Teodor medicament pentru astm descriere. Remedii pentru astmul bronșic: o listă de medicamente comprimate. Bronhodilatatoare din grupa xantinei

Terapia medicamentosă în tratamentul astmului bronșic este o măsură forțată și necesară utilizată pentru menținerea și îmbunătățirea calității vieții umane. Medicamentele nu pot vindeca complet o persoană, dar acțiunea lor facilitează foarte mult convulsii și reduce frecvența manifestării acestora.

Principalele grupe de medicamente pentru tratamentul astmului

Medicamentele utilizate pentru tratarea astmului sunt împărțite în:

De bază: un grup de medicamente utilizate de-a lungul vieții pacientului, indiferent de frecvența atacurilor și de starea generală a persoanei. La respectarea dozei și a modului de primire, medicamentele de bază reduc semnificativ frecvența atacurilor.
Simptomatic: necesar pentru ameliorarea stării în timpul atacurilor. Un grup de medicamente este utilizat în cazuri de urgență și ca măsură preventivă pentru a preveni reapariția convulsiilor.

Contrar opiniei eronate, aportul de medicamente de bază continuă chiar și cu îmbunătățiri semnificative ale stării pacientului. Retragerea bruscă a acestui grup de medicamente poate duce la dezvoltarea unei forme severe de convulsii.

Având în vedere statisticile, putem spune că fiecare al patrulea caz de atacuri severe de astm este provocat de întreruperea spontană a terapiei medicamentoase cu participarea grupului principal de medicamente.

Pregătiri de bază

medicamente antialergice non-hormonale sau cromoni;
agenți glucocorticosteroizi (hormonali) inhalatori;
medicamente glucocorticosteroizi în tablete;
antagonişti ai leucotrienelor.

Aceste medicamente sunt utilizate în combinație pentru un efect permanent asupra corpului uman.

Antihistaminice sau cromoni non-hormonali

Medicamentele non-hormonale sunt mai inofensive decât analogii glucocorticosteroizilor, dar efectul lor poate fi mult mai slab.

Grupul cromon include:

Tailed - substanța activă este nedocromil sodic;
Intal este substanța activă cromoglicat de sodiu.

Medicamentele sunt utilizate pentru astmul bronșic intermitent și ușor. Modul de recepție constă în două respirații de la 4 la 8 ori pe zi; cu îmbunătățiri semnificative, medicul poate reduce numărul de utilizări ale medicamentelor la două respirații de 2 ori pe zi.

Intal este contraindicat pentru utilizare în cazurile de Ambroxol și Bromhexin, în timp ce Tailed nu trebuie administrat la copiii sub 12 ani.

Remedii hormonale

Corticosteroizii sunt un grup larg de medicamente cu proprietăți antiinflamatorii.

În funcție de mecanismul de acțiune, se pot distinge două subgrupe de medicamente:

În primul rând: o categorie de medicamente implicate în reglarea proceselor de proteine, grăsimi și carbohidrați, precum și acizi nucleici. Substanțele active din acest subgrup sunt considerate a fi cortizolul și corticosteronul.
În al doilea rând: o categorie care are o compoziție minerală, ceea ce crește eficacitatea impactului asupra proceselor de echilibru apei și sării. Substanța activă a subgrupului este considerată a fi aldosteronul.

Substanțele active ale corticosteroizilor pătrund în aparatul membranar, după care acționează asupra structurilor nucleare ale celulelor. Una dintre cele mai importante funcții ale acestei serii de medicamente este acțiunea antiinflamatoare, care duce la relaxarea mușchilor netezi. Prin participarea la formarea surfactanților (componente structurale ale suprafeței alveolelor), corticosteroizii previn dezvoltarea atelectaziei și colapsul.

Există următoarele forme de medicamente:

hormoni glucocorticosteroizi inhalatori: o formă mare de medicamente cu efect antiinflamator pronunțat, ceea ce duce la o scădere a frecvenței crizelor de astm; diferă în mai puține efecte secundare atunci când sunt utilizate decât analogii în tablete;
hormoni glucocorticosteroizi în tablete: sunt prescriși dacă forma de inhalare a medicamentelor este ineficientă.

Medicamentele sub formă de tablete se iau numai în cazul unei stări grave a pacientului.

Hormoni glucocorticosteroizi inhalatori

Grupul utilizat în timpul astmului bronșic, medicamentele de bază glucocorticosteroizi inhalatori includ:

Budesonid;
Pulmicort;
Benacort;
dipropionat de beclometazonă;
Klenil;
Nasobek;
Întârziere;
Aldecin;
Becotid;
Beclazone Eco;
Beclazone Eco Easy Breath;
propionat de fluticazonă;
Flixotide;
Flunisolide;
Ingacourt.

Fiecare medicament are un mod individual de utilizare și dozare prescrisă de medicul curant, ținând cont de starea pacientului.

Hormoni glucocorticosteroizi în tablete

Preparatele de glucocorticosteroizi utilizate, produse sub formă de tablete, includ:

Prednisolon;
Metilprednisolon;
Metipred.

Utilizarea medicamentelor sub formă de tablete nu exclude continuarea terapiei cu medicamente de bază anterioare în doze mari.

Înainte de numirea glucocorticosteroizilor puternici, se efectuează o examinare pentru a identifica cauza ineficacității terapiei anterioare cu forme de medicamente inhalate. Dacă motivul eficienței scăzute este nerespectarea recomandărilor medicului și a instrucțiunilor de utilizare a inhalațiilor, eliminarea încălcărilor terapiei prin inhalare devine o sarcină primordială.

Spre deosebire de alte medicamente, hormonii sub formă de tablete sunt utilizați în cure scurte în timpul exacerbărilor pentru a evita dezvoltarea reacțiilor adverse severe.

De asemenea, pe lângă comprimate în tratamentul sistemic, există numirea de suspensii și injecții (hidrocortizon) de medicamente.

Medicamente antileucotriene

Cu expunerea prelungită la aspirină și medicamente antiinflamatoare non-hormonale (AINS), este posibilă o încălcare a sintezei acidului arahidonic. Patologia poate fi de natură dobândită sau ereditară, totuși, în ambele cazuri, poate duce la apariția unor bronhospasme pronunțate și la forma aspirină a astmului bronșic.

Fiecare medicament are o serie de proprietăți individuale, în funcție de compoziția medicamentului, mecanismul de acțiune și proteinele inhibate.

Zileuton - inhiba sinteza oxigenazelor si a peptidelor sulfurate, previne atacurile spasmodice la consumul de medicamente care contin aspirina sau inhalarea aerului rece, elimina dificultatile de respiratie, tusea, semnele de respiratie suieratoare si durerea in zona pieptului;
Accolate - are un efect pronunțat antiedematos, reducând riscul îngustării golurilor din bronhii;
Montekulast este un blocant selectiv al receptorilor, a cărui funcție principală este de a opri spasmele în bronhii, este foarte eficient atunci când este combinat cu glucocorticosteroizi și dilatatori;
Akolate - un medicament în tablete, a cărui substanță activă este zafirlukast, îmbunătățește funcțiile respirației externe și starea generală a pacientului;
Singulair este un medicament care include substanța activă montelukast pentru a exercita acțiune anti-lecotrienă și pentru a reduce frecvența convulsiilor.

În majoritatea cazurilor de tratament modern, antagoniștii leucotrienelor sunt utilizați pentru a îmbunătăți starea astmului bronșic indus de aspirină.

Tratament simptomatic

Pe lângă măsurile de tratament de bază, în caz de exacerbare, este necesar să se ia medicamente pentru a elimina simptomele însoțitoare ale patologiei - bronhodilatatoare. Bronhodilatatoare - medicamente care măresc golurile din bronhii și ameliorează starea în timpul atacurilor.

Bronhodilatatoare sau β-agonişti cu acţiune prelungită

Medicamentele care au capacitatea de a avea un efect pe termen lung atunci când extind golurile din bronhii se numesc β-agonişti.

Grupul include următoarele medicamente:

care conțin substanța activă formoterol: Oxys, Atimos, Foradil;
care conțin substanța activă salmeterol: Serevent, Salmeter.

Medicamentele sunt utilizate strict conform instrucțiunilor.

Bronhodilatatoare cu acțiune scurtă din grupul β2-agonist

Agonistii beta-2-adrenergici sunt preparate de aerosoli care incep sa actioneze impotriva semnelor de sufocare la 5 minute dupa aplicare. Medicamentele sunt disponibile sub formă de aerosoli, totuși, pentru un tratament mai eficient, experții recomandă utilizarea unui dispozitiv de inhalare - un nebulizator pentru a elimina deficiențele tehnicii principale asociate cu sedimentarea a până la 40% din medicament în cavitatea nazală.

Pentru astmul bronșic se folosesc medicamente:

care conțin substanța activă fenoterol: Berotek, Berotek N;
Salbutamol;
Ventolin;
care conțin substanța activă terbutalină: Bricanil, Ironil SEDICO.

Un grup de medicamente este utilizat atunci când terapia de bază este insuficientă pentru a elimina rapid crizele.

În caz de intoleranță la beta-2-agoniști, este posibil să se utilizeze anticolinergice, dintre care un exemplu este Atrovent. Atrovent este, de asemenea, utilizat în combinație cu β2-agonistul Berotek.

Bronhodilatatoare din grupa xantinei

Un grup de xantine sunt medicamente pentru astm bronșic care au fost utilizate pe scară largă încă de la începutul secolului al XX-lea.

Pentru tratamentul atacurilor severe de astm cu ineficacitatea medicamentelor de bază, se utilizează următoarele:

Teofilina (Teopec, Theotard, Ventax);
Eufillin;
Teofilina si Etilendiamina (Aminofilina);
Bamifillin și Elixofellin.

Medicamentele care conțin xantine acționează asupra mușchilor care căptușesc căile respiratorii, ducând la relaxare și oprind atacul.

Anticolinergice

Anticolinergicele sunt un grup de medicamente care ajută la relaxarea structurilor țesuturilor musculare netede în timpul atacurilor de tuse. De asemenea, medicamentele relaxează mușchii intestinelor și ale altor sisteme de organe, ceea ce le permite să fie utilizate în tratamentul multor boli grave.

Pentru tratamentul astmului bronșic se folosesc:

sulfat de atropină;
Amoniu cuaternar (neadsorbabil).

Medicamentele au o serie de contraindicații și reacții adverse, motiv pentru care numirea lor este determinată numai de medicul curant.

Antibiotice și mucolitice

Pentru a elimina stagnarea maselor de spută, a restabili respirația și a reduce severitatea dificultății de respirație, se folosesc agenți mucolitici:

Lazolvan;
Ambrobene;
Ambroxol;
Mukolvan.

Mijloacele sunt eliberate în diferite forme, inclusiv pentru injectare.

În caz de exacerbare a astmului bronșic pe fondul dezvoltării unei infecții virale sau bacteriene, este, de asemenea, necesar să se utilizeze agenți antivirale, antibacteriene și antipiretice, cu toate acestea, utilizarea penicilinelor sau sulfonamidelor este interzisă pentru astmatici.

Pentru a combate infecția, pacienții cu astm bronșic ar trebui să utilizeze o serie de antibiotice:

cefalosporine;
macrolide;
fluorochinolone.

Aportul oricărui medicament suplimentar trebuie discutat cu medicul curant în timp util.

Combinarea mai multor mijloace

Combinația corectă de medicamente în timpul tratamentului astmului bronșic este unul dintre cei mai importanți pași pe calea îmbunătățirii stării. Medicamentele afectează procesele biochimice complexe ale organismului, motiv pentru care combinația de medicamente trebuie tratată cu mare atenție.

Scheme terapeutice pentru îmbunătățirea stării generale în mod treptat:

Prima etapă: stadiul în care se observă atacuri slabe de natură neregulată. În această etapă, tratamentul sistemic nu se aplică, dar se folosesc medicamentele complexului de bază din grupul de aerosoli non-hormonali.
A doua etapă: numărul de atacuri de până la câteva pe lună, evoluția ușoară a bolii. De regulă, medicul prescrie utilizarea medicamentelor unui număr de cromoni și adrenomimetice cu acțiune scurtă.
A treia etapă: cursul bolii este caracterizat ca moderat. Tratamentul cuprinzător și preventiv include utilizarea de corticosteroizi și dilatatoare cu proprietăți prelungite.
Etapa a patra: din cauza manifestărilor severe ale bolii, este necesară utilizarea unei combinații de mai multe grupuri de medicamente. Medicamentele, regimul și doza sunt prescrise de medicul curant.

Astmul bronșic își poate schimba cursul, tocmai din această cauză, în timpul perioadei de tratament, este necesar să se supună unei examinări regulate de către un specialist pentru a identifica eficacitatea medicamentelor utilizate și modificările stării. Sub rezerva recomandărilor medicului și a instrucțiunilor de administrare a medicamentelor, prognosticul tratamentului este cel mai adesea favorabil.

Evaluarea eficacității consumului de droguri

Este important să ne amintim că utilizarea medicamentelor de bază nu duce la o vindecare completă a bolii. Obiectivele cursului principal de medicamente includ:

diagnosticul și prevenirea convulsiilor frecvente;
îmbunătățirea respirației externe;
reducerea nevoii de a utiliza un grup situațional de medicamente cu acțiune scurtă.

Doza și lista de medicamente necesare se pot schimba în timpul vieții unei persoane, în funcție de starea generală a pacientului și de recomandările medicului curant.

În timpul evaluării eficacității tratamentului, care se efectuează la fiecare 3 luni, sunt detectate modificări:

plângerile pacienților;
frecvența vizitelor la medic;
frecvența apelurilor de urgență;
activitate zilnică;
frecvența utilizării medicamentelor simptomatice;
starea de respirație externă;
severitatea reacțiilor adverse după utilizarea medicamentelor.

În caz de eficacitate insuficientă a medicamentelor sau reacții adverse severe, medicul curant poate prescrie alte medicamente de bază sau modifica doza. De asemenea, specialistul dezvăluie respectarea regimului de medicație, deoarece dacă recomandările sunt încălcate, terapia se poate dovedi a fi ineficientă.

Concluzie

În medicina modernă, multe medicamente diferite sunt utilizate pentru tratamentul de bază și simptomatic al astmului bronșic.

Medicamentele necesare, doza și modul de utilizare sunt determinate de medicul curant. Alegerea medicamentului depinde de mulți factori, cum ar fi stadiul bolii, frecvența atacurilor, medicamentele utilizate anterior și starea generală a pacientului. Prescrierea corectă a medicamentelor poate salva viața unei persoane în timpul atacurilor severe și poate prelungi perioadele de viață liniștită, sub rezerva instrucțiunilor și recomandărilor.

Medicamentele pentru astmul bronșic sunt principalul tratament pentru pacienții cu astm bronșic de toate vârstele. Utilizarea lor permite ameliorarea stării generale a pacientului prin oprirea simptomelor.

Astăzi, există multe medicamente pentru tratamentul astmului bronșic. Cu toate acestea, sunt dezvoltate medicamente mai avansate pentru a maximiza efectul și a reduce impactul negativ asupra organismului. În acest caz, regimul de tratament pentru fiecare pacient va fi individual, în funcție de gradul bolii. Fiecare astmatic ar trebui să știe de ce medicamente are nevoie pentru exacerbarea astmului.

Definiția bolii

Astmul bronșic este o boală caracterizată prin îngustarea periodică a căilor respiratorii. Provoacă dificultăți de respirație și respirație șuierătoare. Astmul se poate dezvolta la orice vârstă, dar 50% din cazuri sunt diagnosticate la copiii sub 10 ani și mai mult în jumătatea masculină a umanității. În general, astmul este o boală de familie.

Fumatul este un factor de risc major pentru dezvoltarea astmului. Este strict interzis să fumezi femeile în timpul sarcinii, părinții lângă copiii lor. Fumatul pasiv este unul dintre principalii factori de risc pentru copii.

Boala apare din 3 motive:

Intrarea alergenilor în organism;
Penetrarea infecției în tractul respirator;
Reacție psihosomatică la o situație de viață.

Mecanismul de apariție a convulsiilor este același: sub influența factorilor adversi, spasmul traheei și bronhiilor, umflarea, producția de mucus crește, căile respiratorii se îngustează și devine dificil pentru o persoană să respire. O trăsătură caracteristică a atacului este o expirație dificilă. Medicamentele previn sau opresc (elimină) manifestările bolii.

Contează și predispoziția genetică și psihosomatica, ca răspuns la situațiile stresante. Sub influența factorilor negativi, apare obstrucția, eliberarea unui volum mare de hipersecreție vâscoasă, ceea ce duce la insuficiență respiratorie.

Fără tratament, crizele de astm bronșic devin mai frecvente și în timp pot evolua spre starea de astm bronșic, o reacție complicată în care sensibilitatea la medicamentele pentru astm este mult redusă. Riscul de deces crește.

Simptome

Simptomele astmului se pot dezvolta treptat, astfel încât persoana afectată poate să nu le observe la început până la primul atac de astm. De exemplu, contactul cu un alergen sau o infecție respiratorie poate provoca simptome inițiale, cum ar fi:

respirație șuierătoare;
senzație de apăsare în piept nedureroasă;
Dificultăți la expirație;
Tuse uscată persistentă;
Senzație de panică;
Transpiraţie.

Aceste simptome sunt puternic agravate noaptea și la primele ore ale dimineții.

În astmul sever, apar următoarele simptome:

Respirația șuierătoare devine inaudibilă deoarece trece prea puțin aer prin căile respiratorii.
Pacientul nu poate termina fraza din cauza lipsei de aer;
Buze albastre, limba, degetele de la mâini și de la picioare din cauza lipsei de oxigen;
Confuzie și comă.

Dacă pacientul dezvoltă un atac de astm sever sau simptomele continuă să se agraveze, trebuie chemată urgent o ambulanță.

Tratament

Medicamentele pentru astm bronșic urmăresc:

Controlați inflamația și preveniți simptomele cronice (tuse și sufocare).
Ameliorarea crizelor de astm atunci când apar (ameliorarea rapidă a simptomelor).

Principiile de bază ale tratamentului terapeutic al astmului:

Respectarea măsurilor preventive.
Reducerea simptomelor bolii.
Prevenirea dezvoltării unui atac de astm în timpul unei exacerbări.
Capacitatea de a lua un număr minim de medicamente fără a dăuna pacientului.
Asistență în timp util în normalizarea funcției respiratorii.

Regimul de tratament folosind diferite grupuri de medicamente poate fi prescris numai de medicul curant. Terapia medicamentosă presupune utilizarea diferitelor medicamente și inhalații care afectează toate organele pacientului.

Vă oferim o listă cu principalele medicamente pentru tratamentul astmului bronșic

Medicamente de bază

Aceste medicamente sunt concepute pentru a ameliora simptomele astmului și pentru a preveni atacurile. Ca urmare a utilizării terapiei de bază, pacientul simte o ușurare semnificativă a simptomelor.

Acest grup include antihistaminice, corticosteroizi, medicamente antileucotriene, bronhodilatatoare, inhalatoare. În cazuri rare, adulților li se pot prescrie teofiline pe termen lung, precum și cromoni (medicamente de natură non-hormonală).

Agenți hormonali și non-hormonali

Preț de la 140 de ruble.

Acest grup include:

Beclazon, Salbutamol (inhalatoare);
Budesonid, Pulmicort;
Tyled, Aldecin;
Intal, Berotek;
Ingacourt, Bekotid.

Medicamente non-hormonale:

Singular, Serevent;
Oksis, Formoterol;
Salmeter, Foradil.

Cum se utilizează Cromons

Acest grup include utilizarea medicamentelor care conțin acid cromonic. Aceste medicamente servesc la oprirea proceselor inflamatorii. Au efect anti-astm, încetinesc producția de mastocite care provoacă inflamație și reduc diametrul bronhiilor. Le enumerăm pe principalele dintre ele:

Nedocromil, Ketoprofen;
Cromoglicat de sodiu, Ketotifen;
Nedocromil de sodiu, Intal;
Kromoheksal, Tailed, Cromolyn.

Cromonii sunt utilizați în terapia de bază, dar astfel de medicamente nu sunt recomandate pentru a trata un atac de astm în timpul unei exacerbări și nu trebuie prescrise copiilor sub 6 ani.

Medicamente anti-astm antileucotriene

Aceste fonduri ameliorează bronhospasmul în procesul inflamator. Sunt folosite ca terapie suplimentară pentru astmul bronșic și sunt aprobate pentru ameliorarea atacurilor la bebeluși.

Cost de la 160 de ruble.

Acestea includ medicamente precum:

Montelukast;
Salmeterol;
Zafirlukast;
Formoterol.

Cromonii și agenții antileucotriene trebuie utilizați cu prudență la copii, deoarece există posibilitatea apariției reacțiilor adverse.

Anticolinergice pentru astmatici

Sunt folosite pentru a ameliora rapid un atac de astm. Cel mai frecvent utilizat:

sulfat de atropină;
Cuaternar de amoniu.

Aceste medicamente pot provoca multe complicații, așa că sunt rareori utilizate în tratamentul copiilor.

Glucocorticoizi sistemici

Astfel de medicamente pot fi luate numai în cazuri extreme.

Glucocorticoizii sistemici includ:

Dexametazonă;
Prednisolon.

Agonişti beta-2-adrenergici - o nouă generaţie de tablete pentru adulţi

Medicamentele din acest grup sunt folosite pentru a ameliora atacurile de sufocare.

Preț de la 1000 de ruble.

Beta-2-agoniştii combinaţi includ medicamente precum:

Seretide, Salbutamol;
Formoterol, Ventolin;
Salmeterol, Foradil;
Symbicort.

Toți agenții combinați neutralizează bronhospasmele și ameliorează procesele inflamatorii acute. Metoda modernă de tratare a astmului bronșic face referire la medicamentele combinate la elementele de bază ale tratamentului pentru exacerbări.

expectorante

Numit cu o exacerbare a bolii. La toți pacienții, căile bronșice sunt blocate de conținuturi vâscoase groase care interferează cu activitatea respiratorie normală. Este posibilă îndepărtarea cu forță a sputei dacă se folosesc expectorante.

Cele mai frecvent utilizate expectorante sunt:

Acetilcisteină (, Mukomist);
Mercaptoetansulfonat (Mmistabron);
Ambroxol (Ambrosan,);
Bromhexină (Bizolvon, Solvin);
Amestec alcalin cu bicarbonat de sodiu;
Carboximetilcisteină (Mukopront, Mucodin, Carbocysteine);
Iodură de potasiu.

Eficacitatea tratamentului patologiilor asociate cu disfuncțiile sistemului respirator se bazează pe selecția și aplicarea unor scheme complexe. Terapia de bază a astmului bronșic nu face excepție. Principiul său este utilizarea fondurilor care vizează eliminarea și prevenirea convulsiilor, îmbunătățirea calității vieții, atât pentru pacienții adulți, cât și pentru copii. Fără un tratament adecvat, riscul de a dezvolta status astmatic crește, o condiție de reacții complicate în care sensibilitatea la efectele medicamentelor scade.

Caracteristicile patologiei și principiile terapiei

Un proces inflamator cronic al bronhiilor și traheei se dezvoltă din cauza intrării unui agent alergen în sistem, din cauza infecției organelor. Contează și predispoziția genetică și psihosomatica, ca răspuns la situațiile stresante. Sub influența factorilor negativi, apare obstrucția, eliberarea unui volum mare de hipersecreție vâscoasă, ceea ce duce la insuficiență respiratorie.

Orice medicamente, fie ele mijloace pentru acordarea primului ajutor și ameliorarea imediată a unui atac sau medicamente pentru terapie pe termen lung, sunt prescrise de medicul principal. Diagnosticul și tratamentul depind de dezvoltarea astmului și etiologiei. De mare importanță este interacțiunea următorilor specialiști:

În primul rând, pacientul apelează la un terapeut sau pediatru atunci când vine vorba de sănătatea copiilor.
După colectarea inițială a datelor, medicul pneumolog trimite pacientul pentru examinare, confirmând sau infirmând cauzele bolii.
Dacă patologia are o cale de dezvoltare alergică, sunt necesare consultații și diagnosticare ale unui alergolog. Se efectuează teste pentru a detecta antigenele, se determină care agenți au condus la boală.
Examinare obligatorie de către un medic otorinolaringolog. Medicul determină cauzele umflăturii și inflamației nazofaringelui și gâtului.
O vizită la endocrinolog este necesară atunci când sunt detectate încălcări ale sistemului hormonal.
Există forme dispeptice de astm care nu sunt însoțite de semne de sufocare. În acest caz, un gastroenterolog este implicat în proces.
Consultarea cu un cardiolog este necesară dacă patologia duce la complicații, exprimate în disfuncții ale inimii.

Principiile de bază ale metodelor terapeutice și utilizarea medicamentelor includ următoarele activități:

Prevenirea precoce a bolii
Măsuri pentru reducerea simptomelor
Prevenirea afecțiunilor severe în timpul exacerbării
Ameliorarea convulsiilor
Ajută la restabilirea funcțiilor respiratorii
Stabilirea ce instrumente pot fi utilizate în acest moment
Compatibilitatea diferitelor medicamente fără a compromite sănătatea.

Medicamente pentru astm

Industria farmaceutică, datorită cercetării medicale, a dezvoltat mai multe grupe de medicamente. Dar în fiecare an sunt oferite noi formulări, care sunt potrivite atât pentru adulți, cât și pentru copii. Au o listă minimă de contraindicații și reacții adverse. O schemă eficientă poate fi oferită doar de un medic care decide să anuleze în cazul unui rezultat scăzut. Medicamentele sunt disponibile în următoarele forme:

Capsulele și tabletele sunt destinate utilizării pe termen lung
Suspensiile și siropurile sunt potrivite pentru copii
Medicamentul furnizat sistemului cu ajutorul inhalatoarelor este capabil să oprească rapid atacul, intră instantaneu în bronhii
Soluțiile pentru injecții și perfuzii sunt utilizate în condiții severe și de resuscitare.

Terapia de bază include mijloacele următoarelor grupuri:

Medicamente hormonale

Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice. Conform principiului impactului asupra metabolismului, se disting două grupuri de medicamente. Primul participă la reglarea metabolismului proteinelor, carbohidraților, elementelor grase și acizilor nucleici. Principalele substanțe active sunt cortizolul și corticosteronul. Al doilea grup este compozițiile minerale concepute pentru a normaliza echilibrul de apă și sare cu principalul ingredient activ aldosteron.

Elementele pătrund în corp și se grăbesc către ținte celulare, unde pătrund prin membrane. Apoi se leagă de receptori, care îi eliberează din elementele proteice, după care complexele se unesc, intră în nucleu și duc la modificări la nivel de genă.

Mijloacele inhibă acțiunea lanțurilor de glucoză, stimulează procesele de geneza aminoacizilor și glicerolului. În plus, ele stimulează sinteza glicogenului și afectează metabolismul lipidic, crescând astfel secreția de insulină.

Medicamentele au proprietăți antiinflamatorii, datorită blocării tuturor fazelor procesului. Biosinteza substanțelor eicosanoide din acidul arahidonic joacă un rol în implementare. Ca urmare, are loc relaxarea mușchilor netezi, apar condiții în centrul atenției pentru rambursarea producției de ciclooxigenaze și fosfolipaze, care împiedică dezvoltarea inflamației.

De asemenea, corticosteroizii sunt implicați în producția de surfactanți - elemente active care acoperă suprafața alveolară. Astfel, se realizează protecția împotriva atelectaziei și colapsului.

Următorii agenți sunt destinați utilizării prin inhalare:

Beclometazona creează concentrații maxime în 5 minute după administrarea pe tractul respirator. Deoarece doar 20% din medicament ajunge la bronhiile inferioare, se recomandă copiilor să folosească un distanțier pentru a ajuta la prevenirea pătrunderii compoziției în sistemul digestiv. Adulților li se prescrie 100 mcg de 3-4 ori pe zi sau 4 mcg împărțit în 2 prize. Pentru tratamentul copiilor, trebuie să utilizați 50-100 mcg pe zi.
Budesonida dezvoltă un efect simptomatic pronunțat la o săptămână după începerea utilizării. Doza este de 400-1600 mcg în primele 48 de ore, apoi 200-400 mcg de două ori pe zi, cu exacerbări, cantitatea se triplă. Pentru copii - 50-200 mcg pe zi.
Ingacort este un remediu de bază cu proprietăți antiinflamatorii, antialergice. Medicamentul este capabil să reducă sinteza exudatului, să restabilească răspunsul pacientului la dilatatori, permițând reducerea frecvenței de utilizare a acestora din urmă. Vine sub formă de aerosoli și vine cu un distanțier. Doza pentru adulți este de două injecții pe zi, ceea ce corespunde la 1 ml de substanță activă flunisolide. Pentru tratamentul copiilor, se recomandă o cantitate similară, dar trebuie utilizată numai sub supravegherea unui adult.

Trebuie avut în vedere că doza depinde de gradul de dezvoltare a patologiei, cu cât este mai mare, cu atât volumul trebuie aplicat mai mare. Cu un răspuns bun, numărul scade treptat.

Corticosteroizii sistemici sunt disponibili sub formă de tablete, suspensii și injecții. Medicamentele pentru astmul bronșic sunt clasificate în trei grupe. Primul este un remediu cu acțiune scurtă, al doilea este un efect pe termen lung, iar al treilea este destinat unui efect pe termen lung asupra organismului. Acestea includ următoarele medicamente:

Hidrocortizonul este un desensibilizant si antialergic cu proprietati anti-soc. Inhibă creșterea țesutului conjunctiv, reduce permeabilitatea pereților capilari și crește rata de descompunere a elementelor proteice. În condiții acute, se administrează intravenos, în alte cazuri - intramuscular. Doza inițială este de 100 până la 500 mg la fiecare 2 până la 6 ore până când pacientul este stabilizat. Pentru tratamentul copiilor, doza este determinată în funcție de greutatea corporală și de vârstă, dar nu mai puțin de 25 mg pe zi.
Prednisolonul este un corticosteroid sintetic cu un grad ridicat de activitate. Este capabil să prevină proliferarea și să inhibe producția de acizi nucleici. Compoziția este de obicei utilizată sub formă de tablete, în condiții acute 20-30 mg pe zi, ca doză de întreținere - 50-10 mg pe zi. Cantitatea pentru copii este de 1-2 mg per kg greutate corporală, împărțită în 4-6 doze.
Dexametazona este un medicament cu acțiune prelungită. Afectează metabolismul proteinelor și carbohidraților, este destinat ameliorării stărilor alergice de urgență. În timpul crizelor de astm, se prescriu 2-3 mg. Ceea ce este echivalent cu 4-6 tablete pe zi. După eliminarea atacului, cantitatea se reduce la jumătate.

Deși corticosteroizii sunt un factor fundamental în tratamentul astmului bronșic, sunt hormoni naturali sau analogi sintetici, există o serie de contraindicații relative. Ele nu sunt utilizate sau prescrise cu prudență în caz de depistare a formațiunilor ulcerative în sistemul digestiv, diabet zaharat, tendință la tromboembolism. De asemenea, medicul stabilește oportunitatea luării în timpul sarcinii.

Agenți non-hormonali

Acestea sunt următoarele cele mai importante medicamente care sunt utilizate în tratamentul astmului. Ele sunt combinate într-un grup comun, au propriile lor caracteristici ale impactului asupra corpului și metode de utilizare:

inhalare

Astfel de formulări sunt prescrise în stadiul de mijloc al dezvoltării bolii. Ele sunt ineficiente ca monoterapie, așa că se obișnuiește să le utilizeze ca medicamente suplimentare în combinație cu agenți hormonali. Următorii aerosoli se încadrează în această categorie:

Foradil este un bronhodilatator cu acțiune prelungită. Conceput pentru terapia cu obstrucție reversibilă și ireversibilă, ajută la extinderea golurilor, facilitează procesul de respirație. Când este administrată, compoziția capătă concentrație în 2-3 minute și continuă să o mențină timp de 12 ore. Diferă prin faptul că nu are un efect negativ asupra inimii și vaselor de sânge. Ameliorează umflarea și previne procesul inflamator. Adulților li se prescriu 12-24 micrograme de două ori pe zi, copiilor de la 5 ani - 6-12 micrograme de două ori pe zi.
Oksis este o substanță pulbere pentru inhalare. Este capabil să oprească spasmul, să fie activ în terapia sistematică și este, de asemenea, eficient în prevenire. Conține formatrol, care, atunci când intră în tractul respirator, afectează selectiv starea mușchilor netezi ai bronhiilor. Proprietățile tocolitice vă permit să câștigați timp pentru manifestarea activității corticosteroizilor. Cu dezvoltarea severă a astmului bronșic, medicul trebuie să prevină apariția hipokaliemiei. Dozare - 4-9 mcg dimineața și seara, în funcție de vârstă. Dacă este necesar, volumul zilnic este crescut la 18 mcg, dar nu trebuie să depășească 36 mcg.
Singulair este un medicament cu ingredientul activ montelukast. Inhibă sinteza substanțelor lipidice formate de acidul lor arahidonic, făcând astfel țesuturile epiteliale imune la cisteinil. Crește numărul de eozinofile, oprește spasmul, reduce permeabilitatea pereților vasculari și reglează vâscozitatea sputei. Pentru tratamentul copiilor, tabletele masticabile sunt prescrise în cantitate de 4 mg pe zi. Adulții au nevoie de o doză de 10 mg pe zi o dată, înainte sau după masă. Medicamentul trebuie luat cu apă.
Serevent este un aerosol format din molecule de salmeterol. Eliberează elemente de histamină din țesuturi, suprimă reacțiile alergice precoce și târzie. Capabil să rămână activ timp de 30 de ore, când efectul bronhodilatator este deja pierdut. O singură injecție este suficientă pentru a reduce hipersensibilitatea. În plus, medicamentul accelerează mișcarea cililor stratului epitelial ciliat, ceea ce asigură o creștere a funcțiilor clearance-ului ciliat. Adulților li se prescrie 50 mcg, împărțite în două doze pe zi, doza maximă zilnică pentru copii este de 100 mcg. Aerosolul este de obicei furnizat cu un condiment.

Preparate cu cromon

Mijloace de nouă generație, care se caracterizează prin capacitatea de a elimina inflamația și dezvoltarea reacțiilor alergice. Acţionează asupra receptorilor care provoacă o tulburare imunitară. Inițial, s-a crezut că principalele substanțe au capacitatea de a stabiliza mastocitele și mastocitele, dar ulterior s-a constatat că acest efect este destul de slab.

Medicamentele inhibă procesele inflamatorii, controlează producția de macrofage și eozinofile, suprimând reacțiile tardive ca răspuns la influența agenților provocatori. Sunt destinate utilizării regulate și regimurilor profilactice, dar spre deosebire de corticosteroizi, au o durată scurtă de acțiune.

Cromoglicatul de sodiu prezent în compoziție are un efect inhibitor asupra creșterii și reproducerii virusurilor. Distruge chlamydia care poate provoca un atac. Medicamentele pot ameliora spasmul, dar nu sunt concepute pentru a lărgi golurile. Reacțiile adverse se găsesc în cazuri rare, exprimate în disconfort la nivelul faringelui, iritabilitate a membranelor mucoase. Singura contraindicație este intoleranța la ingredientele active. Grupul include următoarele medicamente:

Intal este cel mai faimos instrument al noii generații. Particularitatea efectului său constă în capacitatea de a preveni producerea de mediatori care provoacă procesul inflamator. În ciuda faptului că compoziția este disponibilă în capsule, utilizarea sub formă de aerosoli este recomandată pentru astmul bronșic. Este prescris pentru inhalare la o doză de 4 ori pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută de până la 6 ori pe zi, iar după obținerea unui efect terapeutic, se reduce la o văduvă. Când sunt utilizate împreună, dilatatoarele sunt luate imediat înainte de introducerea Intal. Pentru copiii cu vârsta sub 5 ani, remediul nu este recomandat, în caz contrar, doza este neschimbată.
Tailed este un medicament antialergic cu principalul ingredient activ nedocromil. Datorită inhibării și degranulării mastocitelor, previne spasmul care apare la contactul cu un agent provocator. Inhibă sinteza antigenelor de toate tipurile, suprimă hiperactivitatea țesuturilor, ameliorează inflamația și restabilește funcțiile respiratorii. S-a constatat că cel mai mare rezultat terapeutic se obține cu manifestări ușoare și moderate de astm bronșic, apare în a 7-a zi după începerea tratamentului. Doza în practica pediatrică este de 2 inhalații de 2 până la 4 ori pe zi. Pentru adulți, suma se dublează. Medicamentul nu este disponibil sub formă de tablete.
Ketotifenul este un medicament anti-anafilactic cu activitate antihistaminica redusa. Nu permite o creștere a volumului compușilor eozinofili în celulele sistemului respirator. Este utilizat în diagnosticul reacțiilor alergice de tip imediat. Eficient în prevenirea bronșitei, astmului, rinitei, febrei fânului. Tabletele se iau cu alimente, se spală cu apă. Doza pentru adulți și copii este similară - 1 mg de două ori pe zi.

Antileucotrienele

Baza apariției bronhospasmului sunt substanțele lipidice formate în timpul sintezei acidului arahidonic. Formula include, de asemenea, elemente eicosanoide și prostanoide. Sistemul enzimatic al oxigenazei aparține grupului citosol, care se găsește în țesuturile alveolare, macrofage și trombocite. Astfel, se obțin lanțuri instabile, care sunt un mediator al dezvoltării îngustării golurilor. Practic, se găsesc din cauza obstrucției cauzate de administrarea de aspirină și AINS neselective.

Farmacologia oferă mai multe tipuri de medicamente antileucotriene: acțiune directă, compuși care inhibă proteinele, blocarea substanțelor sulfidopeptidice și antagoniști directi ai elementelor lipidice. Grupul include următoarele medicamente:

Zileuton este capabil să inhibe producția de oxigenaze și peptide sulfurate. Previne atacurile spasmodice provocate de inhalarea de aer rece și de administrarea de aspirină. Începe să funcționeze la 2 ore după începerea terapiei, efectul durează cel puțin 5 ore. Elimină dificultățile de respirație, tusea, durerea în piept și respirația șuierătoare. Trebuie remarcat faptul că utilizarea prelungită poate duce la leucocitoză, care se reflectă într-o scădere a protecției împotriva infecțiilor. Doza este de 600 mg de patru ori pe zi. Este contraindicat copiilor sub 12 ani.
Accolate este un medicament antiinflamator pentru a preveni îngustarea căilor bronșice în crizele de astm. Este o peptidă puternică și foarte selectivă și un antagonist al leucotrienelor care poate reduce edemul tisular. Este ineficient împotriva histaminelor și prostaglandinelor, deci este prescris atunci când anumiți agenți provocatori sunt identificați sau ca parte a terapiei complexe. Recomandat pentru utilizare pe termen lung pacienților cu vârsta peste 7 ani. Dozare - 10-20 mg de două ori pe zi.
Montekulast este un blocant selectiv al receptorilor care provoacă bronhospasm. Normalizează starea și nivelul de secreție, elimină inflamația și umflarea. Merge bine cu dilatatoare, prezintă un efect terapeutic de lungă durată atunci când este utilizat concomitent cu glucocorticosteroizi. Cu o dinamică pozitivă, vă permite să anulați introducerea acestuia din urmă. Trebuie avut în vedere că compoziția îmbunătățește rapid funcțiile respiratorii, dar nu este capabilă să elimine factorul constrictor în alergii. Se prescrie în cantitate de 5-10 mg o dată la 24 de ore, de preferință luate la culcare.

Adrenomimetica

Betaagoniștii provoacă reacții ale receptorilor betaadrenergici. Ele sunt concepute pentru a opri atacurile și pentru a preveni starea astmatică în cazurile în care terapia de bază nu funcționează. Deoarece substanțele nu pot avea un efect instantaneu, nu sunt potrivite pentru afecțiuni acute.

Receptorii batadvaadrenergici sunt sintetizați în bronhii și vasele de sânge. Stimularea lor duce la o îmbunătățire a permeabilității, la extinderea golurilor și la creșterea puterii de contracție musculară. Fondurile sunt disponibile sub formă de tablete și aerosoli, dar pentru astm sunt prescrise sub formă de inhalatoare. Grupul include următoarele medicamente:

Salbutamolul aparține categoriei de adrenomimetice cu acțiune scurtă. Prezintă activitate rapidă, previne eliberarea histaminelor și reduce reactivitatea bronșică. Îmbunătățește funcțiile de clearance ciliar, reglează producția de mucus și subțiază spută. În plus, instrumentul controlează nivelul de insulină din sânge și reduce concentrațiile mari de elemente de potasiu. În doze optime, nu afectează negativ inima și vasele de sânge, nu crește tensiunea arterială. În cazul atacurilor de sufocare, se recomandă injectarea a 1-2 doze de aerosol. Contraindicat în sarcina problematică și amenințarea de avort spontan.
Formoterolul are o activitate prelungită. Combinația cu glucocorticosteroizi într-un flacon este acceptabilă. Efectul apare la 5 minute după ingestie, se dezvoltă după 2 ore, durează 10 ore. Medicamentul poate fi utilizat atât pentru exacerbarea astmului și a unui atac, cât și ca profilaxie. În primul caz, se folosesc 24 de micrograme de două ori pe zi, în al doilea - 12 micrograme dimineața și seara. Inhalatorul conține 100 de doze. Nu poate fi utilizat concomitent cu alte blocante adrenergice.

Combinație de medicamente

Cu diferite grade de dezvoltare a astmului, există patru regimuri terapeutice care vizează îmbunătățirea treptată a stării pacientului și revenirea treptată de la ultima etapă la cea originală.:

Primul - atacuri slabe, pe termen scurt și neregulate nu necesită tratament sistematic. Pentru ei, este suficient să se utilizeze complexe de bază, inclusiv formulări de aerosoli non-hormonali.
Al doilea este un curs ușor, atacurile se repetă de mai multe ori pe lună. Se recomandă utilizarea cromonilor, a adrenomimeticelor cu acțiune scurtă.
Al treilea - gradul mediu de dezvoltare, presupune tratamentul cu corticosteroizi și dilatatoare cu proprietăți prelungite. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare și preventivă.
A patra - cea mai dificilă etapă se bazează pe interacțiunea mai multor grupuri de medicamente simultan. Schema poate varia în funcție de agenții provocatori care provoacă atacul și de eficacitatea complexelor. În absența unei dinamici pozitive, combinațiile pot fi modificate până la obținerea rezultatului dorit.

Se știe că astmul bronșic aparține categoriei bolilor incurabile. Toate grupurile de medicamente sunt concepute pentru a îmbunătăți activitatea respiratorie și pentru a readuce pacientul la un stil de viață normal. În cele mai multe cazuri, cu monitorizare constantă, prognosticul este favorabil. Dacă urmați cu strictețe recomandările medicului, vă supuneți periodic examinări medicale, dinamica terapeutică pozitivă se va menține permanent.

Astmul bronșic este un tip de boală cronică care este însoțită de crize de astm. Nu este complet vindecat, dar cu ajutorul unor medicamente selectate corespunzător, puteți scăpa de atacurile acute de sufocare. Astmul este mai ușor de tratat la o vârstă mai fragedă decât la o vârstă mai înaintată. În prezent, în lume există peste 150 de milioane de astmatici. Și cei mai mulți dintre ei nici măcar nu sunt conștienți de prezența acestei boli până când apare un atac. Într-o formă mai gravă, apare la fumători și la cetățenii în vârstă.

Simptomele astmului bronșic

Primele simptome ale astmului sunt dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, ritm cardiac rapid și durere în piept. Cel mai clar, aceste semne pot fi observate în timpul efortului fizic și durează o perioadă scurtă de timp. Dacă boala nu este depistată într-un stadiu mai devreme și tratamentul nu este început, atunci atacurile vor deveni mai lungi și mai frecvente în timp. O formă mai neglijată se poate dezvolta într-una sclerotică, care este complet imposibil de vindecat.

În funcție de forma de origine a bolii, astmul bronșic este împărțit în mai multe tipuri:

alergic - se manifestă atunci când un anumit alergen, transmis prin moștenire, este expus organismului uman;
non-alergic - apare cu bronșită cronică sau infecții ale tractului respirator superior;
combinate - cel mai adesea se manifestă la cetățenii bolnavi frecvent cu imunitate slăbită.

De asemenea, este de remarcat în ceea ce privește gradul:

o formă ușoară a bolii în cazul unui atac doar 1 dată pe an;
mediu - nu mai mult de 5 ori pe an, dar aproape toate atacurile apar noaptea, iar simptomele nu sunt pronunțate;
severă - în acest caz, există o tulburare de somn, atacuri frecvente cu simptome pronunțate, o scădere a activității fizice.

Când apare un atac, poate exista o tuse uscată, respirație șuierătoare în zona pieptului și dificultăți de respirație. Un atac se poate întâmpla nu numai în timpul efortului fizic, ci și în timpul unei șederi lungi la frig, în situații stresante etc. Pentru a reduce riscul apariției lor, este important să evitați situațiile stresante, să nu vă răciți excesiv, să vă monitorizați sănătatea și să vă întăriți sistemul imunitar. Dacă este detectat astm, atunci ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să aveți întotdeauna medicamente cu dvs., cum ar fi aminofilină, prednisolon și altele.

Tratamentul astmului bronșic

Pentru a identifica asta bronșică și a prescrie tratamentul corect, va trebui să contactați un pneumolog. Este imposibil să scapi complet de boală, dar există șansa de a reduce frecvența atacurilor la minimum. Auto-medicația în acest caz poate duce la consecințe ireparabile, așa că nu merită riscul.

Următoarea listă de medicamente trebuie menționată ca preparate de bază: antihistaminice (Eufillin), expectorante antiinflamatoare (Prednisolone) și corticosteroizi (Aldecin, Beclazon). Sunt disponibile sub formă de tablete și inhalator. Se recomandă să-l aveți întotdeauna la îndemână, deoarece cu ajutorul acestuia puteți face față rapid primelor semne de atac și puteți minimiza impactul negativ asupra corpului uman. Cu toate acestea, pe lângă tratamentul medicamentos, este important să respectați elementele de bază ale unei diete echilibrate, în care sunt excluse toate alimentele care provoacă reacții alergice. Ar trebui să fii atent și la produsele lactate și legumele proaspete. Toate felurile de mâncare trebuie gătite folosind ingrediente naturale fără conservanți și condimente, fierte la abur sau la cuptor.

Cele mai moderne tratamente pentru astm

Astmul este una dintre bolile complet incurabile, deoarece simptomele sale pot fi cauzate de o varietate de alergeni, dar este destul de problematică identificarea bolii într-un stadiu incipient. Medicamentele pentru aceasta pot varia, precum și metodele în sine. Dar trebuie înțeles că tratamentul medicamentos (folosind medicamente precum Eufillin, Prednisolone etc.) ar trebui prescris de un specialist calificat care, pe baza rezultatelor examinării, va selecta cele mai potrivite medicamente pentru dvs. și vă va explica modul de utilizare. le corect. Pentru a obține un rezultat pozitiv, este important să urmați programul de aplicare a acestora și toate aceste recomandări. Dacă ceva nu vă convine, atunci este mai bine să vizitați un specialist și să consultați toate problemele de interes.

Printre metodele eficiente de tratare a astmului, merită remarcat:

terapie de bază - atunci când sunt utilizate medicamente antiinflamatoare, inclusiv pentru inhalare (Foster este cel mai eficient medicament în acest caz);
îngrijire de urgență – necesară în cazul crizelor acute. În unele cazuri, în stadiile incipiente ale bolii, un aerosol special este excelent. În atacurile acute este importantă spitalizarea.

Modalitățile auxiliare de a scăpa de astmul bronșic sunt:

utilizarea imunostimulatoarelor și imunoterapiei specifice alergenilor;
metode netradiționale și non-medicament (cel mai adesea acestea sunt exerciții de respirație, selectate în funcție de caracteristicile individuale ale corpului dumneavoastră și de cursul bolii în sine).

Ce medicamente sunt utilizate în tratamentul astmului bronșic?

Toate medicamentele pentru bronșită și astm sunt împărțite condiționat în două categorii: profilactice și remedii pentru atacurile acute care apar brusc. Eufillin este cel mai frecvent pentru eliminarea imediată a recăderii. Unele dintre ele sunt gratuite și vândute pe bază de rețetă de la medicul pe care îl consultați.

Ca medicamente preventive, merită remarcate bronhodilatatoarele, hormonii și mijloacele de inhalare, precum și medicamentele pentru întărirea celulelor imunitare. În cazul unui atac de astm acut, pot fi utilizate medicamente pentru spasme musculare și bronhodilatatoare cu acțiune imediată. În momentul de față, atât medicamentele hormonale, cât și cele non-hormonale pot fi folosite pentru a scăpa de un atac brusc și pentru tratamentul complet al astmului bronșic.

Cele mai eficiente medicamente pentru reducerea simptomelor de astm

Eufillina este un medicament antispastic, bronhodilatator și diuretic, disponibil sub formă de tablete sau soluție. Eficiența sa ridicată și a afectat aprecierea generală. Teofilina acționează ca principal ingredient activ, care are un efect relaxant și de expansiune asupra bronhiilor. De aceea, cu ajutorul lui, spasmele sunt eliminate instantaneu, contracțiile mușchilor respiratori se îmbunătățesc și sângele este saturat cu oxigen. Astfel, eufillin vă permite să normalizați instantaneu funcția respiratorie.

Relaxarea mușchilor bronhiilor se realizează prin reducerea nivelului ionilor de calciu care intră în sânge. Pe lângă ameliorarea unui atac bronho-astmatic, eufillina ajută la reducerea presiunii și la accelerarea procesului de eliminare a excesului de lichid din organism. Nu este recomandat să o luați cu alimente deoarece va încetini procesul de absorbție din tractul digestiv.

Ca reacții adverse pot fi remarcate: amețeli, insomnie, aritmie, dureri de inimă, excitare crescută și transpirație. Totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului și de toleranța componentelor active care alcătuiesc acest medicament. Nu trebuie utilizat cu alți derivați de xantină, precum și cu ulcer peptic, atacuri de infarct miocardic, diaree, funcționare afectată a rinichilor și ficatului, tahicardie etc. De asemenea, nu luați acest medicament copiilor sub 6 ani.

Foster este o soluție dozată pentru inhalarea unei culori transparente, vândută în cutie de aluminiu. Componentele sale principale sunt formoterolul și dipropionatul, care au mecanisme de acțiune diferite. Este folosit pentru a reduce crizele de astm și frecvența acestora. În dozele recomandate, acest medicament are un efect antiinflamator. Și cel mai important, efectele secundare în acest caz sunt mult mai puțin frecvente.

Formoterolul are un efect relaxant asupra mușchilor netezi ai bronhiilor. Efectul utilizării sale apare aproape imediat și durează 12 ore. Dacă simptomele persistă, inhalarea trebuie repetată. În combinație cu dipropionatul de beclometazonă, crizele de astm trec mult mai repede, iar indicatorii funcției respiratorii se îmbunătățesc semnificativ. Componentele inhalate sunt ușor absorbite de plămâni cu aproximativ 36%, iar restul este absorbit de tractul gastrointestinal atunci când înghițiți o parte din doza de medicament.

Odată cu creșterea dozei de inhalare, crește și expunerea sistemică. Există, de asemenea, o legătură destul de mare cu proteinele.

Foster este utilizat în mod activ în terapia de bază a bronșitei sau astmului. Ca contraindicații, pot fi observate numai copiii sub 12 ani și intoleranța la unele componente ale medicamentului. Cu toate acestea, merită să utilizați acest medicament cu prudență în tuberculoza pulmonară, infecții respiratorii, diabet zaharat, în timpul sarcinii și alăptării, precum și în prezența bolilor cardiovasculare severe. În ciuda absenței practice a contraindicațiilor, ar trebui să începeți să luați acest medicament cu o doză minimă și numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Prețul unui inhalator de acest tip este în medie de 2000-2500 de ruble.

Prednisolonul acționează ca un agent antialergic și antiinflamator, antitoxic și antișoc, având ca scop creșterea sensibilității la catecolaminele endogene beta-adrenergice. În doze moderate sau ușor crescute, accelerează procesul de catabolism proteic în țesuturile musculare, dar depășește sinteza acestuia în ficat. O creștere a nivelului de glucoză contribuie, de asemenea, la activarea procesului de producere a insulinei, în urma căruia există o acumulare activă de grăsime subcutanată. Cu utilizarea prelungită a acestui medicament, există o scădere a absorbției de calciu în intestin și a leșierii sale active. La doze mai mari, acest medicament poate contribui la dezvoltarea ulcerului peptic, deci nu sunt recomandate pentru tratamentul pe termen lung al bronșitei sau astmului.

La administrarea intramusculară, are loc un proces de absorbție destul de activ, dar efectul farmacologic al acestui medicament se dezvoltă numai în următoarele 2-8 ore. Odată cu scăderea nivelului sintezei proteinelor, un efect toxic poate apărea și atunci când dozele sunt administrate într-o cantitate acceptabilă. În cazul bolilor hepatice, este posibilă o creștere a perioadei de întrerupere a medicamentului.

Nu este permisă utilizarea prednisolonului cu medicamente similare. Doza este determinată în funcție de severitatea bolii și de vârstă. Dacă, după întreruperea administrării medicamentului, apare o insuficiență funcțională a glandelor suprarenale, atunci este important să se reia administrarea acestuia, dar cu o scădere treptată a dozei. De asemenea, pe tot parcursul cursului, este important să fii observat de un medic oftalmolog pentru a evita dezvoltarea cataractei subcapsulare. În cazul insuficienței hepatice, acest medicament poate duce la dezvoltarea obezității, osteoporozei etc. Acest medicament are numeroase efecte secundare, așa că trebuie prescris de medicul curant numai după o examinare completă.

Conţinut

Printre bolile cronice ale sistemului respirator, astmul bronșic este adesea diagnosticat. Deteriorează semnificativ calitatea vieții pacientului, iar în absența unui tratament adecvat poate duce la complicații și chiar la deces. Particularitatea astmului este că nu poate fi vindecat complet. Pacientul de-a lungul vieții trebuie să folosească anumite grupe de medicamente care sunt prescrise de un medic. Medicamentele ajută la oprirea bolii și permit unei persoane să ducă o viață normală.

Tratamentul astmului bronșic

Medicamentele moderne pentru tratamentul astmului bronșic au diferite mecanisme de acțiune și indicații directe de utilizare. Deoarece boala este complet incurabilă, pacientul trebuie să urmeze în mod constant stilul de viață corect și recomandările medicului. Acesta este singurul mod de a reduce numărul de crize de astm. Direcția principală de tratament a bolii este încetarea contactului cu alergenul. În plus, tratamentul ar trebui să rezolve următoarele sarcini:

reducerea simptomelor de astm;
prevenirea convulsiilor în timpul exacerbării bolii;
normalizarea funcției respiratorii;
luând cantitatea minimă de medicamente fără a compromite sănătatea pacientului.

Un stil de viață sănătos presupune renunțarea la fumat și pierderea în greutate. Pentru a elimina factorul alergic, pacientul poate fi sfătuit să schimbe locul de muncă sau zona climatică, să umidifice aerul din camera de dormit etc. Pacientul trebuie să-și monitorizeze în mod constant starea de bine, să facă exerciții de respirație. Medicul curant explică pacientului regulile de utilizare a inhalatorului.

Nu te poți lipsi de medicamente în tratamentul astmului bronșic. Medicul alege medicamente în funcție de severitatea bolii. Toate medicamentele utilizate sunt împărțite în 2 grupuri principale:

De bază. Acestea includ antihistaminice, inhalatoare, bronhodilatatoare, corticosteroizi, antileucotriene. În cazuri rare, se folosesc cromoni și teofiline.
Fonduri pentru asistență de urgență. Aceste medicamente sunt necesare pentru a opri crizele de astm. Efectul lor apare imediat după utilizare. Datorită acțiunii bronhodilatatoare, astfel de medicamente facilitează starea de bine a pacientului. În acest scop, se utilizează Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatatoarele fac parte nu numai din terapia de bază, ci și din terapia de urgență.

Schema de terapie de bază și anumite medicamente sunt prescrise ținând cont de severitatea cursului astmului bronșic. Există patru niveluri în total:

Primul. Nu necesită terapie de bază. Convulsiile episodice sunt oprite cu ajutorul bronhodilatatoarelor - Salbutamol, Fenoterol. În plus, se folosesc stabilizatori celulari cu membrană.
Al doilea. Această severitate a astmului bronșic este tratată cu hormoni inhalați. Dacă nu dau rezultate, atunci se prescriu teofiline și cromoni. Tratamentul include în mod necesar un medicament de bază, care este luat în mod constant. Pot fi un antileucotrien sau un glucocorticosteroid inhalator.
Al treilea. În acest stadiu al bolii, se utilizează o combinație de medicamente hormonale și bronhodilatatoare. Ei folosesc deja 2 medicamente de bază și agonişti β-adrenergici pentru ameliorarea convulsiilor.
Al patrulea. Acesta este cel mai sever stadiu al astmului bronșic, în care teofilina este prescrisă în combinație cu glucocorticosteroizi și bronhodilatatoare. Medicamentele sunt utilizate în tablete și forme de inhalare. Trusa de prim ajutor pentru un astmatic constă deja din 3 medicamente de bază, de exemplu, antileucotrienă, glucocorticosteroizi inhalatori și beta-agonişti cu acţiune prelungită.

Prezentare generală a principalelor grupe de medicamente pentru astmul bronșic

În general, toate medicamentele pentru astm bronșic sunt împărțite în cele care sunt utilizate în mod regulat și cele utilizate pentru ameliorarea atacurilor acute ale bolii. Acestea din urmă includ:

Simpatomimetice. Acestea includ Salbutamol, Terbutalină, Levalbuterol, Pirbuterol. Aceste medicamente sunt indicate pentru tratamentul de urgență al sufocării.
Blocanți ai receptorilor M-colinergici (anticolinergice). Ele blochează producția de enzime speciale, contribuie la relaxarea mușchilor bronșici. Teofilina, Atrovent, Aminofilina au această proprietate.

Inhalatoarele sunt cel mai eficient tratament pentru astm. Ele ameliorează atacurile acute datorită faptului că substanța medicinală intră instantaneu în sistemul respirator. Exemple de inhalatoare:

Becotid;
Budesonid;
Flixotide;
Flukazonă;
Benacort;
Ingacourt;
Flunisolide.

Medicamentele de bază pentru astmul bronșic sunt reprezentate de o gamă mai largă de grupuri de medicamente. Toate acestea sunt necesare pentru a atenua simptomele bolii. În acest scop, se aplică:

bronhodilatatoare;
agenți hormonali și non-hormonali;
cromoni;
antileucotriene;
anticolinergice;
beta-agonişti;
expectorante (mucolitice);
stabilizatori ai membranei mastocite;
medicamente antialergice;
medicamente antibacteriene.

Bronhodilatatoare pentru astmul bronșic

Acest grup de medicamente pentru acțiunea lor principală se mai numește și bronhodilatatoare. Sunt utilizate atât sub formă de inhalare, cât și sub formă de tablete. Efectul principal al tuturor bronhodilatatoarelor este extinderea lumenului bronhiilor, datorită căreia un atac de astm este îndepărtat. Bronhodilatatoarele sunt împărțite în 3 grupe principale:

beta-agonisti (Salbutamol, Fenoterol) - stimuleaza receptorii mediatorilor adrenalinei si noradrenalinei, se administreaza prin inhalare;
anticolinergice (blocante ale receptorilor M-colinergici) - nu permit mediatorului acetilcolinei să interacționeze cu receptorii săi;
xantine (preparate cu teofiline) - inhibă fosfodiesteraza, reducând contractilitatea mușchilor netezi.

Medicamentele bronhodilatatoare pentru astm bronșic nu trebuie utilizate prea des, deoarece sensibilitatea sistemului respirator la acestea scade. Ca urmare, medicamentul poate să nu funcționeze, crescând riscul de deces prin sufocare. Exemple de medicamente bronhodilatatoare:

Salbutamol. Doza zilnică de comprimate este de 0,3-0,6 mg, împărțită în 3-4 prize. Acest medicament pentru astmul bronșic este utilizat sub formă de spray: 0,1-0,2 mg se administrează la adulți și 0,1 mg la copii. Contraindicații: cardiopatie ischemică, tahicardie, miocardită, tireotoxicoză, glaucom, convulsii epileptice, sarcină, diabet zaharat. Dacă se observă doza, nu apar efecte secundare. Preț: aerosoli - 100 de ruble, tablete - 120 de ruble.
Spiriva (bromură de ipratropiu). Doza zilnică este de 5 mcg (2 inhalații). Medicamentul este contraindicat sub vârsta de 18 ani, în primul trimestru de sarcină. Efectele secundare pot include urticarie, erupții cutanate, gură uscată, disfagie, disfonie, mâncărime, tuse, tuse, amețeli, bronhospasm, iritație a gâtului. Prețul a 30 de capsule 18 mcg este de 2500 de ruble.
Teofilina. Doza zilnică inițială este de 400 mg. Cu o toleranță bună, este mărită cu 25%. Contraindicațiile medicamentului includ epilepsie, tahiaritmii severe, accident vascular cerebral hemoragic, sângerare gastrointestinală, gastrită, hemoragie retiniană, vârsta mai mică de 12 ani. Efectele secundare sunt numeroase, așa că ar trebui clarificate în instrucțiunile detaliate pentru Teofilină. Prețul pentru 50 de tablete de 100 mg este de 70 de ruble.

Stabilizatori ai membranei mastocitelor

Acestea sunt medicamente antiinflamatoare pentru tratamentul astmului. Acțiunea lor este efectul asupra mastocitelor, celule specializate ale sistemului imunitar uman. Ei participă la dezvoltarea unei reacții alergice, care stă la baza astmului bronșic. Stabilizatorii membranei mastocite împiedică intrarea calciului în ele. Face acest lucru prin blocarea deschiderii canalelor de calciu. Următoarele medicamente produc un astfel de efect asupra organismului:

Nedocromil. Folosit de la 2 ani. Doza inițială este de 2 inhalații de 2-4 ori pe zi. Pentru prevenire - aceeași doză, dar de două ori pe zi. În plus, este permisă efectuarea a 2 inhalări înainte de contactul cu alergenul. Doza maximă este de 16 mg (8 inhalări). Contraindicatii: primul trimestru de sarcina, varsta mai mica de 2 ani. Dintre reacțiile adverse, sunt posibile tuse, greață, vărsături, dispepsie, dureri abdominale, bronhospasm și gust neplăcut. Preț - 1300 de ruble.
Acid cromoglic. Inhalarea conținutului capsulei (pulbere pentru inhalare) cu ajutorul unui spinhaler - 1 capsulă (20 mg) de 4 ori pe zi: dimineața, seara, de 2 ori după-amiaza după 3-6 ore. Soluție pentru inhalare - 20 mg de 4 ori pe zi. Reacții adverse posibile: amețeli, dureri de cap, gură uscată, tuse, răgușeală. Contraindicatii: alaptare, sarcina, varsta pana la 2 ani. Costul a 20 mg este de 398 de ruble.

Glucocorticosteroizi

Acest grup de medicamente pentru astmul bronșic se bazează pe substanțe hormonale. Au un efect antiinflamator puternic, îndepărtând umflarea alergică a mucoasei bronșice. Glucocorticosteroizii sunt reprezentați de medicamentele inhalabile (Budesonid, Beclometazonă, Fluticazonă) și tablete (Dexametazonă, Prednisolon). Recenziile bune sunt folosite de astfel de instrumente:

Beclometazonă. Doza pentru adulți - 100 mcg de 3-4 ori pe zi, pentru copii - 50-100 mcg de două ori pe zi (pentru forma de eliberare, unde 1 doză conține 50-100 mcg de beclometazonă). Cu utilizare intranazală - în fiecare pasaj nazal, 50 mcg de 2-4 ori pe zi. Beclometazona este contraindicată sub vârsta de 6 ani, cu bronhospasm acut, bronșită non-astmatică. Printre reacțiile negative pot fi tusea, strănutul, durerea în gât, răgușeala, alergiile. Costul unei sticle de 200 mcg este de 300-400 de ruble.
Prednisolon. Deoarece acest medicament este hormonal, are multe contraindicații și efecte secundare. Acestea trebuie clarificate în instrucțiunile detaliate pentru Prednisolone înainte de a începe tratamentul.

Antileucotriene

Aceste medicamente anti-astm de nouă generație au efecte antiinflamatorii și antihistaminice. În medicină, leucotrienele sunt substanțe biologic active care sunt mediatori ai inflamației alergice. Ele provoacă un spasm ascuțit al bronhiilor, ducând la tuse și atacuri de astm. Din acest motiv, medicamentele antileucotriene pentru astm sunt medicamentele de primă linie de elecție. Pacientului i se pot administra:

Zafirlukast. Doza inițială pentru vârsta de 12 ani este de 40 mg, împărțită în 2 prize. Maxim pe zi poate fi luat de 2 ori 40 mg. Medicamentul poate provoca o creștere a activității transaminazelor hepatice, urticarie, erupții cutanate, dureri de cap. Zafirlukast este contraindicat în timpul sarcinii, alăptării și hipersensibilității la compoziția medicamentului. Costul medicamentului este de la 800 r.
Montelukast (singular). Ca standard, trebuie să luați 4-10 mg pe zi. Adulților li se prescrie 10 mg înainte de culcare, copiilor - 5 mg. Cele mai frecvente reacții negative: amețeli, dureri de cap, indigestie, umflarea mucoasei nazale. Montelukast este absolut contraindicat în caz de alergie la compoziția sa și sub vârsta de 2 ani. Un pachet de 14 tablete costă 800-900 de ruble.

Mucolitice

Astmul bronșic provoacă acumularea de mucus gros vâscos în bronhii, care interferează cu respirația normală a unei persoane. Pentru a elimina sputa, trebuie să o faceți mai lichidă. În acest scop se folosesc mucolitice, adică. expectorante. Ele diluează sputa și o îndepărtează cu forța prin stimularea tusei. expectorante populare:

Acetilcisteină. Se ia de 2-3 ori pe zi pentru 200 mg. Pentru aplicarea cu aerosoli se pulverizează 20 ml dintr-o soluție de 10% folosind dispozitive cu ultrasunete. Inhalațiile se fac zilnic de 2-4 ori timp de 15-20 de minute. Acetilcisteina este interzisă pentru utilizare în ulcere gastrice și duodenale, hemoptizie, hemoragie pulmonară, sarcină. Costul a 20 de plicuri de medicament este de 170-200 de ruble.
Ambroxol. Se recomandă administrarea în doză de 30 mg (1 comprimat) de două ori pe zi. Copiilor 6-12 ani li se administrează 1,2-1,6 mg/kg/zi, împărțit în 3 prize. Dacă se utilizează sirop, atunci doza la vârsta de 5-12 ani este de 5 ml de două ori pe zi, 2-5 ani - 2,5 ml de 3 ori pe zi, până la 2 ani - 2,5 ml de 2 ori pe zi.

Antihistaminice

Astmul bronșic provoacă descompunerea mastocitelor - mastocite. Ei eliberează o cantitate imensă de histamina, care provoacă simptomele acestei boli. Antihistaminicele din astmul bronșic blochează acest proces. Exemple de astfel de medicamente:

Claritin. Ingredientul activ este loratadina. Zilnic trebuie să luați 10 mg de Claritin. Este interzisă administrarea acestui medicament pentru astmul bronșic la femeile care alăptează și la copiii sub 2 ani. Reacțiile negative pot include dureri de cap, gură uscată, tulburări gastro-intestinale, somnolență, alergii ale pielii și oboseală. Un pachet de 10 comprimate de 10 mg costă 200-250 de ruble. Semprex și Ketotifen pot fi citați ca analogi ai Claritinului.
Telfast. În fiecare zi trebuie să luați 1 dată pentru 120 mg din acest medicament. Telfast este contraindicat în caz de alergie la compoziția sa, sarcină, alăptare, copiilor sub 12 ani. Adesea, după administrarea pilulei apar dureri de cap, diaree, nervozitate, somnolență, insomnie, greață. Prețul pentru 10 tablete Telfast este de 500 de ruble. Analogul acestui medicament este Seprakor.

Antibiotice

Medicamentele din grupul de antibiotice sunt prescrise numai atunci când este atașată o infecție bacteriană. La majoritatea pacienților este cauzată de bacterii pneumococice. Nu toate antibioticele pot fi folosite: de exemplu, penicilinele, tetraciclinele și sulfonamidele pot provoca alergii și nu dau efectul dorit. Din acest motiv, mai des medicul prescrie macrolide, cefalosporine și fluorochinolone. Lista reacțiilor adverse este specificată cel mai bine în instrucțiunile detaliate pentru aceste medicamente, deoarece acestea sunt numeroase. Exemple de antibiotice utilizate pentru astm:

Sumamed. Medicament din grupa macrolidelor. Este prescris pentru utilizare 1 dată pe zi, 500 mg. Tratamentul durează 3 zile. Doza de Sumamed pentru copii este calculată din starea de 10 mg / kg. La vârsta de șase luni până la 3 ani, medicamentul este utilizat sub formă de sirop în aceeași doză. Sumamed este interzis pentru încălcări ale funcției renale și hepatice, în timp ce luați cu ergotamină sau dihidroergotamină. Prețul a 3 tablete de 500 mg este de 480-550 de ruble.