Simptomele cancerului de prostată. Cancerul de prostată: simptome și tratament. Chimioterapia și radioterapie

Este o tumoare malignă a țesuturilor glandei prostatei. Nu există simptome specifice, mai ales în stadiile incipiente. Tulburările posibile (jetul de urină intermitent lent, nicturie, impuls persistent de a urina, durere în regiunea pelviană etc.) sunt asociate cu prezența adenomului de prostată sau a prostatitei cronice la pacient. În diagnosticul cancerului de prostată se utilizează examenul rectal digital al glandei prostatei, determinarea PSA, ecografie, biopsie. Tratamentul poate include abordări radicale (prostatectomie), intervenții minim invazive (terapie HiFu, brahiterapie, crioablație), radioterapie cu fascicul extern, hormono și chimioterapie.

Informații generale

Într-o serie de țări, în structura bolilor oncologice, cancerul de prostată este pe locul doi după cancerul pulmonar și cancerul de stomac în ceea ce privește frecvența de apariție la bărbați. În oncologia urologică modernă, boala este o problemă medicală gravă, deoarece este adesea diagnosticată numai în stadiile III-IV. Acest lucru se datorează atât dezvoltării tumorii asimptomatice pe termen lung, cât și implementării inadecvate a măsurilor pentru diagnosticarea precoce. Cancerul de prostată este mai frecvent în rândul bărbaților peste 60 de ani, însă în ultimii ani s-a observat o tendință spre „întinerirea” patologiei.

Cauze

Cancerul de prostată este o boală polietiologică cu cauze inexplicabile. Principalul factor de risc este vârsta bărbatului. Mai mult de 2/3 din cazurile de tumori maligne ale glandei prostatei au peste 65 de ani; în 7% din cazuri, boala este diagnosticată la bărbații sub 60 de ani. Rasa este un alt factor predispozant: boala este cea mai frecventă la afro-americani și mai puțin frecventă la asiatici.

Istoricul familial are o oarecare importanță în etiologie. Prezența patologiei la un tată, frate sau alți bărbați din familie crește riscul de cancer de prostată de 2-10 ori. Există o presupunere că probabilitatea unui neoplasm al acestei localizări la un bărbat crește dacă familia are rude cu cancer de sân.

Alți factori probabili de risc includ obiceiurile alimentare asociate cu consumul de cantități mari de grăsimi animale, terapia cu testosteron și lipsa vitaminei D. Unele studii indică o probabilitate crescută de apariție a tumorilor la bărbații care au suferit vasectomie (sterilizare). Reduce riscurile posibile ale consumului de produse din soia bogate în fitoestrogeni și izoflavonoide; vitamina E, seleniu, carotenoide, dieta saraca in grasimi.

Clasificare

Cancerul de prostată este reprezentat de următoarele forme histologice: adenocarcinom (acinar mare, acinar mic, cribru, solid), cancer cu celule tranziționale, scuamos și nediferențiat. Cel mai frecvent cancer glandular este adenocarcinomul, care reprezintă 90% din toate neoplasmele de prostată detectate.

Scorul Gleason este utilizat pentru a evalua gradul de malignitate al cancerului de prostată. Potrivit acesteia, gradul de diferențiere celulară în două mostre de material de biopsie este estimat de la 1 la 5 puncte, în total, se obține indicele cancerului de prostată:

2-6 puncte- cancer de prostată foarte diferențiat, puțin invaziv, cu creștere lentă
7 puncte- o tumoare de grad scăzut de agresivitate medie de stepă
8-10 puncte- cancer de prostată slab diferențiat, cu creștere rapidă, cu risc crescut de metastază precoce.

Conform sistemului TNM, se disting mai multe stadii ale cancerului de prostată:

T1- tumora nu se manifesta clinic, are un diametru mai mic de 2 cm, este depistata intamplator. La substadiul T1a este afectat mai puțin de 5% din parenchimul glandei, la T1b - mai mult de 5%. Substadiul T1c este selectat dacă în specimenul de biopsie sunt găsite celule anormale.
T2- o tumoră de 2-5 cm fără germinare a capsulei glandei. T2a - mai puțin de jumătate din lobul prostatei este afectat, T2b - mai mult de jumătate din lob pe o parte, T2c - leziune bilaterală.
T3- tumora este mai mare de 5 cm, capsula glandei crește. T3a - veziculele seminale nu sunt afectate, T3b - germinarea în vezicule seminale.
T4- tumora creste dincolo de capsula, se extinde la gat sau sfincterul vezicii urinare, rect, muschi ridicator al anusului, perete pelvin.
N1- se constată metastaze unice în ganglionii limfatici, N2 - se determină metastaze multiple
M1- Se determină metastaze la distanță ale cancerului de prostată în ganglioni limfatici, oase și alte organe.

Simptomele cancerului de prostată

Neoplasmul se caracterizează printr-o perioadă lungă de dezvoltare latentă. Nu există semne specifice de cancer de prostată. Simptomele existente, de regulă, cu prezența unei patologii concomitente la un bărbat - prostatita sau adenom de prostată. Există o frecvență crescută a urinării cu dificultăți de a începe micția; senzație de golire incompletă a vezicii urinare; flux de urină intermitent și slab; nevoia frecventă de a urina, probleme cu retenția urinară.

Pot exista arsuri sau dureri atunci când urinează sau ejaculează; hematurie și hemospermie; durere în perineu, deasupra pubisului sau pelvisului; dureri de spate cauzate de hidronefroză; disfuncție erectilă. Aceste plângeri sunt cele care obligă adesea pacientul să caute ajutor medical. Cancerul de prostată devine cel mai adesea o descoperire accidentală în timpul unui examen urologic aprofundat.

Durerea surdă continuă în coloana vertebrală și coaste, de regulă, indică metastaze osoase. În stadiile ulterioare ale cancerului de prostată se poate dezvolta edem la nivelul extremităților inferioare cauzat de limfostază, scădere în greutate, anemie, cașexie.

Diagnosticare

Sfera de examinare necesară pentru a detecta cancerul de prostată include examinarea digitală a glandei, determinarea PSA în sânge, ecografie și scanarea cu ultrasunete a prostatei și biopsia de prostată. Cu o examinare digitală a prostatei prin peretele rectal, se determină densitatea și dimensiunea glandei, prezența nodurilor și infiltratelor palpabile și localizarea modificărilor (în unul dintre ambii lobi). Cu toate acestea, numai cu ajutorul palpării este imposibil să se distingă cancerul de organ de prostatita cronică, tuberculoza, hiperplazia, pietrele de prostată, prin urmare, sunt necesare studii de verificare suplimentare:

Studiu PSA. Un test de screening comun pentru suspectarea cancerului de prostată este măsurarea nivelului de PSA din sânge. Specialiștii în oncologie urologie se ghidează după următorii indicatori: la un nivel de PSA de 4-10 ng/ml, probabilitatea de cancer este de aproximativ 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng/ml - 50-70%, peste 30 ng/ml - 100%. Trebuie avut în vedere că o creștere a valorilor antigenului specific prostatic se observă și în prostatita și hiperplazia benignă de prostată.
Ecografia prostatei. Poate fi efectuată printr-un abord transabdominal sau transrectal: acesta din urmă permite depistarea chiar și a nodurilor tumorale mici.
Biopsie transrectală a prostatei. Se efectuează sub control cu ultrasunete. Materialul este de obicei luat din 12 puncte (6 din fiecare lob al glandei). Se efectuează prin rect, de obicei sub anestezie locală.
Biopsie de saturație. Se efectuează cu abord transversal sub rahianestezie. În timpul procedurii, se prelevează mai mult de 12 probe de țesut.
Biopsie prin fuziune a prostatei... Un program special de calculator procesează datele RMN ale prostatei, ceea ce vă permite să vizați prelevarea de țesut dintr-o zonă suspectă. Se face atât prin perineu (rahianestezie), cât și transrectal (anestezie locală).

În plus, se pot determina nivelul de testosteron, ecografie abdominală, scintigrafie scheletică, radiografie pulmonară.

Tratamentul cancerului de prostată

Luând în considerare stadiul tumorii, tratamentul chirurgical, radioterapie (la distanță sau interstițială), se poate întreprinde chimioterapie. Utilizarea diferitelor abordări se datorează în primul rând prevalenței cancerului de prostată.

Metode minim invazive... Include terapia HiFu, brahiterapie de prostată, crioablație. Ele pot fi utilizate la pacienții cu risc scăzut de cancer sau la acei pacienți care nu pot efectua extirparea prostatei din motive medicale. Cu toate acestea, în cazul utilizării acestor tehnici, probabilitatea de recidivă este mai mare decât în cazul unei abordări radicale.
Prostatectomie radicală. Principalul tip de intervenție chirurgicală pentru un neoplasm al prostatei este prostatectomia radicală, în timpul căreia glanda, veziculele seminale, uretra prostatică și colul vezicii urinare sunt complet îndepărtate; se efectuează limfadenectomie. Prostatectomia radicală poate fi însoțită de incontinență urinară și impotență ulterioară. Chirurgia modernă se îndepărtează treptat de chirurgia deschisă. Prostatectomia laparoscopică și robotizată devine o practică din ce în ce mai comună.
Blocaj androgen... Pentru a induce blocarea androgenă în cancerul de prostată se poate efectua enuclearea testiculară (orhiectomie bilaterală). Această operație duce la încetarea producției de testosteron endogen și la scăderea ratei de creștere și diseminare a tumorii. În ultimii ani, în locul castrarii chirurgicale, s-a folosit mai des suprimarea medicamentoasă a producției de testosteron de către agoniştii hormonilor LHRH (goserelină, buserelină, triptorelină).
Terapie medicamentoasă... Hormonul și chimioterapia pot fi utilizate după îndepărtarea prostatei și la pacienții care nu pot fi operați.

Prognoza si prevenirea

Perspectivele de supraviețuire depind de stadiul procesului oncologic și de diferențierea tumorii. Un grad scăzut de diferențiere este însoțit de o înrăutățire a prognosticului și o scădere a ratei de supraviețuire. În stadiile T1-T2 NOM0, prostatectomia radicală promovează supraviețuirea la 5 ani la 74-84% dintre pacienți și supraviețuirea la 10 ani la 55-56%. După radioterapie, 72-80% dintre bărbați au un prognostic favorabil pe 5 ani, iar 48% au un prognostic pe 10 ani. La pacienții după orhiectomie și supuși terapiei hormonale, rata de supraviețuire la 5 ani nu depășește 55%.

Nu este posibil să excludem complet dezvoltarea cancerului de prostată. Bărbații cu vârsta peste 45 de ani trebuie să fie supuși unui examen anual cu un urolog pentru depistarea precoce a neoplasmelor. Screeningul recomandat pentru bărbați include examinarea digitală rectală a glandei, TRUS al prostatei, determinarea PSA în sânge.

Prostata este o glandă mică, de mărimea unei nuci. Se „așează” sub vezică și în fața rectului.

Prostata nu este esențială pentru viață, dar furnizează organismului substanțe care favorizează fertilizarea și păstrează calitatea spermei.

Cancerul de prostată este o boală în care unele celule din prostată își pierd controlul normal asupra creșterii și diviziunii.

Celulele cancerului de prostată au următoarele caracteristici:

creștere necontrolată;
structură anormală;
capacitatea de a se muta în alte părți ale corpului (invazivitate).

Cancerul de prostată crește lent, iar unii bărbați cu această boală pot trăi mulți ani fără a fi conștienți de diagnosticul lor.

Prin urmare, este important să fii examinat în mod regulat de un urolog. Cancerul de prostată, dacă este lăsat netratat, poate avea consecințe grave.

Cancerul de prostată: cele mai frecvente și rare cauze

Deși orice bărbat este susceptibil de a dezvolta cancer de prostată, cauzele acestuia pot depinde de mai mulți factori. Printre ei:

Vârstă. Bărbații sub 50 de ani au un risc foarte scăzut de a dezvolta cancer de prostată. Dar de foarte multe ori această boală este detectată la bărbații peste 65 de ani.
Istorie de familie. Riscul de a dezvolta boala este mai mare dacă o rudă apropiată (tată, bunic sau frate) este bolnavă.
Supraponderal.
Dieta nesănătoasă sărac în fibre și bogat în grăsimi și calciu. Grăsimile saturate pot crește producția de testosteron și pot promova creșterea celulelor canceroase de prostată.

Cauzele cancerului de prostată din cauza unei gene defectuoase

Doar un număr mic de tumori de prostată (5-10% sau mai puțin de 1 din 10 cazuri) se datorează unei gene defectuoase ereditare prezente la membrii familiei.
Genele specifice asociate cu cancerul de prostată nu au fost încă identificate. Cu toate acestea, studiile au arătat că genele defecte care sunt asociate cu un risc crescut de cancer de sân (numite BRCA 1 și BRCA 2) pot afecta și dezvoltarea cancerului de prostată. Deci, dacă există (sau au existat) femei în familie cu cancer de sân, sunt șanse ca partea masculină a familiei să aibă și o genă defectă.

O genă defectuoasă nu este singura apariție rară a cancerului de prostată. Motivul apariției sale poate fi contactul frecvent cu cadmiul (de exemplu, în timpul tipăririi și sudării), au fost identificate la un număr mic de pacienți. De asemenea, un studiu a arătat un risc crescut de cancer de prostată la bărbații care au luat o multivitamine de mai mult de șapte ori pe săptămână.

Boala cancerului de prostată: etape de dezvoltare și clasificare

Există mai multe etape în dezvoltarea cancerului:

Cancerul este foarte mic și limitat la zona prostatei. Nu poate fi simțit în timpul unui examen rectal.
Boala cancerului de prostată este deja resimțită fizic (un nodul dur în timpul examinării rectale), dar este încă limitată la „confinele” glandei prostatei.
Cancerul de prostată s-a răspândit la țesuturile din apropiere.
Cancerul a părăsit glanda prostatică și s-a răspândit la structurile din apropiere, cum ar fi vezica urinară sau anusul (rectul), oasele sau ficatul.

Cancerul de prostată: clasificare

Pentru a afla amploarea cancerului, medicul va preleva mostre de celule canceroase pentru o biopsie. Cancerul de prostată este clasificat în funcție de aspectul celulelor canceroase.

Există mai multe sisteme de clasificare, dar cel mai folosit este scala Gleason.

După o biopsie a prostatei, cele două zone cele mai caracteristice ale materialului biologic sunt clasificate pe o scară de 5 puncte. Un punct este cel mai înalt grad de diferențiere, iar 5 este cel mai scăzut. Aceste scoruri sunt adăugate și rezultatul este o „suma Gleason”, care variază de la 2 (1 + 1) la 10 (5 + 5) puncte.
Cu cât scorul Gleason este mai mare, cu atât cancerul este mai agresiv (prognosticul este prost).

Cancer de prostată: grad

Dacă celulele sunt mai puțin maligne, atunci se numește cancer foarte diferentiat.

Dacă celulele sunt mai maligne, atunci se numește tumora slab diferenţiate.

Aproximativ 9 din 10 cazuri de cancer de prostată (90%) sunt adenocarcinom - cancer acinar mic. Începe cu celulele glandulare din glanda prostatică. Restul cazurilor de cancer de prostată sunt de următoarele tipuri:

Adenocarcinom ductal... Acest tip de cancer de prostată începe în celulele care căptușesc canalele glandei prostatei. Are tendința de a crește și de a se răspândi mai repede decât adenocarcinomul acinos, este o formă agresivă de cancer și necesită o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea prostatei. Acest tip de cancer este mai puțin sensibil la terapia hormonală, astfel încât pacienții ar putea fi nevoiți să facă chimioterapie după operație.
Cancerul urotelial... Cel mai adesea începe în vezică și se extinde la prostată.
Carcinom cu celule scuamoase... Începe cu celulele plate care acoperă glandele și se răspândește mai repede decât adenocarcinomul de prostată.
carcinoid... Începe în celulele sistemului neuroendocrin, care constă din nervi specializați și celule glandulare. Aceste tumori sunt foarte rare și cresc încet. Ele nu provoacă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp.
Cancer mic... Constă din celule rotunde mici. În stadiul inițial de dezvoltare, poate nici măcar să nu fie detectat de testul PSA. Aparține cancerelor rezistente la hormoni, adică boala progresează cu blocaj androgen adecvat cu niveluri de testosteron de castrare. Este considerată o tumoare dependentă de hormoni, dintre care mai mult de 10% din celule conțin receptori pentru progesteron și estrogen. Prezența lor permite terapia hormonală. Cele mai multe tipuri de cancer de prostată sunt dependente de hormoni.
Sarcom și cancer sarcomatoid... Începe în celulele musculare și crește rapid. Cel mai adesea, la bărbații adulți cu sarcom (de la 35 la 60 de ani), leiomiosarcomul este diagnosticat.

Stadiile cancerului

Întrebări și răspunsuri despre boala „cancer de prostată”

Simptomele tipice ale cancerului de prostată și principalele tratamente

În cancerul de prostată, simptomele și tratamentul se stabilesc și se administrează numai în cabinetul medicului. Multe dintre semnele comune cancerului de prostată provin din alte afecțiuni. Acesta ar putea fi:

urinare frecventă noaptea.
Dorinta intensa si constanta de a urina.
Dificultate la începerea urinării sau oprirea fluxului de urină.
Flux intermitent sau subțire de urină.
Senzația că mai există urină în vezică după ce ai folosit toaleta.
Tăierea sau arsura când urinează.
Sânge în urină sau ejaculat.
Senzații neplăcute în timpul orgasmului (ejaculare).

Tratamente pentru cancerul de prostată

De obicei, chirurgia, radioterapia, chimioterapia și terapia hormonală sunt folosite pentru a scăpa de tumoră. Crioterapia este o metodă nouă și nu foarte comună de ucidere a celulelor tumorale prin congelare. Este utilizat în stadiul inițial al dezvoltării tumorii.

Trei tipuri comune de intervenții chirurgicale sunt:

prostatectomie radicală- indeparteaza complet cancerul de prostata impreuna cu prostata in sine;
disectia ganglionilor pelvini- indepartarea ganglionilor limfatici din regiunea pelviana;
rezecție transuretrală- ameliorează simptomele cauzate de presiunea unei prostate mărite asupra uretrei. Folosit pentru bărbații cu cancer de prostată sau insuficient de sănătoși pentru prostatectomia radicală. Această intervenție chirurgicală nu vindecă cancerul.

Operațiuni

Radioterapia este adesea folosită împreună cu terapia hormonală la bărbați pentru cancerul de prostată. Simptomele și tratamentul la acești pacienți arată de obicei cancer de prostată agresiv.

Chimioterapia poate fi utilizată în tratamentul cancerului de prostată rezistent la castrare, în care tumora rămâne sensibilă la androgeni chiar și după ce a atins nivelul de castrare a acestora în sânge.

Înainte de a prescrie tratamentul, medicul ia în considerare o serie de diferite, dintre care cele mai importante sunt două:

Cât de repede va crește cancerul.
Cât de departe s-a răspândit deja.

Pentru cancerele cu creștere lentă, se utilizează o metodă de supraveghere activă. Acestea sunt controale regulate (la fiecare 3-6 luni).

Prețul radioterapiei (cuțit gamma) începe de la 350.000 de ruble.
Costul unui curs de terapie hormonală este de aproximativ 95 de mii de ruble.
Un curs de chimioterapie va costa aproximativ 195 de mii de ruble.
Costul unei prostatectomii radicale este de la 35 de mii de ruble.
Pentru procedura de crioterapie, va trebui să plătiți de la 325 mii de ruble.

Evaluările pacienților despre tratamentul în clinicile ruse și străine (Israel și Germania) sunt în mare parte favorabile. Mulți pacienți raportează un sentiment de teamă și nesiguranță înainte de operație, așa că este foarte important ca o persoană dragă să fie alături de pacient.

Sfaturi pentru prevenirea cancerului de prostată: prevenire fără medicamente și rețete populare

Prevenirea cancerului de prostată trebuie să fie consecventă, zilnic. Numai atunci va ajuta la reducerea riscului de apariție a unei tumori. Bărbații ar trebui:

Menține o greutate sănătoasă.
Monitorizați-vă aportul de calciu. Nu luați doze mai mari decât doza zilnică recomandată (mai mult de 1500 mg de calciu pe zi).
Mănâncă mai mult pește – Mai multe studii arată că peștele poate ajuta la protejarea împotriva cancerului de prostată, deoarece conține „grăsimi bune” omegas.
Evitați acizii grași trans (care se găsesc în margarină).
Includeți roșii gătite cu ulei de măsline și legume crucifere (cum ar fi broccoli și conopida) în dieta dumneavoastră.
Ceaiul verde este un ajutor benefic în prevenirea adenomului de prostată, a prostatitei și a cancerului de prostată.
Evitați fumatul și consumul de alcool cu moderație (1-2 pahare pe zi).
Prevenirea cancerului de prostată la bărbați include limitarea multivitaminelor. Prea multe vitamine, în special acid folic, pot „alimenta cancerul” și, în timp ce suplimentele multivitamine probabil nu vor fi dăunătoare, pentru bărbați nu vor fi necesare.
Persoanele cu vârsta peste 40 de ani și cele cu antecedente familiale de cancer de prostată trebuie să facă un examen rectal și să facă teste în fiecare an pentru a detecta cancerul asimptomatic.

Noțiuni de bază

Băuturi sănătoase pentru prevenirea cancerului de prostată

Iată câteva modalități populare de a preveni cancerul de prostată.

Luați câteva ace de molid sau de pin verde pal. Sunt bogate în vitamina C și mai conțin vitaminele B, E, K. Se întinde cu sucitorul și se adaugă într-un ulcior cu apă, se lasă la frigider cel puțin o oră și se bea.
Adăugați castravetele și lămâia tocate într-un vas cu apă și dați la frigider.
Puneți bucățile de mere, bețișoarele de scorțișoară și ienibaharul într-o cratiță cu apă clocotită, gătiți până când mărul devine moale, apoi lăsați băutura la frigider.

Cancer de prostată: prognostic general și speranță de viață cu metastaze

Unii dintre factorii care influențează prognosticul speranței de viață în cancerul de prostată includ:

Tipul de cancer și unde este localizat.
Stadiul cancerului, care se referă la dimensiunea și răspândirea în alte părți ale corpului.
Scorul de cancer (cum arată celulele sale la microscop). Oferă medicului un indiciu despre cât de repede se va „mișca” cancerul prin corp.
Unele caracteristici ale celulelor canceroase.
Vârsta și starea de sănătate a pacientului înainte de îmbolnăvire.
Cum răspunde pacientul la tratament.

Cancer de prostată: prognostic în formă localizată

În general, aproximativ 90 din 100 de bărbați cu cancer de prostată localizat vor trăi cel puțin 5 ani după diagnostic.

65% până la 90% din fiecare 100 de bărbați vor trăi cel puțin 10 ani.

Aceasta este o statistică relativă și nu include persoanele cu cancer de prostată care mor din alte cauze.

Cancerul de prostată se poate dezvolta lent. Prin urmare, cauza morții pentru multe persoane în vârstă cu cancer de prostată în stadiu incipient nu este o tumoare, ci alți factori, cum ar fi bolile de inimă.

Cancer de prostată: prognostic de viață pentru tipul local avansat

Avansat local înseamnă că cancerul s-a răspândit în afara prostatei și s-a răspândit la țesuturile din apropiere.

Statisticile de supraviețuire se bazează de obicei pe rezultatele studiilor clinice. După radioterapie și hormonoterapie, 7 până la 8 din 10 bărbați vor trăi cel puțin 5 ani după diagnostic.

Cancer de prostată (metastaze osoase): prognostic de supraviețuire

La unii bărbați, cancerul sa răspândit în alte părți ale corpului și metastaze la oase și organe interne.

1 până la 3 bărbați cu cancer de prostată (30%) care au metastaze vor trăi cel puțin 5 ani după diagnostic. Speranța de viață la alți pacienți este de aproximativ 3 ani.

Viața sexuală și activitatea fizică sunt posibile pentru cancerul de prostată?

Sexul cu cancer de prostată este posibil. Cu toate acestea, tratamentul nu exclude diferite efecte secundare, inclusiv impotenta.

Este important de știut

Scăderea interesului pentru sex poate fi un efect secundar al intervenției chirurgicale de îndepărtare a testiculelor (orhiectomie) sau al tratamentelor hormonale.

Unii bărbați se tem că, întreținând sex cu cancer de prostată, pot transmite boala prin material seminal partenerului lor.

Nu este adevarat. Cancerul nu este contagios și nu poate fi transmis unei alte persoane.

Activitatea fizică pentru cancerul de prostată este un pas important către restabilirea sănătății. Dar înainte de activitatea fizică, ar trebui să conveniți asupra unui plan de antrenament cu medicul dumneavoastră.

Exercițiile pentru cancerul de prostată, în primul rând, ar trebui să vizeze întărirea mușchilor pelvisului mic. Sarcina trebuie să fie ușoară, dar constantă.

Cele mai sigure și mai benefice activități fizice pentru cancerul de prostată sunt:

înot;
mers rapid;
bicicleta de exercitii;
aerobic ușor în grupul de kinetoterapie;
Exerciții Kegel pentru reabilitare după intervenție chirurgicală și o mai bună retenție urinară.

Dacă vă confruntați cu incontinență urinară de la o bicicletă staționară sau sporturi nautice, cel mai bine este să vă abțineți de la acest lucru.

Statistici despre cancerul de prostată în Rusia

Conform statisticilor privind cancerul de prostată în Rusia, în fiecare an numărul cazurilor crește cu 8% - 9% (adică 34 de mii de cazuri noi).

În anul 2000, în spitalele rusești erau înregistrați 37.442 de pacienți cu cancer de prostată, iar în 2010 cifra a crescut cu 155%, la 107.942 de pacienți.
Din numărul total de decese cauzate de neoplasme maligne la bărbați (date din 2012), tumorile de prostată au reprezentat 7,1%. În total, peste 5250 de persoane au murit din cauza diferitelor tipuri de boli maligne în acest an.
În prezent, ratele rusești de creștere a incidenței cancerului de prostată sunt de 4 ori mai mari decât în Statele Unite și de 2,5 ori mai mari decât în rândul populației Europei.

Cancerul de prostată este unul dintre cele mai frecvente și oarecum neobișnuite tipuri de cancer. Mai des este detectat în, dar uneori începe să se dezvolte la o vârstă mai fragedă - după 45-50 de ani. Potrivit statisticilor, în ultimii 10 ani, incidența acestei boli oncologice s-a dublat și este detectată anual la peste 30 de mii de bărbați.

Cancerul de prostată continuă și este tratat oarecum diferit față de alte procese tumorale maligne. Primele semne ale debutului acestuia pot fi diverse tulburări urinare: flux de urină slab, sânge în urină sau material seminal, senzație de arsură în uretra, senzație de golire incompletă a vezicii urinare. Aceste simptome nu sunt specifice și sunt adesea observate la bărbații în vârstă. Aspectul lor indică prezența unui proces patologic în glanda prostatică și numai un urolog poate diagnostica corect în astfel de cazuri, după efectuarea unui număr de examinări suplimentare de diagnosticare.

Cursul neobișnuit al cancerului de prostată constă în faptul că acest neoplasm malign crește foarte lent și pentru o lungă perioadă de timp (pe câțiva ani) nu se manifestă deloc. Un astfel de curs latent poate duce la faptul că boala este detectată numai în stadiile III-IV ale procesului tumoral, iar șansa de recuperare scade. De aceea, medicii îndeamnă toți bărbații să fie atenți la sănătatea lor și, după 40-45 de ani, efectuează o examinare preventivă a organelor reproductive: o dată pe an, efectuați o ecografie a prostatei (de preferință transrectală) și efectuați un test de sânge pentru nivelul PSA.

În cele mai multe cazuri, bărbații care încep tratamentul în timp util al unei tumori nu mor din cauza cancerului, ci din alte motive. În acest articol, vă vom familiariza cu întrebările care apar adesea la bărbații cu această afecțiune și care vor trebui puse de medic la depistarea cancerului de prostată.

Întrebarea # 1 - Chiar am cancer?

Pentru diagnosticul preliminar al bolilor glandei prostatei, este adesea folosită o tehnică de examinare precum un test de sânge pentru cancerul de prostată, un antigen specific de prostată. PSA total este o proteină specifică care face parte din țesutul glandei și este prezentă în sângele oricărui om. O creștere a nivelului său indică întotdeauna prezența unor modificări patologice în acest organ, inclusiv prezența posibilă a unui proces tumoral în țesuturile glandei.

Indicatorii normei PSA total depind de vârsta bărbatului:

40-49 de ani - până la 2,5 ng / ml;
50-59 de ani - până la 3,5 ng / ml;
70-79 ani - 6,5 ng/ml.

Cu valori normale ale PSA, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece în astfel de cazuri, rezultatele analizei indică absența unui proces tumoral. O creștere a nivelului său indică faptul că apar modificări patologice în țesuturile prostatei. Cu astfel de rezultate ale analizei, un bărbat trebuie să treacă printr-o serie de alte studii de diagnostic pentru a clarifica diagnosticul, deoarece un exces al normei nu poate indica doar un cancer, ci poate fi observat și în alte patologii: sau un adenom (neoplasm benign) de glanda prostatică.

Pentru a confirma diagnosticul, se monitorizează dinamica creșterii nivelului PSA total și se efectuează o analiză pentru PSA gratuit. După aceea, pacientului i se poate recomanda să efectueze RMN, PET-CT și biopsie, urmate de examinarea citologică a țesutului biopsiat.

Întrebarea numărul 2 - este necesar să urmați urgent un curs de tratament?

Un neoplasm malign se dezvoltă din țesuturile glandei, iar principalul său pericol constă în faptul că tumora este capabilă să metastazeze, adică să răspândească celulele canceroase în alte țesuturi și organe prin vasele limfatice și de sânge. Neoplasmul canceros al glandei prostatei, spre deosebire de adenomul, care este o tumoare benignă, crește în interiorul organului și îl comprimă, crește în exterior și nu prezintă simptome atât de vii precum adenom. Odată cu dezvoltarea lentă a procesului tumoral, medicii, întocmind un plan de tratament, aleg adesea tactica „așteptării vigilente” - observarea în așteptare a creșterii neoplasmului. La intervale regulate, urologii evaluează stadiul cancerului de prostată, monitorizează dezvoltarea acestuia și, dacă este necesar, decid să înceapă un tratament activ.

În cele mai multe cazuri, tumora se dezvoltă atât de lent încât pacienții cu un astfel de cancer trăiesc mult, iar cauza morții lor este complet diferită. Unii trebuie să înceapă terapia cancerului într-un anumit stadiu al bolii, iar în 80% din cazuri este eficient.

Întrebarea numărul 3 - cum se determină stadiul dezvoltării tumorii?

Atunci când un neoplasm canceros este detectat în prostată, este mai întâi determinat stadiul procesului tumoral. Aceste date sunt extrem de importante pentru determinarea tacticilor de gestionare ulterioară a pacientului, iar pentru a le obține, acesta trebuie să fie supus unei examinări cuprinzătoare.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica cancerul de prostată:

examinarea degetelor;
ecografia transrectală;
observarea dinamică a indicatorilor de analiză pentru PSA;
biopsie a țesuturilor glandelor cu analiza citologică ulterioară a biopsiei;

Stadiul tumorii este determinat de următorii parametri:

dimensiunea neoplasmului;
răspândirea celulelor maligne la ganglionii limfatici regionali;
metastaze la alte țesuturi și/sau organe.

În întreaga lume, sistemul TNM este utilizat pentru a diagnostica cancerul de prostată în combinație cu scala Gleason, care reflectă gradul de cancer și nivelul PSA. Stadiul procesului tumoral este indicat printr-un număr roman - de la I la IV. De exemplu, la T1N0M0, suma Gleason de 6 și nivelul PSA de 12 ng / ml - această formulare corespunde primului stadiu al cancerului de prostată.

Întrebarea # 5 - ce înseamnă literele T, N și M în sistemul TNM?

Literele T, N și M utilizate în sistemul internațional TNM denotă:

T este dimensiunea neoplasmului;
N - prevalența procesului tumoral în ganglionii limfatici;
M - prezența metastazelor.

Întrebarea numărul 6 - cum este indicat gradul de malignitate al unui cancer?

Un neoplasm canceros poate avea diferite grade de agresivitate. În unele cazuri, neoplasmul poate fi mare, dar pentru o lungă perioadă de timp nu metastazează și nu crește în ganglionii limfatici, țesuturile și organele din apropiere, iar în altele, o tumoare mică dă chiar metastaze la distanță. Tacticile suplimentare de tratament și prognosticul depind în mare măsură de gradul de malignitate a cancerului.

Pentru a-l determina, se folosește scala Glisson, care este utilizată în timpul unui examen citologic după efectuarea unei biopsii a țesutului prostatic. Principiul său se bazează pe o comparație a gradului de diferență dintre celulele canceroase și celulele normale - cu cât această diferență este mai mare, cu atât mai multe puncte sunt atribuite tumorii atunci când se face un diagnostic. În timpul biopsiei, se prelevează două probe. Fiecare dintre ele este evaluat pe scara Gleason, iar apoi rezultatele sunt rezumate.

Indicatori de scară Gleason:

6 - cele mai puțin agresive neoplasme, sunt observate și netratate;
7 - neoplasme maligne medii;
8-10 - neoplasme extrem de maligne care necesită tratament imediat.

Întrebarea # 7 - Trebuie să fiu tratat?

Tactica de tratare a cancerului de prostată este determinată de diferiți parametri:

vârsta pacientului;
stadiul procesului tumoral;
gradul de malignitate a neoplasmului conform scalei Glisson;
prezența patologiilor care interferează cu operația sau alte metode de tratament al cancerului.

Când se detectează cancerul de prostată la bărbații în vârstă, tehnica „așteptării vigilente” este adesea folosită. De regulă, la astfel de pacienți, neoplasmul este neagresiv, rareori metastazează și, în astfel de cazuri, tratamentul nu trebuie grăbit.

De obicei, tactica monitorizării continue a procesului tumoral este aleasă pentru bărbații în vârstă cu cancer de prostată neagresiv și comorbidități severe care cresc riscul de complicații după intervenție chirurgicală. Dacă o tumoare canceroasă este detectată la un bărbat sub 50 de ani și acesta este capabil să fie supus unei intervenții chirurgicale, atunci majoritatea specialiștilor sunt înclinați să efectueze operația, indiferent de stadiul procesului tumoral.

Când detectați cancerul de prostată, este recomandat să vă consultați cu diferiți specialiști, după ce ați aflat în prealabil recenziile despre aceștia, să analizați toate opiniile și să luați o decizie cu privire la tratamentul potrivit pentru dvs. Pacientul are dreptul de a alege un chirurg urologic și o clinică.

Întrebarea # 8 - Ce opțiuni de terapie pot fi oferite?

Următoarele tratamente sau combinații ale acestora pot fi recomandate pentru tratamentul cancerului de prostată:

interventie chirurgicala;
tratament cu fascicul radio;
chimioterapie;
terapie cu hormoni.

Metoda de tratament depinde în primul rând de stadiul tumorii maligne. În absența metastazelor, se efectuează o operație chirurgicală și se prescrie un curs de radioterapie și hormonoterapie conform protocolului, iar în cazurile în care cancerul are deja metastaze, se oferă un curs de chimioterapie.

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea completă a prostatei – prostatectomie radicală. În timpul operației, ganglionii limfatici din apropiere sunt, de asemenea, îndepărtați. Astfel de intervenții chirurgicale pot fi efectuate folosind un bisturiu convențional, tehnologie robotică microchirurgicală sau un laser. Scopul lor este de a elimina complet pacientul de tumoră și de a preveni răspândirea acesteia la alte organe și țesuturi.

Cursul terapiei cu radiații în tratamentul cancerului de prostată poate fi efectuat prin iradiere din exterior sau folosind o astfel de tehnică precum brahiterapie - introducerea de „semințe” (particule) radioactive în țesutul glandei. Iradierea distruge structura ADN-ului celulelor maligne și are loc moartea acestora. Un astfel de tratament al procesului tumoral este prescris fie în absența metastazelor într-un stadiu incipient al dezvoltării neoplasmului, fie dacă este necesar să se pregătească pacientul pentru intervenție chirurgicală - pentru a reduce gradul de malignitate a cancerului. După operație, radioterapia este prescrisă pentru a preveni răspândirea procesului tumoral sau pentru a reduce durerea.

În combinație cu radioterapie, pacientului i se poate prescrie terapie hormonală, ceea ce presupune administrarea de medicamente care sunt antagoniști ai testosteronului. Tumorile canceroase de prostată sunt neoplasme dependente de hormoni, iar o scădere a nivelului de testosteron poate încetini creșterea acestora și poate îmbunătăți starea pacientului.

Cancerele de prostată pot metastaza la ganglionii limfatici regionali, aparatul osos, plămâni sau ficat. Dacă sunt prezenți, devine imposibil să scăpați complet pacientul de tumoră, iar scopul tratamentului vizează prevenirea dezvoltării ulterioare a cancerului, prelungirea vieții și atenuarea suferinței pacientului. Pentru aceasta, este prescris un curs de administrare a medicamentelor pentru chimioterapie, care poate opri dezvoltarea și diviziunea celulelor canceroase.

Întrebarea # 9 - Care sunt complicațiile și efectele nedorite ale tratamentului?

Din păcate, aproape toate metodele de tratare a cancerului de prostată au propriile efecte secundare și pot fi asociate cu dezvoltarea anumitor complicații. Cu toate acestea, toate sunt incomparabile cu consecințele grave care sunt posibile dacă tratamentul este refuzat.

Cu operația deschisă și operația cu bisturiu, există riscul de rănire a mușchilor implicați în retenția urinară normală în vezică sau de apariția unei erecții normale. Ca urmare a unor astfel de leziuni, după intervenții majore, pacientul poate prezenta disfuncție erectilă sau scurgeri de urină. Pentru a preveni astfel de consecințe nedorite ale prostatectomiei, se recomandă să acordați prioritate tehnicilor chirurgicale care sunt efectuate cu ajutorul echipamentelor robotizate, care vă permite să controlați întregul proces de intervenție cu precizie exactă și să excludeți complet astfel de complicații.

Terapia hormonală, prescrisă pentru a scădea nivelul de testosteron și a încetini creșterea tumorilor canceroase, are un efect semnificativ asupra fondului hormonal al unui bărbat și duce la debutul precoce al menopauzei. Ulterior, bărbatul poate avea atacuri de migrenă, bufeuri și schimbări de dispoziție. Menopauza la bărbați este adesea însoțită de dezvoltare

Acest tip de patologie canceroasă este inerentă exclusiv sexului masculin, deoarece organul în care crește tumora, prostata, este doar la bărbați. În lista bolilor oncologice masculine, aceasta ocupă în mod constant primul loc și, din păcate, în timp, este depistată din ce în ce mai des.

Cancerul de prostată se poate dezvolta la orice vârstă, dar cel mai adesea afectează bărbații care au împlinit 35 - 40 de ani, iar odată cu creșterea în vârstă, riscurile cresc semnificativ. Deci, de exemplu, în rândul bărbaților de 35 de ani, cancerul de prostată este depistat în 10 cazuri din 10.000, la împlinirea vârstei de 60 de ani acest indicator crește de 10 ori, iar la bărbații peste 7 ani, patologia apare la fiecare opt ani. .

O caracteristică distinctivă a oncologiei de prostată este dezvoltarea lungă și asimptomatică a bolii. Un bărbat i se pare că totul este în ordine și duce un mod obișnuit de viață, iar când încep probleme vizibile (de obicei deja în 3 etape), o vindecare completă poate fi deja imposibilă.

Având în vedere această insidiositate a bolii, bărbații, în special cei care au împlinit vârsta de 40 de ani, ar trebui să fie examinați în mod regulat de un medic urolog și, de preferință, de un oncolog-urolog.

Funcția prostatei

Prostata este glanda sexuală principală a unui bărbat, are dimensiuni mici - aproximativ 4 cm în diametru și este formată din 2 lobi egali. Situat in cavitatea pelviana, sub vezica urinara, inconjoara uretra ca o potcoava, ceea ce provoaca probleme cu urinarea in cazul inflamarii prostatei. Pe măsură ce crește, apasă pe ureter și îl blochează.

Prostata este aranjată după cum urmează - din învelișul ei exterior, capsulă, diverg pereții, între care se află glandele prostatice. Țesutul lor este format din epiteliul glandular, iar în formă sunt niște tuburi mici separate prin formațiuni veziculare. Glandele sunt de primă importanță deoarece sunt responsabile de producerea sucului prostatic, una dintre componentele principale ale spermei. Acești tubuli sunt înconjurați de țesut muscular neted și servesc la îndepărtarea excesului de suc și la prevenirea congestiei.

În ceea ce privește funcțiile îndeplinite de glandă, principalele sunt:

Producția de material seminal;
Secreția de substanțe secretoare și subțierea spermatozoizilor;
Oferă apetitul sexual natural.

În plus, glanda prostată este principalul furnizor al principalului hormon masculin - testosteronul și alții.

Ce poate duce la cancerul de prostată?

În ciuda tuturor eforturilor medicinei, încă nu poate răspunde fără echivoc la întrebarea de ce, totuși, experiența acumulată și statisticile indică cu siguranță motivele care cresc semnificativ riscul acestei boli.

Un factor de risc neechivoc este inflamația cronică a prostatei. Pot fi infecțioase sau din cauza unor tulburări hormonale. Iritația constantă a celulelor le poate determina mutarea și formarea unei tumori. În plus, inflamația duce la activarea celulelor imune, care pot perturba structura ADN-ului celulelor glandei.

Majoritatea tumorilor de prostată sunt sensibile la hormonii produși de glandă – androstenedionă, testosteron și dihidrotestosteron, așa că este logic să presupunem că cauzele cancerului de prostată pot fi ascunse în dezechilibrul acestor hormoni, sau mai bine zis, în hipersecreția lor.

Risc foarte mare la bărbații cu adenom de prostată. În ciuda siguranței acestei tumori, are obiceiul de a muta și de a deveni malign. Prin urmare, dacă se găsește un adenom, acesta ar trebui cu siguranță îndepărtat.

Alături de adenom, există o serie de afecțiuni - congenitale și dobândite, care trebuie monitorizate în mod constant, deoarece dezvoltarea lor, cu o probabilitate mare, se termină cu cancer de prostată:

Neoplazie de prostată. Din anumite motive, programul de diviziune a celulelor glandulare eșuează și încep să se înmulțească într-un ritm accelerat. În timp, aceste celule devin atipice și devin adesea maligne;
Hiperplazie de natură atipică. Afecțiunea se caracterizează prin apariția focarelor nodulare, ale căror țesuturi își schimbă natura și încep să crească. Nucleii celulari se maresc treptat si in timp, in noduli apar focare tumorale, la inceput benigne. Treptat, își poate schimba natura.

Din fericire, astfel de stări limită nu duc întotdeauna la cancer, dar boala devine aproape inevitabilă atunci când este expusă la factori suplimentari:

Vârsta în vârstă - peste 40 de ani;
Dieta nesănătoasă. O cantitate mare de alimente grase si carne de origine animala, in special carnea de vita, este daunatoare prostatei;
Contact pe termen lung cu substanțe cancerigene și derivații acestora. Acest lucru este valabil pentru bărbații implicați în industriile periculoase asociate cu fenoli, cadmiu și alte substanțe agresive;
Lipsa sexului regulat este valabilă în special pentru bărbații tineri. Producția lor de material seminal este foarte activă, iar excreția sa prematură duce la fenomene de stagnare - prostatita și adenom, iar aceasta este o stare limită, precanceroasă;
Boli cronice prelungite ale glandei și ale altor organe genito-urinale;
Infecții virale - herpes, retrovirus, citomegalovirus.

Acestea cresc riscul de a dezvolta celule canceroase și obiceiurile proaste pe care bărbații le păcătuiesc adesea - fumatul, excesul de alcool, pofta excesivă de cafea și alimente foarte picante.

O atenție deosebită trebuie acordată bărbaților ale căror rude apropiate au suferit de această boală la o vârstă fragedă - până la 35 de ani.

Stadiile bolii

Stadiul este determinat pe baza dimensiunii tumorii, a gradului de deteriorare a țesuturilor adiacente, a prezenței și a numărului de focare secundare. Orice boală de cancer, inclusiv cancerul de prostată, pentru comoditatea descrierii afecțiunii, este de obicei împărțită în 4 etape:

Etapa 1. Nu există deloc simptome vizibile. Dimensiunea tumorii este mică, abia sesizabilă, palparea și studiile cu ultrasunete nu permit dezvăluirea bolii. În această etapă, diagnosticul este posibil doar prin testul PSA - un antigen specific. Găsirea unei astfel de tumori este o bucată de noroc rară;
Etapa 2. Tumora crește la o dimensiune care poate fi detectată prin palpare și ultrasunete, în timp ce corpul ei nu pătrunde dincolo de capsula glandei. Nu există încă metastaze, dar simptomele apar și se intensifică – urinare dificilă, intermitentă și frecventă, uneori dureroasă. Simptomele sunt mai grave noaptea. De multe ori trebuie să mergi pe cei mici de 4, sau chiar de 5 ori. Tumoarea în creștere comprimă canalul uretral, ceea ce provoacă simptomele descrise;
Etapa 3. Tumora devine mare și poate fi ușor diagnosticată în orice mod. Există o simptomatologie clară, specifică - durere severă în porțiunea pubiană, perineu și în centura lombară, dureroasă, cu senzație de arsură, urinare, se dezvoltă hematurie - sânge în urină. Acest lucru se datorează ieșirii tumorii în afara prostatei cu leziuni ale organelor învecinate, în primul rând vezicii urinare și uretrei. În acest stadiu, metastazele apar adesea, dar numai la o locație regională;
4 - etapa finala. Creșterea tumorii devine agresivă, celulele sale, transportate prin sânge și prin sistemul limfatic, sunt fixate în colțuri îndepărtate ale corpului și produc focare secundare - metastaze.

Ultima etapă se caracterizează prin durere severă, intoxicație a organismului cu deșeuri ale celulelor canceroase, o scădere bruscă a greutății corporale, interes pentru viață și dispariția rapidă a pacientului. Tratamentul unei astfel de faze a cancerului este imposibil, prin urmare, se apelează la terapie paliativă, care, dacă este posibil, reduce suferința pacientului și îi prelungește oarecum viața.

Manifestări simptomatice

Pe lângă cauzele naturale asociate în primul rând cu schimbările legate de vârstă, există o serie de altele care provoacă apariția cancerului de prostată. Din păcate, ambele grupuri ale acestor factori care provoacă boli nu se manifestă cu simptome evidente și specifice pentru o lungă perioadă de timp și, dacă apar, sunt foarte asemănătoare cu manifestările altor boli, mai puțin periculoase și nu provoacă îngrijorarea adecvată. .

Toate acestea duc la faptul că numărul covârșitor de bărbați care suferă de această boală învață despre ea cel mai bine în stadiul 2 al bolii și, adesea, în stadiul avansat al bolii. Etapa de diviziune activă a celulelor tumorale maligne este caracterizată prin:

Diverse tulburări ale sistemului urinar - de la dificultăți de urinare, până la blocarea completă a ureterului și este necesară cateterizarea imediată, altfel stagnarea rezultată nu numai că activează boala, ci o poate complica și cu probleme renale. Uneori se observă imaginea opusă - incontinență parțială și chiar completă;
Când o tumoare crește prin capsula glandei, țesuturile afectate și organele adiacente acesteia dobândesc disfuncție atipică, iar procesele trofice sunt perturbate. Acest lucru se exprimă prin disconfort și durere, probleme cu erecția și apariția impurităților din sânge în ejaculat;
Creșterea tumorii și apariția metastazelor provoacă și dureri, de obicei în țesuturile lombare și osoase, în timp ce intensitatea acestora este destul de mare, mai ales noaptea. Dezvoltarea ulterioară a procesului duce la o scădere bruscă a concentrației de hemoglobină în sânge, pierdere severă în greutate, edem la nivelul picioarelor și, cu compresia (comprimarea măduvei spinării) metastaze la nivelul coloanei vertebrale, este posibilă paralizia parțială sau completă.

Dacă o tumoare canceroasă este formată din celule de natură nediferențiată, simptomele descrise sunt cât se poate de dificile, iar prognosticul de supraviețuire este extrem de negativ.

Având în vedere cele de mai sus, diagnosticul precoce al bolii este de o importanță deosebită și este imposibil fără o examinare regulată de către un specialist. Bărbații care au împlinit vârsta de 35 de ani trebuie să consulte un specialist anual, iar cei care au depășit această etapă o dată la șase luni. Înțelegerea factorilor de risc și prevenirea bolilor este, de asemenea, importantă, în special pentru persoanele cu genetică.

Profilaxie

Din păcate, este imposibil să te protejezi cu 100% probabilitate prin orice măsură, dar dacă respecti o serie de reguli simple, posibilele riscuri vor fi minimizate. Acestea sunt regulile:

Echilibrează-ți dieta cu legume și fructe proaspete reducând la minimum aportul de grăsimi animale și carne roșie. Poate fi înlocuit cu pește. Evitați complet alimentele procesate și alimentele cu nitrați, aditivi alimentari și coloranți artificiali;
Încercați să limitați pe cât posibil contactul cu agenții cancerigeni;
Pentru a evita congestia, evitați întârzierile în golirea vezicii urinare și abstinența sexuală prelungită;
Activați activitatea fizică - sport sau educație fizică, chiar și o simplă plimbare în aer curat îmbunătățește semnificativ atât aportul general de sânge, cât și prostata în special, iar aceasta este o garanție a sănătății;
Somnul sănătos, plin, are și un efect foarte benefic asupra stării glandei, deoarece în timpul somnului este activată producția de melatonină, un hormon care previne mutația celulelor glandulare ale prostatei.

Și, desigur, un factor obligatoriu de prevenire este examinarea regulată:

marker tumoral PSA;
Palparea prostatei;

Și un grup de persoane cu prostatită cronică sau un adenom identificat ar trebui să fie deosebit de atent - indiferent de vârstă, o examinare detaliată trebuie efectuată de două ori pe an.

Videoclipuri similare

Glanda prostatică la un bărbat joacă un rol important în funcționarea normală a sistemului genito-urinar. O viață sexuală plină și capacitatea de a fertiliza depind de sănătatea ei. Pe fondul factorilor nefavorabili, se dezvoltă diverse patologii. Cel mai periculos dintre acestea este cancerul de prostată. El este tratat cu succes, dar numai cu condiția diagnosticării și terapiei în timp util.

Cancerul de prostată la bărbați: caracteristici și stadii

Cancerul de prostată (carcinomul) este o formațiune malignă în țesuturile glandei prostatei. Este o tumoare care crește din celulele epiteliale datorită mutației lor. Boala ocupă unul dintre primele locuri printre toate patologiile canceroase la bărbați. Este diagnosticată în principal după vârsta de 50 de ani cu o creștere constantă a riscului. Conform statisticilor, la vârsta de 60 de ani, carcinomul se găsește la fiecare sută din sexul puternic, iar după 70 de ani - la fiecare al optulea.

Pentru tratamentul cu succes al cancerului de prostată, boala este împărțită în etape:

stadiul A - gradul initial, asimptomatic, neoplasmul este de dimensiuni reduse, nepalpabil la palpare;
stadiul B - tumora crește în dimensiune, este vizibilă la ecografie și palpabilă la palpare, dar nu depășește capsula glandulare;
stadiul C - metastazele apar în afara prostatei, răspândite la membrană, vezicule seminale, ganglioni limfatici;
stadiul D - formarea malignă poate atinge dimensiuni mari, metastazele cresc în ficat, plămâni, țesut osos.

Această clasificare face posibilă determinarea dinamicii dezvoltării tumorii, care este foarte importantă pentru selectarea terapiei adecvate și a prognozei pentru viață.

Citeste si:

Doxiciclina pentru prostatită - un ghid de utilizare

Cancerul de prostată - o leziune tumorală malignă a țesuturilor glandei prostatei

Cauzele tumorii de prostată la bărbați

Nu există o singură cauză a cancerului de prostată. Dar există factori care provoacă și cresc riscul de a dezvolta boala:

vârsta după 50-60 de ani - modificările hormonale în corpul unui bărbat și prezența patologiilor concomitente cresc probabilitatea de cancer odată cu vârsta;
boli cronice ale prostatei - adenom, prostatita, un proces infecțios în glandă perturbă metabolismul celular și duc la formarea de celule mutante;
ereditatea – s-a dovedit științific că riscul crește de multe ori pentru cei care au rude apropiate cu cancer;
obiceiuri proaste - abuzul de fumat, droguri, alcool contribuie la mutația celulară patologică, declanșând procesul oncologic;
dieta nesănătoasă - un exces de grăsimi animale și conservanți în dietă crește indirect probabilitatea de apariție a neoplasmelor maligne;
munca în industrii periculoase - contactul prelungit cu substanțele chimice afectează negativ sănătatea în general;
un stil de viață sedentar și activitate sexuală scăzută - duc la congestie la nivelul organelor pelvine.

Majoritatea acestor factori pot fi controlați cu succes, prevenind dezvoltarea oncologiei. Și motive obiective, cum ar fi vârsta și predispoziția ereditară, necesită o atenție constantă și un examen medical regulat.

Alți factori de risc posibili includ obiceiurile alimentare asociate cu consumul de cantități mari de grăsimi animale.

Cancerul de prostată: simptome și tratament

Carcinomul de prostată se dezvoltă lent. De câțiva ani, este aproape asimptomatic. Poate fi detectat doar printr-un test de laborator pentru nivelul PSA din sânge. Pe măsură ce tumora crește, simptomele cancerului de prostată la bărbați devin mai pronunțate.

În a doua etapă, vezica urinară este implicată în proces. Un neoplasm mărit apasă pe uretra și provoacă:

Citeste si:

Tot ce trebuie să știți despre adenocarcinomul de prostată

golirea incompletă a ureei;
scurgere spontană de urină în picături;
nevoia frecventă de a folosi toaleta;
scurgeri intermitente de urină;
hematurie;
disconfort în timpul urinării.

În această perioadă, patologia este ușor confundată cu prostatita sau hiperplazia glandulare.

În timp, simptomele dureroase cresc treptat. Alte semne de cancer de prostată la bărbați se adaugă la simptomele enumerate ale cancerului de prostată în stadiu incipient:

durere în zona inghinală, anus, partea inferioară a spatelui;
probleme cu erecția și funcția sexuală;
umflarea țesuturilor, inclusiv a zonei inghinale;
sindrom de durere în perineu;
greață, vărsături, slăbiciune;
o scădere bruscă a greutății, paloarea pielii.

Cancerul de prostată se caracterizează printr-o perioadă lungă de latență

În stadiile 3 și 4, metastazele apar în cancerul de prostată. Simptomele și semnele în această perioadă indică leziuni ale altor organe:

ganglioni limfatici - umflare și durere;
plămâni - dificultăți de respirație, tuse uscată, durere în piept;
spate - dureri de spate trase, slăbiciune musculară;
intestine - constipație prelungită, disconfort în timpul mișcărilor intestinale, sânge în scaun;
ficat - îngălbenirea pielii, greață cu vărsături;
țesut osos - dureri și dureri, fragilitate crescută a oaselor.

Dacă apare cel puțin un simptom, ar trebui să consultați un urolog. Diagnosticul precoce este cheia unui tratament de succes și eliminarea completă a unei boli periculoase.

Diagnosticul tumorii de prostată la bărbați

Boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât diagnosticarea precoce este extrem de importantă. Datorită unei examinări preventive, cancerul poate fi detectat în prima etapă, care este ușor de tratat. Fiecare bărbat, mai ales după 50 de ani, trebuie să viziteze anual un urolog și să facă un set minim de teste.

Sfera de examinare necesară pentru a detecta cancerul de prostată include examinarea digitală a glandei, determinarea PSA în sânge

Principalele măsuri de diagnosticare pentru tratamentul cu succes al cancerului de prostată includ:

Citeste si:

Pot să beau alcool în timp ce tratez prostatita? Medicii au avertizat asupra consecințelor

un test de sânge pentru nivelul antigenului specific prostatic (PSA) este un marker tumoral important care poate detecta o tumoare într-un stadiu incipient;
examen rectal digital - vă permite să identificați un sigiliu în țesuturi;
examen ecografic - în majoritatea cazurilor clinice se efectuează TRUS, care determină starea prostatei prin metoda transrectală;
biopsie tisulară - o probă de țesut glandular pentru a confirma oncologia;
RMN și CT sunt tehnici hardware suplimentare care vă permit să examinați în detaliu starea prostatei, dimensiunea neoplasmului și să detectați metastaze în alte organe.

Cu un risc ereditar de a dezvolta cancer, este necesar un test regulat de PSA. Fiecare bărbat ar trebui să știe că rata normală pentru toate vârstele este de 0-4,0 ng/ml. Numărul crescut este foarte probabil să indice o tumoare, chiar dacă tabloul clinic este complet absent.

Tratamentul cancerului de prostată

Cancerul de prostată nu este o propoziție, ci doar un diagnostic. Boala răspunde bine la tratament până la stadiul 3. La acesta din urmă, situația este mult mai complicată din cauza metastazelor.

Chimioterapia este efectuată pentru stadiile avansate ale cancerului de prostată și ineficacitatea terapiei hormonale, permițând pacientului să trăiască mai mult

Urologia modernă oferă mai multe tratamente pentru cancerul de prostată:

Chirurgie (prostatectomie). Este indicat în stadiile incipiente ale bolii, vă permite să îndepărtați organul afectat și țesuturile din apropiere. Se realizează în mai multe moduri:

deschis (retropubic, perineal) - operație de bandă în scopul exciziei complete a organului, adesea lezează fibrele nervoase, urmată de disfuncție erectilă;
laparoscopic - cel mai des se folosește o tehnică minim invazivă și mai puțin traumatică, realizată cu ajutorul laparoscopului și a instrumentelor speciale;
robotic - manipulările chirurgicale sunt efectuate de un robot sub îndrumarea unui medic, singura tehnologie care economisește nervii și de înaltă precizie.

Chimioterapia. Una dintre cele mai populare și eficiente metode în lupta împotriva cancerului. Medicamentele speciale de chimioterapie sunt folosite pentru a distruge celulele canceroase și pentru a preveni divizarea acestora. Au multe reacții secundare, dar sunt foarte eficiente. Este prescris în principal la 3 și 4 stadii ale bolii când apar metastaze.

În funcție de stadiul cancerului de prostată, poate fi efectuat un tratament chirurgical

Terapie cu radiatii. Tratament cu radiații ionizante, care distrug celulele maligne, împiedicându-le să se înmulțească. Este de obicei folosit ca adjuvant la chirurgie sau chimioterapie. Noua tehnică permite brahiterapia interstițială, în care expunerea la radio afectează doar celulele rele, fără a le afecta pe cele sănătoase.
Terapia hormonală. Tratamentul conservator cu medicamente hormonale se efectuează dacă vârsta sau severitatea afecțiunii nu permite recurgerea la metode mai eficiente. Se folosesc trei grupe de agenți: analogi ai hormonilor hipofizari ("Dipherelin"), antagoniști ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei ("Firmagon"), antiandrogeni ("Casodex"). Ca urmare a tratamentului, tumora încetinește în creștere, menținând în același timp funcția sexuală.

În cazul în care tratamentul poate dăuna organismului mai mult decât oncologia, sunt indicate tactici în așteptare cu supraveghere medicală constantă. Terapia adecvată este selectată individual, în funcție de vârsta și starea pacientului, stadiul bolii și prezența tulburărilor concomitente.

Oncologie de prostată: prognostic și prevenire

Prognosticul pentru cancerul de prostată este destul de bun. Rata de supraviețuire conform statisticilor medicale este: