Cât timp poate aplica Zhineanul. Zhinan - Instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (tablete și drage) ale preparatului de medicament contraceptiv. Efecte secundare (sângerare, durere) și sarcină în mijlocul medicamentelor. Utilizarea PR.

Tabletele contraceptive "Zhanin" se referă la mijloacele hormonale moderne cu volum redus. Au un efect terapeutic pronunțat. Ajutați-i să facă față durerii în timpul menstruației, înfrângerea endometriozei. Normalizați ciclul menstrual și protejați împotriva sarcinii nedorite. Este necesar să le aplicați numai prin numirea unui medic.

Compoziția și forma de eliberare a medicamentului

Tabletele contraceptive "Zhanin" conțin două substanțe active, este etanil estradiol într-o cantitate de 0,03 mg și un dienogest în doze de 2 mg. Datele sunt date pe capsulă.

Componentele suplimentare în compoziția comprimatelor sunt lactoza monohidrat, talc, amidon de cartofi, gelatină, stearat de magneziu. Coaja de pastile este alcătuită din dextroză, zaharoză, povidonă k25, macrogol 35000, carbonat de calciu, carnab de ceară și dioxid de titan.

Tabletele produc o formă albă și rotundă. Achiziționate la blistere pe 21 de bucăți. În cutia de carton există una sau trei blistere din aluminiu. Pentru confortul de admitere a fiecărui comprimat, este scris ziua săptămânii, îi ajută pe o femeie să nu coboare și să urmeze cu atenție recepția pilulei.

Facilități farmacologice

Tabletele contraceptive "Zhanin" au un efect contraceptiv pronunțat, care se manifestă numai atunci când este expus la diferite mecanisme complementare. În primul rând, este un avertisment de ovulație, precum și o schimbare a vâscozității mucusului cervical, motiv pentru care devine pur și simplu impermeabilă pentru spermatozoizi.

Dacă utilizați un medicament în conformitate cu instrucțiunea, numărul de reflectorizant al doamnelor însărcinate după primirea capsulelor nu ajunge la unul. Cu utilizarea greșită a contraceptivului și trecerea tabletelor, indicele de perle este neclintit.

Dienogelul din compoziția lui Zhanina se caracterizează prin activitate antagandogenă. Un mod pozitiv afectează profilul sângelui lipid.

Femeile care utilizează normalizarea contraceptivă combinată ciclu menstrual. În zilele critice, aproape că nu deranjează durerea, volumul de descărcare este redus, durata menstruației este redusă. Acest lucru reduce probabilitatea de a anemia de deficit de fier., cancerul ovarian și endometrial.

Dienogelul este complet absorbit în pereții intestinali. Concentrația maximă a substanței active din sânge este observată la 2,5 ore după utilizarea pastilelor. Biodisponibilitatea medicamentului este de 96%, iar timpul de înjumătățire din plasmă variază de la 8,5 la 10,8 ore. Mică parte medicament Acesta este îndepărtat neschimbat, împreună cu urina și cea mai mare parte a metaboliților peste rinichi în proporția de 3: 1.

Etina estradiol, ca un dienogest, are o aspirație completă și rapidă. Concentrația maximă de plasmă este observată după 1,5-4 ore. La prima preluare este metabolizată în ficat, ceea ce afectează biodisponibilitatea componentei, care este de 44%. Etina estradiolul este distribuit complet (cu 98%), conectarea cu albumina. Biotransformarea presiunii în ficat și intestinul subțire. Prelucrate de hidroxilarea aromatică. În formă constantă, nu este excretată de la corpul uman. Metaboliții au vedere la bilă și urină.

Indicații pentru utilizare

Tabletele contraceptive "Zhanin" sunt utilizate pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite. Acestea sunt indicații de bază pentru utilizarea medicamentului.

Contraindicații

Medicamentul nu este utilizat în hipersensibilitate la ingredientele active ale medicamentului și componentele sale suplimentare. Nu se recomandă să se ia comprimate în tromboză arterială și venoasă, tromboembolism. Interdicția de utilizare a Zhaninei este statul care precedă formarea trombozei. Este imposibil să beți pastile în migrenă, însoțite de fenomene neurologice focale.

Un diabet zaharat este interzis să utilizeze dragee, în care se observă complicații vasculare, precum și probabilitatea apariției trombozei venoase sau arteriale. Acestea sunt bolile care decurg din leziunea supapei cardiace, patologia vaselor capului creierului, fibrilația atrială, bolile arterelor cardiace coronariene.

Nu prescrieți un medicament în apariția hipertensiunii arteriale și a intervenției operaționale grave. Nu luați medicamentul pentru a fuma pacienții cu vârsta de 35 de ani.

Este interzisă primirea pastilelor persoanelor cu pancreatită, insuficiență hepatică și cu agenență hepatică severă.

Nu este necesar să se utilizeze contraceptivul în prezența tumorilor, patologii maligne dependente de hormoni și, de asemenea, dacă există cea mai mică suspiciune a prezenței lor în organism. Este imposibil să se folosească mijloacele cu sângerări vaginale de origine neclară. Contraindicarea la recepție este sarcina și hrănirea copilului cu sânii.

Metoda de aplicare, dozare

Medicamentul "Zhanin" este folosit oral. Tabletele trebuie să bea la un moment dat în ordine care este atras de blister.

Medicamentul este luat pe o pastilă pe zi timp de douăzeci și una de zile, apoi să ia o pauză cu o durată săptămânală. În acest moment, ar trebui să vină menstruația. Apoi începeți să primiți tablete din noul ambalaj. Lunar vin timp de 2-3 zile, după ce ați folosit ultima capsulă din ambalajul vechi. Este posibil să nu se încheie perioada în care va fi necesară o capsulă de la un nou blister.

Utilizarea medicamentului începe dacă alte contraceptive nu au fost utilizate în luna precedentă, precum și în prima zi a menstruației. Medicamentul poate fi utilizat timp de 2-5 zile de sângerare lunară, dar în același timp vor avea nevoie de măsuri secundare pentru a proteja împotriva sarcinii inutile în săptămâna următoare, când vor fi luate pastile din ambalaje noi.

Atunci când se deplasează la "Zhann" din alte contraceptive combinate, este necesar să se utilizeze o capsulă în ziua următoare după utilizarea ultimei pilule sau capsulă de blistere inactivă preparată mai devreme. O pauză între utilizarea drageului de la ambalajul nou și vechi nu ar trebui să depășească săptămâna. Dacă o femeie se deplasează dintr-un tencuială transdermică sau dintr-un inel vaginal pe scula contraceptivă, atunci trebuie să începeți să începeți în ziua eliminării acestor elemente. Traducerea doamnelor din contraceptive gestagene ("Mini-pastile") pe Zhanin se desfășoară în orice zi fără a face o pauză. Trecerea de la un implant sau contraceptiv cu un gestagenist a introdus intrauterină, se face în ziua îndepărtării lor. Tranziția de la injecții trebuie făcută în momentul în care se presupune următoarea injecție. În toate aceste cazuri, este necesar să se utilizeze contracepție suplimentară pentru prima săptămână de utilizare a "Zhanina".

Acest agent este utilizat după avortul făcut, care a avut loc în primul trimestru de sarcină. În acest caz, doamna poate lua drogul imediat după procedura specificată. Zhanin este lăsat să bea 21-28 de zile după nașterea unui copil și după un avort petrecut în trimestrul II. Cu o primire ulterioară a lui Drajee, trebuie făcute metode suplimentare de protecție peste șapte zile de la utilizarea pilulei.

Dacă o femeie care a trăit deja o viață sexuală înainte de admitere, atunci înainte de a folosi "Zhanina" ar trebui exclusă posibila sarcina Sau așteptați menstruația.

Trecerea comprimatelor

Dacă doamna a ratat comprimatul contraceptiv "Zhanin", și târziu nu a depășit douăsprezece ore, atunci efectul de siguranță al acestui fond nu scade. Trebuie să luați un comprimat la prima ocazie. Pastilele ulterioare sunt consumate în modul normal.

Dacă un comprimat contraceptiv "Zhanin", ce să facă? Dacă întârzierea la recepția medicamentului depășește mai mult de douăsprezece ore, atunci protecția contraceptivă scade. Aici ar trebui să se bazeze pe următoarele concepte, este:

• O pauză în recepția drageului nu trebuie să depășească șapte zile.
• Pentru a realiza o blocare eficientă a reglementării hipotalamice-hipofizare-ovariene, trebuie să luați medicament continuu timp de șapte zile.

Când întârzia în recepția acestui fond, este necesar să luați pastile pentru mai mult de 12-36 de ore, chiar dacă trebuie să beți în același timp două capsule. În viitor, recepția medicamentului este efectuată în ritmul obișnuit. În timpul săptămânii, ar trebui să se utilizeze contracepția suplimentară.

Dacă actul sexual a fost înainte ca doamna să rateze recepția medicamentului, atunci este posibil procesul de fertilizare a oului.

Dacă capsula este omisă în a doua săptămână de consum de contraceptiv hormonal, atunci trebuie să luați o tabletă la prima ocazie. Următorul dragee este acceptat în timpul obișnuit. Dacă o femeie în săptămâna anterioară nu a luat o pauză în recepția pilulei, atunci nu este nevoie să se aplice măsuri de contracepție auxiliare. În caz contrar, situația este trecerea a două sau mai multe capsule, aici ar trebui să recurgeți la măsuri suplimentare de protecție pe parcursul săptămânii de primire a agentului hormonal.

Este posibil să rămâneți însărcinată, luând pilule anticoncepționale "Zhinin"? Nu, dacă nu pierdeți recepția tabletelor. Skipping Dragee, în special în a treia săptămână, crește riscul de sarcină datorită proximității întreruperii drogurilor. Dacă nu a existat nici o pauză în cele șapte zile precedente de consumul de droguri, atunci măsurile de prevenire secundare nu sunt necesare. Dacă în perioada specificată de trecere a recepției tabletelor a avut loc, atunci:

• Pill Doamna ar trebui să aibă o băutură la prima ocazie, chiar dacă trebuie să utilizați imediat două. Următoarele capsule trebuie să fie beți la momentul normal, atâta timp cât toate pastilele din blister nu sunt finalizate. Recepționarea dragee de la noul ambalaj ar trebui să fie inițiată imediat, fără o pauză de săptămâni. În timpul aportului de droguri, pot fi observate oscilațiile descărcării sau sângerării unei naturi descoperite.
• Doamna poate înceta să primească o pastilă din ambalajul curent și să facă o pauză săptămânală, întorcându-se în ziua cu comprimatul pierdut acolo și apoi începeți să luați capsule, dar deja din nouul blister.

Sarcina După primirea tabletelor contraceptive "Zhanin" poate apărea dacă recepția drageului a fost ratată și în timpul întreruperii săptămânale, perioadele nu au venit.

Situații speciale atunci când se iau

Dacă, atunci când luați pilula activă, doamna a fost observată în patru ore de vărsături sau diaree, atunci absorbția medicamentului ar fi incompletă. În acest caz, ele iau măsuri de protecție secundară și beau pastilele contraceptive "Zhanin", precum și cu drageul ratat.

Pentru a amâna ziua începutului menstruației, nu trebuie luată o pauză săptămânală și trebuie să continuați să beți comprimate de la noul blister înainte de ziua în care o femeie dorește. Al doilea ambalaj poate fi folosit de doamna complet fără o pauză de șapte zile. Când luați o pastilă de la un al doilea blister poate deranja brânză de sângerare, precum și oscilațiile minore. Medicamentul de reluare trebuie reînnoit după o pauză săptămânală.

Dacă nu există menstruație atunci când luați comprimate contraceptive "Zhanin", aceasta indică o suprimare excesivă a activității hormonale a ovarelor. În acest caz, ar trebui să consultați un medic pentru diagnosticarea completă și stabilirea cauzei unui astfel de fenomen.

Efecte secundare

Ar trebui să fie folosit numai prin numirea unui ginecolog. Pastile contraceptive din Zanin. Instrucțiunile de utilizare descrie pe deplin toate nuanțele de primire a acestui fond. Adesea, atunci când se utilizează medicamentul, femeile se confruntă cu fenomene negative, cum ar fi greața, reflexul vomit. În sfera sexuală pot exista schimbări în secreția vaginului, bolile glandelor mamare și căldura lor, perturbă secreția de la sânii secretului, lipsa atracției sexuale.

De asemenea, pilulele pot provoca o stare proastă, durerea din cap, migrenă, depresie. În timpul utilizării medicamentului, s-a observat clorismul, a fost înregistrată întârzierea fluidului din organism, a fost înregistrată intoleranța la lentilele de contact și alergiile.

Analogi

Ele posedă nu numai efectul contraceptiv, ci și tratați comprimatele contraceptive "Zhanin". Instrucțiunile pentru ele sunt atașate și înainte de a aplica medicamentul trebuie studiate. Dacă din anumite motive acest remediu nu se potrivește, atunci poate fi înlocuit cu următoarele pastile, acesta este:

• "Yarina".
• "Jess".
• "Marvelon".
• "Trvcvilar".
• "Loverston".
• Benatex.
• "Chloe".
• "Microoll".

Nu este necesar să înlocuiți singur medicamentul hormonal, deoarece numai medicul, aprecierea stării sănătății femeilor, va fi capabil să ridice un analogic adecvat corect.

Cost

Tabletele contraceptive "Zhanin" (instrucțiunea descrie în detaliu contraindicațiile care trebuie luate în considerare înainte de a aplica acest contraceptiv) sunt vândute în ambalaj în cazul în care există o tabletă de douăzeci și una în care există trei blistere (63 capsule). Prima opțiune este în termen de 800 de ruble, a doua - 2000 de ruble.

Tablete contraceptive "Zhanin": Recenzii

Acest medicament are o varietate de recenzii. Opiniile pozitive despre pastile spun că acestea sunt 100% protejate de sarcina nedorită, endometrioza tratată, policzozofia ovariană și hiperplazia feroasă. Ajutați la normalizarea ciclului menstrual, eliminați simptomele PMS. Femeile observă că, după admiterea lor, ei nu câștigă în greutate, dar, dimpotrivă, pierde în greutate. Unii au îmbunătățit considerabil starea părului și a pielii. Aceste doamne au fost mulțumiți de droguri și continuă să accepte comprimatele contraceptive "Zhanin".

Nume comercial

Descriere

Alb lipgee netede

Grupul Farmokoterapeutic

Contraceptive înseamnă combinate (estrogen + gestagen)

Codul ATX:

Zhanin nu protejează cu infecția cu HIV (SIDA) sau cu orice altă boală cu transmitere sexuală.

Formă de dozare, compoziție și ambalare

Componente active	1 dragee.
Dienogest	2 mg
Etinil estradiol.	0,03 mg
Substanțe auxiliare: lactoză monohidrat, amidon de cartofi, gelatină, talc, stearat de magneziu, zaharoză, dextroză (sirop de glucoză), macrogol 35000, carbonat de calciu, povedium k25, dioxid de titan (E171), ceară Karnaubsky.
Forma de eliberare: 21 drageuri într-un blister dintr-o folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu. 1 sau 3 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton.

Formula structurală, formula brută și numele chimic

Proprietăți farmacologice

Zhinin este un medicament combinat de estrogen-gestagne combinat cu estrogen-gestagne cu volum redus.

Efectul contraceptiv al Zhaninei se realizează prin mecanisme complementare, dintre care cele mai importante includ suprimarea ovulației și o schimbare a vâscozității mucusului cervical, ca rezultat al căruia nu este permeabil pentru spermatozoizi.

Pentru utilizare corespunzatoare Indicatorul care reflectă numărul de sarcini din 100 de femei care iau contraceptiv în cursul anului este mai mic de 1 când comprimatele lipsesc sau se utilizează incorect, acest indicator poate crește.

La femeile care găzduiesc contraceptive orale combinate (COC), ciclul menstrual devine mai obișnuit, se observă o menstruație dureroasă mai puțin dureroasă, intensitatea și durata sângerării scade, rezultând un risc de anemie cu deficit de fier. În plus, există date privind reducerea riscului de dezvoltare a cancerului endometrial și a cancerului ovarian.

Indicații

Contracepție (prevenirea sarcinii nedorite).

Contraindicații

Zhanne nu trebuie utilizat dacă există state / boli enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste state se dezvoltă pentru prima dată pe fundalul recepției, medicamentul trebuie anulat imediat.

• Tromboza (venoasă și arterială) și tromboembolismul analfabet (inclusiv tromboza venelor profunde, tromboembolismul arterei pulmonare, infarctul miocardic, accident vascular cerebral), tulburări cerebrovasculare.
• Statele precedente tromboza (inclusiv atacurile ischemice tranzitorii, angina) în prezent sau o istorie.
• Migrenă cu simptome neurologice focale în prezent sau în istorie.
• Diabetul zahărului cu complicații vasculare.
• Factori de risc multipli sau pronunțați pentru tromboza venoasă sau arterială, inclusiv deteriorarea complicată a aparatului de supapă a inimii, fibrilația atrială, bolile vaselor creierului sau arterele coronare ale inimii; Hipertensiune arterială necontrolată, interferențe chirurgicale grave, cu imobilizare pe termen lung, fumat peste vârsta de 35 de ani.
• Pancreatită cu o hiperitrigliceridemidă pronunțată în prezent sau în istorie.
• Insuficiență hepatică și boli hepatice severe (înainte de normalizarea probelor hepatice).
• Tumorile hepatice (benigne sau maligne) sunt în prezent sau în istorie.
• A dezvăluit bolile maligne dependente de hormoni (inclusiv organele genitale sau glandele mamare) sau suspiciunea acestora.
• Sângerarea de la Geneza neclară de vagin.
• Sarcina sau suspiciunea ei.
• Perioada de alăptare.
• Creșterea sensibilității la oricare dintre componentele medicamentului Zhanin.

Cu grija

Este necesar să cântărească cu atenție riscul potențial și beneficiul așteptat al utilizării contraceptivelor orale combinate în fiecare caz individual cu următoarele boli / condiții și factori de risc:

• Factori de risc pentru tromboză și tromboembolism: fumatul; obezitate; dlypoproteinemie, hipertensiune arterială; migrenă; Supape de supape cardiace; Imobilizare lungă, intervenții chirurgicale grave, vătămări extinse; Predispoziția ereditară la tromboză (tromboză, infarct miocardic sau o încălcare a circulației cerebrale la o vârstă fragedă de la cineva de la cei mai apropiați rude)
• Alte boli în care pot fi observate tulburări de circulație a sângelui periferic: diabetul; Sistem roșu lupus; Sindromul uremic hemolitic; Boala Crohn și colita ulcerativă nespecifică; Anemia celulelor secera; Flebit de venele superficiale
• Angioedema sănătoasă Edema.
• Hipertrigliceridemia.
• Bolile hepatice
• Boli pentru prima dată apărută sau agravată în timpul sarcinii sau în contextul recepției anterioare a hormonilor sexuali (de exemplu, icterul, colestaza, boala vezicii biliare, iradierea cu o deteriorare a auzului, a porfirii, a herpesului femeilor însărcinate, a Coreei Sidengama).
• Perioada postpartum.

Sarcina și alăptarea

Zharin nu poate fi administrat în timpul sarcinii și în timpul perioadei de alăptare. Dacă se detectează sarcina în timpul recepției medicamentului Zhanin, acesta trebuie anulat imediat și consultați un medic. Cu toate acestea, studiile epidemiologice extinse nu au evidențiat riscurile defectelor de dezvoltare la copii, femeile născutecare a primit hormoni sexuali înainte de sarcină sau când luați hormoni sexuali prin neglijență termene limită Sarcină.

Recepția contraceptivelor orale combinate poate reduce numărul lapte matern și să-și schimbe compoziția, astfel încât utilizarea lor nu este recomandată până la încetarea alăptării.

Metoda de aplicare și doză

Când și cum să luați dragee

Ambalarea calendarului conține 21 de drag. În pachet, fiecare drage este marcat cu ziua săptămânii în care trebuie să fie acceptată. Luați prețul în același timp în fiecare zi, consumând cu o cantitate mică de apă. Urmați direcția săgeții până când toate 21 de drage sunt acceptate. În următoarele 7 zile nu luați medicamentul. Menstruația (sângerarea anulării) ar trebui să înceapă în aceste 7 zile. De obicei începe la 2-3 zile după primirea ultimului aluat Zhanin. După o pauză de 7 zile, începeți să primiți dragee de la următorul ambalaj, chiar dacă sângerarea nu sa oprit. Aceasta înseamnă că veți începe întotdeauna un nou ambalaj în aceleași săptămâni și că în fiecare lună anularea va apărea în aproximativ aceeași zi a săptămânii.

Recepția primului medicament de ambalaj Zhanin

• Când nu a fost utilizat contraceptiv hormonal în luna precedentă

Începeți recepția Zhanina în prima zi a ciclului, adică în prima zi a sângerării menstruale. Luați drageul, care este marcat cu ziua potrivită a săptămânii. Apoi luați Dragee în ordine. De asemenea, puteți începe să primiți o zi de 2-5 zile a ciclului menstrual, dar în acest caz este necesar să se utilizeze suplimentar (prezervativ) în primele 7 zile de la primirea drageului de la primul ambalaj.

• Când se deplasează de la alte contraceptive orale combinate, un inel vaginal sau un tencuială contraceptivă

Puteți începe să primiți o Zhanina a doua zi după primirea ultimei comprimate a ambalajului curent al contraceptivului oral combinat (adică, fără o pauză în recepție). Dacă pachetul curent conține 28 comprimate, puteți începe să primiți Zhana ziua după primirea ultimului tablet activ. Dacă nu sunteți sigur, care este o tabletă, întrebați un medic. De asemenea, puteți începe recepția mai târziu, dar în nici un caz mai târziu decât a doua zi după întreruperea obișnuită a recepției (pentru medicamente conținând 21 comprimate) sau după primirea ultimei tablete inactive (pentru preparate conținând 28 comprimate în ambalaj).
Recepția Zhanina ar trebui să fie pornită în ziua îndepărtării inelului vaginal sau a plasturelui, dar nu mai târziu de ziua, când trebuie introdus un nou inel sau o tencuială nouă este lipită.

• Când treceți de la contraceptive orale, conținând numai Gestagen (Mile-bea)

• La trecerea de la un contraceptiv de injecție, implant sau de la eliberarea gestatenului contraceptivului intrauterin ("Mirena")

Începeți recepția Zhanina în acea zi când trebuie făcută următoarea injecție sau în ziua implantului sau contraceptiv intrauterin. În primele 7 zile de la recepția Dragee, este, de asemenea, necesar să se utilizeze o metodă de contracepție suplimentară suplimentară.

• După naștere

Dacă tocmai ați dat naștere unui copil, medicul vă poate recomanda să așteptați până la sfârșitul primului ciclu menstrual normal înainte de a începe recepția lui Zhanina. Uneori, la recomandarea medicului, ar putea fi posibil să începem să luați medicamentul înainte.

• După avortul spontan sau (primul trimestru)

Recepția Drajetului ratat

• Dacă întârzierea în recepția următorului drage este mai mică de 12 ore, efectul contraceptiv al Zhaninei este păstrat. Luați drage cât mai curând posibil. Următoarea brăzdare ia la momentul normal.
• Dacă întârzierea de a primi dragee a fost mai mare de 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. Cu cât este mai lungă la rând, și cu atât mai aproape de această trecere la începutul recepției sau până la sfârșitul recepției, cu atât este mai mare riscul de sarcină.
  Acest lucru poate fi ghidat de următoarele reguli:
  Uitat mai mult de un drajeu din ambalaje
  Consultați-vă medicul.
  Un drajeu este ratat în prima săptămână de recepție a drogurilor
  Luați RAG-ul pierdut cât mai curând posibil, cât mai curând posibil (chiar dacă înseamnă recepția a două drajeuri în același timp). Următoarea brăzdare ia la momentul normal. În plus, utilizați metoda de contracepție de barieră în următoarele 7 zile. În cazul în care intercoursul sexual a avut loc în cursul săptămânii înainte de a sări peste Dragee, este necesar să se țină seama de probabilitatea de sarcină. Comunicați imediat cu medicul dumneavoastră.
  Un drage a fost ratat în a doua săptămână de primire a medicamentului
  Luați RAG-ul pierdut cât mai curând posibil, cât mai curând posibil (chiar dacă înseamnă recepția a două drajeuri în același timp). Următoarea brăzdare ia la momentul normal. Dacă ați luat corect Drajee timp de 7 zile înainte de prima Drajee ratată, efectul contraceptiv al Zhaninei este păstrat și nu trebuie să utilizați măsuri contraceptive suplimentare. În caz contrar, precum și atunci când treceți două sau mai multe drage, trebuie să utilizați în plus timp de 7 zile.
  Un drage este ratat în a treia săptămână de primire a medicamentului
  Dacă, în termen de 7 zile, precedând primul Drajee ratat, toate drageurile au fost luate corect, nu este nevoie să utilizați metode contraceptive suplimentare. Puteți rămâne la oricare dintre cele două opțiuni următoare.

1. 1. Luați RAG-ul pierdut cât mai curând posibil, cât mai curând posibil (chiar dacă înseamnă recepția a două drajeuri în același timp). Următoarea brăzdare ia la momentul normal. Porniți următorul pachet imediat după încheierea de a primi dragee de la ambalajul curent, astfel nu va exista nici o întrerupere între pachete. Anularea sângerării este puțin probabilă până când drageul de la al doilea ambalaj nu este finalizat, dar selecția "încărcăturii" sau sângerarea descoperirii poate fi marcată în zilele primului de primire a medicamentului.
   2. Opriți primirea dragee de la ambalajul curent, faceți o pauză pentru 7 sau mai puțin zile (inclusiv Ziua de Drage Pass) Și apoi începeți să primiți dragee de la noul ambalaj.
      Folosind schema, puteți începe întotdeauna să primiți dragee cu următorul pachet în acea zi a săptămânii când o faceți de obicei.
      Dacă nu există o menstruație așteptată după o pauză în recepție, puteți fi însărcinată. Consultați-vă medicul înainte de a începe să primiți Drajee de la un nou ambalaj.
      

În situațiile în care sunteți încurajați să nu mai primiți un contraceptiv oral combinat sau când fiabilitatea Koc poate fi redusă, este necesar să se abțină de la contactele sexuale sau să aplice metode contraceptive non-flacără (de exemplu, un prezervativ sau alte metode de barieră) . Nu ar trebui să fie aplicate ritmic sau metode de temperatură. Aceste metode pot fi nesigure, pentru că Recepția KOK duce la modificări ale mucusului de temperatură și col uterin.

Dacă ați avut vărsături sau diaree (tulburare de stomac) în până la 4 ore după ce ați luat drageul lui Zhanina, substanțele active, poate că nu a dispărut complet. Această situație este similară cu trecerea recepției medicamentului. Deci, urmați instrucțiunile pentru lipsa dragee.

Întârzierea începe menstruația

Puteți amâna începutul menstruației dacă începeți să primiți Drajee din următorul pachet Zanek imediat după încheierea ambalajului curent. Puteți continua să primiți dragee de la acest ambalaj atât timp cât doriți sau până când ambalajul sa terminat. Dacă vrei menstruație menstruație, nu mai luați dragee. În timpul recepției Zhaninei din al doilea ambalaj, se poate produce selecția "Mozhovy" sau sângerarea în zilele de drage. Pachetul următor începe pauza obișnuită de 7 zile.

Schimbarea zilei de la începutul menstruației

Dacă luați Dragee în conformitate cu recomandările, veți avea menstruație în aceeași zi la fiecare 4 săptămâni. Dacă doriți să o schimbați, scurtați (dar nu prelungiți) intervalul de timp liber de la recepția drageului. De exemplu, dacă ciclul dvs. menstrual începe de obicei vineri, iar în viitor doriți să înceapă marți (cu 3 zile mai devreme), următorul ambalaj ar trebui să fie început cu trei zile mai devreme decât de obicei. În acest caz, sângerare sau încărcătură problemele sângeroase În timpul recepției dragee din următorul ambalaj.

Informații suplimentare pentru categoriile speciale de pacienți

Copii și adolescenți

Medicamentul este arătat numai după debutul menarchetului.

Pacienții vârstnici

Nu se aplică. Medicamentul Zhanin nu este prezentat după apariția menopauzei.

Pacienții cu tulburări hepatice

Medicamentul Zhanin este contraindicat femeilor cu boli hepatice severe până când indicatorii funcției hepatice se întorc. Vedeți și secțiunea "Contraindicații".

Pacienți cu anomalism

Medicamentul Zhanin nu a fost studiat în mod specific la pacienții cu afecțiuni de rinichi. Datele disponibile nu implică modificări ale tratamentului la astfel de pacienți.

Efect secundar

La primirea contraceptivelor orale combinate, se poate produce sângerări neregulate ("fierbător" sângerări sau sângerări descoperite, în special în primele luni de utilizare.

Pe fundalul luării de droguri Zhanin, pot fi observate alte efecte nedorite, deși aspectul lor nu este neapărat la toți pacienții.

Alte efecte nedorite identificate în timpul studiului medicamentului Zhanin

Supradozaj

Despre încălcări grave într-o singură primire a unui număr mare de Drajee Zhanina nu a raportat.

Simptomele care pot fi observate în supradozaj: greață, vărsături, sângerări "de marfă" sau sângerări vaginale.

În cazul unui supradozaj, ar trebui să consultați un medic.

Interacțiuni cu alte medicamente

Unele medicamente pot reduce eficacitatea Zhaninei. Acestea includ medicamente utilizate pentru a trata epilepsia (de exemplu, prizonier, fenitoină, barbiturici, carbamazepină, oxcarbazepină, topirilat, flevoamat), tuberculoză (de exemplu, rifampicină, rifamputină) și infecții cu HIV (de exemplu, ritonavir, nevirapină); Antibiotice pentru tratamentul altora boli infecțioase (De exemplu, penicilina, tetraciclinele, GrisoFullvin), precum și medicamentele bazate pe Zverboard (utilizate, în principal în tratamentul starea de spirit redusă).

Contraceptivele combinate orale pot afecta metabolismul altor medicamente (de exemplu, ciclosporină și regiune de lookrie).

Unele medicamente pot afecta metabolismul componentelor active ale medicamentului Zhanin. Acestea includ medicamente antifungice (de exemplu, ketoconazol), H 2-Blocuri pentru tratamentul ulcerului peptic al stomacului și duodenului (de exemplu, cimetidină), unele medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (de exemplu, verapamil, diltiazem), Antibiotice pentru tratamentul infecțiilor bacteriene (macrolide, de exemplu, eritromicină), antidepresive, suc de grapefruit.

Spuneți întotdeauna medicului care vă atribuie un zhanin, ce medicamente luați deja. În unele cazuri, medicul vă poate recomanda să utilizați suplimentar metoda de contracepție a barierei.

Sângerări intermenstruale

Atunci când se iau Zhana în primele luni, sângerarea vaginală neregulată (sângerarea "încărcăturii" sau sângerarea descoperirii poate fi observată în perioada de intermestruune. Utilizați unelte de igienă și continuați să primiți tablete ca de obicei. Sângerarea vaginală intermentată este de obicei terminată ca corpul dvs. se adaptează la Zhanina (în întregime după 3 cicluri de recepție tabletă). Dacă acestea continuă, devin severe sau reînnoite după terminare, consultați un medic.

Lipsa menstruației regulate

Dacă nu există două menstruații la rând, consultați imediat un medic. Nu începeți să primiți dragee de la următorul ambalaj până când medicul nu elimină sarcina.

Când trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră

Inspecții regulate

Dacă acceptați Zhinin, medicul vă va spune despre necesitatea unor inspecții regulate, cel puțin o dată pe an.

Impactul asupra capacității de a controla mașina și mecanismele

Nu a fost gasit.

Condiții de concediu din farmacii

Pe bază de rețetă.

Prețul în farmacii

Pentru un pachet (comprimat blister 21) în medie de la 750 - 1200 de ruble.

Pentru un pachet (3 blistere de 21 de comprimate) în medie de la 2150 - 2900 de ruble.

Analogi

Decizia de a înlocui drogul ia medicul de participare, nu-i luați singur.

Producător

Bayer Pharma AG, Germania

D-13342 Berlin

Bayer Pharma AG, Germania

Zhanin, un medicament necesar pentru sănătatea unei femei. Instrucțiunile de utilizare descriu toate avantajele sale din acțiunea contraceptivă înainte de restaurarea dezechilibrului hormonal patologic.

Medicamentul Zanin este produs sub formă de tablete și drage.

1. Tablete:

2. DRAGEE:

• forma rotundă, lapte, acoperit cu coajă de gelatină;
• prețul Drajee Zhanin variază în intervalul de 1020 de ruble. Până la 2700 de ruble. Pentru 1 pachet.

Structura

Zhanin (instrucțiuni de utilizare a tabletelor și drageului conține numele elementelor incluse în acesta) următoarea compoziție:

1. Tablete:

• enestryriend Diol;
• progestin Disponibil în asociere cu Etan - Dienogest;
• grupe de carbohidrați de dizaharide;
• carbohidrați polimer, celaser transparent - amidon de porumb;
• amidon hidrolizat fermentat incomplet;
• trestie de zahăr;
• concentrat apos de monozaharide;
• polietilen glicol;
• ceară din frunzele palmei braziliene;
• oxid de titan amfoteric;

2. DRAGEE:

• etinylterren-diol;
• progestin, în combinație cu etanul;
• zahăr de lapte;
• leucoplaste de cartofi;
• proteine \u200b\u200bhidrolizate;
• minerale silicate;
• sare de magneziu și acid stearic;
• dizaharidă de trestie;
• zahăr de struguri;
• polietilen glicol;
• cărbune și sare de calciu;
• polivinilpirolidonă;
• titan tetravalent;
• substanță de ceară de palmier.

Avantajele medicamentului

Medicamentul lui Zhinin este un medicament complex constând din hormoni, pentru planificarea sarcinii și tratamentul dezechilibrelor hormonale inflamatorii în corpul unei femei.

Valoarea medicamentului Zhanin este următoarea acțiune:

Dezavantaje ale medicamentului

Zhanin (instrucțiunile de utilizare nu descrie dezavantajele medicamentului) are instrucțiuni speciale de urmat:

Proprietăți medicale

Drogul Zanin are proprietăți medicale și aplicată cu multe condiții patologice ale corpului:

• sharp i. boli cronice cavitatea ovariană, uterină, conducte pereche care conectează organele feminine;
• cu hemoglobină redusă;
• previne apariția tumorilor în ovare și uter;
• tratează câteva forme de mastopatie;
• utilizat în tratamentul acneei;
• cu chelie difuză;
• medicamentul Zhanin scade activitatea glandelor de secreție externă, care contribuie la tratamentul seborrheei;
• consolidează oasele;
• tratează fragilitatea patologică a oaselor datorate proceselor metabolice afectate;
• Îndepărtează senzațiile dureroase în glandele lactice în timpul mastopatiei;
• asigură edemul premenstrual.

Indicații pentru utilizare

Zhanin (instrucțiunile de utilizare oferă o explicație că în primul rând acest medicament este orală prin contraceptiv) are indicații pentru astfel de boli:

Contraindicații pentru utilizare

Zhanin, precum și orice agent farmacologic are contraindicații care sunt descrise în instrucțiunile de utilizare:

Efecte secundare și supradozaj

În instrucțiunile de utilizare a medicamentului zhanin sunt descrise efecte secundareCu care vă puteți întâlni, luați acest medicament.

1. Infecții:

• procesul inflamator al mucous în vagin;
• candidarea vaginală;
• inflamația ovarianului și a țevilor;
• inflamația vezicii urinare;
• inflamația colului uterin;
• herpetul înfrângerea cavității bucale;
• inflamația bronhiilor;
• himorit;
• gripa.

2. Tumorile etiologiei neclare:

• fibroMoma;
• fAT Tumora de sân;

3. Sânge și limful:

• hemoglobină inferioară.

4. Imunitatea:

• reactii alergice;
• patologie autoimună.

5. Sistemul glandelor de secreție internă:

• Manifestarea la femei semnele masculine. (Rezolvarea, vocea de bun venit).

6. Procese de schimb:

• dorința îmbunătățită de a mânca;
• tulburare psiho-emoțională din cauza excesului de greutate.

7. Tulburări ale psihicului:

8. Încălcări neurologice:

• durere de migrenă;
• încălcarea coordonării mișcării;
• hemoragie în creier;
• encefalopatie;
• sindromul deteriorare a excitabilității nervoase.

9. Spectator:

• sindrom Shegreen;
• roșeața cochiliei ochiului;
• esilopsie;
• reducerea viziunii.

10. Aparat de auz:

11. Sistem cardiac:

• o creștere a tensiunii arteriale;
• scăderea tensiunii arteriale;
• aritmie.

12. Sistem vascular:

• boală varicoasă;
• boala Reino;
• tromboza venelor și arterelor.

13. organe toracice:

• insuficiență respiratorie;
• reducerea nivelului de dioxid de carbon din sânge.

14. Cavitatea abdominală:

• inflamația stomacului;
• inflamația intestinelor;
• tulburare de scaun;
• nevoia de a vărsa;
• rack.

15. Pielea:

16. Sistem de conectare:

• durere în partea inferioară a spatelui;
• durere în corp și articulații;
• inflamație musculară;
• durere în mâini și picioare.

17. Sistemul final:

• durere în piept;
• sângerare etiologie neclară;
• umflătură;
• vaginal belie;
• durere în cavitatea uterină;
• afectarea difuză a glandelor mamare.

18. Tulburări:

• oboseală;
• umflarea comună;
• umflarea locală.

19. Cercetare:

• creștere în greutate;
• creșterea colesterolului din sânge și a glucozei;
• pierdere în greutate.

20. Patologiile genetice:

• apariția sânilor inutili.

Simptome Supradozaj

Simptomele puternice de depășire a dozei admise ale medicamentului Zhanin sunt puțin probabile.

Se manifestă numai în fetele increditate hormonale sub formă:

Tratament special această condiție nu necesita. În cazuri rare, este necesar să se clătească stomacul și să consume enterosorbenții.

Cum să mergeți la droguri din alte contraceptive

Zhanin (instrucțiunile de utilizare oferă recomandări clare și ușor de înțeles) necesită o tranziție specială la acest medicament din alte mijloace care protejează împotriva sarcinii nedorite.

1. Schimbarea contraceptivului oral:

• Este necesar să se adopte medicamentul Zhanin pentru a doua zi după adoptarea unui alt tip de agent farmacologic.

2. Schimbarea inelului latex și TTC:

• Este necesar să luați o tabletă sau o drage a lui Zanin în acea zi când un inel de latex sau TTS a fost îndepărtat, dar nu mai târziu de a doua zi.

Selectați prima zi de recepție

Dacă organismul nu a acceptat medicamente contraceptive, atunci trebuie să începeți să luați medicamentul Zhann de la 2-4 zile de la ciclul lunar.

Numirea în caz de modificări la începutul ciclului menstrual

Dacă există o defalcare a ciclului de menstruație, atunci este necesar să se excludă posibila sarcină.

În cazul unui test negativ, luând un medicament Zhinin, așteptând începutul unui nou ciclu și beți medicamentul timp de 2-4 zile de la restaurarea menstruației.

În cazul încălcării schemei de primire

Există anumite reguli pentru care este nevoie de Zhanin.

În cazul transmiterii unui medicament, este necesar:

1. Pentru 1 - 2 săptămâni trebuie să utilizați doza uitată de medicament.. Puteți bea mai multe comprimate sau drage la o dată. După ce trebuie să utilizați medicamentul, deoarece ar trebui să fie conform instrucțiunilor. Dar în săptămâna următoare aveți nevoie, în timpul relații sexuale, utilizați un prezervativ.

2. la 3 săptămâni. Pericol de a cădea protecția și apariția sarcinii nedorite, după o întrerupere săptămânală în utilizarea medicamentului Zhanin, apare foarte ascuțită:

• este necesar să folosiți o doză uitată de medicamente și trebuie să luați câteva traverse sau tablete. Apoi continuați terapia, ca de obicei, conform schemei. Nu există pauze între plăcile medicamentului. Sângerarea mică din vagin după începerea următoarei plăci sunt posibile. Nu ar trebui să fie alarmant.
• Există o altă opțiune de primire a drogurilor în caz de trecere în a treia săptămână. Este necesar să lași utilizarea Zhana de pe placa rămasă. În această situație, expirarea absenței unui medicament Zhinin nu ar trebui să fie o săptămână.

Utilizarea ulterioară a tabletelor sau a drageului trebuie continuată cu următoarea placă a medicamentului. În absența evacuărilor sângeroase care sunt obligatorii în încălcarea schemei de utilizare a medicamentului Zhanin, este posibil să se întâmple sarcină nedorită.

Reguli de recepție după naștere sau avort

Există anumite reguli pentru recepția medicamentului Zhanin după naștere și avorturi:

Selectarea medicamentului după vârstă

Drogul Zhinin nu necesită o selecție specială de dozare după vârstă. Singura excepție este că acest medicament nu trebuie să fie aplicat în blocul post-bloc.

Instructiuni de folosire

Tabletele sau zanina uscată trebuie utilizate în conformitate cu schema - 1 buc. O zi, în mod constant, cu aproximativ aceleași intervale. Dacă este nevoie să beți, apoi o cantitate mică de apă. Medicamentul trebuie să bea în fiecare zi la rând timp de 21 de zile, fără a sări și întrerupe.

Folosirea de drage sau pastile din placa ulterioară trebuie să fie inițiată după o săptămână de sărbătoare. În această perioadă vor exista sângerări fără terminare. Acest tip de sângerare, începând de la 2-3 zile de la ultima preluare a medicamentelor de pe placă, se va încheia cu începutul unei noi trei săptămâni de terapie contraceptivă.

Zhanin și endometrioza

Medicamentul Zhanin este un medicament combinat, care nu este doar un contraceptiv, ci și aplicat în expansiunea țesutului conjunctiv al cavității uterine - endometrioză.

Una dintre componentele medicamentelor Jeanin este progestin în combinație cu estrogenul. Această combinație afectează creșterea nenaturală a țesutului conjunctiv endometrial, oprindu-l.

Tabletele sau drageul lui Zhanin cu patologia uterului trebuie să fie utilizate în conformitate cu o schemă specială - are numele "continuu". De la recepția obișnuită a medicamentului Zhanin se distinge prin utilizarea continuă a drageului sau a tabletelor timp de 63 de zile.

În timpul tratamentului, este necesar să se utilizeze 3 plăci de medicamente. Atunci trebuie să vă relaxați o săptămână. Cu această formă de tratament al ciclului menstrual, nu vor exista toate cele 3 luni.

Diagrama utilizării medicamentului în momulatura uterului

Tratarea medicamentului fibrom Zhanin este necesar sub rezerva unor reguli. Tabletele sau drageul trebuie aplicate timp de 3 luni fără o pauză.

În fiecare zi trebuie să beți 1 drage sau comprimat la un moment dat. Pentru terapie, există 3 plăci ale medicamentului. După cursul terapiei, trebuie să faceți o odihnă săptămânală. În această perioadă vor fi asociate cu ciclul menstrual.

În viitor, este necesar să se efectueze un examen de control. Dacă există o nevoie - cursul terapiei este prelungit de încă 90 de zile.

De ce să numiți Zhanin după operație pentru a elimina mioma

De regulă, cu tratamentul operațional al tuturor soiurilor, uterul trebuie îndepărtat. Prin urmare, numirea medicamentului de Zhinin este necesară pentru a restabili dezechilibrul hormonal.

Eficiența tratamentului prin medicament

Decizia de a trata medicamentul Zhanin este doar un medic, în conformitate cu examinarea și prezența patologiilor cronice.

Aplicarea Zhininei este necesară numai în timp ce sigiliul nu a crescut la 2 cm sau într-o perioadă postoperatorie ca terapie hormonală de înlocuire.

Eficiența utilizării medicamentului este ridicată, în termen de 80%. Dar tratamentul trebuie efectuat numai în scopul și sub controlul medicului.

Analogi ai medicamentului Zhanin

Drogul Zhinean are analogi sau preparate cu o acțiune și o compoziție corespunzătoare.

1. Tablete siluetă:

2. Tablete naadin:

• preparatul include progestin, estradiol, polivinilpirililidon, zahăr din lapte, polimer de etilen glicol, oxid de titan amfoteric, polimer termoplastic, clam de amidon porumb, patok, cărbune și sare de calciu
• comprimatele naadin trebuie utilizate ca pregătire a sistemului contraceptiv oral;
• prețul acestui tip de comprimate variază de la 410 de ruble. Până la 580 de ruble.

Medicamentul hormonal Zhanin în instrucțiunile de aplicare este descris ca fiind modern, eficient, droguri contraceptiveCare, cu utilizarea corectă, poate proteja nu numai de sarcina nedorită, ci și de la vindecarea dezechilibrelor hormonale și a consecințelor acestuia, cum ar fi fibromomia și creșterea țesutului conjunctiv endometrial.

Clearance-ul articolului: Vladimir Mare

Video despre tablete Zhanin și alte preparate contracepție

Contracepție hormonală. Ce este:

Monofauza contraceptive orale cu proprietăți antangene

Substanțe active

Etinilestradiol (etinilestradiol)
- Dienogest (Diengest)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Dragee. Alb, neted.

Substanțe auxiliare: lactoză monohidrat - 27,97 mg, amidon de cartofi - 15 mg, gelatină - 1,5 mg, talc - 1,5 mg, stearat de magneziu - 0,5 mg.

Compoziția cochiliei: Sakharoza - 26,6934 mg, dextroză - 1,65 mg, macrogol 35 000 - 1,35 mg, carbonat de calciu - 2,4 mg, polividon K25 - 0,15 mg, dioxid de titan (E171) - 0,74244 mg, carnubskaya ceară - 0,01416 mg.

21 buc. - blister (1) - ambalaje din carton.
21 buc. - blister (3) - pachete de carton.

efect farmaceutic

Pregătirea contraceptivă a estrogen-gestagnei combinată cu volum de volum redusă.

Efectul contraceptiv al Zhaninei se realizează prin mecanisme complementare, dintre care cele mai importante includ suprimarea ovulației și schimbarea vâscozității mucusului cervical, ca rezultat al căruia devine impermeabil pentru spermatozoizi.

Cu cererea corectă, indicele perla (un indicator care reflectă numărul de sarcini din 100 de femei care primesc contraceptiv în cursul anului) este mai mic de 1 când pilula poate trece sau utilizează incorect indicele Pearl.

Componenta Gestagne a lui Zhanina este o activitate antidrogenă DienoGest, care este confirmată de rezultatele unui număr de studii clinice. În plus, dienogelul îmbunătățește profilul de sânge lipid (crește numărul de lipoproteine \u200b\u200bde înaltă densitate).

La femeile care iau contraceptive orale combinate, ciclul menstrual devine mai regulat, există o menstruație mai dificilă mai rar, intensitatea și durata sângerării sunt reduse, ca rezultat al riscului de anemie cu deficit de fier este redus. În plus, există date privind reducerea riscului de dezvoltare a cancerului endometrial și a cancerului ovarian.

Farmacocinetică

Dienogest

Aspiraţie

După primirea în interiorul dienogest rapid și complet absorbit din tractul gastrointestinal. Cmax este realizat prin 2,5 ore și este de 51 ng / ml. Biodisponibilitatea este de aproximativ 96%.

Distribuție

Dienogelul este asociat cu seringul de sânge și nu se leagă la globulină care leagă steroizii sexului (GSS) și globulina legată de corticoizi (KSG). Într-o formă liberă, există aproximativ 10% din concentrația totală în ser; Aproximativ 90% sunt asociate nespecializat cu albumina serică. Inducerea sintezei de etinil estradiol a GSS nu afectează legarea dienetă cu proteina serică.

Farmacocinetica Dienetației nu afectează nivelul GSS în ser de sânge. Ca urmare a recepției zilnice a medicamentului, nivelul dienogest în ser crește cu aproximativ 1,5 ori.

Metabolism

Dienogelul este aproape complet metabolizat. Clearance-ul de la seric după primirea unei doze unice este de aproximativ 3,6 l / h.

Alegeri

T 1/2 este de aproximativ 8,5-10,8 ore. O parte minoră a dieneului este excretată de rinichi într-o stare neschimbată. Metaboliții sunt derivați cu urină și bilă în raport de aproximativ 3: 1 s t 1/2 egal cu 14,4 ore.

Etinil estradiol.

Aspiraţie

După admisie, etinile estradiolul este rapid și complet absorbit. C max în ser se realizează după 1,5-4 ore și este de 67 pg / ml. În timpul aspirației și "Primului pasaj" prin ficat, etinile estradiolul este metabolizat, ca rezultat al cărui biodisponibilitate atunci când se ia în interior este o medie de aproximativ 44%.

Distribuție

Etinil estradiolul este aproape complet (aproximativ 98%), deși nespecifică, se leagă de albumină. Etinil estradiolul induce sinteza GSPG. Aparent V d etinil estradiol este de 2,8-8,6 l / kg.

CS se realizează în a doua jumătate a ciclului de vindecare.

Metabolism

Etinile estradiolul este supus conjugării conservate, ca în membrana mucoasă subțire gut.și în ficat. Calea principală a metabolismului este hidroxilarea aromatică. Rata de evacuare a sângelui este de 2,3-7 ml / min / kg.

Alegeri

Reducerea concentrației de etinil estradiol în serul de sânge este în două faze; Prima fază se caracterizează prin t 1/2 din prima fază - aproximativ 1 h, t 1/2 din cea de-a doua fază - 10-20 ore. În formă neschimbată din corp nu este afișată. Metaboliții de etinil estradiol sunt derivați cu urină și bilă în raportul de 4: 6 S T 1/2 din aproximativ 24 de ore.

Indicații

• contracepție.

Contraindicații

Zhanne nu trebuie utilizat dacă există state / boli enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste state se dezvoltă pentru prima dată pe fondul recepției sale, medicamentul trebuie să fie anulat imediat.

• prezența trombozei (venoasă și arterială) este în prezent sau o istorie a (de exemplu, tromboza venelor profunde, tromboembolismul arterei pulmonare, infarctul miocardic, tulburările cerebrovasculare);
• prezența este în prezent sau o istorie a statelor care precedă tromboza (de exemplu, atacurile ischemice tranzitorii, angina);
• diabetul zahărului cu complicații vasculare;
• prezența este în prezent sau o istorie a migrenei cu simptome neurologice focale;
• prezența factorilor de risc grei sau multipli pentru tromboza venoasă sau arterială (inclusiv deteriorarea complicată a aparatului supapei, fibrilația atrială, boala arterială a creierului sau arterele coronariene, hipertensiunea arterială necontrolată, intervenția chirurgicală gravă cu imobilizarea pe termen lung, fumatul peste 35 de ani);
• insuficiență hepatică și boli hepatice severe (înainte de normalizarea probelor hepatice);
• prezența în prezent sau în istoria pancreatitei cu hiperitrigliceridemia pronunțată;
• prezența în prezent sau în istoria tumorilor hepatice benigne sau maligne;
• au identificat boli maligne dependente de hormoni ale organelor genitale sau glandelor mamare sau suspiciunea acestora;
• sângerarea vaginală a genelor neclare;
• sarcina sau suspiciunea ei;
• perioada de alăptare;
• creșterea sensibilității la componentele medicamentului.

Cu grija

Este necesar să cântărească cu atenție riscul potențial și beneficiul așteptat al utilizării contraceptivelor orale combinate în fiecare caz individual cu următoarele boli / condiții și factori de risc:

• factori de risc pentru tromboză și tromboembolism (fumat, obezitate, dislipoproteinemie, hipertensiune arterială, migrenă, ventile de inimă vicii, imobilizare pe termen lung, intervenții chirurgicale grave, vătămări extensive, predispoziție ereditară la tromboză / tromboză, infarct miocardic sau infarct de creiere la o vârstă fragedă - de la cele mai apropiate rude /);
• alte boli în care pot fi observate tulburări circulatorice periferice (diabet, lupus roșu sistemic, sindromul uremic hemolitic, boala Crohn, staniu, anemia celulară seceră, venele de suprafață FLLEBITIS);
• umflarea angioedemului ereditar;
• hiperitrigliceridemia;
• boli hepatice;
• boli pentru prima dată sau agravate în timpul sarcinii sau pe fondul recepției anterioare a hormonilor sexuali (de exemplu, icter, colestază, boală vezică, iradierea cu o deteriorare a ședinței, a porfirii, a herpesului femeilor însărcinate, a coreeei sidanem);
• perioada postpartum.

Dozare

Uscarea trebuie administrată în ordinea specificată pe ambalaj, în fiecare zi aproximativ în același timp, consumând cu o cantitate mică de apă. Zhanin ar trebui să ia 1 drajedă / zi în mod continuu în termen de 21 de zile. Recepția fiecărui ambalaj următor începe după o pauză de 7 zile, în timpul căreia se observă sângerarea anulării (sângerări menstruale). De obicei începe în ziua a II-a după primirea ultimului drage și nu se poate încheia până când noul ambalaj nu este pornit.

Începerea recepției Zhanina

Pentru absența recepției oricăror contraceptive hormonale în luna precedentă Recepția Zhanina începe în prima zi a ciclului menstrual (adică în prima zi a sângerării menstruale). Este permisă începerea primirii zilei de a doua -5 a ciclului menstrual, dar în acest caz se recomandă utilizarea unei metode de contracepție de barieră în primele 7 zile de la primirea drageului de la primul ambalaj.

Pentru tranziție de la contraceptive orale combinate, inel vaginal, tencuială transdermicărecepția lui Zhanina ar trebui să înceapă ziua după ce a primit ultimul drage activ din ambalajul anterior, dar, în nici un caz, nu mai târziu de a doua zi după pauza obișnuită de 7 zile în recepție (pentru medicamente care conțin 21 de drajeuri) sau după primire Ultimul drage inactiv (pentru medicamente care conțin 28 de drajeuri din pachet). Atunci când se deplasează de la un inel vaginal, un tencuială transdermic, este preferabil să începeți să primiți Zhana în ziua îndepărtării unui inel sau a unui plasture, dar nu mai târziu de ziua, când trebuie introdus un nou inel sau este un nou tencuială lipit.

Pentru tranziția de la contraceptive care conțin numai gestageni ("mini-ferăstrău", forme de injecție, implant) sau cu un contraceptiv intrauterin gestagen () O femeie se poate deplasa de la recepția "Mini-bea" pe Zanin în orice zi (fără o pauză), de la un implant sau un contraceptiv intrauterin cu un gestagen - în ziua îndepărtării sale, de la un contraceptiv de injecție - o zi când Următoarea injectare trebuie făcută. În toate cazurile, este necesar să se utilizeze o metodă de contracepție suplimentară în primele 7 zile de la recepție.

După avortul în primul trimestru de sarcină O femeie poate începe imediat să primească medicamentul. În acest caz, o femeie nu are nevoie metode suplimentare Contracepție.

După nașterea sau avortul în trimestrul II de sarcină Se recomandă să începeți să luați medicamentul în ziua de 21 de zile după naștere sau avort în trimestrul II de sarcină. Dacă recepția a început mai târziu, este necesar să se utilizeze o metodă suplimentară de barieră de contracepție în primele 7 zile de la primirea drageului. Cu toate acestea, în cazul în care femeia a trăit deja sex, înainte de începerea recepției Zhaninei, sarcina trebuie exclusă sau este necesar să așteptați prima menstruație.

Recepția Drajetului ratat

Dacă întârzieți la recepție mai puțin de 12 CH, Protecția contraceptivă nu este redusă. Femeia a ratat dragiele ar trebui sa ia cât mai curând posibil, următorul drage este acceptat la momentul normal.

Dacă a fost făcută întârzierea în recepție Mai mult de 12 CH, protecția contraceptivă poate fi redusă.

Acest lucru poate fi ghidat de următoarele două reguli principale:

• recepția medicamentului nu trebuie întreruptă niciodată cu mai mult de 7 zile;
• pentru a obține o suprimare adecvată a sistemului hipotalamic-hipofary-ovarian, sunt necesare 7 zile de primire continuă a dragee.

În consecință, dacă întârziere în recepția lui Dragee activ a fost mai mare de 12 ore (intervalul de la primirea ultimului drage activ este mai mare de 36 de ore), pot fi recomandate următoarele:

Prima săptămână de pregătire

Este necesar să acceptați ultimul draje pierdut cât mai curând posibil de îndată ce femeia își amintește acest lucru (chiar dacă trebuie să luați două scade în același timp). Următorul drage este acceptat la normal. În plus, ar trebui utilizată o metodă de contracepție (de exemplu, un prezervativ) în următoarele 7 zile. În cazul în care intercoursul sexual a avut loc în cursul săptămânii înainte de a trece la Dragee, este necesar să se țină seama de probabilitatea apariției sarcinii. Cu cât este mai mult drage, și cu cât sunt mai apropiate de pauză în luarea substanțelor active, cu atât este mai mare probabilitatea sarcinii.

A doua săptămână de primire a medicamentului

Este necesar să acceptați ultimul draje pierdut cât mai curând posibil de îndată ce femeia își amintește acest lucru (chiar dacă trebuie să luați două scade în același timp). Următorul drage este acceptat la normal. Cu condiția ca femeia să ia Dragee în mod corect timp de 7 zile înainte de prima drage ratată, nu este nevoie să se utilizeze măsuri contraceptive suplimentare. În caz contrar, precum și atunci când treceți două sau mai multe dragee, trebuie să utilizați în plus metode de contracepție (de exemplu, un prezervativ) în termen de 7 zile.

A treia săptămână de tratament

Riscul de sarcină crește datorită pauzei viitoare în recepția drageului. O femeie ar trebui să respecte strict una dintre cele două opțiuni următoare. În același timp, dacă, în termen de 7 zile, precedând primul drajee ratat, toate drageele au fost luate corect, nu este nevoie să se utilizeze metode suplimentare contraceptive.

1. Este necesar să acceptați cele mai recente draje lipsă cât mai curând posibil, de îndată ce o femeie își amintește acest lucru (chiar dacă pentru aceasta trebuie să luați două draje în același timp). Următorul drajedă este luată în mod regulat până la finalizarea dragee de la ambalajul curent. Următorul pachet ar trebui să fie inițiat imediat fără o pauză. Anularea sângerării este puțin probabilă până când cel de-al doilea ambalaj este depășit, dar putem alocarea marină și sângerarea descoperirii în timpul recepției drageului.

2. O femeie poate întrerup, de asemenea, recepția lui Drajee de la ambalajul curent. Apoi ar trebui să ia o pauză timp de 7 zile, inclusiv ziua trecerii drageului și apoi începe să primească un nou ambalaj.

Dacă femeia a ratat recepția drageului și apoi în timpul unei pauze în recepție, ea nu are anularea sângerării, este necesar să se excludă sarcina.

Dacă o femeie a avut vărsături sau diaree În termen de până la 4 ore după administrarea unor drageuri active, absorbția nu poate fi completă și trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare. În aceste cazuri, este necesar să se concentreze asupra recomandării la trecerea drageului.

Schimbarea zilei ciclului menstrual

La Întârzie începutul menstruațieiFemeia ar trebui să continue recepția lui Drajee de la noul ambalaj Zhanina imediat după ce drageii sunt luați de la cea precedentă, fără o pauză în recepție. Dragee din acest nou ambalaj poate fi luată atâta timp cât o femeie dorește (atâta timp cât ambalajul nu se termină). Pe fondul pregătirii medicamentului de la al doilea ambalaj, o femeie poate fi văzută oscilația sau sângerarea uterină descoperită. Reînnoiți recepția lui Zhanina din noul ambalaj după o pauză obișnuită de 7 zile.

La mutați ziua menstruației în cealaltă zi a săptămânii, Femeia ar trebui să scurteze cea mai apropiată pauză în recepția lui Drajee pentru atâtea zile când dorește. Cu cât intervalul mai scurt, cu atât este mai mare riscul ca acesta să nu aibă o anulare a sângerării și în viitor vor exista oscilații de sângerare și sângerări de descoperire în timpul recepției celui de-al doilea ambalaj (la fel ca și în cazul în care a vrut să amâne începutul anului menstruaţie).

Informații suplimentare pentru categoriile speciale de pacienți

Copii și adolescenți Medicamentul Zhanin este prezentat numai după debutul menarului.

După debutul menopauzei Medicamentul Zhanin nu este prezentat.

Medicamentul Zhanin este contraindicat femei cu boli hepatice severe Atâta timp cât indicatorii funcției hepatice sunt normalizate.

Medicamentul Zhanin nu a fost special studiat pacienții cu funcție renală afectată. Datele disponibile nu implică modificări ale tratamentului la astfel de pacienți.

Efecte secundare

La administrarea unor contraceptive orale combinate, poate apărea sângerări neregulate (sângerări de marfă sau sângerări descoperite), în special în primele luni de aplicare. Pe fundalul medicamentului, medicamentul lui Zhanin a avut alte efecte nedorite specificate în tabelul de mai jos. În cadrul fiecărui grup alocat, în funcție de frecvența efectului nedorit, efectele nedorite sunt prezentate pentru a reduce gravitatea.

Determinarea frecvenței reacțiilor adverse: adesea (≥1 / 100 și<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.

La femeile care primesc contraceptive orale combinate Dezvoltarea următoarelor efecte nedorite este raportată: complicații tromboembolice venoase, complicații tromboembolice arteriale, complicații cerebrovasculare, hipertensiune arterială, hiperitriglicemidemie, schimbarea toleranței la sau influența asupra rezistenței la insulină a țesuturilor periferice, a tumorilor hepatice (benigne sau maligne), tulburărilor funcției hepatice , Chloat.

La femeile cu angiozitate ereditară edem, estrogenul exogen poate provoca agravarea simptomelor.

Apariția sau exacerbarea stărilor pentru care relația cu utilizarea contraceptivelor orale combinate este dovedită în mod unic: icter și / sau mâncărime asociate cu colestază, formarea pietrelor în bulele plutitoare, porfiria, lupusul roșu sistemic; Sindromul hemolitic-uremic, Coreea Sidengama, herpesul femeilor însărcinate, iradierea cu insuficiență auditivă, boala Crohn, colită ulcerativă, cancerul de col uterin.

La femeile care utilizează contraceptive orale combinate, există o creștere complet ușoară a frecvenței detectării cancerului de sân. pentru că Cancerul de sân se întâmplă rar la femeile de până la 40 de ani, ținând seama de riscul general de apariție a cancerului de sân, numărul suplimentar de cazuri de boală sunt foarte mici. Relația cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu este cunoscută.

Supradozaj

Despre tulburări grave în supradozaj nu a fost raportat.

Simptome: Greață, vărsături, sângerări de marfă sau metrragia.

Tratament: Efectuați terapie simptomatică. Nici un antidot specific.

Interacțiunea medicală

Interacțiunea contraceptivelor orale cu alte medicamente poate duce la sângerări descoperite și / sau la o scădere a fiabilității contraceptive.

Următoarele tipuri de interacțiuni raportate în literatură.

Efectul asupra metabolismului hepatic

Utilizarea medicamentelor induse de enzimele hepatice microzomale poate duce la creșterea creșterii hormonilor sexuali. Astfel de medicamente includ fenitoină, barbiturie, închisoare, rifampicină; Există, de asemenea, ipoteze despre ocacarbazepină, topiramat, felbamate, urâci și preparate care conțin sunătoarele Sf. Ioan.

Inhibitorii de protează HIV (de exemplu, ritonavir) și inhibitori non-nucleozidici de transcriptază inversă (de exemplu,) și combinații pot influența, de asemenea, metabolismul hepatic.

Efectul asupra circulației intestinale și hepatice

Conform studiilor individuale, unele antibiotice (de exemplu, penicilinele și tetraciclina) pot reduce circulația intestinală și hepatică a estrogenului, scăzând astfel concentrația de etinil estradiol.

În timpul admiterii oricăreia dintre medicamentele de mai sus, o femeie ar trebui să aplice suplimentar metoda de contracepție (de exemplu, un prezervativ).

Substanțe care afectează metabolismul contraceptivelor hormonale combinate (inhibitori enzimatici)

Dienogelul este un substrat de citocrom P450 (CYP) 3A4. Inhibitorii CYP3A4 binecunoscuți, cum ar fi medicamentele antifungice azole (de exemplu, ketoconazol), cimetidină, verapamil, macrolide (de exemplu, eritromicină), diltiazen, antidepresive și suc de grapefruit, pot crește nivelul plasmei de dienete.

În timpul recepției medicamentelor care afectează enzimele microzomale și în termen de 28 de zile de la anularea lor ar trebui să utilizeze în plus metoda de contracepție a barierei.

În timpul aportului de antibiotice (cu excepția rifampicinei și a antibiofulvinului) și în termen de 7 zile de la anularea acestora, trebuie utilizată metoda de contracepție. Dacă perioada de utilizare a unei metode de prevenire a barierelor se termină mai târziu decât Dragee în pachet, trebuie să vă deplasați la următorul pachet Zanek fără o pauză obișnuită în recepția drageului.

Contraceptivele combinate orale pot afecta metabolismul altor medicamente, ceea ce duce la o creștere (de exemplu, ciclosporină) sau o scădere a (de exemplu, lacinină) a concentrației lor în plasmă și țesuturi.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe sau de a reînnoi utilizarea medicamentului Zhanin, este necesar să vă familiarizați cu istoria vieții, istoria familială a femeilor, să efectuați un personal medical aprofundat (inclusiv măsurarea tensiunii arteriale, frecvența cardiacă, determinarea masei corporale Indicele) și examinarea ginecologică, inclusiv studiul glandelor mamare și examinarea citologică a pătratului de la cervix (Testul Papanicolau), elimină sarcina. Cantitatea de studii suplimentare și frecvența inspecțiilor de control sunt determinate individual. În mod obișnuit, sondajele de testare trebuie efectuate cel puțin o dată pe an.

Femeia ar trebui să fie informată că Zhanin nu protejează împotriva infecției HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

În cazul în care oricare dintre condițiile, bolile și factorii de risc enumerați mai jos este disponibilă în prezent, atunci este necesar să cântăriți cu atenție riscul potențial și beneficiul așteptat al utilizării contraceptivelor orale combinate în fiecare caz individual și discutați-l cu o femeie înainte de a decide pentru a începe să primească medicament. Atunci când cântăresc, consolidarea sau la prima manifestare a factorilor de risc, poate fi necesară anularea medicamentului.

Boala cardiovasculara

Rezultatele studiilor epidemiologice indică relația dintre utilizarea contraceptivelor orale combinate și o creștere a frecvenței de dezvoltare a trombozei venoase și arteriale și a tromboembolismului, cum ar fi tromboza venelor profunde, tromboza pulmonară, infarctul miocardic, bolile cerebrovasculare) la primirea contraceptivelor orale combinate . Aceste boli sunt rare.

Riscul de a dezvolta tromboembolism venos (VTE) este maximizat în primul an de primire a unor astfel de medicamente. Riscul crescut este prezent după utilizarea inițială a contraceptivelor orale sau reluarea utilizării unor contraceptive orale combinate sau diferite (după pauza dintre medicamentele de medicament în 4 săptămâni sau mai mult). Datele unui studiu major prospectiv cu participarea a 3 grupe de pacienți arată că acest risc crescut este prezent predominant în primele 3 luni.

Riscul total al VTE la pacienții care primesc contraceptive orale combinate cu volum redus (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

Tromboembolismul venos (VTE), manifestată ca tromboză venoasă profundă sau embolie arteră pulmonară, poate să apară atunci când se utilizează orice contraceptive orale combinate.

Extrem de rar atunci când se utilizează contraceptive orale combinate, tromboza are loc de la alte vase de sânge, cum ar fi venele hepatice, mesenterice, renale, ale creierului și arterele sau vasele retinale. Nu există o opinie unică cu privire la relația dintre apariția acestor evenimente și utilizarea contraceptivelor orale combinate. Simptomele trombozei venelor profunde (TGV) includ: umflarea unilaterală a membrelor inferioare sau de-a lungul venelor de pe picior, durere sau disconfort în picior numai într-o poziție verticală sau la mersul pe jos, creșterea locală a temperaturii în piciorul afectat, roșeață sau schimbarea culorii pielii pe picior.

Simptomele tromboembolismului arterei pulmonare (tel) sunt după cum urmează: respirație dificilă sau rapidă; Tuse brusc, incl. cu auzirea; durere acută în piept, care se poate intensifica cu respirație profundă; sentiment de anxietate; amețeli severe; Studenți sau bătăi inimii neregulate. Unele dintre aceste simptome (de exemplu, dificultăți de respirație, tuse) sunt nespecifice și pot fi interpretate incorect ca simptome ale altor evenimente mai mari sau mai puțin grele (de exemplu, infecția respiratorie).

Tromboembolismul arterial poate duce la accident vascular cerebral, ocluzia navei sau infarctul miocardic. Simptomele de accident vascular cerebral: slăbiciune bruscă sau pierderea sensibilității feței, brațelor sau picioarelor, în special pe o parte a corpului, o confuzie bruscă a conștiinței, probleme cu vorbirea și înțelegerea; O pierdere bruscă a vederii sau bilaterale; Încălcarea bruscă a mersului, amețeli, pierderea echilibrului sau coordonarea mișcărilor; durere bruscă, severă sau de lungă durată fără cauză vizibilă; Pierderea conștiinței sau leșinând cu o formă epileptică sau fără ea. Alte semne de ocluzie a navei: durere bruscă, umflarea și formarea slabă a membrelor, burta acută.

Simptomele infarctului de miocardină includ: durere, disconfort, presiune, severitate, senzație de comprimare sau tăiere în piept, în mână sau în spatele sternului; Disconfort cu iradierea în spate, stacojiu, laring, mână, stomac; sudoare rece, greață, vărsături sau amețeli, slăbiciune severă, anxietate sau dificultăți de respirație; Studenți sau bătăi inimii neregulate.

Tromboembolismul arterial poate duce la un rezultat fatal.

Riscul de dezvoltare a trombozei (venoasă și / sau arterial) și tromboembolismul crește:

• cu vârsta;
• la fumători (cu o creștere a numărului de țigări sau creșterea riscului de vârstă, în special la femeile mai vechi de 35 de ani);
• în obezitate (indicele de masă corporală mai mare de 30 kg / m 2);
• În prezența istoriei familiale (de exemplu, tromboembolism venos sau arterial, în rude apropiate sau părinți într-o vârstă relativ tânără). În cazul predispoziției ereditare sau dobândite, o femeie trebuie examinată de un specialist relevant pentru a aborda posibilitatea de a primi contraceptive orale combinate;
• cu imobilizare pe termen lung, intervenție chirurgicală gravă, orice operațiune pe picioare sau vătămări extinse. În aceste situații, este de dorit să se oprească utilizarea contraceptivelor orale combinate (în cazul unei operațiuni planificate, cu cel puțin patru săptămâni înainte de aceasta) și să nu reînnoim primirea în termen de două săptămâni de la sfârșitul imobilizării;
• cu dlypoproteinemie;
• cu hipertensiune arterială;
• în migrenă;
• cu boli ale supapelor cardiace;
• cu fibrilație atrială.

Întrebarea posibilei roluri a venelor varicoase și a tromboflebită de suprafață în dezvoltarea tromboembolismului venos rămâne controversată. Ar trebui luată în considerare un risc crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

Tulburările circulației sanguine periferice pot fi de asemenea observate la diabetul zaharat, un lupus roșu roșu, sindromul uremic hemolitic, bolile inflamatorii inflamatorii cronice (boala Crohn sau colita ulcerativă nespecifică) și anemia cu celule de seceră.

Creșterea frecvenței și gravității migrenei în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate (care pot fi precedate de tulburări cerebrovasculare) pot fi baza pentru încetarea imediată a recepției acestor medicamente.

Indicatorii biochimici care indică predispoziția ereditară sau dobândită la tromboza venoasă sau arterială includ: rezistența la proteina C activată C, hipergomocheshenemia, dezavantajul antitrombinei III, deficitul de proteină, deficitul de proteine, anticorpi antifosfolipidici (anticorpi anticardiolari, anticoagulanți de lupus).

La evaluarea raportului risc și beneficiu, ar trebui să se țină cont de faptul că tratamentul adecvat al statului relevant poate reduce riscul de tromboză. De asemenea, ar trebui să se țină cont de faptul că riscul de tromboză și tromboembolism în timpul sarcinii este mai mare decât atunci când primește contraceptive orale cu volum redus (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Tumorile

Cel mai semnificativ factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin este o infecție persistentă a papillomei-virale. Există rapoarte de creștere a riscului de a dezvolta cancerul de col uterin în utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate. Cu toate acestea, conexiunea cu recepția contraceptivelor orale combinate nu este dovedită. Contradicțiile sunt păstrate în ceea ce privește măsura în care aceste date sunt asociate cu screeningul pentru patologia colului uterin sau cu caracteristicile comportamentului sexual (aplicarea mai rară a metodelor de contracepție).

Meta-analiza a 54 de studii epidemiologice a arătat că există un risc relativ ușor crescut de a dezvolta cancer de sân diagnosticat la femeile care au utilizat contraceptive orale combinate. Creșterea riscului dispare treptat în termen de 10 ani de la încetarea recepției acestor medicamente. Datorită faptului că cancerul de sân este rar remarcat la femeile de până la 40 de ani, o creștere a numărului de diagnostice ale cancerului de sân la femeile care iau contraceptive orale combinate în prezent sau cei care au luat recent sunt nesemnificativi la riscul general al acestui fapt boala. Conexiunea sa cu recepția contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Creșterea riscului observat poate fi, de asemenea, o consecință a diagnosticului anterior al cancerului de sân la femei care aplică contraceptive orale combinate. La femei, au fost utilizate întotdeauna contraceptive orale combinate, etapele anterioare ale cancerului de sân sunt detectate decât femeile care nu le-au folosit niciodată.

În cazuri rare, pe fundalul utilizării contraceptivelor orale combinate, a fost observată dezvoltarea tumorilor hepatice, care, în unele cazuri, a condus la viața sângerării intra-abdominale. În cazul durerii severe în abdomen, creșterea ficatului sau a semnelor de sângerare intra-abdominală, acest lucru ar trebui luată în considerare atunci când efectuează un diagnostic diferențial.

Alte state

La femeile cu hiperitrigliseriidemie (sau prezența acestei stări într-o istorie familială), este posibilă creșterea riscului de dezvoltare a pancreatitei în timpul recepției contraceptivelor orale combinate.

Deși o ușoară creștere a tensiunii arteriale a fost descrisă la multe femei care iau contraceptive orale combinate, creșterile semnificative din punct de vedere clinic au fost rareori observate. Cu toate acestea, dacă, în timpul primirii contraceptivelor orale combinate, o creștere persistentă, semnificativă din punct de vedere clinic a tensiunii arteriale, ar trebui anulată cu aceste medicamente și începe tratamentul hipertensiunii arteriale. Recepția contraceptivelor orale combinate poate fi continuată dacă valorile normale de tensiune arterială sunt obținute prin terapie hipotensivă.

Următoarele state, așa cum au raportat, se dezvoltă sau se deteriorează atât în \u200b\u200btimpul sarcinii, cât și la administrarea contraceptivelor orale combinate, dar legătura lor cu recepția contraceptivelor orale combinate nu este dovedită: icter și / sau mâncărime asociate cu colestază; formarea pietrelor în bulele pline de viață; Porfiria; Sistem roșu lupus; Sindromul uremic hemolitic; Coreea Sidenchem; herpesul femeilor însărcinate; Pierderea auzului asociată cu Otokleroza. Cazurile de boală a coroanei și colita ulcerativă nespecifică sunt, de asemenea, descrise pe fundalul utilizării contraceptivelor orale combinate.

La femeile cu forme ereditare de edem angioedem, estrogenii exogeni pot provoca sau agrava simptomele edemului angioedem.

Tulburările acute sau cronice ale funcției hepatice pot necesita abolirea contraceptivelor orale combinate până când funcțiile funcției hepatice revin la normal. Icterul cholestic recurent, care se dezvoltă pentru prima dată în timpul sarcinii sau primirea anterioară a hormonilor sexuali, necesită oprirea recepției contraceptivelor orale combinate.

Deși contraceptivele orale combinate pot influența rezistența la insulină și toleranța la glucoză, nu este nevoie să se schimbe regimul terapeutic la pacienții cu diabet zaharat utilizând contraceptive orale combinate cu volum redus (mai puțin de 50 pg de etinil estradiol). Cu toate acestea, femeile cu diabet zaharat trebuie observate cu atenție în timpul recepției contraceptivelor orale combinate.

Uneori se poate dezvolta clorismul, în special la femeile cu femei însărcinate din istorie. Femeile cu tendință la Chloazma în timpul recepției contraceptivelor orale combinate ar trebui să evite șederea de lungă durată la soare și efectele radiației ultraviolete.

Eficacitatea medicamentelor combinate contraceptive orale poate fi redusă prin trecerea dragee, cu vărsături și diaree sau ca urmare a interacțiunilor medicamentoase.

Impactul asupra ciclului menstrual

Pe fondul recepției contraceptivelor orale combinate, sângerarea neregulată (oscilații), în special în primele luni de aplicare, poate fi marcată. Prin urmare, evaluarea oricărei sângerări neregulate trebuie efectuată numai după perioada de adaptare care constituie aproximativ trei cicluri. Dacă sângerarea neregulată este repetată sau dezvoltată după ciclurile regulate anterioare, trebuie efectuată o examinare aprofundată pentru a elimina neoplasmele maligne sau a sarcinii.

Unele femei în timpul unei pauze în recepția lui Dragee nu pot dezvolta anularea. Dacă au fost luate contraceptive orale combinate, așa cum este indicat, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, dacă, înainte de aceasta, contraceptivele orale combinate au fost luate neregulat sau, dacă nu există două sângerări la rând, sarcina trebuie exclusă până când preparatul continuă să primească medicamentul.

Impactul asupra indicatorilor de testare laborator

Recepția contraceptivelor orale combinate poate influența rezultatele unor teste de laborator, inclusiv indicatorii ficatului, funcția renală, glanda tiroidă, glandele suprarenale, nivelul proteinelor de transport în plasmă, indicatoare de carbohidrați, parametri de coagulare și fibrinoliză. Modificările, de obicei, nu depășesc limitele valorilor normale.

Date de siguranță preclinice.

Date preclinice obținute în timpul studiilor standard pentru detectarea toxicității în dozele repetate ale medicamentului, precum și genotoxicitatea, potențialul carcinogenic și toxicitatea pentru sistemul de reproducere, nu indică un risc special pentru oameni. Cu toate acestea, trebuie amintit că steroizii sexuali pot contribui la creșterea unor țesuturi și tumori dependente de hormoni.

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control

Nu a fost gasit.

Sarcina și alăptarea

Zhinin nu este prescris în timpul sarcinii și în perioada de alăptare.

Dacă sarcina este detectată în timpul recepției Zhaninei, medicamentul trebuie anulat imediat. Cu toate acestea, studiile epidemiologice extinse nu au evidențiat un risc crescut de defecte de dezvoltare la copiii născuți de femeile care au primit hormoni sexuali înainte de sarcină sau acțiuni teratogene, când hormonii sexuali au fost luați prin neglijență la începutul sarcinii.

Recepția contraceptivelor orale combinate poate reduce cantitatea de lapte matern și poate schimba compoziția, prin urmare, utilizarea lor este contraindicată la lactație. O cantitate mică de steroizi genitali și / sau metaboliții lor poate fi subliniată cu lapte.

Condiții de concediu din farmacii

Medicamentul este eliberat de prescripție medicală.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc inaccesibil la temperaturi care nu sunt mai mari de 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Prepararea Zhanin este o monofază hormonală MicroSosited1 combinată 3 oral 4 contraceptive5

1 Microdosovan - înseamnă că componenta de estrogen din preparat este conținută în microhodos. Acest lucru vă permite să minimalizați riscurile dezvoltării efectelor secundare nedorite și îmbunătățirea portabilității medicamentului.

2 monofauze - înseamnă că într-un droguri de droguri conține un fix (același în fiecare tabletă) o combinație de substanțe medicinale active.

3 combinate - Preparatul include două substanțe active (hormoni sexuali sintetici):

• Dienogest - Progesteron hibrid - 2,0 mg
• Etinil estradiol - estrogen activ în microhodoz - 0,03 mg

4 oral - medicamentul este acceptat în interiorul unei forme confortabile "pe OS - prin gură", adică. Tableta trebuie înghițită de apă potabilă.

5 Contraceptive - Aceasta înseamnă că efectul țintă al mijloacelor este prevenirea unei femei din sarcină nedorită.

Deci, Zhanin, în primul rând contraceptiv hormonal. Dar o serie de avantaje suplimentare fac posibilă utilizarea acesteia pentru tratamentul unor boli ginecologice și alte boli: endometrioză, hiperplazie endometrială simplă, acnee etc.

Pregătirea Jeanin - cutie și blister

Endometrioza este un proces benign patologic, în timpul căruia țesătura, similară cu endometrul, începe să crească în cavitatea uterină și unde nu ar trebui să fie. De exemplu: în cavitatea abdominală, vezică, plămâni, myometrie, ovare, tevi uterineah, vagin ...

Detalii despre endometrioză: formele, simptomele, cauzele dezvoltării, diagnosticului și tratamentului citesc aici

Endometrioza este o boală dependentă de estrogen. Sub influența oscilațiilor ciclice ale nivelului hormonilor genitali, focarea endometriozei apar aceleași schimbări ca în membrana mucoasă a uterului.

Oriunde țesătura endometrioide, în timpul menstruației "menstruate" - este inflamată și sângerări, cum ar fi endometrul. În această perioadă, boala este agravată: durerile pelvine sunt îmbunătățite; lunar devine dureros, lung, abundent; Lucrarea de organ care a fost lovită de endometrioză este deteriorată. Toate acestea conduc la bunăstarea slabă, pierderea forței și capacitatea de a suferire. Foarte adesea endometrioza este însoțită de infertilitate.

Grupul de droguri Kok sunt capabili să oprească unele simptome patologice. Pentru tratamentul endometriozei a tuturor COC este recomandat de Zanin.

Înapoi la categorie

Cum acționează Zanin în endometrioză?

Mecanismul de vindecare al Zhaninei este asociat cu blocada factorului de rilizare gonadotropică (GNV).

Principiul funcționării Zhanina cu endometrioză: Medicamentul aduce același zilnic în organism, o cantitate strict definită de steroizi genitali. În consecință, "izbucnirile" hormonale dispar, ovulația nu apare. Nici o ovulație - fără menstruație. Simptomele bolii Abonarea, vine remisia. Pacientul se simte sanatos.

"Alinierea" fundalului hormonal, Zhanin imersează sistemul reproductiv al unei femei în starea "odihnă de droguri". Perioada artificială a "recreerei ovariene" este similară cu cea naturală de sarcină sau lactație. În acest moment, se produce restructurarea structurală, degradarea și atrofia focului de endometrioză.

Împreună cu antiproliferativ, Zhanin are antiinflamator (inhibă sinteza prostaglandinelor - mediatorilor unei cascade proinflamatorii) și efectul antidrogenic.

Combinația dintre progesteron puternic și efectul estrogenic slab asigură o bună tolerabilitate a medicamentului.

Înapoi la categorie

Eficiența medicamentului Zhanin cu endometrioză - recenzii

Orice endometrioză terapie hormonală nu garantează recuperarea finală. Productivitatea efectelor terapeutice moi ale lui Kok și este deloc mic.

Eficacitatea terapiei formelor mici de endometrioză Zhanin este de 58%

În ce cazuri, tratamentul endometriozei este potrivit pentru acest mijloc? Indicații pentru utilizarea Zhaninei în timpul endometriozei:

• Suspiciunea endometriozei uterului, adică. Există simptome ale bolii, dar de laborator obiectivul indiscutabil și confirmări instrumentale ale bolii - nr.
• Forme mici de endometrioză.
• Endometrioza ușoară.
• Endometrioza uterului (adenomioză) 1-2 etape.
• Tratamentul asociat cu endometrioza durerilor pelvine.
• Dismenoree.
• Prevenirea anemiei secundare asociată cu hiperpolymenoria.
• Prevenirea reapariției bolii după tratamentul chirurgical al endometriozei genitale externe.
• Ca un tratament de susținere după încheierea cursului A-Geng.
• Restaurarea fertilității.

Tratamentul endometriozei Zhanin

"Modul prelungit" înseamnă că medicamentul este acceptat de un curs lung, în termen de 3-6-9 luni până la 1,5 ani.

Mijloacele hormonale ale lui Zhinin se aplică numai în scopul dorit și sub supravegherea unui medic specialist, cu respectarea strictă a schemei individuale de admitere a sistemului de admitere

Cât de mult să beți Zhinan cu endometrioză:

(Consultarea medicului este obligatorie)

Schema: 42 + 7 În acest caz, Zhanin este luat în 42 de zile la rând, câte un comprimat o dată pe zi.

Apoi se face o pauză săptămânală (7 zile nu trebuie să bea comprimate).

După aceea, medicamentul este acceptat din nou la 42 de zile la rând până la o altă pauză de 7 zile etc.

Pe fundalul recepției zilnice, nu vor exista tablete lunare. Menstruația (sângerarea anulării) vine în timpul unei pauze de 7 zile în recepția medicamentelor (în acest caz - 1 timp în 2 luni).

Menstruarea pe parcursul tratamentului cu Zhanin este de obicei destul de scanterioară. Aceasta indică eficacitatea terapiei.

Din nou o pauză de 7 zile, etc.

Cât timp să beți Zhanin în timpul endometriozei? Durata cursului de tratament este o jumătate de an, nouă luni, un an ... - numește medicul de participare.

Înapoi la categorie

Zhanin - instrucțiuni de utilizare în endometrioză

Cum să luați Zhinin cu endometrioză?

• 1 comprimat 1 timp pe zi, în același timp, mai bine decât o masă seara.
• Schema recomandată de recepție pentru endometrioză: 63 + 7 (vezi mai sus)

În primul blister - 21 comprimate.

{!LANG-6ad150064a617d3085d9ef30fa7105ce!}

• {!LANG-17fbf5956e5d2a81547e9c95edd83f79!}
• {!LANG-ff46ac6e716bf6966f91e98519cccb46!}

{!LANG-8b405a1cb396fea7e0cbdbd90dafb78c!}

{!LANG-bbdf24bad9c945a9d8eaf16b57135ec9!}

{!LANG-1a4f0ae9bf942ad3dbc80c88d8e2999b!}

{!LANG-a9ed94434e0a788dd6e2799570eb2111!}

{!LANG-72df521b6727af0a12e8117327476ea2!}

{!LANG-e3452b00825d525796dee11445501637!}

• {!LANG-8407338afb2f463ed18d9a6ed38c2bbc!}
• {!LANG-29a9b0859db88e152f9265a27ba81618!}
• {!LANG-ea60f1396bb54d7ecc6f7841779302e4!}
• {!LANG-53df925f4c4b2471c5c1e767c6b2c7a5!}
• {!LANG-e8bbf5325fa102a95f8ef055fbe6f0c8!}
• {!LANG-87a8e3deda0f7398cb307645a3accc59!}
• {!LANG-072ea8c41f1a8edf0eb292e29ccc87a5!}
• {!LANG-fb08c4c8dac482e029d8e3119e77354e!}
• {!LANG-fb0ee0e51577965511ad603eb4aabc68!}

{!LANG-c82e4e8b3e7fe1bda82a0e285124fdd3!}

{!LANG-f02a99f8d6fdcbb3eedd4c9c223e5b9b!}

• {!LANG-ca508af8fc0f486a09d37018400be6d7!}
• {!LANG-6f20ac847fcd2ee613ac1740e0a2437c!}
• {!LANG-5b00f5c3be6537cb8daa56d765d8ea2e!}
• {!LANG-a43658e9447fa7696373ce442a8edbc3!}
• {!LANG-cfec65fbae512809199eb2c3575138ca!}
• {!LANG-96cdebc3576f3df137b216a1cf17d8ba!}
• {!LANG-7c56108a5322ced26a1dcb94521000bc!}
• {!LANG-093e3308933b5780c531e424cfb0d39a!}
• {!LANG-0165039fb9f0c99206eac9de0aaa335c!}
• {!LANG-c21430a58899fbbaf3c67cd92f652c7c!}
• {!LANG-5b8fcf051aa3c4f79222c68866a0bc44!}
• {!LANG-ba7bb6dfa1c559f10936f37373da363f!}

{!LANG-8a12a0c68cc310a0c356254156f18f12!}

{!LANG-b65cb5691e831c19fd9848b128947f1b!}

Înapoi la categorie

{!LANG-bcdd716f76a315bc997ce4215789cfb3!}

• {!LANG-04c8333b9dfe8e94f692ddfc924f4d2b!}
• {!LANG-f2d398f8b3eb87e73fa71247e6735c4d!}
• {!LANG-fcd32252a1899ebee3a282b59115764f!}

  {!LANG-1c0922d241f2fa005078bd338f2e4dd2!}

• {!LANG-a3ddfdd7ca8b40dc97c97dabd8e366e8!}

{!LANG-190f037d597ed623ce595935662bb68f!}

• {!LANG-fd6b49521c723c757de4fb895199ddc6!}
• {!LANG-e5002be02d4cf06b62354f7c543c47b5!}

{!LANG-6b1bd6b33e84bcf833202fe0bc97a049!}

Înapoi la categorie

{!LANG-254a6e10e0d0cbe3708725906425fba7!}

{!LANG-2a825ba6cd0ee64962b95dc4577fcce3!}

{!LANG-9abdc2ca52a216dea5128f92a4421611!}

{!LANG-678395977f1f863e580439f2ece1ec4d!}

{!LANG-475a7c1ea5587a056127213c5df29af1!}

{!LANG-5c087a5ea3f8fb0c876f0cc12f753c71!}

{!LANG-763cd733cc86301559de2b75ab86e158!}

{!LANG-df45083612a40bcd9779c2ad9398932d!}

{!LANG-14fb1daaecd8fa58f4c12d2d765e51fc!}

Tratamentul endometriozei Zhanin

{!LANG-2db189286444faed1b304d95656d4a3e!}

{!LANG-25f6e10c5a0cedcac3bb5e8d0a24c5c9!}

{!LANG-29625b33272e355c537e8b5ca87b22b0!}

• {!LANG-6aaa194cc517a901bf4abeec070086b0!}
• {!LANG-e0469bcc4b71ccb24c8b66bee5259aa8!}
• {!LANG-2c6ed9f90abe7e74cea23bb33e552374!}
• {!LANG-9ad6c1221e468db9ff956bde4e92c9ad!}

{!LANG-0886902107e1b0ded59033beed7c186e!}

{!LANG-6450c07f6211c48bcd865d617246a8c9!}

{!LANG-68aa76f8b1b3907581b02aee92837445!}

{!LANG-dbd4a0388378cae33d39a2629b0585d7!}

{!LANG-12c0fadde66d92f788af9b1ff7be805a!}

• {!LANG-96a62d9d55dafab5f3ad795bb7735271!}
• {!LANG-c0c914124bfb285c40ad190e9c01006a!}
• {!LANG-c7bae816e95aad323763269b873a0248!}
• {!LANG-0cd34e907dffee092ce8d79fa926bbe4!}
• {!LANG-4e3c04c7fb870e50861041105f8dc3f3!}
• {!LANG-41d4ed707c32fc70756ab6d76fba3667!}

{!LANG-2b695da9e46b70185fa1fac01d25a046!}

{!LANG-78cc124731784736bb7b18c3fae66f89!}

Contraindicații

{!LANG-5a5aedd5394c4b3107298cc90b8d14a3!}

• {!LANG-a3c394b24fa1a922b93d63be9581b73f!}
• {!LANG-f944e673cfb3a4ee883e9a61c3fed2b0!}
• {!LANG-b4d511826511756b5b4f861455751725!}
• {!LANG-8d3fa9b3576e0b05622864529f241ce6!}
• {!LANG-2cc8947902ce95cb6a871189a37e8c1d!}
• {!LANG-828bd9bf81f29635fafeb36aba49b84e!}
• {!LANG-8234d1ff6ecddaec7495b606e722ad54!}
• {!LANG-744b9b6831a052c28317d5564c79e569!}
• {!LANG-e12e5f4af42f6acde558565026baaff9!}
• {!LANG-aaad57a5a53c39c4f308d86fd812b4b8!}
• {!LANG-a36b38c1382f4bf02b43b0d3c461f2bf!}
• {!LANG-4d3a91f28bc09efa86f26dbf8c0e6380!}

{!LANG-b64e9e1b44c0ab65ec40af57748ef1a4!}

{!LANG-51b2b1d1ff37b500843b408534a631d8!}

• {!LANG-8731ade307066c322f175a9e76943d97!}
• {!LANG-d5d0dbb916c7fe53e79ae049be6a9a3a!}
• {!LANG-08ef9c77af227d291a806bef478a060f!}
• {!LANG-5e16aed9566c6322ae0afd67e49b9a36!}
• {!LANG-2544f70d7aa391b146044526762b34b7!}
• {!LANG-a621e96fb3664b4e1d09c4472bfd0538!}
• {!LANG-66ae51d9f4a7433540a0b153d6f1ced6!}
• {!LANG-8d0100b2f37b5c441a567a93965bd6ea!}

Interacțiunea medicală

{!LANG-ca0200a391fcc8d0ebf42a21352786f2!}

{!LANG-c95783f92381dce3966131196bc1d1ee!}

{!LANG-a08b13d35805234a16eb7ca8b142fb4e!}

{!LANG-919b74abbdbb33fbc6bdfa7f9f1408af!}

• {!LANG-1e9223e32cf1786e843beb870e5881c5!}
• {!LANG-29f896905fc5e6680364988f41f18c67!}
• {!LANG-75e7f5264c706d6ec72faba830eb3cc6!}
• {!LANG-ea10e7a8921d8bf6da8977bd494e3ffd!}
• {!LANG-66b5309a9eb8c1b7ebceaec8614bcae8!}
• {!LANG-11e41431fdc865525c98793d35aee212!}
• {!LANG-2c247c3008dd8b98ea8b15224880a04c!}

{!LANG-436ee0f7bbc24ef163fdb0dde018b586!}

{!LANG-d959bfed9b121baf5be463c33f658cee!}

{!LANG-baa42808fd23861c2a8b7b391c03daed!}

{!LANG-fbad99156d3bbe8be8625092c6437a87!}

{!LANG-7e0060899b01dee40777e38582305791!}

{!LANG-967ec1590b9c6e344fc049d37ee1d8a1!}

{!LANG-df4f0d935ace027a6125c365dbb041c2!}

{!LANG-80a8f03859d92fa673702c7f2184350c!}

{!LANG-cf61106d8fd1e1b956996c2650b87c0a!}

{!LANG-133ae0d8c5880b58b09037f2e447607c!}

{!LANG-3f5bd8de8778281ca2967dd2efa34844!}

{!LANG-ea71278fb639a91a42226fea49862071!}

{!LANG-8273e79614769662a02da8f3341533f3!}

{!LANG-a3e532f6a914d464b3e293da7bdfddc9!}

{!LANG-b059d8b6f4d06b72522755deb5786827!}

{!LANG-d378129662bcf308113350d64671657f!}

{!LANG-8b49f10b5050b4f9b4297135e10d5d06!}

{!LANG-f57a9d529658125ef59d3425fb7e19f2!}

{!LANG-cf209601bf0796727965075ad3fbab08!}

{!LANG-0ccf2ea2b8d0fbfb0bf7af5e7f700d46!}

{!LANG-5a4226e6e36aa829cf8e2a858747ad49!}

{!LANG-fa4796488687b1e7fec4928c55b47aac!}

{!LANG-ff860a89ac5fa38b54b43b834d561fc7!}

{!LANG-addaa585502140810ba65454c8c5ec72!}

{!LANG-5f87990b0dc83cfabeceaec8fbf00aa8!}

{!LANG-ec40196fde62389919c3eea324c70a70!}

{!LANG-8c5da5d6197a37a1b8524d0625d06c06!}

{!LANG-113f7d9cac33a6fd0d4e69ba776ec2ba!}

{!LANG-9d39d3ea68c68bc76248f4a8d5c300b7!}

Indicații

{!LANG-0a2a48d15900e0ed821a4b75f1e9fd1c!}

{!LANG-770eee198c6e6f85e189466dcb8ba9b7!}

{!LANG-49fefc6f8c6b44c8efcceb858d71daa3!}

{!LANG-d6038f49a043e9ea94c3d4fff7eeb29b!}

{!LANG-4e094696c686a541e1b73c6aad193554!}

{!LANG-e9e8dc66dc38723e48aa60138d0de34e!}

{!LANG-f27c0115ededc232ebf56fb375afeb71!}

{!LANG-be57f9b8b6fc13d556f9df61e8bbeb67!}

{!LANG-cbaea9090c7a0ac9b71f50353a105cec!}

{!LANG-697a79442429ec7754958169376c846d!}

{!LANG-dee2e5fb6b3f88782a48fe8ed1571685!}

{!LANG-a12220749656700e7087a2e89ee11907!}

{!LANG-e95ce36edc16e64fa7b931f2818ace30!}

{!LANG-1d096775e699ff17bab4bc76ed63986d!}

{!LANG-5c1fa4e3c9eaafe64efbc1765dd818ad!}

{!LANG-bb3cd636b3ce87bddb3daf949aa8eda2!}

{!LANG-b1d2f2e412aa430dd015f6cf38f6fc42!}

{!LANG-01679ffdf333cf2321f32a5f19a52791!}

{!LANG-f91f633513f6f387c3c0bdda2b98c0e8!}

{!LANG-ec04bdc39d5777e05a2fb9cccfdd77b5!}

{!LANG-910ad1af5645cbd93a7d96558547845f!}

{!LANG-e505172b426f061888dbf2150ec19b5d!}

{!LANG-97dc9e4af50a617d6efffe0b1c84d34c!}

{!LANG-47b760f3790a6917a36ff95d57e9c6ab!}

{!LANG-319eca9d1c6a90c67194663ea7e857d5!}

{!LANG-808f89719851b86771375a0afa9c9722!}

{!LANG-949d87d6705d3604abb3b38c7214947c!}

{!LANG-1109aa1a3debc7320cff36cc998740c2!}

{!LANG-9cc96a82e5b0e6530d7b32eea0228571!}

{!LANG-b9e0b42d585a77096e460ca8831094bc!}

{!LANG-9cddae6c6fdfe36a53c1e1c8cf0f4e8a!}

{!LANG-fd67a2913cf7567355646b04857d16ca!}

{!LANG-bfe935e9bbdc3e2a7b9489ba3d282973!}

Contraindicații

{!LANG-4353c058c34920c6a6b5b7420bb1232c!}

{!LANG-14bfb6e44f1e09f0ba710bb9aa4d6e1c!}

{!LANG-59e6d39bc66c1b0f9377e3d263dacc41!}

{!LANG-f314f60599aadb52168b844b8ae13ad9!}

{!LANG-ec184ce9c6ba2482c91c8e816afd06dc!}

{!LANG-f6cd87e5463b9846275a215818bf56af!}

{!LANG-6dfdbc06edaf1783766a97d10a3f6ba5!}

{!LANG-8e23aa8b3fc64c4b53b6f3aa9b4fcf48!}

{!LANG-a90cfddc019c91f16417196a74c00610!}

{!LANG-f14d8d25b3ea41c815b8121252cfe6e5!}

{!LANG-fe237a0abcd479321fde5bdcdccb8c58!}

{!LANG-b51af9d11abae9f77443262eb01ceb00!}

{!LANG-770f323f7aceba1d2ea91581f6e96565!}

Efecte secundare

{!LANG-325d473e21b527e62dd7e1386463c3ac!}

{!LANG-0324956cfad073c73c72d784ff107428!}

Instrucțiuni Speciale

{!LANG-2c865ca5b5de70aff88add2650638b78!}

{!LANG-9b594b318465f036cb234ebc302be2c9!}

{!LANG-f5efc02ad9ebd5cd0d191e2e4be223ca!}

{!LANG-f6c669e2bbc3b80798cd8c805e56e706!}

{!LANG-1a7fe87cb0abf532466e7c55a3055528!}

{!LANG-cf01d8bc6ff00ecd0b8cbcb6ecbedebc!}

{!LANG-5b55595c2e3782b3f738e04e9b593d46!}

{!LANG-3bf7f340c564822aa8f2132f3b8a3d9a!}

{!LANG-9caae29fa710fc6419b30857cd11bf50!}

{!LANG-0e105d786598a79d303804450e0e4fa0!}

{!LANG-b996325bf961c48855ba3c2351bc2b36!}

{!LANG-a4607bc55b06af62cea083dd79610722!}

{!LANG-8c851291ed6c53445cd9e0ebae08e739!}

{!LANG-82b656b6cffce1501e101655a161c4d8!}

{!LANG-28b4828ef5b214063b1b29ab09ae7567!}

{!LANG-a0a986bbd7cec21a8c00ece8e2895cbe!}

{!LANG-ec69793c6f72e42ee0bbca93a92d9a0f!}

{!LANG-f15cfe30f58f0ffad746de252ad78dae!}

{!LANG-e57f6ccd2631bb74ad9ffe86a9ec3faa!}

{!LANG-74969b9fd04b9bebf32c6057b677f1da!}

{!LANG-2af38cf6b36a1d80397734154a4ebc23!}

{!LANG-9b2a2dedfe62d98605525a04f4f55f7e!}

{!LANG-f9021aaae3f1ce68c37179517fba5b43!}

{!LANG-011136c6dae3702d20bb116b8e6ba7c7!}

{!LANG-a484b3edf4942bef705a5f3147c105f9!}

{!LANG-3a44fa48ce4eea6774ffe606fac0c8d8!}

{!LANG-219b9a6da915c0c196a0b7d8c38d46ab!}

{!LANG-a0ccc2b98a340bcec370cca586e24e38!}

{!LANG-0103e2a64eb379521bf45cdeb3917ee8!}

{!LANG-77ac6b6c2291a71549f3886bf2588e66!}

{!LANG-1f7ce6b66a2173a091425267116fadfa!}

{!LANG-0524ca76b3315e716ede49ed7b534131!}

{!LANG-ea45530a57d6eba94c6fb14d033db79a!}

{!LANG-18d68aeaec11154bbbc75d84b18fc399!}

{!LANG-199d84f36296164dcba8513555c12fde!}

{!LANG-fe345df2bf905ae5beacc5ef1a1ce83f!}

{!LANG-f7f4d721a6a28f88856320e9879060d8!}

{!LANG-f972f8d601a79a939a63a1f087860873!}

{!LANG-dfa059435dd7197286d7946e943222b0!}

{!LANG-f82f61cfbe288de9c0d00c2a0479ad2e!}

{!LANG-83dc482055e1a3742148f0337122d908!}

{!LANG-727c86a2be6d78833b5f39e37be3de92!}

{!LANG-93d34946f63e57a35419b77ee5c2954d!}

{!LANG-9923be5bbd16b53cc2fc6815bf6d1847!}

{!LANG-c87a4965002c9f6ea4578a3b9009b222!}

{!LANG-c0d7561b17f0a4d4a2c9386dedbcb85f!}

{!LANG-edb098b6bf480772831884fe5fd99ab5!}

{!LANG-a1e125834d6961ce0801ecd0c6c11b9e!}

{!LANG-5aba10b0dc01ae702f5dae8999ebde24!}

{!LANG-673857fc79c78afc223f90b87d725f23!}

{!LANG-5259fb5976a02b4229e0fb7048e883dd!}

{!LANG-eb8f8fb0c0be9ef6f93fbf4086dcb03e!}

{!LANG-4d293129717fabae5a98f42741ccbd3e!}

{!LANG-05ea981893ecc732342ecfdd37617f63!}

{!LANG-e7bd198fd6e16a45e82b1dbf844eac19!}

{!LANG-9b726cd878179ad5a173e468e78699fd!}

{!LANG-47c7356eeb6dc1b453e801ffc8dd5f6e!}

{!LANG-d174058a6b8a554b71ca67381cb6911a!}

Supradozaj

{!LANG-9fcdc1f96872d58d77ab59384ecf4b33!}