Фолликулярный кератоз: лечение гиперкератоза у ребёнка. Фолликулярный кератоз кожи Кератоз гусиная кожа на предплечьях как лечить

Фолликулярный кератоз относится к группе кожных заболеваний не воспалительного характера, которые отличаются разрастанием рогового слоя. При этой патологии на коже появляются множественные мелкие узелки, обычно не причиняющие неприятных ощущений.

Заболевание хроническое, стадии обострений чередуются с ремиссиями. Начинается в раннем детстве и иногда самопроизвольно проходит после периода полового развития. Такой кератоз не представляет опасности для здоровья ребенка. Рецидивы при хронической форме часто досаждают больному на протяжении жизни.

Этиология и патогенез

Этиология заболевания до конца не выяснена. Фолликулярный кератоз кожи может проявляться самостоятельно или выступать как начальный симптом тяжелых патологий.

Кожа человека все время обновляется. Омертвевшие клетки эпидермиса слущиваются, заменяясь на молодые, которые вырабатываются в базальном слое дермы. Потом новые клетки претерпевают процесс дифференцировки и роста, теряют ядро и другие составляющие, пропитываются белком кератином. В результате происходит их ороговение. Молодые растущие клетки оттесняют более старые слои, находящиеся над ними. Ороговевшие слои отшелушиваются. Процесс генетически запрограммирован, старые омертвевшие клетки удаляются с кожи, молодые - занимают их место.

При фолликулярном кератозе нарушается процесс созревания и удаления эпителия. Закупоривается отверстие волосяных фолликулов ороговевшими чешуйками. Кроме того, прекращается нормальный отток кожного сала из сальных желез.

Считается, что главным звеном в патогенезе болезни является дефицит витаминов. Витамин С участвует в синтезе коллагена, который создает структуру кожи, делая ее эластичной. При недостатке витамина С сосуды становятся хрупкими, клетки недополучают питания. При гиповитаминозе А нарушается процесс обновления клеток эпидермиса. Старые клетки отмирают, но не отшелушиваются, потому что на смену им не приходят новые. Дефицит витаминов группы В нарушает процесс питания и увлажнения кожи. Гиповитаминоз Д замедляет скорость деления клеток.

Причины и симптоматика

Заболевание разделяют на две формы:

Врожденная - у детей из группы риска при наследственной предрасположенности, если родители страдают какой-либо формой аллергии, бронхиальной астмой, экземой.
Приобретенная - у взрослых.

Причины возникновения приобретенных форм:

Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз).
Несбалансированное питание (гиповитаминозы С, А, Д, группы В).
Ревматические болезни (ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка).
Постоянное действие на кожу негативных факторов внешней среды (рентгеновское излучение, контакт с химическими веществами).

Болезнь проявляется в раннем возрасте. Основные симптомы:

Иногда в местах раздражения сыпи возникает зуд и жжение . Кисты и гнойные пузырьки могут развиваться при нарушении гигиены ухода за кожей.

У подростков и взрослых фолликулярный кератоз сопровождается образованием угрей, прыщей. Обостряется болезнь в зимний период, когда организму недостает солнца и витаминов.

Факторы, провоцирующие обострения:

переохлаждение в зимнее время;
неправильный уход за кожей;
дефицит витаминов А, Е, Д, С;
неполноценное питание;
тесный контакт кожных покровов с одеждой из синтетики;
стрессы (асоциальная семья, конфликты со сверстниками);
патологии пищеварительного тракта, печени, желчного пузыря.

Как лечить заболевание

Основное правило эффективной терапии - грамотный гигиенический уход за измененными кожными покровами, защита папул от травмирования. Лечение ориентировано на увлажнение кожи и устранение зуда .

Кремы, мази и другие препараты

Мазь наносят на предварительно подготовленную кожу. Делают ванночки или компрессы на основе теплой воды и пищевой соды (столовая ложка соды на 0,5 л воды). Это помогает размягчить роговой слой, поэтому действие мази или крема будет более эффективным.
Рекомендовано применение таких наружных средств:

Салициловая мазь - облегчает отторжение роговых слоев эпителия.
Крем Уродерм - оказывает лечебное действие за счет содержания в составе мочевины. Она разрывает белковые связи, соединяющие ороговевшие слои эпидермиса, удерживает жидкость в межклеточном пространстве. Кожа становится увлажненной, не сохнет.
Кремы с витамином А, гель Тазаротен с ретиноидами - нормализуют функционирование и дифференцировку клеток эпидермиса, подавляют активность сальных желез.
При тяжелом фолликулярном кератозе у ребенка или взрослого коротким курсом назначаются стероидные мази: Целедерм, Преднизолоновая.

В детском возрасте не используются мази на основе кислот.

Если участки фолликулярного кератоза занимают значительные площади кожных покровов, назначают лекарства для внутреннего применения:

Жирорастворимые витамины А, Е оздоровляют обменные процессы, улучшают рост и развитие клеток. Используют витаминные комплексы: Аевит, Ревит, Комплевит.
Препараты Изотретиноин, Алитретиноин, Этретинат. Они способствуют нормализации конечных этапов развития эпителия, уменьшают синтез кожного сала и облегчают его выведение из желез. Препараты особенно полезны для подростков при присоединении угрей.

Лазерное лечение

Метод удаления кератоза лазером подходит для небольших участков. Эту процедуру часто делают на лице при возникновении косметического дефекта. Лазерный луч удаляет лишь пораженный очаг, здоровая кожа не травмируется. Кровотечений и инфицирования не происходит из-за обеззараживающего свойства лучей. Сразу после манипуляции возникает отечность, наблюдается покраснение кожи и небольшая ранка в области воздействия. Через неделю происходит полное заживление без шрамов и рубцов.

Детям до 8 лет лечение лазером противопоказано.

Лечение в домашних условиях

Народные средства используются после постановки диагноза и консультации врача.

Для облегчения зуда и улучшения регенерации кожных покровов полезно принимать ванны с отварами ромашки, череды, шалфея. На литр кипящей воды добавить стакан сухого растительного сырья. Настаивать час, затем процедить и влить в ванну. Температура воды не должна превышать 35 ºC, время процедуры - 15 минут. После ванны нужно осторожно промокнуть кожу мягким полотенцем и смазать пораженные места увлажняющим кремом.

Компрессы и аппликации:

Народные средства эффективны только в случае их регулярного применения. Предварительно нужно проверить любой препарат на отсутствие индивидуальной непереносимости компонентов. На предплечье наносят немного вещества. Через 8 часов проверяют состояние кожи: если нет покраснения и отека, средство можно применять.

Профилактика

Этот вид кератоза часто причиняет только эстетический дискомфорт из-за вида «гусиной» кожи . В легких случаях это заболевание не требует лечения. Часто при нормализации обмена веществ и достаточном насыщении организма витаминами проходит самостоятельно.

В народе огрубение эпителия и закупорку волосяных фолликулов называют «цыпки». Обычно мы не воспринимаем подобный симптом как что-то опасное, так как это заболевание чаще всего встречается у подростков, а после полового созревания обычно проходит. Но встречается и приобретенный фолликулярный кератоз – что это такое и как его вылечить, мы расскажем в статье.

Как развивается патология

Разрастание роговых клеток всегда происходит вследствие влияния каких-либо факторов – внешних или внутренних. Поэтому, несмотря на то что исследователи утверждают, что это врожденный недуг, фактов засвидетельствования у младенцев цыпок не было. Будем придерживаться теории, что диагноз всегда ставится как приобретенный, так как всегда есть факторы, которые предшествуют ороговению.

Обычный цикл кератинизации проходит так:

зародышевые клетки эпителия делятся;
заполнив всю поверхность тела, они прекращают деление;
в процессе роста они утрачивают ядро, которое имело функцию размножения;
образовавшиеся полости заполняются белком – кетатином – этот процесс называется кератинизацией;
молодые ткани заменяют ороговевшие, вытесняя их изнутри;
происходит шелушение во время купания, трения об одежду.

Этот едва заметный цикл обновления верхнего слоя кожи составляет всего 1-2 дня. Это необходимый процесс, так как вместе с новыми клеточками в организме обновляется состав веществ, происходит восстановление баланса.

В случае патологического нарушения происходит следующее – клетки медленно делятся, наполняясь кератином еще до полного взросления, старый слой успевает сильно ороговеть и не полностью отслаивается. Такие двухслойные покровы прикрывают выход волосяным луковицам. Те, в свою очередь, образуют подкожные мешочки, в которых находятся скрученные волоски.

Если верить статистике, до 80% детей подвержены заболеванию. Среди взрослых людей этот показатель ниже – 40%. Это говорит о тенденции произвольной регенерации функций клеток к размножению и своевременной кератинизации. Цыпки, они же гусиные лапки, не представляют собой более или менее серьезную опасность. Основная проблема косметическая. Внешний вид «рябого» тела неэстетичен. Но большинство людей не знают, что фолликулярный кератоз кожи легко подвергается лечению, представим фото.

Разновидности

Есть три формы распространения болезни:

Папулезный
Атрофирующий.
Вегетирующий.

К первому относятся следующие диагнозы:

Волосяной стригущий лишай. Особенно неприятно, если он поражает волосистую часть головы. Таким недугом можно заразиться от неухоженных собак или кошек.
Гиперкератоз Морроу-Брука. Воспаления очень напоминают угревую сыпь.
Лентикулярный кератоз Флегеля. Тело пациента, в особенности стопы, голени, покрывается небольшими папулами коричневатого оттенка. Такое состояние больше всего присуще мужчинам в возрасте старше 40-50 лет.
Монилетрикс, она же – веретенообразная атрофия волос. Из-за закупорки фолликулов корни ослабевают и начинают активно выпадать. Это заболевание имеет наследственную предрасположенность, им чаще страдают женщины.

Виды атрофирующего фолликулярного кертоза:

Надбровная ульэритема. В районе бровей в зоне волосяного покрова начинают появляться покраснения, а затем воспаления открываются. После ранок образуются рубцы. Фолликулы воспаляются до размеров просяного зерна.
Шиповидная кератодерма. Это самое обычное, часто встречающееся ороговение волосяных узелков у самого основания. Такое название болезнь получила из-за остроконечных роговых маленьких папул.
Шиловидный подрывающий кератоз Сименса. Часто встречается у младенцев мужского пола. Проявляется вместе с воспалительными процессами глаз, например, с конъюнктивитом. Это также отвердение фолликул, но после самопроизвольного очищения кожи остаются пигментированные рубцы, обычно они отличаются более светлым цветом.
Атрофодермия червеобразная – такой фолликулярный кератоз чаще всего появляется на щеках. Этиология точно неясна, многие ученые говорят о наследственности и о генетической предрасположенности. Нарушение выражено в «западании» кожи – на поверхности образуются ямки. Их возникновение похоже на оспинки, следы от ветрянки, а весь рельеф участка напоминает медовые соты.

Разновидности вегетирующей болезни:

Заболевание Дерье. Покрытие поверхности эпидермиса конусообразными мелкими наростами.
Синдром Мибелли, он же бородавчатый порокератоз. Локализуется обычно на конечностях, представляет собой единичный очаг, а не россыпь узлов.
Эластоз перфорирующий серпигинирующий. Роговые папулы – очаги – имеют темный красный или коричневый цвет с углублением в центре. После их отпадения остается рубец.

Причины появления фолликулярного кератоза

Как мы уже говорили, ученые считают, что в наследственности уже заложены первопричины появления ороговевших клеток в дальнейшем. Часто недуг не проявляется до школьного возраста. Именно вместе с взрослением начинают действовать факторы, которые запускают и обостряют процесс закупорки волосяных фолликул:

Авитаминоз. Это временная, сезонная или систематическая нехватка микроэлементов. В частности, важно наличие витамина А – он отвечает за нормальный рост и формирование тканей, в том числе эпидермиса. Когда в организме происходит нехватка полезных веществ, начинают ломаться волосы, истончаются ногти, появляется сухость кожи. Обычно цыпки сопровождают этот неэстетичный набор.
Несбалансированное меню. Ежедневный рацион должен включать в себя все компоненты – белки, углеводы и жиры, а также массу микроэлементов. Для баланса на столе должны присутствовать: овощи, особенно сырые, фрукты, яйца, молочные продукты, мясо, рыба.
Нарушения эндокринной системы. Это может быть временный гормональный сбой, к примеру, половое созревание у подростков, период беременности и грудного вскармливания, менопауза у женщины. Также негативно влияют хронические болезни, например, сахарный диабет.
Иммунодефицит на фоне приема иммунодепрессантов или длительной болезни, ВИЧ-инфекции. Для поддержания иммунитета необходимо пропивать курсы иммуномодуляторов, а также придерживаться здорового образа жизни – закаляться, делать зарядку.
Аллергии, обострения реакции во время цветения растений и при непосредственном контакте с аллергенами.
Повышенный радиационный фон в месте проживания или работы.
Частое посещение солярия или нахождение на солнце в периоды его наибольшей активности – в обеденное время.
Профессия, связанная с химикатами – фармацевтическая или химическая промышленность.
Принятие курса гормональных препаратов.
Стрессы, переутомления, нервные расстройства, эмоциональные всплески.
Влияние погоды – зимой недуг проявляется с удвоенной силой, в то время как летом может временно прекратиться совсем

Симптомы фолликулярного кератоза

Так как разновидностей несколько, то важно посмотреть на клиническую картину самых распространенных вариантов патологии.

Как выглядит стригущий лишай

Это «детская» болезнь, так как преимущественно ей страдают мальчики и девочки в возрасте от 2-3 лет, к 15-20 годам очаги начинают затухать. Больше случаев зафиксировано у девушек, а не у парней.

Недуг поражает большие по объему участки, может быть один очаг высыпаний, а может быть сразу несколько. Частая локализация сыпи:

локти;
наружная поверхность рук и ног;
ягодицы;
колени;
волосистая часть головы.

Высыпания представляют собой мелкие красные волдыри с твердым основанием. Внутри находится жидкость, которая обволакивает тонкий волосок. Из-за грубой кожи он не может прорваться. Иногда пациенты сами пытаются сковырнуть наросты, что приводит к небольшому локальному нагноению. Проще говоря, на этом месте возникает прыщик.

Внешние проявления сопровождаются небольшим зудом и повышенной сухостью эпидермиса, шелушением. Это усиливается, когда в воздухе низкий уровень влажности.

Красный волосяной отрубевидный лишай Девержи

Сыпь при таком виде фолликулярного кератоза часто появляется на лице. Она представляет собой красные ороговевшие остроконечные папулы. Шипы рогового эпителия на ощупь твердые, они называются конусами Бенье. Цвет насыщенный, кирпичный, с отливом в оранжевый.

Сначала все высыпания могут быть сосредоточены в одном месте, очаг всегда начинается в верхней части тела. Дальше сыпь может перебираться на нижние конечности, туловище. Если поражено лицо, то бляшки шелушатся, но не слишком сильно. На волосистой зоне головы фиксируется сильное шелушение с зудом.

Со временем отдельные точки сливаются, появляются целые участки диаметром в 2-3 сантиметра. Такие очаги продолжают скидывать ороговевшую кожу и чесаться. В 80% зафиксированных случае на поздних этапах поражаются ступни и ладони, пространства между пальцами, а также сами фаланги с наружной стороны. В ряде случаев высыпания переходят на пространства под ногтевыми пластинами.

Симптомы надбровной ульэритемы

Фолликулы на бровях воспаляются, образуя узелки. Эти шарики, наполненные жидкостью, а снаружи имеющие ороговевший слой, внутри часто содержат скрученный волосок. Это может спровоцировать нагноение. Внешне кожа выглядит как мелкозернистая сыпь телесного или светло-красного цвета.

Первые высыпания образуются на бровях, затем зона заражения может распространяться, будут поражены щеки, лоб. Так как в процессе возникновения очагов в фолликуле происходят атрофические процессы, то корень волоса истончается, выпадает. Обычно это сильно уменьшает плотность волосяного покрова.

Через время очаги надрываются, полностью покрываются роговым слоям, образуя рубцы.

Болезнь Дарье – Уайта

Этот тип дискератоза в народе путают с бородавками. Внешне симптомы очень похожи. На коже образуются папулы бежевого цвета. Через время они становятся больше, тверже, а также приобретают коричневый или светло-серый цвет.
Локализуется заболевание чаще всего в кожных складках, а также за ушными раковинами, на ступнях и ладонях, в пространстве под ногтевыми пластинами. Реже недуг может коснуться слизистых оболочек и внутренних органов.

Кондиломы на половых органах

Наросты на гениталиях не имеют природу фолликулярного кератоза, однако, высыпания также состоят из ороговевших клеток эпидермиса. Такой недуг передается через интимный контакт, поэтому присущ только половозрелым пациентам, ведущим активную сексуальную жизнь. Кондиломы могут возникать как у мужчин, так и у женщин. Они появляются единично, но со временем образуют целые скопления остроконечных наростов. Чтобы от них избавиться необходимо применять иммуномодулирующий крем российского производства – «Вартоцид». Это уникальная разработка компании «Цитомед». С его помощью можно избавиться от неэстетичных образований на половых органах.

Как лечить фолликулярный кератоз кожи у взрослого

В первую очередь назначают те препараты, которые содержат витамин А, необходимый для строения клеток. Назначают:

«Неотигазон»;
«Изотретиноин»;
«Алитретиноин»;
«Этретинат».

Все эти лекарства способствуют торможению продуцирования подкожного сала и разрастанию рогового слоя. Вместе с тем процесс отшелушивания, отделения ороговевших клеток от свежего эпидермиса происходит быстрее.

Помимо медикаментозной терапии, применяют смягчающие средства:

«Тазаротен»;
«Дайвонекс»;
«Псоркутан»;
Тигазоновый крем
Фторурациловая мазь.

Эти препараты содержат следующие компоненты:

салициловую кислоту;
мочевину;
яблочную, молочную и другие фруктовые кислоты;
кальципотриол;
глюкокортикоиды;
ретинол.

Вместе с тем стоит применять ванны с водой Мертвого моря – с повышенным содержанием соли.

Как избавиться от фолликулярного кератоза в домашних условиях

Оберегайте тело от попадания прямых солнечных лучей. Загар еще сильнее утвердит ороговевший участок кожи.
Принятие витамина А в больших количествах. Он должен содержаться не только в витаминных комплексах, но и в меню. Он находится в моркови, дыни, персиках, абрикосах, брокколи, картофеле, авокадо, рыбе, мясе, печени, яйцах, сыре.
Повышение иммунной системы. Это всяческие процедуры по закаливанию, принятие иммуномодуляторов, утренняя зарядка.
Ванная с растворенным в ней крахмалом (500 г) поможет снять сухость и зуд.
Холодный компресс из сырого картофеля действует также – его необходимо накладывать на пораженные участки.

Внимательно следите за своим кожным покровом, в случае возникновения кератоза обращайтесь к врачу.

Фолликулярный кератоз – часто встречаемое заболевание эпидермиса. Оно представляет собой нарушение отделения ороговевших клеток от верхнего кожного покрова. Более известно его определение как “гусиная кожа” или “мурашки”, именно так и выглядит эта патология со стороны.

Разновидности заболевания

Современная медицина разделяет основной вид фолликулярного кератоза на три его подтипа. Исходя из определенных симптомов и после установления причин, при знании всех видов, диагноз легче установить и подобрать соответствующее конкретному типу лечение.

Папулезные

фолликулярный кератоз на фото

К этому виду можно отнести такие болезни как:

. Особенно тот, который поражает область головы. Им заразиться можно от больных животных или при контакте с пораженным человеком.
Синдром Морроу-Брука. Одна из разновидностей гиперкератоза по виду напоминающая угревую сыпь. Чаще встречается в детском возрасте.
Стойкий лентикулярный кератоз или болезнь Флегеля. Наследственное патологическое заболевание. Встречается достаточно редко, а первые признаки появляются только после 40 лет
Монилектрикс. Эта патология не подлежит лечению, а связана с атрофией волосяных фолликулов и их выпадением.

Атрофирующие

Этот вид предполагает такие заболевания:

Надбровная рубцующаяся . Хронический процесс атрофии бровей, после которого остается маленькие рубцы.
Шиповидная кератодерма. В луковицах волос появляются узелки напоминающие шипы, посредством этого заболевания происходит частичная потеря волос.
Волосяной подрывающий кератоз Сименса. Появляется у мальчиков на протяжении первых месяцев после рождения, часто симптомы схожи с эритемой новорожденных.
Атрофодермия червеобразная. Самое распространенное место поражения – область щек. При нем появляется мелкая сыпь, впоследствии превращающаяся в маленькие шрамики.

Вегетирующий

Его характерными представителями выступают:

Болезнь Дарье. Генетическое заболевание хронического характера. Оно представляет собой покрытие кожи множеством мелких конусообразных узелков.
Порокератоз Мибелли. Также имеет наследственный тип и характеризуется единичными образованиями, в основном на руках и ногах.
Диссеминированный поверхностный эруптивный кератоз Ресшиги. Преимущественно детское заболевание с генерализованным поражением кожи.
Перфорирующая эластома Мишера-Лутца. Передается по наследству и вызывает патологические изменения в соединительных тканях.

Причины появления заболевания

На сегодняшний день причины этого заболевания до конца не изучены. В ходе разнообразных исследований определено, что данный процесс является врожденным и передается по аутосомно-доминантному типу наследования. Совместно с этим удалось выяснить некоторые факторы, влияющие на возникновение аномалии или обостряющие ее проявление.

К этим причинам можно отнести:

нехватка витамина А, Е, В, D3 и С;
неправильное, несбалансированное питание;
нарушения работа органов эндокринной системы, особенно при сахарном диабете;
изменение гормонального фона;
присутствие ВИЧ инфекции в организме;
проявление аллергической реакции;
частое пребывание в зоне излучений (рентген, солярий);
работа с вредными химическими веществами;
употребление препаратов, содержащих гормоны;
стрессовые ситуации, хроническое психическое расстройство, постоянное эмоциональное истощение;
влияние погодных условий.

Установлено, что зимой у пациентов, страдающих кератозом, течение этого недуга обостряется, а с наступлением теплоты самостоятельно проходит.

Симптомы

Поскольку этому недугу сопутствует генетическая предрасположенность, то первые признаки зачастую имеются с самого рождения. Первоначально наблюдается чрезмерная сухость кожных покровов, в особенности на конечностях. По мере взросления происходит распространение по остальным участкам кожи.

Выглядят поражения как мелкие круглые шишечки, сверху которых находятся волоски и ороговевшие чешуйки. Цвет этих бугорков идентичен оттенку кожи или имеет немного коричневый оттенок. Места локализации очень часто бывают симметричными. Иногда места скоплений сыпи отличается умеренным зудом. Более всего у взрослых изменения кожных покровов происходит в области предплечий бедер и ягодиц, а у детей наиболее распространенным местом оказывается лицо и голова.

Протекание недуга в детском возрасте

У ребенка усиление симптомов больше приходится на холодное время года, как и у взрослого. Также могут усилиться проявления в период гормональной перестройки и половой зрелости.

Наиболее слабым местом для появления пилярного кератоза у детей считается кожа головы, поскольку самым распространенным явлением у этой возрастной категории является лишай, который преимущественно поражает волосяной покров.

Этой проблеме свойственны одинаковые симптомы и причины. Независимо от возраста, кожные покровы поддаются ороговению. Изменение состояния эпидермиса не приносит физического дискомфорта, болезненных ощущений, только доставляет неудобства с эстетической точки зрения. Поскольку в юном возрасте под действием различных моментов может сформироваться масса комплексов из-за внешнего вида.

Как и у взрослых присутствуют периоды ремиссии. В момент обострения повреждения начинают чесаться, покрываются мелкими высыпаниями и краснеют. Эпидермис теряет влагу, становиться суше, чем обычно. При наследственной предрасположенности сухость наблюдается в районе кистей рук, ног, и сопровождается сыпью. Этим повреждениям характерна симметрия. Диагноз можно установить при посещении медицинских учреждений, а осмотр и способы лечения подбираются дерматологом. В редких случаях возможно назначение некоторых анализов для точности диагноза, это может быть биопсия кожи.

Лечение детей производится на дневном стационаре. Оно включает в себя физиотерапию, процедуры увлажняющие эпидермис, и отшелушивающие ороговевшие участки. Комплексно назначается медикаментозное лечение, если в нем есть необходимость. Но вполне достаточно применения кремов, мазей или примочек для наружного применения.

Методы лечения

Учитывая то, что процессу роста и обновления клеток способствует витамин А в организме, то возможно предположить, что наиболее эффективным в лечении будет применение лекарственных средств с его повышенным содержанием. Самым действенным медикаментом в этом случае выступает Неотигазон для перорального применения. Это средство хорошо проникает в ткани и способствует их регенерации.

Прием этого средства назначается врачом и производится под его присмотром, поскольку оно требует индивидуального подбора необходимой дозировки. Если не придерживаться четких предписаний, возможны побочные явления и осложнения. Подобным действием обладают препараты Псоберан, Оксорален, Алитретиноин. При их помощи улучшается состояние эпителия, нормализуется работа сальных желез, что приводит к выработке оптимального количества секрета, прогрессирование ороговения кожных покровов прекращается и наблюдается регресс. Большое количество квалифицированных медиков не рекомендуют принимать вышеперечисленные препараты совместно с другими, которые имеют в своем составе ретинол.

Средства для наружного применения не излечивают от болячки, они всего лишь помогут снять неприятные симптомы, улучшить состояние эпителия, убрать сухость и зуд.

Гели или крема, применяемые в терапии, состоят из фруктовых и молочных кислот, мочевины или салициловой кислоты, при их помощи отторгаются отмершие клетки.

В современной косметологической практике большую популярность набирает способ избавления с применением лазера. На определенном участке тела должен использоваться соответствующий лазер. Будь то импульсный, инфракрасный или углекислый, они все считаются хирургическим методом и приносят противовоспалительный эффект. В целях профилактики и для улучшения общего состояния кожи принимаются молочные ванны, содовые, с морской солью или травяными отварами из ромашки и календулы. Во время их проведения делать массаж кожи с помощью скраба или жесткой мочалки. Также для эффективного домашнего лечения нужно придерживаться сбалансированного питания, есть продукты с большим количеством витаминов, особенно А и Е, употреблять жирные сорта рыбы, морепродукты, овощи и фрукты.

Принципы лечения детей

Детки более расположены к пилярному кератозу. Ему характерны наличие сильно сухой кожи, покрытой шероховатыми чешуйками. Наиболее при этом они покрывают локти, ладони, щеки и голову и выражаются покраснением, мелкой сыпью и подобием гусиной кожи. Для правильно поставленного диагноза необходимо обязательно проконсультироваться у дерматолога. После этой процедуры можно назначать наиболее подходящее лечение.

При медикаментозном лечении в комплексе требуется соблюдать определенные правила, которые к тому же служат профилактикой сезонного обострения, и сокращают количество рецидивов:

питаться продуктами, богатыми витаминами А, С, В (черника, киви, морковь с маслом);
очень благоприятно на кожу воздействует пар, поэтому по возможности нужно посещать баню;
делать массаж во время или после душа, для усиления кровообращения – лучше всего для этого подойдет массажная рукавичка;
следить за психологическим состоянием ребенка;
не доводить организм до переохлаждения;
избегать обветривания.

Прибегая к этим советам течение болезни будет проходить более комфортно и с большими интервалами между обострениями.

Фолликулярный кератоз представляет собой группу кожных заболеваний, которые сопровождаются гиперкератозом и закупоркой волосяных фолликулов. Патология бывает врожденной и приобретенной, возникает как у детей, так и взрослых. Гиперкератоз при этом является нарушением формирования эпителия, когда происходит его избыточное ороговение.

Гиперкератоз возникает на фоне нарушения процесса кератинизации. Причиной тому становятся самые разнообразные факторы, среди которых внешние воздействия на кожу и нарушения внутри организма. При этом приобретенный гиперкератоз отличается механизмом развития от врожденного заболевания у ребенка. Причинами приобретенного фолликулярного кератоза становятся:

патологии со стороны эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
недостаточное поступление в организм витаминов с продуктами питания;
аутоиммунные заболевания, ВИЧ, аллергии, частые грибковые инфекции;
туберкулез кожи, третичный сифилис;
избыточное воздействие на организм рентгеновских лучей;
частое воздействие химических веществ.

Приобретенный гиперкератоз может проявиться как одиночными, так и множественными элементами поражения. Заболевание при отсутствии лечения приводит к таким осложнениям, как вторичная бактериальная инфекция, воспаление, угревая сыпь.

Кератоз с закупоркой фолликул развивается вследствие неполного созревания эпителия и медленного отторжения рогового слоя. Увеличение толщины последнего становится фактором закрытия просвета фолликул.

Врожденное заболевание обусловлено генетической детерминацией. Симптомы фолликулярного гиперкератоза не обязательно появляются сразу после рождения, первые признаки могут потревожить только через несколько лет.

Приобретенные формы болезни поддаются излечению при правильном выборе лекарственной терапии и проведении общеукрепляющих мер. Врожденный недуг вылечить нельзя, есть возможность только снизить выраженность его клинических проявлений, предупредив неприятные последствия.

Клинические проявления

Проявления фолликулярного кератоза ярко выражены, заболевание сопровождается типичными внешними изменениями кожи. В некоторых случаях элементы сыпи приносят неприятные ощущения в виде зуда и болезненности. Как проявляется заболевание:

жесткая и шероховатая структура кожи, некоторые пациенты сравнивают ее с наждачной бумагой;
элементы сыпи располагаются хаотично, нет определенной закономерности, от нескольких штук до сотен бляшек могут появляться на любом участке тела, за исключением слизистых оболочек;
размеры патологических элементов обычно варьируют от 1 до 3 мм, иногда гиперкератоз сопровождается увеличением жировиков и прыщей;
красная сыпь может давать болезненные ощущения, что характерно для заболевания в подростковом возрасте, а коричневые элементы чаще появляются у взрослых;
если убрать корочку с бугорка, можно увидеть волосок;
зуд отсутствует и может беспокоить в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Для постановки диагноза дерматологу достаточно провести внешний осмотр. Когда есть необходимость в дифференциальной диагностике, назначаются гистологические анализы.

Формы болезни

Фолликулярные кератозы бывают следующих видов:

папулезные;
атрофирующие;
вегетирующие.

Фолликулярная форма кератоза может располагаться на волосистой части головы, плечах, спине, бедрах, ягодицах, шее. При диагностике важно отличить эту форму заболевания от других кератозов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится со следующими болезнями:

Волосяной лишай - элементы сыпи располагаются на волосистой части головы, выглядит это как красные ороговевшие узелки, в центре которых есть волосок. На ощупь кожа жесткая и чрезмерно шершавая. Чаще развивается эта форма патологии в 2-4 года, а уже в подростковом или юношеском возрасте начинает стихать.
Ладонно-подошвенный, фолликулярно точечный - заболевание проявляется только в области подошв и ладоней. Причиной обычно становятся ранее перенесенные инфекции.
Лентикулярный кератоз Флегеля - образуются коричневые и красные элементы сыпи, он чаще наблюдаются в области рук. Если удалить корочку, появляется точечное кровотечение.
Кератоз Морроу-Брука или инвертированный - начинает проявляться сухостью кожного покрова, затем появляются узелки с волоском или роговым шипом. Возникает сыпь на подошвах и ладонях, в области кожных складок, около ногтей. В холодное время года состояние улучшается.
Заболевание Дарье-Уайта - вегетирующий кератоз, сначала элементы сыпи мало отличаются по цвету от здоровых тканей, но затем становятся коричневыми. Чаще поражаются области спины, груди, головы.
Надбровная ульэритема - для этой формы характерно появление симметричных узелков над бровями. Заболевание становится причиной выпадения волосков.

Способы лечения

Специфического лечения не требуется. Терапия направлена на устранение элементов сыпи, улучшение внешнего вида кожи, избавление от зуда и болезненности. Зависимо от проявлений болезни, врач может назначить следующие лечебные мероприятия:

Медикаментозная терапия. Могут назначаться препараты с содержанием витамина А. Это Этретинат, Неотигазон, Алитретиноин. Также применяются местные средства для смягчения и увлажнения кожи.
Физиотерапевтические процедуры. Полезными будут фотодинамическая терапия, лазерная эпиляция.
Народные средств. В домашних условиях можно готовить растворы для компрессов и приема внутрь, что поможет улучшить самочувствие и убрать некоторые симптомы.

Лазерная эпиляция считается эффективной методикой при фолликулярном кератозе. Процедура позволяет устранить проблему вросших волос, тем самым снизив число патологических элементов. Лазерная шлифовка также позволяет устранить такой симптом, как эффект наждачной бумаги.

При появлении признаков кератоза у грудных детей проводится только наблюдение за состоянием здоровья. Соблюдения гигиены достаточно, чтобы патология не давала о себе знать. Старшим детям уже могут назначаться кремы с витамином А.

Местные препараты

Из местных средств могут применяться Салициловая мазь, Уродерм, Дайвонекс, Тазаротен.

Салициловая мазь оказывает отвлекающее, антисептическое и раздражающее действие. Ее применение способствует снижению секреции потовых и сальных желез. В низких концентрациях средство обладает кератопластическим действием, в высоких - кератолитическим. Применять салициловую мазь можно до 3 раз в сутки, нанося ее на салфетку, которая прикладывается к пораженным участкам кожи. В некоторых случаях средство нужно разбавлять вазелином, поэтому важно, чтобы его назначил лечащий врач.
Уродерм - мазь с кератолитическим действием. Ее применение способствует увлажнению и повышению эластичности кожного покрова. Наносить ее рекомендовано 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом.
Дайвонекс - это средство назначается для лечения псориаза, а его применение при кератозе обусловлено антипролиферативным действием. Лекарство может назначаться при поражении волосистой части головы. Мазь наносится 2 раза в сутки, длительность лечения не должна превышать 2 месяцев.
Тазаротен относится к ретиноидам, лечение которыми назначается при фолликулярном кератозе. Средство наносится на пораженный участок на ночь, лечение может продолжаться до 5 месяцев. Есть много противопоказаний.

Средства для приема внутрь

Комплексное лечение кератоза может включать прием витаминных комплексов и однокомпонентных препаратов с содержанием витамина А. В тяжелых случаях применяются дорогостоящие ретиноиды, включая препарат Токтино с действующим веществом - алитретиноин. Курс лечения назначает врач. Какие препараты могут назначаться при фолликулярном кератозе:

Аекол - содержит токоферол и витамин К, способствует процессам регенерации кожи при дерматологических заболеваниях;
Три-Ви Плюс - часто назначается при кератозе у пожилых людей, так как средство оказывает омолаживающее действие, замедляя процессы старения;
Рыбий жир - натуральное средство в капсулах, положительно влияет на многие процессы в организме, содержит жирные кислоты Омега-3.

Важно! Препараты с витамином А нужно принимать строго по инструкции и назначению врача, так как есть риск гипервитаминоза А. Проявляется это нарушением изменением цвета кожи, окрашиванием ладоней и подошв в оранжевый. Из общих симптомов беспокоят усталость, слабость, головная боль.

Методы народной медицины

Медикаментозное лечение фолликулярного кератоза может дополняться средствами народной медицины. При этом важно помнить, что лекарственные растения могут стать причиной аллергии и вызвать другие побочные реакции, потому к их выбору нужно отнестись ответственно. Какие рецепты народной медицины помогут при кератозе:

продукты, содержащие витамин А, должны дополнить привычный рацион, также некоторые из них могут послужить основной для местных компрессов;
кашица сырого картофеля подойдет для нанесения на кожу, компресс можно прикладывать ежедневно на полчаса;
растительное масло можно использовать для ежедневных масок, в него добавляются перетертые грецкие орехи;
крахмальные ванны помогут избавиться от зуда, для этого нужно в теплую ванну добавить 500 г крахмала.

После предварительной консультации врача можно делать примочки из яблочного уксуса, настойки луковой шелухи и касторового масла. Наиболее популярным средством при кератозе будет сырой картофель, который можно применять для компрессов и масок.

Меры профилактики

При врожденном заболевании родители с первых дней жизни малыша должны следить за чистотой его кожи, выполняя все необходимые гигиенические процедуры. Врач порекомендует мази, кремы, косметические средства, которые помогут избежать проявлений заболевания в старшем возрасте. Предупредить рецидив патологии помогут следующие профилактические меры:

прием витаминных и минеральных комплексов;
сбалансированное питание;
исключение переохлаждения организма;
сохранение нормального психоэмоционального состояния;
укрепление иммунной системы;
выбор качественных ухаживающих средств для тела.

Приобретенный кератоз предупредить сложно, но можно это сделать при своевременном лечении кожных заболеваний, правильном питании, соблюдении личной гигиены, закаливании организма. Важным правилом будет регулярное обследование у врача. Фолликулярная форма кератоза безопасна, но может сказаться на качестве жизни. Не следует игнорировать это проблему, ведь без лечения есть риск осложнений.

Фолликулярный кератоз – едва ли не самое распространенное кожное заболевание у подростков. Зачастую оно проходит самостоятельно к 20 годам. В противном случае успешно излечивается с помощью препаратов с витамином A

При нормальных условиях клетки эпителия появляются в базальном слое в результате деления, и в дальнейшем делению не подлежат. Клетки дифференцируются, растут и постепенно заполняются белком кератином. Этот процесс называется ороговением. Нарушение механизма ороговения приводит к появлению разнообразных кожных заболеваний.

Особенности болезни

Фолликулярный кератоз — поражение кожи, при котором происходит избыточное ороговение эпителия, что приводит к изменению ткани и закупорке волосяных фолликулов. Верхние слои кожи постоянно обновляются: вновь появившиеся клетки кожи постепенно перемещаются от базального слоя вверх к поверхности. Они вытесняют старые клетки и заменяют их собой. Процесс в нормальном случае занимает около 2 дней – мягкая кератинизация. При этом старые отмершие клетки отшелушиваются. Визуально этот процесс практически не фиксируется.

Фолликулярный кератоз – код по МКБ-10 L87.0.

При фолликулярном кератозе клетки эпителия начинают заполняться кератином до своего созревания. Это приводит к замедлению отторжения рогового слоя. В результате он утолщается и перекрывает просвет волосяных фолликулов. Волоски не могут прорваться сквозь утолщенный слой и развиваются, сворачиваясь в узелок.

Народное название болезни – «цыпки» или «гусиные лапки». Проявиться она может в самом раннем детстве. Порой недуг самостоятельно исчезает с возрастом, но чаще остается. Согласно медицинским данным около 50–80% подростков болеют фолликулярным кератозом, и около 40% взрослых.

Никакой опасности он собой не представляет, но составляет косметический недостаток. Абсолютное большинство больных не знает, что недуг довольно успешно лечится.

Фолликулярный кератоз кожи (фото)

Классификация

Классифицируют фолликулярный кератоз по виду этиологического фактора и локализации.

Так, выделяют:

врожденный – недуг передается по наследству, так что эта его форма очень распространена;
приобретенный – появившийся в результате действия некоторых внешних факторов.

Фолликулярный гиперкератоз, его понятие и особенности описаны в этом видео:

По этиологическому фактору

Врожденный фолликулярный кератоз – это целая группа заболеваний, одним из признаков которых является фолликулярные . В общем, все недуги разделяют на 3 категории:

папулезные – признаком является появление разного вида. Это, например, болезнь Джевери;
атрофирующие – форма, приводящая к : кератоз Сименса, надбровная ульэритема;
вегетирующие – собственно, фолликулярный кератоз, парафолликулярный, кератоз Лутца.

Приобретенный, в свою очередь, делится на 2 вида:

первичный – появляется на коже, не подвергающейся ранее никаким патологическим изменениям;
вторичный – как правило, сопровождает какое-то другое кожное заболевание или вызван воспалительным или инфекционным недугом.

Клинические формы

Фолликулярный кератоз может проявиться на плечах, шее, животе, внутренней стороне бедра, ягодицах и межлопаточной области спины. Иногда кератоз может появиться и на лице. Однако возможна и другая локализация. По этому признаку выделяют и другие формы недуга.

Волосяной лишай – концентрируется на волосистой части головы. Выглядит кератоз как ороговевшие узелки красноватого оттенка, покрытые роговыми . В центре узелка можно наблюдать скрученный волосок. Такие участки отличаются очень жесткой шершавой кожей. Появляются у детей 2–3 лет, развиваются к 15–20 годам, а потом постепенно исчезают. Чаще наблюдаются у женщин.
Фолликулярный точечный кератоз – ладонно-подошвенный . Очаги болезни возникают только на подошвах и ладонях. Чаще всего эта форма является следствием перенесенных инфекционных заболеваний.
Болезнь Джевери – редкая форма. Высыпания имеют характерную коническую форму с шипиками рогового эпителия. На ощупь жесткие – как наждачная бумага, имеют красноватый или оранжевый цвет. Поначалу появляется одна такая бляшка, затем несколько. Кератозы склоны к слиянию. В половине случаев недуг сопровождается синдромом Бинье – гиперкератозом на пальцевых фалангах.
Стойкий лентикулярный гиперкератоз Флегеля – красные и коричневые папулы, чаще всего появляются на руках, очень редко на туловище. После удаления роговой корочки становится видно углубление с точечным кровотечением.
Фолликулярный кератоз Морроу-Брука – первым признаком служит . Затем появляются сухие узелки с роговым шипом или свернутым волоском. Распространяется на ладони и подошвы, где наблюдаются складки и , утолщение и деформация ногтей. Состояние пациента заметно ухудшается в холодное время года.
Фолликулярный сквамозный кератоз Дохи – фолликулярные папулы появляются изолированные, но густо расположенные. В центре образования имеется серая чешуйка, при удалении которой становятся видны черные точки. После удаления высыпаний на их месте остаются рубчики.
Надбровная ульэритема – эритема с гиперкератическими узелками, расположенная симметрично на наружной стороне бровей. Позднее кератомы могут появиться на щеках и лбу. Высыпания перерождается в поверхностные фолликулярные рубчики, комбинирующиеся с ороговением. Процесс приводит к выпадению волосков.
Болезнь Дарье-Уайта – вегетирующий фолликулярный кератоз. Проявляется у детей и подростков. Поначалу высыпания имеют телесный цвет, которые затем зарастают серовато-коричневыми корочками. Чаще всего сыпь формируется на коже лица и волосистой части головы, но затем захватывает область грудины, спины, кожные складки. На тыльной стороне кистей и стоп образования больше напоминают бородавки.

Причины возникновения

Врожденная форма проявляется не всегда сразу. Наследуется недуг по аутосомно-доминантному механизму. Как правило, болезнь проявляется под действием внешних усугубляющих факторов: холодное время года, дефицит витамина A, гормональные препараты и так далее.

Приобретенная форма связана с внешним фактором сильнее. Наиболее часто встречаются следующие:

Как избавиться от гусиной кожи, расскажет это видео:

Лечение

Недуг не требует обязательного лечения, этот недостаток носит чисто косметический характер. Максимум, что требуется – подавить и в некоторых случаях воспаление.

Медикаментозное

Врожденные формы излечить невозможно. В этом случае лечение только симптоматическое. Приобретенный фолликулярный кератоз поддается действию медикаментов и физиологических процедур. Стоит отметить, что большинство из них являются обычными приемами современной косметологии.

Поскольку в большинстве случаев появление «гусиных лапок» связано с недостатком витамина A, то и основой лечения, в первую очередь, выступают препараты, позволяющие его нехватку восстановить. Для этого назначают , алитретиноин, этретинат. Доза лекарства определяется степенью тяжести болезни – от 25 до 75 мг в стуки.

Кремы – должен включать салициловую кислоту – 2–5%, мочевину – 10%, AHA-кислоты – до 20% и так далее. Назначение крема – подавить деятельность сальных желез и помогать избавиться от излишков рогового слоя. Рекомендуется применять мази с ретиноидами – с ретиноидами, дайвонекс. Может быть назначен крем с кальципотриолом – это вещество подавляет пролиферацию кератиноцитов.
При тяжелых случаях назначают иммуномодуляторы – , .

Физиотерапевтические процедуры

Удалить коматозные участки можно и с помощью специальных процедур. Результат в этом случае достигается быстрее, но не так долго держится. По сути, это симптоматическое лечение.

Фотодинамическая терапия – высыпания обрабатывает фотосенсибилизирующими составами, а затем в 2 этапа облучают разным излучением. В качестве источника излучения может использоваться лазерное изучение, красный свет – длина волны 630 нм, синий – длина волны 417 нм, и даже солнечный свет.
Лазерная эпиляция – позволяет снизить частоту врастания волосков, тем самым уменьшая число высыпаний. Лазерная шлифовка кожи позволяет избавиться от эффекта наждачной бумаги.

Фолликулярный кератоз у малышей только наблюдается, чтобы предварить его развитие, достаточно строго соблюдать правила гигиены. Детям постарше назначают кремы, включающие ретиноиды – ретин-А, например. Мазь нужно использовать осторожно, так как витамин A в избытке тоже может спровоцировать аллергическую реакцию. Иногда используют и .

Профилактика заболевания

Предупредить проявление недуга не так-то просто, так как чаще всего он связан с недостатками в питании или гормональными сбоями. Поэтому, например, его проявление в подростковом возрасте – практически неизбежное зло. Чтобы облегчить симптомы болезни, следует выполнять определенные правила:

Избегать слишком грубой и тесной одежды;

не использовать жесткие скрабы и щетки, особенно при сухой коже;
употреблять с пищей достаточное количество витаминов;
не использовать гормональные средства контрацепции;
укреплять иммунитет всеми доступными средствами.

Осложнения

Никаких осложнений фолликулярный кератоз не вызывает.

Прогноз

Большинство пациентов даже не знают, что такого рода высыпания можно излечить. От приобретенного кератоза можно полностью избавиться после приема вполне безопасных препаратов. Врожденная форма лечению не поддается. Однако от симптомов можно избавиться на долгое время.

Фолликулярный кератоз – врожденный и приобретенный, является неопасной болезнью. Это, скорее, косметический недостаток, чем недуг. Избавиться от него можно с помощью обычных косметических процедур.

Фолликулярный кератоз на шее

Как избавиться от гусиной кожи, расскажет девушка на собственном примере: