Сифилис на половых органах у мужчин. Подробно о сифилисе у мужчин: симптомы и терапия. Твердый шанкр на половых губах фото

Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения, в РФ на 100.000 жителей приходится 30 больных сифилисом. Данные цифры не являются показательными, так как большое число инфицированных не обращаются к врачам за лечением. Таким образом, риск заражения остаётся высоким.

Немного о сифилисе

Сифилис – это инфекция, передающаяся половым путём. Возбудителем данного заболевания является бледная трепонема, представляющая собой бактерию, которая способна к движению.

Как проявляется сифилис на коже?

Сифилитические проявления очень разнообразны и вызывают трудности при дифференциальной диагностике сифилиса с другими кожными заболеваниями. Морфологические элементы, возникающие на коже при сифилисе, меняются в зависимости от стадии процесса.

Инкубационный период данного заболевания составляет в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев. Укорочение сроков происходит у людей со сниженным иммунитетом, перенесших инфекционные заболевания, при наличии в анамнезе онкологических заболеваний, туберкулеза, ВИЧ-инфекции.

В эти сроки возбудитель находится в организме человека, но его концентрации недостаточно для возникновения симптомов заболевания. Проявления на коже отсутствуют.

Спустя указанный временной промежуток, когда произошло накопление бледной трепонемы, развивается стадия первичного сифилиса. Она характеризуется единственным, но наиболее заразным кожным проявлением – твердым шанкром.

Образуется, как правило, в месте проникновения бледной трепонемы (при генитальном контакте – в области половых органов, при орально – генитальном контакте – в полости рта, в области губ и т.д.).

Формирование шанкра происходит в несколько этапов:

образование пятна небольших размеров, розово-красного цвета;
формирование эрозивного дефекта;
уплотнение дна эрозии, изменение цвета до ярко-красного. Эрозия покрыта прозрачной или бурого цвета плёнкой.

При своевременном лечении или, напротив, переходе в следующую стадию сифилиса, шанкр снова переходит в стадию пятна, а затем полностью исчезает. Как правило, такое новообразование не вызывает дискомфорта у инфицированного человека. Возможно возникновение лёгкого зуда в области эрозии.

Сифилитическая сыпь - это видоизменение поверхностных сосудов кожи. Бледная трепонема, попадая в кровь, выделяет специфичные токсины, которые расширяют сосуды. Далее сосудистая реакция зависит от состояния иммунитета. Каждый человек индивидуален, и его иммунная реакция, соответственно, тоже.

Простое расширение сосудов на коже проявляются в виде пятен (розеол). Такие пятна при надавливании легко исчезают (сосуды сдавливаются, и кожа приобретает бледный оттенок).

Если происходит увеличение проницаемости сосудистой стенки, вокруг сосуда частично скапливается плазма вместе с иммунными клетками, происходит воспалительная реакция и вокруг расширенного сосуда образуется твердая «муфточка».

На коже это проявляется в виде небольшого округлого уплотнения, т.е. формируется узелок (папула).

Если иммунитет ослаблен, бактерии начинают активно размножаться вне сосудистого русла. Иммунитет, защищая организм, вокруг наибольших скоплений бактерий образует воспалительную капсулу, внутри которой скапливается гной. Такая проявление иммунной реакции на коже выглядит в виде гнойничков (пустул).

Сифилис - это классическое венерическое (т/е передающееся половым путем) заболевание, которому в одинаковой мере подвержены представители мужского и женского рода. В основном заболевают сифилисом в репродуктивном возрасте: мужчины от 16-18 до 65-70 лет, женщины от 16 до 35-45 лет.

Большинство людей считает, что заразиться сифилисом можно только половым путем, а если мужчина или женщина соблюдают чистоту интимных связей, им эта болезнь не грозит.

Мнение это ошибочно, так как передача инфекции возможна как контактно-бытовым путем, так и при прохождении медицинских процедур в сомнительных учреждениях, где не соблюдаются условия стерильности.

Опасно и прямое переливание крови, к которому прибегают в экстренных случаях: донор может не знать о своем недуге, что приведет к заражению реципиента.

Третий путь – от зараженной женщины к ее ребенку.

Утверждение о том, что сифилис – исключительно заболевание, которое передается половым путем, не совсем верно. Дело в том, что заразиться им можно и в быту при непосредственном попадании инфекции в кровь через царапины или раны, имеющиеся на теле, также это возможно при использовании предметов туалета (полотенце, мочалка), принадлежащих больному.

Кроме того, заражение сифилисом может произойти посредством переливания крови, может быть сифилис и врожденным. В основном сыпь очагами располагается в области волос и ступень, а также на ладонях.

Кроме того, у женщин она локализуется также под молочными железами, для обоих полов ее сосредоточение может располагаться в области органов гениталий.

По прошествии 3-4 недель с момента заражения, место, в котором произошло внедрение бледной трепонемы, возбудителя инфекции данного заболевания (которым преимущественно являются половые органы), приобретает признаки, указывающие на первичный сифилис.

Сифилис – это самое тяжелое венерическое заболевание, характеризующееся многолетним течением и поражающее все органы человека.

В окружающей среде возбудитель сифилиса может жить в присутствии влаги в течение нескольких часов, но почти сразу гибнет при высушивании, действии высокой температуры, дезинфицирующих средств. Он сохраняет свою жизнеспособность при замораживании в течение нескольких дней.

Заболевание очень заразно даже в инкубационный период

Причины возникновения

Возбудитель заболевания – бактериальный микроорганизм, Treponemapallidum (бледная трепонема). Попадает в организм человека сквозь микротрещины, ссадины, ранки, изъязвления, из лимфатических узлов поступает в общий кровоток, поражает слизистые поверхности, кожные покровы, внутренние органы, нервную систему, скелет.

Вероятность заражения зависит от количества попавших в организм бактерий, то есть регулярные контакты с больным повышают риски.

Попав от больного человека на кожу или слизистые оболочки здорового человека, возбудитель внедряется через микроскопические травмы поверхности и распространяется по организму. При этом происходят сложные иммунные процессы. Однако после излечения стойкий иммунитет не формируется, поэтому заразиться сифилисом можно неоднократно.

Наружные язвы, эрозии, папулы являются очень заразными. Если у здорового человека присутствуют микротравмы слизистой оболочки, то при соприкосновении с больным он рискует заразиться.

Кровь человека больного сифилисом заразна с первого и до последнего дня заболевания, поэтому передача инфекции может произойти не только при переливании, но и при травмировании слизистых и кожных покровов.

Как передается сифилис?

Сифилис передается следующими способами:

половым (95%) после контакта с больным партнёром;
бытовым способом заболеть сифилисом можно очень редко (это связано с тем, что бактерия погибает без необходимых ей условий при высыхании);
внутриутробно – так заражаются дети в утробе матери
через грудное молоко от больной матери к ребенку;
во время родов в период прохождения ребенка по родовым путям;
через кровь, которую используют для переливания.

Самые заразные больные – пациенты с первичным и вторичным периодами болезни. Во время третичного периода концентрация бледных трепонем в выделениях больного резко снижается.

Классификация

После исчезновения первичных твердых шанкров и развития вторичной стадии, тело начинают покрывать новые высыпания. Сыпь на теле при вторично сифилисе отличается большим разнообразием

Розеолы – бледно-розовые пятнышки, чаще всего покрывающие живот и боковую часть туловища пациента. Они не имеют четких контуров, не сливаются, не причиняют дискомфортных ощущений. Розеолы считаются самыми распространенными видами сыпи, так как наблюдаются у 90% больных льюисом.
Папулы – узелки круглой формы, размером не больше горошины. Первые дни после образования отличаются гладкостью, но после могут шелушиться. Папулезная сыпь при сифилисе обычно наблюдается на ладонях, ступнях, в заднем проходе и на половых органах.
Ладонно-подошвенные сифилиды – еще один вид папул, отличающийся четкими контурами и типичным окрасом – ярко-красным или лиловым цветом. Поражают преимущественно ладони и подошвы ног. Иногда их путают с мозолями, поэтому люди откладывают посещение доктора. Через несколько дней после образования они трескаются и начинают шелушиться.

Сифилис способен поражать любые органы и системы, но проявления сифилиса зависят от клинического периода, симптомов, длительности болезни, возраста пациента и прочих переменных. Поэтому классификация кажется немного запутанной, но в действительности она выстроена весьма логично.

В зависимости от отрезка времени, прошедшего с момента заражения, различают ранний сифилис - до 5 лет, более 5 лет - поздний сифилис.
По типичным симптомам сифилис разделяют на первичный (твёрдый шанкр, склераденит и лимфаденит), вторичный (папулёзная и пустулёзная сыпь, распространение болезни на все внутренние органы, ранний нейросифилис) и третичный (гуммы, поражение внутренних органов, костной и суставной систем, поздний нейросифилис).

Первичный сифилис, по результатам анализов крови, может быть серонегативным и серопозитивным. Вторичный по основным симптомам разделяют на стадии сифилиса - свежую и скрытую (рецидивную), третичный дифференцируют как активный и скрытый сифилис, когда трепонемы пребывают в форме цист.
По преимущественному поражению систем и органов: нейросифилис и висцеральный (органный) сифилис.
Отдельно – сифилис плода и врождённый поздний сифилис.

Существуют такие разновидности высыпаний при сифилисе:

Первая стадия. Проявление этой стадии можно заметить спустя месяц после того, как инфекция была занесена в организм. В этот момент можно наблюдать первые признаки сифилиса. Сыпь проявляется красными прыщиками, которые через определенное время приобретают вид язвочек. Сыпь может исчезнуть через пару недель, но вскоре вновь появиться. Такая сыпь может и долго находиться на теле человека, даже присутствовать несколько лет.

Сыпь бывает трех видов: розеолезная (розовая), папулезная (шелушащиеся розовые бляшки).

Розеолеозная. Состоит из розоватых пятен круглой формы. Диаметр от 3 до 12 мм. Вызвана нарушенным функционированием кровеносных сосудов. Розеолы расположены беспорядочно, имеют неправильное очертание круга. Пятна наблюдаются на теле. Бывают на лбу и внутренней стороне стоп. Не возвышены над кожным покровом, шелушения нет, зуд отсутствует.

Течение сифилиса – длительное волнообразное, с чередованием периодов активного и скрытого проявления болезни. В развитии сифилиса выделяют периоды, различающиеся набором сифилидов - различных форм кожных высыпаний и эрозий, появляющихся в ответ на внедрение в организм бледных спирохет.

В зависимости от отрезка времени, прошедшего с момента заражения, различают:

ранний сифилис - до 5 лет,
более 5 лет - поздний.

По типичным симптомам сифилис разделяют на:

первичный (твёрдый шанкр, склераденит и лимфаденит ),
вторичный (папулёзная и пустулёзная сыпь, распространение болезни на все внутренние органы, ранний нейросифилис)
третичный (гуммы, поражение внутренних органов, костной и суставной систем, поздний нейросифилис).

Узнать, как выглядит сифилис, можно только по истечении инкубационного периода. Всего у болезни четыре стадии, для каждой из которой характерна своя симптоматика.

Длительный инкубационный период продолжается 2-6 недель, но иногда заболевание может не развиваться годами, особенно если больной принимал антибиотики, лечился от инфекционных простуд. В это время лабораторные тесты не дадут достоверный результат.

Первичный сифилис

Третья стадия сифилиса

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Сифилис конечностей часто приводит к развитию глубоких поражений тканей, которые вылечить лекарственным вмешательством на втором или третьем этапе их развития уже невозможно.

На вторичной или третичной стадии развития сыпь при сифилисе может поражать большие участки кожи и превращаться в огромные фиолетовые пораженные зоны с воспаленными краями.

На первой стадии заражения появляется язва правильной формы и очень твёрдая, как хрящ или картон. Если посмотреть сифилис фотографии на разных этапах болезни, то он имеет различные высыпания.

На первой стадии поражается только область заражения. Вот почему самым эффективным считается лечение на начальном этапе болезни.

Если мужчина заразился половым путём во время генитального контакта с больной женщиной или при анальном сексе, то признаки болезни появляются на головке полового члена или у его основания.

У гомосексуалистов, которые увлекаются оральным сексом, местом заражения может стать рот. Очень часто первые появления сифилиса в этих местах появляются в уголках рта и напоминают заеды.

Однако, в отличие от трещинок, вызванных дефицитом витаминов, сифилитические язвы не вызывают шелушения, безболезненны и отличаются очень твёрдым дном. Через несколько дней они проходят и болезнь переходит на новый этап.

Специфическими признаками твердого шанкра при сифилисе являются следующие моменты изменений кожного покрова. Сыпь, она же инфильтрат, бывает большей частью плоской, резко отграниченной. На ощупь производит такое впечатление, как будто в коже находится твердая бляшка. Но в зависимости от места его локализации характер сыпи может быть весьма различен.

Обыкновенно бывает только одно первичное высыпание. Но сравнительно нередко встречается несколько твердых шанкров.

Причем все они находятся в одной и той же стадии развития, так как все они появляются одновременно в зависимости от одного и того же заражения. Дальнейших переносов у одного и того же больного от одного шанкра не наблюдается, так как после заражения скоро наступает невосприимчивость к новому заражению.

Перемещение на другое место кожи в противоположность мягкому шанкру при данном первичном признаке сифилиса не наблюдается.

Изъязвляющийся склероз, т. е. последовательно распадающийся сифилитический инфильтрат, может повести к образованию:

то плоской,
то глубокой или кратерообразной,
то гладкой или имеющей изрытое дно,
то гангренозной или серпигинозной язвы.

Какие выделяют периоды заболевания? Их различают в зависимости от давности заболевания и от распространенности поражения.

Первичный сифилис. Это начальная стадия болезни. Характеризуется появлением твердого шанкра и увеличением лимфатических узлов.
Вторичный сифилис. Происходит разнос микроорганизмов по организму гематогенным путём. В результате на коже появляется типичная сыпь.
Третичный период. Здесь уже происходит образование специфических бугорков на коже и во внутренних органах.
Скрытый. Особый вариант патологии, при котором есть только лабораторные подтверждения болезни, но отсутствуют внешние проявления.
Врожденная патология. Это вариант заболевания, который диагностируется у новорожденных детей.

Какие же проявления характерны для разных стадий болезни?

Разные клинические признаки зависят от степени активности микроорганизма. Какие же бывают кожные проявления сифилиса?

Первичный период

В этом периоде основным признаком является твёрдый шанкр. Длительность этого периода составляет около двух месяцев.

Твёрдый шанкр образуется в том месте, где произошло внедрение бледных трепонем. Сначала на этом участке появляется эритема с чёткими границами.

Вскоре она трансформируется в небольшое уплотнение, которое возвышается над поверхностью кожи. Через некоторое время на этом уплотнении формируется эрозия или язва.

Твёрдый шанкр имеет определенные признаки:

ярко-красный или медный цвет;
если это эрозия, то дно её лакированное и блестящее;
если это язва, её дно имеет желтоватый цвет;
края эрозии чёткие, у язвы покатые;
форма дефекта овальная или округлая;
на коже нет признаков воспаления;
отсутствует болезненность.

Чаще всего дефект локализуется в области половых органов. Однако возможны и другие участки его появления.

Вторичный период

Вторичный сифилис начинается спустя два месяца после образования твердого шанкра. При этой стадии сифилиса на коже образуются различные высыпания. Все они имеют характерные признаки:

имеют доброкачественное течение - исчезают самостоятельно даже без лечения, не оставляют после себя рубцов;
самочувствие пациента не страдает, нет субъективных ощущений;
отсутствуют проявления воспаления;
сыпь характеризуется полиморфизмом - то есть одновременно на коже обнаруживаются разные типы высыпаний;
все высыпания являются контагиозными, то есть содержат в себе микроорганизмы.

Чаще всего в данном периоде наблюдается пятнистый сифилид. Также он называется сифилитической розеолой. Сыпь образуется на туловище и конечностях. Элементы её - это небольшие пятна. Они имеют свои характеристики:

формируется сыпь постепенно и окончательно развивается к десятому дню;
пятна имеют светло-розовую окраску;
высыпания достаточно обильные, располагаются хаотично, не склонны к слиянию;
имеют округлую форму, находятся на уровне кожи;
не склонны к шелушению.

При диагностике требуется отличать это состояние от кори и краснухи, разных видов лишая.

Второй часто встречающийся вид сыпи при сифилисе во вторичном периоде - это папулезный сифилид. Он имеет несколько разновидностей.

Лентикулярный сифилид. Он представлен плотными эластичными папулами с четкими границами. Они имеют чаще темно-красный цвет с синеватым оттенком.
Милиарный сифилид. Представлен мелкими папулами величиной с просяное зерно, имеющими красный цвет. Они группируются на коже таким образом, что образуют различные фигуры.
Нумулярный сифилид. Эта сыпь при сифилисе представлена крупными папулами округлой формы. Они имеют темно-красный цвет. После их исчезновения остается пигментация.
Мокнущий сифилид. Высыпания располагаются в крупных складках кожи. Папулы небольшие, сливаются и образуют мокнущую поверхность.
Подошвенно-ладонный сифилид. Сифилис на коже при этом варианте выглядит как фиолетовые или жёлтые пятна. Они быстро уплотняются и покрываются чешуйками.
Широкие кондиломы. Эти высыпания представлены небольшими папулами, на поверхности которых образуются вегетации. Они обнаруживаются в кожных складках и в области половых органов.

Вторичный сифилис длится несколько лет.

Третичный период

Поздняя стадия заболевания. Основные проявления - это поражение внутренних органов. Тем не менее, есть и признаки болезни на кожных покровах. Чем они представлены?

Признаки первичного сифилиса заключаются в появлении красного пятна небольших размеров, превращающегося в бугорок через несколько дней. Центр бугорка характеризуется постепенным некрозом ткани (ее отмиранием), что в итоге образует безболезненную язву, обрамленную твердыми краями, то есть твердый шанкр.

Длительность первичного периода составляет порядка семи недель, после начала которого примерно через неделю все лимфоузлы подвергаются увеличению.

Завершение первичного периода характеризуется образованием множества бледных трепонем, вызывающих трепонемный сепсис. Последний характеризуется слабостью, общим недомоганием, болью в суставах, повышением температуры и, собственно, образованием характерной сыпи, которая свидетельствует о наступлении вторичного периода.

Вторичная стадия сифилиса крайне разнообразна в собственной симптоматике и именно по этой причине в XIX веке французские сифилидологи нарекли его «великой обезьяной», указывая, тем самым, на схожесть заболевания в этой стадии с иными видами кожных заболеваний.

Признаки общего типа вторичной стадии сифилиса заключаются в следующих особенностях высыпаний:

Отсутствие ощущений субъективного типа (болезненности, зуда);
Темно-красный цвет высыпаний;
Плотность;
Четкость и правильность округлости или округлость очертаний без их склонности к возможному слиянию;
Шелушение поверхности носит невыраженный характер (в большинстве случаев отмечается его отсутствие);
Возможно самопроизвольное исчезновение образований без последующей атрофии и этапа рубцевания.

Эта стадия заболевания характеризуется незначительным количеством бледных трепонем в организме, однако он сенсибилизирован к их воздействию (то есть аллергически настроен).

Это обстоятельство приводит к тому, что даже при оказываемом небольшим количеством трепонем воздействии организм отвечает своеобразной формой анафилактической реакции, которая заключается в формировании третичных сифилидов (гумм и бугорков).

Последующий их распад происходит таким образом, что на коже остаются характерные рубцы. Длительность этой стадии может составлять десятилетия, что завершается глубоким поражением, получаемым нервной системой.

Останавливаясь на сыпи этой стадии, отметим, что бугорки имеют меньшие размеры при сравнении с гуммами, притом как по их величине, так и по глубине, на которой происходит их залегание.

Бугорковый сифилис определяется прощупыванием толщи кожи с выявлением в ней плотного образования. Оно располагает полушаровидной поверхностью, диаметр составляет порядка 0,3-1см.

Над бугорком кожа становится синюшно-красноватого цвета. Появляются бугорки в различное время, группируясь при этом в кольца.

С течением времени образуется некротический распад в центре бугорка, что образует язвочку, она же, как мы уже отметили, при заживлении оставляет после себя небольшой рубец. Учитывая неравномерность созревания бугорков, кожа характеризуется своеобразностью и пестротой общей картины.

Сифилид гуммозный представляет собой безболезненный плотный узел, который располагается посреди глубоких кожных слоев. Диаметр такого узла составляет до 1,5см, при этом кожа над ним приобретает темно-красный оттенок.

С течением времени происходит размягчение гуммы, после чего она вскрывается, выделяя при этом клейкую массу. Язва, которая при этом образовалась, без проведения необходимого лечения существовать может очень долго, однако при этом она будет увеличиваться в своих размерах.

Чаще всего такое высыпание имеет одиночный характер.

Сифилис — тяжелая болезнь, которая поражает различные отделы организма человека. Происходит дисфункция и патологические явления органов брюшной полости, малого таза, дермы и слизистой. Сифилис относится к заболеваниям, которые передаются половым путем. Чаще всего при не защищенном половом контакте.

Проявляться сифилис у мужчин может по-разному. Это зависит от степени тяжести и периода. Еще в давние времена сифилис являлся недугом, который излечить было невозможно. Но на данный момент это патологическое состояние можно с уверенностью купировать. Сложнее обстоят дела, если у больного поздние стадии, когда лечение затрудняется, а в некоторых случаях оно безрезультатно.

В 90% случаях мужчина заболевает в результате полового контакта. Вирус попадает в тело мужчины через мельчайшие трещины слизистой оболочки полового органа.

В меньшей степени наблюдается такой путь передачи, как бытовой. Вирус может проникнуть в тело мужчины во время контакта через поцелуй. Через предметы личного обихода, на которых могут быть различные отделяемые, а в их составе возможно наличие бледных трепонем. В редких случаях наблюдается проникновение вируса в результате переливания крови от инфицированного человека.

Возбудителем сифилиса, как у мужчин, так и у женщин является трепонема бледная.

Это маленьких размеров спирохета, которая на редкость подвижна. Бледную трепонему открыли двое известных немецких ученных Фриц Шаудин и Эрих Гофман. Выявили данного возбудителя еще в начале 20 века, в 1905 году.

Длительность периода, при котором симптомов не наблюдается около месяца. По-другому этот период называют инкубационным. В некоторых случаях инкубационный период может быть короче (3 недели), или длиннее (несколько месяцев). В большинстве случаев при этом периоде симптомы никакие не наблюдаются.

Увеличивается инкубационный период, если больной мужчина принимал антибиотики при ином заболевании воспалительного или инфекционного характера. Если брать анализ на определение сифилиса, то в данном периоде они покажут отрицательный ответ.

Клинические проявления

Симптомы сифилиса зависят от периода и стадии больного. У мужчин клинические могут быть крайне разнообразны. Существует 4 стадии, которые зависят от тяжести больного и от степени проявления симптомов. Симптомы, как говорилось выше, не наблюдаются при инкубационном периоде, а начинают возникать уже на второй стадии.

Для того, чтобы определить как выглядит сифилис у мужчин, его можно рассмотреть на этой фотографии.

Сифилис первого периода

При первичном периоде наблюдается у мужчин шанкр на половом члене (на крайней плоти). Шанкр не приносит жалоб в виде болей, при пальпации болезненность также не присутствует. При осмотре на ощупь шанкр плотный, с четкими краями темно-красного цвета.

Данные язвы появляются в основном там, где проникла трепонема. Это могут быть половые органы, где формируются шанкры. Исходя из этого, можно сказать, что трепонема передается через половой акт.

С момента появления шанкра, через 2 недели начинают увеличиваться в размерах регионарные рядом лежащие лимфатические узлы. Это говорит о том что, возбудитель сифилиса начинает циркулировать по всему организму с током крови. Далее могут поражаться внутренние органы мужчины. Шанкр (язва) начинает постепенно отступать и заживать через 3-4 недели с момента появления. Но это не означает что, человек выздоравливает, а только идет бурное развитие и размножение трепонемы.

Под конец данного периода могут уже появляться особые симптомы:

Апатия, адинамия;
Температура субфебрильных цифр;
Болезненность в области суставов и мышц;
Нарушение сна и аппетита;
Боли в области головы (затылок, виски).

Проявляется болезнь у мужчин иногда без повышения температуры, но с нарушением сна и общей слабостью. Конкретно все вышеперечисленные симптомы не всегда могут наблюдаться.

Сифилис второго периода

После того, как завершается первый период сифилиса, наступает вторичный. Специфичность данного периода заключается в сыпи сероватого цвета, которая наблюдаются по всему телу. Сыпь по телу имеет симметричный характер. Боль при появлении сыпи не наблюдаются. Возникает бледная сыпь через 3-4 месяца после первичных появлений язвочек.

Если вовремя не спохватится и не начать лечение, то данная сыпь постепенно исчезает и начинает переходить в следующую стадию, которая может длиться довольно долго(4-5 лет).

На вторичной стадии сыпи немного меньше, и она наблюдается в области локтевого, лучезапястного и голеностопного сустава. То есть те отделы, которые более подвержены к различным механическим воздействиям. Также наблюдается сыпь в области паха, ягодиц и на слизистой. У некоторых мужчин можно заметить постепенное выпадение волос и изменение цвета полового члена и анального отверстия.

Сифилис третьего периода

За последние десятки лет третья стадия стала редким явлением. Причиной тому является ранняя диагностика и своевременная обращаемость за медицинской помощью.

Возникает эта стадия в результате не леченого сифилиса второго периода (около 4-6 лет). Тяжелейшая стадия характеризуется проникновением и поражением органов брюшной полости, малого таза. На кожных покровах формируются очаги поражения. Также очажки наблюдаются и в других органах (сердце, печень, ГМ, легкие, костно-мышечная система). Наблюдается дискомфортное и ухудшающее качество жизни мужчины, западение носа.

Опасен данный период тем что, наблюдается дисфункция и гибель клеток мозга, как спинного, так и головного.

Больной становится заторможенным, теряет элементарные умения, навыки, определенные знания (слабоумие). Довольно быстро начинает развиваться паралич. Проводя реакцию на выявление сифилиса, результаты могут быть положительным, в некоторых случаях ложноположительным.

При появлении сифилиса нужно срочно обратиться за помощью к врачу, а не ждать, пока наступит последняя (третья) стадия.

Диагностика

Для того чтобы определить и установить диагноз, нужно знать на какой стадии находиться больной. Для этого необходимо провести опрос больного, взять анализы, анамнез и наличие жалоб. Если это первичный период, то мы изучаем шанкры и пальпируем лимфоузлы. На вторичной стадии необходимо также исследовать кожные покровы (сыпь, язвочки и другие патологические проявления на слизистой).

Для выявления трепонемы необходимы такие обследования:

Иммунологическое;
Бактериологическое;
Серологическое.

Нужно помнить, что при некоторых стадиях сифилиса, обследования не всегда могут выявить наличие вируса в организме. Это может привести к заблуждению для постановки диагноза. Также для постановки диагноза существует реакция Вассермана. Но данный метод также дает неточные результаты. Поэтому нужно применять сразу несколько методов диагностики, для точного определения болезни. Это может быть полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, а также анализ иммунофлуоресценции.

Лечение

Для того чтобы вылечить мужской сифилис, необходимо подобрать индивидуальное лечение, с комплексной подборкой препаратов. Из заболеваний венерического характера, сифилис является самым опасным. Данный недуг приводит к осложнениям, если вовремя не лечить. Самостоятельно справится с сифилисом невозможно, нужно проходить лечение в медицинском учреждении, согласно рекомендациям и назначениям доктора.

Чтобы эффективно начать лечение, необходимо применять антибиотики.

Согласно схемам врача, если постоянно, непрерывно использовать антибактериальные препараты, то исход лечения благоприятный в 99%. Больной может проходить курс лечения антибиотиков в амбулаторных условиях, но под четким присмотром врача. Препаратом выбора для борьбы против сифилиса является группа пенициллинов. Самым эффективным антибиотиком считается бензилпенициллин.

Также для комплексного лечения применяются такие препараты:

Пробиотики;
Витамины (А, Е, В1, В6, В12 и др.);
Иммуномодуляторы.

Рекомендуется физиолечение, которое улучшает состояние больного. Категорически запрещено на момент лечения употреблять любые алкогольные напитки и заниматься сексом. Исход благоприятный, если полноценно лечиться и придерживаться всех рекомендаций доктора.

Сифилисом называют критически распространенную в наши дни венерическую инфекцию, которая является высокозаразной и способна приводить к преждевременной смерти. Следующие фото с описанием подробно расскажут о симптомах, особенностях и лечении сифилиса у мужчин.

По статистике, на сегодняшний день сифилис - номер один среди всех инфекционных заболеваний как по заразности и степени наносимого организму вреда, так и по уровню заболеваемости и сложности терапии. Фото с признаками болезни, в том числе на члене, также показывают печальную тенденцию к учащению случаев заболеваемости сифилисом.

Откуда берется болезнь

Фото сифилиса, в том числе на половом члене, — заслуга особой бактерии бледная трепонема.

Подробнее о трепонеме

Бледная трепонема или спирохета имеет спиралеподобное тело, способна долгое время выживать в разных условиях внешней среды и крайне токсична для организма. Фото с проявлениями сифилиса на головке члена демонстрирует лишь внешние признаки интоксикации.

Пути инфицирования

Признаки сифилиса у мужчин, что на фото, появляются после прямого или косвенного контакта с больным.

Подробнее о способах заражения

Болезнь передается внутриутробно, половым и бытовым способом, при переливаниях крови, а также ребенку во время родов при прохождении через родовые пути больной матери. При этом место первичного проявления инфекции напрямую зависит от способа заражения. Так, фото с признаками сифилиса на мошонке говорит о том, что проникновение трепонемы в организм произошло при незащищенном половом контакте.

Вероятность заболеть

Большинство больных сифилисом людей на фото, 80% из всех подхватили инфекцию при первом же контакте с трепонемой. При повторном контакте цифра стремится к 100%.

Когда ждать симптомы

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Продемонстрированные на фото прыщи проявляются при сифилисе обычно спустя три недели.

Подробнее о симптомах

Если внимательно изучить фото с первыми признаками сифилиса у мужчин, становится очевидно, что поражения кожи носят вид ярко-красных пятен с четкими границами. Поначалу эти пятна - прыщи. Вскоре из прыщей формируются язвы, которые принято называть шанкрами.

Стадии болезни

Выделяют три стадии. Первая стадия показанной на фото болезни проявляется прыщами, которые самостоятельно проходят к началу следующей стадии. Со второго этапа симптомы сифилиса у мужчин становятся менее выраженными визуально, однако глубина поражения организма возрастает.

Ожидаемые последствия

Еще одно фото выше показывает, как проявляется инфекция у мужчин. Без лечения от сифилиса начинают страдать внутренние органы, опорно-двигательный аппарат, центральная нервная система. На третьей стадии болезни интоксикация организма настолько сильная, что устранить ее последствия и избежать преждевременной смерти практически невозможно.

Диагностика

Изображенный на фото сифилис уточняется у мужчин при помощи исследования крови, ПЦР-теста, серологического исследования.

Основы лечения

Независимо от того, как выглядит сифилис у мужчин на фото, лечение выстраивается на использовании антибиотиков.

Прогноз

Выше на фото - запущенная форма болезни, лечение которой осложнено. Если же начать лечить сифилис на начальной стадии, прогноз у мужчин положителен.

Профилактика

Фото и этиология болезни подсказывают, что такое заболевание как сифилис не коснется мужчины, который бережно относится к себе и исключает случайные половые связи.

Как проявляется первичный сифилис на члене у мужчин?

Сифилис относится не только к наиболее распространенным венерическим заболеваниям, но и к одной из самых коварных болезней.

Болезнь может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, и только потом начать быстро прогрессировать. Осложнения этого заболевания сказываются на нервной системе человека и внутренних органах. Часто именно сифилис становится причиной потери функциональности половых органов у мужчин.

Обсуждая кожные заболевания в интимной области, ранее мы представляли статью о дерматите в паху у мужчин.

Сифилис – это инфекционное заболевание, передающееся половым актом, возбудителем которого является бледная трепонема, называют сифилисом. В различных странах эта болезнь носит разные названия: «галльская болезнь», «французская болезнь». Первые случаи на территории России зафиксированы в 1497 году. Однако, сифилис до сих пор диагностируют у людей, ведущих активную половую жизнь.

Что такое сифилис?

Венерическое заболевание, передающееся половым путем, симптомы которого незаметны в первые периоды, называют сифилисом.

Эта болезнь может поражать:

слизистые оболочки;
внутренние органы;
кости.

Существует гипотеза, что сифилис распространился благодаря работорговле и имел свое начало в Африке.

Ответ на аналогичный вопрос, что за болезнь сифилизм, вы найдете здесь.

Симптомы сифилиса

Первые симптоматические проявления венерического заболевания у мужчин:

формирование язвы;
ярко-красная гиперемия пораженных участков;
заметные четкие границы у язв;
размеры поражённых участков колеблются от 1 до 4 см.

Часто такие язвы можно обнаружить:

на половом члене;
в анальном отверстии;
в мочегонных каналах.

Заболевание относится к заразным, имеет болезненные симптомы.

Очень часто можно наблюдать осложнения:

отек;
уплотнение крайней плоти;
отмирание тканей.

Отмирание тканевых структур на члене может проявляться из-за защемления головки полового органа отекшими участками кожи и слизистых.

Признаки первичного сифилиса на половом члене

После завершения периода инкубации возбудителя в мужском организме наступает стадия первичного сифилиса.

Этот период характеризуется определенным протеканием и своими симптоматическими проявлениями:

Формирование сифиломы . Этот процесс отображает иммунологическую реакцию на проникший возбудитель. Симптоматика:
- в размерах не превышает 1 см;
- не вызывает болезненных ощущений;
- локализуется на крайней плоти или на головке.
Образование твердого шанкра.
Появление лимфаденита. Эта стадия характеризуется увеличенными лимфатическими узлами, которые находятся близко к зоне поражения.

Если на протяжении этого периода не получена высококвалифицированная помощь, то сифилис переходит во вторую стадию.

Твердый шанкр

Твердый шанкр визуально представляет собой небольшую язвочку, зачастую расположенную в области полового органа.

Твердый шанкр появляется в местах проникновения возбудителя в организм человека:

на головке члена;
на мошонке;
на уздечке.

Формирование твердого шанкра происходит в течение 7-21 дня, после попадания в организм трепонемы.

Визуально твердый шанкр может иметь нетипичные проявления:

Панариций. Образование доставляет боль. На поверхности располагается некротический налет. Позже формируются эрозии.
Индурактивный отек. Формирование принимает синюшный оттенок и сопровождается повышенной отёчностью.

Вторичный сифилис

Через четыре месяца после заражения сифилисом без оказания своевременной помощи развивается вторая стадия этого заболевания.

Симптоматически этот период характеризуется:

Появлением сыпи бледного оттенка по всему кожному покрову.
Увеличением лимфоузлов.
Появляется головная боль. Она периодически сопровождается головокружением.
Повышенная утомляемость, вследствие которой появляется общее недомогание.
Иногда может повыситься и температура тела.
Развивается конъюнктивит.
Выпадают волосы.

Вторичная стадия сифилиса имеет периодический характер. Симптоматические проявления могут появляться и исчезать на непродолжительный период времени. Однако, самоизлечение от заболевания невозможно.

Эта стадия заболевания может привести к «раннему нейросифилису».

Тогда наблюдаются признаки:

поражение центральной нервной системы;
воспалительный процесс в области сосудов головного мозга;
возможно развитие сифилитических невритов и менингитов.

Стоит также отметить, что сифилис может долгое время не проявляться и протекать бессимптомно.

Как проявляется третичный сифилис?

До того, как сифилис перейдет на третью стадию своего развития, могут пройти года. После вторичной стадии очень часто наступает латентный период, во время которого нет симптоматических проявлений этого заболевания. Бывают случаи, когда человек так и остается переносчиком этого венерического заболевания.

Однако, у 30% наступает третичный сифилис, который диагностируется благодаря следующим признакам:

Развитие нейросифилиса - из-за поражения бледной трепонемой центральной нервной системой возникают неврологические нарушения.
Нарушения в работе многих внутренних систем органов. При наличии хронических заболеваний, возможно их обострение.
Прогрессивный паралич. Характеризуется параличом конечностей, психическими расстройствами вплоть до слабоумия.
Спинная сухотка. Нарушения при ориентации в окружающей среде и проблемы во время ходьбы. Может наступить полная утрата способности к хождению.
Поражение крупных сосудов.

Как выглядит сифилис на члене?

Сыпь при сифилисе имеет:

ярко-красную пигментацию;
заметный очерк;
формирование язв на поверхности половых органов.

Особенно часто симптоматическим проявлениям сифилиса подвергается половой член.

При этом наблюдается:

чрезмерная отёчность органа;
уплотнение крайней плоти;
отмирание тканей.

Заражение сифилисом можно определить по первым визуальным признакам, которые можно просмотреть, воспользовавшись фотоматериалом.

Диагностика

Для диагностирования сифилиса используют анализ кровяных телец на антиген к этому заболеванию.

Так существует две разновидности таких анализов:

Нетрепонемные . Могут быть ложноположительными. Применяются в больницах для массового обследования пациентов. Если этот анализ дал положительный результат, то используют вторую группу исследований крови на наличие сифилиса.
Трепонемные. Дают позитивный результат даже при перенесенном сифилисе ранее. Применение таких анализов не способно доказать положительный результат лечения венерического заболевания.

Как вылечить сифилис на члене?

При обнаружении у себя симптоматических проявлений сифилиса лучше обратиться в кожно-венерологический диспансер. Пациентами с подозрением на данное заболевание занимается дерматовенеролог.

Сифилис лечится продолжительное время:

первичная стадия – 2 или 3 месяца.
вторичный сифилис – более 2 лет.

При этом накладывается полный запрет на любые половые связи в период лечения.

Терапия по излечению сифилиса включает в себя применение:

Водорастворимых пенициллинов. Именно к таким препаратам наиболее чувствительна трепонема. Пенициллин широко используется, как антибиотик широкого спектра при инфекционном кожном заболевании, таком как псориаз. Тут вы можете подробнее прочитать об антибиотиках при псориазе.
Антибиотики. Наиболее часто назначают фторхинолоны, макролиды или тетрациклины.
Иммуностимуляторы.
Витаминный комплекс.

Сифилис относится к высоко контагиозным инфекционным заболеваниям. Для предотвращения заражения этим заболеванием всем членам семьи необходимо придерживаться профилактических мероприятий.

Профилактика

Сифилис передается через половой акт, поэтому профилактические рекомендации состоят в следующем:

Не практиковать случайные связи.
Предохраняться презервативами, независимо от степени доверия своему половому партнеру.
При применении оральных контрацептивов попросить пройти партнера обследование на венерические заболевания.
Регулярно проходить обследование на половые инфекции.
При первых симптоматических проявлениях сифилиса незамедлительно показаться врачу.

Заключение

При обнаружении сифилиса у одного из партнеров квалифицированная медицинская помощь необходима обоим. Так как никто не застрахован от повторного заражения.

Во всех взаимоотношениях важно и взаимопонимание. При обнаружении у себя симптоматических проявлений сифилиса сообщите об этом своему партнеру. Так как бессимптомное протекание заболевания не снижает риска возможных осложнений в будущем.

Сифилис на члене - фото

Сыпь на члене при сифилисе

При половом способе передачи такой болезни, как сифилис на члене фото может отображать различные виды высыпаний на коже и слизистой органа. В данном случае инфекция проявляется в форме множественных шанкров с ровными краями.

Сифилитические поражения мошонки

Фото сифилиса на половом члене может демонстрировать распространение инфекции и признаки поражения зоны мошонки - сыпь и трещины.

Глубокие гнойные раны на члене

Инфекция сифилиса на головке члена на фото в запущенных формах может приводить к глубоким повреждениям кожи, некрозу тканей, сочащимся ранам, которые можно удалить только хирургическим путем.

Множественные язвенные высыпания на члене

Помимо папул или шанкров, сифилис на головке на фото может выглядеть как множественная сыпь с неровными краями и воспаленным дном на половом члене. Из язвенных ран нередко сочится гной или кровь.

Запущенный сифилис головки члена

Если симптомы по фото сифилиса на пенисе вовремя не диагностировать и не лечить, шанкры могут перерасти в большие кожные повреждения. В этом случае инфекция распространится на глубокие участки кожи и со временем неизбежно затронет всю зону половых органов.

Высыпания на крайней плоти

Если инфекция сифилиса передалась половым путем, то бактерии спирохеты поражает преимущественной зону половых органов мужчины. Сифилис в уретре на фото или на крайней плоти полового члена выглядит как единичные или множественные кожные повреждения в форме язв или небольших сочащихся ран.

Папула на члене

В вопросе о том, как выглядит сифилис на половом члене фото, стоит помнить, что помимо традиционных шанкров, при первичном сифилисе на половом члене может возникать также одна или несколько гнойных папул, которые внешне можно принять за нарывы или прыщи.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Сифилитическое поражение кожи на члене

На фото признаки сифилиса на члене могут выглядеть как красные раны с кровяным дном и ровными краями. Такие шанкры чаще всего поражают кожу полового члена или крайней плоти.

Язвы на члене

Бактерии бледной спирохеты на вторичной стадии сифилиса головки полового члена, фото которого вы можете видеть выше, могут провоцировать появление гнойных папул или глубоких ран, которые нередко причиняют дискомфорт во время мочеиспускания или ходьбы.

Сифилитические поражения головки

Среди множества признаков сифилиса на половом члене на фото наиболее часто диагностируется сыпь на головке полового члена, которая внешне может напоминать аллергическое высыпание или герпес.

Сифилис на члене фото сифилитической сыпи

Фото язв на члене при сифилисе демонстрирует то, что инфекцию необходимо вовремя лечить и оказывать на очаги ее распространения бактерицидное воздействие. Иначе, бактерии спирохеты могут поражать области полового члена, провоцировать воспаление и фимоз головки.

Лобковые шанкры

Сифилис фото головки нередко отображает появление сыпи и воспалений на волосяном покрове лобка.

Мошонка при сифилисе

В случаях, когда развивается вторичная стадия сифилиса, инфекция поражает зону мошонки и проявляется в виде множественных уплотненных поражений с ровными краями.

Разрушение полового органа при сифилисе

При неправильном, запоздалом или полном отсутствии лечения сифилис поражает пенис все больше. Демонстрирующее сифилис на члене фото выше показывает, что бактерии спирохеты проникли глубоко в ткани и разрушают половой орган.

Раны на члене при сифилисе

Запущенный сифилис часто приводит к глубоким поражениям тканей, трещинам, воспалениям и гнойным нарывам на половом члене.

Как выглядит сифилис у мужчин на начальной стадии?

Сифилис у мужчин выявляется в несколько раз чаще, чем у женщин. Существует несколько характерных признаков, по которым можно определить, как выглядит сифилис на ранних стадиях. Наиболее типичным является возникновение твердого шанкра и увеличение лимфоузлов. Локализация шанкра зависит от места непосредственного инфицирования. В зависимости от его расположения на мужских половых органах также отмечают некоторые особенности. Лечение заболевания проводится при помощи антибактериальных средств.

Течение сифилиса в медицине разделяют на несколько этапов, для каждого из которых характерны свои признаки:

Инкубационный (скрытый) период. Продолжительность в среднем — 20-40 дней, но при массивном инфицировании сокращается до 10-15 суток. У некоторых пациентов он длится до полугода. Чаще всего это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков для лечения других патологий (Пенициллин, Тетрациклин, Эритромицин), которые являются активными в отношении трепонемы. Клинические симптомы отсутствуют.
Первичный период. Характерно появление твердого шанкра. Длительность составляет 6-7 недель. Через неделю после образования первичного сифилида увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Трепонемы распространяются по всему организму, поэтому попытки удалить шанкр не приводят к выздоровлению больного.
Вторичный период. Появляются первые обширные кожные высыпания (папулы, пятна, пустулы), наблюдаются изменение пигментации кожи и облысение. В патологический процесс вовлекаются другие органы, нервная система.
Третичный период — является завершающей стадией. На теле образуются гуммы и бугорки, язвы и свищи, уродующие внешний вид больного. Начало периода происходит на 3-й — 4-й год после заражения. Заболевание при отсутствии лечения приводит к тяжелой инвалидизации и смерти.

Во многих случаях болезнь на начальных стадиях протекает волнообразно, с периодами мнимого благополучия. Это связано с возникающим инфекционным иммунитетом в организме человека. В инкубационном периоде серологические тесты на сифилис отрицательные. Диагностировать заболевание можно через 0,5-1 месяц после возникновения твердого шанкра.

Первым признаком сифилиса является возникновение твердого шанкра. На начальной стадии проявляются следующие процессы:

образуется красное пятно округлой формы;
при этом отсутствует зуд и другие субъективные ощущения;
через 2-3 суток пятно приподнимается над уровнем кожи и превращается в плоскую полушаровидную папулу с уплотнением у основания;
ее верхняя поверхность немного шелушится;
папула растет в периферическом направлении;
со временем на ее поверхности возникает небольшая язва с корочкой.

Шанкр на головке полового члена

Для «зрелого» шанкра характерно проявление следующих признаков:

блюдцеобразная округлая форма;
ярко-красный цвет (может быть с медным оттенком);
блестящее, грязновато-желтое дно эрозии из-за серозного отделяемого, в котором концентрируются скопления трепонемы;
четкие покатые края, выступающие над дном;
отсутствие болезненных ощущений и признаков воспаления;
величина образования в среднем 10-20 мм (гигантские шанкры – до 5 сантиметров);
плотная консистенция в основании шанкра при пальпации;
мелкие кровоизлияния в центральной части (в некоторых случаях);
при локализации на головке полового члена — вид листовидного уплотнения (иногда);
в большинстве случаев – безболезненность.

Шанкр – чаще всего единичное образование. Но если мужчина повторно контактировал с зараженным человеком в инкубационный период или в первые 1-2 недели первичной стадии заболевания, происходит развитие суперинфекции, появляются новые шанкры. Они имеют меньшие размеры, а скрытый период их развития короче, чем у первичного. При контакте на других стадиях болезни формируются те виды высыпаний, которые соответствуют текущей фазе сифилиса (папулы, пустулы, бугорки, гуммы).

Шанкр на венечной борозде

В этот период наблюдается ухудшение общего состояния (чаще всего за неделю до окончания первичной стадии) в виде следующих симптомов:

повышение температуры тела до субфебрильной;
озноб;
недомогание;
боль в суставах и костях, головная боль;
увеличение нескольких лимфоузлов.

Шанкр на половом члене, осложненный гангреной

Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция (при несоблюдении правил гигиены или наличии сопутствующих заболеваний), возникают симптомы следующих осложнений:

баланит (гиперемированные пятна, отек, узелковые папулы, эрозии, трещины, пузырьки, бородавчатые разрастания, гнойные выделения, зуд, жжение);
баланопостит (баланит в сочетании с поражением внутреннего листка крайней плоти);
фимоз (отек и сужение крайней плоти, выделение жидкого или густого гноя, увеличение полового члена, боль, сужение отверстия препуциального мешка);
парафимоз (ущемление головки полового члена как осложнение при фимозе);
развитие гангренозного процесса (некроз захватывает всю область шанкра, образуется язва с гнойно-геморрагическим содержимым);
фагеденизм (некротический процесс распространяется вглубь и вширь, поражая окружающие ткани; происходит разрушение тканей крайней плоти, мочеиспускательного канала, головки полового члена).

Твердый шанкр на мошонке

Внешне похожее образование появляется при заражении грамотрицательной бактерией Haemophilus ducreyi и называется мягким шанкром (шанкроидом). От сифиломы он отличается следующими характеристиками:

более короткий инкубационный период (обычно 2 дня);
появление изъязвления на 3-и — 4-е сутки;
большая глубина;
отсутствие уплотнения в основании язвы;
подрытые края;
большее количество гноя;
резкая боль при пальпации;
вокруг центральной язвы располагаются более мелкие.

При инфицировании обоими возбудителями возникает смешанный шанкр. Сначала появляется мягкий шанкроид, который спустя 3-4 недели уплотняется и выравнивается. После окончания латентной фазы заболевания на этом месте формируется типичный сифилитический шанкр. Без лечения он исчезает через 1-1,5 месяца, на месте язвы остается округлый или продолговатый рубец с более темным ободком и четкими границами, а после эрозии – только временное пигментное пятно. К моменту наступления вторичного периода заболевания у большинства пациентов твердый шанкр еще сохраняется.

Остатки твердого шанкра, лимфаденит

Твердый шанкр образуется у большинства мужчин, заразившихся сифилисом. В 10-20% случаев возможно такое течение болезни, при котором сразу возникают высыпания, характерные для вторичного периода («обезглавленный сифилис»). Они появляются через 2-3,5 месяца после инфицирования. Данная разновидность симптоматики характерна для тех случаев, когда возбудитель попадает в организм, минуя слизистые и кожу (при заражении глубоких ран, порезов, при хирургических вмешательствах, переливании крови). Дальнейшее течение заболевания соответствует обычному.

Атипичные формы шанкра имеют сходство с другими патологиями и затрудняют диагностику сифилиса. К ним относят:

Шанкр-амигдалит. Происходит увеличение и уплотнение миндалин в носоглотке, при этом ощущается болезненность при глотании, но язвы или эрозии нет. Поражение носит односторонний характер, увеличиваются подчелюстной и шейный лимфатический узлы. Повышения температуры и лихорадки, серозно-гнойного налета, характерных для воспаления миндалин при тонзиллите, не наблюдается.
Шанкр-панариций. Образование шанкра происходит чаще всего на конечной фаланге указательного пальца. Картина воспалительного процесса напоминает таковую при обычном панариции, за что эта форма и получила свое название. Фаланга пальца отекает и приобретает синюшно-красный цвет. С тыльной стороны возникает язва с неровными краями, на дне которой находятся гнойно-некротические массы. Присутствует острая стреляющая боль, увеличение подмышечных и локтевых лимфоузлов.
Форма индуративного отека. Этот вид образования возникает в результате поражения лимфатических капилляров в коже полового члена и мошонки. Пенис и кожа мошонки отекают, уплотняются и приобретают синюшный оттенок, половые органы увеличиваются в размерах. При ощупывании отсутствует болезненность. Чаще данный тип наблюдается у женщин.

Более редкими разновидностями первичной сифиломы являются:

Ожоговая – эрозивная сифилома, склонная к периферическому росту; в основании образования имеется неотчетливое листовидное уплотнение. При росте шанкр теряет правильные очертания, а дно становится зернистым.
Баланит Фольмана – множество эрозий небольшого размера на головке полового члена, не имеющих уплотнений в основании.
Герпетическая – мелкие эрозии, образующиеся на небольшом участке. По внешнему виду напоминают генитальный герпес.

Сифилис у мужчин может протекать в скрытой форме, без проявления характерных признаков, в течение нескольких лет. У таких больных заболевание чаще всего обнаруживается при лабораторной диагностике по поводу других соматических патологий.

Подробно о сифилисе в статье с фотографиями

Сифилис – это инфекционное заболевание венерического спектра, передающееся половым путем (ЗППП). Возбудитель – бледная трепонема.

В средние века сифилис назывался по названию страны откуда был завезен. В разных странах его называли по-разному: «французская болезнь», «немецкая болезнь», «галльская болезнь». В России впервые сифилис появился в середине позапрошлого тысячелетия и его происхождение считали французским, первые случаи были зафиксированы в 1497 году в Великом Княжестве Литовском.

Как происходит заражение?

При половых контактах:
- классический вагинальный секс. Вероятность заражения: высокая;
- оральный секс. Вероятность заражения: низкая;
- анальный секс. Вероятность заражения: крайне высокая.
Во время беременности: передача от больной сифилисом матери плоду.
Во время переливания зараженной крови.
По причине не стерильности: существует вероятность передачи сифилиса среди наркоманов, практикующих инъекционные препараты (шприцы).
При бытовых контактах: очень редки случаи заражения подобным путем. Обычно бытовой путь заражения является недоказанным случаем полового контакта.

Симптоматика и картина развития болезни

Инкубационный период сифилиса имеет продолжительность от трех до четырех недель (иногда до шести недель). Сифилис имеет три стадии: первичную, вторичную и третичную, симптомы разнятся в зависимости от стадии заболевания.

Симптомы первичной стадии болезни и их фото

Эта стадия наступает незамедлительно после завершения инкубационного периода. Первый ключевой признак: на том месте, где возбудитель проник в организм, образуется сифилома, также известная как твердый шанкр . Имеет сантиметр в диаметре, небольшая. Эта эрозия не вызывает болевых ощущений.

Фото 1: на нем можно посмотреть, как выглядит проявление твердого шанкра при сифилисе на крайней плоти полового органа (члена/пениса) у мужчин на начальной стадии (можно приравнять к первым признакам).

Фото 2: проявление гигантского шанкра на теле при сифилисе, на коже лобковой области (кожный сифилис).

Второй ключевой признак называется регионарный лимфаденит. Возникает часто. Характеризуется близкими к месту поражению увеличенными лимфатическими узлами. Чаще всего прощупывание лимфоузлов не причиняет каких-либо болезненных ощущений.

Фото 3: лимфаденит:

Признаки вторичного сифилиса у мужчин в фото

Начинается через пять-десять недель после манифестации шанкра (и соответственно, на второй-четвертый месяц после заражения сифилисом). Проявляет себя выпадением сыпи бледного оттенка по всей коже тела (не исключая подошвы ног и ладони). Опять же увеличиваются лимфоузлы, на сей раз, это происходит генерализовано, то есть, увеличиваются не только в непосредственном месте заражения.

Фото 4: сыпь при сифилисе (поражены руки на ладонях):

Головная боль.
Головокружение.
Сильная усталость.
Общее недомогание.
Повышение температуры.
Кашель и насморк.
Возможно проявление конъюнктивита.

Иногда выпадают волосы.

Также вторичная стадия характеризуется таким синдромом как «ранний нейросифилис». Соответственно, это поражение сифилисом центральной нервной системы человека.

Картина раннего нейросифилиса:

Поражение и воспаление сосудов головного мозга.
Воспаления сосудов и оболочек головного мозга.

Как следствие возможно развитие сифилитических состояний (невриты, менингиты).

Заметим, что вторичной стадии может и не быть в смысле какой-либо симптоматики или жалоб. Также у больного могут отсутствовать и признаки первичного сифилиса: в силу труднодоступности или в силу того, что сифилис в принципе может протекать долгое время абсолютно бессимптомно и проявиться уже на третичной стадии.

Третичная (последняя) стадия

Фото 5: больной с тотальным поражением, у которого явно видно, как провалился нос и другие существенные поражения (проявление тяжелых последствий болезни не только на лице). Поздний третичный сифилис.

Наступлению этой стадии могут предшествовать годы. После вторичного сифилиса развивается так называемая латентная (без каких-либо признаков) стадия. Иногда в этой стадии люди остаются на всю жизнь и являются лишь носителями возбудителя сифилиса. У 30% больных стадия все-таки обретает картину симптомов.

Во-первых, это дальнейшее развитие вышеуказанных сифилитических синдромов, то есть, сильное развитие нейросифилиса. Во-вторых, третичный сифилис характеризуется внушительным поражением разных систем внутренних органов.

Наиболее часто развитие получают:

Поражение головного мозга: прогрессивный паралич. Состояние характеризуется комплексностью поражения: паралич конечностей, психические расстройства, деменция (приобретенноое прогрессирующее слабоумие, не лечится).
Спинного мозга: спинная сухотка. Провоцирует в итоге нарушения ходьбы и ориентации в окружающем больного пространстве. Вплоть до полной утраты сифилитиком способности передвигаться.
Поражение крупных сосудов кровеносной системы.

По статистике, из-за осложнений третичного сифилиса, несмотря на лечение, погибает четверть больных.

Диагностика

Классическим методом диагностики сифилиса является серологическое исследование.

Анализ крови на сифилис. В медицине предусмотрено два вида анализов крови на обнаружение бледной трепонемы:

Трепонемные. Применяются часто в комплексе с нетрепонемными. Отметим, что результаты трепонемных анализов крови остаются полоительными (свидетельствуют о якобы наличии сифилиса) даже после перенесенного сифилиса. Поэтому их не назначают во время лечения болезни.
Нетрепонемные. Также им отдается преимущество при массовой диагностике. Печально известны ложноположительными результатами (свидетельствует о наличии сифилиса, хотя в организме вирус отсутствует). Их результаты перепроверяются трепонемными анализами.

Сифилис успешно лечится так называемыми производными от пенициллина препаратами . Препараты воздействуют главным образом бледную трепонему, возбудитель, то есть работа идет на уничтожение причины заболевания.

При лечении нейросифилиса к традиционной пенициллинотерапии добавляются препараты антибиотического спектра, способные преодолеть гемато-энцефалический барьер (своеобразная естественная граница вокруг центральной нервной системы «напротив» кровеносной системы, препятствующая проникновению токсинов и микроорганизмов в головной мозг).

Также проводится лечение половых органов больного. Также диагностику и, при необходимости, лечение, должны пройти половые партнеры больного мужчины. Есть особенность: при первичном сифилисе обследованию на предмет заражения подвергаются лица, имевшие половые контакты с больным за последние три месяца.

При вторичном - обследованию подлежат половые партнеры за последние полгода. По иронии, при третичном сифилисе, половые партнеры могут уже и уйти из жизни или просто быть труднодоступными даже медицинским службам.

Профилактика

Так как сифилис является инфекционным заболеванием, практически во всех случаях заражение происходит экзогенно – то есть, из окружающей среды. Исключение составляет врожденный сифилис, передающийся от больной матери плоду.

Главной профилактической рекомендацией мы можем назвать: использование контрацептивов, безопасный секс. Также повторим: симптоматика первичного и вторичного сифилиса может со временем пропадать без ведомой причины – особенность заболевания. При однократном обнаружении у себя одних из главных симптомов (шанкр, бледная сыпь) настойчиво рекомендуем обратиться к венерологу .

Рекомендуется периодически проводить такие профилактические меры, как сдача анализов на сифилис, если вы имеете незащищенные половые контакты, в «надежности» которых сомневаетесь. Также это является рекомендацией для лиц, имеющих частые половые контакты с разными партнерами (вне зависимости от применения средств защиты) и медицинских работников венерического профиля.

Заключение

После прочтения у читателя может возникнуть мнение, что, якобы, сифилис смертельно опасен. Но в наше время в цивилизованных странах от него умирают чрезвычайно редко: развита комплексная терапия (с отличным эффектом), диагностика, пропагандируется безопасный секс, растет количество информации по теме венерических заболеваний.

Как выглядит сифилитический (твердый) шанкр

Сифилитический шанкр – язвенное или эрозивное образование, появляющееся в первичной стадии заражения сифилисом, и являющееся его главным симптомом. Существует 13 разновидностей твёрдых шанкров при сифилисе: обыкновенных и атипичных. Лечение сифилиса производится при помощи медикаментозных средств и соблюдения особого режима.

Появление сифилистического шанкра является первым признаком заболевания

Разновидности твердого шанкра

Сифилитические твёрдые шанкры – это тёмно-красные язвы ровной формы с чёткими границами и слегка приподнятыми краями, появляющиеся после заражения сифилисом. Посмотреть, как выглядит это образование, можно на фото:

Существует 10 основных форм твёрдых шанкров:

единичный;
множественный;
гигантский;
карликовый;
дифтеритический;
корковый;
щелевидный;
эрозивный;
ожоговый;
герпетиформный.

В отличие от трипаносомного, твёрдый сифилитический шанкр по обыкновению не сопровождается выраженной симптоматикой. Он не чешется, не сопровождается жжением, болит только при локализации рядом с уретрой или анальным отверстием.

Единичный (обычный, простой)

Единичный твёрдый шанкр, также известный как «обычный», или «простой» – классическое проявление сифилиса, встречаемое в большинстве случаев инфицирования. Их диаметр составляет 2-3 см, края чёткие, слегка приподняты.

Простой шанкр может локализоваться в разных областях:

Генитально : на половом члене у мужчин, на больших и малых половых губах, а также во влагалище у женщин, в некоторых случаях – на шейке матки.
Экстрагенитально : на лице, на ногах и на лобке, в подмышечных областях, возле заднего прохода, на груди у женщин, во рту – на языке, на десне, в горле, на губах.

В большинстве случаев твердые шанкры расположены на гениталиях

Генитальное расположение сифилом распространено в большей степени: около 90% всех случаев болезни сопровождается твёрдыми шанкрами именно в области гениталий.

Множественный

Множественные язвы формируются очень редко: в 8-12% случаев заболевания. Существует 2 подвида обильных сифилом: шанкры-близнецы, появляющиеся при одновременном заражении, и последовательные твёрдые шанкры, возникающие при инфицировании в разное время.

К факторам, провоцирующим образование большого количества сифилом, относятся:

травмы кожных покровов;
язвенные образования на коже;
кожные инфекции: чесотка, экзема;
угревая болезнь.

Множественные шанкры могут возникать биполярно

В отличие от одиночных сифилом, множественные шанкры могут локализоваться биполярно: и в генитальной, и в экстрагенитальной области одновременно. Количество язв зависит от специфики организма пациента, и колеблется от 2 до 10 штук.

Гигантский

Сифиломы большого и очень большого размера возникают в 10-15% случаев заражения сифилисом. В диаметре они могут достигать 4-5 см и более, по размеру совпадая с детской ладонью.

Гигантские шанкры возникают в областях, богатых подкожной жировой клетчаткой:

на лобке;
на животе;
на бёдрах;
на мошонке;
на предплечьях.

Гигантские шанкры возникают в 1 из 10 случаев

Помимо размера, гигантская сифилитическая язва совершено не отличается от обычной.

Карликовый

Карликовыми называют сифиломы размером с маковое зерно, в диаметре не превышающие 1-5 мм. Разглядеть такие язвенные образования можно только при помощи увеличительного стекла.

Карликовые твёрдые шанкры часто располагаются:

В ротовой полости: на языке и дёснах, на нёбе, в горле.
На наружных половых органах: на больших и малых половых губах, на члене.
В области подмышек и анального отверстия.
Внутри влагалища и на шейке матки у женщин.

Карликовые твёрдые шанкры чаще всего возникают в ротовой полости

В медицинской практике первичные сифиломы маленьких размеров встречаются редко. У женщин карликовая язва образуется в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.

Дифтеритический

Дифтеритическими называют твёрдые шанкры с необычным внешним видом: в отличие от простых язв, имеющих гладкую и блестящую поверхность, они покрыты некротической плёнкой пепельно-сероватого оттенка.

Дифтеритический шанкр отличается от остальных видов своеобразной пленкой

Сифиломы такого типа встречаются часто, и могут локализоваться в любой области.

Твёрдые шанкры с образованием корки на поверхности возникают в областях, где язвенное образование может легко высохнуть:

на лице (на носу, подбородке, коже губ);
на стволе полового члена;
на животе, особенно в нижней части.

Корковый шанкр чаще всего возникает на самой тонкой коже

Визуально корковый тип сифилом может напоминать эктиму или импетиго.

Щелевидный

Шанкры щелевидной формы визуально напоминают трещину или книжные листы.

Они располагаются в мелких кожных складках:

в уголках рта;
в складках между пальцами;
в лобковых складках;
в области анального отверстия.

Щелевидные шанкры встречаются редко и по форме напоминают трещины

Они встречаются очень редко: всего в 5-7% случаев сифилиса. Щелевидные шанкры чаще встречаются у мужчин.

Эрозивный (баланит Фольмана)

Эрозивный шанкр, также известный как баланит Фольмана – первичная сифилома, не имеющая в основании чёткого уплотнения и соединяющая в себе множество резко ограниченных эрозий, частично сливающихся между собой.

Оно встречается исключительно в генитальной области:

на головке члена у мужчин;
на половых губах у женщин.

Эрозивный шанкр появляется исключительно на гениталиях

В 87% случаев возникновения эрозивного шанкра Фольмана он появляется у мужчин.

Ожоговые, или комбустиоформные твёрдые шанкры – это эрозия на листовидном основании, имеющая в основании слабое, невыраженное уплотнение. Такой тип эрозии склонен к сильному периферическому росту.

Ожоговый шанкр предрасположен к наиболее быстрому росту

В процессе роста ожоговая сифилома теряет ровные контуры и правильную форму, а её дно становится зернистым, с выраженным красным оттенком.

Герпетиформный

Герпетиформный шанкр имеет выраженное сходство с генитальным герпесом. Это эрозивное образование напоминает баланит Фольмана: оно имеет в составе множество сгруппированных эрозий с резкими краями, расположенных рядом на небольшой площади.

Герпетиформный шанкр имеет множество сгруппированных эрозий на небольшой площади

Мелкие эрозии, составляющие герпетиформный шанкр, имеют в основании нечёткое уплотнение. Этот тип сифилом отличается от ожоговых и эрозивных правильной формой, а также отсутствием слияния между составными частями.

Атипичные формы сифилитического шанкра

Атипичные шанкры – это виды сифилом, отличающиеся от обычных видов по одному или нескольким признакам.

К ним относятся:

Шанкр-панариций: язва с неровными краями, проявляющаяся на пальцах рук. Чаще всего встречается на указательном и большом пальцах, сопровождается стреляющим болевым синдромом, отёком, посинением и нагноением. Это «профессиональная болезнь» хирургов и гинекологов, нарушающих технику безопасности.
Индуративный отёк: шанкр в генитальной области, провоцирующий сильный отёк, посинение кожи и опухание половых органов. Возникает на половых губах и на крайней плоти. Не сопровождается болью и восполением.
Амигдалит: односторонний, реже двусторонний шанкр, располагающийся на миндалинах. Увеличивает и деформирует миндалину, на которой расположен, может вызывать болезненные ощущения. Цвет тканей миндалины не меняется, поэтому болезнь можно спутать с ангиной.

Как развивается твердый шанкр

Первичная сифилома образуется по истечении инкубационного периода: спустя 3-4 недели после заражения инфекцией. Она возникает в местах с кожными повреждениями, в которые попала заражённая бактериями естественная жидкость организма: сперма, секрет маточной шейки.

Язвенное образование появляется не сразу. Изначально на заражённой области возникает красное пятно, под влиянием трепонем и клеток иммунной системы уплотняющееся и превращающееся в узелок. Уплотнение не сопровождается болью и дискомфортом, поэтому часто остаётся незамеченным для пациента.

В течение следующих 7-10 дней узелок развивается: увеличивается в размерах, уплотняется и после изъязвляется. Изъязвление может быть двух видов: поверхностное, в виде эрозии, либо глубокое, в форме язвы. Язва или эрозия принимает окончательный вид: обретает чёткие, выраженные границы, ровную овальную либо круглую форму.

На дне проявившейся сифиломы выделяется жидкость, содержащая в себе большое количество бледных трепонем и клеток иммунной системы. Само дно приобретает выраженный красный оттенок с синеватыми нотками.

Такой вид твёрдого шанкра сохраняется на протяжении 1-2 месяцев, после чего начинается процесс заживления и затягивания. Это сигнализирует о переходе заболевания во вторичную, более опасную и тяжёлую стадию.

За 3-4 дня перед исчезновением шанкра на теле пациента появляются множественные высыпания, нередко сопровождаемые жжением и зудом.

Особенности лечения

Начальная стадия сифилиса, сопровождающаяся твёрдыми шанкрами – легко поддающееся антибактериальной терапии заболевание. До перехода заболевания во вторичную стадию его несложно вылечить без осложнений и ущерба для организма.

Перед началом лечения и после его завершения проводятся диагностические мероприятия, позволяющие распознать болезнь и её возбудителя:

реакция иммунофлюоресценции;
полимеразная цепная реакция на бледные трепонемы;
общий и биохимический анализы крови.

Первичный сифилис лечится при помощи пенициллиновой группы антибиотиков: бледная трепонема вырабатывает к пенициллину устойчивость в 3-4 раза медленнее, нежели к другим группам антибиотиков. Лекарство может быть в виде таблеток, инъекций или мазей.

При непереносимости пенициллина его можно заменить следующими препаратами:

Эритромицин;
Хлортетрациклин;
Хлорамфеникол;
Стрептомицин.

Помимо медикаментозного лечения, следует соблюдать особый режим:

Воздержаться от сексуальных контактов на время лечения.
Использовать отдельную посуду и средства личной гигиены.
Исключить близкие контакты и совместный сон со здоровыми людьми.

Сексуальным партнёрам инфицированного человека, вступавшим с ним в сексуальный контакт после заражения, необходимо пройти обследование на предмет заражения.

Сифилитический, или твёрдый шанкр – основной симптом первичной стадии сифилиса. При своевременном врачебном вмешательстве заболевание лечится без осложнений для организма инфицированного человека.