Тракционное вытяжение. Тракционная терапия — лечебное вытяжение позвоночника. Правила выполнения процедуры

Виды вытяжения позвоночника: показания и противопоказания

Тракция позвоночника - медицинский термин, описывающий методы вытяжения. Тракция предполагает растягивание позвоночника под собственным весом пациента, дополнительными грузами или при помощи мануального воздействия. Вытяжение - традиционный метод лечения переломов костей. Вытяжение позвоночника используется при лечении искривлений, остеохондрозе, грыжах и ревматоидном артрите. В научной среде метод вызывает немало споров, поскольку он чреват серьезными осложнениями: прострелами, микроразрывами мышц, межпозвонковыми грыжами. По количеству осложнений и рисков этот метод уступает только мануальной терапии. Но при осторожном и грамотном подходе тракция позволяет добиться отличных результатов.

Существует несколько видов вытяжения позвоночника, но суть методики одна: при помощи длительной или кратковременной тяги врач старается добиться уменьшения спазма мышц, вернуть смещенные позвонки на место. В процессе позвоночник удлиняется. Курс лечения может составлять от 10 до 18 процедур, в течение курса пациенту приходится носить корсет. Методика старая, но в современной медицине она претерпела некоторые изменения.

Вытяжение позвоночника может быть вертикальным или горизонтальным, сухим или подводным, с прогреванием или с вибрацией. Отдельно методы тракции классифицируются в зависимости от отдела позвоночника: общее вытяжение или локальное. Иногда речь идет об аппаратном вытяжении. Выбор конкретной методики зависит от особенностей состояния организма и течения болезни. Львиная доля осложнений после вытяжения вызвана тем, что к процедуре не было показаний.

Сухое вытяжение позвоночника: как избежать осложнений

Сухое вытяжение позвоночника осуществляется под собственным весом тела пациента. Врач может растягивать спину вручную или прибегнуть к помощи дополнительных грузов. Для лечения используют специальные тракционные столы - горизонтальные или вертикальные. В домашних условиях можно сымитировать примитивный вариант сухого вертикального вытяжения позвоночника, повиснув на несколько минут на турнике (это упражнение ортопеды рекомендуют делать пациентам с сутулостью). Время воздействия во время сухого вытяжения длится от несколько минут до часа. Какие заболевания являются показаниями к сухой тракции?

Травмы позвоночника. В этом случае вытяжение может оказаться единственным способом вернуть позвоночнику правильную форму.
Искривления: сколиоз, лордоз, кифоз. Из этой троицы назначение на вытяжение получают чаще всего больные со сколиозом.
Ущемление нерва (корешковый синдром, радикулит). Если боль в спине вызвана ущемлением нерва, необходимо добиться декомпрессии. То есть прекратить давление диска на нерв. Тракция справляется с этой задачей.

Обратите внимание: остеохондроз сам по себе не является показанием к тракционному лечению. Во время процедуры тело пациента крепится при помощи ремешков, тросов и валиков. Позвоночник растягивается в разные стороны, чаще всего волнообразно. Процедура напоминает спортивную растяжку. Как и растяжка, она не должна сопровождаться болью. Пока длится курс лечения и некоторое время после этого, пациенту нужно носить корсет. Это может создавать дискомфорт, но снимать его нельзя, иначе эффективность лечения будет нулевой.

Сухая тракция - вертикальная или горизонтальная - даст осложнения, если после окончания курса пациент не укрепит мышцы спины. Вытяжение может вернуть позвонки в правильное положение, но удерживает их в этом положении суставно-мышечный корсет. Если мышцы слабые или, наоборот, перенапряжены, проблема вернется - с осложнениями. Вместе с тем вытяжение позвоночника требует щадящего режима физических нагрузок. Занятия спортом противопоказаны. Укреплять мышцы лучше под наблюдением инструктора ЛФК, прибегая к лечебной гимнастике, а не спортивным тренажерам.

Если вам назначен курс вертикальной или горизонтальной тракции, убедитесь, что у вас нет противопоказаний. К таковым относятся:

Острая стадия болезни.
Любые воспалительные процессы в организме (к невылеченным воспалениям зубов это тоже относится).
Онкологические заболевания.
Нарушения спинномозгового кровообращения.
Остеопороз.
Нестабильность позвонков.
Заболевания сердца и кровеносной системы.
Камни в почках и других органах.
Эпилепсия.

Подводное вытяжение

Подводное вытяжение - щадящий метод, сочетающий приемы сухого вытяжения с целебным действием пресной или минеральной воды. Действие теплой воды на мышцы позволяет им расслабиться, что уменьшает спазм. В результате боль проходит. Подводное вытяжение также может быть вертикальным и горизонтальным. При сколиозе или кифозе эта методика малоэффективна, искривления лечат при помощи сухой тракции. Зато если речь идет об остеохондрозе и его осложнениях, подводное вытяжение оказывается эффективным. Также стоит уточнить, что если назначается вытяжение шейного отдела, то речь идет, скорее всего, о сухом методе. Подводным вытяжением чаще всего лечат грудной и пояснично-копчиковый отделы.

Вертикальное или горизонтальное?

При сухой тракции выбор вертикального или горизонтального метода зависит от степени искривления позвоночника, особенностей травмы, выраженности болевого синдрома. Показания к сухой горизонтальной и вертикальной тракции одинаковые, остальное - на усмотрение лечащего врача. С подводным вытяжением дела обстоят иначе. Вопрос «горизонтальное или вертикальное?» приобретает ключевое значение.

Горизонтальное подводное вытяжение используется для лечения поясничного отдела позвоночника. Разница между вертикальным и горизонтальным методом существенная. Для вертикальной тракции могут использоваться не только специальные аппараты, но и обычные поручни. Для горизонтального вытяжения необходим продольный щит, помещенный в большую ванную.

Для вертикального подводного вытяжения предусмотрен отдельный перечень показаний:

Грыжи межпозвонковых дисков.
Люмбоишалгия.
Сколиоз и кифосколиоз.
Уплощение поясничного лордоза.
Корешковая компрессия и компрессионные радикулопатии.
Начальная стадии болезни Бехтерева.
Деформирующийся спондилез.

Вместе со списком показания необходимо дополнить и перечень противопоказаний, ориентированных на вертикальную подводную методику. Итак, лечиться этим методом нельзя, если:

Вы недавно перенесли ламинэктомию.
Имеет место перелом позвоночника.
Вы перешагнули возрастной порог 60 лет.
Ваш вес превышает 100 кг.
Страдаете кожными заболеваниями.
Имеется предрасположенность к кровотечениям.

Аппаратное вытяжение

Аппаратное вытяжение позвоночника предполагает использование технических приспособлений для тракции и укрепления мышечного корсета. Аппараты и тренажеры для тракции могут быть стационарными и портативными. Технически аппаратное вытяжение может быть и сухим, и подводным. Говоря об этом типе вытяжения, медики имеют в виду, что растягивать позвоночник будут не вручную и не под весом тела пациента, а при помощи специального оборудования. Почему аппаратное вытяжение выделено в особую разновидность? Потому что оно позволяет использовать для укрепления мышц вибрацию, а для снятия болевого синдрома - подогрев. Оба эти фактора могут спровоцировать тяжелые осложнения.

Прибегать к лечению с помощью вибрации нельзя в таких случаях:

В течение восстановительного периода после операций на позвоночнике.
При наличии симптомов вибрационной болезни.
При обострении заболеваний внутренних органов.
При дыхательной недостаточности.
При нарушении сердечного ритма, стенокардии.
При ишемической болезни сердца.
При мочекаменной болезни.
В течение полугода после сотрясения головного мозга.

Не стоит забывать и про общий перечень противопоказаний к вытяжению, приведенный в разделе о сухой тракции, он одинаково применим ко всем методикам. Вытяжение с помощью прогревания не проводится при наличии следующих противопоказаний:

Сосудистая и сердечная недостаточность.
Варикозное расширение вен любой локализации.
Мастопатии.
Опухоли с предрасположенностью к росту.
Гнойные поражения кожи.
Камни во внутренних органах.
Склонность к кровотечениям.

Аппаратное лечение имеет свою сферу «работы». В отличие от ручного сухого вытяжения, аппаратная тракция назначается при протрузиях межпозвонковых дисков, патологических формах лордоза и кифоза. Оно может использоваться для снятия напряжения после тяжелых физических нагрузок, например, у спортсменов или людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Заболевания позвоночника пытались лечить еще в Древней Греции. Сегодня такая процедура проводится и использованием современных технологий, но до сих пор вызывает споры.

Прежде чем начинать упражнения на турнике, тело нужно разогреть. После разогрева можно приступать к вытягиванию.

Руки держать на ширине плеч, голова смотрит прямо.
Нельзя делать резкие движения или прыгать с турника.
Сеансы вытяжения позвоночника могут длиться от нескольких минут до двух часов.
Рекомендуемое количество процедур — 18-20.

Полученный эффект следует сохранить, для этого необходимо посещать массаж и делать упражнения. Иногда возникает потребность в ношении корсета. Также в течение двух месяцев после силового вытяжения надо избегать физических нагрузок, особенно на спину.

Подводная тракция позвоночника

Благодаря воде, сам процесс вытягивания облегчается, мышцы расслабляются и спадает напряжение. Подводное вытяжение позвоночника считается более эффективной методикой чем сухое вытяжение. Разделяют горизонтальное и вертикальное вытяжение. Для этого используют пресную и минеральную воду. В свою очередь минеральная вода может содержать в своем составе

хлорид;
натрий;
скипидар;
радон;
сероводород.

В воде человек лучше справляется со своим телом, особенно это касается людей с лишним весом.

Как осуществляется вертикальная подводная тракция:

больного подвешивают и фиксируют в бассейне;
к тазу привязывают груз, постепенно увеличивая его вес;
потом вес уменьшается и снова увеличивается;
также используются перила, круги и другие устройства;
глубина бассейна — около 2 метров;
средняя продолжительность процедуры — 7 минут;
с каждым сеансом вес груза увеличивается;

Горизонтальное вытяжение проводят в специальных ваннах.

Противопоказания к процедуре:

патологии почек и печени;
нарушение кровообращения спинного мозга;
послеоперационный период;
сердечно-сосудистые заболевания;
нарушения в работе желчного пузыря.

Водная терапия помогает уменьшить болевой синдром при радикулите, положительно влияет на позвоночник при сколиозе и кифосколиозе, снимает нагрузку со связок позвоночника.

Как самому можно вытянуть позвоночник в домашних условиях?

Существует несколько устройств, которые помогут вытянуть позвоночник самостоятельно:

Турник. Устанавливается во дворе или в проходе между дверью. Достаточно двух подходов в день для хорошего результата.
Доска Евминова. Этот тренажер доступен в специализированных магазинах или его можно сделать своими руками. Представляет собой доску с перекладиной наверху, которая крепится к стене. Угол наклона зависит от комплекса упражнений, который будет выполняться.
Петля Глиссона. Данный тренажер используется исключительно для вытягивания шейного отдела позвоночника. Представляет собой пару ремней, которые крепятся в районе подбородка и затылка.

Также для разработки позвоночника используют специально подготовленный комплекс упражнений ЛФК. Выполнять его нужно регулярно. И еще несколько нюансов:

при выполнении упражнений нельзя допускать резких движения или наклонов, темп тренировки — медленный и плавный.
растяжка перед занятием обязательна;
тренировки должны быть регулярные, нагрузки увеличивать постепенно;
при возникновении дискомфортных ощущений, занятие необходимо прекратить.

Аргументы за и против

Прежде чем начинать процедуры вытяжения позвоночника , надо пройти полное обследование и убедиться, что они не навредят. Стоит знать обо всех преимуществах и недостатках тракции позвоночника.

Тракционная терапия является общим названием для нескольких разновидностей лечения позвоночника. Подобная помощь позиционируется в качестве части комплексного лечения, позволяющего нейтрализовать многие дискомфортные проявления, связанные с позвоночными дисками.

Нестандартное лечение

Азы методики были заложены еще во времена Гиппократа. Сегодня для реализации задуманного используются специальные виды оборудования, предоставляющие повышенную эффективность. Ненасильственное вытяжение позвоночника изначально позиционировалось в качестве отличного средства, способного противостоять дегенеративно-дистрофическим изменениям. Так называют остеохондроз, который обычно сопровождает людей пожилого возраста. Не зря же по достижении определенного возрастного порога люди становятся ниже. Объясняется подобное тем, что межпозвоночные диски, которые выступают прокладками между позвонками, теряют свою эластичность.

По мере сближения они сдавливают нервные окончания, которые отвечают запуском воспалительного процесса, начинают отекать, вызывать болезненность в разных позвоночных отделах.

Если на ранней стадии развития недуга не обратиться за квалифицированной помощью, то диски начнут выпячиваться, что в будущем способствует образованию межпозвоночной грыжи. Помимо болезненности в самом очаге поражения, пострадавший будет жаловаться на идентичную симптоматику в соседних отделах. Также его будет преследовать онемение рук и ног, атрофия, похудение нижних конечностей, если речь идет о расположении грыжи ближе к нижним позвоночным отделам.

Резкая потеря веса в ногах объясняется тем, что здешняя мускулатура перестает получать в достаточном количестве кислород с питательными веществами. Вспомогательными характеристиками, свидетельствующими о нестабильности работы главного «столба» организма становятся резкие перепады артериального давления, мышечное напряжение, расстройства памяти, проблемы с мочеиспусканием и запоры.

При этом только 15% всех проблем, связанных с позвонками можно решить с помощью фармакологических препаратов. Чтобы добиться повышенной продуктивности терапии, специалисты часто совмещают лекарственные программы с чем-то еще. Тракционный путь подходит для большинства таких заболеваний лучше всего.

В медицинской терминологии способ проходит под длинным названием – миорелаксационная тракционная терапия.

Представленный формат помощи можно проводить:

только под воздействием веса самого пациента;
с добавлением вспомогательных отягощений.

Главной задачей мероприятия является отдаление между собой межпозвоночных дисков. Для осуществления задуманного привлекаются специальные медицинские кушетки, которые облегчают неподвижное положение пациента.

Точное количество сеансов должен озвучить только врач после изучения результатов сопутствующих анализов, истории болезни, латентных противопоказаний. Именно лечащий врач выносит вердикт касательно того, какой конкретно тип оказания лечебной услуги будет уместен для конкретного потерпевшего. Существует две разновидности такой терапии, которые сортируются согласно типу проведения:

сухая;
подводная.

Вторая версия считается более щадящей, так как проходит абсолютно безболезненного для больного. Под воздействием , которая поддерживается на уровне комнатной температуры, мышцы расслабляются быстрее, что способствует снятию спазмов.

Но у сухого аналога тоже имеется свой козырь, который базируется на привлечении компьютерного контроля. Именно он способен обеспечить идеальный подбор нагрузки.

По распространенности сухая версия встречается чаще. Для следования ее инструкции от пострадавшего требуется только правильно улечься на особенной кушетке, выдерживая положение Фаулера. Это означает надобность согнуть ноги в коленках, а стопы поместить на подножке.

Благодаря продуманной структуре медицинского стола, натяжение и расслабление будет производиться циклично, воздействуя на разные отделы позвоночного столба. Порадует кушетка наличием режима с вибрацией, призванного расслабить затекшие мышцы.

Отдельно выделяют классификацию согласно положению человека:

вертикальное;
горизонтальное;
на наклонной плоскости.

Проще всего разобраться с горизонтальным положением, так как его реализуют как раз на тех самых медицинских кроватях. Для вертикальной альтернативы привлекается большее количество инструментов, точный перечень которых огласит доктора перед началом процедуры. Выбор устройств напрямую зависит от того, на какой отдел потребуется повлиять сильнее. Так, при желании исправить недуги шейной зоны, эксперты рекомендуют брать за основу петлю Глиссона. Для удобства пациента его предварительно усаживают на специальный стул.

Медицинские показания

Для того, чтобы манипуляция дала ожидаемые результаты, потребуется пройти предварительное обследование. Обычно оно включает не только рентгеновский снимок, но и визуализацию, полученную с помощью МРТ, компьютерной томографии. Иногда требуется консультация у смежных специалистов для точного определения подходящего типа тракционной помощи.

Основными показаниями к вытяжению, которое оснащается еще утяжелителями, выступают:

острые и подострые синдромы вертебрального типа, при условии воздействия компрессивно-механического фактора;
рефлекторные нейрососудистые поражения вследствие компрессивно-механического давления;
мышечно-тонические цервикокраниалгии;
люмбоишиалгии;
цервикобрахиалгии.

Если пострадавшему диагностировали трещину фиброзного кольца, либо протрузию, то это тоже прямое показание к процедуре. Встречаются в медицинской практике люди с нейтрофическими или нейрососудистыми нарушениями некорешкового генеза, которым назначают подобное вмешательство даже в довольно молодом возрасте.

Часто основанием для выдачи направления становится дестабилизация шейно-грудного отдела, что происходит из-за компрессионного, дизгемического корешкового синдрома. Осторожно делают назначением тем, кто имеется радикуломиелоишемический синдром, так разрешение могут получить лишь те, кто имеет негрубую, плавно развивающуюся болезнь. Причем она должна быть вызвана воздействием компрессивно-механического фактора, а спинномозговой канал обязан оставаться достаточно широким.

Допускается запись на цикл процедур тех, кто стал жертвой псевдоспондилолистеза. Так называют специфичное соскальзывание вышележащего позвонка не больше 1/3 величины тела. В шейном отделе допускается значение в 1/5 смещения. При осложнении патогенерирующей миофиксации спинных эректоров в качестве вспомогательной помощи тоже можно воспользоваться целебным вытяжением.

Заключительным показанием из основного списка стала начальная стадия развития болезни Бехтерева. Речь идет о латеральной или скандинавской форме, когда подвижность еще сохраняется в достаточной мере.

нейродистрофический синдром остеохондроза;
синдромы, связанные с спондилопериатрозом при условии локализации нейтростеофиброза в капсулярных, мышечных структурах, куда способны подобраться фиксирующие приспособления;
вертебральные синдромы, характеризующиеся малоподвижными псевдоспондилолистерезами и стартовой фазой проявления органической фиксации.

В последнем случае речь касается остеохондроза третьей степени, лигаментоза, сподилеза. При подобных диагнозах вытяжением будет нести в себя функцию ликвидатора болезненного гипертонуса мускулатуры. Если подобное имеет место быть, то стандартная терапевтическая программа по количеству визитов сокращается приблизительно в два раза.

Часто мануальные врачи пользуются представленной методикой, будь она аппаратная или обычная, чтобы подготовить тело своего подопечного к будущему курсу лечения. Правило распространяется на альтернирующие сколиозы, которые сочетаются с распространенной генерализованной миофиксацией, либо межпозвонковыми межсуставными блоками.

Ожидаемый эффект

Помимо кабинета тракционной терапии больными из отделения ортопедотравматологического крыла, туда же посылают пациентов неврологических центров. Методика отлично вписывается во многие комплексные форматы лечения, помогая перебороть остеохондроз, дисковые смещения, искривления, артрозы крупных суставов, контрактуры.

Если следовать строго врачебной инструкции, выходив полное количество прописанных посещений, то можно рассчитывать на:

разгрузку позвоночника за счет увеличения расстояния между телами позвонков;
уменьшение мышечного напряжения патологического характера;
снижение давление внутри дисков, что гарантирует уменьшение протрузии;
увеличение вертикального показателя межпозвонкового отверстия, что благоприятно сказывается на нейтрализации отечности и декомпрессии нервного корешка;
устранение подвывиха в суставах межпозвонкового типа.

После успешного завершения каждого подхода пациенту пропишут разгрузку, которая будет длиться около полутора часов. Для этого потребуется носить специальные разгрузочные ортопедические корсеты. Ношение такого оборудование назначается при прекращении боли во время тракции в вертикальном положении.

Основной задачей медицинских корсетов становится снижение общей осевой нагрузки, что достигается за счет переноса части веса туловища на подвздошные кости. Подобное свойственно патологиям пояснично-крестцового отдела. Если же нагрузка переносится на предплечья, то тогда это свидетельствует о ношении корсета при патологии шейного отдела.

Риски и противопоказания

Одним из наиболее важных противопоказаний является возрастное ограничение. Процедуру строго запрещено проводить детям до достижения 15 лет, а также пациентам свыше 60 лет.

Среди прочих относительных и абсолютных противопоказаний отмечают:

болевой синдром, находящийся на острой стадии течения;
новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
дестабилизация кровообращения в спинном мозге;
болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой;
почечные недуги;
беременность;
общее тяжелое состояние.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда пострадавший болен инфекционными заболеваниями. Сначала требуется избавить от возбудителя поражения инфекционного формата, а потом уже записываться на вытяжение. Не зря же этот пункт обычно причисляют к списку относительных запретов.

Осторожно следует выдавать назначение людям с психическими болезнями. Тут все зависит от конкретного диагноза, а также перевешивания возможной пользы от ожидаемого вреда.

Терапевтические принципы

Одним из наиболее важных предостережений касательно достижения максимальной результативности становится соблюдение больными ограниченного двигательного режима по завершении процедуры. Особенно актуальным напоминание покажется тем, кому прописали использование максимальных грузов.

Не стоит игнорировать предписание специалиста, направляющего подопечного на лечебную физкультуру. Это вынужденная мера, позволяющая значительно укрепить ослабший мышечный корсет.

Иногда пациенты отмечают, в процессе активного вытяжения у них пропадает боль, зато развивает функциональный блок ПДС. В подобных ситуациях высока вероятность дисклокация грыжи. Чтобы снизить риски, медики настаивают на надобность надевать разгрузочный корсет. Находиться в нем нужно на кушетке от получаса до часа.

Этот же поддерживающий инструмент надевают во время всего курса, а также последующие пару месяцев после его успешного завершения, если того требует состояние здоровья. Только не стоит полагать, будто поддерживающая установка останется с пострадавшим навсегда.

Ему для поддержания тонуса потребуется разрабатывать собственный мышечный скелет. Если же слишком долго пользоваться подобным вспомогательным предметом, то можно вместо улучшения состояния заработать частичную атрофию.

Для избегания развития по самому ужасному сценарию, медики настаивают на ограничении ношения корсета всего 4 недели.

Причем уже со второй недели понадобится плавно уменьшать время его носки приблизительно на час от времени сна. На третьей неделе ограничение вообще охватит разрешение пользоваться инструментом всего пару часов, когда требуется:

куда-то поехать;
выполнить кратковременную физическую нагрузку;
находится длительно время в наклонной позе;
выполнить физическую работу, которая связанная с вибрационной отдачей.

В конце четвертой недели разрешается им пользоваться только для экстренных случаев. В погоне за удешевлением корсета, некоторые обыватели приобретают классический пояс штангиста. Несмотря не некоторую схожесть с медицинским оригиналом, задачи на нем возложены совершенно другие. Его использование нецелесообразно из-за того, что функционал рассчитан на предотвращение переразгибания позвоночника.

Лучше всего лечение себя оправдывает, если пациенту диагностировали подвижную грыжу. Она проявляется полиморфизмом синдромов вроде переходом боли от одной конечности в другую.

Для комфорта потерпевшего медперсонал пользуется принципом плавного увеличения, а потом обратного снижения нагрузки. Также эксперты часто просят больного помочь самому себе, что особенно ярко выражено при постизометрическом расслаблении паравертебральной мускулатуры.

На практике это означает, что потерпевшему придется совершать движения, которые призваны сокращать мышцы. Алгоритм для этого выглядит следующим образом: делается вдох; задерживается дыхание на пять секунд с одновременным напряжением паравертебральной мускулатуры и мышц брюшного пресса; делается выдох с задержкой дыхания, во время которого необходимо расслабить все скелетные мышцы.

Несмотря на то, что за несколько секунд груз не сможет значительно вытянуть структуру, зато в совокупности получится добиться хорошего результата, используя лишь микровытяжения. Обычно хватает около пяти подходов, в зависимости от текущего самочувствия человека. Между каждым подходом должно присутствовать хотя бы минутное расслабление, что позволит нивелировать риски гипервентиляции.

Точное количество посещений диагностического кабинета должен озвучить доктор. Но обычно программа прекращается после того, как больной перестает чувствовать спонтанные боли в позвоночной области при состоянии полного покоя. Еще одним признаком положительной динамики становится отсутствие болезненности при пальпации паравертебральной структуры в области проблемного ПДС.

Если пациенту назначили сразу несколько процедур похожего спектра деятельности, то тогда вытяжение стоит производить в последнюю очередь. Это необходимо для сохранения охранительного двигательного режима, а также надобности уделить много времени последующему отдыху.

При многих заболеваниях позвоночника наблюдается защемление нервных корешков из-за деформации межпозвоночных дисков. Для устранения симптоматики используются многие методы лечения. В последнее время пользуется популярностью сухое вытяжение позвоночника. Что это за метод, имеет ли противопоказания, насколько результативен? В этих вопросах попробуем разобраться.

Свернуть

Что значит «сухое»?

Сухое вытяжение позвоночника – это специальная методика, направленная на расширение пространства между позвонками и освобождение межпозвоночных дисков. Тело пациента располагается на столе и фиксируется ремнями, тяга направлена в противоположные стороны, что и обеспечивает терапевтический эффект. Метод помогает уменьшить интенсивность боли при многих патологиях позвоночного столба.

Название «сухое» говорит само за себя. Процедура выполняется на тренажере в процедурном кабинете, но вытяжение может осуществляться и в воде.

Кому можно делать?

Сухое вытяжение позвоночника разрешено к применению при разных нарушениях в позвоночнике. Сюда попадают:

Позвоночная грыжа.
Искривление позвоночного столба.
Боль из-за защемления нервных окончаний.
Трещины в фиброзном кольце.
Искривления позвоночника.
Спондилез.
Остеохондроз любой локализации.
Дегенеративные нарушения в хрящевых межпозвоночных дисках.
Начальная стадия развития спондилита.
Протрузии дисков.
Боль в спине после травмы.

Часто сухое вытяжение позвоночника применяется, чтобы в экстренном порядке купировать боли при корешковом синдроме.

Шоферам, которые длительное время находятся за рулем.
Профессиональным спортсменам, которые постоянно испытывают чрезмерные нагрузки.
Те, кто в течение дня много времени вынужден проводить в сидячем положении за столом или монитором компьютера.
Пациентам после оперативного вмешательства на стадии реабилитации.

Противопоказания

Большое количество показаний к осуществлению процедуры не исключает наличие запретов. В список противопоказаний для вытяжения позвоночника попадают некоторые состояния и патологии:

Болезни позвоночного столба в стадии обострения, грыжа сюда не относится.
Остеопороз. При этой патологии развивается повышенная хрупкость костей, что может представлять опасность во время вытяжения.
Наличие воспаления в том месте, где предполагается вытяжение.
Нестабильность позвонков.
Нарушенное кровообращение в патологическом участке.
Наличие новообразований любой этиологии.
Кожные проблемы.
Период вынашивания малыша.
Эпилепсия.

Назначение процедуры сухого вытяжения позвоночника – это прерогатива лечащего врача. Он может дать направление после тщательного обследования и выяснения причины болей.

Эксперименты с позвоночником по своему усмотрению могут закончиться сильным травмированием межпозвоночного диска и другими серьезными осложнениями.

Принцип сухого вытяжения позвоночника

Проведение процедуры предполагается на кушетке с валиками и ремнями. Тренажер каждый раз настраивается индивидуально под каждого пациента с учетом его роста. Позвоночный столб растягивают в волнообразном режиме. Врач, используя грузы, устраняет спазмы мышц, возвращает позвонки в физиологическое положение.

Для повышения эффективности процедуры необходимо следовать некоторым рекомендациям:

Все движения делаются в медленном темпе.
Перед процедурой обязательно сделать несколько упражнений для разогревания мышц.
Длительность сеанса увеличивается постепенно.
Пропуск занятия не предполагает выполнение двойной нагрузки.
При появлении боли или сильного дискомфорта необходимо прекратить сеанс.

Тракция позвоночника может проводиться в разном положении, поэтому выделяют несколько типов процедуры.

Горизонтальная тракция

Такой метод чаще используется при наличии отклонений от нормы в грудном и пояснично-крестцовом отделе. Проводится процедура по нескольким методикам:

Процесс вытяжения позвоночника осуществляется при помощи груза средней массы. Видео подробно показывает методику проведения процедуры.

Вертикальная тракция

Эта методика вытяжения часто применяется при патологических нарушениях в шее. Вертикальная тракция также осуществляется с применением нескольких методик:

После окончания процедуры пациент должен оставаться на кушетке, но уже без воздействия грузов, а потом два часа необходимо носить специальный корсет, чтобы исключить любые сотрясения позвоночника.

Видео показывает технику выполнения процедуры:

Какая методика используется, зависит от мастерства специалиста и имеющегося оборудования. Сейчас в некоторых клиниках используются электронные тренажеры, в которых параметры нагрузки устанавливаются электроникой.

Последствия

Процедура вытяжения позвоночного столба не принесет желаемого результата, если использовать ее в качестве монотерапии. Только комплексный подход к лечению патологий позвоночника существенно улучшит состояние и остановит дегенеративный процесс в хрящевой и костной ткани.

Но процесс тракционного вытяжения показывает хорошие результаты, если используется на первой стадии болезни. Последствия процедуры следующие:

Усиление кровообращения в зоне патологического нарушения.
Стимуляция процесса восстановления тканей.
Снижение интенсивности болевого синдрома.
Уменьшение повышенного тонуса мышечной ткани.
Повышение промежутка между позвонками.
Устранение компрессии на хрящевые диски.
Уменьшение давления нервных окончаний.
Растяжение мышц и связок в районе позвоночного столба.
Возвращение сместившихся позвонков на свое место.
Увеличение подвижности позвоночника.
Снижение вероятности застоя крови и лимфы в патологическом участке.
Нормализация функционирования центральной и периферической нервной системы.

Кроме положительных моментов вытяжения необходимо помнить и о недостатках метода:

Слабое расслабление мышц.

При выполнении вертикального вытяжения любое движение головой может привести к защемлению межпозвоночного диска.

После курса сеансов по вытяжению необходимо закрепить результат, а для этого рекомендуется использовать массаж, стимуляцию мышц, лечебную физкультуру.

Вывод

Любые болезни позвоночного столба требуют комплексного подхода к терапии. Сухое вытяжение на начальной стадии дает прекрасные результаты, но при запущенной форме патологии метод надо обязательно сочетать с другими способами лечения.

Тракционное вытяжение как метод лечения заболеваний позвоночника известен с древних времен. Великий ученый Гиппократ, живший в V в. до н. э., с успехом использовал данный вид для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В современной медицине тракционное вытяжение широко используется. Оно зарекомендовало себя как один из самых эффективных безоперационных способов лечения множества патологий позвоночника.

Лечебные эффекты

В процессе тракции происходит:

расслабление спазмированных мышц;
растяжение околопозвонковых мышц и связок;
увеличение межпозвонкового расстояния, что приводит к уменьшению сдавливания межпозвонковых дисков (эффект присоски);
уменьшение сдавливания корешков нервов и сосудов остеофитами, межпозвонковыми дисками или спазмированными мышцами, благодаря чему происходит избавление пациента от болевого синдрома;
улучшение местного кровообращения, что препятствует застою крови и жидкостей;
натяжение задней продольной связки позвоночника и выталкивание вперед сместившихся тел позвонков и межпозвонковых дисков, а также нормализация осмотического давления внутри студенистого ядра межпозвонковых дисков.

Исследования показали, что в момент проведения процедуры расстояние между позвонками увеличивается на 1-3 мм, а размер межпозвоночных отверстий – до 0,5 мм.

Показания

Остеохондроз одно из самых частых показаний к тракционному вытяжению позвоночника.

Показаниями к тракционному вытяжению позвоночника являются:

компрессионные изменения позвоночника;
трещина фиброзного кольца;
ущемление капсулы межпозвонкового диска;
остеохондроз позвоночника;
протрузии дисков;
грыжи дисков позвоночника;
псевдоспондилолистез;
дорсалгии;
радикулоневропатии;
деформация позвоночника;
сколиоз;
острый корешковый синдром;
деформирующий артроз;
спондилоартроз;
подострые радикуло-ишемические синдромы;
спондилез;
дегенеративно-дистрофические изменения дисков;
боли неврогенного характера;
вторичные вертебровисцералгии;
дебют болезни Бехтерева.

Противопоказания

Необходимо помнить, что тракционное вытяжение – сложная процедура, требующая повышенного внимания как врача, так и пациента. При неправильной оценке состояния пациента или недостаточном внимании к рекомендациям процедура может нанести вред здоровью больного. Ниже приведены состояния, при которых проведение тракционного лечения противопоказано:

Психические заболевания;
Острые патологии, обострение хронических заболеваний;
Нарушение целостности кожного покрова в местах проведения процедуры;
Склонность к кровотечениям;
Неопластические процессы;
Заболевания в декомпенсированных стадиях;
Заболевания, сопровождающиеся поражением костной ткани;
Беременность;
Общее тяжелое состояние пациента;
Нестабильные состояния позвоночника;
Нарушение кровоснабжения позвоночника;
Секвестированная грыжа позвоночника;
Аномалии развития позвоночника;
Появление отрицательной динамики в состоянии пациента;
Индивидуальная непереносимость процедуры;
Детский и старческий возраст.

Осложнения после процедуры

Иногда после процедуры тракционного вытяжения позвоночника у пациента могут развиться следующие осложнения:

усиление болевого синдрома за счет раздражения позвоночного нерва;
травматизация межпозвонкового диска при неправильно подобранном отягощении или несоблюдении правил безопасность при проведении процедуры и после нее;
развитие мышечного спазма вследствие наличия в мышцах зон фиброза и триггерных (болевых) точек.

Для решения проблемы меняют позиция пациента при проведении процедуры или обезболивание триггерных зон. А также возможно их разрушение специальной манипуляцией специалиста до проведения процедуры.

Причины осложнений:

неправильное поведение процедуры;
игнорирование противопоказаний к лечению;
отсутствие показаний к проведению тракции;
несоблюдение пациентом указаний врача.

Классификация тракционного вытяжения

сухое;
подводное;
вертикальное;
горизонтальное.

По отделам позвоночника:

шейный;
грудной;
поясничный;
общее вытяжение.

По положению пациента: лежа на боку, спине, животе, вверх головой, вниз головой, сидя, индивидуальные позиции.

Выбор вида тракции

Выбор вида тракционного вытяжения зависит от множества факторов: от выраженности болевого синдрома, стадии и степени процесса, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и их степени и т.д.

Горизонтальное вытяжение предпочтительно при выраженном болевом синдроме, а после перехода в подострую стадию рекомендована вертикальная и подводную тракцию;
Сухое вытяжение показано при состояниях, связанных с задействованием в патологический процесс позвоночной артерии, при артериальной гипертензии и вегетативных расстройствах, мышечном спазме и дискалгиях (связано со сложностями погружения и извлечения пациента из воды).

Выбор отягощения

Вариабельность допустимых нагрузок колеблется от 2-х до 100 кг в зависимости от расположения патологического очага, массы пациента, его пола, возраста, выбранного вида вытяжения, положения больногово время проведения процедуры, наличия сопутствующих патологий и степени основного поражения.

Первые 5 процедур отягощение постепенно увеличивают– от 2-4 кг – до максимальной (15-20% от массы тела пациента), следующие сеансы проводят с максимальным утяжелением, а во время проведения последних 2-3 тракций происходит плавное снижение отягощения до минимального.

Небольшие отягощения (30% от максимального) используются для воздействия на мышцы и связки, а большие утяжеления – для воздействия на жесткие ткани.

Особенности процедуры

После любого вида вытяжения необходим отдых 1-2 часа, а затем фиксирование вытягиваемого отдела позвоночника специальным ортезом. Для того, чтобы не разрушить полезный эффект процедуры и не спровоцировать появление осложнений, после выполнения манипуляций пациента необходимо транспортировать на каталке в горизонтальном положении.

Важен индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту: выбор вида вытяжения, подбор отягощения, оценка противопоказаний и показаний, назначение необходимого количества сеансов на курс лечения.

Пробную процедуру тракционного лечения назначают каждому новому пациенту. При первом сеансе возможно появление жалоб, связанных с сосудистыми нарушениями, а также усиление болевого синдрома. В таких случаях рекомендовано проведение еще нескольких (до 5) процедур для уточнения целесообразности дальнейшего лечения: мнимое ухудшение самочувствия может смениться заметным положительным терапевтическим эффектом. Но в некоторых случаях данный вид физиотерапии может не подойти конкретному человеку. В такой ситуации метод воздействия необходимо поменять. Стоит отметить, что во время проведения пробных тракций отягощение плавно увеличивают до максимально-допустимого для пациента. В случае отсутствия положительной динамики проведение дальнейших процедур считается нецелесообразным.

терапией;

лазеротерапией.

Подводная тракция хорошо сочетается с различными ваннами, душами, подводным массажем, гидромассажной кушеткой и плаванием.

Любой вид тракционного вытяжения необходимо дополнять выполнением комплексов лечебной физкультуры для тренировки мышечного корсета.

Видеоролик на тему «Тракционная терапи, тракционное лечение»: