Triftazin instrucțiuni de sănătate pentru utilizare. Triftazin-sănătate. Interacțiunea cu alte medicamente

Ce este acest medicament? Triftazina este un neuroleptic (antipsihotic), derivat piperazinic al fenotiazinei. Intensitatea acțiunii antipsihotice depășește clorpromazina. Are un puternic efect antiemetic și are activitate de blocare alfa-adrenergică.

Activitatea anticolinergică și efectul hipotensiv sunt slab exprimate. Triftazinul are un efect extrapiramidal pronunțat. Spre deosebire de clorpromazina, nu are efecte antihistaminice, antispastice și anticonvulsivante.

Substanța activă - Trifluoperazina - aparține grupului de neuroleptice și este unul dintre cele mai active antipsihotice. Acțiunea antipsihotică a Triftazinului este combinată cu un anumit efect de stimulare. Are efect sedativ în stările halucinatorii-delirante și halucinatorii. Are actiune antiemetica si cataleptica pronuntata.

Indicatii de utilizare

Ce ajută Triftazin? Medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

• Diverse forme de schizofrenie și alte boli psihice care apar cu iluzii și halucinații.
• Psihoze de diverse etiologii (involutional/senil/alcoolic).
• Nevroză cu predominanță de anxietate și frică.
• Tratamentul simptomatic al greaței și vărsăturilor.

Instrucțiuni de utilizare Triftazin și dozaj

Triftazin este prescris pentru administrare orală. Doza standard în tratamentul anxietății este de 1-2 mg de 2 ori pe zi. Doza maximă pe zi este de 6 mg, timp de cel mult 12 săptămâni.

Cu tulburări psihotice - 2,5-5 mg \ de 2 ori pe zi, în 2-3 săptămâni, doza este crescută la 15-20 mg / zi. Doza maximă pe zi este de 40 mg.

Vârstnicii, precum și pacienții debilitați și debilitați, necesită o doză inițială mai mică - dacă este necesar și ținând cont de toleranță, aceasta este crescută treptat.

Copii de 6 ani și peste - 1 mg de 1-2 ori pe zi, dacă este necesar și ținând cont de toleranță, doza este crescută treptat.

Tratamentul cu medicamentul trebuie să fie strict individualizat, în funcție de evoluția bolii. Durata tratamentului poate fi de 3-9 luni sau mai mult, în funcție de eficacitatea terapiei.

Ca antiemetic, este prescris pentru adulți în doză de 5 mg (1 tabletă Triftazin) pe zi.

Injecții cu triftazin

Injecții intramusculare: 1-2 mg, dacă este necesar, la fiecare 4-6 ore, doza maximă este de 10 mg/zi.

Pentru pacienții vârstnici, doza inițială de injecție Triftazin este redusă de 2 ori.

Copii peste 6 ani - 1 mg de 1-2 ori pe zi.

Efecte secundare

Numirea Triftazin poate fi însoțită de următoarele reacții adverse:

• Din partea sistemului nervos central: somnolență, amețeli, gură uscată, tulburări de somn, oboseală, tulburări de vedere; tulburări extrapiramidale, diskinezie tardivă.
• Din sistemul digestiv: anorexie, icter colestatic.
• Din sistemul hematopoietic: trombocitopenie, anemie, agranulocitopenie, pancitopenie.
• Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, hipotensiune ortostatică moderată, aritmii cardiace, modificări ECG (prelungirea intervalului QT, netezirea undei T).
• Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, angioedem.
• Din sistemul endocrin: galactoree, amenoree.

Contraindicatii

Triftazin este contraindicat în următoarele cazuri:

• boli inflamatorii acute ale ficatului,
• Boli de inimă cu conducere afectată și în stadiul de decompensare,
• boală renală severă,
• Vârsta copiilor până la 6 ani,
• Inhibarea hematopoiezei măduvei osoase,
• Hipersensibilitate la medicament
• Sarcina.

Supradozaj

Simptome de supradozaj - apariția semnelor unui sindrom neuroleptic malign, primul dintre care poate fi o creștere a temperaturii corpului.

• În cazuri severe, poate exista o încălcare a conștienței până la comă.

Măsuri terapeutice - reducerea dozei sau întreruperea medicamentului, medicamentele antiparkinsoniene (tropacină, ciclodol) sunt utilizate ca corectori pentru tulburările extrapiramidale.

Convulsiile paroxistice ale mușchilor gâtului, limbii, planșeului gurii și crizele oculogerice sunt oprite de cofeină-benzoat de sodiu (2 ml soluție 20% subcutanat) sau aminazină (1-2 ml soluție 2,5% intramuscular).

Instrucțiuni Speciale

Triftazinul nu trebuie utilizat în stări depresive. În timpul tratamentului cu Triftazin, alcoolul este strict interzis.

Pacienții vârstnici pot dezvolta mișcări diskinetice ireversibile. Dacă apar semne de diskinezie tardivă, tratamentul trebuie întrerupt.

La începutul tratamentului, pot apărea somnolență și o ușoară scădere a tensiunii arteriale.

Trebuie utilizat cu prudență la pacienții ale căror activități necesită o concentrare crescută a atenției și o viteză mare a reacțiilor psihomotorii.

Analogii Triftazin, lista de medicamente

Dacă este necesar, puteți înlocui Triftazin cu un analog al substanței active - acestea sunt medicamente:

• Triftazin-Darnitsa.

Lista medicamentelor similare ca mecanism de acțiune include:

1. Meterazină,
2. Mazheptil,
3. etaperazina,
4. Moditen.

Atunci când alegeți analogi, este important să înțelegeți că instrucțiunile de utilizare a Triftazin, prețul și recenziile medicamentelor cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Prețul mediu al tabletelor Triftazin în farmacii: 33-35 ruble. Eliberare pe bază de rețetă.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Medicamente psihotrope. Neuroleptice (antipsihotice). Fenotiazine cu structură piperazină. Trifluoperazina.

Cod ATX N05A B06

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După injectarea intramusculară, are ca efect „trecerea primară” prin ficat. Se leagă puternic de proteinele plasmatice, nivelul de comunicare este de 95%. Timpul până la atingerea concentrației maxime (Tmax) în sânge este de 1-2 ore. Pătrunde prin bariera hemato-encefalică în laptele matern. Metabolizati intens în ficat, produsele metabolice sunt inactive farmacologic. Timpul de înjumătățire (T1/2) este de 15-30 ore. Metaboliții sunt excretați din organism prin bilă și rinichi. Dializat slab din cauza legăturii mari de proteinele plasmatice.

Farmacodinamica

Triftazin-Darnitsa este un agent antipsihotic (neuroleptic), un derivat piperazinic al fenotiazinei. Are efecte antipsihotice, sedative, antiemetice, cataleptice, hipotensive, hipotermice și anticolinergice slabe, îndreptate și împotriva sughițului.

Acțiunea antipsihotică este asociată cu blocarea receptorilor D2-dopaminergici ai sistemelor mezolimbic și mezocortical, blocarea receptorilor α-adrenergici din sistemul nervos central și eliberarea crescută de hormoni hipotalamici și hipofizari.

Acțiunea sedativă se dezvoltă datorită blocării adrenoreceptorilor formării reticulare a trunchiului cerebral.

Efectul antiemetic este asociat cu blocarea receptorilor D2-dopaminergici periferici și centrali, blocarea terminațiilor nervoase vag din tractul gastrointestinal.

Efectul hipotermic se dezvoltă din cauza blocării receptorilor dopaminergici din hipotalamus.

Efectul sedativ și efectul asupra sistemului nervos autonom este mai puțin pronunțat decât cel al altor derivați de fenotiazina, efectul extrapiramidal și antiemetic este mai puternic

Indicatii de utilizare

Tulburări psihotice, inclusiv schizofrenie.

Dozaj si administrare

Se aplica intramuscular. Doza inițială pentru adulți este de 1-2 mg. Reintroducerea se efectuează după 4-6 ore; cu injectii mai dese sunt posibile fenomene de cumul. Doza zilnică este de obicei de 6 mg, în cazuri excepționale - 10 mg.

Cu stări depresive-halucinatorii și depresive-delirante, Triftazin-Darnitsa este utilizat în asociere cu antidepresive.

Tratamentul cu Triftazin-Darnitsa trebuie strict individualizat în funcție de evoluția bolii. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 12 săptămâni.

Efecte secundare

- din lateralsistemul nervos central si periferic: cefalee, somnolență, amețeli, letargie, insomnie, acatizie, reacții distonice extrapiramidale (care pot include spasm al mușchilor cervicali, torticolis, extensie a mușchilor spatelui cu posibilă progresie spre opistoton, spasm carpopedal, trismus, dificultate la înghițire, criză de protruculogie, ale limbii; aceste simptome dispar în câteva ore sau 24-48 de ore după întreruperea medicamentului), pseudoparkinsonism (față mascată, salivare, mișcări de rulare a pastilelor, sindromul de rigiditate a roții dințate, amestecarea pantofilor), diskinezie tardivă (simptomele pot fi ireversibilă, caracterizată prin mișcări ritmice involuntare ale limbii, gurii, maxilarului (de exemplu, proeminența limbii, umflarea obrajilor, încrețirea gurii, mișcări de mestecat), distonie tardivă, mișcări involuntare ale membrelor (mișcările membrelor pot fi singurele manifestări ale diskineziei tardive)), diamnezie tardivă, sindrom neuroleptic malign, fenomene de indiferență mentală, h reacție întârziată la stimuli externi, fenomene akinetic-rigide, hiperkinezie, tremor, tulburări autonome, diskinezie tardivă a mușchilor faciali, distonie, tulburare de termoreglare, oboseală, tulburări de conștiență, rigiditate musculară, convulsii

- din organele de simț: pareza de acomodare, retinopatie, tulburări ale cristalinului și corneei, tulburări de vedere, conjunctivită

- din tractul gastrointestinal: gură uscată, hipersalivație, anorexie, bulimie, greață, vărsături, diaree, constipație, gastralgie, pareză intestinală, trismus, proeminență a limbii

- din ficat și căile biliare: icter colestatic, hepatotoxicitate, hepatită

- cpe partea sistemului endocrin și a tulburărilor metabolice: hipo sau hiperglicemie, glucozurie, tulburări menstruale (dismenoree, amenoree), ginecomastie, creștere în greutate, galactoree, dureri în piept, tulburări de libido, hiperprolactinemie

- din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune ortostatică), aritmii cardiace, modificări ECG (prelungirea intervalului QT, netezirea undei T), crize de angină pectorală, aritmii ventriculare de tip torsada vârfurilor, stop cardiac.

- din sânge și sistemul de hematopoieză: trombocitopenie, agranulocitoză, anemie (hemolitică, aplastică), pancitopenie, leucopenie, purpură trombocitopenică, eozinofilie

- din sistemul genito-urinar: scăderea potenței, afectarea ejacularei, priapism, retenție urinară, oligurie, tulburări de urinare.

- din sistemul musculo-scheletic: miastenia gravis

- afectiuni dermatologice: fotodermie, roseata pielii, depigmentarea pielii, dermatita exfoliativa

- din sistemul imunitar: reacții alergice, inclusiv erupții cutanate, urticarie, angioedem, șoc anafilactic

- rezultate de laborator patologic: teste de sarcina fals pozitive, fenilcetonurie

- alte: slăbiciune, umflătură.

- manifestări ale reacțiilor adverse caracteristice fenotiazinelor: hipotermie, coșmaruri, depresie, hipercolesterolemie, hiperpirexie, edem cerebral, convulsii generalizate și parțiale, prelungirea acțiunii SNC a opiaceelor, analgezice, antihistaminice, barbiturice, alcool, atropină, căldură, insecticide organofosfatice, congestie nazală, obstrucție intestinală adinamică, atonie intestinală , mioză, midriază, reactivare a proceselor psihotice, afecțiuni catatonice, disfuncție hepatică, icter, stază biliară, menstruație neregulată, prurit, eczeme, astm, efect de epinefrină, apetit crescut, sindrom asemănător lupusului, pigmentare a pielii, keratopatie epitelială, lenticulară și corneală depuneri, moarte subită, asfixie, reacții la locul injectării, inclusiv durere și iritație.

Contraindicatii

- hipersensibilitate la componentele medicamentului, alte medicamente din seria fenotiazinei

Insuficiență cardiacă decompensată, hipotensiune arterială severă

Depresia SNC

Comă de orice etiologie

Boli sistemice progresive ale creierului și măduvei spinării

angină pectorală

Cancer mamar

Glaucom cu unghi închis

Insuficiență renală și hepatică funcțională, afectare hepatică

Ulcer peptic al stomacului și duodenului în perioada de exacerbare

Epilepsie, boala Parkinson

Încălcarea mecanismului de reglare centrală a respirației (în special la copii), sindromul Reye

cașexie

Feocromocitom

Tumora dependenta de prolactina

Mixedemul

hiperplazie de prostată

Modificări patologice în sânge asociate cu afectarea hematopoiezei

Sarcina și alăptarea

Vârsta peste 60 de ani

Vârsta copiilor până la 18 ani

Interacțiuni medicamentoase

Medicamente care deprimă funcțiile sistemului nervos central ( anestezice, analgezice opioide, barbiturice, anxiolitice, etanol, medicamente care conțin etanol) - efectul medicamentului crește, depresia sistemului nervos central crește și respirația este deprimată.

inductori ai CYP1A2 ( carbamazepină, fenobarbital, rifampicină, aminoglutetimidă) - reduce concentrația și efectul Triftazin-Darnitsa.

inhibitori ai CYP1A2 ( amiodaronă, ciprofloxacină, fluvoxamină, ketoconazol, norfloxacină, ofloxacină, rofecoxib) - crește concentrația și efectul Triftazin-Darnitsa.

α-blocante- crește efectele antihipertensive ale medicamentului.

Levodopa și fenamine- reduce efectul medicamentului.

Medicamente antiepileptice- cu utilizarea concomitentă, efectul medicamentelor antiepileptice este redus.

Medicamente antitiroidiene- risc crescut de a dezvolta agranulocitoză.

Astemizol, disopiramidă, eritromicină, procainamidă- risc crescut de tahicardie.

Antidepresive triciclice, maprotilina, inhibitori MAO- posibila prelungire si intensificare a efectelor sedative si anticolinergice ale Triftazin-Darnitsa.

preparate cu litiu - este posibilă creșterea tulburărilor extrapiramidale, manifestări precoce ale semnelor de intoxicație cu litiu.

Adrenomimetice și simpatomimetice - utilizarea simultană poate duce la o scădere paradoxală a tensiunii arteriale.

Efectele sunt sporite reciproc cu utilizarea simultană a etanolului.

anticonvulsivante - posibilă scădere a pragului convulsivant.

Pregătirile provocând reacții extrapiramidale (metoclopramidă) - este posibilă o creștere a frecvenței și severității tulburărilor extrapiramidale.

Medicamente antihipertensive - este posibilă dezvoltarea hipotensiunii arteriale ortostatice.

Proclorperazina - este posibilă pierderea prelungită a conștienței.

Medicamentul poate reduce efectul vasoconstrictor efedrinaȘi epinefrină, intensifică efectele anticolinergice ale altor medicamente, inhibă acțiunea amfetamine, levodopa, clonidină, guanetidină.

Bromocriptina - fenotiazinele inhibă capacitatea bromocriptinei de a reduce concentrația de prolactină în serul sanguin.

propranolol, sulfadoxină crește concentrația de Triftazin-Darnitsa în plasma sanguină.

Antibiotice polipeptidice - utilizarea simultană poate provoca paralizia mușchilor respiratori.

trazodonă - se observă un efect hipotensiv aditiv.

Acid valproic - cu utilizarea concomitentă, se observă o creștere a concentrației de acid valproic în plasma sanguină.

Medicamentul poate reduce efectul anticoagulantelor orale.

Când se utilizează concomitent cu medicamente care prelungesc intervalul QT (antiaritmice, antihistaminice nesedative, antimalarice, cisapridă, diuretice, antidepresive triciclice), derivații de fenotiazină cresc riscul de aritmii ventriculare.

DINse administrează cu precauţie concomitent cu antituberculoză și agenți antibacterieni.

Instrucțiuni Speciale

Cu precauție, prescrieți medicamentul pacienților cu glaucom (contraindicat în glaucomul cu unghi închis), boli cardiovasculare, tulburări hepatice, renale, cerebrovasculare, respiratorii, icter, parkinsonism, diabet zaharat, hipotiroidism, miastenia gravis, retenție urinară, ileus paralitic.

Pacienții care primesc medicamentul pentru o perioadă lungă de timp necesită o monitorizare atentă pentru a detecta în timp util semnele de diskinezie tardivă, modificări ale ochilor, sistemului sanguin, ficatului și tulburărilor de conducere cardiacă.

Dacă apar semne de diskinezie tardivă sau sindrom neuroleptic malign, medicamentul trebuie întrerupt. Manifestările clinice ale sindromului neuroleptic malign pot include hiperexie, rigiditate musculară, modificări ale stării mentale și ale conștiinței, instabilitate autonomă (puls neregulat, modificări ale tensiunii arteriale, tahicardie, transpirație crescută, aritmie cardiacă). Este deosebit de dificil de diagnosticat acest sindrom la pacienții cu boli severe (de exemplu, cu pneumonie, infecție sistemică etc.). Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial la pacienții cu patologia SNC, febră indusă de medicamente, insolație, toxicitate anticolinergică centrală. La unii pacienți care au primit terapie combinată cu litiu, s-a observat un sindrom encefalopatic (slăbiciune, letargie, febră, tremur, confuzie, simptome extrapiramidale, leucocitoză, niveluri crescute de enzime, azot ureic, glucoză din sânge), în unele cazuri s-a dezvoltat leziuni cerebrale ireversibile, prin urmare, manifestările precoce ale toxicității neurologice trebuie monitorizate cu atenție și tratamentul trebuie întrerupt imediat ce apar astfel de semne.

Pentru pacienții cu sindrom Reye, retenție urinară, boli respiratorii cronice, vărsături, medicamentul este prescris numai după evaluarea raportului beneficiu-risc al tratamentului.

În tratamentul anxietății non-psihotice, trifluoperazina trebuie administrată la majoritatea pacienților după utilizarea medicamentelor alternative (de exemplu, benzodiazepine) care nu au unele dintre efectele secundare comune ale trifluoperazinei.

Este descris sindromul de sevraj, care se manifestă prin greață, vărsături, transpirații, insomnie. De asemenea, este posibilă recidiva simptomelor psihotice, apariția tulburărilor de mișcare (akatizie, distonie, diskinezie). Prin urmare, eliminarea medicamentului trebuie efectuată treptat.

Pacienții vârstnici sunt mai predispuși la dezvoltarea hipotensiunii arteriale și a reacțiilor neuromusculare; astfel de pacienți trebuie monitorizați îndeaproape în timpul tratamentului. Doza de medicament în intervalul inferior este suficientă pentru majoritatea pacienților vârstnici. Doza trebuie adaptată la nivelul răspunsului individual și ajustată în consecință. La astfel de pacienți, dozele trebuie crescute treptat. Utilizarea medicamentului la pacienții vârstnici poate provoca manifestări de diskinezie ireversibilă.

Utilizarea fenotiazinelor la pacienții vârstnici cu demență poate crește riscul de deces.

Utilizarea în condiții extreme poate fi periculoasă, deoarece utilizarea fenotiazinei poate afecta termoreglarea. Se recomandă evitarea expunerii la lumina directă a soarelui.

Utilizarea medicamentului nu trebuie să dureze mai mult de 12 săptămâni, deoarece aceasta poate duce la dezvoltarea unei diskinezii tardive permanente, care poate fi ireversibilă.

Dacă pacientul dezvoltă reacții de hipersensibilitate (inclusiv icter, modificări patologice în sânge), fenotiazinele nu trebuie reatribuite.

Cu utilizarea concomitentă cu sedative, anestezice, tranchilizante, alcool, se poate dezvolta dependență.

Acțiunea fenotiazinei asupra centrului vărsăturilor poate masca simptomele supradozajului cu alte medicamente.

Vederea trebuie verificată în mod regulat la pacienții care primesc terapie pe termen lung cu fenotiazină.

Trebuie utilizat cu prudență în infecții acute sau leucopenie.

După administrarea parenterală, pacienții trebuie să rămână în decubit dorsal timp de 30 de minute sub controlul tensiunii arteriale.

Sarcina, alăptarea

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului alăptarea trebuie întreruptă.

Caracteristici ale influenței medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și mai ales mecanisme periculoase

În perioada tratamentului medicamentos, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și de la angajarea în activități potențial periculoase care necesită o viteză mare a reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Simptome: diskinezie, disartrie, somnolență, stupoare, tulburări extrapiramidale, contracții musculare involuntare, hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială, aritmii cardiace, convulsii, modificări ECG, febră, tulburări autonome, gură uscată, obstrucție intestinală. În cazuri severe, este posibilă comă.

Tratament. Tratamentul este simptomatic și de susținere. Cu depresia respiratorie, ventilația artificială a plămânilor, terapia cu oxigen se efectuează. Corectarea echilibrului acido-bazic, echilibrul apă-electrolitic, diureza forțată.

Formular de eliberare și ambalaj

1 ml de medicament în fiole de sticlă transparentă sau de protecție împotriva luminii.

O etichetă din hârtie cu un strat autoadeziv este lipită pe fiolă sau

aplicat cu cerneală intaglio pentru produse din sticlă.

5 fiole, împreună cu un cuțit pentru deschiderea fiolelor, sunt așezate într-un contur

ambalaj celular (casetă).

Când împachetați fiole cu un inel de rupere colorat sau un punct de rupere colorat,

este exclusă depunerea cuțitelor pentru deschiderea fiolelor.

Două blistere împreună cu instrucțiuni medicale

Condiții de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă

Producător

PJSC „Firma farmaceutică „Darnitsa”

Ucraina, 02093, Kiev, st. Borispolskaya, 13.

Agent antipsihotic (neuroleptic), derivat piperazinic al fenotiazinei. Se crede că efectul antipsihotic al fenotiazinelor se datorează blocării receptorilor dopaminergici mezolimbici postsinaptici din creier. Intensitatea acțiunii antipsihotice depășește clorpromazina. Are un efect antiemetic puternic, al cărui mecanism central este asociat cu inhibarea sau blocarea receptorilor dopaminergici D 2 în zona de declanșare a chemoreceptorilor a cerebelului, iar mecanismul periferic este asociat cu blocarea nervului vag în tractul gastrointestinal. Are activitate de blocare alfa-adrenergică. Are un anumit efect de activare. Activitatea anticolinergică și efectul hipotensiv sunt slab exprimate. Are un efect extrapiramidal pronunțat. Spre deosebire de clorpromazina, nu are efecte antihistaminice, antispastice și anticonvulsivante.

Farmacocinetica

Datele clinice privind farmacocinetica trifluoperazinei sunt limitate.

Fenotiazinele au o legare mare de proteinele plasmatice. Excretat în principal prin rinichi și parțial cu bilă.

Formular de eliberare

10 bucati. - ambalaje cu contur celular (5) - pachete de carton.
100 bucăți. - borcane de sticla inchisa (1) - pachete de carton.
50 buc. - borcane de sticla inchisa (1) - pachete de carton.
100 bucăți. - cutii de polimer (1) - pachete de carton.
50 buc. - cutii de polimer (1) - pachete de carton.
50 buc. - borcane de sticla (1) - pachete de carton.

Dozare

Individual. În interiorul adulților - 1-5 mg de 2 ori pe zi; dacă este necesar, în 2-3 săptămâni, doza este crescută la 15-20 mg/zi, frecvența de utilizare este de 3 ori/zi. Copii cu vârsta de 6 ani și peste - 1 mg de 2-3 ori/zi, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 5-6 mg/zi.

La / m adulți - 1-2 mg la fiecare 4-6 ore Copii - 1 mg de 1-2 ori / zi.

Doze maxime: adulți atunci când sunt luate pe cale orală - 40 mg / zi, / m - 10 mg / zi.

Interacţiune

Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central, etanol, medicamente care conțin etanol, este posibilă creșterea efectului inhibitor asupra sistemului nervos central și a funcției respiratorii.

Cu utilizarea simultană cu anticonvulsivante, este posibilă o scădere a pragului de pregătire convulsivă; cu agenți care provoacă reacții extrapiramidale, este posibilă o creștere a frecvenței și severității tulburărilor extrapiramidale.

Cu utilizarea concomitentă cu antidepresive triciclice, maprotilină, inhibitori MAO, riscul de a dezvolta SNM crește.

Cu utilizarea concomitentă cu medicamente care provoacă hipotensiune arterială, este posibilă hipotensiune arterială ortostatică severă.

Cu utilizarea simultană cu medicamente pentru tratamentul hipertiroidismului, riscul de a dezvolta agranulocitoză crește.

Cu utilizarea concomitentă cu medicamente anticolinergice, efectele lor anticolinergice sunt sporite, în timp ce efectul antipsihotic al neurolepticului poate scădea.

Odată cu utilizarea simultană de antiacide, medicamente antiparkinsoniene, absorbția fenotiazinelor este afectată.

Cu utilizarea simultană, efectul anticoagulantelor orale este slăbit, este posibil să se reducă eficacitatea amfetaminelor, levodopa, clonidina, guanetidina, epinefrina, efedrina.

Cu utilizarea simultană cu săruri de litiu, un efect neurotoxic, este posibilă dezvoltarea simptomelor extrapiramidale.

Cu utilizarea concomitentă cu metildopa, a fost descris un caz de dezvoltare a hipertensiunii arteriale paradoxale.

Cu utilizarea simultană cu fluoxetină, pot apărea simptome extrapiramidale și distonie.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos central: somnolență, amețeli, gură uscată, tulburări de somn, oboseală, tulburări de vedere; tulburări extrapiramidale, diskinezie tardivă.

Din sistemul digestiv: anorexie, icter colestatic.

Din sistemul hematopoietic: trombocitopenie, anemie, agranulocitopenie, pancitopenie.

Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, hipotensiune ortostatică moderată, aritmii cardiace, modificări ECG (prelungirea intervalului QT, netezirea undei T).

Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, angioedem.

Din sistemul endocrin: galactoree, amenoree.

Indicatii

Tulburări psihotice, incl. schizofrenie. Agitația psihomotorie. Nevroză cu predominanță de anxietate și frică. Tratamentul simptomatic al greaței și vărsăturilor.

Contraindicatii

stări de comă; boli însoțite de mielodepresie; disfuncție hepatică severă; sarcina, alăptarea; hipersensibilitate la trifluoperazină.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Trifluoperazina este contraindicată pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Studiile experimentale au arătat că trifluoperazina (la doze semnificativ mai mari decât dozele clinice) poate crește incidența malformațiilor și poate reduce greutatea corporală a nou-născuților.

Fenotiazinele trec în laptele matern și pot provoca somnolență și pot crește riscul de diskinezie tardivă la un copil.

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

Utilizare la copii

Utilizare la pacienții vârstnici

Instrucțiuni Speciale

Nu trebuie folosit în depresie.

Cu extremă precauție utilizat la pacienții cu glaucom, cu boli cardiovasculare, epilepsie, hiperplazie benignă de prostată; cu hipersensibilitate la alte medicamente din seria fenotiazinelor. Fenotiazinele sunt utilizate după compararea riscurilor și beneficiilor tratamentului la pacienții cu modificări patologice ale tabloului sanguin, cu insuficiență hepatică, intoxicație cu alcool, sindrom Reye, precum și cu cancer de sân, boala Parkinson, ulcer gastric și duodenal, retenție urinară, boli cronice ale organelor de respirație (în special la copii), convulsii epileptice, vărsături.

Trebuie evitată utilizarea simultană a fenotiazinelor cu agenți antidiareici adsorbanți.

Pacienții vârstnici necesită corectarea regimului de dozare a trifluoperazinei. În timpul perioadei de tratament, alcoolul trebuie exclus.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Trebuie utilizat cu prudență la pacienții ale căror activități necesită o concentrare crescută a atenției și o viteză mare a reacțiilor psihomotorii.

N.05.A.B.06 Trifluoperazina

Efectul antipsihotic se datorează blocării receptorilor D2-dopaminergici ai sistemelor mezolimbic și mezocortical, are un efect de blocare asupra receptorilor alfa-adrenergici și inhibă eliberarea hormonilor hipotalamici și hipofizari (cu blocarea receptorilor dopaminergici, eliberarea de prolactină). prin cresterea hipofizei). Blocarea receptorilor alfa-adrenergici ai vaselor de sânge determină efectul hipotensiv al acestuia. Acțiune antiemetică - blocarea receptorilor periferici și centrali (zona de declanșare a chemoreceptorilor din centrul de vomă al cerebelului) D2 -receptorilor dopaminergici, precum și blocarea terminațiilor nervoase vag din tractul gastrointestinal.

Efectul sedativ se datorează blocării adrenoreceptorilor formării reticulare a trunchiului cerebral.

Acțiune hipotermică - blocarea receptorilor dopaminergici ai hipotalamusului.

Asemănător structural cu clorpromazina, are o activitate mai mare, este mai bine tolerat. Efectul sedativ și efectul asupra sistemului nervos autonom este mai puțin pronunțat decât cel al altor derivați fenotiazini, efectul extrapiramidal și antiemetic este mai puternic.