Хламидиоз у мужчин лечение препараты курс. Как лечить хламидии у мужчин и женщин. Хламидиоз: лечение медикаментозными средствами

Сексуально активные мужчины в 5-15% случаях заражены хламидиозом. Причем это заболевание диагностируется в три раза чаще гонореи.

Инфекция быстро распространяется, так как она себя редко проявляет на начальной стадии. Но в последствии ее несвоевременное диагностирование и отсутствие лечения может привести к ряду осложнений, самым опасным из которых является бесплодие.

Поэтому важно знать, что такое хламидии у мужчин, лечение, препараты, используемые для их уничтожения.

Это одно из самых распространенных венерических болезней, появлению которого способствует Chlamydia.

Это особенный микроорганизм, являющийся промежуточным звеном между бактериями (сходное строение) и вирусами (живет внутри клеток).

Поэтому тяжело выявить и вывести из живого организма.

В тело человека она проникает после незащищенного полового контакта, через инфицированное белье, руки и от зараженной матери к ребенку.

Около 50% мужчин являются носителями хламидийной инфекции.

Хламидиоз продолжительное время не проявляет себя . Но иногда из уретры выделяется небольшое количество белой слизи. Также половые органы могут покраснеть и зудеть, изредка чувствуется дискомфорт при половом акте.

Через годы бессимптомного течения, если препараты для мужчин от хламидиоза не были использованы, может развиться ряд осложнений:

Чтобы не развились такие последствия, важно знать, как лечить хламидиоз у мужчин.

Препараты для лечения заболевания могут быть различными, но чаще всего используются антибиотики и современные лекарства, проникающие через мембрану клеток.

Методы лечения хламидиоза

Чем лечить хламидиоз у мужчин? Препараты, которые назначают при хламидийной инфекции – это антибиотики и иммуноглобулины. Нередко проводится этиотропное лечение, подразумевающее прием различных групп . Также может использоваться другая схема.

Лечение хламидиоза у мужчин: препараты, схема их приема должна назначаться только врачом.

Внимание : чтобы не фоне хламидиоза не развились осложнения, здоровым людям делают специальную вакцину.

Второй метод терапии хламидийной инфекции (эубиотичекий ) заключается в приеме антибиотиков и средств, предупреждающих развитие дисбактериоза.

Ведь препараты, против бактерий, уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору.

Поэтому дополнительные препараты для лечения хламидиоза у мужчин – это средства, содержащие лактобактерии .

Но при этом пациенту следует придерживаться специальной диеты, включавшей употребление кисломолочной продукции.

Также при хламидиозе назначаются энзимы . Эти средства активизируют метаболизм, улучшают пищеварительную функцию, стимулируют иммунитет и разжижают кровь. Чтобы поддержать работу организма на нужном уровне и вывести из него токсины, назначаются иммуностимуляторы .

Все вышеперечисленные препараты для лечения хламидиоза для мужчин могут использоваться одновременно.

Однако курс терапии и дозировка определяются венерологом, гинекологом либо урологом. Ведь у мужчин старше 40 лет, кроме хламидиоза могут иметься другие хронические болезни, которые требуют отдельного лечения.

Справка: средняя продолжительность терапии при хламидийной инфекции составляет 25 дней.

Препараты

Если есть хламидиоз у мужчин, препараты, лечение которыми наиболее эффективно – это:

• макролиды;
• тетрациклины;
• фторхинолоны.

Макролиды

Если есть хламидиоз у мужчин, симптомы определяют лечение препаратами, которые подбираются врачом в зависимости от различных факторов (характер заболевания, масштаб поражения, возраст, наличие сопутствующих болезней).

При острой и хронической форме инфекции назначаются макролиды. Эта группа антибиотиков включает множество препаратов, к которым относятся:

Для повышения эффективности лечения, необходимо одновременно принимать антибиотики из разных групп.

Тетрациклины

Вторая группа антибиотиков по популярности, используемая при хламидийной инфекции – это тетрациклины.

Дозировка Тетрациклина составляет 500 мг 4 р. в сутки. Курс терапии до 14 дней. Доксициклин назначается в меньшей дозировке – 100 мг 2 р. в день на протяжении 1-2 недели.

Фторхинолоны

Реже всего при хламидийной инфекции назначаются фторхинолоны.

Их используют, если первые две группы антибиотиков оказались малоэффективными.

При обнаружении хламидий врач прописывает Офлоксацин.

Его принимают раз (400 мг) или два 200 мг) в сутки. Продолжительность приема – 9 дней. Иногда назначается Ципрофлоксацин, но в большей части случаев хламидии устойчивы к этому антибиотику.

Справка : в 70 % случаев вылечить хронический хламидиоз помогает иммунотерапия.

Схемы лечения хламидиоза

Хламидиоз, лечение у мужчин. Препараты, курс лечения подбирается индивидуально. Но есть определенные терапевтические схемы, которые являются наиболее эффективными.

Схема № 1:

1. Антибиотики – Юнидокс, Азитромицин;
2. Иммуностимуляторы – Лидаз с новокоином;
3. Гепатопротекторы – Эссливер форте;
4. Антисептики для местного применения – Мирамистин, Хлоргексидин.
5. Длительность терапии – не менее трех недель.

Схема № 2

Применение антибиотиков Офлоксацин и Длоксициклин в сочетании с Комплекс ферментов плюс. Продолжительность терапии – до 15 дней.

Дополнительные препараты и процедуры

Чтобы полностью излечить хламидиоз и предупредить его повторное развитие, необходимо пропить витамины .

Для восстановления организма назначаются синергисты, антиоксиданты и витаминные комплексы:

• Витамин Е – 1 пилюля дважды в день на протяжении двух недель.
• Глутаминовая кислота – трижды в день по 2 таблетки на протяжении 14 дней.
• Тиосульфат Na – 10 инъекций ежедневно в дозе 10 мл в/в.
• Аскорбиновая кислота – трижды в день по 3 таблетки в течение двух недель.

Для восстановления микрофлоры необходимо принимать пробиотики .

Противопоказаний к приему этих препаратов нет, единственное, у некоторых пациентов может развиться аллергия .

К таким средствам относится Лактобактерин, Энтерол, Бифидобактерин, Бификол. Препарат принимают трижды в день. Длительность лечения от 2-3 недели.

Важно : чтобы ускорить процесс лечения при хламидиозе, мужчинам полезно делать массаж предстательной железы, ванночки, клизмы, инстилляции уретры и проводить физиотерапевтические процедуры.

Очень важно во время лечения не вести половую жизнь.

Причем если у мужчины есть постоянный партнер, то он тоже должен пройти курс терапии. Когда прием препаратов будет окончен, необходимо сдать анализы повторно, что позволит убедиться в том, что в организме больше нет хламидий.

Вконтакте

Хламидиоз относится к наиболее распространенным, и в то же время самым опасным половым инфекциям. При выявлении этого микроорганизма требуется проводить лечение, даже если значительных симптомов нет. Потому что хламидиоз характеризуется частым развитием осложнений.

Нередко он приобретает хроническое течение и трудно поддается терапии.

Поговорим о том, как лечить хламидии у мужчин и женщин.

• Сроки лечения хламидиоза
  • Лечение хламидиоза у детей
• Какой врач лечит хламидиоз

Препараты для лечения хламидия трахоматис

Основа терапии – этиотропное лечение. Необходимо уничтожить возбудителя хламидиоза. Это хламидия трахоматис.

Назначаться могут разные антибиотики.

Основными препаратами считаются:

• доксициклин
• джозамицин

В качестве альтернативного средства применяют офлоксацин. Его назначают, если другие препараты не подействовали, либо их назначение по каким-то причинам невозможно.

Причин таких может быть много.

В их числе:

• аллергия
• медицинские противопоказания
• отсутствие препарата в аптечной сети
• плохая переносимость антибиотика и т.д.

Азитромицин применяется только при неосложненном хламидиозе. Он считается безопасным. Его часто назначают беременным и детям.

Остальные препараты могут применяться и при осложненных формах. Но возрастает длительность терапии.

Назначаются такие дозировки:

• – 1 г, однократно
• доксициклин – 100 мг, 1 раз в день
• джозамицин – 0,5 г, дважды в день
• офлоксацин – 0,2 г в день

Продолжительность лечения зависит от формы хламидиоза и длительности течения этой инфекции.

Сроки лечения хламидиоза

Хламидиоз неосложненный, недавно возникший обычно лечат не более 5 дней. На такой срок назначаются доксициклин, джозамицин или фторхинолоны.

Азитромицин и вовсе применяется однократно в дозе 1 грамм. Правда, такая схема не всегда эффективна. У многих больных она не приводит к излечению.

Такая схема применяется, если хламидиями поражены такие органы:

• уретра
• влагалище
• шейка матки
• прямая кишка
• глотка
• конъюнктива

Эти формы хламидиоза считаются неосложненными.

Осложненной считается форма хламидийной инфекции, если дополнительно воспалены:

• простата
• яички и придатки
• матка
• маточные трубы
• яичники
• тазовая брюшина

Существует также диссеминированная хламидийная инфекция. Она возникает у женщин, если бактерии попадают в кровь или в брюшную полость через маточные трубы.

При диссеминированном хламидиозе развиваются:

• перитонит
• перигепатит
• пневмония

Длительность курса при осложненном хламидиозе составляет 2-3 недели. По решению врача лечение может быть и более продолжительным.

Лечение хламидии во время беременности

Хламидиоз очень опасен для беременных женщин. Потому что может провоцировать ряд осложнений. В том числе самопроизвольные аборты.

В случае выявления хламидий терапия может быть назначена на всех сроках гестации. Применяются те же схемы, те же дозы, что у небеременных. С той лишь разницей, что некоторые препараты им противопоказаны.

К числу таких средств относятся тетрациклины и фторхинолоны. Они обладают негативным влиянием на плод.

Могут представлять большую опасность для него, чем сам хламидиоз. Поэтому в лечении беременных не применяют офлоксацин, левофлоксацин, доксициклин.

Назначаются только азитромицин или джозамицин.
Первый более удобный. Потому что принимается 1 раз в дозе 1 грамм. Но в то же время он менее эффективный.

Применение допускается только при остром неосложненном хламидиозе. В иных случаях предпочтение отдают джозамицину. Он стоит дороже, принимается чаще, но с большей вероятностью приводит к излечению патологии.

В качестве альтернативного средства может использоваться амоксициллин. Его назначают по 0,5 г, дважды в сутки. Курс лечения – аналогичный. При неосложненном хламидиозе он длится 1 неделю. При осложненном – от 2 до 3 недель, иногда дольше по решению доктора.

Ферментные препараты в лечении хламидиоза

Ферменты необходимы в лечении хроническом хламидиозе. Без них эффективность терапии низкая.

Установлено, что после курса антибиотикотерапии без применения ферментов наблюдается выздоровление лишь в 60-70% случаев. Даже применение антибиотиков в течение 2 месяцев дает 25% неудач.

Ферменты позволяют улучшить биодоступность антибактериальных средств. Увеличивается их накопление в тканях. Создается бактерицидная концентрация в репродуктивной системе.

Для преодоления резистентности используется также лимфотропное введение антибактериальных препаратов в области голени.

Местное лечение при хламидиозе

При некоторых формах хламидиоза может применяться и местное лечение. Оно не используется вместо системной антибиотикотерапии. А лишь является дополнением к ней.

При хламидийном конъюнктивите могут применяться глазные мази с эритромицином или тетрациклином.

Участки тела, где имеют место воспалительные процессы, могут промываться антисептическими растворами. Применяются Протаргол, Колларгол.

Используются инстилляции уретры.

При необходимости можно промывать прямую кишку, полоскать горло.

Лечение хламидиоза у детей

Хламидиозом могут заражаться дети. Чаще всего – новорожденные. Путь передачи – вертикальный.

Малыши инфицируются от своих матерей во время родов. Это происходит более чем в 50% случаев, если у матери существует урогенитальный хламидиоз на момент родов.

Назначают детям азитромицин или джозамицин. Первый используют по 10 мг на кг, 1 раз в день. Курс терапии продолжается 3 дня.

Джозамицин применяют по 50 мг на кг. Это суточная доза. Её разделяют на три приема. Курс лечения – 5 дней.

Иногда хламидиозом заражаются подростки. Для них дозы аналогичные. Ведь они привязаны к массе тела. Если вес ребенка свыше 45 кг, то ему назначаются взрослые дозы.

Лечение хламидий у женщин народными средствами

Существует огромное количество народных методов лечения хламидиоза.

Стоит вам прогуляться в интернете, как вы отыщете десятки, если не сотни «проверенных» рецептов. При их прочтении складывается впечатление, что не существует в мире такого растения или пищевого продукта, которое бы не излечивало эту инфекцию. И только глупые врачи продолжают бороться с ней при помощи антибиотиков. В то время как бактерия быстро погибает под воздействием крапивы, петрушки, прополиса, свекольного сока или настойки календулы.

На самом деле всё, что пишут в интернете, неправда. Никто никогда не сможет вылечить хламидиоз петрушкой.

Народные рецепты не разрабатываются и не тестируются. Они попросту выдумываются и выкладываются в интернет.

Не стоит слишком сильно рассчитывать на мудрость наших прабабушек, которые «как-то лечились, когда ещё не было антибиотиков». Они действительно как-то лечились. И при этом тысячами погибали при эпидемиях чумы, холеры, тифа и других патологий, которые с появлением антибиотиков почти перестали существовать.

Самолечение с использованием народных средств однозначно будет неэффективным. Оно приведет лишь к осложнениям и хронизации процесса.

Секс во время лечения хламидии

Если у вас обнаружена хламидийная инфекция, это основание для того, чтобы прекратить любые половые контакты. Ведь вы можете заразить других людей.

Можно вести половую жизнь только с презервативом. При этом вы все равно можете передать инфекцию.

Сохраняется небольшой риск того, что презерватив порвется или соскользнет. При правильном использовании барьерной контрацепции передача инфекции маловероятна.

Анализ на хламидии после лечения

После лечения хламидиоза антибиотиками нужно удостовериться, что болезнь отступила.

Вполне вероятно, что у вас после курса терапии исчезнут все симптомы. Но это не гарантирует излеченность. В урогенитальном тракте могли остаться хламидии. Чтобы проверить это, нужно сдать анализы.

Контроль может проводиться двумя способами:

1. Посев на хламидии

Контрольное исследование делают через 2 недели после приема последней дозы антибактериального препарата.

Что делать, если после лечения хламидий остались симптомы

Бывает так, что излеченность подтверждена – анализы отрицательные, но симптомы сохраняются.

У пациента может быть:

• выделения
• дизурия и т.д.

Иногда это остаточные явления после перенесенной инфекции.

Скоро симптомы исчезнут. Но бывает и так, что в урогенитальном тракте присутствует другая инфекция.

Чтобы такого не случилось, желательно одновременно с выявлением хламидиоза проверяться и на другие ЗППП. Потому что более чем в 50% случаев у пациентов с хламидиями обнаруживаются также другие патогены.

После лечения хламидии трахоматис остались IgG

Анализ крови на антитела не делают для подтверждения излеченности. Даже если в крови остались иммуноглобулины, это не говорит о том, что вы не вылечились. Потому что антитела в крови могут присутствовать ещё месяцами после окончания лечения. Иногда они сохраняются в течение всей жизни.

Если IgG остались, ничего страшного нет. Главное, чтоб ПЦР была отрицательной.

Причины неудач лечения хламидиоза

К сожалению, иногда ПЦР бывает положительной. Это означает, что хламидиоз не излечен полностью.
В таком случае терапию следует продолжить.

Причины неудач:

• больной не принимал препараты
• использовал меньшие дозы
• не пролечился до конца
• самостоятельно или по совету из аптеки заменил назначенные врачом препараты на другие
• хламидия не чувствительна к используемому антибиотику

Повторное лечение после неудачи проводится препаратами другой фармакологической группы. Например, если назначались тетрациклины, то теперь будут использованы макролиды. Если применялись макролиды, следующий курс будет проведен фторхинолонами и т.д.

Возможен также посев на чувствительность к антибиотикам при лечении хламидий. В этом случае можно выбрать для повторного курса терапии тот препарат, к которому бактерии точно чувствительны.

Может ли наступить беременность после лечения хламидии

При хламидиозе часто развивается бесплодие.

Иногда изначально женщины обращаются к врачу как раз по этой причине. Они не могут долго зачать ребенка. Приходят к доктору и обследуются.

В том числе сдают анализы на половые инфекции. И тут оказывается, что в организме присутствуют хламидии. Пациенты получают лечение.

Можно ли забеременеть после того, как хламидия будет уничтожена?

Это зависит от того, насколько долго женщина болела хламидиозом.

При недавнем заражении бесплодие носит функциональный характер. Оно связано с текущим воспалением маточных труб. В них накапливается экссудат. Трубы слипаются и не пропускают яйцеклетку.

В этом случае через 1-2 месяца после излечения патологии фертильность восстанавливается. И женщина сможет зачать ребенка.

В иных случаях хламидия длительно присутствует в организме. Это может длиться годами без значительных симптомов. Тогда трубы могут повредиться и срастись.

После излечения бактериальной инфекции они останутся непроходимыми. Репродуктивная функция в таком случае не восстановится сама по себе. Потребуется дополнительное лечение, чтобы забеременеть.

Лечение бесплодия при хламидиозе

Если хламидиоз вызвал непроходимость маточных труб, лечение может проводиться двумя способами.

1. Реконструктивная лапароскопическая операция.

Она восстановит трубную проходимость.

1. ЭКО.

Искусственное оплодотворение не задействует маточные трубы.

Яйцеклетки берут прямо из яичника. Их оплодотворяют и помещают в матку. Поэтому беременность возможна даже при непроходимых трубах.

В случае маточного фактора бесплодия причиной чаще всего является образование спаек. Единственным способом лечения остается хирургическое вмешательство. Оно малоинвазивное. Применяется гистероскопия. Инструменты вводятся в маточную полость через влагалище. Спайки устраняются. После этого естественная фертильность восстанавливается.

Болят суставы после лечения хламидиоза

У некоторых пациентов с хламидиозом развивается болезнь Рейтера. Это осложнение, при котором могут болеть суставы.

Реактивный артрит представляет собой аутоиммунный процесс. Он продолжается даже после излечения хламидиоза. Поэтому после назначения антибиотиков, и даже в случае подтверждения излеченности, боли могут сохраняться ещё длительное время. В среднем артрит продолжается в течение 4-6 месяцев. У многих больных он рецидивирует.

Чтобы избежать повторного воспаления суставов, нужно лечиться от хламидиоза до тех пор, пока анализы покажут отрицательные результаты. В этом случае рецидива, скорее всего, не будет.

Лечение болезни Рейтера при хламидиозе

Патология очень тяжело поддается лечению. Терапия многокомпонентная.

Включает такие элементы:

• этиотропная терапия (уничтожение хламидий)
• дезинтоксикация
• устранение аллергии
• иммунокоррекция
• противовоспалительное лечение
• реабилитация

Этиотропное лечение очень важно.

Прочие мероприятия без уничтожения хламидий не имеют смысла. Потому что даже после устранения основных симптомов болезни Рейтера рано или поздно наступит рецидив. Обязательно проводится дезинтоксикационная терапия.

Назначаются также противоаллергические средства. Это антигистаминные препараты.

Для детоксикации организма внутривенно вливают физраствор, применяют Унитиол.

Иммунокорригирующая терапия включает применение:

• Тактивина
• нуклеината натрия
• Тималина и других препаратов

Назначаются глюкокортикоиды.

Преднизолон применяется в дозе от 30 до 50 мг в день. Он помогает уменьшить воспалительные реакции в суставах и других частях тела.

В тяжелых случаях применяют цитостатики.

При болезни Рейтера могут быть назначены:

• азатиоприн
• хлорбутин
• метотрексат

Часто назначаются препараты интерферона или индукторы его синтеза. Назначаются различные немедикаментозные процедуры. Такие как аутофотооблучение крови или плазмоцитофорез.

Для устранения суставного синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Это может быть:

• диклофенак
• индометацин
• ибупрофен и другие

Иногда дополнительно используют препараты золота. Назначают миокризин, ауранофин.

Иногда наблюдается значительный выпот в суставе. В суставной сумке накапливается жидкость. В этом случае её необходимо удалить. Внутрь сустава вводятся глюкокортикоиды. Могут также использоваться цитостатики при склонности к формированию анкилоза.

Дополнительные методы лечения, уменьшающие симптомы:

• рефлексотерапия
• массаж
• лечебная физкультура
• согревающие компрессы
• обезболивающие мази с НПВС
• лазеротерапия и т.д.

Какой врач лечит хламидиоз

В большинстве случаев лечением хламидиоза занимается венеролог.

Иногда пациенты первично обращаются к гинекологу или урологу. Эти врачи тоже обладают достаточными навыками для терапии данного заболевания. В особых ситуациях может потребоваться помощь и других специалистов.

При стриктурах уретры помощь, как правило, оказывает уролог. При болезни Рейтера лечение часто проводится при участии ревматолога. Возможно также поражение внутренних органов: почек, сердца и т.д. Тогда к терапевтическому процессу привлекаются терапевты, кардиологи, нефрологи и другие специалисты.

Если хламидиоз необходимо лечить во время беременности, венеролог делает это при участии акушера-гинеколога. Он помогает определиться с тем, какие препараты безопасны, а какие могут представлять угрозу с учетом нынешнего состояния женщины.

В случае воспаления глаз в лечении хламидиоза нередко принимают участие офтальмологи. Новорожденных детей лечат при участии неонатологов.

Если вы не знаете, в какое учреждение обратиться, приходите в нашу клинику. У нас ведут прием представители разных врачебных специализацией. Здесь работают венерологи с большим опытом практической деятельности.

Наши услуги:

• выявление хламидиоза с помощью современных методов диагностики
• назначение лечение
• контроль излеченности
• терапия хронического хламидиоза, в том числе в случаях, когда вы уже безуспешно лечились в других клиниках
• оценка функции репродуктивных органов
• выявление и лечение осложнений

Высококвалифицированные специалисты нашего центра окажут помощь даже в самых трудных случаях.

Для диагностики и лечения хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

• уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
• простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
• нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

В практике предпочтение отдается:

• 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
• 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
• но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны - это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

• Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
• Второй ряд:
  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
• Для беременных:
  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Пробиотики

С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и , после лечения хламидиоза рекомендуется принимать пробиотические препараты (см. все с ценами и составом).

Еще раз напоминаем, что назначает курс терапии только лечащий врач, самодиагностика и самолечение не допустимы, это может навредить вашему здоровью.

Хламидиоз у мужчин занимает лидирующие позиции среди заболеваний, передающихся половым путем. Ежегодное количество инфицированных хламидиозом в три раза больше, чем гонореей.

Такие показатели определяет длительный инкубационный период и слабовыраженные симптомы или их отсутствие. Поэтому инвазия часто развивается до хронической формы.

Причины возникновения

Наиболее распространенным путем заражения хламидиозом считается вагинальный, анальный секс. Крайне низкие шансы инфицирования возможны:

• во время орального секса;
• использования одной посуды, полотенца;
• через сиденье унитаза;
• посещение бассейна, общественных бань;
• при несоблюдении правил гигиены.

Негативные характеристики хламидий вне человеческого организма в течение двух суток могут сохраняться на бытовых предметах, тканях. Однако для них должны быть благоприятные условия, умеренная температура. Благодаря такой особенности, заболеванием может быть инфицирована вся семья.

Вероятность инфицирования во время полового контакта без использования средств барьерной контрацепции с инфицированной женщиной составляет 50%. Инкубационный период колеблется от двух дней до четырех недель.

Довольно часто хламидиоз диагностируется у семейных пар, проходящих лечение бесплодия или при планировании беременности, при этом ни один из партнеров не сталкивается с проявлениями заболевания.

Важно! Женский организм более чувствителен к инфицированию хламидиозом, нежели мужской.

Симптомы и первые признаки хламидиоза у мужчин

На появление и выраженность симптомов влияет состояние иммунной системы, а также возможность возбудителя провоцировать воспалительные процессы. В большинстве случаев хламидиоз отличается бессимптомным течением.

Отсутствие выраженной симптоматики – самая опасная характеристика хламидиоза. Носитель инфекции не подозревает о ее присутствии, из-за чего заболевание приобретает хроническую форму с различными осложнениями.

Практически все симптомы болезни не имеют яркий окрас. Большинство признаков болезни схожи с течением неспецифического уретрита, а именно:

• скудные, прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
• слабовыраженные болевые ощущения во время мочеиспускания;
• периодические боли в уретре, пояснице, мошонке, яичках;
• повышение температуры тела;
• снижение работоспособности, слабость из-за интоксикации;
• моча становится мутной, с частичками крови, гноя.

В большинстве случаев мужчины не обращают внимания на такие симптомы, особенно если они появляются и исчезают. Однако это не является признаком выздоровления, наоборот, заболевание приобрело хроническую форму, вылечить которую гораздо сложнее.

Инкубационный период

Инкубационный период может быть разным от 2 дней до месяца. На это влияет продолжительность срока, за который хламидиям удалось заселиться в слизистые клетки, а также общее состояние здоровья.

Если в организме присутствуют другие инфекции, иммунная система не сможет справиться со всеми возбудителями. Поэтому симптомы проявляются в кротчайшие сроки после заражения.

Также на длительность инкубационного периода влияют:

• гормонозаместительная терапия;
• длительный прием цитостатики, которую назначают при раке, аутоиммунных заболеваниях;
• злоупотребление алкоголем;
• анемия;
• хронические переутомления.

Какой врач лечит хламидиоз у мужчины

Диагностированием хламидиоза занимаются специалисты узкого профиля. Чаще всего, при посещении клиники, мужчину отправляют к урологу. Также терапия может проходить под наблюдением венеролога. Для начала пациенту необходимо сдать анализы, затем врач определяет диагноз и назначает лечение.

Важно! Хламидиоз может протекать бессимптомно, поэтому чтобы узнать о заболевании, можно сдать специальный тест. Он представляет собой безопасное и безболезненное обследование.

В крайних случаях для обнаружения заболевания врач берет мазок с кишки, горла, при наличии конъюнктивита мазок берется из века глаз.

Анализы на хламидиоз можно сдать такими способами:

• по страховке или назначению врача в ближайшей поликлинике города;
• приобрести в аптеке экспресс-тест и пройти его дома;
• платно в специализированных лабораториях.

Схема лечение

Лечение этой инфекции у мужчины представляет собой длительный и сложный процесс. Терапия ограничена антибиотиками, способными проникать в клетки и уничтожать возбудителей. Основными препаратами для лечения хламидиоза являются:

• тетрациклины;
• фторхинолоны;
• макролиды.

Процесс жизнедеятельности хламидий особенный, они легко вырабатывают иммунитет к антибиотикам, поэтому начало лечения может не показывать высокие результаты.

Чтобы добиться максимальной эффективности схема лечения включает в себя различные группы антибиотиков, которые часто дополняют противогрибковыми средствами.

Для улучшения защитных функций организма пациенту назначают иммуномодуляторы, диету, поливитаминный комплекс. Если заболевание сопровождает специфическими выделениями, врач назначает антисептики местного действия.

Для обеспечения защиты печени, на фоне приема большой группы препаратов, назначают гепатопротекторы.

Выбор антибиотиков под каждого пациента индивидуален, поскольку на лечение могут повлиять:

• пораженные органы;
• тяжесть и стадия болезни;
• индивидуальные особенности организма.

Неправильно подобранное лечение или его отсутствие становиться причиной развития хронической формы. Хламидии вырабатывают иммунитет к неправильно подобранным препаратам.

Курс лечения сопровождается отказом от половых контактов, употребления алкоголя, также ограничиваются кисломолочные продукты. Средний курс лечения составляет 25 дней. Иногда для полного выздоровления требуется пройти повторную терапию.

При лечении хламидиоза полностью исключается самолечение народными рецептами. Они могут использоваться исключительно как дополнение к антибактериальной терапии и только по разрешению врача для улучшения самочувствия. В противном случае заболевание приобретет хроническую форму.

Благоприятно на эффективность терапии влияют такие факторы:

• массаж простаты;
• физиотерапии;
• инстилляция уретры, ванночки, клизмы.

Важно! Все девушки, с которыми у пациента была интимная близость, также должны пройти обследование. При необходимости им подбирают индивидуальную терапию.

Какие нужно сдать анализы

Лечение хламидиоза у мужчин: основные препараты

Течение заболевания сопровождается появлением различного рода заболеваний, которые передаются половым путем. Поэтому во время терапии хламидиоза, врач индивидуально, исходя из сопутствующих болезней, выбирает препараты для их лечения.

Точных медикаментов для лечения нет. При выборе препаратов врач основывается на индивидуальных особенностях пациента, симптомах, стадии заболевания и чувствительности возбудителя на тот или иной антибиотик.

Важно! Хламидии быстро вырабатывают устойчивость к медикаментозному лечению. Поэтому неправильно подобранные средства могут демонстрировать низкие результаты.

Как и чем лечить в домашних условиях

Всеми любимые народные рецепты не только не помогут в лечении хламидиоза, но и могут значительно усугубить проблему. Существуют лишь профилактические меры для предотвращения инфицирования:

• избегать случайных половых связей;
• секс должен быть защищенным, особенно если нет уверенности в здоровье партнера;
• половые партнеры должны проходит профилактические осмотры;
• при появлении малейших симптомов заболевания, сразу обратиться к врачу.

Если произошла интимная близость без использования презерватива, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• провести обмывание наружных половых органов с мылом;
• ввести в уретру антисептический раствор;

После анального секса обязательно провести промывание кишечника водой с добавлением антисептиков.

Хламидиоз входит в перечень заболеваний, которые передаются половым путем. Возбудителями инфекции считаются хламидии. Диагностика болезни затруднена скрытой симптоматикой, а также тем, что нередко при диагностике вместе с хламидиями обнаруживаются другие микроорганизмы (гонококки, трихомонады, вирус герпеса и т. п.).

Лечение хламидиоза у мужчин протекает по стандартным схемам. Однако этот процесс часто бывает затруднен из-за слабо выраженных симптомов. Болезнь может долго маскироваться, не проявляя себя. Незаметно протекающая инфекция ослабляет организм изнутри. К тому моменту, когда клиническая картина станет явной, болезнь диагностируется как запущенная.

Из-за этих особенностей борьба с хламидиями занимает изрядно времени. Часто действия врача приходится несколько раз корректировать, ориентируясь на реакцию возбудителя.

Заразиться хламидиями можно при незащищенном половом акте. Также известны бытовой путь инфицирования и передача инфекции ребенку от матери.

К симптомам болезни относят:

• боли при мочеиспускании (как тянущие, так и резкие);
• выделения из уретры с резким запахом (прозрачные, реже желтые);
• зуд у основания головки члена;
• отечность яичек;
• непрозрачная моча с примесями гноя.

Можно ли вылечить хламидиоз самостоятельно?

Избавиться от инфекции, вызванной хламидиями, самостоятельно невозможно. Вмешательство несведущего в медицине человека ведет к множеству осложнений, так как вылечить хламидиоз у мужчин однократным или непродолжительным курсом антибиотиков нельзя. Причина — в принципах строения и функционирования микроорганизма и в том, что для терапии эффективны не все антибиотики. К сульфаниламидам, цефалоспоринам и пенициллинам хламидии практически не чувствительны.

Даже если препарат будет выбран верно, неправильные схемы приема (сокращение курса, параллельное применение таблеток, уменьшающих действие активных веществ и т. п.) приводят к развитию хронической инфекции. За 7-10 суток употребления антибиотика микроорганизмы вырабатывают против него иммунитет. И затем становится сложнее подобрать новые группы препаратов, к которым еще не потеряна чувствительность. Вот почему назначать лекарства имеет право только врач.

Лабораторная диагностика хламидиоза

В диагностике заболевания хорошо зарекомендовали себя несколько лабораторных тестов. Материалами для анализа становятся моча, кровь и сперма. Зачастую только полное исследование позволяет выявить возбудителя и назначить соответствующее лечение хламидиоза у мужчин.

К наиболее достоверным диагностическим методам сегодня относятся:

• ПЦР — обладает наибольшей чувствительностью и достоверностью. Для исследования требуется немного материала, результаты можно оценить уже через пару дней. Методика позволяет с вероятностью до 98 % определить, есть ли в организме хламидии.
• ИФА — обнаружение титров антител (IgG, IgM) по отношению к хламидиям в крови. Анализ позволяет обнаружить бактерии и узнать, на каком этапе находится заболевание.
• Культуральное исследование соскоба — менее эффективно, чем два предыдущих метода, и используется как вспомогательная техника.

Схема лечения хламидиоза у мужчин

При активном воспалительном процессе необходим целый комплекс препаратов. При этом лекарства подбираются в индивидуальном порядке, исходя из клинических симптомов заболевания, иммунного статуса пациента и результатов анализов.

Схемы лечения хламидиоза у мужчин и женщин в основе своей идентичны и включают:

• Антибактериальную терапию (препараты широкого спектра действия принимают орально и вводят внутримышечно; местные лекарственные средства производятся в виде мазей и спреев.).
• Повышение иммунного статуса — выздоровление пациента можно ускорить, если его организм способен бороться с инфекцией. Аккумулировать защитные силы помогают иммуномодуляторы и поливитамины. С их помощью можно предотвратить переход болезни в хроническую стадию, а если это уже случилось, уменьшить число рецидивов.
• Восстановление. Эффективная схема лечения хламидиоза у мужчин включает в себя пробиотики и гепатопротекторы. Цель их применения — в восстановлении естественной микрофлоры кишечника и активизации функций печени. Параллельно в восстановительном периоде врачи назначают курсы физиотерапии. Хорошо помогают настои и отвары из лекарственных растений.

Антибиотики при хламидиозе

На данный момент более эффективных средств, которыми можно лечить хламидиоз в острой и хронической стадиях у мужчин, чем антибиотики, не придумано. Чаще всего врачи прописывают пациентам сразу два противомикробных препарата разных типов.

Длительность курса и другие особенности терапии определяются на основе результатов диагностики и динамики течения воспалительного процесса. Особенно важно учитывать, составляя назначение, чувствительность микроорганизмов к различным антибиотикам. При этом результаты культурального посева целесообразно сверить с антибиотикограммой.

• Тетрациклины — основные лекарственные средства для борьбы с хламидиями. Они высоко активен в отношении бактерий, вызывающих инфекции урогенитального тракта.
• Макролиды используются наравне с тетрациклинами, хорошо переносятся и применяются небольшими дозировками.
• Фторхинолоны показывают выраженное действие в отношении хламидий. Чаще всего их назначают при смешанных формах гонорейно-хламидийных инфекций осложненного характера. Минус антибиотиков фторхинолоновой группы — в высоком проценте рецидивов по завершении курса.

Сроки лечения хламидиоза

Ответить однозначно на вопрос, как и сколько лечится хламидиоз, невозможно. В каждом случае на лечебные процедуры требуется разное время. У кого-то на выздоровление уйдет 14 дней. В других случаях, если болезнь приобрела затяжной характер, — до нескольких месяцев (включая восстановительный период).

Сроки лечения хламидиоза у мужчин проставляются с учетом всех дополнительных процедур (включая прием пробиотиков, иммуномодуляторов и витаминов).

По завершении курса больной обязательно проходит тест на излеченность. Если в течение месяца после окончания всех лечебных мероприятий хламидии не будут обнаружены, считается, что пациент выздоровел.

Народная медицина

Народные средства могут использоваться только как еще одно звено, завершающее курс лечения хламидиоза у мужчин. Они становятся незаменимыми на этапе перехода болезни в хроническую форму, когда силы организма уже серьезно ослаблены и приходится бороться не только с инфекцией, но и с ее последствиями. Народные средства помогают восстановить здоровье и усиливают действие прописанных лекарств.

В схемах применения препаратов народной медицины упоминаются матка боровая, тысячелистник, чеснок, корень солодки, боярышник, ромашка, череда. Настои на основе этих лекарственных трав уменьшают воспаление, усиливают отток мочи и секрета предстательной железы.

Последствия хламидиоза

Хламидии в первую очередь поражают уретру, провоцируя развитие уретрита. Если болезнь не заметить вовремя, воспалительный процесс переходит в придатки яичек, простаты и семенников. Осложнения приводят к развитию простатита, пиелонефрита, везикулита и пр. Если не проводилось эффективное лечение хламидиоза у мужчин, есть риск получить воспаление почек.

В числе осложнений есть и болезнь Рейтера, которая охватывает несколько систем организма и приводит одновременно к конъюнктивиту, артриту и уретриту. Также запущенная инфекция может привести к поражению структуры мочеиспускательного канала, образованию рубцов на поверхности его стенок и сужению уретры. Осложнение лечится только хирургическим путем.

Профилактика хламидиоза

Риск заражения можно уменьшить:

• сдержанным сексуальным поведением;
• ведением половой жизни с одним партнером;
• применением барьерных контрацептивов;
• регулярными осмотрами у врача и сдачей анализов на условно-патогенные и патогенные бактерии.

Подведем итог: основа любого лечения строится на применении антибактериальных препаратов. Параллельно назначаются иммуномодуляторы, поливитамины, местные средства. Для назначения препаратов и контроля излеченности используются лабораторные тесты. Все медикаменты должны быть прописаны врачом. Не занимайтесь самолечением!