиц, использующих ).
• Дерматологические реакции: псориазоподобные реакции, экзантема, гиперемия кожи, усиление потоотделения, обострение , .
• Реакции со стороны кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.
• Аллергические реакции: , сыпь.
• Прочие реакции: артралгия, люмбалгия, торакалгия , снижение потенции, ослабление либидо, синдром отмены.
• Влияние на плод: гипогликемия , внутриутробное замедление роста, брадикардия.

Инструкция по применению Бидопа (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Бидопа идентична инструкциям на бисопрололсодержащие аналоги и предписывает принимать таблетки перорально, утром, не разжевывая и натощак. Доза подбирается врачом индивидуально.

При артериальной гипертонии и для предупреждения приступов обострения стабильной стенокардии используют начальную дозу в 5 мг однократно ежедневно. При необходимости ее увеличивают до 10 мг с той же периодичностью. Наибольшая суточная доза равна 20 мг.

У лиц с нарушением работы почек или с тяжелыми нарушениями работы печени наибольшая доза равна 10 мг в день.

Коррекции дозы у пациентов в пожилом возрасте не требуется.

Передозировка

Признаки передозировки: желудочковая экстрасистолия, аритмия, AV-блокада, брадикардия, сильное снижение давления, хроническая недостаточность сердечной деятельности, цианоз кистей, бронхоспазм, затруднение дыхания, обморочные состояния, судороги , головокружение , гипогликемия.

Лечение передозировки: промывание желудка, затем прием энтеросорбентов , симптоматическое лечение.

• при AV-блокаде назначают до 2 мг или внутривенно, возможна установка временного кардиостимулятора;
• при экстрасистолии желудочкового типа применяют ;
• при понижении давления, если отсутствуют симптомы отека легких вводят плазмозамещающие растворы внутривенно, при необходимости – , Эпинефрин, ;
• при недостаточности сердечной деятельности – диуретики, сердечные гликозиды, ;
• при судорогах вводят внутривенно;
• при бронхоспазме ингаляционно используют бета2-адреностимуляторы .

Взаимодействие

Рентгеноконтрастные йодсодержащие средства для введения внутривенно повышают вероятность развития реакций анафилактического типа .

Аллергены для иммунотерапии , экстракты аллергенов для скарификационных проб увеличивают риск появления тяжелых аллергических реакций системного характера у больных, принимающих Бисопролол.

Фенитоин при введении внутривенно, препараты для ингаляционной анестезии повышают силу кардиодепрессивного действия Бидопа и вероятность понижения давления.

Бидоп способен маскировать симптомы возникающей гипогликемии.

Повышает концентрацию и ксантинов (но не ) в крови.

Сердечные гликозиды, Гуанфацин, блокаторы кальциевых медленных каналов, и иные антиаритмические средства усиливают риск появления или усугубления AV-блокады, брадикардии, остановки сердца.

Диуретики, симпатолитики, Гидралазин и иные гипотензивные средства при одновременном применении с Бидопом могут привести к сильному снижению давления.

Удлиняет действие миорелаксантов недеполяризующего типа и антикоагулянтный эффект препаратов кумарина.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, этанол, антипсихотические, седативные и снотворные средства усиливают угнетение нервной деятельности.

Укорачивает время полувыведения бисопролола .

Не рекомендуется совместное использование с ингибиторами МАО (исключая МАО В-типа ), из-за значительной стимуляции гипотензивного эффекта. Перерыв между лечением ингибиторами МАО и Бидопом должен составлять более 2 недель.

Эрготамин увеличивает риск развития изменений периферического кровообращения.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом и темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

В период лечения Бидопом необходимо соблюдать внимательность и осторожность при управлении автотранспортом, особенно в начале терапии.

Контроль за лицами, принимающими бисопролол , включает измерение давления и характеристик пульса (сначала ежедневно, а затем раз в три месяца), определение уровня глюкозы крови у страдающих сахарным диабетом (раз в четыре месяца), проведение ЭКГ . У пожилых больных рекомендуется следить за работой почек один раз в четыре месяца.

У курящих больных понижается эффективность , Бисомор, Бисопролол-Тева, Бисокард, Бисопролол-OBL, Корбис, Тирез.

Цена аналогов Бидопа отечественного производства, как правило, ниже цены описываемого препарата, а с зарубежными аналогами дело обстоит наоборот.

Детям

Не применяется у лиц младше 18 лет.

При беременности и лактации

Возможно применение во время только при наличии строгих показаний и с учетом всех возможных рисков.

Применение во время недопустимо.

Бидоп: инструкция по применению и отзывы