Pentru copii, terapia cu aerosoli este prescrisă cu. Terapia cu aerosoli - Fizioterapie. Metode de utilizare a uleiurilor esențiale

← + Ctrl + →
AerofitoterapieAeroterapie

Tratamentul cu aerosoli (terapia prin inhalare)

Informații generale. Terapia prin inhalare este înțeleasă ca utilizarea de substanțe medicamentoase (produse medicamentoase) sub formă de aerosoli (electroaerosoli) în scopuri terapeutice și profilactice. Aerosolul (soluție de aer) este o mică particulă lichidă sau solidă suspendată în aer. Electroaerosolul este o soluție de aer, ale cărei particule au o încărcare electrică gratuită.

Sub formă de aerosoli în fizioterapie, se utilizează soluții de substanțe medicinale, ape minerale, uleiuri, infuzii și decocturi de plante și alte remedii populare, uneori medicamente sub formă de pulbere.

Interesul pentru terapia prin inhalare se datorează mai multor avantaje față de metodele convenționale (tradiționale) de farmacoterapie. Printre cele mai importante dintre acestea se numără următoarele: a) nedurerea absolută a administrării medicamentului; b) creșterea activității farmacoterapeutice a medicamentului prin creșterea volumului total al suspensiei medicamentului și a suprafeței de contact a substanței medicamentoase; c) absorbția rapidă și livrarea medicamentului către țesuturi; d) excluderea distrugerii medicamentelor în tractul gastro-intestinal; e) reducerea severității și frecvenței efectelor secundare ale medicamentelor; f) traseul medicamentelor prin sistemul respirator este cel mai fiziologic, natural și eficient. În timpul terapiei cu electro-aerosoli, o sarcină electrică suplimentară acționează asupra corpului, care, în plus, asigură o stabilitate mai mare a aerosolilor.

În mecanismul de acțiune al terapiei cu aerosoli și electroaerosoli, sunt importanți trei factori: proprietățile farmacoterapeutice ale medicamentului, sarcina electrică și temperatura inhalărilor. Efectul asupra organismului este determinat în principal de substanța medicinală utilizată, alegerea căreia este dictată de natura procesului patologic și de scopul acțiunii. Multe proprietăți farmacodinamice și farmacocinetice ale medicamentelor depind de mărimea particulelor lor sau, după cum spun experții, de gradul de dispersie a aerosolilor. Cu cât particulele sunt mai mici (cu atât este mai mare dispersia), cu atât mai liberă

Dimensiunile particulelor, ele trec în plămâni, acționează la nivelul alveolelor. Particulele mai mari se instalează în bronhii și trahee, pe membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare, în nazofaringe (Fig. 19).

Orez. 19. Penetrarea aerosolilor în diferite părți ale sistemului respirator, în funcție de mărimea particulelor.

Pe baza particularităților sedimentării aerosolilor, aerosolii cu dispersie mare și medie (până la 25 microni) sunt recomandați pentru tratamentul bolilor plămânilor și bronhiilor și pentru tratamentul bolilor traheei și nazofaringelui - dispersie medie și scăzută ( peste 25 microni). În ceea ce privește temperatura și încărcătura electrică, acestea acționează direct asupra țesutului pulmonar, epiteliului ciliar al membranei mucoase a tractului respirator și a vaselor de sânge. În plus, aceștia, împreună cu medicamentele, irită receptorii arborelui bronhopulmonar și capetele nervului olfactiv, care este însoțit de reacții neuroreflexe ale sistemului respirator și cardiovascular.

Tipuri și echipamente de inhalare. Există 6 tipuri principale de inhalări: abur, căldură și umiditate, aerosoli la temperatura camerei (umezi), ulei, ultrasunete și pulbere.

Factorul activ al inhalării aburului este aburul, care, în mișcare, captează substanțe medicamentoase. Pentru prepararea lor, sunt potrivite doar medicamentele care se evaporă ușor: mentol, timol, eucalipt, unele antibiotice. Inhalarea cu abur se realizează cu ajutorul unui inhalator cu abur, dar se poate face fără acesta (respirați peste abur). Multă vreme, cu răceală, oamenii respirau abur peste o fontă cu cartofi în uniformă. Și astăzi inhalarea cu abur de cartofi poate fi utilizată pentru răceli. Câteva sfaturi (conform lui V.G. Yasnogorodsky și V.N. Istomin) în acest aspect. Dacă doriți să evitați aburirea pielii feței și a scalpului, puteți face o pâlnie de carton (sau hârtie groasă), acoperiți tigaia cu ea și respirați aburul printr-o gaură îngustă. Mai bine, inspiră cu o oală de cafea. De asemenea, fierb cartofi de jachetă în el. Sau puteți folosi apă proaspăt fiartă. Substanțele medicinale și ierburile medicinale zdrobite sunt aruncate în apă clocotită.

Durata inhalărilor cu abur este de 5 - 10 minute.

Inhalările de căldură și umiditate se efectuează la o temperatură a aerosolului medicinal de 32-42 ° C. Aceasta este temperatura optimă pentru terapia prin inhalare. Soluțiile saline și alcaline, apele minerale, antisepticele, medicamentele cu sulf, antibioticele, substanțele aromatice și anestezice sunt potrivite pentru astfel de inhalări. Durata procedurii depinde de rata de pulverizare a soluției (25-100 ml) de substanță medicinală, al cărei conținut nu trebuie să depășească cea mai mare doză unică. Soluțiile alcoolice de agenți aromatici și anestezici se iau cu o viteză de 5-20 picături la 100 ml apă.

Umiditatea la căldură și inhalările cu abur sunt contraindicate în hipertensiunea arterială severă, bolile coronariene, în formele severe de tuberculoză a laringelui, în hemoptizie, în pneumonia acută.

Cu inhalarea umedă, medicamentul este pulverizat și injectat în căile respiratorii fără încălzire.

Acest tip de inhalare se face cel mai adesea cu inhalatoare portabile și, prin urmare, se poate face acasă. Pentru o inhalare, se consumă 2-6 ml de soluție. Sunt destul de ușor de tolerat de către pacienți, deci pot fi folosiți chiar și de acei pacienți care sunt contraindicați prin inhalări cu abur și umiditate caldă. Pentru inhalarea umedă, se utilizează anestezice, hormoni, antihipetamine, fitoncide.

Inhalările de ulei se bazează pe pulverizarea soluțiilor de ulei în scop profilactic (protector) sau terapeutic, durata lor este de obicei de 5-7 minute și se consumă 0,4-0,6 ml de ulei pe procedură. Uleiurile vegetale (eucalipt, mentă, piersică, migdale, caise1, porumb, cătină, măsline) și uleiuri animale (ulei de pește) sunt potrivite pentru inhalare. Cel mai adesea, inhalările de ulei se efectuează la 30-40 de minute după abur, umed și cald-umed, deși pot merge și ca proceduri independente.

Inhalarea uscată (pulbere) este utilizată în principal pentru bolile inflamatorii acute ale căilor respiratorii superioare. Pentru pulverizare, se folosesc suflante de pulbere (insuflatoare), ceea ce vă permite să faceți procedura acasă. Pentru inhalare sub formă de pulberi, se pulverizează sulfonamide, antibiotice, vasoconstrictoare, antialergice, anti-gripale.

Terapia prin inhalare cu ultrasunete se bazează pe utilizarea aerosolilor medicinali obținuți cu ajutorul ultrasunetelor. Producția de dispozitive portabile a început în Republica Belarus, astfel încât aceste proceduri sunt fezabile acasă.

Avantajele „aerosolilor cu ultrasunete sunt dispersia ridicată, stabilitatea bună, densitatea mare, capacitatea de a controla dimensiunea particulelor de aerosoli. Dezavantajele acestui tip de terapie cu aerosoli: inadecvarea pentru pulverizarea lichidelor uleioase și dificultatea pulverizării soluțiilor vâscoase.

Toate tipurile de inhalări hardware se fac în fiecare zi * yoga în fiecare zi. Durata procedurii este de la 5 la 15 minute. Cursul tratamentului poate consta, de asemenea, din »un număr diferit de proceduri: 5-8 proceduri - în tratamentul proceselor catarale acute; 10-20 proceduri - pentru bolile cronice ale bronhiilor și plămânilor. Dacă este indicat, se efectuează un al doilea curs de tratament în 10-20 de zile.

Copiii pot fi inhalați din primele zile de viață. Este mai bine să le efectuați folosind dispozitive speciale („casă”, capac etc.).

În principiu, toate acele substanțe și rețete medicamentoase care sunt utilizate în instituțiile medicale de tip policlinic ambulatoriu sunt potrivite pentru terapia cu aerosoli la domiciliu. Cu toate acestea, medicamentul cu aerosoli trebuie început după o consultare atentă cu un medic și sub supravegherea lui constantă. Puteți folosi următoarele rețete și sfaturi ceva mai liber.

Pentru răceli, un astfel de amestec dă un efect bun (V.G. Yasnogorodsky, V.N. Istomin): 1-2 lingurițe de frunze de eucalipt, o bucată de brichetă de extract de conifere, 10-15 picături de mentol sau alcool de camfor, până la 1 linguriță de mentol, eucalipt sau ulei de timol. La această soluție fierbinte se adaugă o lingură de ceapă sau suc de usturoi (sau se înmoaie o masă de căței de usturoi sau ceapă rasă pe răzătoare).

Pentru răceli, se recomandă și utilizarea decocturilor de ierburi și flori de cimbru (cimbru), oregano, lavandă, mentă, nenorocit, pelin, mușețel, urzică, salvie, sunătoare etc. Nu este rău să preparați o o grămadă întreagă de ierburi diferite pentru inhalare: ele completează fiecare prieten pentru proprietățile sale medicinale.

Pentru bolile cronice ale căilor respiratorii superioare (laringită, traheită, bronșită), inhalările cu apă minerală sunt eficiente. Acestea reduc procesul inflamator, îmbunătățesc circulația sângelui și trofismul membranelor mucoase, reduc tusea și flegma subțire. Cel mai bine este să folosiți ape minerale cu bicarbonat sau bicarbonat-clorură pentru inhalare. Durata procedurii este de 5-10 minute, zilnic, 10-15 inhalări pe curs de tratament.

Acasă, este foarte rezonabil să luați fitocide pentru inhalare, care au efecte antimicrobiene și antiinflamatoare. Aerosolii de fitoncide sunt eficienți pentru ARVI, dureri în gât, bacil, difterie. Utilizați infuzii de ceapă, hrean, usturoi (1: 50, 1: 100), frunze de eucalipt, suc de colanchoe, clorofilipt la o diluție de 1: 10-1: 20. Cursul tratamentului include 10-15 inhalări.

Terapia cu aerosoli și electroaerosoli se efectuează printr-o metodă de grup sau individual. Acasă, de obicei, folosesc o metodă individuală. Pentru inhalările individuale, se utilizează inhalatoare portabile, echipate cu măști sau muștiucuri pentru nas și gură, prin care medicamentele pulverizate intră în căile respiratorii.

La domiciliu, inhalatoarele individuale și dispozitivele produse de industrie pot fi utilizate:

inhalator de aerosoli AI1;

inhalatoare portabile PAI1, PAI2 și POL03;

inhalator universal UP2;

inhalatoare cu abur cu încălzire electrică IP2 și IP3;

inhalator de aerosoli universal "Aerosol" U1; "

generator de aerosoli manual "Electrosol1";

generator electric individual de aerosoli "Electrosol2";

inhalatoare din plastic de buzunar (IKPM, IKPM3 etc.);

inhalator de buzunar IK01;

cele mai simple inhalatoare de tip Mahold;

inhalatoare cu ultrasunete pentru uz individual ("Elixir", "Disonic", "Tuman1", "Monsoon1", "Vulkan" etc.).

Apropo, observăm că fiecare familie ar trebui să aibă un inhalator portabil în scopuri medicale și de sănătate.

Pentru uz casnic, recipientele cu aerosoli care conțin substanțe medicamentoase și un lichid de evacuare sunt foarte convenabile. Cilindrii sunt echipați cu dispozitive de supapă pentru dozarea substanței pulverizate. Pulverizarea substanței medicamentoase este rapidă, stabilă, pierderile sale sunt excluse și sterilitatea este asigurată. Conserve de aerosoli pot fi privite ca o formă de dozare terminată și ca un dispozitiv portabil. Substanțele medicamentoase din recipientele cu aerosoli sunt utilizate conform instrucțiunilor unui medic în tratamentul gripei, bolilor respiratorii, rănilor și ulcerului trofic și a unor boli ale pielii. Sub formă de gata preparate

preparatele pentru aerosoli sunt produse de: Vinisol, Levonisol, Tegralesol, Livian, Lifuzol, Legrazol, Oxycyclosol, Oxycort, Proposol, Cameton, Camphomen, Efotin "," Berotek "," Ingalipt "," Bepotid "," Beclomet "," Astmopent " , „Alupent” și alții.

Indicații și contraindicații. Terapia prin inhalare este indicată pacienților cu: 1) boli acute și cronice ale căilor respiratorii superioare, bronhiilor și plămânilor; 2) boli profesionale ale căilor respiratorii superioare, bronhiilor și plămânilor; 3) tuberculoza căilor respiratorii superioare și a plămânilor; 4) „boli acute și cronice ale urechii medii și ale sinusurilor paranasale; 5) bacil în căile respiratorii superioare; 6) broșospasm în astmul bronșic; 7) gripă și alte infecții virale acute; 8) hipertensiune I și II st.

Contraindicațiile pentru terapia cu aerosoli sunt următoarele boli și condiții: pneumotorax spontan (perioadă acută); cavități extinse în plămâni; o formă răspândită și buloasă de emfizem, insuficiență cardiacă pulmonară, grad III, hemoragie pulmonară masivă, hipertensiune arterială de grad III, ateroscleroză severă a vaselor coronare și cerebrale, intoleranță individuală la inhalare, boală Miniere cu atacuri frecvente.

Reguli generale pentru administrarea inhalărilor:

Inhalarea trebuie efectuată la 1 până la 1,5 ore după masă. După procedură, nu trebuie să beți sau să luați alimente timp de 1 oră.

Inhalarea se face într-o stare calmă, fără a fi distrasă prin vorbire sau citire. Îmbrăcămintea nu trebuie să împiedice respirația.

După inhalare, trebuie să vă odihniți 10-15 minute, iar în sezonul rece - 30-40 de minute. Imediat după procedură, nu trebuie să cânți, să vorbești și cu atât mai mult - să fumezi.

În caz de afecțiuni ale nasului, sinusurile paranasale, inhalarea și expirația trebuie făcute prin nas, fără tensiune. Cu boli ale faringelui, laringelui și bronhiilor, după o respirație profundă, este recomandabil să vă țineți respirația timp de 1-2 secunde, apoi să faceți o expirație maximă.

Înainte de inhalarea antibioticelor, este necesar să se determine sensibilitatea individuală a microflorei și a corpului la acestea, pentru a evita apariția unei reacții anafilactice.

În timpul terapiei cu aerosoli cu antibiotice, este necesar să se limiteze aportul de lichide.

Pentru inhalare, nu pot fi utilizate soluții puternic acide și puternic alcaline, precum și soluții foarte concentrate, deoarece aceasta inhibă activitatea epiteliului ciliate și absorbția medicamentelor de pe suprafața membranei mucoase a căilor respiratorii.

Cu utilizarea complexă a procedurilor fizioterapeutice, inhalările se efectuează după fototerapie, electroterapie. După inhalarea cu abur, căldură și ulei, nu trebuie efectuate proceduri de răcire locale și generale.

10. Mai multe medicamente pentru inhalare trebuie utilizate numai după consultarea unui medic, deoarece există o incompatibilitate fizică, chimică și farmacologică a medicamentelor.

← + Ctrl + →
AerofitoterapieAeroterapie

10060 0

Terapia cu aerosoli este o metodă de utilizare a aerosolilor de substanțe medicamentoase (MP). Cel mai adesea aerosolii sunt utilizați prin inhalarea medicamentelor, iar procedura se numește inhalare.

Terapia cu aerosoli sub formă de proceduri de inhalare este una dintre metodele disponibile de expunere fără încărcare. Cu această introducere a medicamentelor, este exclusă trauma la nivelul pielii, efectul iritant asupra membranei mucoase a esofagului și a stomacului. În același timp, se asigură un aport fiziologic, natural al unei substanțe medicamentoase și un efect activ resorptiv local și general asupra procesului patologic atât în sistemul respirator, cât și asupra altor sisteme ale corpului uman.

Aerosoli, electroaerosoli: caracteristici fizice

Aerosolii prin proprietățile lor fizico-chimice pot fi atribuiți sistemelor dispersate. Cuvântul "Aerosol" înseamnă o soluție de aer. Spre deosebire de soluțiile moleculare, aerosolii conțin particule libere de substanțe medicinale dispersate (zdrobite) în aer. Aerosolii medicinali sunt soluții de medicamente sau pulberi medicinale pulverizate în aer sau oxigen. Una dintre caracteristicile principale ale aerosolilor medicinali este dimensiunea particulelor de aerosoli: dispersia sistemului.

În funcție de gradul de dispersie, se disting 5 grupe de aerosoli (Tabelul 4).

Tabelul 4.5 grupe de aerosoli

Activitatea chimică și fizică a particulelor medicinale crește, ceea ce duce la o creștere a activității farmacologice. La dispersarea substanțelor medicinale, particulele de aerosoli primesc o sarcină electrică, dar această sarcină electrică este foarte mică, prin urmare astfel de aerosoli sunt numiți neutri sau simpli.

Coagularea scade concentrația particulelor, crește dimensiunea, duce la un consum mare de soluție de medicament și la o scădere a adâncimii de penetrare a aerosolului. Când se inhalează aerosoli cu dispersie redusă, există pierderi mari de soluție și, de regulă, se consumă o cantitate mare de substanță inhalabilă. O inhalare poate consuma de la 25 la 150 ml de soluție.

Sedimentarea este un proces fizic foarte important, deoarece scopul final al terapiei prin inhalare este redus la acest lucru: penetrarea și depunerea aerosolului în anumite părți ale căilor respiratorii. Deci, aerosolii cu o dimensiune de 1 micron practic nu se așează pe membrana mucoasă a căilor respiratorii. Particulele de aerosoli cu dimensiuni cuprinse între 2 și 5 microni sunt inhalate liber și se așează predominant pe pereții alveolelor, bronhiolelor, bronhiilor de ordinul doi; particulele de la 5 la 25 microni se așează în bronhiile de ordinul 1, bronhiile mari, traheea; și particule de la 25-30 microni și sedimente mai mari în laringe și pe membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare.

În căile respiratorii și plămânii, depunerea aerosolului are loc în trei moduri: prin coliziune inerțială (impactul particulelor împotriva pereților căilor respiratorii), sedimentare (depunere prin forțe gravitaționale) și mișcare sau difuzie browniană.

Acestea se caracterizează printr-un grad ridicat de stabilitate, o rată bună de sedimentare și o adâncime suficientă de penetrare. Aerosolii cu o metodă de obținere cu ultrasunete au un grad ridicat de sedimentare, de asemenea, deoarece sunt sub o astfel de presiune atunci când principala forță de translație a mișcării lor în căile respiratorii este doar forța respirației în sine.

Prin urmare, în scopuri terapeutice în bolile plămânilor și bronhiilor, ar trebui folosiți aerosoli cu dispersie ridicată și medie; pentru bolile nazofaringelui, laringelui și traheei se utilizează aerosoli cu un grad scăzut de dispersie. Trebuie amintit că cu cât viteza de mișcare a soluției de aer este mai mare, cu atât este mai puțină sedimentare și, în consecință, efectul terapeutic.

Utilizarea acestui dispozitiv în dispozitive medicale cu aerosoli a făcut posibilă influențarea pacientului cu particule dintr-o substanță medicamentoasă care transportă sarcini electrice. Astfel de aerosoli se numesc electro-aerosoli. Electroaerosolii sunt un sistem aerodispersat în care particulele de aerosoli au o sarcină electrică gratuită de numai polaritate pozitivă sau numai negativă. Încărcarea gratuită a particulelor de electroaerosoli poate atinge ordinea de la 103 la 106 s3.

Sarcina electrică a picăturilor de aerosoli este de 3-4 ori mai mare decât cea a aerosolilor simpli. Astfel de aerosoli încărcați unipolar previn coagularea picăturilor, ceea ce mărește stabilitatea sistemului aerodispersat. Încărcarea electrică gratuită din aerosoli contracarează tensiunea superficială și, cu o încărcare suficient de mare de particule, poate duce la distrugerea picăturilor, crescând astfel dispersia aerosolilor.

Aerosolii unipolari sunt dispersați uniform și depuși în căile respiratorii. Procentul de depunere a electro-aerosolilor este semnificativ mai mare decât procentul de depunere a aerosolilor simpli.

Mecanismul acțiunii terapeutice

Efectul terapeutic al aerosolilor medicinali se realizează prin proprietățile lor farmacologice, organoleptice, fizico-chimice și starea membranei mucoase a tractului respirator, funcția epiteliului ciliate, tulburări secretoare ale glandelor bronșice, modificări ale funcției respirației externe.

Aerosolii din membrana mucoasă a nasului, nazofaringele, traheea, unde se așează inițial particulele, sunt absorbiți în vasculatura capilară și limfatică dezvoltată în stratul submucos. În bronhii, absorbția este mai intensă decât în trahee, iar absorbția se exprimă cel mai activ în alveole. Substanțele care intră în limfă circulă o perioadă de timp în circulația pulmonară a circulației limfatice și intră în sistemul de circulație pulmonară prin conducta toracică, intrând direct în sângele arterial, substanțele medicinale ocolesc bariera hepatică și pătrund în greutatea țesutului. În plus, o rețea densă de vase limfatice va crea condiții pentru concentrația de aerosoli în țesutul pulmonar, prelungind efectul medicamentului în timp ce pătrunde lent în fluxul sanguin pulmonar.

Substanțele medicamentoase din plămâni sunt slab metabolizate, puțin distruse, menținând în același timp activitatea farmacologică.
Epiteliul ciliar al tractului respirator este sensibil la acțiunea aerosolilor, iar soluțiile de săruri, acizi, alcalii, zaharuri cu o concentrație mai mare de 2% inhibă funcția cililor epiteliului ciliate, nu asigură evacuarea mucus și alte elemente din căile respiratorii. Soluțiile puternic acide și alcaline inhibă absorbția substanțelor medicamentoase din membrana mucoasă a arborelui bronșic și, prin urmare, soluțiile trebuie inhalate la pH = 6,0-8,0.

Pentru a menține activitatea proprietăților farmacologice ale aerosolilor și a reduce hiperreactivitatea receptorilor aparatului respirator, temperatura soluției inhalate poate varia de la 30 la 40 ° C.

Astfel, mecanismul acțiunii terapeutice a aerosolilor constă într-un efect reflex activ asupra receptorilor căilor respiratorii superioare și a plămânilor, o acțiune farmacologică locală în zona sedimentării lor și un efect resorptiv general după absorbția și concentrarea medicament în limfă și sânge.

Bogolyubov V.M., Vasilieva M.F., Vorobiev M.G.

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII REPUBLICII

BASHKORTOSTAN

GAU DPO RB "Centrul de formare avansată a lucrătorilor medicali"

Instrucțiuni metodice pentru munca practică

după specialitate

"Fizioterapie"

Secțiunea: Terapia cu aerosoli.

Ufa 2016

Notă explicativă

Exemple de instrucțiuni de siguranță

Terapia cu aerosoli

Bloc informativ (aerosoloterapie)

Tipuri de inhalare

Aparat pentru terapia cu aerosoli

Reguli de inhalare

Indicații și contraindicații pentru terapia cu aerosoli

Haloterapie

Indicații și contraindicații pentru haloterapie

Aerofitoterapie

Tratamentul măștilor, muștiucurilor în timpul terapiei prin inhalare

Testele conexe

Întrebări pentru autocontrol

Notă explicativă

Acest tutorial este destinat să însoțească o lecție practică pe tema: "Terapia cu aerosoli" pentru a forma și consolida abilitățile și abilitățile profesionale, care vor oferi o pregătire aprofundată a unui specialist în profilul funcției ocupate și respectarea obiectivului său scopuri

Manualul ia în considerare cerințele pentru studierea acestui subiect de către studenții școlilor medicale, colegiilor, iar acest manual poate fi folosit ca a treia parte a standardului, care implică echipamente informaționale și metodologice pentru formarea postuniversitară în specialitatea „Fizioterapie” . Acest manual include: un bloc de informații despre subiect; echipamentul lecției; abilități și abilități care ar trebui obținute ca urmare a formării practice; recomandări pentru studiul materialului; baze indicative de acțiune pentru pornirea dispozitivelor și realizarea diferitelor tehnici; aparat; instrucțiuni de siguranță atunci când lucrați într-o cameră de inhalare, reguli pentru manipularea măștilor, bucăților de inhalare uzate; și, de asemenea, a propus teste pentru a controla cunoștințele pe această temă cu standardele de răspunsuri la acestea. Anexa la manualul de instruire include un formular de înregistrare: F-44 sau un card al unui pacient care este tratat într-un departament de fizioterapie, precum și un formular pentru un jurnal de informare privind siguranța.

Manualul a fost pregătit de profesorul Yamalova S.R. Consultant - Recenzor: Șef al Departamentului de Fizioterapie al Spitalului Clinic Republican, Ph.D.Valeev R.G.

Acest manual, după examinarea de către secțiunea de învățământ postuniversitar a comisiei pentru probleme de asistență medicală și educație medicală și farmaceutică secundară din Republica Bashkortostan, este recomandat pentru utilizare în procesul educațional.

Ordinea și succesiunea lecției practice

1. Cunoașterea biroului de terapie cu aerosoli

2. Cunoașterea regulilor de siguranță pentru funcționarea inhalatorului

3. Studiul documentației (Formularul 44, jurnalul de proceduri și unitățile procedurale)

4. Elaborarea tehnicilor reciproce sub îndrumarea unui profesor:

a) pe dispozitivul oprit

b) în modul de lucru

5. Vacanța procedurilor pentru pacienți sub îndrumarea unui profesor

6. Înregistrarea documentației contabile

NOTĂ: programul (timpul) pentru fiecare articol este determinat de profesor în funcție de gradul de corectitudine a asimilării materialului de către cursanți.

ATENŢIE! Înainte de a începe lucrul la birou, este necesar să efectuați un briefing introductiv de siguranță.

Reglementări de siguranță pentru terapia cu aerosoli.

Inhalatorul trebuie amplasat într-o cameră separată special echipată.

Suprafața camerei pentru inhalator conform „Regulilor” trebuie să fie de cel puțin 12 m2.

Camerele de inhalare ar trebui să fie echipate cu ventilare de alimentare și evacuare cu schimb de aer de 8-10 ori pe oră.

Pereții inhalatorului trebuie plăcuți cu faianță la toată înălțimea.

Conform standardelor sanitare, o suprafață de 4 m2 este alocată pentru un singur loc de muncă.

Temperatura aerului din camera de inhalare trebuie să fie de 20 de grade Celsius.

Este interzisă efectuarea terapiei prin inhalare în încăperile de terapie cu lumină electrică.

Pentru a conecta dispozitive portabile de inhalare, dispozitive cu ultrasunete și aerosoli, este necesar să se prevadă prize cu contacte de protecție (împământare).

Hote de fum trebuie prevăzute în camera de inhalare pentru manipulare.

Compresorul pentru alimentarea cu aer a unităților de inhalare staționare ar trebui să fie amplasat într-o cameră adiacentă sau la subsol.

Panoul de comandă pentru pornirea și oprirea compresorului trebuie amplasat directla locul de muncă al unui asistent medical inhalator.

Admisia de aer pentru inhalări terapeutice trebuie efectuată din exteriorul clădirii, la nivelul crestei acoperișului sau nu mai josetajul doi.

Este interzis să luați aer direct din cameră.camera compresorului.

Aerul comprimat furnizat inhalatorului trebuie curățat de impurități (praf, uleiuri lubrifiante etc.) prin trecerea succesivăprin filtrele de țesături și apă incluse în sistemul de conducte de aer.

Când aduceți inhalarea, este interzis să atingeți corpul unui inhalator care funcționează cu mâinile.

Nu atingeți duza cu mâinile când jetul de abur iese din ea.

Este interzis să lăsați inhalant nesupravegheat conectat la rețeatorus.

Dacă se varsă lichid pe generator, inhalatorul trebuie deconectat de la rețea.coaseți suprafața cu un șervețel.

După procedură, este necesară o soluție a substanței inhalatedimo se toarnă din camera de pulverizare și se clătește și se sterilizează camera în sine.

Nu porniți dispozitivul în încăperi cu un conținut ridicat de anestezice și alte substanțe inflamabile atunci când reacționați cu aer, oxigen sau acid azotic.

Dacă descoperiți că dispozitivul este deteriorat sau vă îndoiați de funcționalitatea acestuia, porniți-l. Orice reparații pot fi efectuate numai de către un specialist.

Pentru a evita supraîncălzirea, asigurați-vă că cablul de alimentare de la mașină nu este încurcat sau înnodat.

Dacă cablul de alimentare este deteriorat, contactați un tehnician medical.

Jurnal de asistență tehnică

Numele dispozitivului, din fabrică

pașaport

Marca celor văzuți

defect

Semnătura asistentei

Ce este facut,

ce piese sunt înlocuite,

care este starea dispozitivului,

permisiunea specialistului care a efectuat reparația

sau inspecție, pentru funcționarea echipamentului

Semnătura specialistului care a efectuat reparația (inspecția)

Semnătura managerului care confirmă munca prestată

AEROSOLTERAPIE.

Eu ... APTITUDINI

Pentru a putea elibera proceduri pe diferite inhalatoare, inclusiv pentru copii, pentru a doza procedurile.

II ... APTITUDINI

Dețineți abilitățile necesare pentru a distribui cele mai frecvent utilizate tehnici de aerosoli.

III ... ECHIPAMENTUL LECȚIEI:

Mijloace vizuale:

Mese, diapozitive, filme de antrenament: indicații și contraindicații pentru terapia cu aerosoli

Formularul 44

Evidența procedurilor și a procedurii

unități

Reviste de siguranță

Echipament special

Aparat: Inhalatoare cu ultrasunete, nebulizatoare, inhalatoare portabile.

AEROSOLTERAPIE

(bloc informativ)

Terapia cu aerosoli - metoda de utilizare terapeutică a aerosolilor medicinalicompanii.Spray- un sistem dispersat format din multe particule lichide mici dintr-o substanță medicinală (fază dispersată) suspendate într-un mediu omogen - gaz, amestecgaze, aer (mediu de dispersie). Dispersia substanței medicamentoase mărește volumul total al suspensiei medicamentoase, suprafața contactului acesteia cu cei afectațidrenuri de țesuturi, ceea ce accelerează semnificativ transferul de masă al medicamentelor. Depinzând dezone de expunere la aerosoli, emit terapie prin inhalare (nebulizator) șiterapia cu aerosoli externi.

Odată cu introducerea aerosolilor în căile respiratorii în zona de depunere a aerosolilor în trahee șibronhiile, amplitudinea mișcărilor cililor epiteliului ciliate crește, se modificătonul mușchilor netezi ai pereților bronhiilor și permeabilitatea epiteliului lor. Acest lucru este facilitat și de o scădere a vâscozității sputei, care ajută la îmbunătățirea drenajului său din tractul respirator și la reducerea spasmului mușchilor netezi ai arborelui traheobronșic. O scădere a vâscozității sputei duce la o scădere a grosimii stratului de agent tensioactiv și alveolarbariera capilară, care duce la o creștere a rezervei respiratorii a plămânilor, a crescutschimbul de gaze și rata de transport a moleculelor de substanțe medicinale în cercul restrânscirculația, acumularea lor în sânge și formarea de reacții generalizate.

Irigarea cu aerosoli ai pielii și a membranelor mucoase (terapia cu aerosoli externi) a corpuluimărește zona de contact a zonelor deteriorate cu particule active de medicamentsubstanțe venoase. Acest lucru duce la o accelerare a absorbției lor și la o scădere a ne latenteperioadă de acțiune terapeutică pentru arsuri, răni, degerături, infecțioase și fungiceleziuni ale pielii și ale mucoaselor.

Există patru moduri cunoscute de utilizare a aerosolilor în medicină.

Administrarea intra-pulmonară (intrapulmonară) de aerosoli medicinali pentru efectul acestora asupra membranei mucoase a tractului respirator și a epiteliului ciliateplămânii. Această metodă este utilizată pentru bolile din jurulsinusurilor, faringelui, laringelui, bronhiilor și plămânilor.

Transpulmonaradministrarea de aerosoli implicăabsorbția medicamentului de pe suprafața membranei mucoase a tractului respirator, în special prin alveode fapt, pentru acțiune sistemică asupra corpului. Viteza soareluiseringarea cu această cale este a doua doar intravenoasăinfuzie de medicamente. Administrarea de aerosoli transpulmonari este utilizată în principal pentruintroducerea medicamentelor cardiotonice, antispastice, diuretice, hormoni, antibiotice, salicilați etc.

Extrapulmonar(extrapulmonar) administrare de aerosolieste de a le aplica pe suprafața pielii atunci cândrăni, arsuri, infecții infecțioase și fungicepiele și mucoase.

Parapulmonar(parapulmonar) aplicație aerosolei constă în efectul lor asupra aerului și obiectelor, asupraanimale și insecte pentru dezinfectare șidezinsecție.

În practica clinică, cele mai importante sunttehnici intrapulmonare și transpulmonareintroducerea aerosolilor.

Tipuri de aerosoli utilizați.În practica medicală, se utilizează aerosoli cu diferite grade de dispersie a particulelor: foarte dispersate (0,5-5 microni), dispersate mediu - spray-uri (5-25μm), aerosoli cu dispersie redusă (25-100 μm), picături fine (100-250 μm) și picături grosiere (250-400 μm). Dimensiunile liniare ale particulelor de substanță medicamentoasă afectează fiziculproprietăți de aerosoli - stabilitate și adâncime de penetrare în diferite părți ale arborelui bronho-pulmonar. Cu o creștere a dimensiunii particulelor de aerosoli, masa totală este transferatăSubstanța lor medicamentoasă va crește neliniar și rapid datorită particulelor mai mari. Astfel, prin ajustarea dimensiunii particulelor de aerosoli și a modurilor de respirație, este posibil sădepuneți aerosoli în anumite părți ale căilor respiratorii.

Aerosolii cu dispersie ridicată și medie se caracterizează prin cea mai înaltă stabilitate a stării. Particulele unei substanțe medicamentoase de până la 0,3 microni circulă liber în căile respiratorii și nu se așează pe membranele mucoase. Odată cu creșterea lor,adâncimea de pătrundere a aerosolilor în căile respiratorii. Aerosoli foarte dispersațiDimensiunea de 2-4 microni se așează în principal pe pereții alveolelor și bronhiolelor, dispersate mediu (5-20 microni) - pe membranele mucoase ale bronhiilor mari și ale traheei. În același timp, trebuie avut în vedere faptul că 50% din aerosolii inhalați sunt eliminați din căile respiratorii prin fluxul de aer expirat. Particulele fine (spray) pătrund în faringe șiaerosoli cu picături fine se instalează complet în cavitățile nazale și bucale. Mică orăElectro aerosolii au o sarcină negativă, în timp ce particulele mari au o sarcină pozitivă. Sarcina electrică a particulelor de aerosoli cu picături este de 4-5 ori mai mare decât cea a celor foarte dispersate.

După temperatură, aerosolii sunt împărțiți în frig (25-28 ° C și mai puțin), indiferenți (28-35 ° C), cald (35-40 ° C) și fierbinte (40 ° C și peste). Absorbția aerosolilor depinde de pH-ul mucusului (în mod normal 5,7-5,8) și scade brusc la pH> 8,0.

Pentru terapia prin inhalare, se utilizează substanțe medicamentoase din diverse farmacii.grupuri logice.

Împreună cu medicamentele individuale, diferite amestecuri ale acestora sunt adesea utilizate pentru inhalare.Prin tipul de fază dispersată, se emit aerosoli de vapori termici și uleiuri. Folosit pentru aeronavesubstanțele medicinale pentru terapia cu cenușă nu trebuie să aibă un miros și un gust neplăcut. Concentrația substanțelor medicinale, de regulă, nu depășește 2%.

Terapia cu aerosoli externă se efectuează prin pulverizarea de aerosoli pe suprafața pielii, câmpul de operare, răni și arsuri cu ajutorul unui pistol special pentru aerosoli.Duza sa este instalată la o distanță de 10-20 cm de suprafața irigată. După procedură, pe zona afectată se aplică un pansament steril umezit cu o soluție spraya substanței de consumat. Pe lângă aeroterapie, terapia cu aerosoli este combinată cu electroterapiași terapie termică.

Tipuri de inhalare.

Există 5 tipuri principale de inhalări: abur, umed la căldură, umed (aerosoli la temperatura camerei, inhalare cu ulei și pulbere).

Inhalarea cu abur efectuate cu aburinhalator (tip IP-2), dar pot fi realizate înacasă fără un aparat special. bucătarinhalare, primind abur dintr-un amestec de substanțe volatilemedicamente (mentol, eucalipt, timol) cu apă și așala fel dintr-un decoct de frunze de salvie, mușețel. Temperatura papa - 57-63 ° С, dar când este inhalat, scade cu 5-8 ° С.Vaporii inhalați determină creșterea fluxului sanguin către mucus.zicoza tractului respirator superior, contribuind laîși restabilește funcția și asigură ameliorarea dureriiacțiune. Inhalarea cu abur este utilizată pentru sacrificareleziuni ale căilor respiratorii superioare. Datorită temperaturii ridicate a aburului, aceste inhalări sunt contraindicate în formele severe de tuberculoză, în pneumonia acută,pleurezie, hemoptizie, hipertensiune arterială, ischemicăboli de inimă mintale.

Inhalări de căldură și umiditate efectuată la o temperaturăaer inhalat 38-42 ° C. Acestea provoacă înroșirea fețeimembrana mucoasă a căilor respiratorii, lichefia ulmulmucus, îmbunătățirea funcției epiteliului ciliate, accelerarea evacuării mucusului, suprimarea tusei persistente,duce la separarea liberă a sputei. Pentru acest micda inhalare utilizați aerosoli de săruri și alcalii (ptclorură de sodiu și bicarbonat), ape minerale, anestezice, antiseptice, hormoni etc.pacientul trebuie să tusească într-o poziție de drenaj,faceți exerciții de respirație sau masaj vibrațional al pieptuluicelulă zgomotoasă. Contraindicații pentru conducerea umidității termiceinhalările sunt aceleași ca și pentru abur.

La inhalare umedă substanță medicamentoasă cufolosind un inhalator portabil, acesta este pulverizat și injectatîn căile respiratorii fără preîncălzire,concentrația sa în soluție este mai mare, iar volumul său este mai mic decu inhalare caldă-umedă. Pentru acest tip de inhalareutilizează anestezicși antihistaminiceparatha, antibiotice, hormoni, fitoncide. Aceste inhalări sunt mai ușor de tolerat și pot fi prescrise chiar și celorpacienții contraindicați în abur și căldurăinhalări umede.

Inhalarea uleiului pe baza pulverizării cu proscop filactic (protector) sau terapeutic al aerosolilor încălziți din diferite uleiuri. Folosește mai multe uleiuriorigine vegetală (eucalipt, piersică,migdale etc.), mai rar - de origine animală(grăsime de pește). Utilizarea uleiurilor minerale este interzisă.s-a așezat (vaselină). Când este inhalat, uleiul este pulverizat pesteacoperind membrana mucoasă a căilor respiratorii cu o subțireun strat care îl protejează de diverse iritații și previne absorbția substanțelor nocive în organism.Inhalările de ulei au un efect benefic asupra proceselor inflamatorii de natură hipertrofică, de jossenzație de uscare, favorizează respingerea crusteiîn nas și gât, au un efect benefic în inflamația acută a membranei mucoase a mucoasei respiratoriitei, mai ales în combinație cu antibiotice. Cu profesioniștiiîn scop lactic, se folosesc inhalări de uleiproducție în care există particule de mercur în aer, porctsa, compuși de crom, amoniac etc. În același timp, uleiinhalările nu trebuie administrate persoanelor care suntindustria intră în contact cu o cantitate mare de praf uscat (făină, tutun, azbest etc.). În aceste cazuriPraful se amestecă cu uleiul și formează probe denseki care blochează lumenul bronhiilor, creând o mustațălovia pentru apariția bolilor inflamatorii pulmonare. Acești pacienți ar trebui să utilizeze alcalineinhalare.

Inhalarea pulberilor (inhalare uscată sau insuf latiuni) utilizat în principal pentru inflamația acutăboli ale corpului căilor respiratorii superioare. Acesteinhalările se bazează pe faptul că medicamentul nebulizatse amestecă cu aer cald uscat. Pentru aceste inhalăriciunile folosesc antibiotic sub formă de pulbereticuri, sulfonamide, vasoconstrictoare, antialergicemedicamente anti-gripale. Pentru pulverizarea susubstanțele chimice sunt utilizate ca suflantă de pulbereindiferent dacă (insuflator), atomizoare cu balon sau nebulizatoare speciale (spinhaler, turbohaler, rotachaler,dischaler, isichaler, ciclohaler etc.).

În ultimii ani, din ce în ce mai răspândităcolibăinhalarea aerului. Acestea se efectuează prin pulverizarea unei vene medicinale într-o cutiegazul ușor de evaporat (propulsor) saufolosind aer comprimat. Pentru inhalarea aeruluifolosiți substanțe medicinale cu făinăacțiune litică și bronhodilatatoare.

Inhalare cu ultrasunete pe bază de împărțire(dispersarea) soluțiilor medicinale folosindecografie. Aerosolii cu ultrasunete se disting printr-un spectru restrâns de particule, densitate mare și stabilitate,concentrație scăzută de oxigen, penetrare profundăîn căile respiratorii. Pentru pulverizarea cu ultrasunetese poate folosi o mare varietate de substanțe medicamentoasesubstanțe (cu excepția celor vâscoase și instabile la acțiunea ultrasunet), cel mai adesea posedând bronhodilatator, secrețieefecte tolitice și metabolice.

Aparat.

Pentru a obține aerosoli, dispozitive care se disperseazălichid în aer, -generatoare de aerosoliînchis(individual)și deschis (grup, colectiv)tipuri. Dispozitivele de tip închis includ pneumatice(compresor, nebulizator) -Tigaie, PulmoAide, Omron-SHZ (CX- Pro, Cl), Nebulfiaemsuper, Acasă -Elisirși inhalatoare cu ultrasunete INGport, Albedo, Tuman, Utes, Vulcan, Geyser, Are A, Oreol,DeVilbiss, Omron, Kendall, USI, UltraNeb-2000, inhalatoarepentru uz individual acasă - Aurora, Muson, Dissonic,Nebutur. Medicamentele cu aerosoli din ele sunt introduse în tractul respirator al pacientului prinpiesă manuală specială, mască, piesă bucală, ghidaj distanțier sau prin aproximareieșirea inhalatorului către gură sau nas.

Inhalatoarele cu compresoare au capacitatea de a dispersa nu numai apany, dar și medicamente pentru ulei. Au un volum rezidual mai micmedicament inhalat, o mai mare fiabilitate și precizie a respirațieifracția albă. În același timp, aerosolul este răcit în timpul inhalării.Inhalatoarele pentru nebulizatori formează fracția respiratorie prin metode cu membrană și cu piston. Prima dintre ele este fiabilă pentru un număr mic de proceduri (acasă), a doua - în cele staționare. În același timp, dispozitivele cu metal au un avantaj.piston mecanic (nu din plastic). Inhalatoarele cu ultrasunete au greutate și dimensiuni reduse, un volum mare al camerei de pulverizare, o productivitate mai mare, ușurința încălzirii aerosolului și reglarea performanței. În același timp, când le folosițipentru utilizare, este necesar să turnați un mediu intermediar (apă) în cameră în cazurile în carecând se folosește o ceașcă de medicamente și poate fi utilizată numai pentru curse acvaticeproducătorii de droguri. La inhalatoaredeschistip includeVapozone, Vaporizatoralte.

AparatPARIformează un nor de aerosoli foarte dispersat din orice preparate lichideCamarad Volumul camerei de lucru este de 50 ml. Inhalatorul este format dintr-un compresor (1),pe panoul frontal al cărui buton de alimentare (2), iar pe panoul superior se află o cameră de pulverizare (3) cu un muștiuc (4). Setul dispozitivului include: o mască pentrurespirație, muștiucuri de diferite dimensiuni și mai multe camere de pulverizare diferite, ceea ce permite înlocuirea rapidă a medicamentelor inhalate. Inhalatorul creează o „operăchiy "aerosol flow 6-8 l * min." Conform gradului de protecție împotriva șocurilor electrice, inhalatorul aparține clasei P de tip B (nu necesită împământare).

Aparat Albedo-7constă dintr-un buton pentru pornirea inhalatorului (1), o supapă (2), o piesă bucală (3), un buton de reglare a debitului de aer (4), intensitatea pulverizării (5),generator cu ultrasunete (6), conducta de ramificare a ventilatorului (7), camera de pulverizare (8),volumul medicamentului în care este de la 10 la 100 ml, furtunul de alimentare cu aer (9) șifurtun de respirație (10). Inhalatorul are un regulator al intensității nebulizării și venelortilator cu debit variabil de aer. O umplere a cabinei de pulverizareasigură 5-10 inhalări. Supapa de reținere elimină posibilitatea contaminăriifurtunuri de aer expirate. Kitul de inhalator include o mască moale pentru a prevenisenzații neplăcute pe față, în special la copii. Piesele generatorului sunt ușordemontat și dezinfectat. Mai multe camere de aerosoli sunt convenabile pentru rapiditateînlocuirea medicamentului inhalat și simplificarea dezinfectării acestuia.

Inhalator IngPortconstă dintr-un corp (1), care conține un generator (2), o cameră de pulverizare (3) cu o piesă bucală (4) din plastic. Generarea de aerosoliprodus folosind ultrasunete. Pe panoul frontal al corpului inhalatorului existăbutoanele comutatorului de alimentare (5) și un regulator al intensității fluxului de inhalare (6).

Inhalatoare pentru compresoare

Compresor inhalator: Nubulizator, adică ceațele sunt un dispozitiv pentru transformarea unei substanțe medicamentoase lichide într-un aerosol fin, care se efectuează sub acțiunea aerului comprimat dintr-un compresor sau sub acțiunea oxigenului comprimat provenit din sistemul central de alimentare cu oxigen dintr-o instituție medicală. Într-un nebulizator, aerul comprimat sau oxigenul curge în sus printr-o duză îngustă, se reflectă dintr-un obstacol către lichidul din balon în jurul duzei și pulverizează lichidul de la suprafață, creând astfel un aerosol.

Nebulizatorul vă permite să injectați direct în plămâni ca organ țintă doze mari de medicamente în formă pură, fără impurități, inclusiv freon.

Dispersia aerosolilor produși de majoritatea nebulizatoarelor variază de la 0,5 la 10 microni.

Nebulizatoarele sunt utilizate în pneumologie, ftiziologie și terapie intensivă în următoarele cazuri:

atunci când este necesar să se administreze doze mari de medicament direct în plămâni;

când utilizarea medicamentelor este disponibilă sub formă de inhalare și nu este disponibilă pentru administrarea lor pe altă cale (orală sau parenterală);

când terapia respiratorie este necesară în perioada postoperatorie, mai ales după operații pulmonare;

când este necesară terapia cu aerosoli pentru pacienții vârstnici, pacienții slăbiți, grav bolnavi.

Kit nebulizatorOMRONC1

Conector pentru conectarea conductei căilor respiratorii la rezervorul de soluție medicală.

Conducta de aer.

Conector pentru conectarea tubului de aer la dispozitiv

Compartiment filtrare

Comutator ON / OFF. (Eu-O)

Mufă electrică cu fir electric

Aparat

Supapă de poartă

Suport pentru nebulizator

Piesa bucală a supapei de expirație

Supapă inspiratorie

Capac de nebulizator

Rotor

Tub de ghidare

Inel de cauciuc

Rezervor pentru medicamente

Controlor

Inhalator 0 MRONC1 este destinat pulverizării dm de aerosoli medicali dm letratamentul astmului bronșic, bronșitei cronice și a altor boli ale căilor respiratorii.

Acest inhalator este conceput pentru a nebuliza medicamentele lichide standard. forme.

Utilizați numai soluții medicale prescrise de medicul dumneavoastră. Tipul și durata inhalării trebuie stabilite în conformitate cu recomandarea. yami doctor.

Sistem de pulverizare îmbunătățitOMRONC 1 vă permite să reduceți semnificativ diacontor de particule, care contribuie la o penetrare mai eficientă a raselor medicaleatât în căile respiratorii superioare, cât și inferioare. Datorită faptului că în piesa bucalăși există supape speciale de inhalare și expirație în capacul nebulizatorului, pe care le puteți produceconduceți inhalarea fără a scoate piesa bucală din gură, ceea ce permite un consum mai economicadăugați o soluție medicală și reduceți timpul de inhalare. În plus, acest inhalatorare un nivel de zgomot redus.OMRONC1 este convenabil pentru uz casnic.viyah și într-un spital.

Procedura de efectuare a procedurii Inhalareefectuat nu mai devreme de 1,5 ore după masă, într-o stare calmă a pacientului, fără dificultaterespirația lui. Cu boli ale nazofaringelui în timpulprin inhalare, pacientul produce o respirație uniformă șiexpirație. Implementarea corectă a tehnicii de inhalare este esențială pentru eficacitatea terapiei prin inhalare, deoarece toate tipurile delocul obstrucției bronșice a sedimentării medicațieitov este deplasat către părțile proximale ale armuriicopac cial. Doar o respirație lentă (inspiratordebit aproximativ 30 l "min" 1 ) permițând în același timp particulelor de aerosoli să ajungă în zonele afectate ale bronhieicopac de lemn. Cu cât pacientul respiră mai repede, cu atâtcea mai mare parte a aerosolului este reținută în gură, gât șicăi respiratorii mari și, de asemenea, pătrunde mai răuzonele afectate ale arborelui bronșic. Ținerea respirației la înălțimea inspiratorie este, de asemenea, semnificativă.moment pentru a crește depunerea aerosolului în părțile profunde ale căilor respiratorii. Prin urmare, urmează recomandări pentru o manevră respiratorie în timpul perioadei de inhalare.lări care trebuie comunicatemedic înaintea pacientului la prescrierea procedurii.

Cu obstrucție a căilor respiratoriicăile particulelor de dispersate finaerosolii se depun deșoc inerțial pe alocuriîngustare și descărcare abundentăspută, care nu ajunge la alveole.Pentru a crește probabilitatea lordepunere într-un respirator miccăi și alveole degravitația trebuie creatăflux laminar al mișcării lor. Prin urmare, cu obstructivedurerile traheei și bronhiilorpacientul trebuie să fie lentrespirați adânc, țineți respirația la sfârșitul inhalării și producețiconduce expirația prin nas. Căci până laîmbunătățind modul pătrunzătorrezistența aerosolului înainte de inhalareea ar trebui să ia medicamente care îmbunătățesc permeabilitatea bronșică (bronho-dilatatoare), dar nu clătiți gâtul cu soluții de permanganat de potasiu,peroxid de hidrogen și acid boric. După inhalare, trebuie să vă odihniți pentru10-15 minute Mâncarea, vorbirea și fumatul nu sunt recomandate timp de o oră. Pentru inhalările de grup, pacienții sunt așezați la o distanță de 75-120 cm de generatorul de aerosoli. Inhalarea electro aerosolilor se efectuează printr-o mască respiratorie. Lainhalare uscată pulberea pulverizată a substanței medicamentoase este amestecată cu vapori de apă și pătrunde liber în bronhiile mici.

Cu terapia cu aerosoli externi, pielea este expusă la cel mai mic spray de apă,pulverizat într-un aparat special de vaporizare de la o distanță de 20-30 cm.

Proceduri de dozare. Realizat în funcție de gradul de dispersie a particulelor (care esteîmpărțit la presiune, consum de aer și soluții pulverizate în inhalantpax), profunzimea inspirației, concentrația substanței medicamentoase și durata procedurii.Concentrația optimă este considerată a fi de 100-150 miliarde de particule de aerosoli în 10 minute. Durata expunerii zilnice este de 5-15 minute, cursul tratamentului este de 10-20 la sutăprost. Durata procedurilor de terapie cu aerosoli externi efectuată după 3-4 zile este de 20 de minute (piele grasă), 15 minute (normală) și 5-7 minute (piele uscată), desigurtratament - 10-20 proceduri.

REGULI PENTRU PRIMIREA INHALAȚIILOR

Inhalarea trebuie efectuată într-o stare calmă.nii, fără o îndoire puternică a trunchiului înainte, care nu distrage atențiaVorbesc sau citesc. Hainele nu trebuie să fie jenantegâtului și îngreunează respirația.

Inhalarea se face nu mai devreme de 1,0-1,5 ore după masă sau efort fizic.

După inhalare, trebuie să vă odihniți timp de 10-15 minute,iar în sezonul rece - 30-40 minute. Directdupă inhalare, nu trebuie să vorbești, să cânți, să fumezi,luați mâncare timp de o oră.

Pentru bolile nasului, sinusurile paranasale, inspiră și expirătrebuie făcut prin nas, fără tensiune. Când este bolnavnia faringelui, laringelui, traheei, bronhiilor mari dupăinhalare, trebuie să vă țineți respirația timp de 1-2 secunde și apoiface o expirație maximă. Este mai bine să expirați cu nasul, în special pentru pacienții cu boli ale sinusurilor paranasale,
deoarece în timpul expirației, o parte din aer cu medicamentulsubstanță datorată presiunii negative la nivelul nasuluicade în sinusuri.

Când prescrieți inhalări de antibiotice, ar trebuidetermina sensibilitatea microflorei la acestea siluați o anamneză alergică. Astfel de inhalări se fac cel mai bineîntr-un birou separat. Bronhodilatatoarele trebuiegazdă individual pe bază farmacologicăprobe.

În cursul terapiei prin inhalare,aport de lichide, fumatul nu este recomandat, săruri de metale grele, expectoranți,clătiți-vă gura cu soluții de peroxid înainte de inhalareclorură de hidrogen, permanganat de potasiu și acid boric.

Când este utilizat pentru inhalarea mai multor lecarstic este necesar să se țină seama de compatibilitatea lor: fizicăforje, chimice și farmacologice. Incompatibilmedicamentele într-o singură inhalare nu trebuie utilizate.

O condiție importantă pentru inhalarea cu succes este holărgirea permeabilității căilor respiratorii. Pentru a-l îmbunătăți, se utilizează preinhalarea bronhodilatatoarelor, exerciții de respirație și alte metode fizioterapeutice.metode.

Parametrii fizico-chimici (pH, concentrație,temperatura) utilizate pentru soluții de inhalare lecarstul ar trebui să fie optim sau aproape de ele.

Terapia prin inhalare, în special pentru bronhiiboli, ar trebui să fie puse în scenă și diferențiat. În special, cu inflamație cronicăboli pulmonare, include drenaj saurefacerea permeabilității bronșice, endobronchiSalubritate salină, repararea mucoasei.

Cu utilizarea complexă a fizioterapeuticeprocedurile de inhalare se efectuează după fototerapie, electroterapie. După ingestia de abur, căldură și uleirăcirea locală și generală nu trebuie făcută.proceduri.

INDICAȚII ȘI CONTRAINDICAȚII AEROSOLTERAPIEI

Terapia cu aerosoli este indicată pentru acută, subacută șiboli inflamatorii cronice ale căilor respiratorii superioarecăi respiratorii, bronhii și plămâni, boli profesionale ale sistemului respirator (pentru tratamentul și prevenireaticuri), tuberculoza căilor respiratorii superioare și a plămânilor,astm bronșic, boli acute și cronice ale urechii medii și ale sinusurilor paranasale, gripă și alteleinfecții virale respiratorii, acute și croniceboli naturale ale cavității bucale, hiper arterialătensiuniEușiIIgrad, unele boli de piele,arsuri, ulcere trofice.

Contraindicații sunt spontanepneumotoraxul, cavități uriașe în plămâni, se răspândescforme nenny și buloase de emfizem, astm bronșicma cu atacuri frecvente, boli pulmonare ale inimiinessIII grad, hemoragie pulmonară, arterialăhipertensiuneIII grad, ateroscleroză pronunțată a cortexuluivase narcotice și cerebrale, boli ale urechii interne,tubotită, tulburări vestibulare, R atroficănit, epilepsie, intoleranță individuală la inhalarea substanței medicamentoase administrate.

GALOTERAPIE

Haloterapie - Utilizarea terapeutică a unui aerosol de clorură de sodiu (clorură de sodiu). Un astfel de aerosol este capabil să pătrundă în tractul respirator până la nivelul bronhiilor mici și să provoace o creștere a amplitudinii mișcărilor cililor epiteliului ciliate ale bronhiilor, activând transportul mucociliar. Prin restabilirea osmolarității normale a secrețiilor bronhiilor și bronhiolelor, reduce fluxul de convecție și reduce funcția secretorie a membranelor mucoase ale acestora. Ca urmare, respirația scurtă și numărul de respirații șuierătoare scad la pacienți.în plămâni.

La disocierea pe suprafața bronhiilor, microcristalele de clorură de sodiu modifică gradientul de concentrație și sporesc transportul pasiv în celulele epiteliale ale căilor respiratorii, activând mecanismul mucociliar al sistemului de drenaj pulmonar. Restaurarea pH-ului intracelular conduce la inducerea proceselor reparator-regenerative în bronșiole. Pătrunzând prin golurile intercelulare din submucoasătractul respirator, ionii de sodiu depolarizează neurolema localizată aici.terminațiile nervoase libere și determină o scădere a tonusului crescut al bronhiilor. Ca urmare a cursului haloterapiei, gradul de alergizare a corpului pacientului este redus semnificativ. În sânge, conținutul eozinofilelor, imunocomplexelor circulante și gamma globulinelor scade. La pacienții cu astm bronșic, sistemul imunoreactiv este stimulat.

Aparat. Procedurile de tratament se efectuează în încăperi special adaptateEu -halochambere, conceput pentru tratamentul simultan a 4-10 pacienți. Halocamera cuSe compune din două camere adiacente - o cameră medicală și o cameră de operator. Pereți și tavaneCamerele principale ale acestor camere sunt acoperite cu plăci de clorură de sodiu. În sala de tratament cu o suprafață de 15-25 m ", pe baza calculului de 3-4 m" per pacient, pacienții sunt așezați pe scaune confortabile. Aerul trece în cameră printr-un generator de halogen (ASA-01.3 etc.). Factorul activ al haloterapiei este un aerosol clorură uscată, foarte dispersatăsodiu (GOST 13830-64 "Sare de masă alimentară"), din care mai mult de 80% din particule audimensiuni mai mici de 5 microni. Concentrația calculată de clorură de sodiu variază în mod arbitrar de la0,5 până la 10 mg-m " 3 .

Într-o cameră separată adiacentă a camerei cu halogen - camera operatorului - există un halogentorus ACA-01.3. În partea superioară a panoului frontal al dispozitivului există o fereastră (1) pentru admisia aerului, închisă cu o plasă. În partea de mijloc a panoului frontal există o ușă (2) cu mâner (3), care oferă acces la camera de lucru. În partea inferioară a panoului frontal există comenzi (4), indicații (5) și un panou (6) pentru afișarea informațiilor. Pe peretele din spate al dispozitivului există: o conductă de ieșire, o priză pentru conectarea unui cablu de rețea, o priză pentru conectarea consumatorilor externi, o priză pentru conectarea senzorilor de concentrație, temperatură și umiditate, un întrerupător.

Setarea inițială a caracteristicilor microclimatului este stabilită de operator cupanoul de control "ASA-01.3". Mai mult, parametrii optimi ai microclimatului din camera de tratament sunt monitorizați folosind senzori pentru măsurarea continuă a maseiconcentrația aerosolului de clorură de sodiu, temperatura și umiditatea relativă a aerului, încorporate în aparatul „ASA-01.3”. Senzori de sprijin incluși în generatorul de halogenparametrii specificați ai mediului de tratament la un nivel dat.

Halogenerator ASA-01.3

1. Deschideți ușa camerei de lucrugeneratorul de halogeni măsoară, ridicați tubul lui kamezdrobind, dați piulița de unire.2. Pregătiți 50 ± 5 g din preparatul de clorurăsodiu (sare de masă, GOST13830) conținând cel puțin 90% clorda sodiu, particule de până la 0,8 mm - nu mai puțin80% și se toarnă în ceașca de jos. 3. Înlocuiți ceașca superioară,țeavă și trageți-l strâns spre fundcupă cu piulița de unire.

4. Închideți ușa camerei de măcinare. 5. Instalațiîntrerupător de circuit pe partea din spate a dispozitivului în poziția "1", buton„Auto / Manual” trebuie activat. Indicatoarele de lângă butoanele „Rețea”, „Auto / Manual” se vor aprinde. 6. Opriți butonul „Auto / Manual”, apoi indicatoarele se vor aprinde.lângă butoanele „Iluminat”, „Ventilație”, „Timp”. Mesajul va apărea pe tabloul de bord„20” cu un punct intermitent (indicarea timpului de ventilație al camerei de tratament în câteva minute).7. Când s-a scurs timpul de ventilație (după 20 de minute), indicatorul de lângă butonul „Ventilație” se va stinge și indicatorul de lângă butonul „Concentrație” se va aprinde, mesajul „0.0” (concentrația de aerosoli în camera de tratament) va apărea pe ecran. 8. Dupămanipulările specificate, generatorul de halogen este gata de funcționare în modul 1.

Pentru a schimba modul: 1. Apăsați butoanele „Enter” și „Concentrare”. În același timp,Apare indicatorul din stânga butonului. 2. Folosind „>” și „<» установить на табло modul necesar. 3. Apăsați butonul „Timp” și setați durata procedurii.4. Apăsați butonul „Temperatură”, setați valoarea temperaturii. 5. Apăsați butonul „Umiditate”, setați valoarea umidității. 6. Apăsați butonul „Start”: După terminareprocedura, indicatoarele „Iluminare”, „Ventilație” și „Timp” se aprind. Pe tabela de marcajva apărea mesajul „25” și un punct intermitent în colțul din dreapta jos al afișajului.

Inhalator Halo "GISA-01"

Mediul aerodispersat al aerosolului uscat se formează în mâinile bine închise (2) ale superioareicamera de haloinhalare (1) și alimentată pacientului printr-un tub (4) conectat la buzănick cu supape inspiratorii și expiratorii sau mască de față. În partea inferioară a carcasei (5) a haloinhalerului pe picioare (6) există: o acționare electrică a unității de măcinare (3), un microcompresor, o unitate de microcompresor care controlează modurile de funcționare ale aparatului, un dispozitiv de indicare pentru moduri de operare și comenzi, butoanele „Mode” (7),„Ora” (8), „Start / Stop” (9) și o placă de indicare (10). Inhalatorul Haloneb este capabil să ofere două moduri de performanță a haloaerosolului: primul mod - 0,4-0,6 mg „min” 1 șiAl doilea mod -0,8-1,2 mgmin "și trei moduri temporare de inhalare (5, 10 și 15 minute).mediul generat de un astfel de inhalator conține predominant (până la 80%) fracție respiratorie (1-5 microni) de aerosol de sare uscată.

Scoateți capacul sticlei detașabile,se toarnă 15 g de preparat de clorură de sodiu în locașul bazei, închideți acoperișul articulatși strângeți cu șuruburile.

Conectați mufa și conectați dispozitivul la rețea.

Porniți comutatorul „Rețea” din spatele inhalatorului.

Buton mustață „Timp”stabiliți durata procedurii.

Folosind butonul „Mod” - modul de operare selectattu.

Conectați un tub ondulat cu o piesă bucală și supape la fiting.

Peapăsați butonul „Start” pentru inhalare.

După încetarea inhalării, mă voi oprialimentați inhalatorul și setați comutatorul în poziția „0”.

Metodologie. Procedurile în halochambere sunt efectuate în timp ce stați pe scaune confortabile. Durerea hainelornu trebuie să constrângă căile respiratorii pentru a asigura inhalarea și expirarea gratuită.În funcție de gradul de afectare a permeabilității bronșice, sunt utilizate 4 modurihaloterapie cu concentrație de aerosoli, respectiv, 0,5-1, 1-3, 3-5 și 7-9 mg * m. Primulregimul este utilizat la pacienții cu emfizem, astm bronșic atopic, al doilea - în bolile pulmonare cronice nespecifice cu un volum expirator forțat redus până la 60% din datorat, al treilea - mai mult de 60% din datorat, și al patrulea - în bronșiectazii și fibroză chistică.

O condiție importantă pentru eficacitatea terapiei de haloinhalare este respectarea exactă a pacientului la regulile manevrei de respirație - respirație lentă și calmă.Mișcări de vânătoare.

Debitul de aerosol uscat de clorură de sodiu creat de astfel de halogeneratori este de 0,25-0,7 mg - min, temperatura aerului în halobox este de 20-22 ° С, iar umiditatea relativă este de 40-70%. Sterilizarea aerului într-o halobox se efectuează folosind radiații ultraviolete cu unde scurte. Utilizarea haloboxurilor individuale vă permitesimplifică semnificativ metoda de haloterapie și reduce riscul de suprainfecțiila pacienții cu boli pulmonare.

Proceduri de dozare. Se efectuează în funcție de concentrația de numărare a aerosolului, de productivitatea generatorului de halogen și de durata efectului terapeutic. Continuadurata impactului zilnic este de 15-30 minute, cursul tratamentului este12-25 proceduri.

Tehnica pentru efectuarea procedurilor. Fațăla începutul procedurii, pacientul este înregistrat la operator, apoi deasupra hainelorscoate halatul, capacul și babolnav. Pacienților li se interzice utilizareacosmetice, în special cele cumiros. Hainele sunt folosite de pacient înpe parcursul întregului curs de tratament și proceseXia în mod obișnuit.

INDICAȚII ȘI CONTRAINDICAȚII PENTRU GALOTERAPIE

Indicațiile pentru haloterapie sunt croniceboli pulmonare nespecifice, pneumonie înfaza de convalescență, bronșiectazie,astm bronșic, patologia organelor ORL, boli de pieleboală (eczeme, dermatită atopică și alergică, alopecia areata). Ca măsură preventivă, haloterapia este prescrisă persoanelor care sunt cele mai maridezvoltarea agenților patogeni bronhopulmonari cronicilogie, precum și cu polinoză.

Contraindicații: boli inflamatorii acutebronhiile și plămânii, astm bronșic sever cu atacuri frecvente, emfizem sever al plămânilor,insuficienta cardiacaIIIgrad, boalărinichi în stadiul decompensării.

AEROFITOTERAPIE

Subaerofitoterapie înțelege profilacticutilizarea aerului aromatsubstanțe (uleiuri esențiale) din plante. Interes la această direcție de terapie prin inhalare datorităinul, în primul rând, un spectru imens de activitate biologică a uleiurilor esențiale. Sunt antibacterienenym, antiinflamator, analgezic, sedativnym, acțiune antispastică, desensibilizantămânca. Gravitatea acestor factori în uleiurile esențiale din vremuriplantele personale sunt departe de a fi aceleași ca opreduce o abordare diferențiată a utilizării lorniya. În plus, substanțe aromatice, excitante atâtreceptori activi, duc la apariția aferențilorimpulsuri de zgomot, care modulează nervul superioractivitatea și reglarea autonomă a visceruluifuncții. Ca urmare a inhalării de aromat volatilsubstanțele schimbă tonul centrelor subcorticale ale capuluicreierul, reactivitatea corpului și starea psihoemotivă a unei persoane, oboseala este eliminată,botabilitate, somnul se îmbunătățește.

Pentru proceduri se folosesc fitogeneratori.(AF-01, AGED-01 etc.), care permit în fitoaeraripentru a crea concentrații naturale de substanțe aromatice volatilesubstanțe (de la 0,1 la 1,5 mg / m 3 ). În aceste dispozitive desprese produce evaporarea forțată a componentelor volatileuleiuri esențiale fără a le încălzi. Procedurile sunt de obiceise hrănesc în 1-2 ore după ce au mâncat. Duratăproceduri - 30-40 minute, pe curs - 15-20 proceduri.

Un ulei esențial poate fi utilizat pentru procedurisau compoziție. Compozițiile de uleiuri esențiale pot ficonstruiți ca prin saturarea constantă a coșuluispirit și utilizarea simultană a mai multor uleiuri esențiale.

Vara, aerofitoterapia se poate desfășura încondiții naturale - în zonele de parc plantateplante cu uleiuri esențiale.

Aerofitoterapie în principalaplica la ostryh și boli cronice ale sistemului respirator -bronșită, pneumonie, astm bronșic, bronșiectazieo boală medicală. Este indicat pentru prevenirea primarăke boli pulmonare cronice nespecifice sautsam care suferă de infecții respiratorii acute frecventeboli, gripă, bronșită acută repetată sau pneumonie, boli cronice ale părții superioaretractului respirator.

Contraindicații: individual crescutsensibilitate la mirosuri, respirație pronunțatăsau insuficiență cardiacă.

Tratamentul măștilor, muștiucurilor pentru terapia prin inhalare.

Dezinfectarea este cea mai importantă verigă în activitatea sanitar-igienică și anti-epidemică.

Toate dispozitivele medicale trebuie dezinfectate (dezinfectate) după utilizare, indiferent dacă sunt sau nu supuse sterilizării ulterioare.

Dezinfectarea produselor se efectuează:

Frecarea cu o cârpă îmbibată într-o soluție de dezinfectant.

Prin imersiune într-o soluție dezinfectantă.

Pentru produse și piesele lor care nu sunt în contact direct cu pacientul, utilizați metoda de ștergere de două ori cu un calico grosier sau șervețel de tifon.

Condiții pentru dezinfectarea produselor prin imersie într-o soluție dezinfectantă:

Folosiți recipiente speciale

Produsele detașabile sunt dezinfectate sub formă de laborator

Canalele și cavitățile sunt umplute cu o soluție dezinfectantă

Pentru dezinfectarea produselor, se utilizează dezinfectanți din următoarele grupe chimice:

preparate care conțin halogen (conțin clor)

medicamente oxigenate

preparate care conțin aldehidă

surfactanți

preparate care conțin alcool

Metoda chimică a produselor se bazează pe utilizarea soluțiilor

produse chimice .

La sfârșitul exploatației de dezinfectare a produsului:

spălat cu apă curentă

murdăria rămasă este bine spălată folosind mijloace mecanice (perii, perii, tifon și șervețele de bază)

După terminarea dezinfectării produsului:

utilizate în scopul propus

supus curățării și sterilizării pre-sterilizare (dacă este indicat)

Metode de dezinfecție pentru produse:

fizic (fierbere, vapori de apă sub presiune, aer cald uscat)

chimice (utilizarea soluțiilor chimice)

Alegerea metodelor depinde de caracteristicile produsului și de scopul acestuia.

Dezinfectarea unui produs utilizând o metodă fizică se realizează:

metoda de fierbere

suflantă de abur (într-un sterilizator cu abur-autoclavă)

metoda aerului (într-un sterilizator de aer)

Caracteristicile metodei fizice de dezinfecție a produselor:

fiabilitate

curățenia ecologică

siguranță pentru personal

Produse fabricate din:

sticlă

metoli

cauciuc

Metoda cu abur dezinfectează produsele din:

sticlă

metale

cauciuc

latex

materiale polimerice rezistente la căldură

Caracteristicile dezinfectării produselor folosind metoda aburului:

nu este necesară curățarea prealabilă a produselor

produsele sunt puse în cutii de sterilizare

cutiile de sterilizare sunt plasate într-un sterilizator cu abur

Metoda aerului dezinfectează produsele din:

sticlă

metale

cauciuc siliconic

Caracteristicile dezinfectării aerului:

produsele sunt dezinfectate fără ambalaj

expuneți produse care nu sunt contaminate cu substanțe organice

Curățare pre-sterilizare

A doua etapă a procesării instrumentelor este curățarea pre-sterilizare. Se efectuează după dezinfectarea și spălarea instrumentelor de la dezinfectanți.

Toate dispozitivele medicale trebuie supuse unei curățări de pre-sterilizare înainte de sterilizare pentru a elimina proteinele, grăsimile, impuritățile mecanice și reziduurile de medicamente etc.

Toate instrumentele noi care nu au fost încă utilizate pentru lucrul cu pacienții trebuie să fie supuse curățării pre-sterilizării pentru a elimina grăsimea industrială și contaminarea mecanică.

Curățarea de pre-sterilizare se efectuează atât manual, cât și mecanic (folosind mașini de spălat, instalații).

Curățarea de pre-sterilizare se efectuează folosind:

soluții de curățare

bicarbonat de sodiu

ecografie

Curățare pre-sterilizare (metodă manuală)

Proces de curățare

Mod curățare

Echipamente aplicate

Temperaturi C

Timp de așteptare, min

Nomi

Nal

nou

sens

Limită

nouă abatere

nie

Valoare nominala

Limită

nouă abatere

nie

Înmuierea într-o soluție de detergent atunci când produsul este complet scufundat atunci când utilizați detergentul Biolot

15,0

1,0

Rezervor, baie, chiuvetă

La fel și atunci când se utilizează detergentul „Progress”, „Astra”, „Lotos”, „Lotos-automat”, „Aina”, „Marichka”, „Zifa”, „Luch”.

15,0

+1,0

De asemenea

Spălați fiecare produs într-o soluție de detergent folosind o perie și un tampon de bumbac

0,5

+0,1

- când utilizați detergentul „Biolot”, „Zifa”, „Ray”.

- la utilizarea detergentului „Marichka”, „Progress”.

3,0

Cadă, chiuvetă cu dispozitiv cu jet de apă

5,0

+1,0

De asemenea

Clătirea cu apă curentă:

- când utilizați mijloacele „Astra”, „Lotos”, „Aina”, „Lotos-machine”.

10,0

Clătire cu apă distilată

0,5

+0,1

Rezervor, baie

Uscare cu aer cald

-10

Până când umezeala dispare complet

Dulap de uscare

Notă:

Temperatura soluției în timpul spălării nu este menținută.

Soluția de spălare a peroxidului de hidrogen cu detergenți sintetici, inclusiv „Lotos”, „Lotos-automatic”, cu un inhibitor de coroziune poate fi utilizată în 24 de ore de la momentul producerii, dacă culoarea soluției nu s-a schimbat. Soluția neschimbată poate fi încălzită de până la 6 ori; în timpul procesului de încălzire, concentrația de peroxid de hidrogen nu se modifică semnificativ.

Soluția de detergent „Zifa”, „Luch” este utilizată în decurs de 6 ore, este încălzită de 2 ori, dacă nu se schimbă culoarea soluției.

Calitatea curățării înainte de sterilizare a produselor este evaluată pentru prezența sângelui prin stabilirea unui test azapiram, pentru prezența unor cantități reziduale de componente alcaline ale detergentului prin intermediul unui test cu fenolftaleină, pentru prezența contaminanților grași prin testarea cu Sudan.

Controlul este supus la cel puțin 1% din produsele prelucrate simultan cu același nume, dar nu mai puțin de 3 unități.

Metode și mijloace de sterilizare

Al treilea pas în procesarea dispozitivelor medicale este sterilizarea.

Metode:

Metoda termică (sterilizatoare cu abur, aer, sticlă sperlen).

Metoda chimică (sterilizatoare cu gaz, soluții chimice).

Metoda radiației (instalații cu sursă de radiații radioactive pentru sterilizarea industrială a produselor de unică folosință).

În practica activității instituțiilor medicale, cea mai răspândită estemetoda termică sterilizare folosind abur saturat și aer cald uscat (sterilizatoare cu abur și aer).

Avantajele metodei de sterilizare termică sunt fiabilitatea, comoditatea și eficiența personalului, posibilitatea utilizării diferitelor tipuri de ambalaje pentru a prelungi perioada de conservare a sterilității produselor, absența necesității de a elimina reziduurile de substanțe chimice din produse etc.

Moduri de sterilizare cu abur.

Eficacitatea sterilizării într-un sterilizator cu abur depinde de mulți factori, incl. de la alegerea corectă a ambalajului, respectarea regulilor de încărcare pentru trecerea liberă a aburului și densitatea cutiilor.

Metoda de sterilizare a aerului

Sterilizarea se efectuează în ambalaje din hârtie de sac neimpregnată, hârtie de sac rezistentă la umezeală, hârtie de ambalare de înaltă rezistență, hârtie creponată cu două straturi, poate fi depozitată timp de 20 de zile. Produsele sterilizate fără ambalaj trebuie utilizate imediat după sterilizare.

Moduri de sterilizare a aerului

180C - 1 oră

160C - 2,5 ore

Eficacitatea sterilizării cu aer depinde de o distribuție uniformă a aerului cald în camera de sterilizare, care se realizează prin încărcarea corectă a dispozitivului. Articolele care trebuie sterilizate sunt încărcate într-o cantitate care permite alimentarea cu aer liber a articolului care trebuie sterilizat.

Produsele trebuie așezate orizontal pe canelurile casetelor, rafturilor, distribuindu-le uniform.

Nu este permisă blocarea ferestrelor cu aer și a grătarului de ventilație.

Obiectele mari trebuie așezate pe grătarul metalic superior, astfel încât să nu obstrucționeze fluxul de aer cald.

La încărcare, este necesar să vă asigurați că produsele sterilizate nu cad în zona rotorului.

În timpul sterilizării cu aer, instrumentele metalice fără ambalaj sunt poziționate astfel încât să nu se atingă între ele.

Se recomandă încărcarea și descărcarea din sterilizatoare de aer la o temperatură în camera de 40-50C. Timpul de sterilizare trebuie raportat din momentul în care temperatura de sterilizare este atinsă (180 sau 160 de grade), în funcție de modul selectat.

Monitorizarea funcționării echipamentelor de sterilizare.

Sterilizatoarele cu abur și aer utilizate pentru sterilizarea dispozitivelor medicale sunt supuse controlului. Controlul face posibilă relevarea discrepanței dintre parametrii modurilor de sterilizare cauzate de defecțiuni tehnice ale aparatului și încălcarea tehnologiei de sterilizare.

Autocontrolul funcționării dispozitivelor se realizează de către personalul unității medicale utilizând metode fizice și chimice la fiecare încărcare a sterilizatorului.

Metoda de control fizic sterilizatoarele sunt acționate prin intermediul măsurării temperaturii (termometru, termometru maxim, dispozitive indicatoare de pe panoul aparatului), presiune (contor manovacuum) și timp (cronometru, ceas, temporizator de pe panou).

Metoda de control chimic este destinat controlului operațional al unuia sau al unui set de parametri ai modurilor de funcționare a sterilizatoarelor cu abur și aer folosind indicatori termochimici.

Un indicator termochimic este o fâșie de hârtie pe care se aplică o vopsea termoindicatoare.

Indicatorii termochimici sunt proiectați pentru controlul operațional al unuia (temperaturii) sau al setului de parametri ai modului de funcționare:

- pentru sterilizator cu abur - temperatura, prezența aerului rezidual, prezența vaporilor de apă saturați sub presiune excesivă;

- pentru sterilizator cu aer - temperatura și timpul sterilizării.

Pentru a controla funcționarea sterilizatorilor, puteți utiliza indicatori termochimici: IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 de la Vinar (Rusia).

La sfârșitul sterilizării, modificările de culoare ale indicatorului termochimic sunt determinate vizual și comparate cu standardul pentru un lot dat de indicatori. Dacă rezultatul controlului este nesatisfăcător, nu există nicio modificare a culorii indicatorilor termochimici la valoarea specificată, adică parametrii modului de sterilizare nu sunt îndepliniți.

Dacă se găsesc rezultate de control nesatisfăcătoare în timpul ciclului de sterilizare și după terminarea acestuiadescărcarea este considerată nesterilizată!

Teste

Adâncimea de penetrare a aerosolilor depinde de:

Gust, miros de aerosoli

Cantități de particule de aerosoli

Viteza mișcării lor

Cu cât viteza particulelor de aerosoli este mai mare, cu atât:

Adâncime mai mică a pătrunderii lor

Cu cât dimensiunea particulelor de aerosoli este mai mică, cu atât:

Mai puțin pătrund în căile respiratorii

Ei pătrund mai adânc în căile respiratorii.

Indicații pentru terapia prin inhalare:

Emfizemul plămânilor

Infecții virale

Boli ale tractului respirator

Boli ale organelor ORL

Tuberculoza respiratorie

Contraindicații pentru terapia prin inhalare:

Tuberculoza respiratorie

Cavități uriașe în plămâni

Stadiul de hipertensiune III

Insuficiență cardiacă pulmonară gradul III

Sângerări pulmonare masive

Pneumotorax

Conform "Regulilor", zona pentru inhalator este:

10 mp metri

6 mp metri

12 mp metri

Utilizările aerosolului în medicină:

Interstitial

Intrapulmonar

În aer, obiecte, insecte

Pe suprafața rănilor, arsuri

Temperatura optimă a aerosolului:

25-28 grade C

30-32 grade C

40-42 grade C

37-38 grade C

Pentru bolile bronhiilor și plămânilor, se utilizează următoarele:

Aerosoli cu dispersie redusă

Pentru bolile nazofaringelui, laringelui și traheei, se utilizează următoarele:

Aerosoli cu dispersie mare și medie

Aerosoli cu dispersie redusă

Un efect local și general mai pronunțat este exercitat de:

Electroerosoli cu semn pozitiv

Electroaerosoli cu semn negativ

Concentrație optimă de aerosoli:

5% - 10% soluții

0,5% - 5% soluții

Tipuri de inhalare:

Avion

Umed

Ulei

Aburi

Umiditate termică

În producție cu o cantitate mare de praf în aer, sunt prescrise următoarele:

Inhalarea pulberilor

Inhalarea uleiului

Inhalare alcalină

În producție, unde intră în contact cu metale grele, li se prescrie:

Inhalarea pulberilor

Inhalare alcalină

Inhalarea uleiului

Mecanismul acțiunii terapeutice a inhalărilor:

informație

Calmant

Bronhodilatator

Antiinflamator

Adâncimea de penetrare a particulelor de aerosoli depinde de:

Din concentrația de aerosoli

Din dimensiunea particulelor de aerosoli

Din viteza mișcării lor

Aerosolii sunt:

Particule care sunt dizolvate într-un lichid

Particule care sunt suspendate într-un lichid sau gaz

Selectați dispozitivele pentru primirea electroaerosolilor:

Vulcan

UI - 2

Aerosol - U - 1

Electrosol - 1

Durata inhalării:

1-3 minute

20-30 minute

5-10 minute

10-15 minute

Dispozitivele de inhalare sunt realizate:

1 clasă de siguranță electrică

Clasa 2 siguranță electrică

Inhalatoarele includ dispozitive:

Val - 2

Spark - 1

muşeţel

Vulcan

PAI - 2

Inhalatoarele cu ultrasunete includ:

Aerosol - P - 1

Inhalator portabil de aerosoli - 1

Vulcan

Muson

Ceaţă

Muștiucurile pentru terapia cu aerosoli sunt procesate:

Prin fierbere

Cu alcool

Conform OST 42-21-2-85

Terapia cu aerosoli pentru copii este prescrisă:

De la o lună de vârstă

De la șase luni

De la nastere

Inhalări de grup pentru copii:

Nealocat

Numit

În caz de încălcare a permeabilității bronșice, numiți:

Inhalarea pulberilor

Inhalarea uleiului

Inhalări de căldură și umiditate

Întrebări pentru autocontrol

Aerosoli, definiție, caracteristicile lor fizice.

Generatoare de aerosoli și electro-aerosoli.

Contraindicații pentru utilizarea aerosolilor.

Mecanismul de acțiune al aerosolilor.

Efectul terapeutic al aerosolilor.

Dozarea aerosolilor.

Tipuri de inhalare.

Indicații pentru inhalarea caldă-umedă.

Indicații pentru inhalarea uleiului.

Măsuri de siguranță atunci când lucrați cu generatoare de aerosoli.

Prelucrarea măștilor, a muștiucurilor, după eliberarea inhalărilor.

Reguli pentru administrarea inhalării.

Galaterapia, caracteristicile aerosolilor uscați.

Principalele indicații și contraindicații pentru galaterapie.

Speleoterapia, principalele indicații și contraindicații.

Caracteristici ale utilizării terapiei cu aerosoli la copii.

Caracteristicile substanțelor medicamentoase utilizate pentru inhalare.

Electroaerosoli, definiție, diferență de aerosoli simpli.

Bogolyubov V.M. Fizioterapie generală: manual - ediția a 3-a, revizuit. / V.M.Bogolyubov, G.N. Ponomarenko.-M., St. Petersburg: LLC SLP, 1998.-480s .- (Manual. Literatură. Pentru studenții instituțiilor de învățământ medical superior)

Manual de fizioterapie / Ed. V.G. Yasnogorodsky.-M: Medicine, 1992.-511s.

Tehnica și metodele procedurilor fizioterapeutice: Manual / Ed. V.M. Bogolyubov.-ediția a II-a, revizuită.-Tver: Provincial. medicină, 2015.-463p.

Ulashchik V.S. Fizioterapie generală: Manual. pentru elevi scumpo. universități / V.S. Ulashchik, I.V. Lukomsky.-Minsk: Interpressservice; Carte. House, 2003.-512s.

... Reabilitare medicală [Text]. În 3 volume .. T. 1. / ed. V.M.Bogolyubov. - M .: [b. și.], 2007. - 678 p.

Trimite-ți munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Terapia cu aerosoli

Terapia cu aerosoli este o metodă de utilizare a aerosolilor de substanțe medicamentoase (MP). Cel mai adesea aerosolii sunt utilizați prin inhalarea medicamentelor, iar procedura se numește inhalare.

În funcție de gradul de dispersie, se disting 5 grupe de aerosoli.

Dispersia substanței medicamentoase duce la apariția de noi proprietăți. Acestea includ: o creștere a volumului total al suspensiei de medicament în comparație cu cea inițială, o creștere semnificativă a suprafeței de contact a substanței medicamentoase cu suprafața țesutului. Deci, dacă 1 ml de lichid este transformat într-un aerosol format din particule cu o dimensiune de 5 microni, atunci se formează 15.000.000 de particule cu o suprafață totală de 12.000 cm 2. Activitatea chimică și fizică a particulelor medicinale crește, ceea ce duce la o creștere a activității farmacologice. Atunci când dispersează substanțe medicamentoase, particulele de aerosoli primesc o sarcină electrică, dar această sarcină electrică este foarte mică; prin urmare, astfel de aerosoli sunt numiți neutri sau simpli.

Stabilitatea aerosolului depinde de gradul de dispersie. Deci, aerosolii cu dispersie redusă, care includ particule cu picături fine dispersate redus, se caracterizează prin instabilitate, instabilitate, prin urmare, așezându-se rapid la suprafață, picăturile de aerosoli se combină, se îmbină între ele, se coagulează și revin la starea lor inițială. Coagularea scade concentrația particulelor, crește dimensiunea, duce la un consum mare de soluție de medicament și la o scădere a adâncimii de penetrare a aerosolului. Când se inhalează aerosoli cu dispersie redusă, există pierderi mari de soluție și, de regulă, se consumă o cantitate mare de substanță inhalabilă. O inhalare poate consuma de la 25 la 150 ml de soluție.

Pregătirea aerosolilor cu dispersie ridicată are o altă caracteristică. Aceste soluții sunt mai stabile, particulele de aerosoli pot rămâne în suspensie pentru o lungă perioadă de timp, se depun mai încet și, atunci când sunt inhalate, sunt inhalate liber, iar când sunt expirate, datorită depunerii lor lente (sedimentare), o parte este expirată. Sedimentarea este un proces fizic foarte important, deoarece scopul final al terapiei prin inhalare este redus la acest lucru: penetrarea și depunerea aerosolului în anumite părți ale căilor respiratorii. Deci, aerosolii cu o dimensiune de 1 micron practic nu se așează pe membrana mucoasă a căilor respiratorii. Particulele de aerosoli cu dimensiuni cuprinse între 2 și 5 microni sunt inhalate liber și se așează predominant pe pereții alveolelor, bronhiolelor, bronhiilor de ordinul doi; particulele de la 5 la 25 microni se așează în bronhiile de ordinul 1, bronhiile mari, traheea; și particule de la 25-30 microni și sedimente mai mari în laringe și pe membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare. aerosoli terapie inhalare medicamentoasă baroterapie

Astfel, gradul de dispersie al aerosolului determină adâncimea de penetrare și nivelul de sedimentare a particulelor într-o anumită secțiune a căilor respiratorii. Aerosolii monodispersați cu un grad ridicat de sedimentare și adâncime de penetrare sunt obținuți în prezent utilizând dispersie cu ultrasunete (SUA). Acestea se caracterizează printr-un grad ridicat de stabilitate, o rată bună de sedimentare și o adâncime suficientă de penetrare. Aerosolii cu o metodă de obținere cu ultrasunete au un grad ridicat de sedimentare, de asemenea, deoarece sunt sub o astfel de presiune atunci când principala forță de translație a mișcării lor în căile respiratorii este doar forța respirației în sine. Prin urmare, în scopuri terapeutice în bolile plămânilor și bronhiilor, ar trebui folosiți aerosoli cu dispersie ridicată și medie; pentru bolile nazofaringelui, laringelui și traheei se utilizează aerosoli cu un grad scăzut de dispersie. Trebuie amintit că cu cât viteza de mișcare a soluției de aer este mai mare, cu atât este mai puțină sedimentare și, în consecință, efectul terapeutic.

Pierderile mari ale medicamentului în timpul inhalării, care sunt cauzate atât de instabilitatea aerosolilor cu dispersie redusă, cât și de depunerea insuficientă a aerosolilor cu dispersie ridicată și medie, i-au determinat pe cercetători să dezvolte abordări pentru a elimina aceste proprietăți negative ale aerosolilor. Soluția a fost găsită folosind reîncărcarea forțată a particulelor de aerosoli cu o încărcare electrică unipolară utilizând un dispozitiv de inducție sub forma unui câmp electric constant creat la ieșirea aerosolilor dintr-o duză de pulverizare. Utilizarea acestui dispozitiv în dispozitive medicale cu aerosoli a făcut posibilă influențarea pacientului cu particule dintr-o substanță medicamentoasă care transportă sarcini electrice. Astfel de aerosoli se numesc electro-aerosoli. Electroaerosolii sunt un sistem aerodispersat în care particulele de aerosoli au o sarcină electrică gratuită de numai polaritate pozitivă sau numai negativă. Încărcarea gratuită a particulelor de electroaerosoli poate ajunge la ordinea 10 3 până la 10 6 e 3.

Mecanismul acțiunii terapeutice. Efectul terapeutic al aerosolilor medicinali se realizează prin proprietățile lor farmacologice, organoleptice, fizico-chimice și starea membranei mucoase a tractului respirator, funcția epiteliului ciliate, tulburări secretoare ale glandelor bronșice, modificări ale funcției respirației externe.

Aerosolii din membrana mucoasă a nasului, nazofaringele, traheea, unde se așează inițial particulele, sunt absorbiți în vasculatura capilară și limfatică dezvoltată în stratul submucos. În bronhii, absorbția este mai intensă decât în trahee, iar absorbția se exprimă cel mai activ în alveole. Substanțele care intră în limfă circulă o perioadă de timp în circulația pulmonară a circulației limfatice și intră în sistemul de circulație pulmonară prin conducta toracică, intrând direct în sângele arterial, substanțele medicinale ocolesc bariera hepatică și pătrund în toate țesuturile. În plus, o rețea densă de vase limfatice creează condiții pentru concentrarea aerosolilor în țesutul pulmonar, prelungind efectul medicamentului în timp ce pătrunde lent în fluxul sanguin pulmonar. Substanțele medicamentoase din plămâni sunt slab metabolizate, puțin distruse, menținând în același timp activitatea farmacologică.

Epiteliul ciliar al tractului respirator este sensibil la acțiunea aerosolilor, iar soluțiile de săruri, acizi, alcalii, zaharuri cu o concentrație mai mare de 2% inhibă funcția cililor epiteliului ciliate, nu asigură evacuarea mucus și alte elemente din căile respiratorii. Soluțiile puternic acide și alcaline inhibă absorbția medicamentelor din membrana mucoasă a arborelui bronșic și, prin urmare, soluțiile trebuie inhalate la pH = 6,0 - 8,0. Pentru a menține activitatea proprietăților farmacologice ale aerosolilor și a reduce hiperreactivitatea receptorilor aparatului respirator, temperatura soluției inhalate poate varia de la 30 la 40 ° C.

Substanțe medicamentoase utilizate în terapia prin inhalare și clasificarea acestora.În practica fizioterapeutică modernă pentru tratamentul prin inhalare, cele mai răspândite sunt următoarele grupe farmacologice de medicamente: 1) acizi și alcali; 2) sare și zahăr; 3) ape minerale; 4) enzime; 5) antiseptice; 6) antibiotice; 7) fitoncide; 8) adrenomimetice; 10) antihistaminice; 11) medicamente corticosteroide; 12) vitamine; 13) stimulente ale sistemului nervos central; 14) amine biogene; 15) uleiuri de origine vegetală și animală.

Conform mecanismului de acțiune, medicamentele utilizate în aerosoli pot fi împărțite în 5 grupe principale:

1) agenți mucolitici (acizi, alcalii, săruri, zaharuri, ape minerale, enzime);

2) medicamente antimicrobiene (antibiotice, antiseptice, fitoncide);

3) desensibilizant (antihistaminice, corticosteroizi);

4) bronhodilatatoare (medicamente adrenomimetice și anticolinergice);

5) stimulente biogene (vitamine, stimulente ale sistemului nervos central, uleiuri).

Indicații: boli acute și cronice ale căilor respiratorii superioare, bronhii și plămâni, boli profesionale ale laringelui, căilor respiratorii superioare, bronhii și plămâni, tuberculoză pulmonară și extrapulmonară a fazelor A și B, boli acute și cronice ale urechii medii și ale sinusurilor paranasale, respiratorii, infecții cu adenovirus în perioada acută și subacută, sindroame obstructive, laringospasm, astm bronșic, prevenirea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Contraindicații: intoleranță individuală sau alergie la substanțe medicamentoase, la componentele amestecurilor inhalate, lipsa adaptării la ritmul respirator necesar, pneumotorax spontan sau amenințarea acestuia în boli pulmonare, cavități uriașe, formă răspândită și buloasă de emfizem, inimă pulmonară și insuficiență cardiopulmonară a Gradul III, înclinația către hemoragia pulmonară spontană, hipertensiunea în stadiul III, ateroscleroza cerebrală cu tendință la tulburări ale circulației cerebrale și consecințele acestor tulburări: un accident vascular cerebral anterior, atacuri frecvente ale tulburărilor tranzitorii ale circulației cerebrale.

Aparate de inhalare. Dispersia soluțiilor medicinale se efectuează în principal în două moduri: 1) pneumatic utilizând compresoare de tip piston, rotativ sau cu membrană; 2) cu ultrasunete.

Când se utilizează metoda pneumatică în inhalatoare, nu se realizează o densitate uniformă a aerosolului în mediul aerian, există o variație semnificativă a dimensiunii dispersiei aerosolilor (polidispersitate), volumul soluției consumate de medicament crește și adâncimea inspirației aerosolului scade. La un inhalator echipat cu inhalatoare pneumatice, zgomotul este generat de compresoarele care funcționează.

Utilizarea vibrațiilor mecanice de frecvență cu ultrasunete în inhalatoarele cu ultrasunete asigură monodispersitatea aerosolului, densitatea ridicată și uniformitatea particulelor de aerosoli de 1-5 microni, asigurând stabilitatea inspirației profunde, cu un volum mai mic de soluție medicamentoasă consumată.

Inhalatoarele închise și deschise sunt disponibile în prezent. În dispozitivele de tip închis, aerosolul pătrunde în căile respiratorii ale pacientului cu ajutorul unei piese bucale sau a unei măști. Inhalatoarele de tip deschis, așa-numita cameră, sunt concepute pentru a umple camera cu un aerosol în care se află pacienții. Acestea sunt utilizate mai rar, deoarece funcționarea lor necesită o suprafață mare (2 camere), selectarea unui grup de pacienți de 5-10 persoane cărora li se prezintă același aerosol medicinal, un sistem fiabil de ventilație eficientă care asigură schimbul complet de aer după fiecare procedură de grup.

Dispozitive de tip închis ale metodei pneumatice pentru generarea de aerosoli sunt produse în țara noastră, atât portabile, cât și staționare. Acestea includ inhalatoare: "Aerosol P-2", "IPP-03", "IS-101P", "IS-101 1PT".

Baroterapie- Aceasta este una dintre metodele de tratare a unei largi varietăți de boli, care este asociată cu a fi într-o cameră cu o presiune atmosferică crescută sau scăzută în comparație cu presiunea atmosferică înconjurătoare. Tehnica a fost dezvoltată cu mult timp în urmă, iar P.K.Bulatov a devenit autorul ei. Cu toate acestea, încă nu este clar ce anume are un efect pozitiv asupra organismului în timpul acestei proceduri.

Indicații:

Astm bronșic infecțio-dependent, care se află în faza acută. Copiii și adulții cu vârsta sub 45 de ani pot fi tratați.

1. Astmul bronșic este în remisie, dar cu semne ale unei posibile exacerbări pentru a preveni dezvoltarea acestuia.

2. Boala de decompresie, care se mai numește boala de decompresie sau boala de scufundări.

3. Boli nesupurative ale căilor respiratorii superioare de natură inflamatorie.

4. Endarterita obliterantă.

5. Angiospasm.

6. Mialgie.

7. Nevralgie.

Dacă astmul bronșic este foarte dificil, iar pacientul a fost tratat cu glucocorticosteroizi timp de 6 luni sau mai mult, atunci această metodă este strict contraindicată în acest caz.

În plus față de baroterapia generală, atunci când corpul uman este complet plasat într-o cameră de presiune, există și baroterapie locală. Este cel mai frecvent utilizat pentru dureri musculare sau nevralgie.

Contraindicații:

1. Orice proces infecțios activ, indiferent de locul dezvoltării sale.

2. Pneumoscleroza.

3. Aderențe pleurale.

4. Insuficiență pulmonară.

5. Insuficiență cardiacă pulmonară.

6. Tensiune arterială crescută.

7. Boala cardiacă ischemică.

9. Încălcarea permeabilității trompelor Eustachian.

11. Fibromul uterului.

12. Fibroamele uterului.

13. Boli traumatice ale creierului.

14. Afectarea toxică a creierului.

De asemenea, nu puteți utiliza camera de presiune în timpul sarcinii în toate etapele sale și dacă vârsta persoanei a atins 45 de ani.

Regulile procedurii

După ce au fost identificate indicațiile pentru baroterapie și nu există contraindicații, puteți începe tratamentul. Cursul, de regulă, variază de la 22 la 25 de proceduri, care pot fi efectuate de cel mult 5 ori pe săptămână.

În ceea ce privește gradul de rarefiere a aerului, aici a fost dezvoltată o tehnică specială, conform căreia lucrează toți specialiștii. Se compune din mai multe etape.

În prima etapă, care durează 2 zile, căderea de presiune în aparat este exact aceeași ca și cum o persoană ar fi urcat la o altitudine de 2000 m, care este egală cu 596 mm Hg.

A doua etapă începe cu 3 și se încheie cu 5 sesiuni. În această perioadă, aerul din cameră este rarefiat și mai mult, ceea ce corespunde unei creșteri la o înălțime de 2.500 m deasupra nivelului mării, care este egal cu 560 mm Hg. Artă.

A treia etapă începe de la 6 și se încheie cu 12 sesiuni. În acest moment, aerul devine și mai rarefiat, ceea ce este egal cu o creștere de 3000 m.

Și, în cele din urmă, a patra etapă începe cu a 13-a sesiune și durează până la sfârșitul tratamentului. Aici presiunea este exact aceeași ca la 3.500 m deasupra nivelului mării.

Durata totală a sesiunii nu este mai mare de 60 de minute. În acest timp, o persoană experimentează efectul aerului rarefiat, care durează de la 8 la 10 minute. Apoi vine perioada de ședere la "altitudine", adică aerul timp de 25 - 30 de minute corespunde etapei de tratament la care se află persoana. Și, în cele din urmă, există o creștere treptată a presiunii în cameră și alinierea acesteia la mediu. Aceasta durează între 12 și 18 minute.

Există o altă tehnică în care o persoană este expusă nu la presiune atmosferică scăzută, ci la mare. Aici, indicația principală este un curs sever de astm bronșic, atunci când o persoană primește o doză mică de glucocorticosteroizi.

Baroterapia, ca orice altă fizioterapie, poate fi combinată cu alte metode, de exemplu, luând medicamente, totuși, ca tratament în cameră, necesitatea de a utiliza aceste medicamente scade de mai multe ori și, uneori, apare o remisie prelungită.

Aeroionoterapia- tratament cu aer ionizat. Acest tip de terapie se bazează pe capacitatea particulelor, moleculelor și atomilor în suspensie de a dobândi o sarcină electrică sub influența radiațiilor (radioactive, ultraviolete etc.), descărcări electrice, temperaturi ridicate și alte mecanisme.

Efectul terapeutic al metodei se realizează datorită detașării unui electron încărcat negativ de o moleculă încărcată pozitiv sub influența unui factor ionizant.

Ionii încărcați negativ se deplasează direct de-a lungul liniilor de forță ale câmpului electromagnetic către o anumită zonă a corpului pacientului sau afectează întregul corp.

După dobândirea unei sarcini, ionii devin extrem de activi și capabili să acționeze asupra corpului uman.

Tipuri de aeroionoterapie

Aeroionoterapia poate fi naturală și artificială.

Aeroionoterapia naturală constă în prezența pe termen lung a unei persoane într-o zonă cu aer ionizat: lângă cascade, gheizere, fluxuri de râuri turbulente, locuri bogate în vegetație, precum și lângă munți.

Aeroionoterapia artificială este efectul ionilor asupra corpului cu ajutorul aeroionizatorilor. În acest caz, este posibil să se efectueze proceduri generale și locale. Una dintre metodele de aeroionizare artificială este Franklinizarea generală (duș electrostatic).

Vorbind despre aeroionoterapie, nu se poate să nu-l menționăm pe remarcabilul biofizician Alexander Leonidovich Chizhevsky. El este fondatorul heliobiologiei și aeroionoterapiei (aeroionificare) și, de asemenea, a studiat efectele ionilor încărcați pozitiv și negativ asupra corpului. Oamenii de știință au demonstrat că ionii încărcați negativ (reprezentați de oxigen) au un efect benefic asupra organelor și țesuturilor vii, iar ionii încărcați pozitiv (formați din dioxid de carbon) au un efect dăunător.

Mecanism de acțiune

Sub influența ionilor încărcați negativ:

Reacțiile redox și metabolismul sunt accelerate,

Încetinirea procesului de îmbătrânire,

Candelabru Chizhevsky

tensiunea arterială este normalizată,

Reduce ritmul cardiac,

Scade nivelul colesterolului și glucozei din sânge, precum și al VSH,

Aprovizionarea cu sânge se îmbunătățește,

Scăderea apetitului,

Frecvența scade și profunzimea respirației crește,

Consumul de oxigen crește,

Îmbunătățește rezistența la stres și infecții,

Procesele de inhibare în cortexul cerebral sunt stimulate,

Activitatea sistemului nervos este normalizată,

· Activitatea sistemului imunitar este stimulată.

În unele cazuri, ionii pozitivi au efectul opus asupra corpului. Sub influența lor:

Procesele Redox încetinesc,

Coagularea sângelui crește,

Excitabilitatea sistemului nervos central crește etc.

Corpul răspunde la acțiunea ionilor de aer prin două mecanisme:

Răspunsul receptorilor pielii și tractului respirator,

· Răspunsul țesuturilor la pătrunderea ionilor în corp.

Expunerea locală la ioni de aer produce efecte analgezice, trofice și regenerative și îmbunătățește aportul de sânge.

Indicații de utilizare

Indicațiile pentru utilizarea acestei metode de fizioterapie sunt:

Ionizator de aer Chizhevsky

boli ale sistemului respirator: rinită (inclusiv atrofică), sinuzită, laringită, faringită, traheită, bronșită, astm bronșic, prevenirea pneumoconiozei, tuberculoza pulmonară inactivă, bronșiectazie, pneumoscleroză și altele;

· Patologii ale sistemului nervos: migrenă, afecțiuni posttraumatice, sindrom astenic, disfuncție autonomă, neurastenie, tulburări de somn etc .;

· Leziuni ale pielii: neurodermatită, eczeme, arsuri și leziuni ale rănilor, acnee, ulcere trofice, psoriazis etc .;

· Boli ale tractului gastrointestinal: ulcer peptic al stomacului și ulcerului duodenal, distonie a intestinului, a vezicii biliare și a tractului biliar etc;

Patologii dentare: stomatită, gingivită, boală parodontală, parodontită etc.

Contraindicații pentru utilizare

Pentru bolile enumerate mai jos, aeroionoterapia nu este recomandată:

· Forma severă de astm bronșic;

· Tuberculoză activă;

· Emfizem sever al plămânilor;

· Oncologie;

Epilepsie;

· Condiții depresive;

· Sarcina;

· Ateroscleroza vasculară severă;

Cașexie severă;

· Prezența în corp a unui stimulator cardiac sau a unor implanturi metalice;

· Intoleranță individuală la factori.

Metoda de tratament

Aparat pentru aeroionoterapia dirijată „Anahit-U”

Procedurile sunt efectuate pentru grupuri sau individual.

În sesiunile de grup, pacienții sunt așezați în jurul aparatului la o anumită distanță (de la 20 la 70 cm). Sesiunea durează aproximativ 20 de minute, efectul cursului constă în 10-20 proceduri, prescrise zilnic sau în fiecare zi. Un curs repetat poate fi finalizat în 3-6 luni. Cu tratament individual, pacientul ia o poziție confortabilă în fața dispozitivului și inhalează vaporii.

Pentru a obține un efect terapeutic, concentrația necesară de ioni negativi ar trebui să fie de aproximativ 105 în 1 cm3 cu un timp de sesiune de până la 1 oră.

Pentru a evita obișnuința, este necesară creșterea concentrației de ioni prin creșterea timpului procedurii și apropierea pacientului de dispozitiv.

Tratamentul poate fi efectuat nu numai sub forma aeroionoterapiei generale, ci și a efectelor locale. Pentru a face acest lucru, creați un flux concentrat direcționat (conținutul de ioni încărcați negativ ajunge la 5 milioane) către o anumită zonă a corpului pacientului. Această procedură se numește masaj cu ioni de aer. Durata procedurii este de la 5 la 10 minute, durata expunerii la curs este de până la 20 de sesiuni.

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

Electroaerosolii, caracteristicile lor fizice. Substanțe medicamentoase utilizate în terapia prin inhalare și clasificarea acestora. Efectul terapeutic al aerosolilor medicinali. Preparate utilizate pentru inhalare, proceduri.

rezumat, adăugat 20/10/2011

Caracteristici generale ale formei de dozare a aerosolului. Clasificarea aerosolilor farmaceutici. Excipienți utilizați în producția de aerosoli. Nomenclatura aerosolilor farmaceutici. Proces tehnologic pentru producerea de aerosoli.

hârtie de termen, adăugată 09.04.2014

Aplicarea (în principal prin inhalare) în scopuri terapeutice și profilactice a substanțelor medicamentoase sub formă de aerosoli sau electroaerosoli. Efectul fiziologic și terapeutic al haloterapiei. Indicații și contraindicații pentru terapia cu aerosoli și haloterapie.

rezumat, adăugat 24.11.2009

Avantajele aerosolilor față de alte forme de dozare. Cerințe de bază pentru medicamente pentru inhalare, cauze ale efectelor secundare nedorite. Aplicarea aerosolilor pe bază de propulsor hidrofluoroalcan pentru tratamentul bolilor respiratorii.

hârtie la termen, adăugată la 01.07.2014

Definiția și clasificarea aerosolilor, istoricul utilizării lor, domeniile de aplicare. Clasificarea propulsorilor, proprietățile principalelor tipuri ale acestora. Utilizarea aerosolilor în practica medicală modernă. Ambalaje cu aerosoli și rețete de fabricație.

termen de hârtie, adăugat 18.03.2011

Tipuri de imunomodulare. Conceptul de medicamente imunotrope. Interferonii, inductorii lor. Mecanismul acțiunii imunomodulatoare a vaccinurilor bacteriene. Indicații pentru prescrierea medicamentelor a-IF. Contraindicații pentru terapia cu interferon.

prezentare adăugată pe 04/03/2014

Băile, tipurile lor, metodele de aplicare. Băi comune și locale. Băi mecanice, aromatice și medicinale, metode de implementare a acestora, indicații și contraindicații pentru programare. Spălarea intestinului, tehnică, indicații și contraindicații.

rezumat adăugat în 21.12.2014

Efectul fiziologic și terapeutic al speleoterapiei, caracteristici ale metodologiei și dozei sale. Istoria dezvoltării metodei. Locații ale spitalelor speleoterapeutice. Indicații și contraindicații pentru terapie. Principalele efecte secundare și contraindicații.

prezentare adăugată la 23.12.2013

Revizuirea plantelor medicinale care au un efect cardiotonic, distribuția acestora, regulile de obținere, depozitare, compoziție chimică și proprietăți farmacologice. Glicozidele cardiotonice și utilizarea lor în medicină, indicații și contraindicații.

prezentare adăugată 16.09.2014

Medicamente pentru ochi. Metode tehnologice de prelungire a formelor de dozare. Clasificarea excipienților. Excipienți naturali și polimeri anorganici. Excipienți sintetici și semisintetici.

Plan:

1. Terapia cu aerosoli.

2. Indicații și contraindicații pentru numirea terapiei cu aerosoli

3. Medicină pe bază de plante

4. Indicații și contraindicații pentru numirea medicamentelor pe bază de plante

5. Rețete de ceai de plante pentru prevenirea diferitelor boli

6. Iradierea ultravioletă artificială (IFUI)

7. Mecanismul fiziologic al efectului IFU asupra corpului uman

8. Indicații și contraindicații pentru numirea IUFO.

9. Metodologia pentru IUFS

10. Literatura

1. Terapia cu aerosoli

Terapia cu aerosoli - o metodă terapeutică în care substanțele medicinale sunt inhalate sub formă de aerosoli, adică cele mai mici particule lichide și solide care alcătuiesc sistemul aerodispersat. Ele sunt complet absorbite în alveole, depuse în ganglionii limfatici. Mărimea particulelor de aerosoli afectează adâncimea de penetrare a particulelor în plămâni și gradul de reținere a acestora în diferite părți ale sistemului respirator.

Există 5 grade de dispersie a aerosolilor:

1. Foarte dispersat (0,5-5 microni).

2. Mediu dispersat (6-25 microni).

3. Scăzut dispersat (26-100 microni).

4. Picături fine (101-250 microni).

5. Picături mari (251-400 microni).

Aerosolii de substanțe medicamentoase sunt injectați în organism prin inhalare pentru a afecta membranele mucoase și epiteliul căilor respiratorii superioare. Capacitatea de absorbție a membranelor mucoase depinde de tipul de inhalare, de temperatura concentrației soluției medicamentoase, de caracteristicile sale farmacologice și de alți factori.

S-a dovedit științific că inhalarea mirosurilor poate:

crește forța musculară (amoniac);

stimulează respirația (eucalipt, mesteacăn, tei);

deprimați respirația (liliac, valeriană);

stimulează sistemul cardiovascular (pin, molid, plop);

normalizează sistemul cardiovascular (valeriană, melisă);

îmbunătățirea vederii (citrice).

2. Indicații și contraindicații pentru numirea terapiei cu aerosoli

Indicații pentru terapia cu aerosoli:

în tratamentul diferitelor boli ale sistemului respirator:

boli acute și cronice ale cavității nazale, sinusurilor paranasale, urechii medii, amigdalite și altele;

boli respiratorii acute și cronice;

gripa și SARS;

astm bronsic;

tuberculoza pulmonara; precum și prevenirea acestor boli.

Contraindicații pentru terapia cu aerosoli:

tendință la sângerări pulmonare;

pneumotorax;

emfizemul plămânilor;

insuficiență pulmonară și cardiacă 3 grade;

intoleranță individuală la substanțe medicamentoase;

hipertensiune II (b) - gradul III.

3 . Fitoterapie

Fitoterapie- o metodă igienică eficientă de utilizare a substanțelor biologice active ale plantelor pentru prevenirea și tratarea diferitelor boli; pentru a crește nivelul de adaptare al corpului și eficacitatea procedurilor terapeutice efectuate simultan cu acesta.

Efectele vindecătoare ale plantelor medicinale se datorează prezenței substanțelor biologic active în compoziția lor, care acționează atât asupra întregului organism, cât și asupra sistemelor sale individuale. Plantele conțin o cantitate mare de substanțe organice și anorganice cu un spectru larg de activitate. Aceste substanțe sunt implicate în procesele redox ale corpului uman; contin vitamine; au proprietăți antimicrobiene.