Пути передачи вич в организме человека. История. Способы передачи вируса

5531 0

До настоящего времени нет единого мнения о происхождении вируса иммунодефицита человека.

Вирусы, подобные вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) , встречаются в природе и вызывают заболевания у животных. Известен вирус иммунодефицита мартышкообразных (зеленых мартышек, макак и резусов), вирус саркомы кошек и другие.

Это позволяет говорить о естественной природе происхождения этого вируса, который, возможно, под воздействием некоторых внешних факторов видоизменился и стал опасным для человека.

Пути передачи инфекции ВИЧ содержится во всех органах и тканях зараженного человека, а также во всех жидкостях и выделениях человека, однако, наибольшая его концентрация отмечается в крови, сперме, выделениях женских половых органов и грудном молоке, а слюна, слезы, моча содержат небольшое количество вируса, которое не может привести к заражению.

Заражение ВИЧ через кровь может произойти при переливании инфицированной крови, ее компонентов и препаратов, а также через загрязненные медицинские и другие инструменты, которыми нарушается целостность кожи (предметы для проведения маникюра, иглы для прокалывания ушей, режущие инструменты для проведения обрезания , лезвия бритв, иглы при иглоукалывании и др.).

Необходимо подчеркнуть, что необязательно, чтобы на перечисленных предметах была видна кровь. Это могут быть небольшие количества, невидимые невооруженным глазом. При этом следует отметить, что заражение происходит тогда, когда кровь инфицированного человека попадает (вводится) в организм другого человека.

Важное значение в передаче ВИЧ таким путем имеет переливание крови: когда кровь человека, живущего с ВИЧ, вводится в кровоток другого человека. Может произойти заражение при использовании одного и того же шприца для проведения инъекций. Особую роль в плане распространения ВИЧ-инфекции является совместное употребление наркотиков одним шприцем.

В этом случае может произойти одномоментное заражение сразу нескольких человек, которые пользуются этим шприцем. Поскольку употребление наркотиков осуществляется ежедневно, и члены группы могут меняться, этот путь передачи ВИЧ имеет характер снежного кома с увеличением числа новых случаев ВИЧ-инфекции в геометрической прогрессии: 1:5:25 и т.д.

В этой связи наблюдаются очень быстрые темпы прироста ВИЧ-инфекции в странах, где ВИЧ преимущественно распространяется при употреблении наркотиков. Такая ситуация характерна для всех стран бывшего СССР, включая Кыргызстан, а также для некоторых стран Центральной, Восточной Европы и Азии.

ВИЧ передается только 3 путями:

Через кровь(при использовании загрязненных инструментов, переливании инфицированной крови и
её препаратов, пересадке донорских органов);
при половом контакте с человеком, живущим с ВИЧ;
от инфицированной матери к ребенку.

Половой путь передачи инфекции

Особый риск представляют множественные половые контакты с разными людьми, поскольку в таком случае риск встретить ВИЧ-позитивного партнера увеличивается. Особый риск представляют незащищенные (без использования презерватива) гомосексуальные половые контакты среди мужчин и насильственные половые контакты.

Риск передачи вируса при гомосексуальных половых контактах значительно выше, чем при гетеросексуальном контакте. Это связано с большей степенью травматизма. В силу анатомических и физиологических особенностей женского организма - женщины более восприимчивы к заражению ВИЧ. Уязвимость женщин увеличивают также экономические, социальные и культурные факторы.

Назначение ВИЧ-позитивной беременной женщине профилактического лечения против ВИЧ-инфекции во время беременности позволяет значительно снизить риск заражения ребенка.

От инфицированной матери ребенку ВИЧ может передаваться во время беременности и родов и при кормлении грудью. Риск рождения ребенка с ВИЧ зависит от стадии болезни у матери, наличия воспалительных заболеваний половых органов, течения беременности и своевременного проведения антиретровирусного лечения.

ВИЧ-инфекция не передается:

При бытовых контактах,
при поцелуе,
кашле,
чихании,

При рукопожатии,
пользовании туалетом,
баней,
бассейном,

В общественном транспорте,
через постельные принадлежности,
посуду,
через книги и канцелярские принадлежности,

Через укусы насекомых,
через домашних животных и др.

Факторы уязвимости к ВИЧ-инфекции

1) Индивидуальные причины - это причины, которые связаны с тем, что люди делают что-то, опасное для них, или не делают чего-то нужного, чтобы обеспечить свою безопасность. Например, люди могут вводить себе наркотики (то есть, делать нечто опасное), не стерилизуя предварительно шприц (то есть, не обеспечивая свою безопасность).

Обычные для Кыргызстана индивидуальные причины заражения:

Использование нестерильных шприцев, игл, раствора наркотиков для введения;
Неиспользование презерватива при половом контакте.

Имеются также факторы (обстоятельства), порождающие или усиливающие риски:

Человек не знал, что нужно делать, чтобы защитить себя от ВИЧ-инфекции;
Человек знал, что нужно делать, но не придавал этому значения, думал, что его это не коснется. Усиливают риск опасного поведения состояние алкогольного опьянения или употребление наркотиков.

Человек знал, что нужно делать, и серьезно относился к этому, но не имел власти предпринять необходимые шаги. Например, женщина знала, что ее муж имеет сексуальные связи с другими женщинами, и пыталась уговорить его использовать презерватив, но он грубо прерывал все ее попытки поговорить об этом и не соглашался использовать средства защиты.

Мужчина употреблял наркотики путем инъекций и заразился ВИЧ-инфекцией. Ему сообщили об этом при тестировании на ВИЧ и предупредили о необходимости информирования полового партнера и применении мер защиты от передачи ВИЧ половым путем. Однако он не сообщил об этом своей жене и не использовал презерватив при половом контакте. Его жена также была инфицирована ВИЧ и узнала об этом, когда была обследована на ВИЧ во время беременности. Родственники мужа не позволили ей посещать врача во время беременности и получить профилактическое лечение. Она родила инфицированного ВИЧ ребенка (случай из практики, Кыргызстан).

2) Социальные причины по которым люди не могут получить от общества то, что им нужно для защиты от ВИЧ.

Обычные для Кыргызстана социальные причины заражения:

Отсутствие возможности получить информацию: в школе этому не учат; на семинары попадают лидеры, а не те, кого это касается в первую очередь; телевидение пугает синдромом приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) , но не рассказывает о том, что нужно делать. Поэтому люди и не знают, что нужно делать, чтобы защититься от ВИЧ.

Отсутствие возможности купить средства защиты: во многих селах нужно потратить день, чтобы добраться до места, где можно купить презерватив. Наркопотребитель не покупает себе чистый шприц, потому что у него нет денег или боится попасть в милицию. Человек знал, что нужно делать, но в силу определенных причин не делал то, что нужно.

Отсутствие возможности получить медицинскую помощь. Человек узнал, что инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) повышают риск заражения ВИЧ, но не обратился к врачу из-за страха разглашения диагноза, из-за отсутствия времени или денег для посещения врача, а также из-за того, что такие услуги в данной местности не оказываются, например, в сельской местности. Эти причины могут быть устранены.

3) Правовые причины - это причины, которые возникают в результате неправомерных действий других лиц и при которых создается угроза заражения ВИЧ, ИППП.

Чаще это ситуации сексуального насилия, которые могут также встречаться и в семье. Жертва насилия не может обеспечить себе защиту от заражения.

Близка к этому ситуация с кражей невест либо выдаче девушки замуж без ее согласия. Девушка не знает своего супруга и его поведения в предшествующий период; она не может потребовать от него доказательств о состоянии здоровья; она не может настаивать на использовании презерватива.

Супружеская неверность. Имея сексуальные контакты на стороне, включая коммерческие контакты, он (она) не предпринимает мер по защите своего партнера от заражения ВИЧ. В этом случае могут быть два аспекта: (1) супруг, сохраняющий верность, не знает (не хочет знать) об измене своего партнера, доверяет ему; (2) супруг, сохраняющий верность, знает (догадывается) о неверности своего партнера, но не решается поговорить с ним об этом; (3) он говорит, настаивает на использовании презерватива, но получает отказ; (4) супруг настаивает на использовании презерватива, но получает насилие.

Один из супругов (половых партнеров) употребляет наркотики путем инъекций и не информирует своего партнера об этом и не предпринимает мер по защите себя и своего партнера от заражения.

В результате пораженная клетка начинает сама производить вирусы со скоростью 1 миллион вирусов в день. Таким образом, она теряет свои функции и со временем погибает. Новые вирусы выходят из клетки и поражают новые лимфоциты.

Как только уменьшается количество клеток иммунной системы до определенного уровня, организм не может противостоять инфекционным заболеваниям и другим внешним воздействиям, наступает стадия СПИДа.

Рис.10. Механизм размножения ВИЧ

Проявления болезни

Проявления ВИЧ-инфекции весьма разнообразны, однако, наблюдается определенная периодичность в развитии заболевания. Первоначально человек не ощущает, что произошло заражение, но и даже самое современное лабораторное исследование не может установить факт наличия вируса в организме.

По прошествии «периода окна», который в среднем длится около 3 месяцев, в крови появляются антитела к ВИЧ. Вскоре после заражения может развиваться состояние, напоминающее грипп, т.е. повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, ощущается головная боль, слабость, недомогание, может появиться сыпь на теле.

Эти признаки быстро проходят, и человек чувствует себя вполне здоровым. Многие люди с ВИЧ впоследствии не могут определить точное время своего заражения, особенно когда возможности для инфицирования возникали многократно.

Несмотря на вполне хорошее самочувствие, болезнь незаметно и неуклонно прогрессирует, вирус размножается и поражает иммунную систему человека. В этот период вновь увеличиваются лимфатические узлы, больной худеет, присоединяются инфекционные заболевания, которые редко встречаются у людей с нормально функционирующей иммунной системой, развиваются злокачественные опухоли, например, лимфома мозга и др.

Заболевание протекает с периодами улучшения, но следующее обострение болезни протекает тяжелее предыдущего, состояние постепенно ухудшается, и начинается собственно СПИД. Пациент, несмотря на неплохой аппетит, теряет в весе, наступает полное истощение.

Развитие инфекции:

Практически невозможно определить, когда произошло заражение, за исключением случаев, когда человек достоверно знает, что вступал (и когда это было) в сексуальный контакт либо совместно употреблял наркотики с людьми живущими с ВИЧ (ЛЖВ) .

Через 3 - 6 месяцев специальные медицинские тесты смогут определить, инфицирован человек ВИЧ или нет. Сам человек при этом выглядит здоровым и чувствует себя как обычно. Медицинские тесты в это время определяют, есть ли в крови человека антитела на ВИЧ - белки, которые вырабатываются организмом в ответ на внедрение вируса.

Период окна - это период от момента попадания вируса в организм до появления антител. Этот период длится от 2 недель в среднем до 3 месяцев. Он имеет важное значение в проведении тестирования и консультирования на ВИЧ. Если после предполагаемой опасной в плане заражения ВИЧ ситуации прошло менее 2 недель, обследуемому лицу предлагают провести повторное обследование через 3-6 и 12 мес.

Между появлением в крови антител и появлением первых признаков СПИДа (сопутствующих заболеваний) может пройти несколько лет. У людей, которые не употребляют наркотики, следят за своим здоровьем, настроены положительно, этот период может продолжаться более десяти лет. У людей, которые употребляют наркотики, плохо питаются, не соблюдают рекомендуемый режим, не предпринимают мер по профилактике других заболеваний, от появления в крови антител до появления первых признаков заболевания может проходит от одного до трех лет.

Выявление ВИЧ-инфекции

Консультирование и тестирование на ВИЧ

На всех этапах тестирования на ВИЧ (кроме принудительного) человек может отказаться от дальнейшего его прохождения и получения его результатов.

Дети до 16 лет проходят освидетельствование на ВИЧ на основе их информированного согласия с согласия их родителей или законных представителей, которые могут присутствовать при проведении такого тестирования.

Важным элементом тестирования на ВИЧ является проведение консультирования, в процессе которого обследуемому лицу поясняется процедура прохождения тестирования, последствия получения положительного результата, дается информация о ВИЧ-инфекции, а также обеспечивается моральная и психологическая поддержка в случае получения положительного результата.

Тестирование и консультирование на ВИЧ в большинстве случаев проводится бесплатно. Его можно пройти в любом медицинском учреждении. Факт обращения за тестированием и его результаты составляют конфиденциальную информацию и не подлежат оглашению.

Кроме того, можно пройти тестирование анонимно, т.е. на условиях, когда личные данные (фамилия, имя, отчество, год рождения, паспортные данные, место жительства) не указываются. В таком случае обследуемому на ВИЧ лицу присваивается персональный номер, а результат тестирования он может узнать по телефону.

Результаты тестирования на ВИЧ

Отрицательный результат свидетельствует о том, что в крови данного человека нет антител к ВИЧ. Такой результат получают в том случае, (1) если человек не заражен ВИЧ; (2) если человек заражен ВИЧ, но находится в периоде окна.

Для исключения факта заражения (в особенности, если опасная ситуация имела место) необходимо повторное освидетельствование на ВИЧ через 3 и 6 месяцев.

Положительный результат тестирования на ВИЧ свидетельствует о том, что в организме обследованного человека присутствуют антитела к ВИЧ. Это означает, что у человека ВИЧ-инфекция.

Для чего нужно проходить тестирование на ВИЧ

Чтобы знать свой ВИЧ статус.

Если человек имеет ВИЧ-отрицательный статус

Он получит информацию о путях передачи ВИЧ и способах защиты, будет иметь возможность оценить свой собственный риск заражения, а также получит советы и рекомендации, которые помогут ему принять решения (изменить поведение), чтобы предотвратить заражение ВИЧ.

Если человек имеет ВИЧ-положительный статус

Он будет находиться под наблюдением врача, своевременно получит консультирование, психологическую поддержку и возможность познакомиться с другими людьми, живущими с ВИЧ, а также с организациями, работающими в этой области;
в случае необходимости получит специальные препараты, которые подавляют размножение вируса и отодвигают развитие СПИДа;
получит советы и рекомендации, как предотвратить возможную передачу ВИЧ другим людям при половом контакте или при введении инъекционных наркотиков;

Специальное лечение, проведенное беременной женщине, снизит риск передачи ВИЧ ребенку.

Для людей, живущих с ВИЧ, важно знать свой статус для того, чтобы принять комплексные меры по планированию семьи либо по предупреждению передачи ВИЧ от инфицированной матери ребенку, включающих профилактическое лечение антиретровирусными препаратами.

В настоящее время существуют и доступны в Кыргызской Республике эффективные методы лечения ВИЧ и профилактики оппортунистических инфекций, что позволит продлить жизнь и улучшить ее качество для ЛЖВ.

Знание своего ВИЧ-статуса позволит также человеку в случае необходимости включиться в программы по поддержке ЛЖВ, профилактические программы для ключевого населения, получить медицинскую, социальную и юридическую помощь, предусмотренную законодательством Кыргызской Республики.

Лечение ВИЧ:

Во всем мире проводится значительная работа по созданию эффективных лекарств для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа. Врачи уже могут приостанавливать процесс размножения вируса, но до настоящего времени нет средств, излечивающих заболевание. Лечение дорого и тяжело
для пациента. Проблемой является низкая приверженность к лечению, когда лекарства принимаются нерегулярно, либо больной отказывается от лечения. Однако правильное лечение может значительно продлить человеку, живущему с ВИЧ, жизнь и улучшить ее качество;

В настоящее время бесплатное лечение ВИЧ-инфекции доступно всем нуждающимся. Доступно также и профилактическое лечение для беременных женщин для профилактики передачи ВИЧ новорожденному ребенку.

На стадии СПИДа люди могут получать лечение по поводу сопутствующих заболеваний (туберкулеза, воспаления легких и других).

Профилактика ВИЧ-инфекции

Молодые люди могут защитить себя от ВИЧ:

Воздерживаясь от половых контактов до более зрелого возраста
имея одного верного и неинфицированного полового партнера
постоянно используя презерватив при каждом половом контакте
используя только стерильный медицинский инструментарий

Первые три способа защиты от полового пути передачи называют стратегией АВС (английская аббревиатура) или ВВП (по-русски: воздержание - верность - презерватив). Важным для профилактики полового пути передачи является также своевременное выявление и лечение ИППП.

Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку: лечение антиретровирусными препаратами беременной женщины, живущей с ВИЧ, определенная тактика ведения родов, назначение специального лечения ребенку непосредственно после родов, а также отказ от грудного вскармливания таких детей, что позволяет существенно снизить риск передачи ВИЧ (от 30 до 1%).

ВИЧ очень нестоек во внешней среде и быстро погибает от воздействия высокой температуры и дезинфицирующих средств. В настоящее время предпринимаются необходимые меры для обеспечения безопасности медицинских процедур - вся донорская кровь обследуется на ВИЧ, осуществляется контроль за правильной стерилизацией и использованием медицинских инструментов, беременные женщины, живущие с ВИЧ, получают профилактическое лечение для предупреждения передачи вируса ребенку.

Башмакова Л.Н., Баталгазиева К.Н., Горкина В.А., Балтиева В.Г.

Причины ВИЧ – ряд факторов, которые приводят к заражению человека вирусом иммунодефицита. Вирус может проникнуть в организм только через кровь. При этом существует ряд факторов облегчающих заражение. В то же время есть много заблуждений относительно того, как передаётся патоген. ВИЧ-инфекция всего за пару десятков лет стала основной проблемой во всемирном здравоохранении. Поэтому знать причины заражения важно даже детям.

Вирус как причина иммунодефицита

Патоген, виновный в пандемии ВИЧ-инфекции, является вирусом иммунодефицита человека. Это название он получил исходя из его влияния на пораженный организм. Попадая в кровоток, микроорганизм закрепляется на клетках иммунной системы. Для присоединения вируса на поверхности донорской клетки должны быть рецепторы СД4. В теле человека это целый ряд клеток: клетки микроглии, Т-хелперы, дендритные клетки, макрофаги, клетки Лангерганса, моноциты.

После присоединения вирус начинает размножаться, появляются новые вирусные частицы. Основная проблема в том, что вирус атакует именно те клетки, которые предназначены для его уничтожения. С ростом числа копий иммунитет слабеет, человек становится уязвим для многих бактерий, вирусов, грибков. На фоне беспомощной барьерной функции выходят из под контроля опухолевые клетки, появляются новообразования.

Количество вируса в крови называется вирусной нагрузкой: чем она выше, тем слабее организм. Возбудитель заболевания входит в число лентивирусов – это семейство ретровирусов с длительным инкубационным периодом, и продолжительным развитием заболевания. ВИЧ-инфекция также протекает медленно в несколько этапов. Скорость репликаций РНК вируса зависит от его типа.

Во время продукции новых копий вирус часто мутирует. Практически каждый новый геном чем-то отличается от предыдущего. По подсчётам учёных вирусу чуть более 10 лет. За это время появилось 2 основных типа патогена, каждый из которых делится на подтипы и группы. Причиной массовой эпидемии стал тип ВИЧ-1 (SIV-1), когда говорят о ВИЧ без уточнения типа, имеют в виду именно этот тип. Менее распространён SIV-2, в основном он локализован в Западной Африке.

Тип SIV-1 прогрессирует быстрее и более заразен, чем SIV-2. Но современные тесты распознают оба типа, а антиретровирусная терапия активна против SIV-1 и SIV-2. Пути заражения одинаковы для любых штаммов возбудителя.

Источники заражения

Вирус может жить и размножаться только в теле человека, больше всего его в крови, где наибольшее количество клеток, имеющих СД4. Но помимо крови возбудитель находится во всех биологических жидкостях. Концентрация вирусных частиц в разных жидкостях различается. Поэтому эпидемиологическое значение у них разное.

Источниками заражения ВИЧ-инфекцией являются больные или инфицированные вирусом иммунодефицита люди. Передача возбудителя возможна через:

• кровь;
• цервикальный и вагинальный секрет;
• предъэякулят и сперму;
• грудное молоко.

Даже короткий незащищённый половой контакт может закончиться заражением партнёра. Кроме этого патоген есть в других биологических жидкостях, но вирусная нагрузка в них либо слишком мала, либо эти жидкости недоступны для контакта:

• ликвор – спинномозговая жидкость;
• слюна;
• слёзы;
• моча.

Учитывая то, что вирусы не выживает вне организма человека, главным источником заболевания является инфицированный. Но для заражения нужен не только ВИЧ-положительный и ВИЧ-отрицательный человек. Для «успешного» проникновения патогена нужна подходящая ситуация. Биологическая жидкость заражённого должна попасть в кровь незаражённого.

Основные способы передачи инфекции

Помимо наличия инфицированного и здорового, попадания заражённой жидкости в кровоток – в инфицированной жидкости должна быть достаточная концентрация вируса. Например, больше всего вируса содержится в крови и выделениях половых органов – заразиться при контакте с ними проще. А слюна, пот и слёзы содержат низкую концентрацию инфекционного агента, поэтому вероятность инфицирования ими меньше.

Различают два пути проникновения патогена в организм носителя: искусственный и естественный:

1. Искусственный. Имеется ввиду внесение инфекции извне. Сюда относятся медицинские процедуры: переливание крови, использование донорской спермы, инструменты без должной дезинфекции. Подобные случаи были распространены в первые годы пандемии, когда пути передачи были плохо изучены. Сегодня весь донорский материал проверяется на гепатиты и ВИЧ.
   К искусственным методам заражения относятся инвазивные манипуляции в салонах красоты, нанесение тату. Использование не одноразовых шприцев и игл при введении инъекционных наркотиков – один из самых распространённых факторов передачи ВИЧ-инфекции.
2. Естественный. К таким относят контакто-бытовой путь и вертикальный. В числе первых самый популярный путь инфицирования – половой. Вертикальным образом заражаются только маленькие дети. От ВИЧ-позитивной мамы младенец может быть поражён инфекцией во время вынашивания, при родах и грудном вскармливании.

Таким образом основными путями распространения ВИЧ-инфекции являются половой, трансплацентарный и непосредственно через кровь.

При половом акте

Восточная Европа (Украина, Россия, Беларусь, Молдавия) и Африка остаются единственными регионами, где ВИЧ продолжает прогрессировать. По оценкам ВОЗ большинству развитых стран удаётся ежегодно снижать процент новых инфицированных в среднем на 5-10% в год. На постсоветском пространстве главный путь заражения молодого поколения – незащищённый беспорядочный секс.

По оценкам социологов на половой путь приходится 60% случаев заражения. Только в России каждый час таким образом инфицируются от 4 до 6 людей. Заражение происходит при любых видах незащищённого секса: гетеро- и гомосексуальном, оральном, анальном, вагинальном. В группу риска также входят люди, практикующие БДСМ без защиты. При прерванном половом акте инфекция также передаётся. Чтобы избежать риска инфицирования, рекомендуется сдавать тест на ВИЧ парам совместно раз в полгода. При случайных половых связях обязательно использовать презерватив.

Через кровь

Второй фактор по частоте заражения – прямой контакт с кровью инфицированного. При этом кровь должна попасть прямо в кровоток или через ранки на слизистой или коже. В секреции половых органов также есть клетки с СД4 рецепторами. Проникая через мембрану клеток, вирус может присоединяться к ним, а затем попадать в лимфоток. Наибольшая вероятность попадания вируса в кровь – при переливании зараженной крови.

Патоген в игле или шприце может жить до 14 суток при умеренной температуре. Поэтому вероятность передачи при введении инъекционных наркотиков наркоманами очень велика. Повторном использовании шприцев и игл содержащая ВИЧ кровь может попасть в кровоток здорового человека при медицинских манипуляциях. Во время переливания зараженной крови развитие инфекции практически неизбежно.

Однако и сами медики находятся в группе риска. Во время операций, инъекций или других инвазивных процедурах медперсонал рискует пораниться. Через кровь также может передаться инфекция попадая на слизистую оболочку, при наличии на ней микротравм. Вероятность заражения при этом зависит от вирусной нагрузки у больного. Для медперсонала есть перечень действий для профилактики заражения. Если контакт с кровью носителя всё же состоялся – назначают химиопрофилактику в первые часы после инцидента.

Попадание крови ВИЧ-положительного на неповреждённую кожу к заражению не приводит. На поверхности кожного покрова нет таких клеток, к которым может присоединиться вирус. Риск инфицирования вырастает, если на коже есть трещинки или открытые ранки. Заразиться через кровь также можно в тату-салонах, SPA-центрах, стоматологических кабинетах, маникюрных салонах. Везде, где нарушается целостность кожи или слизистой обязательно нужно использовать одноразовые инструменты или следить, чтобы соблюдались правила дезинфекции.

От матери к ребёнку

По данным ВОЗ вероятность заражения от ВИЧ-позитивной женщины ребёнка составляет в разных странах от 15% до 45%. Риск заражения за весь период от зачатия до вскармливания грудью оценивается в 30%. Из них:

• от 5% – заражаются во время вынашивания;
• 10% – при кормлении грудью;
• 15% – во время родов.

Риск передачи патогена во время родов и кормления грудью можно контролировать. Родоразрешение рекомендуется проводить путём кесарева сечения. Так, риск повреждения слизистых и кожных покровов младенца намного уменьшается. Вероятность заражения при кормлении варьируется от 12% до 20%. Чтобы исключить полностью такой фактор передачи, новорождённого переводят на искусственное вскармливание.

Риск заражения внутриутробно вырастает, если женщина курит, употребляет спиртное или наркотики. Вредные привычки повышают шанс нарушения целостности плаценты на клеточном уровне. Применение антиретровирусной терапии и симптоматического лечения для мамы значительно снижает риски передачи ВИЧ младенцу на всех этапах беременности и в дальнейшем при уходе за ребенком.

Возможные пути передачи

Как мы уже выяснили, есть категория биологических жидкостей, которая с большей вероятностью передаёт патоген. В то же время есть жидкости, которые содержат вирус, но в очень малой концентрации. Контакт с такими субстанциями, как пот, моча, слёзы или слюна – относятся только к вероятным путям заражения.

Оральным путём

К оральному пути заражения относятся все ситуации, когда патоген попадает в ротовую полость здорового человека. Наибольшая вероятность заражения при:

• посещении ;
• использовании чужой зубной щётки или зубной нити;
• пирсинг языка или губ нестерильной иглой или другими инструментами.

Эти пути более вероятны, так как они сопряжены с травмированием слизистой. Неповреждённая слизистая оболочка в ротовой полости – хороший барьер для вируса. В слюне инфицированного концентрация патоген очень низкая, к тому же в слюне и желудочно-кишечном тракте здорового человека есть , которые препятствуют присоединению патогенных частиц к лимфоцитам.

Поцелуй – относится к вероятным путям передачи, так как небольшой риск заражения появляется, если у принимающего человека есть кровоточащая ранка. Чтобы здоровый человек заразился при поцелуе, по подсчётам учёных, нужен обмен двумя литрами слюны. Поэтому принято считать, что при поцелуе ВИЧ не переходит к партнёру.

ВИЧ в быту

На поверхностях тканей и предметов вирус живёт от нескольких минут до 2 часов. Лабораторные эксперименты показали, что после высыхания заражённой жидкости ВИЧ активен ещё до 3 суток. Однако для исследования используется концентрация вируса, в сотни раз превышающая возможную концентрацию в крови человека. Поэтому вне организма человека патоген живёт не более пяти минут.

Чем выше температура окружающей среды, тем быстрее он нейтрализуется. Зарегистрированных случаев заражения через общее использование предметов обихода нет. Соблюдая правила профилактики, семья ВИЧ-инфицированного человека может не волноваться за собственное здоровье.

Главное правило профилактики передачи инфекции в домашних условиях – общая и личная гигиена. Заражающие частички могут передаваться через бритву, маникюрные принадлежности или зубную щётку. То есть только те предметы, которые соприкасаются с кровью. Также в быту могут быть повреждения кожи у больного и здорового человека. Для инфицирования нужно, чтобы достаточное количество крови ВИЧ-позитивного попало на открытую ранку здорового.

Чтобы защитить ВИЧ-отрицательных членов семьи, рекомендуется все царапины и ранки обрабатывать йодом или зелёнкой, заклеивать пластырем. То же самое нужно делать больному при повреждениях. В доме нужно регулярно проводить уборку с дезинфицирующими средствами. Через общее пользование туалетом и ванной вирус не передаётся.

Как ВИЧ не передаётся

Знать пути передачи патогена нужно для собственной безопасности. Но настолько же важно знать и пути, которыми ВИЧ не передаётся. Вирус совершенно точно не переходит от одного человека к другому через объятия, воздушно-капельным путём, при рукопожатиях или других касаниях. Даже попадание заражённой жидкости на целый кожный покров безопасен.

Нет риска в общем пользовании ванной, туалетом, бассейном, баней.

Через совместную стирку белья или одежды вирус также не передаётся. Во-первых, он погибает при температуре выше 60 градусов за 1-2 минуты. Во-вторых, даже если возбудитель есть на ткани – его там очень мало для заражения. И в-третьих, ВИЧ погибает от действия дезинфицирующих и мыльных растворов. С больным можно меняться одеждой и бельём после стирки. Нижнее бельё и полотенце у него должны быть свои.

Глубокие поцелуи остаются темой для рассуждений. Хотя случаев передачи возбудителя этим путём также нет (ни единого), его всё же относят к маловероятным путям передачи. ВИЧ не может быть передан при укусах насекомых, они не являются носителями опасного вируса.

Никак инфекция не передаётся во время совместной учёбы, работы, прогулок, общения или занятий спортом. Нет зарегистрированных случаев заражения при чихании и кашле, так как в выделениях недостаточно заражающих частиц. С ВИЧ-позитивными людьми можно общаться так же как и со всеми остальными без суеверного страха.

Велики ли шансы заболеть

Если человек не входит в группу риска – не занимается незащищённым сексом, не использует чужие иглы и шприцы – риск заражения практически равен нулю. Чтобы свести такую вероятность на нет, проверяйте дезинфекцию инструментов в салонах красоты, тату-салонах и медицинских кабинетах. Если вы заподозрили прямой контакт с заражённой кровью или половой секрецией – срочно сдайте тест в СПИД-центре. Если специалисты посчитают вашу ситуацию критичной, назначат химиопрофилактику.

Для людей, практикующих беспорядочные половые связи или приём инъекционных наркотиков, риск заражения очень велик. Эти группы населения являются основными распространителями ВИЧ-инфекции.

Независимо от того, входите вы в группу риска или нет, проходите тест на ВИЧ раз в полгода. А если заподозрили заражение, анализ нужно сдать с периодичностью 1-36 месяцев.

Способы передачи ВИЧ сегодня хорошо известны, и у ученых медиков не осталось сомнений относительно механизма распространения данной инфекции. Можно утверждать, что ВИЧ передается тремя путями: при половом контакте, через кровь зараженного человека либо от инфицированной матери — ребенку (вертикально).

ВИЧ можно заразиться во время инъекций, если используется не одноразовый инструментарий, либо при любых контактах — «кровь в кровь».

Можно утверждать, что наркоманы заражаются чаще других категорий населения СПИД (ВИЧ) инфекцией, так как используют неоднократно общие шприцы. Гомосексуалисты также относятся к группе повышенного риска заражения ВИЧ (если практикуются анальные контакты без презерватива).

В различных странах мира и регионах наблюдаются разные пути передачи ВИЧ инфекции — гомосексуальный, гетеросексуальный либо через инъекции наркотиков. На основе данных, зафиксированных Российским научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом, в России в 1996-99 годах доминировал инъекционный путь передачи СПИД (ВИЧ) инфекции (в 78,6% случаев наркоманы заражались через общий шприц).

Заражение СПИДом через кровь происходило и в тех случаях, когда переливалась инфицированная кровь в медицинском учреждении. Такие случаи можно отнести к халатности и недобросовестности медработников.

К счастью, в последние годы такие пути передачи ВИЧ практически исключаются, так как каждого донора тщательно проверяют на наличие ВИЧ инфекции, а при любых медицинских манипуляциях используется только разовый или стерильный инструмент. Для уничтожения вируса ВИЧ недостаточно обычной стерилизации инструмента. Также следует помнить, что через кровь вирус передается и при незащищенных половых контактах (например, при менструации).

Передача ВИЧ половым путем происходит во время контакта человека с инфицированной спермой или влагалищным секретом зараженного партнера.

Следует отметить, что в настоящее время такой путь передачи СПИД (ВИЧ) инфекции является одним из самых распространенных. По-прежнему самым надежным средством защиты, в данном случае, является презерватив.

Как избежать заражения СПИДом

Только качественные презервативы могут снизить риск заражения ВИЧ. Чтобы исключить вероятность заражения вирусом половым путем необходимо пользоваться презервативами постоянно и правильно. Сегодня доказано, что презерватив — самое надежное и эффективное средство защиты от СПИДа.

В различных странах проводились наблюдения пар, где один из партнеров был ВИЧ инфицированным, а другой — здоровым (незараженным ВИЧ) человеком. У гетеросексуальных пар в 123 случаях ВИЧ не передавался ни одному ВИЧ отрицательному партнеру — при этом презерватив использовался к средство защиты постоянно. Также был зафиксирован факт, что у 122 пар, которые пользовались презервативом периодически, заражение произошло в 10% случаев (заразились 12 ВИЧ отрицательных партнеров). По данным других исследований, в 171 паре, где презервативом пользовались постоянно, заражение произошло у трех партнеров (2%), а у пар, где презерватив применялся не каждый раз, заразились 8 человек (15%). Таким образом, можно утверждать, что презерватив остается самым простым и действенным средством защиты от ВИЧ инфекции.

СПИДом можно заразиться не только при генитальном половом контакте. При оральном сексе вполне может произойти инфицирование, если в полости рта здорового партнера есть ранки или открытые язвочки. Считается, что особенно высок риск передачи ВИЧ инфекции при анальном контакте (по сравнению с вагинальным), так как травмируется слизистая оболочка прямой кишки и ануса, а это создает благоприятные условия для быстрого проникновения вируса в кровь человека.

Таким образом, при любых половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнером или же с партнером из группы повышенного риска, необходимо использовать презерватив.

Передача ВИЧ от матери к ребенку

Остается распространенным путь передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности, родов или периода вскармливания грудным молоком.

Инфицированная ВИЧ женщина может родить как зараженного ВИЧ, так и здорового ребенка. По статистике, из 100 детей, которые родились у ВИЧ инфицированных женщин, в среднем, подвергаются заражению 30% детей, из них от 5 до 11% заражаются внутриутробно, 15% — во время родов, 10% — при вскармливании грудью, и в 70% случаев ребенок не инфицируется.

До того момента пока ребенку не исполнится 3 года, диагноз не ставится. Это объясняется тем, что антитела к ВИЧ матери сохраняются в крови ребенка три года, и если они впоследствии исчезают, то ребенок считается ВИЧ отрицательным, если же появляются его собственные антитела, то фиксируется инфицирование, и ребенок считается ВИЧ положительным.

Нередки случаи, когда мать в роддоме отказывается от ребенка, поэтому с инфицированными ВИЧ беременными женщинами необходимо проводить работу и разъяснять им, что шансы родить здорового ребенка высоки (при правильном поведении во время беременности).

Следует также остановиться на фактах, способствующих повышению риска заражения ВИЧ инфекцией:

• уровень вируса иммунодефицита человека в крови или влагалищном секрете матери (вирусный статус). Соответственно, чем выше концентрация вируса, и чем ниже иммунный статус, тем выше риск передачи ребенку инфекции.
• болезненные проявления СПИДа (их наличие у матери). Социальный статус женщины (условия проживания, питания, гигиены, медицинского обслуживания). В развитых странах, где женщине созданы оптимальные условия для нормального развития и вынашивания ребенка, вдвое снижается риск рождения ребенка с вирусом иммунодефицита человека (по сравнению со странами третьего мира).
• наблюдается зависимость: чем больше беременностей пережила женщина, тем выше риск заражения ребенка ВИЧ — плод может быть инфицирован уже на 8-12 неделе беременности. Но чаще всего ребенок заражается во время родов.

Недоношенные или переношенные дети чаще других заражаются ВИЧ, увеличивается риск заражения, если роды протекают с сложениями (особенно во время второй стадии родов, когда ребенок проходит через родовые пути матери).

Несомненно, риск заражения от матери ребенку возрастает, если присутствует воспалительный процесс во влагалище (язвочки или трещины), фиксируется преждевременный разрыв околоплодных оболочек. В таких случаях врачи чаще всего применяют кесарево сечение, причем до разрыва околоплодных оболочек и начала схваток — для снижения вероятности заражения ребенка ВИЧ в процессе родов.

В настоящее время существует и действует профилактический курс лечения беременных, целью которого является снижение риска передачи ВИЧ от зараженной матери ребенку в процессе родов. Данная терапия направлена исключительно на защиту плода от инфицирования вирусом иммунодефицита, но не на улучшение состояния здоровья матери. При применении такого лечебного курса вероятность заражения ребенка снижается на 2/3. Лечение оканчивается после родов.

Нельзя исключить риск передачи ВИЧ ребенку от матери при вскармливании грудью, поэтому рожденных от ВИЧ положительных матерей младенцев вскармливают искусственным путем (рекомендуется врачами).

Иные способы передачи ВИЧ

Другие способы передачи инфекции на сегодняшний день не установлены, хотя существует немало мифов относительно природы ее распространения.

Не передается вирус иммунодефицита человека бытовым путем — через рукопожатия, объятия. Здоровая кожа — надежный барьер, но нельзя окончательно исключать возможность заражения, если у обоих партнеров на поверхности кожи рук есть незакрытые ранки. Такие ситуации, понятно, встречаются исключительно редко.

Не передается ВИЧ через предметы одежды, спальные принадлежности, посуду. Вирус быстро гибнет в окружающей среде.

Нет оснований считать, что вирус ВИЧ могут передавать кровососущие насекомые. Человеческий вирус не живет в организме насекомого, к тому же комар не впрыскивает кровь в ранку человека (только слюну). Слюна также не может попасть в кровяное русло человека, для этого необходимо раздавить комара на своей открытой ране, и при этом комар перед этой процедурой должен быть наполнен ВИЧ инфицированной кровью предыдущей жертвы.

Не выживает ВИЧ в водной среде, поэтому нет смысла бояться заражения в бане, бассейне, сауне. Незащищенный половой контакт в бассейне, естественно, не убережет от заражения и не снизит риск.

Поцелуи не приводят к инфицированию, хотя большинство людей продолжает бояться таких контактов с зараженными ВИЧ. В слюне инфицированного человека содержится небольшое количество вируса, а для заражения партнера необходимо не менее двух литров слюны, поэтому поцелуи нельзя рассматривать как один из способов передачи вируса иммунодефицита человека. Любые контакты с ВИЧ инфицированными, за исключением половых актов, абсолютно безопасны для окружающих. Это доказанный факт, который по-прежнему не хотят признавать многие, даже вполне образованные люди. Можно спать в одной постели, пользоваться общей посудой, ласкать и обнимать друг друга — в этих действиях нет никакого риска для обоих партнеров. Избегать следует только контактов кровь в кровь, прямых половых актов без применения презерватива. Не следует бояться заражения в общественном транспорте, местах общепита, больницах и поликлиниках. Все доводы оппонентов относительно иных путей проникновения(кроме вышеперечисленных) ВИЧ в кровь человека не получили ни одного подтверждения.

Врачи медицинского центра «Евромедпрестиж» желают вам здоровья и полноценной жизни. Избавить себя от угрозы заражения вирусом иммунодефицита человека не только можно, но и не является сложной процедурой — достаточно соблюдать все рекомендации врачей. Вооружившись необходимыми знаниями, вы обеспечите себе безопасность. Для того чтобы убедиться в отсутствии вируса, необходимо сдать анализы на СПИД.

Анализы в нашем центре могут быть взяты в любое удобное для вас время — гарантируется анонимность и точность тестирования.

История открытия ВИЧ/СПИДа

Начало истории появления ВИЧ/СПИДа в мире условно обозначено 1978 годом, поскольку некоторые ученые считают, что ВИЧ перешел от обезьян к людям в период между 1926 и 1946 годами. Более того, результаты недавних исследований указывают на то, что этот вирус мог впервые появиться в человеческой популяции еще в 17-м веке, но утвердился в Африке как эпидемический штамм лишь в 30-х годах 20-го века. Старейший в мире образец крови человека, содержащий ВИЧ, относится к 1959 году - в этом году африканский пациент из Конго, у которого была взята кровь, умер от СПИДа. Первые сообщения о новой смертельной болезни появились в США в середине 1981 года. Среди молодых мужчин-гомосексуалистов в Нью-Йорке и в Лос-Анджелесе было выявлено 5 случаев необычной пневмонии, вызванной пневмоцистами. У этой же группы лиц часто встречалась саркома Капоши – злокачественная опухоль, которая обычно у молодых людей встречалась редко. Количество больных со временем стало резко возрастать. Болезнь назвали «СПИД – СИНДРОМ ПРИОБРЕТЁННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА».

Уже в 1983 году во Франции Люк Монтанье впервые обнаружил возбудителя болезни. Это был вирус, выделенный из увеличенных лимфоузлов больного. Вскоре открытие Монтанье было подтверждено американским вирусологом Робертом Галло, который изучил свойства и структуру вируса.

В 1982 – 1983 гг. случаи ВИЧ - инфекции были зарегистрированы уже во многих регионах всех континентов.

Спустя два года (1985) было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, секреции влагалища и материнское молоко. Администрация по контролю пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) одобрила первый тест на ВИЧ. В США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и кровепродукты.

В 1987 году в ряде стран одобрено первое лекарство против СПИДа - АЗТ (зидовудин, ретровир) компании Глаксо.

И в этом же году в России зарегистрирован первый случай заболевания СПИДом.

Официальная история эпидемии СПИДа в нашей стране началась значительно позже, чем во многих других странах мира. В начале 80-х годов многие в России считали, что вирусу не пройти сквозь железный занавес. Когда с 1987 года первые случаи эпидемии ВИЧ начали регистрировать среди наших соотечественников, у большинства людей этот факт не вызвал сильной реакции. В те времена бытовало мнение, что ВИЧ затрагивает только определенные группы населения, а именно потребителей инъекционных наркотиков, мужчин, практикующих секс с мужчинами и работников коммерческого секса. Таким образом, в обществе уже тогда сформировалось стереотипное отношение к ВИЧ-положительным людям.

Однако в 1989 году произошло массовое заражение ВИЧ детей в больницах Элисты, а потом и в Волгограде и Ростове-на-Дону. Эти события вызвали дебаты и создали напряженность в обществе, так как дети не вписывались в общее представление о том, кто может стать ВИЧ-положительным.

Все эти проблемы создали почву для того, чтобы в стране начали возникать неправительственные организации, ставившие своей задачей не только борьбу с распространением эпидемии, но и помощь людям, попавшим в водоворот этой проблемы.

В 1988 году Всемирной организацией здравоохранения совместно с правительством Великобритании была проведена встреча министров здравоохранения по проблеме эпидемии СПИДа. 1 декабря было объявлено Всемирным днем борьбы со СПИДом.

В США издан закон, запрещающий дискриминацию федеральных служащих с ВИЧ-инфекцией.

В 1995 году в стране был принят закон "О предупреждении распространения на территории РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека", авторы которого ставили целью запретить дискриминацию людей, живущих с ВИЧ. В частности, закон гарантировал соблюдение прав и свобод граждан, живущих с ВИЧ, и запрещал увольнение людей по причине их ВИЧ-статуса.

Резкий рост эпидемии произошел в 1996 году. В течение одного года в России было зарегистрировано в 10 раз больше новых случаев ВИЧ-инфекции, чем в 1995. А за первые шесть месяцев 1997 года – почти столько же, сколько за все предшествующее десятилетие. Большая часть случаев приходилась не на столицы – Москву и Санкт-Петербург, а на Калининград, Краснодарский край, Ростовскую область, Тверскую область, Нижний Новгород, Саратов. Из 88 субъектов федерации в России не были поражены только 18. Большую часть новых случаев составляли молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет, а передача вируса в основном происходила через употребление инъекционных наркотиков.

По утверждению Объединенной Программы ООН по СПИДу (UNAIDS), "самый резкий рост случаев ВИЧ в 1999 году был зарегистрирован на территории новых независимых государств бывшего Советского Союза: только за период с конца 1997 до конца 1999 года количество людей, живущих с ВИЧ на данной территории, увеличилось в два раза".

В 2002 году руководитель Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский оценил темпы развития эпидемии в России по сравнению с другими странами, как самые высокие. В настоящий момент среди европейских стран Россия лидирует по количеству ВИЧ-положительных людей. 4 из 5 людей, живущих с ВИЧ в России – моложе 30 лет. 4 из 10 новых случаев эпидемии ВИЧ регистрируется среди молодых женщин.

В 2005-м году Российское государство кардинально изменило свое отношение к проблеме эпидемии ВИЧ/СПИДа. Был разработан перечень программ по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ на 2006 год. Все эти программы были включены в национальный проект "Здоровье". Президент Путин принял беспрецедентное решение выделить более 3 миллиардов рублей на лечение и профилактику эпидемии ВИЧ/СПИДа в 2006 году, что более чем в 20 раз превышает финансирование, выделявшееся на эти задачи до этого момента.

Чтобы защитить себя от СПИДа, необходимо иметь представление о всех возможных путях передачи ВИЧ-инфекции. Вирус иммунодефицита неизбежно приводит к гибели человека, поскольку делает его уязвимым даже перед банальным ОРВИ. Заражение от носителя вируса может произойти на любом этапе заболевания.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

В передаче инфекции принимают участие такие биологические жидкости, как:

• кровь;
• семенная жидкость;
• вагинальные и ректальные жидкости;
• грудное молоко.

ВИЧ-инфицированию особо подвержены слизистые поверхности, находящиеся в ротовой полости, а также вагине и прямой кишке.

• Посредством половых актов , во время которых не используются барьерные методы защиты. Именно половой путь приводит к заражению ВИЧ в 70-80% случаев. Причем при анальном контакте вероятность заражения гораздо выше, чем при традиционном, что связано с выраженным повреждением слизистых оболочек и стенок прямой кишки. Если осуществляется вагинальный половой акт, одна из сторон которого является носителем ВИЧ, вероятность ее передачи значительно выше при имеющихся травмах и язвах слизистых оболочек внутренних половых органов, а также скрытых половых инфекциях и у . При оральном сексе вероятность проникновения инфекции низка, однако не исключена, если у "принимающей" стороны есть ранки на деснах или слизистой оболочке полости рта.
• Через кровь . Речь идет о заражении при коллективном использовании одноразовых игл или шприцов (поэтому СПИД столь широко распространен именно среди лиц, злоупотребляющих наркотиками), использовании не подвергавшихся стерилизации медицинских инструментов или приборов, предназначенных для выполнения манипуляций косметологического характера (при проведении оперативных вмешательств, стоматологических и гинекологических процедур, при выполнении маникюра, педикюра или пирсинга), переливании крови. Риск проникновения ВИЧ в организм здорового человека при переливании крови не исключен даже в том случае, если был проведен скрининг донорской крови на антитела к ВИЧ, поскольку на ранних стадиях заражения выявить его еще нельзя. Следует учитывать, что инфекционная доза этого вируса достаточно велика, поэтому риск его проникновения в организм при прямом контакте кожи с кровью достаточно низок и не превышает 0,3%.
• От матери к ребенку при внутриутробном развитии плода, в процессе родов или в период грудного вскармливания. В 50% случаев инфицирование ребенка происходит при прохождении ребенка по родовым путям. Если у будущей матери ВИЧ-инфекция была выявлена в период беременности, ей назначают прием лекарственных препаратов, которые препятствуют пересечению вирусом плацентарного барьера, а при родоразрешении применяют кесарево сечение.

СПИД, который возникает в результате проникновения в организм ВИЧ-инфекции, называют шестой по распространенности причиной смерти после различных заболеваний сердца и легких.

Как не передается ВИЧ инфекция

Учитывая эту информацию, можно отметить, что вирус иммунодефицита не проникает в организм:

• вместе с отделяемой при кашле или чихании мокротой;
• при объятиях и других телесных контактах, так как вирус неопасен для неповрежденной кожи;
• в случае укусов насекомых, в том числе – кровососущих, и животных;
• через воду в ванне или бассейне, поскольку вирус быстро гибнет в воде;
• через бытовые предметы, одежду и предметы личной гигиены – тарелки, полотенца, белье;
• при попадании на кожные покровы мочи, пота, слез носителя инфекции;
• при поцелуе, но только при условии, что у обоих партнеров отсутствуют раны и повреждения во рту, кровоточащие язвы и высыпания, спровоцированные герпетической инфекцией;
• через слюну. Хотя в этой биологической жидкости и содержится вирус, его концентрация очень невелика, поэтому риск заражения практически сводится к нулю;
• через сидения унитазов, в том числе – общественных туалетов;
• через сидения и поручни в общественном транспорте.

Здоровый эпидермис и неповрежденные слизистые оболочки – надежный барьер, который предотвращает проникновение ВИЧ-инфекции в организм человека.

Факторы особого риска

• частая смена половых партнеров;
• секс с непроверенными партнерами без использования барьерных методов предохранения;
• нетрадиционная сексуальная ориентация;
• присутствие в организме вторичной инфекции (особую опасность представляют заболевания, которые передаются половым путем);
• воспалительные процессы, протекающие в организме, особенно те, которые распространяются на органы мочеполовой системы;
• детский возраст (риск обусловлен неполной сформированностью иммунитета);
• высокая концентрация вируса во влагалищном секрете женщины, которая вынашивает ребенка;
• эрозия шейки матки у женщины;
• разрыв девственной плевы;
• осложнения, возникающие в период вынашивания плода;
• занятие сексом с в период менструации;
• женский пол. При сексе без использования презерватива в организм женщины вместе со спермой проникает большое количество вирусного материала. У представительниц слабого пола имеется большая площадь поверхности, сквозь которую ВИЧ проникает в организм (слизистая оболочка влагалища).

Профилактика заражения вирусом

Чтобы оградить себя от заражения ВИЧ инфекцией, необходимо иметь представление о способах предотвращения вероятности ее попадания в организм.

Профилактические меры по предупреждению передачи ВИЧ инфекции– это:

• отказ от случайных половых связей, особенно незащищенных, а также от нетрадиционных сексуальных контактов (анальных, групповых);
• исключение вероятности контакта биологических жидкостей носителя вируса с поврежденными слизистыми оболочками или кожными покровами здорового человека;
• использование барьерных средств контрацепции (презервативов). Следует учитывать, что оральные контрацептивы и спермициды предотвращают вероятность незапланированной беременности, но не защищают от заражения ВИЧ-инфекцией;
• использование одноразового медицинского инвентаря и проведение мероприятий по дезинфекции многоразовых инструментов;
• проверка донорской крови перед переливанием на предмет наличия антител к ВИЧ;
• проведение разъяснительных работ с молодежью, а также освещение вопросов профилактики заражения ВИЧ и СПИДом в СМИ;
• отказ от введения инъекционных наркотических средств.

Если заражение инфекцией ВИЧ все же произошло, проводят мероприятия по так называемой вторичной профилактике . Они направлены на предотвращение заболеваний, которые провоцируют развитие иммунодефицита. Это сахарный диабет, гепатит, онкологические заболевания. В этих целях назначают прием противовирусных и антибактериальных препаратов.

Видео о способах передачи ВИЧ