De ce cancerul de col uterin nu este operat? Cancer de col uterin - consecințe. Tratament în timpul sarcinii

Lupta împotriva cancerului se poate termina în moduri diferite, dar rezultatul depinde întotdeauna de mulți factori, cum ar fi alte probleme de sănătate. Dacă cancerul reapare, așa cum am menționat mai devreme, se numește recidivă. Unii oameni pot dezvolta un nou cancer care nu are legătură cu primul. De obicei este nou, adică nu are nicio legătură cu precedentul.

Din păcate, a depăși cancerul nu înseamnă a nu te îmbolnăvi cu unul nou. Uneori te poți îmbolnăvi din nou cu același lucru. Acest lucru este rareori previzibil. Chiar dacă ai supraviețuit chiar și la două tumori canceroase, asta nu înseamnă că acum nu o vei mai primi niciodată. De fapt, unele tratamente pot crește riscul de recidive viitoare.

cancer vaginal;
Cancerul cavității bucale și al faringelui;
cancer de laringe;
Cancerul pulmonar;
Cancerul canalului anal;
cancerul vulvei;
Cancer al vezicii urinare și al ureterului;
Cancer la stomac;
Cancer rectal;
Cancer de pancreas.

Multe dintre aceste tipuri de cancer sunt legate de fumat sau de infecție. virusul papiloma uman (HPV), care este, de asemenea, puternic asociat cu cancerul de col uterin.

Riscurile de cancer de stomac, rect, vagin, vulva și vezică urinară sunt și mai mari la femeile care au fost tratate cu radiații. Tratamentul cu radiații este, de asemenea, asociat cu un risc crescut leucemie mieloidă acută (AML) și cancer osos.

Urmărire după tratament

După finalizarea tratamentului pentru cancerul de col uterin, trebuie efectuate vizite regulate la medic pentru a căuta rapid semne de revenire a cancerului, dacă este necesar, și pentru a urmări eventualele noi apariții de cancer, în special în zona intimă.

Experții nu recomandă teste suplimentare fără simptome. Medicul dumneavoastră trebuie să știe despre toate bolile și afecțiunile dumneavoastră pentru a vă trimite la timp pentru teste care pot detecta reapariția cancerului.

Pentru cei care nu doresc să se întoarcă la spital cu o recidivă, nu ar trebui să fumeze niciun produs din tutun. Deoarece fumatul provoacă nu numai cancer pulmonar, ci și alte tipuri de cancer, iar cei care au fost bolnavi sunt supuși unei șanse crescute de a se îmbolnăvi din nou.

Pentru a menține greutatea optimă, cu excesul sau lipsa ei, trebuie să te forțezi să te pui în formă;
Să trăiască un stil de viață activ;
Mănâncă numai alimente sănătoase și bea cât mai multă apă;
Limitați strict consumul de alcool, dar este mai bine să îl refuzați cu totul.

Aceste acțiuni vor ajuta la punerea în ordine a organismului și la prevenirea apariției nu numai a cancerului, ci și a altor boli.

Contur articol

Cancerul de col uterin în prevalența sa ocupă unul dintre locurile de frunte în oncologie, atât în general, cât și în oncoginecologie. Conform statisticilor, printre toate bolile oncologice, neoplasmele maligne de acest tip ocupă locul 5. Această rată mare de incidență este alarmantă. Și, prin urmare, muncii educaționale în rândul femeilor ar trebui să i se acorde nu mai puțină atenție decât prevenirii.

Informațiile detaliate despre boala în sine, dezvoltarea ei în faze, semnele, simptomele, factorii de risc și perspectivele de recuperare vor ajuta la detectarea în timp util. În consecință, tratamentul va avea mai mult succes (dacă se poate vindeca și în ce stadiu va fi luat în considerare în detaliu).

Este important ca pacienții să înțeleagă cât de timpurii și tardive sunt legate simptomele și semnele de ratele de vindecare. Predicțiile pentru depistarea precoce sunt destul de favorabile. Aceasta înseamnă că informațiile care vor ajuta femeile să evite îmbolnăvirea sau să răspundă la timp la simptomele alarmante și să consulte un medic în timp util ar trebui să fie accesibile și de încredere.

Cancerul de col uterin (carcinomul in situ) este procesul de degenerare a celulelor normale ale epiteliului care căptușește peretele uterin în celule atipice. Ca urmare a modificărilor structurale la nivel celular, începe un proces patologic, care poate fi în stadiul zero pentru o perioadă lungă de timp (CC in situ). În această etapă, prognosticul este cel mai favorabil: rata de vindecare și supraviețuire este de 100%. Dacă nu iei măsuri și nu începi tratamentul, boala se dezvoltă. Clasificarea sa este deja conform sistemului internațional (de la 1 la 4 etape), ținând cont de profunzimea leziunii și de gradul de implicare a altor organe și sisteme în procesul patologic. Toate etapele dezvoltării proceselor patologice vor fi descrise mai jos. Cu cât procesul oncologic este mai neglijat, cu atât este mai rău tratabil; în ultima etapă, este aproape imposibil să ajuți pacienții.

CC în ginecologie este obișnuită, diferă în cursul și simptomele sale, prin urmare este evidențiată ca o boală separată (informațiile despre tumorile maligne ale sistemului reproducător pot fi obținute din alte articole, vezi articolul "", etc.). Să luăm în considerare această patologie în detaliu.

Statistici

Carcinomul cervical este o oncopatologie destul de comună și bine studiată. În structura tuturor bolilor oncologice, se află pe locul cinci, dar dacă luăm date statistice numai pentru tipurile feminine, atunci acest tip de oncologie ocupă locul al doilea după tumorile maligne ale sânului.

Boala este considerată „legată de vârstă”: principalul grup de risc sunt femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 50 de ani, femeile peste 65 de ani reprezintă doar 20% din cazuri, iar în grupa de vârstă de la 20 la 30 de ani - doar 5-6%.

Curabilitatea în stadiile incipiente fără recidive ulterioare este de 100%. O statistică mai alarmantă se referă la rata de detectare a bolii. Neglijarea propriei sănătăți și o vizită rară la ginecolog pentru examinări preventive duc la faptul că stadiile avansate ale SNM sunt diagnosticate ca nou diagnosticate în 40% din cazuri. Acest lucru confirmă încă o dată importanța controalelor ginecologice regulate.

Cauze, mecanisme de dezvoltare și factori de risc

În ciuda faptului că această boală este destul de bine studiată, încă nu există un consens în medicină cu privire la ceea ce cauzează cancerul. Un mare progres în înțelegerea mecanismelor dezvoltării sale a fost cauzat de un studiu detaliat al papilomavirusului uman. Legătura dintre acest agent patogen și cancerul de col uterin a fost observată de mult timp.

Când este detectat cancerul de col uterin, sunt necesare o serie de teste. Studiile au arătat că la aproape fiecare femeie se găsesc, dacă nu HPV în sine (o infecție virală care provoacă papiloame umane se găsește la 57% dintre pacienți), atunci urmele acesteia (la aproape toți pacienții). Acest fapt a făcut posibilă asocierea cancerului cu papilomavirus.

După ce a apărut teoria că etiologia ar putea fi virală, cercetările în această direcție au continuat, la fel ca și studiul infecției cu papilomavirus uman în sine. Acest lucru ne-a permis să studiem mai în detaliu toate cauzele de apariție și să analizăm ce poate provoca oncologia.

Care sunt rezultatele acestor studii? În prezent, medicina oficială recunoaște că cel mai adesea infecția cu papilomavirus provoacă cancer, care poate afecta negativ celulele epiteliale. Având în vedere că colul uterin în sine se schimbă constant de-a lungul vieții și are o zonă de transformare specială (joncțiunea a două tipuri de celule epiteliale), devine evident că această zonă este cel mai vulnerabil loc la infecții. Virusul papiloma poate afecta structura epiteliului, rezultând cancer. Rezultatele acestui proces pot fi văzute în fotografie (starea normală și patologică a organului este diferită, aceasta este clar vizibilă).

Dar există și alte motive care cresc riscul de a dezvolta cancer. Printre aceștia se numără factori care pot provoca alte tipuri de tumori maligne. Acestea includ:

act sexual precoce și promiscuu;
procese erozive (prezența eroziunii adevărate și false);
boli infecțioase cu transmitere sexuală (mai ales dacă este atașat papilomavirusul uman);
sarcini multiple (terminate cu naștere și/sau avort);
utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale (în sine, ca factor care afectează fondul hormonal și ca înlocuitor al prezervativelor care protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și a altor boli infecțioase);
imunitate slăbită (de exemplu, cu HIV);
obiceiuri proaste (în special fumatul);
predispoziție ereditară.

Deci, ce cauzează CC? Această patologie este caracterizată de cauze destul de evidente de apariție. Papilomovirusul este aproape întotdeauna detectat la pacienți (în stare activă sau sub formă de urme) și este considerat principalul factor care influențează dezvoltarea tumorilor maligne. Legătura sa cu oncologia a fost dovedită prin mulți ani de observații. Factorii rămași pot fi considerați suplimentari, capabili să slăbească organismul și să provoace cancer. Psihosomatica nu este inclusă în această listă, nu există date confirmate despre relația cu această boală malignă. Prin urmare, să luăm în considerare în detaliu etiologia virală.

HPV și cancer

Virusul papiloma uman este capabil să modifice structura epiteliului colului uterin și al canalului cervical, situat în apropiere. Aceasta nu este încă oncologie, dar orice modificare a structurii și funcționării normale a celulei este periculoasă. În acest caz, ca răspuns la deteriorarea celulelor epiteliale HPV, începe procesul de regenerare, care poate duce la dezvoltarea rapidă anormală a epiteliului, la îngroșarea acestuia și la apariția unor boli precanceroase și de fond.

Tulpini deosebit de periculoase de papilomavirus tipurile 16 și 18. Cu influența lor pe termen lung, începe procesul de malignitate, care are loc în mai multe etape:

diviziunea intensivă a epiteliului ca răspuns la acțiunea virusului;
apariția displaziei;
diviziunea în continuare necontrolată duce la primele modificări maligne, pacienții sunt diagnosticați cu pre-boală - „in situ”;
dezvoltarea ulterioară este deja prezența celulelor canceroase, răspândirea lor dincolo de epiteliu, pătrunderea în țesutul subiacent (stroma). Când germinează la o adâncime mai mică de 3 mm, diagnosticul este „stadiul incipient al cancerului invaziv”;
pe viitor boala progresează, atunci apar primele simptome, vorbim despre cancer invaziv.

Acesta este efectul HPV asupra celulelor epiteliale, motiv pentru care virusul este considerat principalul factor de risc în mecanismul dezvoltării oncologice. Este de remarcat faptul că HPV are propriile sale caracteristici. Poate fi distrus de un organism sănătos fără medicamente și moare în 1,5 - 2 ani. Acesta este un avantaj în lupta împotriva HPV ca factor provocator de oncologie. Dar există și puncte negative care fac virusul periculos și „responsabil” pentru dezvoltarea cancerului:

este capabil să pătrundă într-un prezervativ, deci contracepția de contact nu este o protecție completă împotriva infecției;
este asimptomatică, ceea ce crește riscul depistarii tardive;
Procesele patologice induse de HPV în epiteliu pot continua chiar și după moartea tulpinilor, mecanismul de dezvoltare a oncologiei a fost lansat și nu mai este asociat direct cu virusul;
în prezența infecțiilor concomitente (în special HIV), virusul devine deosebit de periculos.

Forme de carcinom

Tipurile de cancer al gâtului uterin sunt destul de diverse. În funcție de modul în care este localizată tumora primară și de direcția de germinare a acesteia, există:

oncologie malignă a colului uterin, care este detectată în 84 - 96% din cazuri;
(de la 4 la 16%, conform diverselor surse).

Se disting de asemenea:

tip keratinizant: caracterizat prin capacitatea de a forma focare cheratinizate clar localizate;
nekeratinizant: structura este ovala sau multifatetata, poate fi foarte, medie si slab diferentiata;

Procesul oncologic de tip nekeratinizant poate fi caracterizat ca o etapă de trecere la carcinomul cervical.

Adenocarcinomul este rar (comparativ cu). Structura sa este cel mai adesea glandulare. Alocați tumori:

endofitic (se dezvoltă în istm);
exofitic (în partea vaginală a organului);
amestecat.

Cancerul de col uterin este rar. Sunt deosebit de agresivi și greu de tratat. Aloca:

forma neuroendocrină (formată din particule cu același nume);
celule clare;
mucoepidermoid (în structura tumorii există mucină).

Există o altă gradație - în funcție de gradul de invazivitate. Pre-invaziv (etapa zero), non-invaziv (în interiorul mucoasei) și micro-invaziv (superficial, crește în țesuturile subiacente la o adâncime de cel mult 5 mm).

Toate aceste caracteristici ajută la determinarea localizării tumorii în corpul pacientului. Ele indică, de asemenea, tipul de celule implicate în procesul patologic și gradul de creștere a tumorii. Sistemul Internațional Stage este, de asemenea, utilizat pentru descriere.

Clasificare

Clasificarea internațională presupune împărțirea oncopatologiei în funcție de nivelul leziunii (dimensiunea, localizarea, prezența sau absența unui proces metastatic). Această listă nu include stadiul zero (in situ), deoarece este considerat un stat limită. Dacă este lăsată netratată, dezvoltarea oncologiei trece în etapele ulterioare ale cancerului de col uterin. Luați în considerare modul în care diferă unul de celălalt în ceea ce privește gradul de distribuție și dezvoltare.

Cancerul de col uterin stadiul 1: focarul patologic este strict localizat în straturile mucoase ale epiteliului de suprafață și are o localizare clară;
Cancer de col uterin de gradul II: răspândirea trece dincolo de organul genital, rareori depășește 4 cm în dimensiune, după gradul de răspândire: se introduce în parametri;
Cancer de col uterin de gradul 3: tumora crește, în funcție de gradul de răspândire devine amenințătoare, afectează vaginul, începe un proces metastatic;
Cancerul de col uterin stadiul 4: intestinele, organele pelvine, vezica urinară sunt implicate în procesul patologic, sunt detectate metastaze la distanță.

Oncologia este capabilă să se dezvolte, implicând chiar și organe și țesuturi îndepărtate (metastaze) în procesul patologic. Cu cât leziunea este mai mare, cu atât poate fi tratată mai rău. O caracteristică periculoasă a cancerului este evoluția sa asimptomatică la început, când este cel mai bine tratat și are toate șansele de recuperare 100%.

La început, la nivelul zero și al primelor etape de dezvoltare, alte țesuturi nu sunt încă incluse în procesul patologic (doar endometrul este afectat), pacienții au toate șansele la o recuperare completă. În etapele 2 și 3, prognosticul se înrăutățește, acesta din urmă practic nu este tratat, acestor pacienți li se prescrie terapie paliativă.

Cât de repede se va dezvolta procesul patologic depinde de diverși factori. Inclusiv, pe caracteristicile individuale ale corpului pacientului, starea generală de sănătate, nivelul de imunitate, prezența obiceiurilor proaste etc.

Cât de repede se dezvoltă

Nu există statistici exacte cu privire la cât de rapid se dezvoltă procesul oncologic. Observațiile clinice oferă următoarele informații despre cât de repede poate progresa boala:

trecerea de la predispoziție la oncologie poate dura de la doi până la zece ani;
dezvoltare secvenţială de la gradul I cu trecerea la următorul (etapele 2 şi 3). Procesul durează aproximativ doi ani;
în viitor, când apare ultima etapă, procesul se poate dezvolta rapid sau încetini cu ajutorul terapiei paliative. Supraviețuirea în acest caz este scăzută, riscul de a muri în cinci ani de la diagnostic este de aproape 90%.

Capacitatea de a se dezvolta din stadiu în stadiu face ca oncopatologia să fie periculoasă, mai ales când este vorba de specii rare (neuroendocrine etc.), care sunt foarte agresive și afectează rapid alte organe și sisteme.

Diagnosticare

Metodele moderne de diagnostic fac posibilă detectarea cancerului chiar la începutul procesului patologic. Pentru aceasta, sunt folosite toate metodele disponibile. Acestea includ:

INSPECTIE VIZUALA. Un ginecolog poate detecta orice modificare a endometrului în timpul examinării. Cum arată o tumoare a colului uterin în timpul unei examinări vizuale depinde de stadiul dezvoltării acesteia. De asemenea, medicul va fi alertat de orice precanceroasă sau, prezența unor modificări care indică boli infecțioase sau virale etc. Rezultatul unei examinări vizuale pe oglinzi și colectarea anamnezei oferă medicului o bază pentru prescrierea unei serii de teste care pot detecta oncologia chiar și în stadiul zero.
DIAGNOSTIC PREVENTIV. Detectarea precoce este facilitată de numirea unor teste care pot determina neoplasmul pe colul uterin la începutul dezvoltării acestuia. Vorbim despre screening și răspuns la markerii tumorali. Prezența unui antigen specific în sânge (oncomarerul dă un rezultat pozitiv) vă permite să determinați atât tumora primară, cât și reapariția bolii. Screeningul se face după o tehnică specială - testul Papanicolaou. Acest frotiu poate fi prescris oricărei femei de la vârsta de 21 de ani (mai devreme - dacă au trecut 3 ani de la începutul vieții sexuale) și până la 70 de ani, indiferent dacă există sau nu modificări patologice vizibile vizual. Testul pentru cancerul de col uterin relevă displazie și celule atipice. Rezultatul acestor examinări (de preferință regulat) vă permite să determinați starea colului uterin și oferă o bază pentru un diagnostic suplimentar și mai aprofundat în caz de patologie.
METODE DE LABORATOR. Sunt prescrise o serie de analize de sânge (generale, biochimie), urina, sunt necesare teste pentru depistarea bolilor virale (HPV etc.), infecțioase și cu transmitere sexuală (HIV etc.).
COLPOSCOPIE. O tehnică de inspecție vizuală folosind un dispozitiv special, care, de fapt, este un microscop vaginal. O creștere multiplă a zonei examinate vă permite să determinați starea organelor, rezultatele unui examen colposcopic vă permit să diagnosticați cu exactitate o tumoare canceroasă a colului uterin (stadiul, localizarea, gradul de răspândire etc.).
CITOLOGIE ȘI HISTOLOGIE. Dacă se suspectează cancer, materialul este luat cu cercetări ulterioare. Frotiurile Papanicolau, răzuirea și biopsiile ajută la detectarea modificărilor la nivel celular și la stabilirea unui diagnostic precis.
ecografie. Cancerul de col uterin poate fi observat la ecografie? Da, dacă vorbim nu despre stadiul inițial, ci despre etapele ulterioare ale bolii. Modificările minore ale structurii colului uterin nu modifică practic răspunsul ECHO, prin urmare, se utilizează o metodă superficială de examinare hardware, dacă este necesar, pentru a clarifica tabloul clinic al unui proces oncologic deja dezvoltat. Este cancerul vizibil la ecografie în astfel de cazuri? Da, dar nu este vorba despre tumora în sine, ci despre modificarea ganglionilor limfatici. Pentru detalii în primele etape, este mai bine să utilizați un dispozitiv cu senzor transvaginal. Examenul transvaginal cu ajutorul undelor cu ultrasunete arată o imagine destul de precisă, mai ales dacă este completată cu dopplerografie.
RMN și CT. Ambele metode (imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată) fac posibilă vizualizarea imaginii clinice destul de precise și fixează nu numai patologia colului uterin, ci și modificarea patologică a ganglionilor limfatici, care este importantă pentru determinarea volumului și amploarea răspândirii procesului oncologic.

Pentru a înțelege imaginea clinică completă în etapele ulterioare (modul în care celulele degenerate se răspândesc în întregul corp), sunt prescrise suplimentar o radiografie toracică, cisto- și rectoscopie, urografie excretorie, scintigrafie osoasă și limfografie. Toate aceste metode sunt capabile să stabilească gradul de răspândire a oncologiei în corpul pacientului. Dar ele nu sunt folosite pentru detectarea precoce.

Cum se manifestă

Simptomele și semnele cancerului de col uterin depind direct de gradul de dezvoltare a bolii. Ca orice oncologie, boala în diferite stadii are propriile sale caracteristici ale cursului. Acesta este primul pericol:

simptomele cancerului sunt detectate după ce procesul oncologic a început să se dezvolte în mod activ și să afecteze mai întâi țesuturile și organele din apropiere, iar apoi la distanță;
la începutul bolii, cursul este asimptomatic și lent, ceea ce provoacă fetele să ignore vizitele preventive la ginecolog.

Ce simptome ar trebui să alerteze? În primul rând, orice încălcare a ciclului, apariția secreției și sângerării care nu sunt asociate cu menstruația, durerea (contact în timpul actului sexual și independent). Aceste semne, toate împreună sau separat, pot indica diverse probleme ginecologice, poate chiar fără legătură cu oncologia. Simptomele unei tumori la femei pot coincide cu simptomele bolilor precanceroase și de fond, orice infecții cu transmitere sexuală, fi un semn al altor probleme ginecologice. Doar o vizită la un specialist specializat și o examinare în astfel de cazuri vă vor ajuta să determinați ce fel de boală este și să faceți diagnosticul corect. Pentru diagnosticul precoce, examinările preventive sunt importante, atunci când pacientul nu simte încă semne speciale.

În stadiile incipiente

Cel mai adesea, cancerul de col uterin poate să nu se manifeste în niciun fel în stadiile incipiente, mai ales când vine vorba de patologie la nivel „in situ”. O examinare vizuală pe oglinzi și teste standard efectuate în scop preventiv ajută la depistarea bolii în această perioadă.

Primele simptome la femei pot indica activarea procesului oncologic, trecerea acestuia de la stadiul inițial la forme mai severe de patologie. Și când apar, ar trebui să contactați imediat un ginecolog. Motivul poate fi:

scurgeri: sunt de culoare roz sau maro, amestecate cu sânge, cu un miros neplăcut putrefactiv ascuțit. Orice stropire în afara menstruației sau în primele/ultimele zile cu o prelungire a ciclului ar trebui să alerteze. Sângele în timpul postmenopauzei poate indica și procese patologice;
durerea ca simptome poate fi asociată cu creșterea unei tumori (de exemplu, în timpul actului sexual cauzat de presiunea asupra unei tumori în creștere) sau cu procese inflamatorii caracteristice. Colpita și cervicita, manifestate ca boli concomitente, pot însoți cancerul uterin;
orice modificare a ciclului: prelungire sau scurtare, sângerare în afara ciclului sau în timpul menopauzei, apariția durerii în timpul menstruației poate indica dezvoltarea unui proces patologic.

Orice modificare necesită consultanță de specialitate. Simptomele de avertizare nu trebuie ignorate sau tratamentul simptomatic trebuie încercat singur (cum este tratat cancerul în această etapă, vom discuta mai târziu).

În stadiile ulterioare de dezvoltare

Odată cu dezvoltarea în continuare a procesului patologic, semnele cancerului de col uterin devin mai pronunțate. Toate simptomele de mai sus rămân, se intensifică sau se combină unele cu altele. Apariția unei boli progresive va ajuta la recunoașterea:

scurgeri apoase (formate din cauza cariilor în ganglionii limfatici din apropiere);
durere în abdomenul inferior, în regiunea rectului și a coloanei vertebrale;
umflarea severă a extremităților (există o blocare a vaselor de sânge din cauza apariției metastazelor);
probleme cu urinarea;
mărirea ganglionilor limfatici.

O creștere suplimentară a simptomelor este caracteristică etapelor ulterioare cu un proces metastatic larg răspândit.

Metastaze

Metastazele apar în stadiile 3-4, pot afecta ganglionii limfatici din apropiere și de la distanță, ceea ce contribuie la răspândirea în continuare a celulelor atipice și la apariția de noi focare patologice.

În această perioadă apar simptome specifice și caracteristice multor boli oncologice:

pierderea forței, anemie, scădere bruscă în greutate, febră, pierderea poftei de mâncare;
procesul de metastază provoacă scurgeri de urină și/sau fecale în vagin. Acest lucru se datorează germinării tumorii în vezică și/sau rect, ca urmare a perforației, urina și fecalele intră în vagin;
problemele asociate cu urinarea se intensifică, începe constipația, apare sânge în urină și fecale;
senzațiile de durere se intensifică, ele pot fi atât localizate în abdomen (formația se extinde la sistemul reproducător, genito-urinar și tractul gastrointestinal), și apar în locuri care nu sunt asociate cu tumora primară (metastazele răspândite în tot corpul).

În ultimele etape, când tumora primară este însoțită de un proces metastatic, este ușor de diagnosticat oncologie, dar este aproape imposibil de vindecat.

Câte persoane trăiesc cu cancer de col uterin în stadii diferite

Cât timp trăiesc pacienții cu diagnostic? Cu acest tip de cancer, în medie, aproximativ 55% dintre pacienți supraviețuiesc. Acestea sunt statistici generale care nu iau în considerare dimensiunea tumorii, prevalența oncologiei în organism în prezența unui proces metastatic, eficacitatea tratamentului etc.

Aceste cifre sunt indicative ale supraviețuirii generale, fără a ține cont de faptul că cancerul de col uterin răspunde bine la tratament la început. Atunci rezultatul este cel mai favorabil, moartea din oncologie în astfel de cazuri practic nu este înregistrată. Prin urmare, statisticile generale sunt folosite doar pentru a răspunde la întrebarea supraviețuirii generale. Nu este în niciun caz legat de etapele de dezvoltare ale oncopatologiei.

Cum să știi cu siguranță dacă cineva moare de cancer de col uterin? Prognosticul pentru oncologie va fi mai precis dacă luăm în considerare separat toate etapele dezvoltării patologiei. Atunci va fi clar dacă este posibil să mori din cauza patologiei oncologice atunci când este detectată chiar de la început (zero sau primul stadiu, tumora este mică și localizată) sau cât de mortală este boala când este depistată târziu, când cancerul se răspândește pe tot corpul, nu există posibilitatea de a efectua o operație, iar boala s-a lansat puternic.

Prin urmare, vom oferi date despre cât trăiesc oamenii când boala se află în diferite stadii de dezvoltare. Această predicție este mai precisă:

zero (cancer de col uterin in situ): dacă este tratat, este posibil nu numai evitarea recidivelor în 100% din cazuri, dar și prevenirea dezvoltării oncopatologiei în general;
Etapa 1: detectarea la timp și tratamentul adecvat pot evita dezvoltarea ulterioară a bolii, recidivele în acest caz practic nu sunt găsite, eficiență - până la 98%;
Stadiul 2: de obicei necesită intervenție chirurgicală, pe viitor, prognosticul pe cinci ani pentru o vindecare completă este favorabil, conform diverselor surse, de la 65 la 75%;
Etapa 3: rezultatul depinde de amploarea leziunii, predicția este dificilă, deoarece apar metastaze, nu se vindecă mai mult de 30-35% dintre pacienți;
Etapa 4: cât timp trăiesc pacienții depinde de posibilitățile de îngrijire paliativă, aceștia mor des, rata de supraviețuire nu este mai mare de 10%.

Din datele de mai sus, putem concluziona că principalul criteriu este momentul depistarii tumorii. Un factor important de luat în considerare atunci când se face un prognostic este tactica managementului pacientului și eficacitatea tehnicilor terapeutice și/sau chirurgicale aplicate. După intervenție chirurgicală, atunci când o tumoră localizată este îndepărtată (etapa a doua), prognosticul este mai favorabil decât în cazul cancerului în stadiul 3. Dacă se detectează gradul 4 cu metastaze, iar terapia paliativă ajută o persoană să trăiască (a patra etapă este de obicei inoperabilă), în mod natural, mortalitatea este de câteva ori mai mare decât la depistarea precoce.

Metode de tratament

Tratamentul cancerului de col uterin este direct legat de perioada de dezvoltare a bolii. În diferite etape, se folosesc una sau mai multe metode (după indicații).

INTERVENTIE CHIRURGICALA.

Chirurgia este considerată calea principală și cea mai eficientă. Îndepărtarea tumorii în sine, a unei părți a organului afectat (conizarea colului uterin), a întregului organ și a ganglionilor limfatici adiacenți, anexele, treimea superioară a vaginului (operația Wertheim) și alte tehnici sunt utilizate în mod activ în practica chirurgicală modernă.

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată:

metoda instrumentala;
laser;
hipertermic;
cu ultrasunete;
metoda criochirurgiei.

Alegerea tacticii pentru intervenția chirurgicală depinde de tabloul clinic.

TERAPIE.

Tratamentul cu metode terapeutice este rareori folosit ca principal și singur. Cel mai adesea, este necesară o intervenție chirurgicală.

Chimioterapia. Această metodă nu este foarte eficientă pentru leziunile colului uterin, cel mai adesea este folosită în combinație cu intervenții chirurgicale și/sau radioterapie. Dar, în anumite cazuri, chimioterapia intravenoasă poate fi o metodă independentă și poate da rezultate pozitive;

Radioterapie. Aplicarea de la distanță sau abdominală a radioterapiei vă permite să distrugeți complet focarul patologic localizat. Iradierea poate fi utilizată ca metodă independentă, utilizată împreună cu intervenția chirurgicală sau utilizată pentru a distruge parțial celulele atipice în etapele ulterioare pentru a reduce cantitatea de patologie și a îmbunătăți calitatea vieții.

METODE SUPLIMENTARE.

Dieta nu este considerată o metodă independentă de tratament, dar poate ajuta la combaterea bolii. Principiile de bază pe care se bazează alimentația pentru cancer vizează reducerea cantității de grăsimi animale. Carnea slabă se recomandă să fie redusă la minimum și înlocuită cu pește și fructe de mare. În timpul tratamentului termic, este mai bine să gătiți sau să coaceți alimente fără grăsime, este mai bine să nu mâncați alimente prăjite, grase și picante.

Îmbogățirea dietei cu vitamine este binevenită. Legumele (morcovi, sfeclă, varză, roșii, ceapă, usturoi, ardei iute) sunt recomandate în special. Asigurați-vă că mâncați lapte acru, verdețuri, leguminoase, nuci, turmeric, beți ceai verde. Ciocolata, băuturile carbogazoase și alcoolice, produsele de cofetărie, murăturile și marinatele ar trebui excluse. Mesele trebuie să fie fracționate (de 4-5 ori) și regulate.

Remediile populare sunt adesea folosite în combinație cu tratamentul tradițional. Dacă patologia este detectată în orice stadiu, la metodele tradiționale se poate adăuga fitoterapie. Există mai multe rețete populare care vă vor ajuta să faceți față patologiei:

Cucută. Tinctura de alcool poate fi preparată independent sau cumpărată la o farmacie, luată strict conform schemei, deoarece planta este otrăvitoare.
Rostopască. Se folosește atât pentru uz intern (tot strict conform schemei, celandina este otrăvitoare), cât și pentru duș;
Propolis. Utilizat de obicei în forma sa pură;
Sifon. Se recomandă să beți o soluție de sifon în fiecare zi pe stomacul gol (1 linguriță pe pahar de apă);
Chaga. Tinctura se ia pe cale orală pentru o jumătate de pahar;
Sucuri din sfeclă și varză. Consumat in cantitati nelimitate, mai ales dupa radioterapie;
Mustață aurie. Tampoanele sunt impregnate cu uleiul acestei plante.

Cancerul CMM poate fi tratat și cu alte plante medicinale (catifea de Amur, arpaca, agaric muscă etc.). Dar, în același timp, trebuie amintit că auto-tratamentul fără consultarea unui specialist specializat poate fi pur și simplu periculos. Când folosiți metode suplimentare în locul celor principale, puteți rata perioada favorabilă pentru o cură completă. Metode neconvenționale pot fi adăugate la tactica generală după consultarea medicului dumneavoastră.

Tratament in functie de stadiu

Volumul de afectare a colului uterin și a întregului corp în oncologie depinde de stadiul de dezvoltare. Tactica managementului pacientului este determinată în funcție de volumul patologiei. După diagnostic, se întocmește un plan de măsuri terapeutice, în timp ce metoda principală este chirurgicală. Utilizarea acestuia poate îmbunătăți semnificativ prognoza. Chiar și tratamentul cancerului în stadiul 1 și în perioada „in situ” are loc adesea cu ajutorul intervenției chirurgicale.

În medicina modernă, metoda operației corespunde volumului patologiei. Există recomandări standard pentru diferite etape:

tumoră neinvazivă. Cu un astfel de diagnostic, intervenția chirurgicală este efectuată cu păstrarea funcției de reproducere. Metode recomandate: conizare sau trahelectomie;
IA: tactica intervenției chirurgicale depinde de vârsta pacientului, vârstnicilor li se recomandă îndepărtarea completă a uterului și a anexelor, până la menopauză, anexele sunt lăsate dacă este posibil pentru a păstra funcția hormonală. Se alege conizarea cervicală dacă se dorește păstrarea fertilităţii;
IB-IIA: extractia sau interstiva este posibila daca tumora nu depaseste 6 cm, cu un volum mai mare de patologie si adenocarcinom, ambele metode sunt combinate;
IB-IVA: intervenția chirurgicală nu este recomandată, dar dacă din anumite motive se alege această metodă, atunci organele de reproducere și ganglionii limfatici din apropiere sunt complet îndepărtate. De obicei, tactica de gestionare a pacienților cu un astfel de volum de patologie este etapizată. În primul rând, se prescriu chimioterapia, brahiterapia, iradierea la distanță. Apoi se prescrie operația lui Wertheim și apoi se folosește din nou metoda de iradiere;
IVB: Metastazele la distanță fac toate intervențiile chirurgicale ineficiente, mai des se alege metoda de iradiere. Prognosticul este nefavorabil, îmbunătățirea calității vieții este scăzută, rata de supraviețuire cu tratament activ nu este mai mare de 50%;
IIB-IVB: dacă prevalența oncologiei este mare și continuă să progreseze, intervenția chirurgicală devine inutilă. În ultimele etape, radioterapia este combinată cu medicamente pentru chimioterapie, dar speranța de viață a majorității pacienților în astfel de cazuri nu este lungă (nu mai mult de un an).

Care este pericolul

Consecințele cancerului de col uterin sunt, de asemenea, direct legate de perioada de detectare a acestuia, de gradul de răspândire și de volumul total al patologiei. Pericolul este diferit în diferite etape. De exemplu, la începutul procesului, cel mai mare risc este asimptomatic, iar în prezența simptomelor, riscurile cresc proporțional cu evoluția oncologiei.

În stadiile incipiente, în special la zero, detectarea în timp util și tratamentul adecvat reduc riscul de dezvoltare ulterioară și de recidivă la minimum. Pre-boala descoperită — perioada „in situ” permite prevenirea completă a procesului tumoral malign.

În viitor, consecințele depind de stadiul și tactica tratamentului:

la început, este posibilă oprirea dezvoltării bolii, prevenirea recăderilor și chiar menținerea funcției de reproducere;
consecințele detectării ulterioare sunt deosebit de negative pentru femeile nulipare de vârstă reproductivă: dacă o operație de conservare a organelor este imposibilă, atunci nu va fi posibilă nașterea unui copil în viitor. În plus, perspectivele unui rezultat favorabil se înrăutățesc, scade procentul de vindecare completă a pacienților, iar riscul de recidivă crește;
cel mai mare pericol este acela că un rezultat letal este cel mai probabil cu detectarea târzie. O tumoare inoperabilă cu un proces metastatic activ nu lasă practic nicio șansă de supraviețuire.

De aceea este important comportamentul femeilor și abordarea lor responsabilă față de propria lor sănătate. Cancerul de col uterin este mult mai ușor de prevenit decât de tratat. Eliminarea factorilor de risc și o vizită în timp util la medicul ginecolog sunt măsuri destul de suficiente pentru a evita oncopatologia.

cancer de col uterin și sarcină

Relația cancerului de col uterin cu posibilitatea de a avea copii în viitor:

sarcina după oncologia colului uterin este posibilă numai dacă funcția fertilă a fost păstrată în timpul tratamentului. În astfel de cazuri, după recuperare, este necesar să evitați concepția timp de cel puțin doi ani, verificați în mod regulat cu un ginecolog pentru a vă asigura că nu există recidive. Corpul pacientului se recuperează de obicei complet, concepția are loc cel mai adesea în mod natural, dar ea este în pericol. O schimbare naturală a fondului hormonal al unei femei însărcinate poate provoca o nouă etapă în dezvoltarea oncologiei. În plus, riscul de avort spontan (avort spontan) crește și rămâne până la naștere. Nașterea naturală este interzisă; până la sfârșitul termenului, este prescrisă o operație cezariană. Un risc suplimentar va fi un procent crescut de mortalitate perinatală la copiii născuți dintr-o mamă care a suferit NMC.
Poți rămâne însărcinată cu cancer de col uterin? Da, există o astfel de posibilitate. Au fost înregistrate cazuri când a fost detectată oncologia după concepție. Acțiunile ulterioare depind de caracteristicile procesului oncologic:

etapa zero: in trimestrul I – se recomanda intreruperea sarcinii si conizarea. În al 2-lea și al 3-lea trimestru - sarcina este abandonată, femeia este sub control constant, când procesul oncologic este activat, problema este rezolvată în conformitate cu tabloul clinic. Daca sarcina si nasterea au avut succes, conizarea se face la 3 luni de la nasterea copilului;
Etapa 1: decizia se ia pe baza tabloului clinic, este posibil atât transportul unui copil cu tratament suplimentar conform schemei standard, cât și întreruperea imediată a sarcinii cu îndepărtarea organelor de reproducere;
Etapa 2: avortul este inevitabil, se efectuează un avort în primul și al doilea trimestru, iar cezariană în al treilea. Tratament după intervenție chirurgicală - conform schemei corespunzătoare tabloului clinic;
Etapele 3 și 4 - practic nu există cazuri de sarcină în acest stadiu al dezvoltării oncologice, tacticile sunt similare cu cazul precedent.

Impact asupra vieții ulterioare

Cum este viața după cancerul de col uterin? În această problemă, din nou, nu se poate face fără a menționa importanța momentului depistarii și a volumului patologiei. Starea de precancer (stadiul 0) permite vindecarea completă a pacientului, observarea la dispensar este obligatorie în următorii 5 ani, deși practic nu există riscul de recidivă. Este obligatorie să aveți grijă de propria sănătate și măsurile preventive, precum și monitorizarea constantă (vizita la un ginecolog, trecerea testelor).

Corectarea stilului de viață recomandat, respingerea obiceiurilor proaste, o dietă echilibrată, absența sexului ocazional. Acest lucru este util nu numai pentru pacienții care au avut RMS în stadiile inițiale și ulterioare, ci și pentru toate femeile.

Tratamentul efectuat cu succes (cu sau fără păstrarea funcției fertile) va permite în viitor să trăiască o viață aproape plină. Dar șansele unei vindecări complete sunt reduse odată cu depistarea tardivă a cancerului de col uterin. Și în etapele ulterioare, nu mai vorbim de un tratament, se efectuează un tratament paliativ, calitatea vieții, precum și durata acesteia, depind de evoluția ulterioară a bolii.

Dacă volumul operației a fost mare și o parte a vaginului a fost îndepărtată împreună cu organele de reproducere, atunci o altă consecință ar fi absența completă a vieții sexuale. De asemenea, afectează calitatea vieții, în special pentru fetele și femeile tinere. Modificările fondului hormonal după îndepărtarea completă a uterului și a ovarelor pot afecta, de asemenea, în mod negativ starea generală și bunăstarea femeilor după NMS.

Măsurile preventive au ca scop reducerea riscului de recidivă. Ele pot fi declanșate de diverși factori. Prin urmare, trebuie să acordați mai multă atenție sănătății dvs. și este necesară o examinare regulată de către un ginecolog chiar și după anulare. Cu remisie completă, medicamentele nu sunt prescrise, dar se recomandă să urmați o dietă bogată în legume și fructe.

Diagnosticat anual la 500 de mii de femei de diferite vârste, fiecare 2 cazuri se termină cu deces. În stadiul inițial de dezvoltare, boala este vindecabilă, dar dacă carcinomul se extinde în alte organe, apar un număr mare de metastaze, orice tip de terapie este practic inutilă. Semnele unui proces oncologic nu apar imediat, doar unul obișnuit vă va permite să observați în timp umflături și alte modificări ale epiteliului.

Examenul ginecologic relevă cancer de col uterin

Cauzele cancerului de col uterin

(CC, cancer de col uterin) este un tip de patologie oncologică, cel mai adesea diagnosticată la femeile cu vârsta cuprinsă între 35–60 de ani, dar în fiecare an are loc o întinerire a bolii. Tumora apare atunci când degenerarea malignă a membranelor mucoase din canalul cervical, un epiteliu cu un singur strat.

Cauzele bolii:

debutul precoce al activității sexuale - la fetele tinere sub 18-19 ani, colul uterin nu a atins încă maturitatea funcțională, sarcina, nașterea și avortul la această vârstă cresc riscul de a dezvolta cancer de col uterin în viitor;
schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
fumatul - substanțele cancerigene sunt introduse parțial prin canalul cervical, după 5 țigări încep să se dezvolte procese patologice în epiteliul uterin;
luând contraceptive orale - o femeie încetează să mai folosească prezervative, capace, crește riscul de a dezvolta procese inflamatorii în organele sistemului reproducător;
o slăbire puternică a sistemului imunitar pe fondul beriberi, luând medicamente steroizi, imunosupresoare;
herpes, patologii cu citomegalovirus, HIV;
cancerul de col uterin apare pe fondul HPV tip 18.19, care se transmite pe cale sexuală, în 85% din cazuri acest virus fiind prezent în celulele canceroase;
patologia epiteliului colului uterin - polipi, displazie, eroziune;
boli cronice ale organelor sistemului reproducător de natură inflamatorie;
obezitatea.

Grupul de risc include femeile care au avut cazuri de cancer de col uterin în familie, patologia fiind adesea rezultatul unor nașteri frecvente și avorturi.

Smegma, care se acumulează sub prepuțul penisului, este unul dintre cei mai puternici agenți cancerigeni pentru epiteliul colului uterin, prin urmare, dacă un bărbat nu respectă regulile de bază de igienă, riscul unei femei de a dezvolta tumori maligne crește.

Cât de repede se dezvoltă cancerul de col uterin?

Degenerarea celulelor, în medie, durează de la 2 la 10 ani, în timp ce manifestările bolii sunt practic absente.

Etape de dezvoltare a carcinomului:

Apariția celulelor atipice care au nucleul bifurcat, cu imunitate puternică, modificările sunt temporare.
Dezvoltarea displaziei severe - modificările atipice afectează toate straturile mucoasei, această afecțiune se numește precanceroasă.
Se dezvoltă o formă neinvazivă de cancer - tumora este mică, situată în colul uterin.
Cancerul trece în stadiul invaziv, apar metastaze, neoplasmul crește rapid în dimensiune.

Afișarea vizuală a stadiilor cancerului

Cancerul este o boală imprevizibilă, dezvoltarea rapidă a bolii este posibilă în 2 ani, patologia trece de la stadiul I la stadiul IV.

Forme și stadii ale cancerului

Cel mai adesea, cu procese oncologice la nivelul colului uterin, este diagnosticat cancerul histologic cu celule scuamoase, adenocarcinomul. Cum arată organul afectat poate fi văzut în fotografie.

4 afecțiuni ale uterului

Etape de dezvoltare:

Stadiul 0 - diagnosticul de cancer de col uterin din stadiul zero se face în prezența stărilor precanceroase ale epiteliului, leucoplazie, HPV, eroziune cervicală;
Etapa 1 - o formă neinvazivă de cancer, microcarcinomul este situat în stratul de suprafață al epiteliului, are dimensiuni de la 5 mm la 4 cm, nu afectează organele din apropiere.
Etapa 2 - tumora pătrunde în pereții colului uterin, nu se răspândește în alte organe, dar poate crește în ganglionii limfatici din apropiere. În acest stadiu, sângerarea apare la mijlocul ciclului, durerea în regiunea pubiană, abdomenul inferior, menstruația devine prelungită și dureroasă.
Etapa 3 - neoplasmul pătrunde adânc în uter, în pereții interiori ai pelvisului, în vagin. Pe fondul creșterii active, activitatea rinichilor se înrăutățește, ureterele devin înfundate și moartea este inevitabilă. Principalele simptome sunt scurgeri vaginale abundente, umflarea extremităților inferioare, slăbiciune, durere constantă în abdomen.
Etapa 4 - cancer invaziv, metastazele pătrund în toate organele sistemului reproducător, intestine, oase pelvine, vezică urinară.

Durerea în abdomenul inferior este primul semn că trebuie să mergi la un ginecolog

Principalul pericol al cancerului de col uterin este că boala se desfășoară mult timp fără semne pronunțate, multe femei ignoră simptomele precoce, merg la medic deja cu forme avansate de carcinom.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă se suspectează cancer de col uterin, este urgent să vizitezi un medic, diagnosticând și tratând cancerul de col uterin, dacă HPV este prezent, va fi necesar un specialist în boli infecțioase.

Diagnosticare

Diagnosticul cancerului de col uterin începe cu o examinare a colului uterin folosind oglinzi ginecologice, o examinare bimanuală - aceasta vă permite să evaluați starea suprafeței organului, să vedeți modificările țesuturilor și să determinați dimensiunea tumorii.

Ca diagnostic, ecografia șoldurilor pelvisului mic și uterului este utilizată pentru a identifica anomaliile.

Metode de diagnostic:

Testul Schiller - colul uterin se tratează cu soluție Lugol, zonele cu stadii precanceroase și inițiale de oncologie sunt clar vizibile;
test pentru markeri tumorali;
clinice, analize de sânge biochimice, analize de urină;
analize pentru HIV, boli cu transmitere sexuală, HPV;
colposcopie - în procesul de studiu a zonelor suspecte, se prelevează probe de țesut pentru citologie, biopsie, histologie;
cistoscopie, rectoscopie cu contrast;
Ultrasunete - vă permite să vedeți răspândirea metastazelor la alte țesuturi și organe;
CT al organelor pelvine.
test de sânge pentru prezența antigenului de carcinom cu celule scuamoase.

În formele severe de carcinom, este prescrisă o radiografie toracică, o ecografie a organelor abdominale pentru a detecta metastazele la distanță.

Metode de tratament al cancerului de col uterin

Pentru a determina tactica de tratare a carcinomului, se utilizează clasificarea conform sistemului TNM:

T este diametrul tumorii la momentul studiului, relația sa cu țesuturile din jur, organele interne;
N - prezența sau absența metastazelor în ganglionii limfatici din apropiere, dimensiunea acestora;
M - prezența sau absența metastazelor în ganglionii limfatici la distanță, organe interne.

Pentru a crea o formulă tumorală, sunt utilizate datele obținute în timpul examinării vizuale, rezultatele diagnosticului instrumental. În terapie, se utilizează o combinație de mai multe metode de tratament.

Îndepărtarea chirurgicală

În timpul operației, organul afectat, ganglionii limfatici din apropiere sunt îndepărtați complet sau se efectuează o excizie parțială a țesuturilor, medicul examinează cavitatea abdominală pentru prezența metastazelor.

Terapie cu radiatii

Un neoplasm malign și colul uterin sunt iradiați, ceea ce duce la moartea celulelor canceroase, metoda este eficientă în etapele inițiale ale dezvoltării bolii - procentul de supraviețuire la cinci ani este mai mare de 90%, în stadiul III acestea. valorile scad la 30%.

Metode de radioterapie:

intracavitară- sursa de radiații gamma afectează direct zona tumorii primare, metoda vă permite să creșteți speranța de viață chiar și în stadiul III de cancer;
la distanță - metoda este universală și accesibilă, dar are multe limitări și efecte secundare.

Consecințe - atrofia mucoasei vaginale, infertilitate, debutul precoce al menopauzei.

Chimioterapia

Doze mari de Cisplatină sau Fluorouracil sunt injectate în organism - medicamentul ucide celulele canceroase, metoda este utilizată singură sau în combinație cu intervenția chirurgicală.

Fluorouracil - utilizat pentru chimioterapie în cancerul de col uterin

Metode moderne de tratament:

terapie țintită- utilizarea agenților de origine biologică care se acumulează în tumoră, o distrug, fără a afecta țesuturile sănătoase;
terapie antivirală intravaginală;
fotodinamică - substanțe speciale sensibile la lumină sunt injectate în neoplasm, apoi tumora este tratată cu laser;
Terapia IMRT este un efect de radiație punctual asupra tumorii fără a afecta țesuturile sănătoase.

Nicio metodă populară nu va ajuta să scapi de cancerul de col uterin - decocturile din plante pot fi luate doar pentru a întări imunitatea, pentru a accelera procesul de recuperare după intervenție chirurgicală.

Dieta pentru cancer

Nutriția adecvată nu va ajuta să faceți față cancerului, dar dieta are un efect benefic asupra organismului în ansamblu, întărește sistemul imunitar.

Alimente interzise pentru cancerul de col uterin

Viața după cancerul de col uterin

După încheierea cursului de tratament, este necesar să se extindă treptat activitatea motrică, să se angajeze în exerciții de respirație. Pentru a preveni dezvoltarea tromboflebitei pe picioare, trebuie folosite bandaje elastice.

Activitate fizică regulată moderată, renunțarea la obiceiurile proaste, alimentația adecvată - toate aceste metode au ca scop întărirea sistemului imunitar, ceea ce poate reduce semnificativ riscul de a dezvolta o recidivă a patologiei.

O femeie trebuie să viziteze regulat un ginecolog, să fie supusă unei examinări complete la fiecare 3 luni timp de 2 ani după încheierea cursului.

După tratament, trebuie să vă luați în serios sănătatea: alimentația, stilul de viață

Este nevoie de un an pentru a restabili pe deplin sănătatea, în tot acest timp o femeie trebuie să evite bolile infecțioase, suprasolicitarea emoțională și fizică.

Prognoza

În stadiul inițial, este posibil să se învingă cancerul, boala este tratată cu succes, medicii reușesc să mențină funcțiile de reproducere. Supraviețuirea cu un tratament adecvat ajunge la aproape 100%, femeile duc o viață normală.

Cu cancerul uterin stadiul 3, prognosticul este nefavorabil, mai ales pentru femeile in varsta, aproximativ 30% dintre paciente putand fi vindecate. Cu un statut imunitar scăzut, stadiul 4 este considerat incurabil, rata de supraviețuire nu este mai mare de 10%, tratamentul costisitor se efectuează numai în Israel, Germania.

Când se prevede o recuperare cu succes în oncologie, se folosește termenul de supraviețuire de cinci ani - asta nu înseamnă că o femeie nu va trăi mai mult de 5 ani. Indicatorul indică perioada de absență a recăderilor, după care pacientul este considerat vindecat.

stadiu incipient al cancerului de col uterin

Cancerul de col uterin este o boala recidivanta, chiar si dupa o vindecare completa, boala poate reveni dupa cativa ani.

Prevenirea cancerului

Pentru a evita dezvoltarea cancerului de col uterin, este necesar să vizitați un medic ginecolog de două ori pe an, începând cu vârsta de 12-14 ani, pentru a trata toate patologiile infecțioase și precanceroase în timp util.

Principalele metode de prevenire:

screening pentru HPS (test PAP) – trebuie făcut la fiecare 2-3 ani după 21-25 de ani, mai ales dacă au existat cazuri de cancer în familie;
refuzul obiceiurilor proaste, respectarea rutinei zilnice;
utilizarea contraceptivelor de barieră;
relații monogame;
alimentație adecvată - dieta ar trebui să conțină mai multe legume proaspete, fructe, produse naturale din lapte acru, mai puține dulciuri, junk food;
controlul greutății, exerciții fizice regulate.

Vaccinarea HPV- o metodă eficientă de prevenire a cancerului de col uterin, vaccinarea a fost efectuată din 2008, disputele cu privire la siguranța și oportunitatea acestuia nu scad.

Pentru a combate tipurile periculoase de HPV, se utilizează vaccinul Gardasil, care conține proteina papilomavirusului - după administrarea medicamentului, anticorpii sunt produși în organism, ceea ce ajută la prevenirea dezvoltării unui proces infecțios periculos în viitor. Vaccinarea se face intramuscular la vârsta de 9-11 ani, procedura se repetă la fiecare 5 ani.

Înainte de vaccinare, este imperativ să fie testat pentru HPV - introducerea medicamentului în prezența papilomavirusului crește riscul de a dezvolta cancer de col uterin cu 45%.

- una dintre cele mai frecvente patologii oncologice, boala este plină de infertilitate și moarte. Cu diagnosticul în timp util, intervenția chirurgicală, chimioterapie, terapia cu laser vă permite să scăpați complet de boală, să duceți o viață normală în viitor.

Bolile oncologice apar destul de des la femei în sistemul reproducător. Mai mult, în acest caz, au destul de multe soiuri. Unul dintre cele mai comune și mai puțin sigure este cancerul de col uterin, ale cărui consecințe vor fi discutate în acest material. Toate tipurile de cancer sunt periculoase, gradul de malignitate a acestora nu depinde de locul unde se află tumora, ci de ce tip are aceasta. Mai mult, acest tip se poate schimba pe parcursul bolii pe măsură ce se dezvoltă. Prin urmare, este important să știm ce consecințe poate avea procesul oncologic asupra colului uterin.

Colaps

Complicații după operație

Cu această formă de proces oncologic, cel mai adesea se propune îndepărtarea gâtului. Poate fi completă, parțială, cu îndepărtarea unei treimi sau jumătate din vagin etc. Aceasta este cea mai eficientă metodă în prima și a doua etapă a dezvoltării bolii. Deși pe al treilea și al patrulea nu este aproape niciodată folosit.

Această metodă este una dintre cele mai preferate, mai ales dacă este posibil să o folosești nu în combinație, ci în locul chimioterapiei sau radioterapiei. Faptul este că metodele chirurgicale sunt mult mai ușor de tolerat decât o astfel de intervenție conservatoare. Cu toate acestea, metodele chirurgicale pot avea și consecințe, dar sunt mai probabil să fie chirurgicale generale. Acestea sunt lucruri precum:

Complicații după anestezie - hipotermie, tulburări respiratorii, tulburări ale ritmului cardiac și altele;
Formarea de aderențe și cicatrici, mai ales în cazurile în care o femeie are o predispoziție la acest lucru;
Inflamația sau vindecarea proastă a suturii, posibilitatea de a sângera din aceasta (în special cu coagularea slabă a sângelui);
Restricții în viața sexuală pentru o perioadă în funcție de caracteristicile și metodele de intervenție chirurgicală;
Introducerea infecției în timpul operației este destul de rară, dar este încă un fenomen comun, a cărui probabilitate depinde de profesionalismul medicilor și de calitatea instituției medicale.

O complicație specifică „oncologică” a operației poate fi aceea că în timpul operației, teoretic, specialiștii nu pot elimina toate celulele canceroase, iar unii agenți atipici vor rămâne în continuare. În acest caz, va trebui efectuat un curs suplimentar de radiații sau chimioterapie pentru a învinge aceste celule.

Consecințele asupra organelor interne

Cum afectează cancerul alte organe și sisteme? Este capabil să se răspândească în mod activ, metastazele sale se găsesc într-o varietate de organe. În același timp, în aceste organe se poate dezvolta și un proces oncologic. Gradul de „implicare” în procesul oncologic al altor organe depinde de stadiul cancerului de col uterin.

În prima etapă, metastazele sunt complet absente, adică organele și sistemele învecinate nu suferă;
În a doua etapă a dezvoltării procesului, cancerul de col uterin metastazează în alte organe ale sistemului reproducător - corpul uterului, ovarele, trompele uterine etc. - pot dezvolta și un proces oncologic;
În a treia etapă, metastazele se găsesc deja nu numai în sistemul reproducător, ci și în alte organe ale pelvisului mic situate în apropiere - acestea sunt rinichii, ureterele, vezica urinară, rectul etc.;
În a patra etapă, metastazele depășesc cu mult pelvisul mic - se găsesc în esofag, plămâni, stomac etc. - în oricare dintre aceste organe poate începe un proces oncologic.

Cealaltă parte a impactului cancerului asupra organelor interne este comprimarea acestora de către tumoră. La strângerea vezicii urinare este posibilă urinarea frecventă, la strângerea rectului (în cazuri rare) - dificultate la defecare etc.

Trebuie remarcat faptul că procesul oncologic din organism are un impact negativ asupra tuturor organelor, inhibând sau perturbând parțial activitatea lor normală.

funcția de reproducere

Consecințele pentru funcția reproductivă într-un astfel de proces sunt ambigue. Pe de o parte, fără colul uterin, o femeie își pierde complet capacitatea de a rămâne însărcinată singură. La urma urmei, prin ea spermatozoizii pătrund în cavitatea organului, unde are loc concepția.

După îndepărtarea colului uterin, în locul său se formează o cicatrice, astfel încât să nu mai existe acces pentru spermatozoizi în cavitatea uterină. Cu unele tipuri de intervenții sau îndepărtarea parțială a colului uterin, lumenul canalului cervical nu dispare complet. Dar se îngustează atât de semnificativ încât sarcina într-un mod natural nu este încă posibilă. În plus, acest fenomen este extrem de rar. În cele mai multe cazuri, se observă o obstrucție completă.

Cu toate acestea, absența colului uterin nu are absolut niciun efect asupra procesului de purtare a unei sarcini. Deoarece uterul este relativ sănătos, embrionul se poate atașa, primi nutriție. Prin urmare, fertilizarea in vitro, efectuată în termeni generali, poate ajuta la devenirea mamei. Nu este necesară nicio pregătire suplimentară, deoarece o astfel de operație nu are aproape niciun efect asupra fondului hormonal. Nașterea are loc cu utilizarea cezariană.

viata intima

Îndepărtarea colului uterin nu are un efect special asupra calității vieții intime. Libidoul după o astfel de procedură, de asemenea, nu dispare și nu scade. Abilitatea de a experimenta orgasmul este, de asemenea, păstrată.

Singura limitare este temporară. După operație, în funcție de amploarea și natura acesteia, nu puteți face sex timp de două săptămâni până la două luni. De asemenea, atunci când o parte a vaginului este îndepărtată, viața intimă poate suferi modificări minore.

Stare generală

Starea generală a corpului cu un astfel de diagnostic are cu siguranță de suferit. Există o simptomatologie tradițională caracteristică procesului oncologic. Aceasta este o pierdere semnificativă și bruscă în greutate fără un motiv aparent, o scădere a poftei de mâncare, de asemenea, fără cauză. În plus, există și alte simptome - apatie, letargie, oboseală, astenie, somnolență și depresie. Din partea tractului gastro-intestinal sunt posibile și tulburări, exprimate prin vărsături, gust în gură etc. Din partea psihicului, se pot observa schimbări de dispoziție, depresie, resentimente, lacrimi.

Consecințele refuzului tratamentului

Poți muri de cancer de col uterin? Răspunsul la această întrebare este pozitiv - în absența unui tratament adecvat în timp util, este posibil un rezultat fatal. Acest lucru se datorează faptului că procesul începe să se dezvolte activ, iar la a treia și a patra etapă devine de obicei inoperabil. Metastazele se găsesc nu numai în sistemul reproducător, ci și în alte organe.

În timp, procesul oncologic începe să se dezvolte și în aceste organe. Atinge proporții semnificative. Și atunci începe să apară opresiunea sau perturbarea funcționării organului. Rezultatul este insuficiența de organ și moartea. Strict vorbind, o femeie nu moare de cancer, dar cancerul este cel care duce la ceea ce este în cele din urmă cauza morții.

- reluarea procesului oncologic în zona de focalizare primară după finalizarea tratamentului radical și bunăstarea ulterioară. Se manifestă prin dureri de tragere în zona inferioară a spatelui, perineu și sacral, scurgeri apoase sau sângeroase, tulburări de urinare, edem, slăbiciune, apatie, epuizare și tulburări de apetit. Uneori este asimptomatică și este detectată în timpul unei examinări de rutină. Diagnosticul se face ținând cont de anamneză, plângeri, date de examen ginecologic, angiografie, limfografie, examen citologic, biopsie și alte studii. Tratamentul este chirurgie, radioterapie și chimioterapie.

Informatii generale

Clasificarea și cauzele recurenței CC

A.I. Serebrov distinge două tipuri de recidive: locale și metastatice. Potrivit lui E.V. Trushinkova, există patru tipuri de recidive:

Local - lezarea ciotului vaginului.
Parametric - un proces oncologic în fibra din apropiere.
Combinat - o combinație de proces local și parametric.
Metastatic - implicarea ganglionilor limfatici și a altor organe.

În 70% din cazuri, recidiva cancerului de col uterin apare în regiunea pelviană. Cel mai adesea, ganglionii limfatici și ligamentele uterului sunt afectați. Tumorile locale sunt diagnosticate doar în 6-12% din cazuri și sunt de obicei depistate la pacienții care suferă de forme endofitice de cancer. Motivul dezvoltării unui neoplasm este celulele maligne care rămân în cavitatea pelviană după intervenții chirurgicale și radioterapie din cauza creșterii rapide a tumorii sau a unui tratament prea non-radical din cauza subestimării severității și ratei de progresie a bolii.

Simptomele recidivei cancerului de col uterin

Recunoașterea leziunilor recurente este adesea asociată cu dificultăți semnificative, mai ales în stadiul inițial. Motivele dificultăților sunt cursul asimptomatic sau oligosimptomatic, precum și dificultățile de interpretare a manifestărilor procesului oncologic pe fondul cicatricilor postoperatorii și modificărilor sclerotice cauzate de radioterapia anterioară. Primele simptome ale recidivei cancerului de col uterin sunt de obicei apatia, oboseala nemotivată, tulburările de apetit și tulburările dispeptice.

După un timp, apar dureri în abdomen, perineu, sacru și partea inferioară a spatelui. Intensitatea sindromului durerii poate varia semnificativ. Durerile, de regulă, trag, se amplifică noaptea. În timp ce se menține permeabilitatea canalului cervical, se remarcă leucoree sângeroasă, apoasă sau purulentă. Când canalul este blocat, nu există leucoree, lichidul se acumulează, uterul crește. Sunt posibile edeme și tulburări de urinare. Unii pacienți cu cancer de col uterin recurent dezvoltă hidronefroză. Cu metastaze la distanță, funcțiile organelor afectate sunt afectate.

Pentru a detecta rețelele vasculare în zona creșterii tumorii, se efectuează angiografia transfemurală percutanată, indicând prezența unor noi vase localizate aleatoriu, cu „panicule” caracteristice la sfârșit. Pentru a confirma reapariția cancerului de col uterin cu metastaze la ganglionii limfatici regionali, se prescrie limfografia directă. Nodurile afectate sunt mărite, cu contururi neuniforme, trecerea contrastului este lent. În procesul de examinare, se utilizează, de asemenea, ultrasunetele organelor genitale feminine, CT și RMN-ul cavității abdominale. Dacă se suspectează o leziune metastatică a organelor îndepărtate, sunt prescrise CT și RMN ale creierului, ecografie hepatică, scintigrafie osoasă scheletică și alte studii. Diagnosticul final se stabilește ținând cont de datele unei biopsii a colului uterin sau a unui examen citologic al unei răzuire a colului uterin.

Tratamentul cancerului de col uterin recurent

Chirurgia radicală este posibilă în absența metastazelor hematogene și a infiltratelor extinse. Pacienții sunt supuși panhisterectomiei - îndepărtarea uterului (histerectomie) cu anexectomie. Cu metastaze limfogene unice se efectuează limfadenectomia. Operația este urmată de radioterapie și chimioterapie. Cea mai bună opțiune este considerată a fi o combinație de terapie gamma intracavitară și de la distanță. Uneori, radioterapia transvaginala si radioterapie intravaginala aproape sunt prescrise in plus.

Cu reapariția cancerului de col uterin cu răspândire la țesutul pelvin și metastaze limfogene multiple, se utilizează radioterapia și terapia medicamentoasă. În cazul recidivelor în vagin, intervenția chirurgicală nu este de obicei indicată. Pacienții sunt supuși radioterapiei combinate. Cu noduri unice în ficat și creier la pacienții tineri, intacți din punct de vedere somatic, este posibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorilor metastatice. Cu metastaze multiple la distanță, se prescriu chimioterapie, radioterapie și terapie simptomatică.

Prognoza și prevenirea recurenței CC

Prognosticul este nefavorabil în majoritatea cazurilor. Cele mai bune rezultate se observă cu recidivele locale care nu se extind dincolo de uter și fornix vaginal. Rata medie de supraviețuire la cinci ani după o intervenție chirurgicală în combinație cu radio și chimioterapie în astfel de cazuri este de 27,4%. În prezența metastazelor limfogene și la distanță, 10-15% dintre pacienți pot supraviețui un an de la momentul diagnosticării.

Importanța depistarii precoce a recidivei cancerului de col uterin necesită măsuri preventive atente. În primul an, sondajul se efectuează la fiecare 4 luni, în următorii doi ani - o dată la 6 luni. Examenul include examinarea în oglinzi, examen rectovaginal, analize complete și biochimice de sânge, examen citologic al lichidului vaginal, urografie excretorie, radiografie toracică, ecografie a organelor genitale feminine, CT a cavității abdominale și scintigrafie renală dinamică (dacă este cazul). echipamentul este disponibil). În cazuri îndoielnice, efectuați