Микоплазмоз инкубационный период. Способы лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у мужчин и женщин. Микоплазма у женщин – симптомы

Микоплазмы и уреаплазмы являются возбудителями урогенитальных и респираторных инфекций у мужчин и женщин. Данные микроорганизмы относятся к классу условно-патогенных и постоянно присутствуют на слизистых оболочках детородных, органов мочевыделительной системы, ротовой полости. У здорового человека они не вызывают симптомов инфекции, но при ослаблении иммунитета происходит усиленный рост бактерий и заболевание прогрессирует.

Передача микоплазмоза, уреаплазмоза происходит в большинстве случаев при незащищенном половом контакте от больного партнера здоровому. Инкубационный период довольно длительный, человек в течение нескольких месяцев может не ощущать никаких признаков заражения. В некоторых случаях характерные симптомы отсутствуют, а инфицированный становится носителем и может передавать бактерии своему партнеру.

Микоплазмоз и уреаплазмоз распространяются вертикальным путем от беременной матери ребенку, при этом развивается внутриутробная инфекция, что может повлиять на развитие плода и стать причиной врожденных пороков, неонатальных заболеваний. Заражение также происходит при прохождении младенца через родовые пути.

Воздушно-капельным путем бактерии распространяются при кашле, чихании. Контактно-бытовым способом инфекция не передается, так как патогенные микроорганизмы очень быстро погибают в условиях внешней среды.

Симптомы смешанного типа заболевания

У женщин уреамикоплазмоз проявляется следующими признаками:

жжение, зуд половых органов;
дискомфорт, рези во время мочеиспускания;
необильные слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
болезненный половой контакт;
боль внизу живота;
кровянистые выделения после секса;
межменструальные кровотечения;
невынашивание беременности;
нарушение менструального цикла.

Уреаплазмоз, микоплазмоз вызывают воспаление влагалища, матки, фаллопиевых труб, яичников. При этом у женщин повышается температура тела, беспокоит тошнота, озноб, отмечается острая боль в животе, отдающая в поясницу. Выделения могут приобретать желто-зеленый оттенок, появляются примеси гноя и крови. Запущенные формы аднексита приводят к развитию бесплодия, формированию спаек и непроходимости труб.

Микоплазмоз и уреаплазмоз у мужчин не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Жалобы появляются, когда в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы. Часто диагностируются уретриты, заболевание вызывает острую боль во время мочеиспускания. Из отверстия мочеиспускательного канала отделяется слизь с вкраплениями гноя.

Мужчины испытывают боль во время эрекции и семяизвержения, по этой причине развивается эректильная дисфункция. Инфекция может осложниться простатитом, орхитом, бесплодием, импотенцией. Микоплазмоз, уреаплазмоз хронической формы провоцируют развитие аутоиммунных заболеваний:

ревматоидный артрит;
хроническую сердечную недостаточность;
почечную недостаточность.

Респираторная форма уреаплазмоза и микоплазмоза

Патогенные микроорганизмы могут поражать слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вызывая:

трахеит;
бронхит;
тонзиллит;
ринофарингит;
атипичную пневмонию.

Обычно такая форма заболевания диагностируется в больших коллективах, распространяется воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 3–5 суток, но может проявиться и через 21 день.

При легких формах инфекции больного беспокоит головная боль, незначительное повышение температуры тела, общее недомогание, кашель, першение в горле, ринит, увеличение лимфоузлов в области шеи.

При развитии пневмонии возникает сильная ломота в мышцах и суставах, влажный кашель, тошнота, рвота, диарея, температура поднимается до 39–40°С. У больного бледная кожа, сильное потоотделение, слабость, в легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы, появляется сыпь в области суставов. Дети переносят заболевание тяжелее, чем взрослые. Атипичная пневмония, вызванная микоплазмозом, уреаплазмозом, осложняется отеком легких, бронхоэктазами, пневмосклерозом, деформирующим бронхитом.

Диагностика уреамикоплазмоза

Так как инфекция длительное время протекает без выраженных симптомов, то лечение обычно назначается уже на запущенных стадиях, когда началось воспаление органов мочеполовой, дыхательной системы. У женщин проводится бимануальное обследование, гинеколог берет мазки отделяемого влагалища, со слизистой гортани (для бактериологического исследования).

Мужчинам лечение микоплазмоза, уреаплазмоза назначает уролог. Для анализа берут мазок из уретры и с поверхности головки полового члена. Осмотр у врача должны проходить оба партнера, страдающих урогенитальной инфекцией, так как у одного из них заболевание может протекать в латентной форме.

Общий анализ крови позволяет выявить повышенный уровень лейкоцитов, что характерно для воспалительного процесса. Исследования на RV исключают наличие возбудителей венерических заболеваний. Бактериологический анализ мазка позволяет диагностировать природу патологии, дифференцировать бактериальный и грибковый вагинит, обнаружить смешанный тип инфекции.

К серологическим методам диагностики относится ИФА – иммуноферментный анализ на наличие антител к уреаплазмам и микоплазмам. По результатам можно определить степень тяжести заболевания и как давно произошло заражение. А также ИФА помогает оценить эффективность проводимого лечения.

ПЦР-диагностика необходима для определения вида возбудителя инфекции. Класс бактерий идентифицируют по ДНК. Этот высокоточный метод применяется не во всех лабораториях, так как требуется дорогостоящее оборудование.

Методы лечения инфекционного заболевания

Нужно ли лечиться от уреаплазмоза, микоплазмоза – определяет врач в каждом индивидуальном случае. Если в крови обнаружен высокий титр антител, но клинические проявления заболевания отсутствуют, то лечение антибиотиками не назначают. Пациенту рекомендуется укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, использовать контрацептивы при половых контактах.

Когда назначается терапия:

при наличии воспалительного процесса;
на этапе планирования и во время беременности;
перед гинекологическими операциями, инструментальными процедурами;
при высоком титре уреаплазм, микоплазм (10⁴ КОЕ/мл);
при бесплодии у мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза, микоплазмоза проводится системными антибиотиками, иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками. Если дополнительно обнаруживается и другой вид бактерий, то в схему терапии добавляют средства, активные в отношении патогенных микроорганизмов.

Для проведения лечения чаще всего назначают антибиотики:

Курс длится от 3 до 14 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. При хронических и вялотекущих формах инфекции лечение увеличивают до 28 дней. В некоторых случаях показан прием одновременно нескольких антибактериальных препаратов разных групп.

Кроме противовоспалительной терапии, у больных хроническими формами заболевания проводят укрепление иммунитета. Пациентам прописывают Имудон, Виферон, Эхинацею, Лавомакс, поливитамины, оказывающие антиоксидантное действие. Лечение антибиотиками убивает не только вредные бактерии, но и полезные. Для восстановления микрофлоры кишечника и мочеполовых органов необходимо принимать препараты, содержащие живые бифидо- и лактобактерии (Хилак Форте, Линекс), есть больше кисломолочных продуктов.

Местная терапия

Женщинам и мужчинам для снятия острых симптомов заболевания полезно делать ванночки. Для их приготовления берут 50 мл желатина, 500 ЕД витамина А, 200 ЕД инсулина, 1 млн. ЕД Тетрациклина. Представительницам слабого пола можно спринцеваться, использовать раствор для подмывания, делать тампоны, сидячие ванночки по 10–15 минут 2 раза в день. Мужчинам выполняют промывание уретры.

Женщинам при уреаплазмозе, микоплазмозе назначают применение вагинальных свечей и таблеток (Гексикон, Неотризол). Суппозитории вводят во влагалище ежедневно перед сном в течение 10–14 дней.

Лечение должны принимать оба половых партнера, в этот период рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов. Пить таблетки нужно строго по назначению врача, нельзя прекращать прием раньше срока, даже если прошли симптомы инфекции. В противном случае может случиться рецидив заболевания, а у бактерий вырабатывается резистентность к антибиотику.

В ходе терапии необходимо несколько раз сдавать анализы для оценки эффективности курса. Если титр уреаплазм, микоплазм остается высоким, производят замену антибактериального препарата или увеличивают дозировку.

Нельзя заниматься самолечением, это может привести к развитию серьезных осложнений, устойчивости бактерий к лекарственным средствам. К мерам профилактики относится культура половых отношений, своевременное лечение заболеваний урогенитальной сферы, здоровый образ жизни.

Как проявляется инфекция у детей

Заражение ребенка микоплазмами и уреаплазмами происходит от больной матери во время беременности и родов, при контакте инфицированных людей с новорожденным малышом. Здоровые, доношенные младенцы редко болеют при контакте с бактериями. А крохи, рожденные раньше срока, с малым весом, страдавшие плацентарной недостаточностью, очень чувствительны к уреаплазмам и микоплазмам.

Заболевание может вызывать:

конъюнктивит;
неонатальную пневмонию бактериальной этиологии;
длительное заживление пупочной ранки;
кандидоз кожи, слизистых оболочек;
менингит;
опрелости в области складок;
бронхит, фарингит;
отек легких;
сепсис.

Бактерии могут заселить слизистые оболочки половых органов (преимущественно у девочек) и бессимптомно находиться там длительное время, вплоть до полового созревания. Лечение инфекционного заболевания у детей проводят антибиотиками по назначению врача.

У беременных женщин заражение микоплазмозом, уреаплазмозом может привести к преждевременным родам, гипоксии плода, замиранию беременности. Терапию назначают при выраженных симптомах патологии, принимать лекарства можно, начиная со 2 триместра. Будущим мамам прописывают антибиотики Эритромицин, Азитромицин, иммуномодуляторы.

Уреамикоплазмозная инфекция является смешанным типом заболевания, поражающим урогентитальную область и верхние дыхательные пути. Патология вызывает воспаление слизистых оболочек и мягких тканей, развитие осложнений различной степени тяжести. Лечение назначает врач-гинеколог, уролог или пульмонолог.

Микоплазмоз - это заболевание, вызываемое микоплазмами.

В зависимости от вызываемых патологических процессов различают 5 групп микоплазм:

Микоплазмы, вызывающие респираторные заболевания (несколько видов);
Микоплазмы, вызывающие заболевания мочеполового тракта (2 вида);
Микоплазмы, провоцирующие развитие ревматоидных процессов;
Микоплазмы - возбудители воспалительных синдромов и воспалительных процессов различной локализации;
Микоплазмы - условные сапрофиты, встречающиеся в выделениях практически здоровых людей, животных и птиц, в полости рта, сточных водах, почве, на листьях растений, в водоёмах и т.п.

В этой статье я, естественно, остановлюсь на микоплазмах, являющихся возбудителем инфекции, передаваемой половым путём - урогенитального микоплазмоза, M. hominis u

M. genitalium. Микоплазмы - это самые мелкие покориоты, способные к самостоятельному размножению, занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями. Они, так же как и вирусы, имеют небольшие размеры, не имеют плотной клеточной стенки и покрыты трёхслойной цитоплазматической мембраной. Однако, как и бактерии, микоплазмы имеют обе нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК) и этим принципиально отличаются от вирусов. В отличие от вирусов и хламидий, микоплазмы могут размножаться на бесклеточных средах. 2 вида микоплазм, способных расщеплять фермент уреазу, названы уреаплазмами (U. urealytika u U. Parvum). Они являются самостоятельными видами, выделенными в отдельную группу возбудителей, вызывающих заболевание уреаплазмоз.

Все группы микоплазм достаточно устойчивы во внешней среде. Они не погибают при низких температурах (даже при замораживании), устойчивы в воде с рН менее 8,0, сохраняют свою жизнеспособность под действием обычных дезрастворов (1% хлорамина, лизола). Микоплазмы быстро погибают под действием высоких температур, при температуре 60 градусов инактивация наступает чрез 10 минут, при температуре 90 градусов - через 3-5 минут. Микоплазмы передаются половым и бытовым путём (через воду бассейнов, не подвергающейся специальной обработке, ванны, унитазы, см. инфекции передаваемые половым путём). Входными воротами для инфекции являются слизистая половых путей (при заражении половым путём или через унитаз, ванну), глаз (при купании, при кашле и чихании больного), слизистая рта и носоглотки (при кашле и чихании больного). Инкубационный период от нескольких дней до 1 - 1,5 месяцев. У лиц с хорошим иммунитетом возможно удлинение инкубации до 2 месяцев, а также бессимптомное носительство заболевания в течение нескольких месяцев и даже лет

Остановимся на микоплазмах, вызывающих заболевания мочеполового тракта. К ним относятся M.hominis u M.genitalium. После окончания инкубационного периода у больных развивается поражение слизистой уретры, влагалища, цервикального канала, выражающееся в лёгком зуде, жжении, покраснении слизистой, слизистых выделениях из половых путей. При отсутствии своевременного лечения возможно поражение матки, придатков (яичников и маточных труб) у женщин, поражение простаты, семенных пузырьков и яичек у мужчин, либо поражений почек и мочевого пузыря у мужчин и женщин. В норме этой инфекции у человека быть не должно. Поэтому, если у Вас или Вашего партнера обнаружены микоплазмы, необходимо пройти назначенный врачом курс лечения обоим партнерам.

ЧЕМ ОПАСЕН МИКОПЛАЗМОЗ?

Развитием целого ряда заболеваний урогенитального тракта у мужчин и женщин: уретрита, цистита, пиелонефрита, бесплодия;
Развитием заболеваний урогенитального тракта у мужчин: простатита, везикулита, орхита, баланопостита, нарушением потенции.
Развитием заболеваний урогенитального тракта у женщин: кольпита, цервицита, эндометрита, аднексита, офорита, периметрита, сальпингита, сальпингоофорита;
Возможностью поражения суставов: артрита или полиартрита.

Концевых Елена Владимировна - директор, врач - дерматовенеролог.

На приеме у гинеколога даже абсолютно здоровая женщина может получить на руки результаты анализов, где обнаруживается микоплазма. Условно патогенная флора, которую доктора принимают в расчет только при условии высоких титров, достаточно распространена.

Если рост флоры очень активен и есть предпосылки на снижение иммунной системы, то ставится диагноз – микоплазмоз. Давайте с вами разберемся что это такое, и какие методы лечения способны побороть эти микроорганизмы.

Причины возникновения

Почему возникает микоплазма у женщин, и что это такое? Микоплазма считается наиболее мелкой формой организмов, принадлежащей к семейству mycoplasmataceae. Ее относят к нечто среднему между одноклеточными организмами и многоклеточными вирусами и бактериями.

Несмотря на это, ученые склонны больше считать их (микоплазмы) вирусами, поскольку у них нет клеточной оболочки. В семействе mycoplasmataceae существует два рода микроорганизмов mycoplasma и ureaplasma, которые могут стать причиной развития самых различных заболеваний.

Источник заражения – человек с манифестным или бессимптомным течением микоплазмоза. Инфекция передается воздушно-капельным (при респираторном микоплазмозе), половым (при урогенитальном микоплазмозе) и вертикальным (от матери к плоду – чаще при урогенитальном микоплазмозе) путями.

Инкубационный период заболевания от 3 дней до 5 недель, в среднем 15-19 дней.

Симптомы микоплазмы у женщин

Как правило, для наличия микоплазм в организме характерны стертые малосимптомные формы. Примерно 10-20% женщин не чувствуют каких-либо явных симптомов микоплазмы, пока стрессовая ситуация, например, аборт или сильное переохлаждение, не активизируют инфекцию, часто приводя к достаточно серьезным осложнениям.

Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется в виде:

(гарднереллёз);
микоплазменного уретрита;
воспаления матки, маточных труб и яичников;
часто микоплазмоз сочетается с и .

Коварность микоплазмы у женщин заключается в том, что заболевание долгие годы может протекать абсолютно бессимптомно. В этот период женщина является носителем инфекции и может передавать ее своим половым партнерам.

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза основана на методе ПЦР (полимеразно-цепная реакция), при котором определяются ДНК микоплазм. Также используют классический культуральный метод, с посевом материала на жидкую среду и последующим пересевом на твёрдую.

Микоплазмы определяют по флюоресценции колоний после добавления специфических анти-сывороток. Серологические методики обнаружения микоплазм – реакция связывания комплемента (РСК) и реакция непрямой агглютинации (РНГА).

В качестве материала для лабораторного исследования у женщин берут мазок из шейки матки, преддверия влагалища, уретры и ануса, утреннюю первую порцию мочи.

Лечение микоплазмы у женщин

При диагностировании микоплазмы у женщин лечащим врачом назначается схема лечения, состоящая из комплексной терапии, включающей в себя:

Антибактериальные препараты (в связи с устойчивостью микоплазмы к пенициллину, антибиотики при микоплазмозе используются из группы тетрациклина, а также применяются макролиды; курс данного лечения составляет до 2-х недель);
Местное лечение (свечи, спринцевания);
Иммуномодуляторы (данные препараты усиливают действие лекарственных препаратов, используют при лечении циклоферон либо ликопид);
Соблюдение рекомендованной врачом диеты;
Физиотерапия.

К сожалению, организм человека не способен вырабатывать иммунитет к данной инфекции, а поэтому лечиться препаратами нужно обоим половым партнерам одновременно. В среднем, курс лечения микоплазмоза составляет 10 дней. Затем, по истечении 2 или 3 недель пациенту назначается бакпосев, а через 30 дней – ПЦР.

Хроническая форма

При лечении хронических форм большое значение приобретает иммуноориентированная и местная терапия. Целью иммуноориентированной терапии является коррекция иммунодефицитного состояния, ставшего причиной хронического течения недуга и усилившегося на его фоне. Оно назначается с учетом показателей иммунограммы.

Местная терапия проводится одновременно с системной антибиотикотерапией, в течение 5-7 дней. Обычно назначаются этмотропные, противовоспалительные средства и ферменты (трипсин, химотрипсин и др.) в виде инсталляций или с использованием ватно-марлевых тампонов для обработки влагалища. Сразу после ее завершения рекомендуется пройти курс лечения пробиотиками для восстановления микрофлоры.

Последствия

Длительное течение микоплазмоза без симптомов ведет к развитию эндометрита – воспаления слизистой матки. У женщин с микоплазменным эндометритом часты выкидыши и замершие беременности.

Из матки M. hominis и M. genitalium могут распространиться и на ее придатки с развитием . Тогда в трубах появляются спайки, которые могут привести к внематочной беременности.

Микоплазма хоминис является одним из 16 типов микоплазм, которые могут обнаруживаться в организме. Относится к условно патогенным, но при определенных условиях может провоцировать патологию – , лечение которого проводят амбулаторно. Рассмотрим причины, признаки, способы борьбы с патогеном.

Микоплазмоз – причины

Микоплазма у женщин присутствует во влагалищной микрофлоре всегда. Ее концентрация мала, чтобы вызвать болезнь. При ухудшении местного иммунитета, развитии воспалительного процесса, отмечается усиленный рост и размножение этого мельчайшего микроорганизма. Предрасположенность к микоплазмозу имеют следующие пациенты:

женщины с высокой половой активностью;
имеющие сопутствующие урогенитальные патологии – трихомониаз, гонорея;
беременные.

Микоплазма хоминис обладает меньшей патогенностью, чем другие типы. Но микроорганизм часто обнаруживается в мазке при выявлении других заболеваний мочеполовой системы: уретрит, цистит, пиелонефрит. Непосредственно такие патологии называются медиками в качестве провоцирующего агента, запускающего быстрый рост условно патогенной микрофлоры.

Как передается микоплазма хоминис?

Первичное заражение микоплазмой происходит при родах. Во время продвижения плода по родовым путям матери, являющейся носителем данного микроорганизма, отмечается проникновение патогена в урогенитальный тракт девочек. Кроме того, возможно и внутриутробное заражение, через плаценту (очень редко). Рассматривая микоплазма хоминис, пути передачи возбудителя, врачи на первое место выдвигают половой путь. Незащищенный половой акт с носителем микроорганизмов ведет к инфицированию. Предрасполагающими факторами при этом являются:

частая смена половых партнеров;
беспорядочные сексуальные связи.

Микоплазма у женщин – симптомы

Микоплазмоз у женщин, симптомы которого названы ниже, имеет скрытое течение. Из-за этого о наличии заболевания женщины узнают через определенное время после инфицирования. Зачастую микроорганизм провоцирует другие заболевания урогенитального тракта, при диагностике которых и обнаруживаются микоплазмы. Эти микроорганизмы часто провоцируют:

воспаление матки и придатков;
пиелонефрит.

Непосредственно симптоматика данных патологий нередко указывает на микоплазмоз. Микоплазмоз, симптомы которого появляются не сразу после инфицирования, сопровождается обильными выделениями из половых путей. Это явление вызывает чувство жжения, которое усиливается в процессе мочеиспускания. Дискомфорт и неприятные ощущения могут сопровождать и половой контакт. Особенностью заболевания, вызываемого микоплазма хоминис, является наличие периодов ремиссии – когда симптоматика на время исчезает и появляется затем вновь.

Микоплазмоз – инкубационный период

Микоплазмоз у женщин проявляет себя через 3-55 дней. Такой продолжительный инкубационный период объясняет сложность диагностики заболевания на ранних этапах. Симптомы заболевания выражены у мужчин ярче. Нередко патология диагностируется при совместном обследовании супругов, перед планированием беременности. Явные симптомы заболевания у женщин появляются только во время обострения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Некоторые дамы могут не предавать значения периодическому жжению, не обращаясь за врачебной помощью.

Выделения при микоплазмозе

Размножение в репродуктивной системе такого патогена, как микоплазма, симптомы заболевания названы выше, сопровождается появлением необильных выделений. При этом, характер их может быть различным. Чаще это слизистые выделения, небольшого объема. Самостоятельное их исчезновение на короткий период вызывает обманчивое чувство выздоровления. Появление патологических выделений через 2-3 недели в большем объеме зачастую заставляет девушку обратиться к гинекологу.

Микоплазма хоминис – диагностика

Диагностика патологии проводится комплексно. Анализ на микоплазмоз позволяет выявить патоген даже при малой концентрации. Забор мазка проводится из влагалища, шейки и уретры. Этому исследованию предшествует осмотр женщины в гинекологическом кресле, при котом врач может заметить изменения в шеечном отделе матки. Непосредственно данные изменения становятся поводом для комплексного обследования пациентки.

Анализ на микоплазму

Посев на микоплазму проводится с забором материала из уретры, влагалища, шейки матки. После забора материала его микроскопируют и проводят оценку. Дополнительным методом диагностики патологии, который помогает выявить патоген при малых концентрациях, является ПЦР. Данная реакция обнаруживает присутствие ДНК возбудителя в образце крови, поэтому диагностировать патологию можно и при отсутствии клинических проявлений заболевания.

Микоплазма – норма

Мазок на микоплазму определяет присутствие условно патогенных микроорганизмов. Однако незначительное их количество допускается и в норме. Из-за этого при постановке диагноза гинеколог обращает внимание на концентрацию микоплазм в результатах проведенного анализа. Пограничным состоянием нормы является значение 104 КОЕ/мл. При проведении ПЦР пациентка получает положительный результат – микоплазмы присутствуют в крови (носительство или острая стадия микоплазмоза) и отрицательный – отсутствуют. Этот анализ используется в качестве дополнительного.

Микоплазма – лечение

Микоплазма у женщин, симптомы и лечение которой зависят непосредственно от типа возбудителя, зачастую диагностируется на позднем этапе. Это обуславливает длительную терапию. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, направление на подавление роста и развития патогена. Подбираются лекарства с учетом чувствительности, поэтому назначение проводится согласно результатов полученных лабораторных исследований.

Чтобы исключить микоплазма хоминис, лечение проводят комплексно. Проходить курс необходимо обоим половым партнерам. Кроме антибиотиков, физиотерапевтических процедур, при терапии микоплазмоза используют следующие группы лекарств:

иммуномодуляторы;
противогрибковые;
противопротозойные.

Микоплазмоз – лечение, препараты

Схема лечения микоплазмоза устанавливается индивидуально. При назначении курса врачи учитывают выраженность заболевания, его стадию, наличие сопутствующих гинекологических патологий. Прежде, чем лечить микоплазмоз определяют тип возбудителя. Основу терапии составляют препараты тетрациклина:

Тетрациклин;

Эффективны в борьбе с микоплазмой и макролиды, к которым относятся:

Кларитромицин;
Азитромицин.

В качестве альтернативных антибактериальных средств врачи нередко назначают фторхинолоны:

Ципрофлоксацин;
Офлоксацин.

Курс приема антибиотиков длится 3-7 суток. Параллельно назначаются противогрибковые препараты, подавляющие рост и размножение грибковых, что происходит из-за длительного приема антибиотиков. При этом назначают:

Клотримазол;
Нистатин.

На заключительном этапе, для восстановления и нормализации микрофлоры влагалища используют:

Вагилак;
Гинофлор.

Микоплазмоз – последствия у женщин

Не вовремя выявленная микоплазма хоминис у женщин способна спровоцировать заболевания урогенитальной системы. Из-за отсутствия яркой симптоматики при заражении микоплазмой хоминис, возбудитель обнаруживается при диагностике уже существующего заболевания репродуктивной системы. Зачастую скрытый микоплазмоз вызывает такие нарушения в половой системы, как:

спаечный процесс в малом тазу;
послеродовый эндометрит;
внематочная беременность;
бесплодие.

Микоплазмы относятся к классу одноклеточных микроорганизмов, они располагаются между вирусами и бактериями. У них нет клеточной оболочки, а размеры настолько малы, что их нельзя рассмотреть в обыкновенный микроскоп. У клеток бывает разная форма: нитевидная, звездчатая, овоидная, почкующаяся.

Существует более 100 видов бактерий. Большинство из них живет вне организма человека и не представляет никакой угрозы. 14 микроорганизмов может быть найдено в теле пациента, только 3 из них относятся к патогенным:

Pneumoniae;

Hominis;

Genitalium.

Они внедряются в организм, вызывают воспалительные реакции в местах локализации. Поскольку микроорганизмы относятся к разряду условно-патогенных, то болезнь может никак не проявлять себя долгое время, активизируясь при определенных условиях. Например, в периоды ослабления иммунитета, а также при взаимодействии с другими инфекциями, передающимися половым путем. До сих пор точно не установлено, каким образом микоплазма проникает в клетки эпителия. Существует версия, что «прикрепление» происходит из-за сходства клеточных мембран бактерии и человеческого организма.

Способы заражения

Инфицирование микоплазмозом возможно несколькими путями:

Половой. Является самым распространенным, причем заражение происходит при любом виде сексуального контакта: оральном, вагинальном, анальном. Снизить вероятность передачи инфекции от одного партнера к другому могут лишь механические средства защиты (презервативы).
Внутриутробный и натальный. Достаточно большой процент новорожденных заражаются микоплазмозом при родах в процессе прохождения плода по родовым путям. Причина такой патологии заключается в том, что максимальное содержание болезнетворных агентов сосредоточенно в секретах половых органов и на слизистых верхних тканей.

Важно: контакто-бытовой путь передачи инфекции маловероятен и объективность его на сегодняшний день не доказана.

Особенностью заболевания является то, что его клиническая картина, чаще всего, протекает бессимптомно. Человек может быть носителем инфекции и при этом чувствовать себя вполне здоровым, не подозревая об уже существующей проблеме. Согласно статистическим данным, около 30-50% женщин и 15-20% половозрелого возраста имеют в организме вирус микоплазмы в так называемом «спящем» статусе.

При заражении родовым методом заболевание диагностируется почти у 25% девочек и 15% мальчиков, что впоследствии может приводить к различным осложнениям и отклонениям в дальнейшем развитии детей. Самыми слабыми местами, наиболее часто поражающимися у ребенка, служат почки и печень.

Виды микоплазмоза и общие симптомы

Выделяют несколько форм заболевания. Они зависят от места локализации бактерии микоплазм. К ним относятся:

- эту болезнь вызывает бактерия Pneumoniae. Микроорганизмы поражают органы дыхания - нос, горло. Протекает в острой форме. У больных поднимается температура, диагностируется кашель, насморк, покраснение слизистых оболочек ротовой полости.
. Болезнь провоцируют бактерии Hominis и Genitalium. Микроорганизмы скапливаются в мочеиспускательных путях, вызывают воспалительные реакции. Общие симптомы: слизистые, прозрачные или гнойные выделения из уретры, боль в паху, зуд во время опорожнения мочевого пузыря.
Генерализованный вид . В этом случае микроплазмы поражают внутренние органы: сердце, почки, печень, глаза. В результате у человека возникают многие болезни: астма, панкреатит, полиартрит.

Существуют разные формы протекания микоплазмоза. Среди них: острая, подострая, вялопротекающая, хроническая формы.

Ярко выраженная симптоматика при заражении микоплазмозом отсутствует. Большинство инфицированных чувствуют себя удовлетворительно, однако при определенных условиях болезнь начинает прогрессировать, поражая в основном органы мочеполовой системы. Инкубационный период может составлять от 5 до 60 дней, в среднем - две недели. Такая высокая разбежность в сроках обусловлена тем, что заболевание часто протекает в скрытой форме, поэтому четко установить, когда в организм попали бактерии микоплазмы, весьма проблематично.

Среди проявлений микоплазмоза можно выделить следующие симптомы:

быстрая утомляемость, частые простуды даже в летний период;
кожные высыпания (дерматиты разного рода);
болезненность при мочеиспускании;
воспалительные процессы в половых органах;
зуд, жжение и прочие неприятные ощущения при половом акте;
выделения из влагалища (прозрачные бели) у женщин.

Симптомы и диагностика у женщин

В каждом 10 случае болезнь протекает латентно. Активация вероятна при серьезных стрессовых ситуациях.

Признаки микоплазмоза у женщин:

Несильный зуд в районе половых органов - этот симптом проявляется, если бактерии поразили наружные гениталии.
В более серьезном случае, когда микоплазмы расселились на внутренних половых органах, женщины чувствуют боль при мочеиспускании, обильные выделения, иногда с примесью гноя.

Если у пациентки диагностирован урогенитальный вид микоплазмоза, то он проявляется в форме гарднереллеза, уретрита, вагинита, хламидиоза, пиелонефрита, воспаления придатков.

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Диагностика у женщин проходит в той же форме, что у мужчин. У них берут мазок для анализа и назначают лабораторные исследования. Отличие лишь в том, что девушки дополнительно проходят осмотр у гинеколога.

У женщин инфекция может поражать как наружные половые органы, так и проникать внутрь мочевыводящего канала, «оседая» в уретре и парауретральных ходах. Активно селятся бактерии в маточных трубах, влагалище, шейке матки, яичниках, а также брюшной полости малого таза. В итоге микоплазмоз может проявиться в таких патологиях:

Вагинит. Бактерии микоплазмы скапливаются на слизистой влагалища, повреждая верхний эпителий и тем самым вызывая ряд характерных признаков: гнойно-слизистые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, жжение в промежности, зуд при мочеиспускании. Во время полового контакта часто наблюдаются болезненные ощущения.
Уретрит. Инфекция вызывает воспаление мочеиспускательного канала и сопряжена с такой симптоматикой: рези и чувство жжения в ходе мочеиспускания, зуд в части промежности.
В случае, когда вирус микоплазмы оседает в слизистой матки и шейке матки, возникает хронический воспалительный процесс, признаками которого могут быть: выделения с кровяными сгустками в межменструальный период, периодические боли внизу живота. Эндометрит опасен еще и тем, что часто провоцирует выкидыши в первом триместре беременности, а также может стать причиной бесплодия.

Симптомы и диагностика у мужчин

Инкубационный срок после заражения бактериями составляет от 3 дней до двух месяцев. Иногда заболевание может никак себя не проявлять долгое время. Человек становится носителем микоплазмы.

Симптоматика болезни не уникальна, напоминает инфекционные или венерические заболевания (например, гонорею). Микоплазмоз часто сочетается с прочими болезнями (уретрит, простатит, орхит).

Основные признаки заболевания заключены в следующем:

воспалительные процессы в уретре вызывают несильные боли и жжение при мочеиспускании;
по утрам у мужчин проявляются слизистые и бесцветные выделения;
ухудшение эрекции;
гиперемия в области мошонки;
иногда мужчины чувствуют тянущие боли в районе паха.

Для диагностирования представителям сильного пола нужно пройти обследование у уролога. Врач назначает проведение лабораторных исследований: ПЦР, ИФА, анализ мазка

У мужчин микоплазмоз поражает предстательную железу и все органы мочеполовой системы: яички, семенные протоки, мочевой пузырь, уретру. Поскольку болезнетворные бактерии способны угнетать подвижность сперматозоидов, то последствиями попадания в организм микоплазмы может грозить импотенцией и бесплодием. При попадании инфекции в экссудативную жидкость, страдают суставы, что приводит к развитию артритов и артрозов разной степени тяжести.

К осложнениям, вызываемым микоплазмозом, относятся:

Симптомы и диагностика у детей

Малыши обычно заражаются микоплазмозом вертикальным способом, при проходе через родовые пути матери. Возможно инфицирование воздушно-капельным путем, в этом случае речь идет о респираторном виде болезни.

Признаки врожденного микоплазмоза:

поражение почек;
диарея;
проявление судорог;
неправильная работа дыхательной системы;
болезни печени;
конъюнктивит.

Если речь идет о респираторном виде заболевания, то его симптоматика значительно отличается:

повышение температуры тела до 37,5 градусов;
боли и першение в горле;
выделения из носовых пазух;
сухой кашель, перетекающий в мокрый.

Также дети теряют аппетит, много спят и становятся вялыми.

Основные виды диагностики у детей:

анализ крови и мочи;
рентген грудной клетки;

бактериологический посев;

серологическое исследование;
иммунофлюоресценция.

Диагностика

Диагностика микоплазмоза осложнена ввиду отсутствия специфической симптоматики. Часто клиническая картина похожа с другими заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому единственным способом выявить инфекцию является проведение соответствующих лабораторных исследований. Параллельно необходимо посетить врачей сопряженного профиля: гинеколога, венеролога, уролога.

Больной опрашивается на предмет наличия сопутствующих болезней и характера их протекания (в текущем или прошлом времени), выслушиваются жалобы относительно ухудшения самочувствия, а также проводится общий осмотр половых органов, включая забор мазка со слизистой влагалища (у женщин) или секрета с головки члена (у мужчин). Обязательно предоставляется информация относительно состояния здоровья второго партнера в паре.

Касательно лабораторного обследования, наиболее эффективными с точки зрения процента идентификации бактерий микоплазмы являются следующие методы:

. Метод основан на изучении бактериальной ДНК и последующей идентификации патогенного агента. Преимущество данного способа диагностики состоит в том, что для его проведения достаточно даже небольшого фрагмента генного материала, а уровень точности исследования составляет практически 100%.
Бакпосев. Суть культурального метода заключается в следующем: из шейки матки (прямой кишки, уретры) делается соскоб, который помещается в специальную селективную среду. При наличии инфекции на питательной поверхности произрастают колонии бактерий микоплазмы, а также может проявляться и ряд сопутствующих возбудителей, вызывающих гонорею трихомониаз и другие заболевания ППП. Однако следует помнить, что бакпосев не дает результатов при приеме антибиотиков.
Серологические исследования. Основаны на выявлении антител к конкретному вирусу, в данном случае - микоплазме. Чувствительность этого теста достаточно низкая (50-60%), но зато он помогает понять степень динамики воспалительного процесса.

Лечение микоплазмоза

При лечении микоплазмоза применяются препараты комплексного и системного действия. Терапию необходимо проходить не только инфицированному больному, но и его половому партнеру, который может быть носителем бактерий микоплазмы. Поскольку прием антибиотиков оказывает существенную нагрузку на организм, то целесообразно включить в схему лечения использование иммуномодуляторов. В общем виде терапевтический подход должен быть следующим:

Антибактериальные препараты нескольких групп: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, азалиды, цефралоспорины. Чаще всего назначают такие средства: Доксициклин, Кларитромицин, Джозамицин, Левофлоксацин. На период борьбы с вирусом необходимо исключить половые контакты, а также придерживаться специальной диеты, чтобы не перегружать ослабленный организм трудноусваиваемой пищей. Прерывать или корректировать схему лечения самостоятельно запрещается. Все вопросы, связанные с ходом лечения, уточняются у врача.

При лечении детей применяются антибиотики тетрациклинового ряда, поскольку бактерии микоплазмы не чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам. Как правило, хороший эффект достигается при приеме эритромицина.

Пробиотики (Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин). Предназначены для поддержания оптимального баланса микрофлоры кишечника в время приема антибиотиков, устраняющих не только условно-патогенные, но и полезные бактерии в организме.
Иммуномодуляторы. Успех излечения во многом зависит от состояния иммунитета и его способности противостоять инфекционной атаке. Стимулирование защитных сил организма осуществляется комплексно и включает прием препаратов ноотропного действия, витаминов группы В, А, С и антиоксидантов.

Дополнительно могут назначаться инстилляции непосредственно в уретральный канал, курсы гомеопатии, а также весь спектр физиопроцедур (квантовая терапия, ультразвук, электрофорез и т.д.). Женщинам рекомендуется производить спринцевания с хлоргексидином или мирамистином.

Профилактика и прогноз

В целях снижения вероятности заболевания микоплазмозом, а также недопущения повторного заражения, необходимо придерживаться общих рекомендаций:

быть разборчивым в выборе сексуальных партнеров, вести упорядоченную половую жизнь;
по возможности пользоваться презервативами, если степень доверия к партнеру/супругу невысока;
проходить регулярное обследование на предмет выявления инфекций, передающихся половым путем;
при обнаружении патогенных микроорганизмов своевременно проходить лечение, придерживаясь всех врачебных предписаний.

Адекватная комплексная терапия дает хороший прогноз излечения, однако следует помнить, что восстановительный процесс достаточно длителен и требует соответствующего терпения.

На видео в этой статье врачи подробно рассказывают о способах заражения микоплазмозом, методах диагностики, лечении и профилактике заболевания.