Анти chlamydia trachomatis igg положительный. Антитела к хламидии lgG, Chlamydia tr. IgG, колич. Когда уходят титры из крови после лечения хламидий

Общая информация об исследовании

Chlamydia trachomatis, IgG, – это антитела (иммуноглобулины, факторы иммунитета), которые вырабатываются при хламидийной инфекции.

Хламидийная инфекция, или хламидиоз, – это совокупность заболеваний, которые вызываются микроорганизмами из рода хламидия.

Жизненный цикл хламидий состоит из двух фаз. Первая фаза – внеклеточная, когда хламидии находятся в спороподобной форме и называются элементарными тельцами (они нечувствительны к антибиотикам). После проникновения внутрь клетки хламидии превращаются в ретикулярные тельца – биологическую форму, которая активно размножается; в этот период хламидии чувствительны к антибактериальной терапии. Такая особенность объясняет склонность данного вида инфекции к длительному хроническому течению.

Заболевания у человека вызывает четыре вида хламидий, одним из них является Chlamydia trachomatis. Этот вид имеет несколько разновидностей (серотипов), каждый из которых склонен к поражению того или иного органа. Chlamydia trachomatis инфицирует определенные виды клеток, покрывающие слизистую оболочку мочеиспускательного канала, внутреннюю поверхность шейки матки у женщин, заднюю стенку глотки, слизистую оболочку прямой кишки, конъюнктивы глаз, а также дыхательных путей у детей в первые месяцы их жизни.

Инфицирование хламидиями происходит в результате прямого контакта слизистых оболочек с возбудителем, обычно во время незащищенного полового акта. Новорождённые могут заражаться во время прохождения родовых путей.

Инкубационный период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания продолжается от 7 до 20 дней и более. Иногда видимые признаки не развиваются. Это или бессимптомное носительство, или случаи, когда симптомы заболевания незаметны, но при этом структуры и функции тканей медленно нарушаются (персистирующая форма заболевания).

У женщин хламидийная инфекция чаще всего протекает в виде воспаления канала шейки матки, откуда оно переходит в полость матки и маточные трубы. Воспаление маточных труб (сальпингит) является самым распространенным осложнением хламидиоза и может приводить к непроходимости маточных труб и в итоге к бесплодию или трубной (внематочной) беременности. Особенность хламидиоза придатков матки заключается в склонности к отсутствию специфических симптомов болезни и длительному течению. В некоторых случаях инфекция распространяется выше, на органы брюшной полости.

У мужчин хламидиоз может присутствовать как воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), семявыводящих протоков (эпидидимит). Иногда происходит воспаление предстательной железы (простатит).

От 5 до 20 % беременных женщин имеют хламидийную инфекцию канала шейки матки. Примерно половина детей, которые рождаются у них, инфицируется во время родов. У половины из инфицированных детей развивается хламидийный конъюнктивит, 10 % заболевает воспалением легких.

При половых контактах хламидийная инфекция может вызывать острое воспалительное заболевание – венерическую лимфогранулему. По мере развития заболевания увеличиваются лимфатические узлы и нарушается самочувствие. В дальнейшем возможны осложнения, связанные с изменениями в половых органах и прямой кишке.

Инфицирование хламидиями сопровождается производством в организме антител (иммуноглобулинов): IgМ, IgA, IgG. Продукция каждого из них связана с определенной стадией инфекционного процесса, так что по их появлению и количеству в крови можно судить о стадии заболевания.

Антитела класса IgG возникают через 3-4 недели с момента первичного инфицирования хламидиями и в дальнейшем продолжают выявляться на протяжении всего заболевания, а также в течение продолжительного времени после выздоровления. Таким образом, положительный результат теста на IgG свидетельствует о том, что инфицирование хламидиями произошло не менее 3-4 недель назад.

Для чего используется исследование?

• Чтобы определить стадию заболевания при симптомах хламидийной инфекции.
• Для установления факта инфицирования хламидиями в прошлом (как выяснение причин заболеваний, которые могут являться следствием хламидийной инфекции: бесплодия, внематочной беременности).

Когда назначается исследование?

• При симптомах хламидийной инфекции. У женщин это выделения из половых путей, жжение, зуд в области половых органов, боли внизу живота. У мужчин – жжение при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, боль, зуд в области половых органов.
• Если требуется установить стадию хламидийной инфекции.
• Если необходимо установить факт инфицирования хламидиями (при заболеваниях, которые могут быть следствием хламидийной инфекции: бесплодии, внематочной беременности.

Диагностический антител титр к Chlamydia trachomatis в крови: для IgM - 1:200 и выше, для IgG - 1:10 и выше.

Во время острой хламидийной инфекции и вскоре после неё происходит повышение титра антител IgA, IgM и IgG к Chlamydia trachomatis в крови. Инфицированный Chlamydia trachomatis организм синтезирует антитела, однако эти антитела имеют слабое защитное действие: обычно возбудители персистируют даже при наличии высоких титров антител. Раннее интенсивное лечение может угнетать синтез антител. Вследствие относительно большой «антигенной массы» хламидий при генитальных инфекциях сывороточные антитела IgG обнаруживают довольно часто и в высоких тирах. Так, у детей с хламидийной пневмонией они могут быть очень высокими: 1:1600-1:3200.

Антитела IgM выявляют в острый период инфекции (уже через 5 дней после её начала). Пик антител IgM приходится на 1-2-ю неделю, затем происходит постепенное снижение их титра (как правило, они исчезают через 2-3 мес даже без лечения). Антитела класса IgM направлены против липополисахарида и основного белка наружной мембраны хламидий. Наличие антител IgM свидетельствует об активности хламидиоза. Антитела IgM не проникают через плаценту, синтезируются ещё у плода и относятся к собственным антителам новорождённых. Их наличие указывает на заражение (в том числе и внутриутробное) и свидетельствует об активном процессе. Титр IgM-АТ может повышаться при реактивации, реинфицировании или суперинфицировании. Период их полураспада - 5 дней.

Антитела класса IgA синтезируются к основному белку наружной мембраны и белку с молекулярной массой 60 000-62 000 хламидий. Их выявляют в сыворотке крови через 10-14 дней после начала заболевания, их титр обычно снижается к 2-4-му месяцу в результате успешного лечения. При реинфекции титр антител IgA вновь возрастает. Если после курса лечения титр антител IgA не снижается, это указывает на хроническую или персистирующую формы инфекции. Выявление высокого титра антител класса IgA нередко свидетельствует о выраженном аутоиммунном процессе у больного, наиболее часто встречают у больных с синдромом Райтера. У таких больных наличие антител класса IgA говорит о тяжёлом течении заболевания.

Антитела класса IgG появляются через 15-20 дней после начала заболевания и могут сохраняться многие годы. Реинфекция сопровождается увеличением имеющегося титра антител класса IgG. Определение титра антител к хламидиям в крови необходимо проводить в динамике, оценка результатов исследований, основанная на однократном исследовании, ненадёжна. Антитела класса IgG проникают через плаценту и формируют антиинфекционный иммунитет у новорождённых. Высокие титры IgG-АТ защищают плод от инфекции, а также женщин от возникновения сальпингита после искусственного прерывания беременности; кроме того, обеспечивают кратковременную защиту (до 6 мес) от повторного заражения хламидиями. Период полураспада IgG-АТ составляет 23 дня.

Для установления диагноза необходимо одновременно определять антитела классов IgA и IgG, при неясном результате IgA - дополнительно исследовать антитела IgM.

Новорождённых и их матерей обследуют в 1-3-и сутки после родов, в случае отрицательного результата при наличии клинической картины заболевания - повторно на 5-7-е и 10-14-е сутки. Наличие антител класса IgM при повторном исследовании, свидетельствует о врождённой инфекции (материнские антитела класса IgM через плаценту не проникают). Отсутствие у новорождённых антихламидийных антител не означает отсутствия хламидийной инфекции.

Определение титра антител к Chlamydia trachomatis в крови - вспомогательный тест диагностики хламидиоза, так как из-за низкой иммуногенности у 50% больных хламидиозом антитела не обнаруживают.

Определение антител классов IgA, IgM и IgG к Chlamydia trachomatis в крови используют для диагностики хламидиозной инфекции при следующих заболеваниях:

• уретриты, простатиты, цервициты, аднекситы;
• пневмония, воспалительные заболевания лёгких;
• болезнь Райтера, синдром Бехчета, инфекционные артропатии.

Заболевания, вызываемые Chlamydia trachomatis

Трахома. Хронический кератоконъюнктивит, начинается с острых воспалительных изменений конъюнктивы и роговицы и приводит к образованию рубцов и слепоте.

В соскобах с конъюнктивы методом флюоресценции определяют хламидийные антигены в эпителиальных клетках. Чаще их обнаруживают на ранних стадиях заболевания в верхней части конъюнктивы.

Урогенитальный хламидиоз и конъюнктивит. Частота обнаружения хла-мидий у мужчин с негонококковым уретритом составляет 30-50%. Инфицированность женщин, имеющих первую беременность, достигает 5-20%, делающих аборт - 3-18%. Среди больных, имеющих признаки цервицита, хламидийную инфекцию выявляют в 20-40% случаев; сальпингит - в 20-70% случаев; инфекцию мочевых путей - в 5-10% случаев.

Синдром Фитц-Хью-Куртиса также относят к ранним осложнениям хламидийной инфекции, он представляет собой острый перитонит и перигепатит, сопровождающийся асцитом.

Поражения дыхательных путей, вызываемые Chlamydia . У взрослых, больных хламидийным конъюнктивитом, нередко появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, отит и др.), развивающиеся, по-видимому, в результате распространения хламидийной инфекции через носослёзный канал. Пневмония у взрослых обычно не развивается. У новорождённых, заразившихся от матерей, через 2-12 нед после родов возможны поражения респираторной системы вплоть до пневмонии.

Синдром (болезнь) Райтера Для синдрома Райтера. характерна классическая триада: уретрит, конъюнктивит и артрит. При этом синдроме хламидии можно обнаружить в синовиальной жидкости. Отмечают возрастание титра антител классов IgA, IgM и IgG в ходе развития активной инфекции суставов.

Эндокардиты. Клинически протекают молниеносно, со значительным поражением клапанов аорты.

Латентная инфекция может проявиться спонтанно в форме малосимптомного осложнения. Более чем у половины пациентов отмечают признаки хронического простатита и/или сакроилеита.

В настоящее время для диагностики хламидийной инфекции используют методы, позволяющие обнаружить антигены Chlamydia trachomatis в исследуемом материале (ИФА, метод флюоресцирующих антител, ПЦР). Определение титра антител в сыворотке крови к Chlamydia trachomatis - вспомогательный метод диагностики хламидиоза.

Хламидии вызывают ряд заболеваний, которые имеют симптомы, похожие на иные патологии. Инфекция передается от животных, птиц и инфицированных пациентов.

Хламидии устойчивы к внешней среде до 48 часов. Их гибели можно достигнуть методом кипячения не менее двух минут или же обработкой антисептическими средствами.

Виды хламидиоза зависят от многих факторов. Такие заболевания как орнитоз и конъюнктивит возникают при попадании Chlamydia psittaci.

Становится источником хламидийного конъюнктивита, назофарингита и отита в грудничков. Мужчины и женщины страдают урогенитальным хламидиозом, проктитом, холециститом. Инфекция может вызывать трахому.

Поражает дыхательные пути, страдает сердечно-сосудистая система. Инфекция развивает разные заболевания, такие как пневмония, бронхит, астму и иные патологии.

Особенности хламидиоза в том, что инкубационный период протекает без ярко выраженной симптоматики, составляет от семи до двадцати дней.

Даже в современной медицине, которая не стоит на месте, а развивается в ногу со временем, тяжело диагностировать хламидии в человеческом организме.

Диагностика проводится несколькими методами, назначенными специалистом, в зависимости от пола человека, возраста и симптомов, с которыми обратился пациент к доктору.

В наше время пользуются популярностью следующие способы, описанные ниже, направленные на выявление человека.

Экспресс или мини тесты диагностируют хламидиоз. С их помощью можно определить инфекцию дома.

Приобрести такие тесты можно в аптечных киосках.

Основной линией метода диагностики выступает методика иммунной хроматографии.

Когда хламидии попадают на тестовую чувствительную часть, микроорганизмы сочетаются с антителами и меняют окрас тестовой полоски.

Вероятность того, что тест правдиво проведет диагностику на наличие инфекции в организме низкая, всего 15-40%. Поэтому доверять такому методу диагностики специалисты не советуют.

Если человек имеет симптомы или же знает, что произошел контакт с инфицированным пациентом, лучше обратиться за помощью профессионалу для полного обследования.

(микроскопия) еще один метод который пользуется популярностью. У слабого пола человечества мазок исследуют из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала во время осмотра гинекологом.

Мазок берет уролог из мочеиспускательного канала или при исследовании простаты.

Методика пришла к нам давно, но и сегодня пользуется популярностью в медицине. Она проста в исполнении, быстро и недорого для пациента определяет наличие хламидий в организме.

Но, к сожалению, всего на 15-35% способ может определить наличие инфекции. Отказываться от процедуры не стоит, она помогает выявить воспаление и диагностируют наличие хламидийного заболевания.

Наличие лейкоцитов в мазке при присутствии хламидий не всегда увеличиваются, бывают случаи, когда их количество соответствует норме.

К сложным методам диагностики относится реакция иммунной флюоресценции .

Диагностировать таким способом может только профессиональный врач лаборант, который имеет доступ к сложному оборудованию.

Таких специалистов сегодня небольшое количество, что не имеет возможности распространять данную методику в провинциях и небольших городах, поселках.

Серологический метод относится к стандартным. Для его проведения требуются специальные антитела, которые связывают с хламидиями. После сочетания их идентифицируют.

Способ простой в исполнении, диагностика занимает короткий период времени, но результат не является правдивым, часто диагностика приводит к ложным показателям.

Выявляет не инфекцию, а антитела к ней, которые имеют три вида IgG, IgM, IgA. Низкая чувствительность является основным недостатком данной методики.

Еще одним минусом является выявление инфекции только спустя 25-35 дней после попадания в организм. Имея простоту в использовании, недорогую финансовую сторону методику все же используют крайне редко.

Методы ДНК

Сдаются анализы, когда пациент имеет другую инфекционную патологию, передающуюся половым путем. В случае, когда партнер имел случайные сексуальные связи, или партнер жалуется на симптомы, похожие на хламидиоз. Также, если при плановом осмотре выявлены воспалительные процессы шейки матки.

Проверить наличие или отсутствие хламидий в организме лабораторным путем следует в женской консультации или другом медицинском учреждении.

Тестирование в домашних условиях также возможно, но важно знать, что оно всего на 25%в среднем правдивое.

Вовремя обратившись к специалисту, каждый пациент имеет возможность без осложнений перенести недуг и побороть инфекцию за короткий период времени без больших финансовых затрат.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь из вены является биоматериалом для исследования. При сдаче анализов в лаборатории следует подготовить свой организм, чтобы результат был правдивым.

Кровь из вены следует сдавать натощак, так как употребление пищи, или даже чашка чая утром, не дадут действительный результат.

Чтобы анализы в результате были точными следует за трое суток до сдачи крови с вены ограничить, или вообще не употреблять, жирную, жаренную, копченную пищу. Алкоголь исключить за две недели до сдачи крови. Рекомендуют в день сдачи анализа не курить.

Чтобы выявить наличие хламидий биоматериалом может быть моча. При ее сдаче за сутки следует отказаться от сексуальных отношений. Собирать советуют утреннюю порцию мочи.

В случае сдачи мазка или соскоба, что является еще одним биоматериалом, за трое суток следует отказаться от половых отношений. В туалет лучше не ходить за три часа до сдачи. Мазок рекомендуют брать в первый день после окончания месячных. Бывают случаи, когда анализ берут из семенной жидкости.

Внимание: в редких случаях используют материал с полости сустава, который выделяется синовиальной оболочкой.

В данном случае следует подготовить стерильность суставов.

Важно: за 14 дней до сдачи биоматериала нельзя принимать антибактериальные препараты.

Расшифровка анализов: показатели нормы

Правильно собрать анализы на наличие хламидиоза может профессиональный врач-лаборант. Для этого используют специальное оборудование и реактивы.

Когда исследование завершается, результаты анализов выдают пациентам и с ними следует обратиться к врачу, который грамотно прочитает результат и назначит правильное лечение.

Хламидии igm определяются первыми уже в первый день после попадания бактерий в организм. После чего появляются anti chlamydia trachomatis iga, которые сигнализируют о прогрессировании болезни.

Часто пациенты спрашивают о том, если chlamydia trachomatis igg положительный, что это значит.

Специалисты советуют обратиться за полным разъяснениям к профессионалам, утверждая, что положительные IgG свидетельствуют о хронической форме заболевания .

Антитела igg к chlamydia trachomatis можно вычислить уже на двадцатый день функционирования инфекции в организме.

Когда результат анти хламидия трахоматис lgg положительный незамедлительно обращайтесь к специалисту для грамотного лечения, иначе хламидии переберутся в другие органы и активно смогут распространяться.

В случае, если антитела к хламидии трахоматис igg положительный не стоит опускать руки, главное следовать правильной схеме при лечении и грамотно подобрать препараты.

Антитела к igg к хламидии трахоматис igg расшифровка должна быть прочитана правильно лаборантом или доктором. Не всегда исследования имеют верный результат с первого раза. Советуют сдавать анализы несколько раз, чтобы понимать вид и форму заболевания.

Важно знать, что антитела igg к chlamydia trachomatis показывают правильный результат спустя 20 дней после инфицирования.

Анализ крови на антитела к хламидиям c trachomatis igg к momp pgp3 полуколич титр ифа означают активный инфекционный процесс.

В данном случае следует применять не менее двух видов антибактериальных препаратов. Параллельно назначают средства для кишечника и иммунной системы.

Хламидия трахоматис — что это такое, если обнаружено в анализах, может объяснить гинеколог, уролог, венеролог.

Можно найти информацию на просторах интернета, но каждая цифра и буква имеет значение, поэтому профессионалы более глубоко разберутся в разных сочетаниях.

Например, anti chlamydia trachomatis iga может проявляться только в человеческом организме.

Коэффициент позитивности нормы при хламидиозе составляет 0-0,84. Антитела к хламидиям в крови норма показывает отрицательный результат.

Когда anti chlamydia trachomatis igg положительный iga отрицательный, это означает, что инфицирование произошло не так давно и может за короткий период времени быть выведено из организма способами, которые порекомендует профессионал.

Вопрос о том, что такое коэффициент позитивности при хламидиозе и каковы его нормы, интересует многих пациентов, получивших результаты анализов из лаборатории. Исследования биологического материала проводятся при возникновении симптомов поражения хламидиями глаз, мочевыделительной и половой систем. Диагностические методы определения антител к патогенным микроорганизмам позволяют выявить хронические инфекции и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Что такое коэффициент позитивности при хламидиозе

Коэффициентом позитивности называют отношение оптической плотности проб к пороговому значению.

Это универсальный показатель, который применяется в методах, основанных на иммуноферментном анализе, и помогает врачу правильно интерпретировать полученные результаты. Коэффициент позитивности при хламидиозе, нормы имеют важное значение для специалиста, позволяет судить о стадии и форме заболевания. Самостоятельно пациенту сложно разобраться в данных, полученных в ходе исследования.

В качестве биологического материала для проведения исследования могут быть использованы кровь, урина, мазки, взятые со слизистых оболочек уретрального канала, шейки матки. Результаты предоставляются пациенту через 2-3 суток. В некоторых лабораториях данные выдаются через несколько часов после забора пробы.

Антитела к хламидиям в крови

Классификация иммуноглобулинов и их численность являются параметрами, позволяющими врачам определять форму хламидиоза и длительность его течения.

Тип антител и их значение

Существует три основных типа антител к хламидиозу:

1. IgA. Значительное повышение этого титра свидетельствует об острой стадии заболевания. Также сильноположительный анализ может означать, что у пациента наблюдается обострение хронической формы хламидиоза. Обнаруживаются антитела спустя две недели после того, как мужчина или женщина были инфицированы. В детском возрасте значения практически всегда превышены. Показатели становятся выше через три месяца после заражения. При правильно проведенной терапии этот вид антител уменьшается, достигая норм через 16 недель. Отрицательные результаты могут наблюдаться, если исследование проводится спустя 7-13 дней с момента проникновения хламидийной инфекции в организм.
2. IgM. При получении положительного значения имеет смысл говорить об активизации в организме патогенных бактерий и острой стадии заболевания. Данный тип антител возникает через 21 день после инфицирования. При их уменьшении нельзя судить о выздоровлении и избавлении от хламидиоза. Если у женщины наступила беременность, и выявлены антитела класса М или результат слабоположительный, присутствует риск внутриутробного заражения плода. В этом случае необходимо проводить дополнительные исследования. Иммуноглобулины выявляются у новорожденных иногда и в тех случаях, если их родители ранее перенесли заболевание. Исследование необходимо проводить при наличии у ребенка признаков поражения глаз, верхних дыхательных путей.
3. JgG. Иммунноглобулины, имеющие класс G, обнаруживаются в биологическом материале пациента через 2-3 недели с момента заражения инфекцией. При выявлении этого типа антител у беременной можно говорить о выработке иммунитета к хламидиозу у плода. Если у новорожденного антитела обнаружены не были, нельзя говорить об отсутствии заболевания, поскольку они появляются на третьей или четвертой неделе жизни.

Как долго сохраняются антитела после хламидий

При правильно подобранной схеме лечения, включающей антибактериальные лекарственные средства, хламидийная инфекция полностью уничтожается. При исследовании биологического материала патогенные возбудители не обнаруживаются, антитела класса A и M, свидетельствующие об острой фазе воспалительного процесса, в крови отсутствуют.

Иммуноглобулины, принадлежащие классу G, способны сохраняться длительное время. При исследовании крови этот тип антител может обнаруживаться у пациента через 30 лет после перенесенного заболевания. Врачи называют подобное явление «серологическим рубцом».

Показатели могут меняться в период вирусных инфекций, а также при прохождении больным курса препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами.

По выявлению антител класса G можно судить о том, сталкивался ли пациент с хламидиями раньше.

Для врачей важным значением, определяющим стадию болезни, имеют не размеры титров, а степень их увеличения на протяжении конкретного периода. Чтобы выявить антитело к хламидиозу, пациент должен сдавать несколько различных анализов. Большую роль в оценке развития заболевания и эффективности его терапии играет отслеживание значений в динамике.

Нормы, результаты и расшифровка

Позитивность помогает интерпретировать результаты анализов на хламидийную инфекцию. Отрицательный коэффициент (менее 0,9) означает, что патогенные микроорганизмы отсутствуют или заражение произошло недавно. Такие значения врачи могут наблюдать и после окончания терапевтического курса.

При определении коэффициента позитивности, составляющие более 1,1, ставится диагноз «острый хламидиоз». Значения анализа говорят об инфицировании пациента, произошедшем около 14 дней назад.

Если в ходе исследования определен коэффициент более 0,9, но менее 1,1, такие результаты принято считать сомнительными, и анализы сдаются повторно через неделю.

В бланках с результатами исследования можно увидеть обозначения в виде знаков «+» или «-».

При интерпретации значений следует учитывать способность давать перекрестную реакцию Chlamydia trachomatis с респираторным типом хламидий, присутствующих у многих детей, переболевших воспалением легких или бронхитом.

Беременным женщинам нельзя устанавливать диагноз исходя только из полученных результатов, показывающих присутствие антител к хламидиям. В это время возможно появление ложноположительных анализов. Нормы антител зависят от сроков беременности, и этот факт обязательно берется в учет врачом. Необходимость проведения антибиотикотерапии определяется после получения данных дополнительных исследований.

Не стоит самостоятельно пытаться поставить диагноз после получения расшифровки анализа, даже если известны нормы показателей!

Только опытный врач-инфекционист может верно интерпретировать результаты, изучив динамику и сопоставив все данные исследования.

Схема лечения назначается только после полного обследования пациента. Антибактериальные препараты и их дозировки подбираются с учетом формы хламидиоза и наличия сопутствующих заболеваний. Самолечение опасно и может привести к серьезным осложнениям!

Антитела к хламидии lgA, Chlamydia tr. IgA, количественный - позволяет определить наличие антител класса IgA к Chlamydia trachomatis, что свидетельствует о текущей острой или хронической инфекции.

Chlamydia trachomatis - это вид хламидий, которые являются возбудителем одного из самых распространенных заболеваний - хламидиоза.

Хламидиоз - бактериальное инфекционное заболевание системного характера, с преимущественно подострым или хроническим течением. Характеризуется поражением эпителия слизистых оболочек (половых органов, глаз, органов дыхательной системы).

Инфекция передаётся половым, контактно-бытовым путём. Группу риска составляют лица, практикующие беспорядочные половые связи и члены семей (особенно дети) инфицированных хламидиозом. Размеры элементарных телец С. trachomatis очень малы - 0,2–0,4 мкм. Это обусловливает неполную защиту половых партнёров механическими средствами контрацепции.

Chlamydia trachomatis существует в двух формах: инфекционной (элементарное тельце) - метаболически слабоактивной, приспособленной к существованию во внеклеточной среде, и вегетативной (ретикулярное тельце) - внутриклеточной форме, метаболически активной, образующейся при размножении хламидий. В результате деления ретикулярных телец внутри цитоплазматической вакуоли и их превращения в элементарные тельца формируется до 1000 новых элементарных телец. Цикл развития завершается, как правило, гибелью эпителиальной клетки и выходом из неё новых элементарных телец.

При определённых условиях (особенности иммунитета, неадекватная терапия антибиотиками) происходит задержка созревания ретикулярных телец и их превращения в элементарные тельца, что приводит к снижению экспрессии основных антигенов Chlamydia trachomatis, уменьшению иммунного ответа и изменению чувствительности к антибиотикам. Возникает персистирующая инфекция. Реактивация персистирующей инфекции может произойти под действием изменения иммунного или гормонального статуса, травмы, операции, стресса.

Интоксикация для хламидийной инфекции не характерна. Исходом воспалительного процесса при хламидиозе является утолщение пораженной слизистой оболочки, метаплазия эпителиоцитов в многослойный плоский эпителий с последующим разрастанием рубцовой соединительной ткани. Последнее, как полагают, является одной из основных причин вторичного бесплодия у мужчин и женщин в результате инфекционного процесса хламидийной этиологии.

Системный характер поражений (в том числе при синдроме Рейтера) имеет аутоиммунный характер и не связан с бактериемией. Клиническая картина инфекции, в большинстве случаев, не является специфичной. Манифестные формы хламидиоза у мужчин могут протекать в виде уретрита, проктита, конъюнктивита, фарингита. У женщин - уретрита, цервицита, проктита, конъюнктивита, венерической лимфогранулемы. У детей - конъюнктивита, пневмонии, отита, бронхиолита.

Наибольшие диагностические трудности представляют бессимптомные формы. Значительные терапевтические проблемы связаны с осложнениями хламидиоза. Это могут быть: сальпингит, эндометрит, внематочная беременность, бесплодие; послеродовый эндометрит, преждевременные роды, невынашивание беременности, мертворождение, опухоли урогенитального тракта - у женщин; эпидидимит, простатит, синдром Рейтера, бесплодие, ректальные стриктуры - у мужчин.

Антитела класса lgA
Антитела класса lgA - секреторные антитела (секреторные антитела находятся в слюне, пищеварительных соках, секрете слизистой носа), которые вырабатываются при хламидийной инфекции в острый период ее развития. IgA выявляются в крови через 10–15 дней после первичного инфицирования Chlamydia trachomatis. Они защищают слизистые оболочки от более глубокого проникновения хламидий, где наблюдается их максимальная концентрация. Антитела класса IgA служат показателями острой или обострения хронической инфекции. Снижение концентрации антител IgA наблюдается через 3 месяца. Если заболевание приобретает хроническую форму их титр увеличивается при обострении хронического процесса и при повторном заражении, уменьшается при реконвалесценции. При поверхностных формах (конъюнктивит, уретрит и т. д.) вырабатываются на протяжении всей инфекции.

Показания:

• уретрит;
• проктит;
• коньюнктивит;
• фарингит;
• цервицит;
• пневмонии у детей или у лиц со сниженным иммунитетом;
• бронхиолит у детей;
• незащищённые половые контакты;
• частая смена половых партнеров;
• цервицит, возникший во время беременности.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*

Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*):

• КП >= 11,0 - положительно;
• КП <= 9,0 - отрицательно;
• КП 9,0–11,0 - сомнительно.

• IgА - хламидиоз;
• инфицирование произошло более 2 недель назад (острая фаза);
• хронический хламидиоз (фаза активации инфекции);
• хламидиоз (реинфекция);
• развитие внутриутробной инфекции (вероятно).

• острый хламидиоз или активная фаза хронической инфекции не обнаружены;
• нельзя исключить хронический хламидиоз, латентную фазу;
• инфицирование Chlamydia tr. произошло менее 1–2 недель назад;
• развитие внутриутробной инфекции (маловероятно).

• низкий уровень антител;
• неспецифические сывороточные интерференции. Рекомендуется повторить исследование.