Faceți eco într-un ciclu natural. Cum merge eco în ciclul natural? Metode suplimentare de FIV - creșterea șanselor de sarcină

Program FIV cu ciclu natural

0 RUB

Program FIV cu ciclu natural

FIV în ciclul natural este un tip de tehnologii de reproducere asistată. Această tehnică constă dintr-un număr de etape, dintre care principalele sunt monitorizarea cu ultrasunete a creșterii foliculilor, colectarea ovocitelor în mod natural, adică nestimulat. ciclu menstrual, stadiul embriologic și transferul embrionului în cavitatea uterină. Spre deosebire de programul standard de FIV, nu este nevoie să prescrii medicamente pentru a stimula funcția ovariană (stimularea superovulației).

Etapele programului FIV în ciclul natural

Cresterea foliculului si maturarea ovocitului se produce in conditii absolut naturale, in corpul femeii. Este necesar să se efectueze o monitorizare cu ultrasunete amănunțită a creșterii foliculilor și poate fi, de asemenea, necesară măsurarea anumitor parametri hormonali prin prelevarea de sânge dintr-o venă. Pentru a obține un ovocit matur, administrarea intramusculară a unui preparat de gonadotropină corionică (hCG) se efectuează cu 36 de ore înainte de colectarea acestuia.

Recoltarea ovulelor se efectuează în timpul puncției ovariene transvaginale. Este posibil să se efectueze această procedură chirurgicală sub anestezie intravenoasă de scurtă durată sau fără anestezie (alegerea metodei de anestezie este întotdeauna convenită cu pacientul).

Mai departe, în ziua ovulației propuse, cu ajutorul puncției transvaginale a ovarului, se prelevează un ovocit, care este fertilizat deja in vitro. Pentru fertilizare, este posibil să se utilizeze material biologic al unui soț/partener sau donator. Apoi, embrionul rezultat este cultivat până la stadiul de blastocist (în decurs de 5 zile) și transferat în cavitatea uterină a femeii în condiții complet identice cu programul standard de FIV.

Structura programului FIV în ciclul natural

consultatie, examinare, examinare ecografica la inceputul ciclului menstrual
Monitorizarea cu ultrasunete a creșterii foliculilor
Puncția foliculului transvaginal fără anestezie / sub anestezie generală (anestezie intravenoasă de scurtă durată)
stați în secție până la 2 ore
stadiul embriologic
transferul embrionului în uter și managementul post-transfer

Cine este indicat pentru programul FIV în ciclul natural?

Femeile diferite grupe de vârstă(programul este posibil pentru femeile sub 37 de ani și pentru femeile cu vârsta de reproducere târzie peste 37 de ani) cu cicluri menstruale ovulatorii (ciclu menstrual cu ovulație confirmată)
Indicatorii nivelurilor de hormon foliculostimulant (FSH) în zilele 2-4 ale ciclului menstrual sunt mai mici de 15-18 mUI / ml, estradiolul este peste 75 pmol / l
Factorii tubari și masculini ai infertilității
Cupluri care doresc să evite costurile suplimentare pentru medicamentele care stimulează funcția ovariană (utilizate întotdeauna ca parte a programelor standard de FIV)
Femeile cărora, conform experților, nu li se recomandă sau contraindicată stimularea hormonală a superovulației (pacienți cu cancer, femei cu risc crescut de complicații tromboembolice etc.)
Cupluri care doresc să evite costurile suplimentare ale crioconservării embrionilor. La primirea a 1 embrion calitate bună, potrivit pentru transferul în cavitatea uterină, nu este nevoie să „înghețe” embrionii rămași. Această problemă se confruntă pacienții care urmează un tratament în cadrul unui program standard de FIV, în timpul căruia se obține mai mult de 1 ovocit, iar mai târziu, după cultivare, pot rămâne adesea embrioni potriviți pentru crioconservare.
Programul FIV cu ciclu natural este potrivit pentru pacienții care, din motive etice, nu doresc să selecteze (selectează) cel mai bun embrion dintre toți embrionii obținuți potriviți pentru transfer (transferul selectiv al unui embrion este de bază într-un program FIV standard).

Un program de FIV cu ciclu natural poate servi ca alternativă pentru femeile cu antecedente de încercări standard nereușite de FIV (în absența răspunsului ovarian la stimularea ovariană, producție de ovocite de slabă calitate, rezerve ovariane scăzute).

Cu o scădere pronunțată a rezervei ovariene (evaluată pe baza nivelului de hormon anti-Müllerian, a indicatorilor FSH și estradiol, precum și a numărului de foliculi antrali vizualizați în timpul unui studiu cu ultrasunete transvaginale), cuplului/partenerii căsătoriți li se oferă posibilitatea de a folosi ovocite donatoare (program FIV în ciclul natural folosind ovocite donatoare).

Beneficiile programului FIV ciclului natural

FIV în ciclul natural este una dintre cele mai sigure metode cu utilizare minimă droguri... Pe lângă limitarea încărcăturii de medicamente, costurile economice sunt și reduse, ținând cont de costul ridicat al medicamentelor utilizate pentru stimularea superovulației în cadrul programelor standard de FIV.

Program FIV cu ciclu natural

Având în vedere lipsa de stimulare a funcției ovariene în timpul programului FIV în ciclul natural și ca urmare a transferului unui singur embrion, riscul de sarcina multipla, probabilitatea dezvoltării sindromului de hiperstimulare ovariană este redusă semnificativ.

Există o serie de studii care au demonstrat că calitatea embrionilor obținuți în timpul programelor standard de FIV cu prescripție de medicamente pentru stimularea funcției ovariene este inferioară ca caracteristici față de embrionii obținuți în timpul programelor de FIV cu ciclu natural. Literatura de specialitate descrie efectul negativ al produselor farmaceutice (gonadotropine prescrise) asupra calității ovocitelor, precum și proprietățile receptive ale endometrului (caracteristicile endometrului necesare pentru implantarea cu succes).

Dacă în timpul programului FIV în ciclul natural nu este posibilă obținerea unui ovocit de înaltă calitate sau se obține un embrion de calitate nesatisfăcătoare în timpul cultivării, partea corespunzătoare a programului deja plătit este returnată pacientului. Costul unui program FIV cu ciclu natural este mai mic decât un program FIV standard.

Un avantaj important al unui program de FIV cu ciclu natural este că poate fi efectuat în mai multe cicluri menstruale consecutive.

Dezavantajele programului FIV cu ciclu natural

La unele femei (10-15%), în timpul monitorizării ecografice înainte de stadiul puncției transvaginale, se poate înregistra ovulația prematură. De asemenea, este posibil să se ia un ou care nu a ajuns la maturitate suficientă sau absența acestuia în lichidul aspirat din folicul. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților, în timpul puncției transvaginale, este posibil să se obțină un ou.

La fecundarea ovulului rezultat, nu este întotdeauna posibilă obținerea unui embrion de bună calitate. Unii dintre embrionii obținuți în programele FIV în ciclul natural nu își continuă dezvoltarea în condiții de cultivare artificială în eprubetă și nu sunt pretați pentru transferul în cavitatea uterină.

Prin urmare, în general, eficacitatea programului FIV în ciclul natural este scăzută, ridicându-se la 10-20%.

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru un program FIV cu ciclu natural nu diferă de cerințele pentru programele FIV standard. Prezența/absența contraindicațiilor pentru programul FIV în ciclul natural poate fi evaluată de un medic reproductor, în unele cazuri poate fi necesară consultarea specialiștilor înrudiți (endocrinolog general, oncolog, mamolog, neurolog, hematolog etc.).

Lista examinărilor înainte de programul FIV coincide cu lista de teste necesare pentru un program FIV standard.

Alegerea tacticii optime pentru managementul unui cuplu căsătorit/partener și posibilitatea unui program FIV în ciclul natural sunt discutate cu un specialist în reproducere. Tot în catedră este posibilă desfășurarea unui program FIV într-un ciclu natural cu stimulare minimă și așa-numitele protocoale mini-FIV.

La Instituția Bugetarului Federal de Stat „Centrul Național de Cercetare Medicală pentru Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie, numit după Ac. VI Kulakov "de la Ministerul Sănătății al Rusiei Ai o oportunitate unică de a obține ESTE GRATUIT Procedura FIV

FIV cu ciclu natural nu este posibil pentru fiecare pacient. Cel mai adesea, este prescris femeilor care, din cauza contraindicațiilor individuale, nu pot lua stimulente hormonale. Și, de asemenea, pentru cuplurile cu factor exclusiv masculin de infertilitate. Fertilizarea in vitro în ciclul natural se realizează mai rar decât alte tipuri de protocoale.

Ce este FIV în ciclul natural

Programul FIV în ciclul natural se desfășoară cât mai aproape de procesele obișnuite care au loc în corpul feminin. Aceasta este o procedură care nu implică utilizarea de medicamente stimulatoare. Până la maturizarea foliculului, FIV natural nu prevede nicio manipulare, cu excepția observației de către medici a ceea ce se întâmplă în organele genitale ale femeii.

În protocolul scurt și lung de fertilizare in vitro, ovarele sunt stimulate să producă foliculi multipli. Când se efectuează FIV natural, doze de șoc hormoni gonadotropi nu sunt folosite. Singurul proces cu care intervin medicii în timpul unui astfel de protocol este mecanismul fuziunii ovulului și spermatozoizilor.

Faceți FIV în ciclul natural sau preferați tipul de protocol mai popular (scurt sau lung), este determinat în timpul examinării preliminare. Pentru a prescrie o astfel de procedură unui pacient, specialistul în fertilitate trebuie să aibă un motiv întemeiat.

FIV efectuată în ciclul natural are un efect mai mic asupra muncii organismului. În acest caz, manipularea permite fertilizarea artificială cu replantarea ulterioară a embrionilor. Se presupune că această procedură are multe avantaje față de protocolul scurt sau lung de fertilizare in vitro.

Citiți despre alții în articolul detaliat.

Indicatii

Ciclul natural FIV presupune că femeia este sănătoasă și are un ciclu menstrual regulat care ar trebui să fie între 26 și 35 de zile. Funcția de reproducere este confirmată de ultrasunete și teste hormonale. Dacă pacientul are boli hormonale, atunci procedura nu este efectuată. De asemenea, este contraindicată efectuarea concepției artificiale în ciclu natural pentru femei după 35 de ani și pentru pacienții cu cicluri anovulatorii.

Posibilitatea efectuarii unei proceduri de fertilizare in vitro in CE este asigurata in urmatoarele conditii:

vârsta pacientului nu depășește 35 de ani;
cauza infertilității este absența sau obstrucția trompelor uterine;
există un factor masculin de infertilitate;
nu este posibil să se utilizeze medicamente stimulatoare (pentru oncologie, boli ale glandelor suprarenale, tulburări de coagulare a sângelui);
eșecul protocolului de stimulare;
răspuns inadecvat al gonadelor la stimulare.

Indicațiile și posibilele limitări sunt luate în considerare individual pentru fiecare protocol FIV. Specialistul în reproducere le compară între ele și decide care metodă de inseminare artificială va fi cea mai de succes în acest caz particular.

Argumente pro şi contra

FIV în ciclul natural, la fel ca multe programe standard de tratament FIV, își are adepții printre pacienți.

Primul lucru care îi place femeilor este riscul minim de complicații din activitatea sistemului reproducător. Dacă evaluați procedura în ansamblu, ținând cont de activitatea ovarelor, de consecințele, riscurile și succesul, atunci puteți găsi o mulțime de avantaje ale acestei tehnici.

Naturalitate maximă. Protocolul natural nu folosește medicamente hormonale pentru a stimula ovulația. Acest lucru permite organelor de reproducere să se simtă cât mai confortabil posibil și nu creează un stres psihologic puternic.
Eficacitatea. Studiile clinice au arătat că ovocitul rezultat are caracteristici mai bune. După fertilizare, există o mare probabilitate de a obține un embrion sănătos, care va fi mai viabil decât în cazul stimulării.
Lipsa efectelor negative asupra organelor. Stresul hormonal poate afecta negativ funcționarea rinichilor și a inimii și, de asemenea, nu trece neobservat de ficat. În absența stimulării ovariene, acești factori sunt excluși. Ceea ce este foarte important, în ciclul natural, eșecurile protocolului nu pot apărea din cauza dezvoltării sindromului de hiperstimulare.
Nu există riscul unei sarcini multiple. La fertilizarea și transferul mai multor ouă, sarcina asupra corpului crește în același timp, drept urmare poate apărea un avort spontan. La plantarea unui embrion, probabilitatea de patologie va fi mai mică.
Eliminarea problemelor legate de necesitatea depozitării embrionilor. Dacă nu se efectuează nicio stimulare, un singur ovocit se maturizează, iar cuplul nu trebuie să efectueze crioconservare. Adesea, conceptele religioase nu permit soților să abandoneze embrioni „în plus”.
Politica de pret. Costul FIV în ciclul natural este de aproximativ o ori și jumătate mai mic decât atunci când se efectuează stimulare.

Efectuarea unei proceduri de fertilizare in vitro fără a stimula supraovulația are și laturi negative... Toate procesele care au loc în corpul unei femei sunt reglementate de propriul lor fond hormonal. Se dovedesc a fi dincolo de controlul medicilor de fertilitate.

Dacă ceva nu merge bine în timpul formării foliculului, atunci nu va fi posibilă corectarea situației. Sunt cunoscute cazuri când o pungă goală s-a maturizat sau oul s-a dovedit a fi de o calitate inadecvată. De asemenea, foliculul poate ovula până în momentul puncției. Există riscul ca embrionul unic rezultat să moară dintr-un anumit motiv sau să nu prindă rădăcini după replantare.

Starea psihologică a pacientului poate avea un impact grav asupra funcționării sistemului reproducător. Anovulația nu poate fi exclusă în protocolul natural, chiar și cu maturarea regulată a ouălor în ciclurile precedente.

Prin urmare, eficacitatea FIV în CE este semnificativ mai mică decât eficacitatea altor protocoale.

„Când se utilizează EC, posibilitatea de a alege embrioni este exclusă și, în plus, celula rezultată poate fi nepotrivită pentru utilizarea ulterioară”, spune el. - Pe de alta parte, costul protocolului este mai mic, nu exista efecte negative ale stimularii hormonale. De asemenea, protocolul EC este folosit pentru ovare operate, factor de vârstă - când probabilitatea de a obține mai multe ovule este foarte mică. Acest protocol poate fi utilizat quantum satis, i.e. de câte ori este nevoie. Desigur, colectarea ovocitelor se efectuează și sub anestezie intravenoasă. În orice caz, alegerea protocolului este făcută de medicul reproducător.

Pregătirea pentru FIV la CE

FIV în ciclul natural necesită o pregătire mai minuțioasă decât în protocoalele tradiționale. Faptul este că în timpul manipulării, hormonii nu sunt luați, iar acest lucru creează nevoia ca organismul să funcționeze cât mai eficient posibil. Sarcina fondului hormonal devine o reglare clară a activității gonadelor și a stratului mucos al uterului. Principalele recomandări pentru pacient se reduc la respectarea următoarelor reguli:

renunțați la fumat, inclusiv țigările electronice, narghilea și, de asemenea, reduceți la minimum fumatul pasiv;
excludeți alcoolul, inclusiv băuturile cu conținut scăzut de alcool;
să nu fie expus la radiații și raze X;
normalizați activitatea fizică (reduceți atunci când practicați sporturi grele și creșteți cu un stil de viață sedentar);
eliminarea situațiilor stresante;
faceți testarea pentru infecții și, dacă sunt găsite, urmați un tratament preliminar.

Etapa pregătitoare prevede instrumentale și diagnostic de laborator: Ecografie, colposcopie, foliculometrie, cercetare hormonala.

Etapele protocolului

Atunci când se efectuează FIV în ciclul natural, schema de protocol poate diferi în funcție de programul care se efectuează procedura folosind:

program standard (observare, puncție, fertilizare, transfer);
program fără transfer (observare, puncție);
cu spermatozoizi de donator (observare, puncție, fecundare cu material donator, transfer);
cu spermatozoizi donator fără transfer (observare, puncție, fecundare cu material donator, vitrificare);
Program ICSI (observare, puncție, injectare intracitoplasmatică, transfer);
crioprotocol (observare, criotransfer).

În etapa inițială a oricărui program, maturizarea foliculilor este monitorizată cu ajutorul ultrasunetelor. Cu ceva timp înainte de a veni momentul ovulației, se efectuează o puncție și se efectuează preliminar o injecție de gonadotropină corionică (hCG) pentru formarea corectă a corpului galben. Este important să urmăriți cu exactitate timpul de „pregătire” a oului, deoarece selecția timpurie nu va permite inseminarea artificială. Maturarea ovocitelor este monitorizată în medie la fiecare 2-3 zile.

Timpul de puncție este stabilit pentru fiecare pacient în mod individual, deoarece durata primei faze a ciclului este diferită pentru femei. După eliberarea ovulului din folicul, se efectuează fertilizarea. Acest proces poate fi efectuat folosind metoda standard sau metoda ICSI, care va crește costul manipulării cu 10-20 mii de ruble. Dacă programul prevede transferul de blastociste înghețate, atunci puncția nu este efectuată.

Embrionul este transplantat în uter la 3-5 zile după puncție. După aceea, femeia rămâne în clinică sub supravegherea obligatorie a medicilor încă 2 ore. Dacă se simte bine, poate merge acasă în aceeași zi, urmând recomandările individuale. După transferul embrionului în ciclul natural, este necesar:

excludeți actul sexual și activitatea fizică puternică;
a nu accepta baie fierbinte, nu vizitați sauna și piscina;
bea multe lichide și mănâncă bine;
dacă este posibil, observați repausul la pat și odihna psihologică;
odihnește-te mai mult;
luați medicamentele prescrise;
de la 3 zile de la transfer sa se plimbe in aer curat.

La 7-10 zile după procedură, se recomandă efectuarea unui test de sarcină acasă. Dacă rezultatul este pozitiv, faceți o ecografie în 2-3 săptămâni pentru a confirma implantarea embrionului în cavitatea uterină.

Eficacitatea protocolului

Concepția unui copil cu fertilizare in vitro în protocolul natural este posibilă numai dacă femeia este sănătoasă. Cu boli precum endometrioza, endometrita, fibromul uterin și altele, eficacitatea procedurii va tinde spre zero.

În ciuda faptului că programul în ciclul natural vă permite să obțineți mai mulți embrioni viabili decât în cel stimulat, șansele de concepție reușită pentru acesta rămân minime.

Șansele de a obține un ou de calitate la CE sunt de doar 7%. Aceasta înseamnă că din 100 de femei care au intrat în protocolul FIV natural, doar 7 vor putea oferi material adecvat genetic. Restul pacienților sunt lipsiți de posibilitatea transferului de embrioni. Iar șansele de a concepe un copil după transferul de embrioni sunt de doar 16%. Adică, din 100 de femei care au primit un embrion, doar 16 femei norocoase vor rămâne însărcinate și vor simți în curând primele semne ale unei noi poziții.

Motivele eșecului FIV în ciclul natural se datorează următoarelor circumstanțe:

caracteristicile fiziologice ale procesului de fertilizare (la urma urmei, chiar și la partenerii complet sănătoși, probabilitatea concepției naturale nu depășește 80%);
inadecvarea genetică a embrionului rezultat (cuplul dorește să dea naștere unui copil sănătos cu FIV, prin urmare celulele cu defecte nu sunt furnizate pentru transfer);
ovulația prematură apare la 10-15 pacienți din 100 (eliberarea neplanificată de ovule se explică prin echiparea slabă a centrului medical, neglijența pacientului sau eliberarea spontană de LH).

În cazul eliberării premature a ovulului din ovar, protocolul de fertilizare in vitro este recunoscut ca finalizat înainte de termen. Șansa de sarcină în acest ciclu prin tehnologiile de reproducere asistată dispare. Concepția devine posibilă numai natural sau în următorul protocol FIV.

Minasyan Margarita

Fertilizarea in vitro se realizează în mai multe programe. Alegerea ei va depinde de starea ciclului menstrual, de vârsta pacientului și de datele de examinare. FIV cu ciclu natural este cel mai sigur, dar nu întotdeauna eficient. Este necesar să înțelegem în ce cazuri se utilizează un astfel de transfer de embrioni în uter și care este probabilitatea unei sarcini de succes în astfel de condiții.

Indicații și contraindicații pentru FIV în ciclul natural

FIV în CE fără stimulare ovariană sau cu impact hormonal minim este potrivit pentru:

dacă problema concepției este cauzată de infertilitatea masculină, sub rezerva unei vârste fragede (18-35 de ani);
când se observă perioade regulate;
dacă chiar și după SA există o reacție slabă (de la unul la trei ouă);
dacă există informații despre ovare slabe sau operate în anamneză,
prin urmare, este inutil să folosiți stimulente;
când cauza infertilității este obstrucția trompelor uterine;
când este posibil să obțineți embrioni buni, dar sarcina nu a apărut din cauza implantării nereușite;
dacă femeia din motive de sănătate nu este contraindicată în fertilizarea artificială a ovulului, dar este interzisă utilizarea stimulentelor și a altor terapii hormonale.

Dintre principalele contraindicații, merită evidențiate:

Vârsta de la 36 de ani. Datorită stării sistemului reproducător, probabilitatea de a rămâne însărcinată prima dată va fi minimă și vor fi necesare mai multe încercări pentru care nu există timp.
Factorul masculin. Dacă partenerul are spermatozoizi slabi, atunci poate provoca primirea în avans a unui embrion nepotrivit. Dar cu un protocol lung sau cu stimulare, este posibilă fertilizarea mai multor ouă.
Motive suplimentare. Aceasta include cuplurile care au obiceiuri proaste(țigări, alcool). Și, de asemenea, dacă există un ciclu menstrual instabil sau nu există ovulație naturală.

Care este procedura

Există multe mituri în jurul programului FIV în ciclurile naturale și puține femei știu cu adevărat ce este.

În cadrul unui astfel de proces, medicii înțeleg o metodă de tratare a infertilității, în timpul căreia doar un ou (maximum două) este perforat și fertilizat pentru a fi transferat în continuare în cavitatea uterină.

Principala diferență față de programul standard este absența completă a medicamente hormonale pentru a stimula ovulația și a controla ciclul. În situații rare, medicamentele sunt încă folosite, dar în doze foarte mici.

Caracteristicile procedurii FIV pe fundalul ciclului natural:

Dezvoltarea endometrului nu este susținută.
Se extrage puțin material pentru lucru.
Nu se folosește anestezie pentru puncție.
Practic nu există complicații sau efecte secundare.
Rezultatul este greu de prezis.

Avantaje și dezavantaje ale fertilizării

Atunci când se efectuează FIV în ciclul propriu al unei femei, se pot distinge următoarele avantaje:

Prevenirea hiperstimularii ovariene.
Eliminarea stresului hormonal de pe organism.
Posibilitatea de a repeta protocolul în ciclul următor imediat după FIV fără succes.
Fără risc de neoplasme oncologice.
Costul serviciului este oarecum mai mic datorită utilizării medicamentelor ieftine.
Șanse crescute de implantare datorită calității stratului endometrial.
Minimizarea stresului asupra corpului.
Imposibilitatea apariției sarcinilor multiple.
Nu este nevoie să înghețați embrionii rămași.

În orice clinică bună în care o femeie decide să contacteze, ei vor spune cu siguranță despre dezavantajele fertilizării într-un ciclu fără control și stimulare:

Într-o măsură mai mare, succesul va depinde de experiența specialistului care a efectuat puncția și a ales momentul transferului.
Este posibil ca foliculul să nu se maturizeze în această lună, motiv pentru care procedura este întreruptă.
Datorită unei eliberări neașteptate a hormonului luteinizant, sacul folicular se poate rupe înainte ca ovulul să fie luat.
În timpul unei puncție, uneori nu este posibilă extragerea ovocitului.
Adesea, specialiștii nu reușesc să fertilizeze un material feminin.
Există un risc mare de a deteriora oul în timpul concepției.
Este rar ca femeile să rămână însărcinate prima dată.

De aceea, toate astfel de probleme sunt discutate exclusiv cu un specialist în reproducere. Medicul va decide dacă este posibil să se efectueze fertilizarea într-un ciclu natural sau dacă este mai bine să se folosească suport hormonal.

Diagrame de protocol

Există mai multe scheme de protocol pentru FIV în ciclul natural feminin. Diferența constă în gradul de încărcare a medicamentului pe corp:

protocol curat;
ciclu modificat;
schema modificată în CE.

Când pacienții merg la o unitate medicală, ei au adesea dorința de a-și proteja corpul de consecințe. Dar asta nu înseamnă că trebuie să insisti asupra unei scheme de fertilizare complet pură. Medicul, pe baza stării sistemului reproducător și a rezultatelor procedurilor anterioare, va selecta programul optim.

Pași standard pentru EC:

examinarea prealabilă a pacientului;
ecografie primară;
monitorizarea creșterii foliculului și a structurii mucoasei uterine;
urmărirea indicatorilor hormonali;
controlul abordării ovulației;
străpungere;
fertilizarea ovocitului;
creșterea embrionului;
transferul în cavitatea uterină;
observarea pacientului.

Protocol FIV pur:

Examinarea corpului începe după menstruație.
Din aproximativ 7-8 zile, medicul monitorizează creșterea sacului folicular.
Controlul nivelului LH se realizează atunci când foliculul devine 15-16 mm în diametru (aflați).
Puteți dona sânge pentru analize sau puteți efectua teste de ovulație.
Puncția se va face nu mai târziu de o zi după test pozitiv asupra hormonului luteinizant.

Ciclu FIV modificat:

Foliculometrie în a 7-a sau a 8-a zi.
De îndată ce foliculul crește la 17-18 mm în diametru, este necesară o injecție de hCG.
Hormonul creează condiții similare cu cele ale unui LH de vârf.
Imediat ce ouăle sunt coapte, lichidul folicular este aspirat. Cel mai adesea, această procedură se efectuează la 30-34 de ore după ce hormonul este injectat în organism.

Schema FIV modificată la CE:

Urmărirea creșterii foliculilor începe în același mod ca în primele două diagrame.
Când sacul folicular ajunge la 15 mm în diametru, medicul prescrie un antagonist GnRH.
După blocarea ovulației spontane, FSH este injectat după câteva zile pentru ca foliculul să se maturizeze cu succes.
Introducerea gonadotropinei corionice umane este prescrisă pentru dimensiunile foliculilor de la 18 mm.
Apoi, după 28-34 de ore, se efectuează o puncție.

Uneori, fara stimulare, Eco in ciclul menstrual natural nu da rezultatul dorit. Prin urmare, medicii decid să introducă o cantitate mică de hormoni în programul de fertilizare pentru a crește șansa de succes a aspirației, fecundației și transferului de embrioni.

Situații posibile cu FIV

AMH scăzut

După ce au trecut testele și au primit rezultate dezamăgitoare, pacienții se gândesc la stimulare. Dar chiar dacă femeile beau Clostilbegit, calitatea ouălor nu se va îmbunătăți din acest motiv. Prin urmare, la CE, merită să ne gândim la ovocitele donatoare.

FSH crescut

Fertilizarea va fi posibilă numai după stimularea sau eliminarea factorilor care au determinat creșterea conținutului de hormon în organism.

Endometrioza

Cu EC, există șanse mari de succes, dar numai dacă femeia are o rezervă ovariană normală. De asemenea, un specialist poate prescrie moxibustie sau îndepărtarea focarelor bolii.

Unde să mergi pentru procedură

Nu este recomandabil să selectați o clinică pentru FIV pe baza recenziilor din ciclul natural. Pacienții pot fi supărați de un rezultat nereușit, sau în timpul protocolului, apar situații neprevăzute (ovulație prematură, ovul rău), despre care experții avertizează în prealabil.

Este dificil să evaluezi activitatea unei instituții medicale și experiența specialiștilor, dar este mai bine să faci acest lucru în consultare. Și următorii factori vor ajuta în acest sens:

medicul trebuie să efectueze un diagnostic cuprinzător;
unei femei nu i se oferă o garanție de 100%;
sunt oferite simultan mai multe opțiuni de fertilizare;
specialistul vorbește neapărat despre posibilele consecințe.

Pe vremuri, cele mai bune clinici sunt situate doar în orașele mari. Insa aceasta zona s-a imbunatatit semnificativ in tara, asa ca aproape orice femeie isi poate gasi un loc potrivit.

Probabilitatea de succes

Cele mai multe femei sunt interesate de cine a reușit să rămână însărcinată după FIV efectuată în ciclul natural. Un rezultat pozitiv fără influența medicamentului apare mai rar decât cu un protocol lung. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza următorilor factori:

Ruptura prematură a sacului folicular.
Absența unei celule ou în folicul.
Disponibilitate dobândă scăzută fertilizarea cu succes a materialului obţinut.
Transferul unui embrion neviabil.
Efectuarea puncției premature.

Conform statisticilor, în cadrul CE, procedura are următorii indicatori:

Debutul sarcinii în 7% din cazuri de la primele manipulări.
Fertilizarea reușită și transferul de embrioni cresc șansele de implantare cu până la 16%.

În cele mai multe cazuri, sunt necesare mai multe încercări. Cu EC, nu durează mult, deoarece organismul nu are nevoie de răgaz. Dacă prima încercare nu reușește, medicul revizuiește protocolul și poate adăuga:

preparate pentru asigurarea maturării ouălor;
medicamente pentru prevenirea ovulației premature;
substanţe stimulatoare pentru obţinerea de ovocite multiple.

Orice informație de pe forumuri și alte site-uri nu ar trebui să influențeze alegerea unei femei cu privire la implementarea FIV la CE. Fertilizarea și implantarea reușite nu pot fi prezise sau garantate. Trebuie să ai răbdare și să ai încredere într-un specialist pentru a crește șansele unei sarcini mult așteptate.