Диагностика гипотиреоза с помощью лабораторных исследований. Какие анализы нужно сдать при гипофункции щитовидки? Гипотиреоз анализы

Нормальная концентрация гормонов щитовидки обеспечивает хорошее самочувствие и правильные обменные процессы в организме. Эти биологически активные вещества синтезируются в теле железы и называются тиреоидными. Их содержание в крови строго регламентировано и контролируется с помощью лабораторных исследований сыворотки.

Гормоны щитовидной железы ТТГ, норма

Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы:

1. Определение ТТГ. Это тиреотропноый гормон, который синтезируется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Норма не более 4,0 мкМЕ/мл и не менее 0,4 мкМЕ/мл. ТТГ повышен, когда синтез гормонов в щитовидке снижается. И наоборот, ТТГ понижен, если наблюдается гипертериоз. Диапазон допустимых значений достаточно большой, так как нормальные показатели бывают различными при разных обстоятельствах.
2. Свободные Т3 и Т4. Причем Т4 (тироксин) по мере необходимости в организме превращается в Т3 (трийодтиронин), поэтому их содержание в крови с течением дня меняется. Особенно сильно колебаниям подвержен Т3, его концентрация меняется в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Принято считать допустимым такой уровень гормонов щитовидной железы в свободном состоянии: Т3 – минимум 2,3, максимум 6,3 пмоль/л, для показателя Т4 – минимум 10,3, максимум 24,5 пмоль/л.
3. Связанные Т3 и Т4. Этот анализ назначают не часто. В связанном с белками состоянии гормон не активен и свое биологическое действие не оказывает. На величину этого показателя влияет множество факторов, не имеющих отношение к щитовидной железе. Например, заболевания почек и прием некоторых лекарств могут понизить количество связанного гормона, а вирусные заболевания и беременность наоборот, повышают связывание.
4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин – это специфический белок, продуцируемый щитовидной железой. Антитела к нему в малых количествах присутствуют в крови здорового человека. Норма – 40 МЕ/мл. Избыток наблюдается при новообразованиях в железе, аутоиммунном тиреоидите и некоторых других заболеваниях. Этот тест назначают после того, как будет проведено хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы или полное ее удаление.
5. Антитела к ТПО, тиреоидной пероксидазе. Медицинская таблица показывает, что в норме этот показатель не превышает 35 МЕ/мл. Повышенное содержание антител ТПО мешает ферменту нормально функционировать и провоцирует нарушения в организме. Анализ помогает диагностировать аутоиммунные патологии щитовидки.
6. Антитела к ТТГ – это особые рецепторные белки, конкурирующие с гормоном гипофиза и блокирующие его действие. Это показательный анализ для диагностики токсического зоба. Чтобы сказать, какая норма антител будет считаться приемлемой в том или ином случае, врач должен оценить совокупность нескольких факторов. В среднем считается, что значения ниже 1,5 МЕ/л – это отрицательный ответ, значения между 1,5 и 1,75 МЕ/л считаются промежуточными, а показатель, превышающий 1,75 МЕ/л – это положительный ответ.

Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.

Почему уровень гормонов может отклониться от нормы

Назначить анализ на гормоны щитовидки врач может при наличии разных симптомов. Клинические проявления эндокринных расстройств не специфичны и требуют проведения дифференциальной диагностики. Правильно трактовать результаты исследований сыворотки крови может только врач-эндокринолог, который учтет все факторы здоровья пациента. Иногда для получения более полной информации дополнительно рекомендуют сделать пункцию щитовидной железы.

Гормональные показатели могут увеличиваться в период беременности. Это нормальное явление, важное для развития плода. Также следует учитывать период распада гормонов. Одни проявляются раньше, а другие через определенное время после дисфункции железы.

Концентрация гормонов сильно изменяется под влиянием лекарств. Так, концентрация Т3 и Т4 увеличивается во время приема гепарина, аспирина и других антиагрегантов. Уменьшение содержания может произойти в результате приема литиевых препаратов, и это не будет свидетельством патологии щитовидки.

Не стоит сравнивать свои показатели с указанной нормой. Адекватно оценить состояние здоровья и выявить нарушение функции железы поможет эндокринолог.

Анализы при гипотиреозе: целесообразность лабораторных методов диагностики

Гипотиреоз - снижение активности щитовидной железы (ЩЖ). По статистике, каждый сотый молодой житель планеты страдает недостаточностью этого органа, а в возрасте старше 65 лет недуг встречается в дважды чаще. В 95% случаев - первичный гипотиреоз, который связан с органическими и секреторными изменениями щитовидки.

Остальные 5% обусловлены нарушениями в высших органах регуляции работой эндокринной системы: вторичный – дисфункция гипофиза, третичный - гипоталамуса. Периферический гипотиреоз - генетическая стойкость различных тканей к влиянию тиреоидных гормонов.

Наиболее достоверным способом распознавания гипотиреоза являются лабораторные анализы. Но, не смотря на современные возможности в сфере диагностики заболеваний ЩЖ, все же врач должен помнить о комплексном подходе к решению данной проблемы. Какие анализы сдают при гипотиреозе пациенты, и как они должны обследоваться на пути к истинному заключению по поводу состояния здоровья, речь пойдет ниже.

Простые и полезные методы обследования: старенькие, но удаленькие

Первичное обследование больного не занимает много времени, требует от врача клинического мышления, дает возможность разглядеть внешние изменения организма, узнать о проявлениях болезни и т.д. заподозрить патологию.

Осмотр

Патологическая пятерка:

1. Сухая и холодная кожа, отекшая, шелушится в области изгибов крупных суставов (симптом грязных локтей).
2. Отеки слизистых оболочек.
3. Лицо одутловатое с характерным застывшим безразличным взглядом.
4. Монотонный тихий и хриплый голос, речь невнятная;
5. волосы тусклые, сухие, ломкие, выпадают.
6. Наружная треть бровей отсутствует - симптом Хартона.

Важно знать! Отеки связаны с накоплением под кожей гидрофильных соединений углеродов, которые могут образовываться вокруг жизненно важных органов, например в полости между сердцем и околосердечной сумкой. Это, в свою очередь, создает большую опасность.

Опрос

Это жалобы, скорость их развития и этапность появления, условия деятельности (профессия) и жизни, особенности развития больного с детского возраста, хронические болезни, оперативные вмешательства, аллергии.

Современные методы определения гормонов с проведением специальных анализов при гипотиреозе дают ценную и нужную информацию и, несомненно, являются основной составляющей для подтверждения окончательного вердикта. Но грамотное расспрашивание врачом пациента - уже половина нужной информации и часть успеха в будущем лечении.

Симптомы гипотиреоза: смотрим болезни в глаза

Таблица 1: Напутствие для врача: калейдоскоп симптомов со стороны разных органов:

Важно знать! В целом симптомы дают возможность заподозрить болезнь, а чрезмерное обращение внимания на их разновидности без проведения нужных лабораторных анализов – вводит врача в заблуждение и является его типичной ошибкой.

Видео в этой статье приводит к сведению симптомы гипотиреоза, а также призывает население быть внимательным, и с появлением первых неблагополучных изменений в самочувствии обратится за медицинской помощью и при необходимости - обследовать ЩЖ.

Механизмы поражения систем органов

Гипотиреоз отражается абсолютно на всем организме, поскольку гормоны влияют комплексно на его деятельность.

Такие изменения происходят при пониженной деятельности ЩЖ:

• замедление обмена веществ и проведения нервных импульсов;
• ухудшение кровообращения и, соответственно, питания внутренностей и кожных покровов с придатками (волосы, ногти);
• отекание слизистых оболочек (в частности, гортани, стенок носа, голосовых связок);
• ослабевание сократимости кишечника вплоть до пареза.

Это интересно! Угнетающее действие тиреоидных гормонов на выделение пролактина ослабевает при гипотиреозе. Этим объясняют аномальное явление в виде самопроизвольного выделения молока с груди.

Лабораторное обследование состояния щитовидной железы у взрослых

Гормоны ЩЖ

Наиболее точный анализ – определение уровня тиреотропного гормона, что повышается чаще всего. Вначале развития гипотиреоза трийодтиронин может быть в пределах нормы. Это компенсаторная реакция для поддержки нормального гормонального состояния ЩЖ.

Креатинфосфокиназа

Представляет собой фермент, вырабатываемый мышечными волокнами. Повышается вследствие разрушения волокон мышечной ткани.

Важно знать! У пациентов с гипотиреозом возрастает количество креатинфосфокиназы, что также считается сердечным биологически активным веществом. Это иногда приводит к ошибочной диагностике инфаркта миокарда. Поэтому нужно учитывать клинику и картину ЭКГ.

Биохимический анализ крови: высокий уровень холестерина из-за замедления обмена веществ и интенсивного выделения холестерина с желчью.

Общий анализ крови - незаменимое обследование из группы «анализы при гипотиреозе». Картина такова: много лимфоцитов, высокое СОЭ, анемия за счет дефицита железа и сниженного усвоения В12 в желудке и кишечнике.

Инструментальные методы

• УЗИ щитовидки: объем тканей может быть как уменьшен, так и увеличен с появлением узлов.
• Электрокардиограмма: замедленное сердцебиение, уменьшение высоты зубцов.

Это интересно! Впервые описал изменения на пленке при гипотиреозе немецкий ученый Г.Цондек почти столетие назад, назвав пораженное сердце микседематозным, т.е. отечным.

Изотопная сцинтиграфия

Метод основан на свойстве поглощения радиоактивного йода 133 железистой тканью щитовидки. При гипотиреозе это свойство падает, но единичные мелкие участки отражаются на цветном рентгеновском снимке в виде яркоокрашенных пятен.

Важно знать! Также снижение усвоения йода происходит и во время лечения йодсодержащими препаратами, введения йодконтрастных веществ, например, с целью рентгенологического обследования почек.

Диференциальная диагностика: коротко в таблицах

Множество болезней симулирует картину гипотиреоза. Задание доктора - уметь отличить одну патологию от другой.

Таблица 2: Разница между сердечными и эндокринными нарушениями:

Таблица 3: Дифдиагностика между «малокровием» и гипотиреозом:

Таблица 4: Отличие между нарушениями в суставах и ЩЖ:

Таблица 5: Таблица: различные и общие качества гломерулонефрита и гипотиреоза:

Таблица 6: Принципиальные отличия первичного и вторичного гипотиреоза:

Опасный кретинизм: симптомы гипотиреоза у детей

Врожденный гипотиреоз (ВГ), к сожалению, встречается достаточно часто: один малыш с 5000 страдает болезнью, при чем девочки в дважды чаще. Недуг можно заподозрить в случае неполноценного питания матери и проживания родителей в зоне дефицита йода.

Первые симптомы не заставляют долго ждать:

• плод при рождении, как правило, переношенный, с массой тела более 4 кг, желтуха затягивается;
• пупочный канатик отпадает позже, плохо заживает пупочная ранка;
• ребенок подает грубый и тихий голос во время крика.

Родителям на заметку! Дети с врожденным гипотиреозом, находящиеся на искусственном вскармливании или те, которые получают грудное молоко в ограниченных количествах, подвергаются высокому риску раннего проявления недостаточности щитовидки с яркими признаками.

На 3-4 месяц жизни обращают на себя внимание такие симптомы:

• сниженный аппетит;
• утрудненное глотание;
• дряблость мышц как результат снижение их тонуса;
• задерживается закрытие родничков.

Объективная картина:

• плотные отеки в надключичных ямках, стопах и кистях;
• рот широкий с бесформенным языком;
• тупой вид лица, широкая запавшая спинка носа, глазные щели узкие с широким расстоянием друг от друга;
• посинение в области носогубного треугольника;
• непропорциональное телосложение: короткие конечности, длинное туловище, кисти рук широкие с короткими пальцами.

Родителям на заметку! Гипотиреоз можно спутать с синдромом Дауна. Общие черты- умственная отсталость. Но для последнего характерны монголоидный разрез глаз и нормальная по размерам спинка носа, при генетическом исследовании - патология хромосомы. А недостаточности ЩЖ свойственны нормально поставленные глаза, патологические гормональные анализы и улучшение состояния отмечается во время применения тиреоидных гормонов.

На 5-6 месяце нарушаются физические и моторно-психические способности:

• дети поздно начинают держать голову, сидеть, ходить;
• несвоевременно прорезываются молочные и постоянные зубы.

Современные методы диагностики ВГ

Массовое обследование (скрининг) новорожденных с первых дней их жизни (в роддоме) дает возможность поставить в наиболее ранние сроки точный диагноз гипотиреоз, используя анализы на гормоны. Представляет собой лабораторное определение тиреотропина - гормона гипофиза, что увеличивается при первичном гипотиреозе.

Так как первичная тиреоидная недостаточность наблюдается значительно чаще, чем вторичная и третичная (с вариантными изменениями данного гормона), то именно подъем ТТГ- наиболее достоверный признак врожденного гипотиреоза. Дополнительное определение уровней Т3 и Т4 - финансово затратные способы диагностики и не всегда высокоинформативные показатели, так как они начинают падать позже, чем повышается ТТГ.

Оценка и расшифровка результатов:

• ТТГ менее 20 мЕд/л- норма;
• >20 мЕд/л- необходимость повторить анализ и дополнительное определение Т4;
• ТТГ более 50 мЕд/л - вероятный гипотиреоз;
• ТТГ 100 мЕд/л, Т4 ˂ 120 мЕд/л- срочно назначаются тиреоидные препараты.

Родителям на заметку! Впервые такой анализ на гипотиреоз с вовлечением большого количества новорожденных был произведен в 1971 г. в Канаде. С тех пор признан эффективным и надежным способом предотвращения последствий ВГ и используется в большинстве цивилизованных стран.

Лаборатория подтвердит

Если заподозрен гипотиреоз, какие анализы надо сдать в придачу для более точного определения диагноза:

1. Биохимическое исследование крови: повышение уровня липидов, холестерина и билирубина.
2. Общий анализ крови: снижение количества эритроцитов при нормальном показателе гемоглобина.

Инструментальная диагностика

1. Рентгенография конечностей (кисти): задержка «костного» возраста, особенно на концах трубчатых костей.
2. Электрокардиография: замедление проводимости и ритма (блокады, брадикардии).

Это интересно! При гипотиреозе уменьшается количество соматотропного гормона, который образовывается в удовлетворительных количествах в гипофизе и регулирует рост.

Лечение: когда пора действовать

Основной подход к терапии - адекватно подобранная доза гормона, которого не хватает или он практически отсутствует. Не менее важно правильно устранить симптомы и назначить соответствующую диету.

Заместительная терапия: лечение как искусство

Золотой стандарт лечения – левотироксин- синтетический аналог тироксина.

Это интересно! Впервые заместительная терапия была предложена ученым Мерреем еще в конце ХХI века, когда он создал лекарство на основе вытяжки ЩЖ крупного рогатого скота. Нынче L-тироксин входит в пятерку наиболее часто применяемых врачами препаратов на территории США и Западной Европы.

Синонимы: эутирокс, L-тироксин, А-тирокс. Взрослым начинают курс лечения с момента подтверждения диагноза, новорожденным - со второй недели жизни.

Высокая эффективность и приемлемая цена на фармацевтическом рынке разрешает использовать лекарство рутинно. Коррекцию проводят в зависимости от ТТГ, за которым следят через каждые 1-2 месяца.

Важно знать! Время года никак не отражается на эффективности левотироксина. Обратное утверждение - миф родом с прошлого. Недельный перерыв между приемами чреват осложнением - гипотиреоидной комой.

Дозу подбирают индивидуально, а темп ее наращивания зависит от 2 факторов:

1. Выраженность избытка или дефицита ТТГ: чем ниже уровень ТТГ, тем скорее наступит эффект левотироксина с возможными побочными действиями, поэтому эндокринологи обычно стартуют с минимальной дозы.
2. Скорость развития болезни: послеоперационный гипотиреоз лечится применением полной расчетной дозы без ее градации.

Суточная доза левотироксина для детей – 1,6 мкг на кг массы тела.

Тонкости лечения больных - «сердечников» с гипотиреозом

• При использовании левотироксина такому контингенту населения назначают лекарства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде, чтобы снизить риск появления особо опасных сердечных неприятностей.
• Для коррекции повышения уровня жиров применяются статины. Обычно доза равняется около 150 мкг/сутки.
• При снижении уровня железа и витамина В12 с ситуацией помогают исправится соответствующие витаминно-минеральные комплексы.

Это интересно! Врачи не пытаются полностью исправить симптомы гипотиреоза у болеющих ИБС. Объясняют свою тактику тем, что именно при недостаточности тиреоидных гормонов сердце находится на щадящем питательном режиме – использует относительно малое количество кислорода. Таким образом сердечные приступы встречаются редко.

Симптоматическая терапия: долой неприятности

1. Избавится от запоров и улучшить микрофлору кишечника помогает лекарство - пробиотик с проносным эффектом - лактулоза (Нормофлоракс, Дуфалак).
2. Приводит в норму медленное сердцебиение капли Зеленина, низкое давление - кордиамин, одно и другое - кофеин.
3. При онемении конечностей и лабильности настроения назначаются препараты для улучшения состояния нервной системы.

Нехитрые народные рецепты

Проявления гипотиреоза можно коррекитровать и своими руками. Достаточно употреблять раз в сутки настой. Делают его путем запаривания таких растений: семена льна, корень цикория, плоды шиповника, цветки календулы или ромашки.

Их нетрудно собрать самому или купить в виде готовых сборов прямо в аптеке. Плюсы этих древних лекарств также в том, что, согласно инструкции, просты в применении, не имеют строгих возрастных ограничений, и в умеренных количествах не вызывают побочных действий.

Важно знать! Слизь вареного льна противопоказана больным гастритом со сниженной кислотностью, так как лен владеет обволакивающими свойствами и еще больше усугубляет патологию.

Диета

Специализированное питание направленно на восполнение недостатка йода в организме. Показаны морепродукты, особенно, морская капуста (ламинария), печень трески, пища с добавлением йодированной соли. Свежие овощи и фрукты благодаря витамину С помогают усвоится микроэлементам.

Делаем выводы

При предыдущей формулировке диагноза гипотиреоз перед медработником возникает вопрос о том, какие анализы сдавать больному для восполнения дефицита информационных данных и с учетом финансовой стороны. Необходимо помнить, что основное обследование щитовидки в этом случае - лабораторное изучение уровня ТТГ. Остальные анализы и инструментальные приемы назначаются по мере необходимости и преподносят дополнительные сведения, что подтверждает раннее возникшую аксиому.

Как только вердикт поставлен, доктор принимается за лечение, требующее не меньшего мастерства. От пациента же требуется чуткость ко своему здоровью и понимание к медперсоналу, который готов помочь. Надо стремиться к положительным переменам в жизни, и они обязательно случатся.

Новейшие препараты и лекарства при гипотиреозе щитовидной железы

Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором отмечается ее гипофункция с пониженной выработкой тиреоидных гормонов. Патологией чаще страдают женщины в возрасте от 30 до 40 лет.

Причины

В период климакса гипотиреоз возникает чаще в связи с возрастной атрофией железы. Причин для возникновения гипофункции щитовидки много, но независимо от причин, внимание данному заболеванию следует уделять обязательно.

В противном случае это чревато развитием осложнений со стороны ССС, ЦНС, репродуктивной системы и почек, костной системы, ЖКТ. И просто ухудшением качества жизни.

Симптомы

Сначала симптомы бывают незаметны и списываются на разные причины. По мере прогрессирования появляются и нарастают специфические симптомы гипотиреоза: замедление всех видов обмена и торможение любых процессов в организме.

На фоне этого появляются:

• общая усталость и повышенная утомляемость, слабость;
• перепады настроения со склонностью к депрессии;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• снижается работоспособность;
• замедляется речь, мышление, движения;
• развиваются отеки тела;
• кожа становится безжизненно-сухой;
• волосы становятся сухими и выпадают с появлением облысения;
• крошатся и ломаются ногти;
• развивается остеопороз;
• появляется упорный набор веса даже при сниженном аппетите – похудение невозможно.
• изменения со стороны ССС – брадикардия, гипотония, аритмии, кардиалгии;
• в репродуктивной системе – нарушения МЦ, аменорея, бесплодия, снижение либидо.

Можно ли вылечить?

Излечим ли гипотиреоз? Это зависит от причины, вызвавшей развитие заболевания, возраста больного и общего состояния. Некоторые виды гипотиреоза можно вылечить полностью, к таким относятся патологии на фоне дефицита йода, например, или врожденный гипотиреоз. Обычно в таких случаях много диагнозов снимается после достижения 2 –летнего возраста при сдаче анализов. Но если функции железы так и остались снижены – лечение и прием гормонов будет пожизненным.

При других заболеваниях можно только уменьшить проявления и держать их под контролем, но полного излечения уже нет.

Как вылечить гипотиреоз?

Чем лечить у взрослых гипотиреоз? Однозначного ответа и рецепта на такие случаи нет.

Полноценное лечение подразделяют на несколько видов:

1. Этиотропная терапия;
2. Заместительная гормонотерапия;
3. Симптоматическое лечение;
4. Альтернативная медицина – диета, гомеопатия, фитотерапия, ЛФК, ЗОЖ и пр.

Все виды лечения при гипотиреозе назначаются и подбираются только врачом, корректировка и длительность также.

Ваше самонадеянное вмешательство в процесс может дать только плачевные результаты.

Подробно о лечении

Этиотропное лечение – этот вид терапии подразумевает лечение причин и сопутствующих патологий, которые привели к появлению гипотиреоза.

Чаще всего такой причиной становится тиреоидит, эндемический зоб, неправильная подборка доз тироксина, операции на ЩЖ, плохая экология, дефицит йода, цинка и селена; радиация, инсоляция, переохлаждение, резкая смена климата, работа на вредном производстве, хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов, травмы железы, неправильное питание, СД, опухоли в гипоталамо-гипофизарной системе.

Как самостоятельная нозология, гипотиреоз бывает редко; в 90% случаев он вторичен – на фоне тиреоидитов, других эндокринопатий, хронических инфекций и пр.

В комплексе этиотропной терапии могут быть: соединения йода – Йодомарин, Йодид калия, Йодид, Бетадин – эти препараты и лечение при гипотиреозе показаны, в первую очередь, при эндемическом зобе. Лечение тиреоидитов, особенно, при аутоиммунных патологиях. Рентгенотерапия – при патологии гипофизарно-гипоталамических нарушениях.

Заместительная терапия

ЗГТ – подразумевает назначение синтетических аналогов гормона тироксина. Эти препараты для лечения гипотиреоза были созданы еще в 1958 г. и применяются и сегодня. К таким относятся Л-тироксин, Эутирокс, Баготирокс и пр. Комбинированные препараты – Тиреотом, Тиреокомб. Переносятся эти препараты хорошо и бояться их принимать не стоит, это не ОК.

Нередко прием этих лекарств происходит пожизненно, как же быть тогда тем, кто трусит? Бояться надо их не принимать. Гипотиреоз – это абсолютное показание для приема тироксина.

Организм не может сам их синтезировать, а требуются они ему постоянно и это единственно правильное лечение.

Механизм подобен приему инсулина диабетиками. Прием Трийодтиронина сегодня признан нецелесообразным – он отрицательно влияет на миокард, углубляя его поражение при гипотиреозе.

Есть только одна ситуация, при которой лекарство Трийодтиронин оказывается к месту и в нем есть острая необходимость – это гипотиреоидная кома; тогда может спасти только в/венное введение препарата.

Надо отметить, что организм быстро привыкает к приему таблеток гормонов и человек становится от них зависимым.

Поэтому требуется регулярная корректировка дозы, чтобы заставить ЩЖ работать и самой.

Симптоматическое лечение

Лекарства при гипотиреозе щитовидной железы: от гипотиреоза страдают многие органы и системы, поэтому симптоматическое лечение всегда входит в число основных. Оно направлено на уменьшение симптомов и улучшение течения заболевания.

Медикаментозный способ лечения имеет направленность на поддержание нормального функционирования тех органов, которые особенно страдают от гипотиреоза.

К таковым относятся: кардиопротекторы – для нормализации сердечного ритма, АД — АТФ, Рибоксин, Кокарбоксилаза, Милдронат, Предуктал, Триметазидин. Назначение этих медикаментов должно производиться только терапевтом после получения ЭКГ-данных.

Терапевт всегда имеется в любом эндокринологическом диспансере и работает в тесном контакте с эндокринологом.

При развитии СН – сердечные гликозиды.

Ноотропные препараты и нейропротекторы – эти лекарственные средства нормализуют обменные процессы в головном мозге – Пирацетам, Ноотропил, Церебролизин и пр. Иначе говоря, это нейрометаболические стимуляторы.

Препараты на основе эстрогенов – для нормализации МЦ и овуляции – Утрожестан, Дюфастон и др.

Витаминно-минеральные комплексы – Неуробекс, Аевит, вит.С, Токоферол, Мильгама, Гексавит, Ундевит. Обязательным является присутствие витаминов Е, С, А, группы В; омега-3 – запускает процессы регенерации больных клеток и способствует восстановлению метаболических процессов.

Правила приема Тироксина: он может плохо сочетаться с некоторыми препаратами, например, БАДы с кальцием; препараты лития, СИОЗС (основа их всегда содержит фтор, который усугубляет гипотиреоз).

При целиакии или резекции кишечника он будет плохо всасываться. Тироксин нужно принимать строго по утрам, натощак, за 30 минут до еды и запиваться стаканом воды. Растягивать прием пищи после этого надолго нельзя.

Принципы назначения и свойства тироксина

Тироксин или Т4 при попадании в организм частично преобразуется в Т3; он стимулирует метаболические процессы. Как анаболик, он ведет себя при малых дозах; при средних – активизирует ЦНС, ССС и обмен веществ; при больших дозах – направленно воздействует на гипоталамус и гипофиз и может приостанавливать выработку некоторых их гормонов.

Усредненных доз для него не существует. Первый эффект проявляется через 2 недели, при отмене эффект сохраняется еще также 2 недели. Его не назначают при ИМ, миокардитах, патологии надпочечников и гиперфункции ЩЖ.

Для расчета дозы исходят из веса пациента. При аритмиях и ССЗ у пожилых больных чувствительность к тироксину повышена.

При передозировке может развиться гипертиреоз, поэтому ваше вмешательство без врача исключается.

1. Прием чаще всего пожизненный. Временный бывает при резекции ЩЖ сразу после операции.
2. Доза подбирается индивидуально, с учетом возраста, длительности патологии.
3. Результаты лечения принято контролировать по данным гормонального спектра.
4. При сопутствующих ССЗ – доза назначается меньше.
5. Наращивание дозы при необходимости происходит постепенно, не ранее, чем через 1,5 месяца.
6. Также наращивание дозы тироксина необходимо при большом количестве клетчатки в рационе.
7. Тироксин имеет свойство вымывать Са из костей при длительном его приеме. Поэтому те, кто пьют его пожизненно, должны периодически принимать препараты Са.

Гомеопатия

Если гомеопатическое лечение не сопровождается приемом гормонов, требуется жесткая диета. Полностью исключаются алкоголь и пряности, кофеин. Гомеопатия безопасна и эффективна, потому что она действует на патологию.

Интересен тот факт, что ее эффективность оказывается большей, если симптоматика ярко выражена. Противопоказаний этот метод не имеет. Из гомеопатических препаратов назначается чаще всего:

Бадяга, Спонгия, Графит, Фукус и др. Стоит заметить, что при гипертиреозе применяют те же препараты, но в большей концентрации. Так что не удивляйтесь похожим назначениям.

Препараты назначают по симптомам:

• Колхикум – назначать и принимать при повышенной утомляемости;
• Сепия или Калий карбоникум – при отеках;
• нарушения ЦНС – Арсеникум.

Прием гомеопатических средств всегда длителен, но зато безопасен, поскольку состав всегда только натуральный. Лечение без гормонов эффективнее у тех, кто еще не начинал лечение ЗГТ.

Рекомендации при лечении гипотиреоза в домашних условиях

Как лечить гипотиреоз в дополнение к гормонам дома? Есть ли какие-то ограничения в отношении других препаратов и питания? Домашнее лечение требует соблюдения определенных условий: не пользоваться посудой с антипригарным покрытием; не употреблять сою и соевые продукты. То же касается и рапса – оба продукта нарушают баланс гормонов в организме и подавляют работу ЩЖ, вызывая зоб.

Необходимо придерживаться щелочного рациона; у женщин важно контролировать уровень эстрогенов, избыток которых провоцирует гипотиреоз (поэтому не следует увлекаться молоком, которое всегда содержит эстрогены); увеличить количество клетчатки в рационе; ограничить неорганическое мясо и молоко – в них содержится много гормонов, особенно гормонов роста.

Многие предпочитают органические животные продукты, но зато в неорганических – больше селена и йода. Также необходимо заниматься физической культурой, потому что организм при этом быстрее избавляется от токсинов.

L-Тирозин – аминокислота, при наличии которой ЩЖ начинает выработку своих гормонов. Доза ее при гипотиреозе – 1000-1500 мг/сутки.

L-Аргинин – также стимулирует работу ЩЖ, улучшает эрекцию, фертильность и защищает организм.

Йод – при гипотиреозе полезен. Его недостаток можно выявить при помощи нарисованного йодом кружка в 2см на животе – тест на уровень йода в организме. Его можно проводить до тех пор, пока он не перестанет исчезать через 12 часов.

Исключить источники фтора для организма – до 1970г. он применялся для уменьшения размеров ЩЖ очень активно, пока не был выявлен его вред.

Суточная доза составляет 2 мг. Но сегодня доза его доходит до 10мг, потому что он содержится в водопроводной воде, зубных пастах, антипригарной посуде, некоторых ЛС, в детских смесях, чае и кофе, обработанных злаках, газировке. Поэтому замените воду ИЗ ВОДОПРОВОДА на родниковую, помните об указанных источниках.

Если вы не можете отказаться от чая и кофе, увеличьте поступление йода. Не пользуйтесь полуфабрикатами, готовьте еду сами – это поможет вашей иммунной системе уменьшить нагрузку.

Большое значения при появлении гипотиреоза имеет дефицит магния.

Для чего он так нужен? Прежде всего, для нормальной работы нервной системы, которая напрямую страдает от гипотиреоза; магний уменьшает число сердечных приступов; выводит из организма бензол, образующийся при ионизирующем излучении в клетках тканей. Его нехватка всегда возникает при приеме СИОЗС – эти антидепрессанты угнетают обмен Са и снижают его.

Са и магний всегда взаимосвязаны. Для покрытия нехватки магния есть очень простой способ – больше вводите в рацион зеленые листовые овощи, содержащие хлорофилл.

Это вещество не только его восполнит, оно и само обладает полезными свойствами: помогает организму противостоять раку, СД, ССЗ, обеспечивает клетки кислородом. В его состав входит и медь – поможет при мигрени, раздражительности и депрессии, бессоннице; при ней лучше усваивается цинк – одна из причин развития гипотиреоза. Хлорофилл можно и пить в виде жидкого экстракта в каплях по инструкции. Перечисленные выше пункты, возможно, и не являются медикаментозным лечением, но ценность в их способности помогать лечить гипотиреоз.

Гипотиреоз щитовидной железы возникает в результате недостаточного воспроизводства организмом гормонов щитовидной железы. Основным анализом при подтверждении диагноза гипотиреоза является показатель состава крови, по которым определяют – есть ли нарушения работы щитовидной железы, достаточно ли гормонов вырабатывается, либо присутствует гиперфукция, то есть гормонов вырабатывается больше, чем надо. Проводимые исследования крови дают возможность определить диагноз и подобрать эффективное лечение, если у пациента обнаружен гипотиреоз либо гипертиреоз щитовидной железы. Что показывают анализы при гипотиреозе? Обо всём по порядку.

Да! Дело в том, что гипотиреоз медленно развивается в организме. Развитие его происходит при длительном недостатке гормонов щитовидной железы. Болезнь может иметь наследственные корни, а может быть приобретенной. Эта болезнь может долгое время не проявляться. Человек может не обращать внимания на её первые симптомы, так как они размыты.

Симптомы, при выявлении которых следует посетить кабинет эндокринолога:

• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• отечность лица, век, ног;
• сухость кожи;
• безразличие, апатия;
• боязнь холода.

Наибольшая опасность заключена в необратимых изменениях интеллекта.

Гипотиреоз вызван недостаточной выработкой тиреоидных гормонов. В результате энергетический потенциал организма человека истрачивается очень быстро.

Если не заняться своим здоровьем, не принять меры и не начать лечение, то процентное содержание глюкозы в крови будет увеличиваться, то есть, открыта возможность возникновения сахарного диабета, проблем с сердцем.

Показатели уровня гормонов здорового человека:

• у женщины объем от 9 до 18 мл;
• у мужчины от 9 до 25 мл.

Нарушение полноценной выработки гормонов щитовидной железой может стать причиной бесплодия. Если же потенциальная пациентка беременна и медлит с лечением, то возможен выкидыш или неправильное развитие плода. Не начатое при гипотериозе своевременное лечение взрослого человека, ребенка может привести к очень серьезным последствиям.

Вовремя начатое лечение обеспечивает быстрое выздоровление. В дальнейшем недуг не будет беспокоить при условии соблюдения диеты в профилактических целях. Если вовремя не обратить внимание на симптомы и не начать лечение эндокринного заболевания, то, возможно, процессы, связанные с нестабильной выработкой гормонов, станут необратимыми.

Гормоны – очень важные для организма активные вещества, которые производятся железами, в том числе и щитовидной железой. Именно гормоны осуществляют руководство биохимическими процессами, которые действуют в организме, то есть отвечают за рост, развитие, работу репродуктивной системы, обменом веществ.

Для нормальной жизнедеятельности важно правильное соотношение содержания гормонов в составе крови. Нервная система в тесном содействии с гормонами организует работу организма человека синхронно, как единый механизм.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые поступают прямо в кровь. Поэтому для выявления неполадок ее работы, при появлении характерных симптомов, самым эффективным методом является исследования крови в лаборатории.

Исследования крови на гормоны, какие проводит лаборатория, дает возможность определить:

1. Показатель гормонов тиреотропных – ТТГ (считается гормоном гипофиза) – очень точный показатель дисфункции щитовидки. Когда уровень содержания гормонов в крови ниже нормы, гипофиз начинает производить ТТГ, который является стимулятором для щитовидной железы в производстве гормонов. Увеличивается выработка, снижается показатель ТТГ. Развивается гиперфункция щитовидки.
2. Гормоны тироксина – Т4 (содержит 4 атома йода, отсюда его еще одно название – тетрайодтиронин). Количественный анализ свободного тироксина в крови производится при визуальных симптомах на зоб, гипотиреоз. Низкие показатели Т4 являются подтверждающими признаками гипотиреоза.
3. Гормоны трийодтиронина –свободного Т3. Показатели общего Т3 показывает содержание гормона в крови. Нужны эти показатели для комплексной диагностики. При гипотиреозе редко бывают низкими показатели свободного Т3, обычно его содержание может быть в норме. Анализ на количественное наличие свободного Т3 проводят, когда требуется определить, какие конкретно изменения происходят в щитовидке, и необходимо ли их лечить.
4. Анализ на аутоантитела, которые вырабатывает организм при недугах щитовидной железы. В период аутоиммунных заболеваний вырабатываются аутоантитела, которые являются разрушителями собственных тканей организма пациента. Здесь, конечно, необходимо лечение.

Исследования на количество свободного тироксина во время диагностики начальной стадии заболевания при гипотиреозе могут быть подтверждены одним из двух вариантов показаний, полученных путем изучения в лаборатории.

В первом показатели: повышенный ТТГ, нормальные (показатели могут быть минимально допустимые) свободного Т4.

Второй вариант: повышенные показатели ТТГ, пониженные показатели свободного Т4.

Показатель СОЭ дает возможность понять, с какой скоростью или как быстро оседают эритроциты, которые отделились от плазмы. Нормы СОЭ женщин и мужчин разные. Обычно у здоровых мужчин СОЭ чуть ниже, чем у женщин.

У пациентов, которых наблюдается быстрый темп развития болезни, СОЭ нарастает в замедленном темпе, но если болезнь вылечена, то показатель СОЭ так же медленно приходит в норму. При высоких показателях СОЭ длительное время – это уже сигнал, говорящий, что есть хроническое заболевание и лечение необходимо незамедлительно.

Повышенные показатели СОЭ в крови говорят об имеющихся патологиях обмена веществ и эндокринной системы, то есть развиваются: тиреотоксикоз гипотиреоз, сахарный диабет.

Перед тем как сдать кровь на анализ требуется определенная подготовка.

Следует начать готовиться за несколько дней до сдачи крови на анализ.

1. Подготовка в основном заключается во временном отказе употребления некоторых продуктов. За сутки до сдачи анализов не употреблять алкоголь, кофе, табак. Желательно до забора крови не есть двенадцать часов.
2. За сутки перед сдачей не нагружать себя физическими нагрузками, отказаться от полового акта.
3. Если принимаются приписанные доктором препараты, то следует посоветоваться с ним какие можно временно перед забором крови не принимать, либо в случае, когда отказаться невозможно, учитывают точный их прием.
4. Не рекомендуются стрессы. Сдавать анализы нужно в состоянии полного покоя.
5. Если производятся анализы пациенту во время первичной проверке на количество тиреоидных гормонов, врач на время за несколько недель отменяет прием лекарств, которые влияют на работу щитовидной железы.
6. На достоверность результатов влияет периодичность менструального цикла и еще многие факторы. Поэтому назначают дату сдачи анализа на 4 – 7 день цикла. Доктор может выбрать другие сроки, дабы получить достоверные результаты.

Иногда лечащий врач может назначить дополнительное проведение анализов, чтобы удостовериться в их точности. В случаях, когда требуется отследит уровень регулярности ТТГ, забор крови производится в одно и тоже время. Это позволяет в дальнейшем точно подобрать дозировку, если назначены какие-либо препараты.

Когда эндокринолог сравнивает визуальные симптомы гипотиреоза разных потенциальных пациентов с результатами лабораторных исследований, порой заболевание гипотиреоз не подтверждается. Обычно такие казусы случаются с людьми впечатлительными, мнительными. Здоровому человеку не стоит искать в себе симптомы каких-либо болезней.

Есть определенная группа риска – люди, у которых возможно проявление этого заболевания.

Поэтому именно таких людей при появлении симптомов направляют на исследования крови на предмет развития первичного гипотиреоза:

1. Люди с семейным анамнезом, то есть в семье данного человека были или есть больные родственники с проблемами щитовидной железы, сахарного диабета
2. Люди, которые страдали от этого заболевания в прошлом. Это может быть зоб, витилиго, операции по удалению щитовидки, или принимавшие определенные препараты йода и т.д.
3. Люди, у которых выявлены: высокий холестерин, низкое содержание натрия, анемия.

Диагностику крови на гормоны нужно проходить для того, чтобы выявить гипотиреоз либо гипертиреоз щитовидной (при гиперфункции) на начальном этапе, когда симптомы едва заметны, и назначить препараты, чтобы првести лечение. Диагностика не так сложна, чтобы получить достоверный результат требуется комплексное обследование.

Для уточнения диагноза при первичном подтверждении симптомов требуется провести:

• сцинтиграфию щитовидки;
• пункционную биопсию щитовидки (по показаниям);
• определить антитела к тиреопероксидазе (если имеются подозрения на аутоиммунный тиреоидит).

Только после этого врач поймёт как лечить конкретный случай и назначит больному необходимые для лечения препараты.

Проводим анализ на гипотиреоз (Болезнь Галла)

Недостаток гормонов щитовидной железы несет тяжелый вред организму. В крови повышается содержание вредного глицерина и триглицеридов, что способствует скорейшему развитию атеросклероза. Также может снижаться уровень эстрогенов и андрогенов в организме. Возникают различные болезни половой системы вплоть до бесплодия.

Именно поэтому важно диагностировать недуг на ранней стадии и устранить его причину. При гипотиреозе - недостаточной секреции гормональных веществ - сдают анализ крови на гормоны щитовидки: Т4 (тетрайодтиронин) и Т3 (трийодтиронин) – общий и свободный уровень, а также анализ на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), тиреолиберина гипоталамуса (ТРГ), на тиреоглобулин и тиреопероксидазу, на антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) и к тиреопероксидазе (АТ к ТПО), кальцитонин, антимикросомальные антитела (АМС), тироксин-связывающие белки (t-uptake).

Какие исследования самые важные?

Сначала всегда делается анализ на тиреотропный гормон, остальные анализы проводятся только при аномальном уровне последнего. Его делают даже новорожденным при выписке из родильного дома. Однако при некоторых болезнях (при опухолях, повреждениях гипоталамуса) данного анализа недостаточно.

Сыворотку сохраняют в течение 2 часов – ее можно будет использовать для второго анализа, если будет выявлен аномальный уровень тиреотропина. Поэтому более опытные врачи проверяют у пациента еще и содержание Т4. Повторное исследование концентрации ТТГ проводить не имеет смысла: его концентрация меняется очень медленно (6-8 недель).

Какие виды гипотиреоза существуют?

Гипотиреоз может быть латентнтым, то есть скрытым. Это самая лёгкая форма заболевания. При нем содержание тиреоидных гормонов может быть нормальным, однако уровень ТТГ повышен, что свидетельствует о нехватке Т3 и Т4. При латентной форме заболевания уровень ТТГ обычно составляет, по американским данным, от 4,5 до 10 мМЕ/л.

Однако российские врачи считают концентрацию ТТГ выше 2 мМЕ/литр повышенной. Концентрация ТТГ меняется на протяжении суток: утром его концентрация в крови – средняя, в середине дня – низкая, а ночью – высокая. Если его содержание в крови больше нормы, то это признак более серьёзного заболевания. Манифестным называют гипотиреоз средней степени тяжести. Осложненный гипотиреоз - самый тяжелый. К нему относят микседему, мексидематозную кому и кретинизм у детей.

Выявление болезней щитовидной железы

Биохимический анализ крови при болезни Галла показывает повышение уровня креатинина (а в некоторых случаях – и печеночных ферментов). Уровень натрия снижается.

Для того, чтобы определить причину заболевания, врачам нужно использовать разные методы. Если уровень тиреотропина в крови пациента понижен, ему вводится тиреотропин-рилизинг-фактор. Если при этом уровень тиреотропина нормализуется, то работа гипофиза нормальная. В противном случае пациента отправляют на МРТ, чтобы уточнить диагноз.

Если в крови повышен уровень форменных элементов крови, а СОЭ - скорость оседания эритроцитов - слишком высокая, то это может быть признаком аутоиммунных процессов в организме. Другой симптом - уровень тиреопероксидазы выше 100 Ед/мл.

При повышении уровня гормонов щитовидной железы и ТТГ и наличии всех других симптомов гипотиреоза можно обнаружить редкую периферическую (рецепторную) форму заболевания. Рецепторы к тироксину и трийодтиронину нечувствительны, поэтому щитовидная железа работает на износ, однако никакого действия на органы не оказывает.

Как правило, при таком заболевании смерть новорожденного неизбежна. Но при генетическом мозаицизме (когда мутацию несёт только часть клеток организма) изменена лишь часть клеток щитовидной железы, и пациент может жить.

Это заболевание настолько редкое, что полноценного лечения от него до сих пор не разработано. Терапия симптоматическая.

Высокий уровень антител к тиреотропину свидетельствует о диффузном токсическом зобе, при токсической аденоме щитовидной железы.

В последние годы отмечается увеличение количества людей, имеющих заболевания щитовидной железы. К наиболее часто встречаемым болезням у женщин относится гипотиреоз – выработка гормонов щитовидной железы в недостаточном количестве.

Среди мужчин это заболевание также встречается, но гораздо реже. В этой публикации мы расскажем, как проводится дифференциальная диагностика гипотиреоза. Подробно опишем, какие анализы нужно сдать и как к ним правильно подготовиться.

Болезнь возникает в том случае, когда щитовидная железа воспроизводит свои гормоны в недостаточном количестве длительное время. В зависимости от уровня повреждения щитовидной железы выделяют несколько видов гипотиреоза.

Рассмотрим, какая между ними разница, и какие причины приводят к этому недугу.

Первичный гипотиреоз

Он возникает вследствие нарушения структуры и функционирования щитовидной железы, что приводит к выработке недостаточного количества тиреоидных гормонов.

Причиной развития патологий могут быть инфекции после пневмонии, ангины или других заболеваний, которые по кровеносному руслу попали в щитовидную железу. Еще одной причиной является развитие новообразований в щитовидной железе или присутствие в ней метастаз.

Определение термина.

Спровоцировать развитие болезни могут такие лечебные мероприятия:

1. В результате хирургической операции удалена часть щитовидной железы.
2. Было проведено лечение токсического зоба радиоактивным йодом.
3. Применена лучевая терапия при онкологических болезнях органов, которые находятся недалеко от шеи.
4. Пациентка употребляла слишком большое количество препаратов, содержащих йод.

Еще одним провокатором является гиперплазия – недоразвитость щитовидной железы во время внутриутробного развития ребенка. Такая патология наблюдается у детей от рождения до 2-х летнего возраста.

Вовремя начатое лечение дает быстрый результат. В то время как отсутствие терапии приводит к серьёзным проблемам, в том числе необратимым изменениям интеллекта.

Вторичный гипотиреоз

Этот вид связан с поражением гипофиза, который синтезирует тиреотропный гормон (ТТГ).

К поражению гипофиза приводят такие внутримозговые патологические процессы:

• травмы головы;
• нарушения кровообращения в мозговых артериях после инсультов;
• развитие опухолей гипофиза.

Как выглядит женщина ДО и ПОСЛЕ лечения.

Таким образом, вторичный гипотиреоз не связан с патологиями щитовидной железы. Его провоцируют нарушения в регуляции ее деятельности гипофизом. Когда в гипофизе вырабатывается меньше ТТГ, то щитовидная железа сокращает синтез тиреоидных гормонов.

Выделяют еще третичный гипотиреоз, который связан с нарушениями работы гипоталамуса – части головного мозга. В гипоталамусе синтезируется гормон тиреолиберин, который регулирует активность выработки гормонов ТТГ гипофизом.

При третичном гипотиреозе наблюдается такая цепочка: гипоталамус не синтезирует тиреолиберин – гипофиз не вырабатывает ТТГ – щитовидная железа не воспроизводит тиреоидные гормоны.

Как проводят диагностику заболевания

Для того чтобы провести дифференциальную диагностику между всеми видами гипотиреоза и подтвердить предварительный диагноз (например, вторичный гипотиреоз) эндокринологу понадобятся:

Для установления точного диагноза не следует игнорировать ни один из изложенных пунктов. Мы подробно остановимся на них.

Какая симптоматика у заболевания

Проявления гипотиреоза со стороны разных систем.

Все симптомы болезни можно объединить в группы с учетом влияния их на ту или иную систему женского организма:

1. Нервную: появляется сонливость, забывчивость, некая заторможенность. Дама подвержена частым депрессиям. Она не устойчива к влиянию стрессов и часто апатична. На поздних стадиях болезни замедляется речь, женщине кажется, что у нее «заплетается язык».
2. Сердечно-сосудистую: частые головные боли, которые могут стать постоянными, снижение артериального давления (средний показатель 100/60 мм.рт.ст.), боли слева от грудины, которые не проходят после приёма нитроглицерина.
3. Пищеварительную – возможны диареи или задержка стула, увеличение печени, тошнота.
4. Покровную – кожа становится сухой и склонной к шелушению, ногти расслаиваются, волосы интенсивно выпадают.
5. Репродуктивную – происходит снижение либидо, нарушается , возможны мастопатии. При существенном дефиците гормонов щитовидной железы бывает бесплодие.

Кроме обозначенного влияния на деятельность организма, симптомы проявляются во внешнем виде дамы. Лицо становится одутловатым, а веки отекают. Цвет кожи приобретает желтоватый оттенок. Оттекают конечности.

Вторичный гипотиреоз не имеет симптоматики поражения органов внутренней секреции (яичников и надпочечников) – это отличительная черта первичного вида заболевания. У дамы будут такие симптомы: чрезмерное оволосение, снижение интеллекта, расстройства интимной сферы, появление бессонницы и другие.

У гипотиреоза отсутствуют свои специфические признаки. Его симптомы аналогичны признакам других психических и соматических заболеваний. Поэтому, при обнаружении у себя обозначенных симптомов женщине необходимо сразу обратиться к эндокринологу для установления точного диагноза.

Какие анализы потребуются?

При подозрении на , какие анализы нужно сдать в первую очередь? Направление на анализы даме выпишет врач после осмотра.

Тем не менее, есть перечень стандартных анализов, которые необходимо сдавать для подтверждения предварительного диагноза.

Анализы на гормоны

Нужно сдать следующие анализы при гипотиреозе:

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Когда врач проводит при подозрении на гипотиреоз диагностику, то он обязательно назначает все обозначенные выше анализы крови.

Очень нужный анализ

Иммунная система человека во время болезни вырабатывает антитела. При аутоиммунных заболеваниях воспроизводятся аутоантитела, которые разрушают собственные ткани организма. При гипотиреозе они будут «нападать» на клетки щитовидной железы.

Ответной реакцией иммунитета дамы буде выработка антител.

Таким образом, анализ на антитела сможет подтвердить, что в организме дамы происходит аутоиммунное расстройство. Ведь именно оно спровоцировало выработку антител. Анализ на антитела своего рода тест, который подтверждает наличие аутоиммунной болезни.

Готовимся к сдаче анализов по всем правилам

К сдаче крови на анализы нужно готовиться заблаговременно.

Внешние симптомы.

Специалисты разработали соответствующие правила:

1. За 3 дня до сдачи крови нужно прекратить принимать препараты, имеющие в своём составе йод.
2. За сутки до забора крови не употреблять алкоголь, кофе и не курить.
3. Если дама принимает какие-то лекарства, то необходимо проконсультироваться со своим лечащим доктором. При возможности за день перед анализом прекращают приём лекарств, в том числе гормональной заместительной терапии. Когда женщина не может отказаться от приёма лекарственных средств, то врач будет учитывать этот факт при изучении результатов анализов.
4. За сутки до проведения анализа женщине следует отказаться от занятий спортом, интенсивных физических нагрузок, а также сексуальных контактов.
5. Сдавать кровь нужно только в спокойном состоянии. Поэтому, следует исключить все стрессовые ситуации, как минимум за сутки до процедуры.
6. Женщине следует хорошо выспаться.
7. Анализ сдают натощак в утреннее время. Рекомендация врачей не кушать минимум за 12 часов до забора крови.
8. Если при гипотиреозе уровень ТТГ определяется повторно, то сдавать кровь нужно в одинаковое время суток. Так, показания позволят доктору подобрать оптимальную дозу лекарства.

На достоверность результатов влияет день менструального цикла. Как правило, дату сдачи крови на анализ назначают от 4 до 7 дня цикла. С целью получить более достоверные данные врач может назначить женщине сдать анализ в другие дни цикла.

Итог

Для того чтобы выявить болезнь гипотиреоз необходимо пройти комплексную диагностику. Она включает: осмотр у эндокринолога, сдачу крови на анализы, УЗИ щитовидной железы и другие исследования по назначению доктора.

Анализы необходимо сдавать, придерживаясь специально разработанных правил. Тогда результаты будут предельно достоверными, и врач сможет подобрать оптимальные препараты для лечения. Желаем вам крепкого здоровья!

А что вы знаете о нюансах диагностики гипотиреоза?