Polipi ai colonului sigmoid, constipație de multe zile, ce să faci. De ce apar polipii sigma și cât de periculoși. Tratamentul polipilor din intestinul subțire

Polipii colonului sigmoid sunt neoplasme benigne formate din țesuturi ale epiteliului glandular care căptușesc peretele intestinal și cresc în interiorul lumenului intestinal.

Având contururi ciuperci, sferice și uviforme, acestea sunt atașate de pereții organului afectat cu o tulpină îngustă sau bază largă și pot degenera în cele din urmă în tumori maligne.

Vizualizări

Polipii localizați în colonul sigmoid sunt:

Hiperplastic. Neoplasmele de acest tip, care nu depășesc cinci milimetri în diametru, se găsesc cel mai adesea în intestin. Colorația deschisă a polipilor hiperplazici care seamănă cu plăcile sferice plate îi face bine vizibili pe fundalul unei mucoase mai întunecate. În ciuda faptului că polipii hiperplazici devin maligni extrem de rar (în ciuda manifestărilor multiple), cursul procesului tumoral ar trebui să fie sub supravegherea unui specialist calificat.
Adenomatos- neoplasme extrem de periculoase cu o mare capacitate de transformare maligna in primii zece ani (de aceea medicii le considera o afectiune precanceroasa). Dimensiunile polipilor adenomatoși variază de la unu la cinci centimetri. Polipii adenomatoși, la rândul lor, sunt împărțiți în neoplasme tubulare, tumori viloase și polipi viloși tubulari. Care nu provoacă probleme pacientului etapele inițiale dezvoltarea lor, toate pot ajunge în cele din urmă la dimensiuni mari și pot provoca obstrucție intestinală acută și tumori viloase ușor traumatizate - o sursă de sângerare constantă.
Difuz datorită prezenței bolilor ereditare, reprezentate de sindroamele Peitz-Jaegers, Cowden, Lynch, Tyurko, precum și polipoza adenomatoasă juvenilă și familială. În intestinele pacienților chiar și foarte tineri care au moștenit această boală, se găsesc un număr incredibil de neoplasme cu dezvoltare rapidă, numărând sute și chiar mii.

Cauzele bolii

Polipii colonului sigmoid aparțin categoriei bolilor polietiologice care se dezvoltă sub influența mai multor factori simultan. Cel mai adesea, aspectul lor se datorează:

Prezența bolii intestinale cronice (și nespecifice).
conducând la un dezechilibru în microflora intestinală.
Prin intervenția unui factor ereditar: conform statisticilor medicale, 35% dintre pacienții care au fost diagnosticați cu polipoză intestinală au rude apropiate care suferă de o patologie similară.
Apartenența la sexul masculin: statisticile mărturisesc în favoarea faptului că polipii din colonul sigmoid se găsesc la sexul puternic de trei ori mai des decât la femei.
Stilul de viață sedentar și lipsa activității fizice. Din vina acestui factor, se dezvoltă obezitatea și o deteriorare semnificativă a peristaltismului intestinal, plină de apariția frecventă a constipației și a proceselor inflamatorii în țesuturile membranei mucoase a colonului sigmoid.
O alimentație dezechilibrată care conține o cantitate insuficientă de fibre vegetale, în urma căreia motilitatea intestinală scade și timpul de expunere la substanțele cancerigene conținute în fecalele stagnante pe țesutul mucoasei sigmoide crește. Cantitatea de substanțe cancerigene, care sunt acizi biliari și substanțe derivate din aceștia, crește semnificativ în organismul persoanelor care consumă prea multe alimente grase, carne și produse de cofetărie, pentru digestia cărora este necesară o cantitate semnificativă de bilă.

Simptomele clinice ale polipilor în colonul sigmoid

Simptomele care indică în mod direct prezența polipilor în colonul sigmoid (acest lucru este valabil mai ales pentru neoplasmele unice care rareori provoacă disconfort) sunt atât de rare încât o persoană bolnavă poate nici măcar să nu ghicească despre boala sa pentru o lungă perioadă de timp.

Absența virtuală a manifestărilor externe este motivul pentru care boala este cel mai adesea detectată în timpul unei examinări efectuate pentru o afecțiune complet diferită.

Prezența neoplasmelor multiple poate fi o sursă de disconfort semnificativ. Primele simptome clinice apar după ce polipul a atins dimensiuni semnificative (mai mult de 3 cm).

Polipoza lansată a colonului sigmoid este însoțită de următoarele manifestări:

Fiecare încercare a pacientului de a se așeza sau de a efectua o mișcare ascuțită poate fi însoțită de mâncărime severă și durere ascuțită în abdomenul inferior.
În prezența polipilor viloși, pătrunși de multe vase de sânge și având tendința de a se deteriora chiar și cu un contact ușor cu fecalele care trec prin intestinul afectat, pacientul observă apariția unor fire de sânge sau cheaguri de sânge în propriile fecale. Cu ulcerația severă a tumorilor viloase în timpul actului de defecare, se poate dezvolta sângerare semnificativă. În cazuri rare, când pierderea de sânge este de până la un litru și jumătate, poate chiar amenința viața unei persoane bolnave.
Polipii glandulari provoacă apariția unei cantități mari de mucus în scaun. Uneori, scaunul poate fi alcătuit doar din mucus.
În măsura în care anumite tipuri polipoza este însoțită de secreție abundentă de lichid în lumenul colonului sigmoid; cursul clinic al bolii este caracterizat printr-o alternanță constantă de constipație și accese de diaree. Simptomele dispepsiei intestinale sunt adesea suplimentate de o falsă dorință de defecare.
O persoană bolnavă constată eructații constante, arsuri la stomac, balonare și flatulență crescută.
Neoplasmele mari care au atins dimensiuni impresionante pot cădea din corpul bolnavului prin anus.
Ultimele etape ale polipozei sunt însoțite de o deteriorare semnificativă a stării pacientului: acesta dezvoltă oboseală acută, crescută și slăbiciune musculară extremă, dureri de cap severe și creșterea temperaturii corpului.

Diagnosticare

În cazul unei absențe complete a manifestărilor clinice ale polipozei, o persoană poate trăi până la bătrânețe, fără să știe măcar despre prezență. Cel mai probabil, neoplasmele benigne nu vor fi detectate la el.

Dacă pacientul are încălcări din partea proctologiei, i se va prescrie un examen de diagnostic, care constă într-un număr de studii de laborator și instrumentale.

Primul pas în diagnosticarea polipilor de colon sigmoid este o examinare fizică a pacientului, constând în:

Luarea anamnezei, timp în care medicul va întreba pacientul despre prezența plângerilor, a bolilor anterioare, a stilului său de viață și a dietei. Pacientul va fi cu siguranță întrebat despre prezența rudelor apropiate care au avut vreodată boală intestinală.
Examinarea digitală a părții inferioare a rectului, care permite identificarea neoplasmelor prezente în acesta sau să se asigure că acestea sunt absente.

Diagnosticul instrumental se realizează prin metode:

Colonoscopia- examen endoscopic efectuat cu ajutorul unui colonoscop. Acest instrument este un tub metalic flexibil și foarte subțire echipat cu o lumină de fundal și o cameră video cu fibră optică pentru a afișa imaginea pe un monitor. Lungimea dispozitivului, introdusă în corpul pacientului prin anus, permite o examinare vizuală a tuturor părților intestinului - de la canalul anal până la cecum. Pentru a îmbunătăți calitatea examinării și a îndrepta pliurile intestinului, folosind un tub special, medicul injectează aer în cavitatea intestinului examinat. După ce a găsit orice neoplasm, specialistul ia o biopsie - ciupind o bucată minusculă de țesut din acesta cu ajutorul pensei pentru biopsie. Probele obținute sunt trimise imediat la laborator pentru a exclude prezența celulelor canceroase în ele. Micile neoplasme benigne pot fi îndepărtate deja în timpul studiului de diagnostic, caz în care colonoscopia joacă simultan rolul unei intervenții operatorii. Având în vedere durerea ridicată a procedurii, pacientul trebuie anesteziat.
O metodă mai puțin informativă este procedura aproape identică pentru sigmoidoscopie, efectuată cu ajutorul unui sigmoidoscop (acest dispozitiv are și o cameră video, un dispozitiv de iluminare și forceps pentru efectuarea unei biopsii). vă permite să examinați o zonă limitată a intestinului, inclusiv întregul rect și secțiunea inițială a sigmoidului.
Poate fi prescrisă o procedură de sigmoidoscopie pentru a examina membranele mucoase ale rectului și colonului sigmoid., realizat prin introducerea cu grijă a unui sigmoidoscop în intestinele pacientului (prin anus, la o distanță care nu depășește 60 cm). Cu ajutorul acestui studiu, care este considerat mai blând decât colonoscopia, este posibil să se detecteze aproape 90% din procesele patologice care apar în cavitatea rectului și a colonului sigmoid. Principalul dezavantaj al acestei metode este imposibilitatea detectării neoplasmelor care nu depășesc un centimetru în diametru.
Irrigoscopie- Examinarea cu raze X, constând în introducerea unei substanțe radioopace - sulfat de bariu în cavitatea intestinului gros și efectuarea de imagini cu raze X. Metoda dublei contrastări, care presupune introducerea simultană a unei suspensii de bariu și pomparea aerului în lumenul intestinal, care îndreaptă pliurile mucoasei, poate îmbunătăți semnificativ calitatea radiografiilor obținute. Neoplasmele localizate pe pereții intestinului, pe imaginile cu raze X, arată ca defecte în umplerea acestuia.

Analiza fecalelor pentru sânge ocult este o confirmare indirectă a prezenței polipilor în corpul pacientului, de aceea trebuie inclusă în programul de examinare diagnostică.

Tratamentul polipilor din colonul sigmoid

Deoarece tratamentul medicamentos al polipozei colonului sigmoid nu dă niciun rezultat, este posibil să scăpați de neoplasmele din intestin numai prin intermediul acestora.

Chirurgii moderni efectuează acest lucru prin metode:

Polipectomie colonoscopică sau sigmoidoscopică urmată de electrocoagularea patului;
Excizia transanală;
îndepărtarea endoscopică;
Rezecția unei secțiuni a colonului sigmoid;
Îndepărtarea radicală.

Polipectomie

Esența acestei tehnici este următoarea: un electrod buclă este adus la neoplasmul detectat, care este atașat de peretele intestinal cu ajutorul unui picior subțire, printr-un canal special al endoscopului operator.

Având strâns strâns și strâns cu o buclă piciorul polipului, ei realizează o oprire completă a fluxului sanguin, după care un curent de înaltă frecvență este trecut prin electrod.

Câteva secunde de expunere sunt de obicei suficiente pentru a tăia capul polipului și a provoca carbonizarea picioarelor acestuia. Corpul polipului îndepărtat este îndepărtat imediat din corpul pacientului prin aspirare la endoscop sau cu ajutorul pensei de apucare, iar patul neoplasmului îndepărtat este în plus cauterizat.

Acest lucru se face în legătură cu neoplasmele de dimensiuni mici pe o tulpină subțire. Dacă piciorul polipului se dovedește a fi destul de gros, chirurgul taie polipul treptat, schimbând tactica de tăiere și modurile de coagulare.

Dieta după eliminarea educației

După îndepărtarea polipilor colonului sigmoid, cheia pentru o recuperare rapidă și de succes a pacientului, excluzând posibilitatea de recidivă, este aderarea la o dietă de crutare. Scopul său principal este de a preveni apariția constipației și a afecțiunilor care provoacă iritarea pereților intestinali.

Cum să aranjezi mesele pentru un pacient care a suferit o intervenție chirurgicală de polipectomie?

În dieta lui zilnică ar trebui să existe cel puțin șase mese, consumate la intervale regulate. Volumul unei porții trebuie să fie astfel încât produsul consumat să încapă într-o mână.
Toate felurile de mâncare sunt preparate prin fierbere, tocănire și fierbere la abur. Alimentele prăjite sunt strict interzise.
Cantitatea de sare de masă adăugată la feluri de mâncare este semnificativ limitată.
Este inacceptabil să consumi alimente și băuturi excesiv de calde și prea reci.
Utilizarea alimentelor picante, acre și sărate este strict interzisă.
Alimentele solide trebuie trecute printr-o mașină de tocat carne sau răzătoare fină.
Orice terci trebuie șters printr-o sită sau tocat într-un blender.

O persoană care suferă de polipoză este strict interzis să utilizeze:

Soiuri grase de peste, pasare si carne.
Orice varză.
Ridichi și ridichi.
Conserve și murături.
Sosuri achizitionate (in special ketchup si maioneza).
Cafea tare.

Respectarea strictă a dietei este recomandată pacientului în prima lună după operație. Rezultat pozitiv examenul endoscopic de control stă la baza unei oarecare înmuiere a cerințelor pentru alimentația persoanei operat.

Consecințele bolii

Polipii de colon sigmoid sunt capabili de:

Renăscut în.
Deveniți vinovatul sângerării anorectale din cauza traumatismelor neoplasmelor (în special tumorilor viloase).
Pentru a provoca obstrucția intestinală acută din cauza blocării lumenului intestinului afectat de către un neoplasm supraîncărcat.
Conduce la dezvoltarea unei acute - o afecțiune periculoasă caracterizată prin inflamarea peretelui intestinal. În caz de progresie rapidă, enterocolita poate duce la moartea unei persoane bolnave.
Provoacă anemie din cauza sângerării persistente.

Operația de polipectomie cu electrocoagulare a patului neoplasmului îndepărtat poate duce la perforarea peretelui intestinal. În ciuda faptului că intestinele unui pacient care a suferit o pregătire specială preoperatorie conțin doar gaze, atunci când apare această complicație, se iau un set de măsuri pentru a preveni peritonita - inflamația peritoneului.

Profilaxie

Nimeni nu este imun la apariția polipilor în colonul sigmoid, cu toate acestea, respectarea unor reguli simple poate reduce uneori acest risc:

Când apar simptome de polipoză (în special, amestecul de mucus și sânge în fecale trebuie alertat), fiecare persoană trebuie să consulte imediat un proctolog și să fie supusă unui examen de diagnostic.
Dacă sunt detectate neoplasme benigne, este necesar să parcurgeți procedura de îndepărtare a acestora cât mai curând posibil.
O respingere completă a alcoolului și va reduce conținutul de substanțe cancerigene care intră în corpul uman și contribuie la dezvoltarea polipozei.
De mare importanță în prevenirea polipozei este alimentație corectă, abundent în ierburi proaspete, legume și fructe, care conțin o cantitate mare de fibre vegetale. La categorie produse utile includ pește și carne slabă, pâine cu cereale integrale și uleiuri vegetale. Persoanele care caută să prevină dezvoltarea polipozei ar trebui să excludă o dată pentru totdeauna alimentele picante, afumate, grase și prăjite, felurile de mâncare din dieta lor. fast food(în special fast-food), conserve și murături, cafea și băuturi carbogazoase, produse de patiserie proaspete și produse de patiserie bogate în calorii.
Consumul unei cantități mari (până la 1,5 litri) de apă de băut, ceai verde și sucuri, care ajută la normalizarea digestiei, este, de asemenea, o bună prevenire a neoplasmelor benigne.
Toată lumea ar trebui să se străduiască să normalizeze greutatea și să prevină obezitatea.

Polipii intestinali sunt destul de comuni la toate grupe de vârstă, afectând o cincime din populația tuturor țărilor și continentelor. La bărbați, se găsesc mai des. Un polip este o masă glandulare benignă în peretele intestinal care crește din membrana mucoasă a acestuia.

Polipii pot apărea în orice parte a intestinului, dar mai des este afectată jumătatea stângă a colonului, sigmoid și rect. Aceste neoplasme benigne sunt adesea asimptomatice, dar există întotdeauna riscul transformării lor maligne, așa că este inacceptabil să lăsați boala să-și urmeze cursul.

Nu este un secret că toate procesele din organism depind de ceea ce mâncăm. Natura dietei determină nu numai caracteristicile metabolismului, ci, în primul rând, starea sistem digestiv... Peretele intestinal, direct in contact cu alimentele consumate, sufera intreaga gama de efecte adverse asociate cu calitatea si compozitia alimentelor consumate. Entuziasm omul modern fast-food, alimentele grase si rafinate, neglijarea legumelor si fibrelor creeaza probleme digestive, contribuie la constipatie si restructurarea structurala a mucoasei intestinale. În astfel de condiții, proliferarea excesivă a celulelor epiteliale ale peretelui intestinal duce la apariția nu numai a polipilor, ci și a neoplasmelor maligne.

Nu a fost formulată o definiție clară a polipului. De obicei, înseamnă o ridicare deasupra suprafeței membranei mucoase sub formă de ciupercă, creșteri papilare sau ciorchini, situate pe un pedicul sau pe bază largă. Polipul poate fi unic sau multiplu, afectând diferite părți ale intestinului. Uneori există până la o sută sau mai multe astfel de formațiuni, apoi se vorbește despre polipoza de colon.

Cursul asimptomatic al polipilor nu îi face siguri, iar riscul de transformare malignă crește odată cu existența și creșterea prelungită a acestora. Unele tipuri de polipi reprezintă inițial o amenințare pentru apariția unei tumori canceroase și, prin urmare, trebuie îndepărtate prompt. Această patologie este tratată de chirurgi, proctologi, endoscopiști.

Deoarece polipii și polipoza sunt de obicei diagnosticați în colon, această localizare a bolii va fi discutată mai jos. În intestinul subțire, polipii sunt foarte rari, singura excepție este duodenul, unde se pot depista polipi hiperplazici, mai ales în prezența unui ulcer.

Cauze și tipuri de polipi intestinali

Motivele formării polipilor intestinali sunt multiple. În cele mai multe cazuri, există un efect complex conditii diferite mediu și stil de viață, dar din cauza cursului asimptomatic, este aproape imposibil de stabilit cauza exactă a polipului. În plus, unii dintre pacienți nu intră deloc în câmpul vizual al specialiștilor, prin urmare, prezența unui polip și prevalența acestuia pot fi judecate doar condiționat.

Cele mai importante sunt:

predispoziție ereditară;
Natura nutrițională:
Mod de viata;
Patologia sistemului digestiv, precum și a altor organe;
Obiceiuri proaste.

Ereditar factor are o mare importanţă în cazurile familiale de poliproducţie în intestin. O boală atât de gravă precum polipoza familială difuză se găsește la rudele apropiate și este considerată un precancer obligatoriu, adică cancerul intestinal la astfel de pacienți va apărea mai devreme sau mai târziu, dacă întregul organ afectat nu este îndepărtat.

Natura nutrițională afectează semnificativ starea mucoasei colonului. Această influență este evidentă în special în regiunile dezvoltate economic, ai căror locuitori își permit să consume multă carne, produse de cofetărie și alcool. Pentru digestie alimente grase este necesară o cantitate mare de bilă, care în intestine se transformă în substanțe cancerigene, iar conținutul în sine, sărac în fibre, inhibă motilitatea și este evacuat mai lent, ducând la constipație și stagnarea fecalelor.

Hipodinamie, un stil de viață sedentar și neglijarea activității fizice determină o scădere a funcției contractile a intestinului, duc la obezitate, care este adesea însoțită de constipație și procese inflamatorii la nivelul mucoasei intestinale.

Se crede că principalul factor în poliproducție este inflamație cronică peretele intestinal (colită), ca urmare a căreia celulele mucoasei încep să se înmulțească intens odată cu formarea unui polip. Colita este cauzată de constipație, alimentație nesănătoasă și neregulată, abuzul de anumite tipuri de alimente și alcool.

Grupul de risc pentru poliproducție include persoane cu procese inflamatorii cronice ale intestinului gros și constipație, „victime” ale dietei nesănătoase și obiceiuri proaste, precum și persoanele ale căror rude apropiate au suferit sau suferă de această patologie.

Tipurile de polipi sunt determinate de structura histologică, numărul și localizarea lor. Aloca singurși multiplu polipi (polipoză), grupși risipite formarea intestinului. Polipii multipli au un risc mai mare de malignitate decât polipii unici. Cu cât polipul este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea tranziției sale la cancer. Structura histologică a unui polip determină cursul acestuia și probabilitatea de malignitate, care este un indicator destul de important.

În funcție de caracteristicile microscopice, se disting mai multe tipuri de polipi intestinali:

Glandulare, alcătuind mai mult de jumătate din toate neoplasmele.
Viloase glandulare.
vilozitate.
Hiperplastic.

Polipi glandulari diagnosticat cel mai des. Sunt structuri rotunjite de până la 2-3 cm în diametru, situate pe un pedicul sau pe bază lată, roz sau roșie. Pentru ei, folosim termenul adenomatospolip, deoarece în structură seamănă cu o tumoare glandulare benignă - un adenom.

structura histologică

Tumori viloase au forma unor noduli lobulari, care sunt situati singuri sau „raspanditi” de-a lungul suprafetei peretelui intestinal. Aceste neoplasme conțin vilozități și un număr mare de vase de sânge și se ulcerează și sângerează ușor. Dacă se depășește 1 cm, riscul transformării maligne crește de zece ori.

Hiperplasticpolip - Aceasta este o creștere locală a epiteliului glandular, care deocamdată nu prezintă semne de structură tumorală, dar pe măsură ce crește, această formațiune se poate transforma într-un polip adenomatos sau tumoare viloasă. Dimensiunile polipilor hiperplazici depășesc rar jumătate de centimetru și adesea apar pe fondul inflamației cronice prelungite.

Un tip separat de polipi sunt juvenile, mai caracteristic copiilor şi adolescenţilor. Se crede că sursa lor ar fi rămășițele țesuturilor embrionare. Un polip juvenil este capabil să atingă 5 centimetri sau mai mult, dar riscul de malignitate este minim. Mai mult, aceste formațiuni nu sunt clasificate drept tumori adevărate, deoarece le lipsește atipia celulelor și proliferarea glandelor mucoasei intestinale. Cu toate acestea, se recomandă eliminarea acestora, deoarece nu poate fi exclusă posibilitatea apariției cancerului.

Semne de polipi intestinali

După cum sa menționat mai sus, polipii sunt asimptomatici la majoritatea pacienților. De mulți ani, pacientul poate să nu fie conștient de prezența lor, prin urmare, un studiu planificat este recomandat pentru toată lumea după vârsta de 45 de ani, chiar dacă nu există plângeri și tulburări de sănătate. Manifestările unui polip, dacă apar, sunt nespecifice și sunt cauzate de inflamația concomitentă a peretelui intestinal, traumatismele neoplasmului în sine sau ulcerația acestuia.

Cele mai frecvente simptome ale polipilor sunt:

scurgeri de sânge din intestine;
Durere în abdomen sau anus;
Constipație, diaree.

Relativ rar, polipii sunt însoțiți de obstrucție intestinală, dezechilibru electrolitic și chiar anemie. Metabolismul electroliților poate fi perturbat din cauza eliberării unui volum mare de mucus, care este caracteristic în special formațiunilor viloase mari. Polipii colonului, cecumului și colonului sigmoid pot crește mari, bombandu-se în lumenul intestinal și provocând obstrucție intestinală. Totodată, starea pacientului se va deteriora progresiv, vor apărea dureri abdominale intense, vărsături, gură uscată, semne de intoxicație.

Tumorile rectului tind să se manifeste ca durere în canalul anal, mâncărime, secreții, senzația de corp străin în lumenul intestinului. Pot apărea constipație sau diaree. Eliberarea de sânge în cantități mari este un simptom alarmant care necesită o vizită imediată la medic.

colonoscopie

Măsurile de diagnosticare pentru polipii intestinali devin adesea o procedură terapeutică, dacă este posibil din punct de vedere tehnic îndepărtarea formării cu ajutorul unui endoscop.

De obicei, pentru a stabili un diagnostic, efectuați:

Examen digital rectal;
Sigmoidoscopie sau colonoscopie;
Irrigoscopia cu introducerea de contrast (suspendarea bariului);
Biopsie și examen histologic (după îndepărtarea formațiunii).

Tratamentul polipilor intestinali

Tratamentul polipilor intestinali este doar chirurgical. Nicio terapie conservatoare sau medicina tradițională promițătoare nu poate scăpa sau reduce aceste formațiuni. Mai mult, amânarea operației duce la o creștere suplimentară a polipilor, care amenință să se transforme într-o tumoare malignă. Tratament medicamentos este permisă numai ca etapă pregătitoare pentru intervenția chirurgicală și pentru îndepărtarea simptomelor negative ale unui neoplasm.

După îndepărtarea polipului, acesta este supus în mod obligatoriu examenului histologic pentru prezența celulelor atipice și a semnelor de malignitate. Examinarea preoperatorie a fragmentelor de polip este nepractică, deoarece pentru o concluzie precisă, este necesar întregul volum al formațiunii cu un picior sau o bază, cu care este atașat de peretele intestinal. Dacă, după excizia completă a polipului și examinarea la microscop, sunt detectate semne ale unei tumori maligne, atunci pacientul poate avea nevoie de o intervenție suplimentară sub formă de rezecție a zonei intestinale.

Tratamentul de succes este posibil numai prin îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Alegerea accesului și a metodei de intervenție depind de localizarea formării într-o anumită parte a intestinului, de dimensiunea și caracteristicile creșterii în raport cu peretele intestinal. Astăzi sunt folosite:

Polipectomie endoscopică cu colonoscop sau rectoscop;
Excizia prin rect (transanal);
Îndepărtarea prin incizia peretelui intestinal (colotomie);
Rezecția unei secțiuni a intestinului cu o tumoare și formarea unei anastomoze între capetele intestinului.

Înainte de operația de îndepărtare a polipului, pacientul trebuie să urmeze o pregătire adecvată.În ajunul intervenției și cu două ore înainte de aceasta, se efectuează o clismă de curățare pentru a îndepărta conținutul intestinelor, pacientul este limitat în nutriție. Atunci când se efectuează îndepărtarea endoscopică a unui polip, pacientul este plasat în poziția genunchi-cot, este posibilă administrarea locală de anestezice sau chiar imersiunea în somnul medicamentos, în funcție de situația clinică specifică. Procedura se efectuează în ambulatoriu. Dacă este necesară rezecția intestinului și intervenția mai voluminoasă, este indicată spitalizarea, iar operația se efectuează sub anestezie generală.

Polipectomie endoscopică cu colonoscop

Cel mai comun mod de a elimina un polip de colon este rezecția endoscopică a masei. Se efectuează cu polipi mici și absența semnelor evidente de creștere malignă. Un rectoscop sau un colonoscop cu o ansă care captează polipul este introdus prin rect, iar curentul electric care circulă prin el cauterizează baza sau pediculul formațiunii, în timp ce efectuează simultan hemostaza. Această procedură este indicată pentru polipii secțiunilor medii ale intestinului gros și rectului, când formarea este suficient de mare.

Dacă polipul este mare și nu poate fi îndepărtat dintr-o dată folosind o buclă, atunci este îndepărtat în părți. În acest caz, este necesară precauție extremă din partea chirurgului, deoarece există riscul unei explozii de gaz care se acumulează în intestine. Îndepărtarea neoplasmelor mari necesită un specialist înalt calificat, rezultatul și posibilitatea unor complicații periculoase (perforație intestinală, sângerare) depind de priceperea și acuratețea acțiunilor sale.

Cu polipi în rect, localizați la o distanță de cel mult 10 cm de anus, este indicată polipectomia transanală. În acest caz, chirurgul, după anestezie locală cu o soluție de novocaină, întinde rectul folosind o oglindă specială, apucă polipul cu o clemă, îl taie și sutează defectul mucoasei. Polipii cu bază largă sunt îndepărtați în țesutul sănătos cu un bisturiu.

Pentru polipii colonului sigmoid, tumorile viloase, polipii adenomatoși mari cu tulpină mare sau bază largă, poate fi necesară deschiderea lumenului intestinului. Pacientul este supus anesteziei generale, în timpul căreia chirurgul taie peretele abdominal anterior, selectează o secțiune a intestinului, face o incizie în ea, descoperă, examinează neoplasmul și îl îndepărtează cu un bisturiu. Se pun apoi suturi pe incizii si se sutura peretele abdominal.

Colotomie: îndepărtarea printr-o incizie în peretele intestinal

Rezecția sau îndepărtarea unei secțiuni a intestinului se efectuează la primirea rezultatului unui examen histologic care indică prezența celulelor maligne în polip sau creșterea adenocarcinomului. În plus, o boală atât de gravă precum polipoza familială difuză, când există mulți polipi și mai devreme sau mai târziu devin cancer, necesită întotdeauna îndepărtarea totală a colonului cu impunerea de anastomoze între părțile rămase ale intestinului. Aceste operații sunt traumatice și prezintă riscul unor complicații periculoase.

Printre consecințe posibileîndepărtarea polipilor sunt cele mai frecvente – sângerare, perforare intestine şi recidiva... De obicei, în momente diferite după polipectomie, medicii se confruntă cu sângerări. Din timp sângerare se manifestă în primele zile după intervenție și este cauzată de o coagulare insuficientă a piciorului neoplasm care conține un vas de sânge. Apariția sângelui în secreția din intestin este un semn caracteristic al acestui fenomen. Când crusta este respinsă în zona de excizie a polipului, poate apărea și sângerare, de obicei la 5-10 zile după intervenție. Intensitatea sângerării este diferită - de la minoră la masivă, care pune viața în pericol, dar în toate cazurile de astfel de complicații sunt necesare endoscopie repetată, căutarea unui vas de sângerare și hemostază repetată (electrocoagulare). În cazul sângerării masive, poate fi indicată laparotomia și îndepărtarea unui fragment de intestin.

Perforare Este, de asemenea, o complicație destul de comună care se dezvoltă nu numai în timpul procedurii de polipectomie, ci și la ceva timp după aceasta. Acțiunea curentului electric provoacă o arsură a membranei mucoase, care poate fi suficient de adâncă pentru a se rupe peretele intestinal. Deoarece pacientul urmează o pregătire adecvată înainte de operație, doar gazele intestinale intră în cavitatea abdominală, dar, cu toate acestea, pacienții sunt tratați ca și cu peritonită: se prescriu antibiotice, se efectuează o laparotomie și se îndepărtează secțiunea deteriorată a intestinului, se efectuează o fistulă. aplicat pe peretele abdominal (colostomie) pentru devierea temporară a fecalelor. Dupa 2-4 luni, in functie de starea pacientului, se inchide colostomia, se formeaza o anastomoza interintestinala si se reface trecerea normala a continutului in anus.

Deși polipul este de obicei îndepărtat complet, cauzele formării polipului rămân adesea nerezolvate, ceea ce devine cauza recidiva neoplasme. Re-creșterea polipilor este observată la aproximativ o treime dintre pacienți. Când apare o recidivă, pacientul este internat, examinat și se pune întrebarea cu privire la alegerea unei metode de tratament a neoplasmului.

După excizia polipului, este necesară monitorizarea constantă, mai ales în primii 2-3 ani. Primul examen colonoscopic de control este indicat la o lună și jumătate până la două luni după tratamentul tumorilor benigne, apoi la fiecare șase luni și anual cu o evoluție a bolii fără recidivă. În cazul polipilor viloși se efectuează o colonoscopie o dată la trei luni în primul an, apoi o dată pe an.

Îndepărtarea polipilor cu semne de malignitate necesită o mare vigilență și atenție. Pacientul este supus unui examen endoscopic al intestinelor o dată pe lună în primul an după tratament și la fiecare trei luni în al doilea an. La numai 2 ani de la extirparea cu succes a polipului și în absența recidivelor sau a cancerului, trec la examinare la fiecare șase luni.

Excizia polipului este considerată pentru a preveni creșterea în continuare a unor astfel de formațiuni și a cancerului intestinal, dar pacienții care au urmat tratament, precum și persoanele cu risc, trebuie să respecte anumite reguli și caracteristici ale stilului de viață:

Dieta ar trebui să includă legume proaspete, fructe, cereale, fibre, produse lactate, dacă este posibil, ar trebui să abandonați grăsimile animale în favoarea peștelui și a fructelor de mare; este necesar să se consume o cantitate suficientă de vitamine și minerale (în special seleniu, magneziu, calciu, acid ascorbic);
Este necesar să se excludă alcoolul și fumatul;
Sunt necesare un stil de viață activ și activitate fizică adecvată, normalizarea greutății în caz de obezitate;
Tratamentul în timp util al bolilor sistemului digestiv și prevenirea constipației;
Vizite regulate la medic, inclusiv examinări preventive, chiar și în absența plângerilor persoanelor predispuse.

Aceste măsuri simple sunt concepute pentru a elimina probabilitatea de creștere a polipilor în intestin, precum și posibilitatea de recidivă și cancer la persoanele care au primit deja un tratament adecvat. O vizită regulată la medic și o colonoscopie de control sunt obligatorii pentru toți pacienții după îndepărtarea neoplasmelor intestinale, indiferent de numărul, dimensiunea și localizarea acestora.

Tratament remedii populare nu are o bază științifică și nu aduce rezultatul dorit pacienților care refuză îndepărtarea tumorii. Există o mulțime de informații pe Internet despre utilizarea celidoinei, chaga, sunătoarei și chiar hreanului cu miere, care pot fi luate pe cale orală sau sub formă de clisme. Merită să ne amintim că o astfel de automedicație este periculoasă nu numai cu pierderea de timp, ci și cu leziuni ale mucoasei intestinale, ceea ce duce la sângerare și crește semnificativ riscul de malignitate a polipului.

Singurul adevărat este îndepărtarea chirurgicală neoplasme și mijloace Medicină tradițională nu poate fi decât de natură auxiliară după operație, dar numai de comun acord cu medicul. Dacă e greu să te ferești de retete populare, atunci decocturile de mușețel sau galbenele pot fi sigure, inclusiv cu ulei vegetal, care poate avea un efect antiseptic și facilitează procesul de evacuare a intestinului.

Video: polipi în intestin în programul „Despre cel mai important lucru”

Video: polipi în intestine în programul „Traiul este sănătos!”

Chiar și tumorile benigne pot afecta negativ organismul. Polipul colonului sigmoid apare din cauza leziunilor frecvente ale epiteliului mucos, atunci când țesutul este strâns, datorită căruia cresc. Boala este clasificată în specii. În funcție de aceasta, se observă un anumit tablou clinic. Adesea pacientul nu este conștient de prezență din cauza absenței semnelor.

Dacă boala continuă să progreseze fără un tratament adecvat, atunci pacientul are complicații. După diagnostic, medicul prescrie numai terapie chirurgicală. După aceea, pacientului i se asigură o dietă terapeutică și o perioadă de reabilitare după operație.

Clasificarea tipurilor de polip al colonului sigmoid

Tumorile benigne sunt clasificate după număr și tip. La diagnosticare, acestea pot fi numărate până la mai multe. Polipii cresc până la 5 cm în dimensiune. Apoi sunt clasificate în funcție de tipul de boală. Depinde de localizarea tumorii.

Prin urmare, se disting următoarele tipuri de neoplasme intestinale:

polip glandular adenomatos;
tumora hiperplazica;
neoplasme difuze.

Tumora adenomatoasă din colonul sigmoid este o tumoare benignă. Cu toate acestea, din cauza factorilor provocatori, polipul se transformă într-o creștere malignă. Tipul unei astfel de tumori ajunge la 5 cm în diametru. În plus, polipul adenomatos este împărțit în subspecii. Prin urmare, se disting tubulare și vilozitatea. Cu toate acestea, boala este capabilă să absoarbă ambele subspecii.

Polipoza adenomatoasă la nivelul colonului sigmoid nu apare într-un tablou clinic specific. Simptomele încep să apară atunci când tumora crește în dimensiune. În plus, pacienții au probleme în timpul mișcărilor intestinale. Funcția digestivă începe să se deterioreze, iar creșterea se transformă într-o formațiune malignă.

Un polip hiperplazic al colonului sigmoid apare adesea la majoritatea pacienților. Creșterile sunt într-o stare benignă pentru o lungă perioadă de timp. Aceasta este o caracteristică a polipozei hiperplazice. După diagnosticarea acestui tip de boală, este necesară monitorizarea stării corpului.

Medicul curant va efectua examinări preventive pentru a monitoriza dimensiunea leziunilor. Pentru a scăpa de acest tip de polipi, va trebui să respectați recomandările medicului și să efectuați o operație simplă de îndepărtare a tumorii.

Fotografie schematică a îndepărtării polipilor

Creșterile difuze se datorează unui istoric familial. Acest lucru se manifestă adesea în timpul formării organelor în perioada embrionului. Debutul primelor simptome ale bolii în adolescență duce la singurul tratament - îndepărtarea tumorilor.

Aspectul difuz poate fi complicat de un chist cavitate abdominală sau cancer.

De ce apare boala?

Dezvoltarea polipozei este asociată cu activitatea celulelor bolii. Sunt afectați de un factor provocator și începe creșterea anormală.

Uneori, bolile primare devin cauza dezvoltării:

inflamația cronică a oricărui intestin;
disbioză;
predispozitie genetica;
simptome de inactivitate fizică;
probleme cu mișcările intestinale;
o dietă săracă în fibre.

Semne însoțitoare ale bolii

Orice tip de polipoză nu apare în stadiile inițiale. Prin urmare, diagnosticul se pune întâmplător atunci când se efectuează o examinare din cauza unei alte boli. Simptomele unui polip în colonul sigmoid apar după ce tumora a crescut peste 30 mm sau formarea este multiplă.

Prima manifestare se înregistrează cu apariția unei dureri ascuțite localizate în abdomenul inferior. Simptomul apare cu mișcări bruște sau îndoiri înainte. În plus, incluziunile de sânge sunt localizate în fecale. În caz contrar, se observă mucus care acoperă fecalele. Odată cu aceasta, există un fals impuls de a goli intestinele și constipația. În plus, se manifestă diaree. Creșterile pot cădea din rect datorită dimensiunilor lor mari. Pacientul trebuie să fie atent la gaze, eructații și arsuri la stomac, împreună cu primele semne.

În ultimele etape, boala se manifestă într-o stare lentă a pacientului. Pacientul se plânge de oboseală crescută și dureri de cap cu o ușoară creștere a temperaturii.

Cum se pune diagnosticul?

Diagnosticul polipozei este efectuat de un proctolog sau gastroenterolog. Pentru a stabili dimensiunea și starea creșterilor, se efectuează următoarele studii:

sigmoidoscopia - o metodă endoscopică, cu introducerea în rect a unui dispozitiv pentru examinarea intestinului;
irigoscopia - o metodă cu raze X folosind un agent de contrast;
colonoscopie - folosită pentru a stabili un diagnostic cu îndepărtarea ulterioară a unei tumori.

Când se efectuează o irigoscopie sau o colonoscopie, medicul poate examina polipii din colonul sigmoid. În plus, se face o biopsie. Acest lucru este necesar pentru a determina natura acumulării. Uneori, medicii determină mai precis starea polipului folosind sigmoidoscopie.

Stabilirea măsurilor terapeutice

Polipul colonului sigmoid este tratat printr-o tehnică chirurgicală. Cu toate acestea, există mai multe intervenții chirurgicale de bază pentru îndepărtarea excrescentelor. Pentru unii, medicul efectuează diagnostice suplimentare.

Metode operative de tratament

Polipul poate fi atașat cu o tulpină subțire sau cu o bază largă. Pentru tratament, va trebui să țineți un instrument special cu o buclă la sfârșitul creșterii. Aceasta implică îndepărtarea tumorii cu o polipectomie. În acest caz, o buclă este înfășurată în jurul polipului, iar formația este strânsă. După aceea, un curent de înaltă frecvență este trecut prin instrument. Din cauza acestui efect, piciorul și polipul însuși sunt separate, iar rana este cauterizată.

Fotografie cu un polip în intestin

Dacă se găsesc mai multe formațiuni, intervenția se realizează în câteva etape. Există o pauză de 14 zile între operații.

În funcție de caracteristicile cursului polipozei, medicul poate alege una dintre următoarele metode de tratament:

îndepărtarea transanală - se efectuează o operație de îndepărtare a unei tumori prin introducerea unui speculum rectal în rect, apoi se folosesc cleme speciale pentru formațiuni, iar polipul este tăiat (creșterile mari sunt îndepărtate cu un bisturiu);
îndepărtarea endoscopică - operația se efectuează cu ajutorul unui rectoscop și este eficientă împotriva oricărui tip și dimensiune a unei tumori;
rezecție - operația se efectuează nu numai cu îndepărtarea polipului, ci și cu excizia unui țesut afectat din apropiere;
chirurgie radicală - îndepărtarea colonului sigmoid și a ganglionilor limfatici.

Metode de tratare a polipozei cu remedii populare

Pe lângă tratamentul tradițional, în stadiile inițiale, pacienții sunt capabili să vindece la domiciliu polipii localizați în colonul sigmoid. În această boală se folosesc clisme cu suc de celandină. În caz contrar, tratamentul cu remedii populare presupune utilizarea de infuzii dintr-o mustață aurie. Pentru terapia împotriva acestor neoplasme la domiciliu, se recomandă să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Nutriția medicală în perioada postoperatorie

După efectuarea uneia dintre metodele de tratament chirurgical, pacientului i se prescrie o anumită dietă. Scopul ajustărilor dietetice este de a preveni constipația. În plus, în timpul recuperării, nu trebuie să consumați alimente care irită pereții mucoasei intestinale.

Din cauza a ce și cum se manifestă complicațiile?

Dacă polipii din colonul sigmoid nu sunt tratați și simptomele bolii sunt ignorate, atunci pacienții vor dezvolta polipoză în continuare. Acest lucru duce la consecințe neplăcute pentru întregul corp al pacientului. În acest caz, are loc o degenerare într-o formațiune malignă. Prezența polipilor în colonul sigmoid provoacă sângerări frecvente și anemie. Datorită creșterii constante a creșterilor, lumenul scade și toate alimentele intră prin orificiul format.

Fotografie cu un polip al colonului sigmoid

Dezvoltarea bolii în enterocolită este periculoasă, deoarece apare inflamația peretelui intestinal. În plus, se dezvoltă boala Crohn sau diverticuloza. După îndepărtarea depunerilor prin polipectomie, apare o complicație. Pacientul are o perforație a peretelui colonului. După operația de îndepărtare a polipului, medicul curant ia măsuri pentru a preveni procesul inflamator.

Concluzie

Când apare un polip al colonului sigmoid, boala poate continua mult timp înainte de apariția simptomelor. Semnele diferă de tipul de polipoză. De aceea simptome comune se remarcă indigestie cu constipație sau diaree. O boală neglijată este tratată prin îndepărtarea depunerilor.

Uneori este necesară rezecția polipului și a unei părți a colonului sigmoid unde leziunea a început să se răspândească. În plus, pacienții se confruntă cu complicații legate de sistemul digestiv.

Informațiile de pe site-ul nostru web sunt furnizate de medici calificați și au doar scop informativ. Nu vă automedicați! Asigurați-vă că contactați un specialist!

Gastroenterolog, profesor, doctor în științe medicale. Desemnează diagnostice și oferă tratament. Expert echipa de studiu boli inflamatorii... Autor a peste 300 de lucrări științifice.

Declarația unui astfel de diagnostic ca polip al colonului sigmoid indică dezvoltarea unui proces patologic în corpul uman, care contribuie la dezvoltarea acestui neoplasm. Este intervenția chirurgicală capabilă să elimine complet polipoza, ce măsuri vor întârzia debutul recăderii și care este particularitatea perioadei postoperatorii? Să ne dăm seama.

Definiţia pathology

Un polip este o formațiune benignă asemănătoare unei tumori care afectează membrana mucoasă a părții descendente a colonului sigmoid. Este situat pe partea stângă a peritoneului și seamănă exterior cu litera latină „S”. În această secțiune a intestinului gros are loc asimilarea finală a nutrienților și formarea finală a fecalelor.

Un polip din colonul sigmoid se dezvoltă din fibrele glandulare ale membranei mucoase și crește în lumenul intestinal, reprezentând un precancer. În stadiile inițiale ale formării unui polip în acest organ, pacientul prezintă simptome similare cu indigestia. Dar, pe măsură ce educația crește, pacientul începe să fie deranjat de senzațiile dureroase care contribuie la căutarea ajutorului medical.

Etiologia neoplasmelor

Oamenii de știință încă nu au ajuns la un consens cu privire la cauza principală a dezvoltării unei tumori a colonului sigmoid. Dar majoritatea medicilor cred că următorii factori pot provoca boala:

Boli ale colonului de tip cronic (de exemplu, colită cronică, boala Crohn, colită ulceroasă, diverticuloză etc.);
Activitate fizică scăzută;
Disbacterioza;
Erori de alimentare. De exemplu, o cantitate redusă de fibre consumate, ceea ce contribuie la scăderea motilității intestinale;
Factori ereditari care predispun la dezvoltarea polipilor;
Sex, deoarece s-a stabilit că sexul frumos suferă de această boală de 3-4 ori mai rar decât bărbații.
Manifestari clinice

Polipii colonului sigmoid, de regulă, apar cu puține simptome. De aceea boala este depistată destul de accidental în timpul unei colonoscopii sau irigoscopie pentru o boală terță parte. Simptomele primare se fac simțite în timpul perioadei de creștere a tumorii și dimensiunile sale mari (mai mult de trei centimetri).

Se caracterizează prin dureri la nivelul abdomenului inferior, agravate atunci când se încearcă golirea intestinelor, precum și constipație, diaree și falsă nevoință de a defeca și secreții mucoase sângeroase din rect.

În etapele ulterioare ale dezvoltării tumorii pot apărea simptome de obstrucție intestinală cronică și acută.

Măsuri de diagnosticare

Pentru examenele de diagnostic, se recomanda contactarea unui medic gastroenterolog, care este obligat sa previna aparitia cancerului intestinal prin identificarea polipilor din timp. Pentru a implementa aceste măsuri, pacientul trebuie îndrumat pentru următoarele examinări:

Analiza fecalelor pentru detectarea particulelor de sânge ocult este principalul studiu primar, dar rezultatul său negativ nu garantează absența completă a polipilor;
Examinarea digitală a rectului inferior;
Irrigoscopia - examinarea intestinului folosind un agent de contrast;
Colonoscopia este cea mai eficientă metodă endoscopică pentru detectarea polipilor. Colonoscopia vă permite să examinați întregul intestin gros din interior folosind un tub de plastic - un colonoscop;
Sigmoidoscopia este o examinare a colonului inferior - rectul și porțiunea inițială a sigmoidului - datorită unui tub LED flexibil.

Caracteristicile tratamentului

Trebuie remarcat faptul că niciuna dintre metodele de terapie conservatoare nu este eficientă dacă pacientul are polipi în colonul sigmoid. Singurul metoda posibila tratamentul in aceasta situatie este o interventie chirurgicala in vederea indepartarii neoplasmului. Este posibil datorită multor tehnici, dar alegerea uneia anume depinde de starea tumorii, de dimensiunea și cantitatea acesteia. Următoarele tehnici sunt utilizate în mod tradițional:

Intervenție endoscopică efectuată prin rect, în care se introduce un endoscop cu un electrod buclă. Această buclă este pusă pe polip, înfășurandu-se în jurul piciorului și o taie. Aceasta metoda potrivit pentru formațiuni individuale de dimensiuni mici, deoarece mai multe trebuie excizate în părți. Acest tip de intervenție chirurgicală este bine tolerat de către pacient și nu necesită o perioadă lungă de reabilitare.
Rezecția laparoscopică a colonului sigmoid este utilizată atunci când apare polipoza difuză. În timpul operației, zona colonului sigmoid afectată de polipi este îndepărtată. Un tip de astfel de intervenție asupra colonului sigmoid este rezecția obstructivă, care se realizează cu degenerarea frecventă a tumorii într-o formațiune malignă. În acest caz, lumenul segmentului distal este afișat pe peretele abdominal anterior și se numește colostomie.
Electrocoagularea presupune îndepărtarea polipilor cu un curent de frecvență constantă sau variabilă.

În viitor, este posibilă eliminarea colostomiei cu refacerea ulterioară a anusului natural.

Perioada de reabilitare

Chirurgia pe colon sigmoid presupune monitorizarea ulterioară a pacientului și este important de înțeles că tratamentul acestuia nu se termină aici. În această perioadă se desfășoară următoarele acțiuni:

Spălarea colonului de trei ori pe zi prin tuburi speciale cu soluții antiseptice, care se îndepărtează în 7-10 zile de la operație;
Îndepărtarea unui polip al colonului sigmoid implică administrarea de medicamente antibacteriene timp de cinci zile;
Medicamentele sunt prescrise pentru a promova retenția de scaun;
Este prescrisă o dietă specială, care presupune consumul de produse exclusiv lichide;
După 4-7 luni de curs favorabil al perioadei postoperatorii, este posibilă restabilirea integrității intestinului și eliminarea colostomiei.

Pentru a exclude complet apariția unei recidive a bolii după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a polipilor colonului sigmoid, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală regulată. Prin urmare, înregistrarea la dispensar se efectuează la 5-6 luni după rezecția colonului sigmoid și apoi o dată pe an. Momentul controlului dinamic depinde de eficacitatea tratamentului.

Alimente dietetice

Dieta pentru cancerul de colon sigmoid după intervenție chirurgicală implică salvarea mecanică completă a mucoasei intestinale. Pentru aceasta, medicul desemnează un tabel alimentar Nr.4 conform M.I. Pevzner, a cărui respectare este necesară timp de o lună, iar în următoarele 30 de zile intră în vigoare restricții privind alimentele picante, murate, sărate, acre și prăjite.

O lună mai târziu, se efectuează o examinare endoscopică de control pentru a controla terapia și se pune problema anulării sau continuării dietei după îndepărtarea polipului.

Lucruri de amintit

Tratamentul unui polip al colonului sigmoid depinde în mare măsură de intervalul de timp de la detectarea simptomelor până la căutarea tratamentului. ajutor medical... Nu ignorați o vizită la spital, mai ales că odată cu dezvoltarea polipilor, nu puteți face fără o colonoscopie.

Este important să participați în mod regulat la examinări preventive și să îndepliniți prescripțiile medicului în perioada de reabilitare, și anume:

Renunță la dependențe;
Urmați o dietă după operație;
Evitați ridicarea greutăților și hipotermia;
Respectați un regim de somn și odihnă.

Polipul colonului sigmoid este o afecțiune comună la pacienții de diferite vârste și sex. Este important să abordați cu competență problema tratamentului și să respectați toate prescripțiile perioadei postoperatorii.

Polipul colonului sigmoid este o afecțiune patologică frecvent diagnosticată în care se formează un neoplasm benign în regiunea unei anumite secțiuni a intestinului gros, datorită proliferării stratului mucos. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, această patologie nu este însoțită de nicio manifestare clinică. Excepție fac acele situații în care excesul polipozei este prea mare sau există diverși factori agravanți. Prognosticul pentru această afecțiune este de obicei favorabil. Cu toate acestea, în cazuri rare, un astfel de proces patologic poate fi complicat de sângerare, care apoi duce la anemie, obstrucție intestinală și chiar transformări maligne.

În general, polipii colonului sigmoid sunt o problemă destul de comună. Potrivit statisticilor, acestea sunt detectate la aproximativ douăzeci la sută dintre oameni, cu toate acestea, majoritatea pacienților nici măcar nu știu despre boala lor, deoarece nu provoacă niciun disconfort. Fapt interesant constă în faptul că intestinul gros este mult mai probabil să sufere formarea de excrescențe de polipoză decât intestinul subțire. S-a observat că bărbații sunt mai susceptibili la apariția acestui proces patologic. În același timp, nu s-a stabilit nicio dependență de vârstă.

După cum am spus deja, în esență, un polip este o membrană mucoasă crescută. Excrescențele polipoide pot avea o mare varietate de dimensiuni și forme. Unele dintre ele sunt situate pe o tulpină subțire, în timp ce altele sunt caracterizate de o bază largă. Direct în partea sigmoidă a intestinului, pot fi găsite atât neoplasme unice, cât și multiple.

Momentan, cauzele exacte ale acestei boli nu sunt cunoscute. Majoritatea oamenilor de știință sunt înclinați să creadă că modificările specifice ale membranei mucoase se formează în locul în care este prezent un proces inflamator cronic. După cum știți, amânat boli infecțioase, efecte traumatice, inclusiv fecale prea dense, precum și focare inflamatorii existente în alte secții tract gastrointestinal... S-a observat că persoanele care consumă cantități insuficiente de alimente bogate în fibre vegetale sunt mult mai predispuse să se confrunte cu această patologie.

Există mai multe teorii cu privire la mecanismul de dezvoltare a acestui proces patologic. Unul dintre ei susține că sunt rezultatul depunerii necorespunzătoare a țesuturilor în perioada prenatală. De asemenea, unii oameni de știință sunt de părere despre natura ereditară a acestei boli. Alte cauze posibile includ diverticuloza și problemele cronice cu alimentarea cu sânge a colonului sigmoid.

Mai devreme, am spus deja că o singură excrescență polipă sau mai multe deodată pot fi găsite în intestin. Uneori sunt situate în grupuri, iar în alte cazuri, sunt distribuite difuz peste colonul sigmoid. De regulă, polipul rezultat poate măsura de la un milimetru la cinci sau mai mulți centimetri. Cu cât neoplasmul este mai mare, cu atât este mai probabil să apară complicații.

În funcție de structura histologică a excrescentelor polipoase, se obișnuiește să se distingă: forme glandulare, glandular-viloase, viloase și hiperplazice. În aproximativ jumătate din cazuri, apare forma glandulară. În acest caz, neoplasmul cel mai adesea nu depășește trei centimetri în diametru. Forma viloasă a acestei boli se stabilește dacă se găsesc structuri lobulare, pe suprafața cărora există vilozități. Sunt predispuse la ulcerații, adesea sângerează și mai des decât alte forme sunt transformate în tumori maligne. Forma vilozității glandulare ocupă o poziție intermediară între cele două forme descrise mai sus. În forma hiperplazică sunt detectate mici neoplasme care nu depășesc cinci milimetri în diametru.

Această boală în marea majoritate a cazurilor nu este însoțită de niciun simptom. Uneori, o persoană bolnavă poate indica o tulburare a scaunului sub formă de diaree. De asemenea, în cazuri rare, există un moderat pronunțat sindrom de durere, localizat în jumătatea stângă a abdomenului.

În cazul în care excrescența polipă a fost rănită, impuritățile sângeroase pot fi găsite în fecale. În plus, uneori mucusul este prezent în fecale, ceea ce este cel mai caracteristic formei viloase. Cu sângerări repetate, în special din neoplasmele mari, se pot alătura simptomele care indică dezvoltarea anemiei.

Polipii mari pot contribui la obstrucția intestinală. În acest caz, există simptome cum ar fi o crampe ascuțite, flatulență, scurgere afectată de fecale, precum și greață, transformându-se în vărsături. Această stare este extrem de periculos pentru oameni și necesită îngrijiri medicale imediate.

Este aproape imposibil de a suspecta această boală numai pe baza manifestărilor clinice concomitente. În primul rând, este necesar să se efectueze o examinare la palpare a abdomenului. Este prezentată și o analiză a fecalelor pentru sânge ocult. Rolul principal în ceea ce privește diagnosticul este atribuit irigoscopiei, sigmoidoscopiei sau colonoscopiei. În cursul examinării endoscopice, se recomandă efectuarea unei biopsii, urmată de direcția materialului obținut pentru histologie.

Tratamentul polipilor presupune o intervenție chirurgicală. Pot fi utilizate atât tehnicile chirurgicale endoscopice, cât și cele tradiționale. În acest caz, totul depinde de localizarea și dimensiunea neoplasmului, precum și de prezența complicațiilor concomitente.