Anemia la femeile însărcinate provoacă simptome. Ar trebui să intri în panică dacă ai anemie? Ce boli trebuie distinse de anemia cu deficit de fier

Conţinut

Anemia are un cod ICD D50. Boala se caracterizează printr-o concentrație insuficientă de fier în organism. În astfel de condiții, există o încălcare a sintezei eritrocitelor în sânge. Anemia și sarcina sunt concepte incompatibile, deoarece boala poate afecta fătul și mama.

Ce este anemia în sarcină

Anemia în timpul sarcinii este o deficiență de fier în timpul sarcinii. Boala începe să se manifeste în al doilea trimestru, atingând apogeul în 29-36 de săptămâni. Mecanismul de formare a bolii se bazează pe nevoia tot mai mare a corpului mamei de fier, deoarece datorită acestuia se produce hemoglobină în sânge. Dacă elementul este furnizat în volum insuficient, atunci există un dezechilibru între consumul și cheltuielile sale. Anemia trebuie tratată pentru a evita consecințele negative pentru mamă și copil.

Cauzele anemiei pot fi:

• boli inflamatorii cronice ale organelor genitale;
• predispoziție ereditară (cu o boală genetică);
• meniu insuficient echilibrat;
• alcool, fumat;
• modificări ale bolii hepatice;
• neoplasme;
• sarcina repetată timpurie (se dezvoltă hipocromie);
• încălcarea funcționării enzimelor;
• perturbări hormonale.

Anemia prin deficit de fier la gravide

Elementul fier joacă un rol important în formarea hemoglobinei. Dacă apare o lipsă, transferul de oxigen de la plămâni la țesuturile organelor este afectat. Anemia feriprivă în sarcină (a se distinge de talasemie) poate fi cauzată de o defecțiune în absorbția unei substanțe importante sau de o scădere a aportului acesteia. Viitoarea mamă poate obține fier numai cu alimente, deoarece elementul nu este sintetizat de organism. Pentru ca o asimilare corectă să aibă loc, nu trebuie să existe o funcționare defectuoasă a ficatului și a intestinului subțire, deoarece moleculele se mișcă datorită proteinelor acestor organe.

Anemia gestațională în timpul sarcinii

Definiția „gestației” este tradusă din latină ca „sarcină”. Până la jumătate dintre viitoarele mame suferă de această boală. Se calculează perioada de la procesul de introducere a unui ovul fertilizat în peretele uterin, care este mai mică decât perioada stabilită de obstetricieni. Anemia gestațională în timpul sarcinii se referă doar la această perioadă, dacă boala a apărut înainte sau după, atunci este diagnosticată diferit.

Boala provoacă perturbări în procesul de întărire a copilului în cavitatea uterină, hipoxia țesuturilor placentare, dezvoltarea celulelor defecte ale stratului interior al uterului. În al doilea trimestru, lipsa de oxigen a fătului în uter poate crește din cauza trombozei capilarelor mici care conectează sistemul circulator al mamei cu placenta.

De ce este periculoasă anemia în timpul sarcinii?

Boala este o deficiență de fier în corpul viitoarei mame. Anemia poate duce la consecințe grave atât pentru femeie însăși, cât și pentru făt. Boala poate provoca toxicoză în a doua jumătate a perioadei de naștere a unui copil. Lipsa fierului în timpul sarcinii este, de asemenea, periculoasă, deoarece poate crea condiții pentru nașterea prematură. Acest scenariu provoacă adesea sângerări severe în timpul nașterii fătului (anemie post-hemoragică). Acest lucru se explică prin faptul că boala reduce capacitatea sângelui de a coagula.

Dacă este lăsată netratată, anemia poate duce la pierderea producției de lapte după naștere. Un copil a cărui mamă, în perioada gestației, a avut un conținut scăzut de fier în organism, primește puține resurse pentru o dezvoltare adecvată. Astfel de tulburări sunt cauzate de lipsa de oxigen și de nutrienți. Riscul de a dezvolta hipoxie fetală și malnutriție crește semnificativ. Ca urmare, bebelușul se poate naște subponderal, neformat de sistemul imunitar.

Anemia de gradul 1 în timpul sarcinii

Stadiul ușor al acestei boli este diagnosticat la aproape toate femeile însărcinate. Organele interne își pot asimila doar propria rată de fier, deși este nevoie de mult mai mult. Anemia în timpul sarcinii de gradul I poate să apară practic fără simptome, este detectată la efectuarea unui test de sânge, o probă pentru nivelul de fier seric. Cu toate acestea, diagnosticul și tratamentul prescris în timp util sunt necesare pentru a preveni complicațiile și consecințele pentru mamă și copil. Fătul, chiar și în absența manifestărilor bolii la o femeie, experimentează o ușoară hipoxie.

Anemia de gradul 2 în timpul sarcinii

În această etapă, lipsa conținutului de fier devine mai pronunțată. Anemie mediu in timpul sarcinii, ii ofera femeii cateva senzatii neplacute care pot afecta sanatatea fatului. Există semne exterioare, după ce ați descoperit care, trebuie să consultați un medic:

• apariția crăpăturilor în colțurile gurii;
• părul devine uscat, fragil, cade puternic;
• placa unghiei este deformată, își pierde duritatea și elasticitatea.

Anemia de gradul 3 în timpul sarcinii

Ultima etapă a bolii necesită asistență medicală imediată și tratament spitalicesc. Anemia de gradul 3 în timpul sarcinii poate provoca daune ireparabile dezvoltării fătului. În aceste circumstanțe, sunt posibile nașterea prematură, avorturile spontane sau nașterea mortii. Dacă o boală în această etapă este identificată la planificarea copiilor, atunci medicii o consideră o indicație clinică pentru tratament.

Semne de anemie în timpul sarcinii

Simptomele anemiei la femeile însărcinate apar în timpul tranziției bolii la a doua etapă, ele sunt exprimate prin următoarele manifestări:

• o creștere a frecvenței bătăilor inimii;
• oboseală crescută, somnolență și slăbiciune generală a corpului;
• apariția iritabilității și nervozității;
• durere în regiunea inimii;
• apetit redus;
• amețeli, greață, vărsături;
• tulburări metabolice, disfuncționalități sistem digestiv;
• o scădere a concentrației;
• leșin;
• amorțeală a membrelor;
• uscăciune și paloare piele;
• unghii și păr fragile;
• exfolierea pielii în zona palmelor și picioarelor;
• apariția crăpăturilor în colțurile buzelor.

Tratamentul anemiei în timpul sarcinii

În funcție de stadiul de dezvoltare, simptome și tipul bolii, experții determină tratamentul anemiei la femeile însărcinate. Setul de activități include:

• alimente conform unei diete speciale;
• luarea de tablete de fier;
• utilizarea de injecții (pentru ulcer gastric, arsuri la stomac);
• utilizarea remediilor populare.

Preparate pentru anemie la gravide

Tratamentul medical al bolii este selectat individual pentru fiecare femeie, în funcție de etiologia și stadiul bolii. Medicamentele pentru anemie la gravide pot fi benefice pentru făt, dar au un efect dăunător asupra organismului mamei. Medicamentele populare sunt:

• Ferroceron;
• Ferroplex;
• Ferocal;
• Conferon;
• Tardiferon.

Ce să mănânci cu anemie în timpul sarcinii

Dieta pentru anemie are ca scop compensarea deficitului de fier. Mănâncă anumite alimente pentru anemie în timpul sarcinii. Mai jos este o descriere a ceea ce este cel mai bine de consumat în caz de boală, care sunt caracteristicile:

• Elementul se absoarbe cel mai bine din carne (ficat de porc, inimă, curcan, vită).
• Fructe de mare (pește, midii, creveți).
• Legume si fructe (spanac, caise, rosii, conopida, ardei gras, capsuni, kiwi, mar).
• Cereale (de exemplu, hrișcă).
• Acidul folic va ajuta la prevenirea anemiei (nap, varza, linte, citrice, salata verde, broccoli, caise uscate, zmeura, nuci).
• Vitamina B12 se găsește în ouă, leguminoase și carne.

Contraindicații pentru anemie

În unele cazuri, contraindicațiile pentru anemie sunt în recomandarea medicilor de a întrerupe sarcina. Decizia se ia la consiliu, poate intra in vigoare pana la o perioada de 12 saptamani. Cu toate acestea, alegerea finală îi aparține femeii. Următoarele tipuri de anemie pot fi contraindicații pentru sarcină:

• deficit cronic sever de fier;
• hemolitic (în care celulele roșii din sânge se descompun);
• aplastic;
• celule secera;
• o boală care apare pe fondul leucemiei;
• dacă boala însoţeşte boala lui Werlhof.

Prevenirea anemiei la gravide

Înainte de a rămâne însărcinată, o femeie ar trebui să se pregătească cu atenție. Trebuie să acordați atenție nivelului de hemoglobină din sânge. Dacă se găsește anemie, atunci este necesar să se afle cauza acesteia. Prevenirea anemiei la gravide constă în administrarea de preparate multivitamine. Complexele adecvate ar trebui să conțină fier și acid folic. Aceste medicamente trebuie luate exclusiv pentru profilaxie, deoarece conțin o doză prea mică de substanțe pentru tratament.

Utilizarea unui complex de vitamine trebuie începută cu 3 luni înainte de concepția prevăzută. În timpul sarcinii, aportul de nutrienți ar trebui să aibă loc până la 12 săptămâni. Cu toate acestea, fiecare femeie are nevoie de timpul ei, așa că este important să obțineți sfaturi de specialitate. În niciun caz nu neglijați sfatul medicului și vizitați constant clinica prenatală pentru ca afecțiunea să fie depistată la timp.

Video: anemie în timpul sarcinii

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratament pe baza caracteristici individuale pacient specific.

Discuta

Anemia în sarcină - grade și riscuri pentru făt. Simptomele și tratamentul anemiei cu deficit de fier la femeile însărcinate

Multe femei sunt îngrijorate de anemie în timpul sarcinii. Nu este un secret faptul că un astfel de fenomen apare adesea în rândul viitoarelor mame, dar există o explicație logică pentru aceasta. În timpul sarcinii, organismul feminin profită la maximum de toate resursele, rezervele de vitamine și minerale pentru a menține și dezvolta o nouă viață.

Hemoglobina este scăzută. Ce înseamnă asta, norma hemoglobinei, semne de hemoglobină scăzută în timpul sarcinii

Când se înregistrează la o clinică prenatală, un ginecolog prescrie un test de sânge pentru o femeie însărcinată. Unul dintre indicatorii importanți este nivelul hemoglobinei.

Hemoglobina este o proteină din sânge responsabilă de transportul oxigenului prin celulele roșii din sânge - eritrocite. Concentrația acestor substanțe determină indicele hemoglobinei din sânge, care este necesar pentru viața normală. Anemia este o afecțiune a sângelui caracterizată prin scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei.

O valoare a hemoglobinei sub 110 g/l este considerată o abatere de la normă.În timpul sarcinii, anemia (anemia) este de natura unei complicații și reprezintă o amenințare pentru sănătatea mamei și a fătului. Oxigen insuficient este furnizat organelor pentru funcționarea lor normală.

Primele semne ale bolii: paloarea pielii, păr uscat și deteriorat, unghiile încep să se exfolieze și să se rupă. Odată cu o scădere a hemoglobinei, la aceste manifestări se adaugă și alte simptome, mai caracteristice anemiei feriprive.

Anemia cu deficit de fier (IDA) în timpul sarcinii. Ce este, motivele, cum se manifestă

Cea mai frecventă formă de anemie în timpul sarcinii este anemia cu deficit de fier (IDA). Se crede că o astfel de boală se dezvoltă din cauza utilizării crescute a fierului de către făt și a unei compensații insuficiente pentru deficiența care apare în corpul unei femei însărcinate din cauza alimentației sale.

Anemia în timpul sarcinii se poate dezvolta și din cauza unui meniu slab, a lipsei de vitamine și proteine ​​din alimentația viitoarei mame. Prezența fierului în sânge este responsabilă pentru livrarea de oxigen către făt. La femeile aflate într-o poziție interesantă, volumul sângelui circulant crește, acest lucru se întâmplă pentru a asigura respirația normală a firimiturii din pântecele mamei.

Organismul formează o nouă circulație placentară, care asigură furnizarea de substanțe nutritive embrionului. Eritrocitele nu țin pasul cu creșterea volumului, iar acest lucru afectează nivelul hemoglobinei. Creșterea volumului este cauzată și de faptul că organismul are „aprovizionare proprie” în cazul pierderilor mari de sânge în timpul nașterii.

Aprovizionarea cu fier și globule roșii proprii din organismul gravidei sunt cheltuite cu generozitate pentru a asigura nevoile respiratorii ale fătului. Element chimic fierul joacă un rol major în sinteza hemoglobinei: leagă oxigenul și îl transportă în toate țesuturile și organele.

Este posibil să se diagnosticheze anemie la începutul sarcinii prin manifestările sale externe: paloarea pielii. La 40% dintre femei, anemia feriprivă este diagnosticată abia în al doilea trimestru. În acest moment, consumul de oxigen pentru susținerea vieții fătului crește, astfel încât există semne clare de anemie la gravide.

Simptomele clinice care apar în al doilea trimestru sunt caracterizate prin:

• durere generală, oboseală frecventă, somnolență;
• modificări ale dispoziției;
• crăpături, umflături în colțurile buzelor, uscăciune și exfoliere a pielii picioarelor și palmelor;
• păr și unghii fragile.

În cele mai severe stadii ale bolii se asociază următoarele Semne clinice:

• o creștere a numărului de bătăi ale inimii, uneori însoțită de disconfort în piept;
• greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare;
• amețeli, leșin;
• concentrare scăzută, atenție distrasă;
• senzație de amorțeală la nivelul membrelor.

Cum afectează anemia sarcina. Care este pericolul scăderii hemoglobinei în stadiile incipiente, târzii

Anemia afectează negativ atât sănătatea gravidei, cât și sănătatea fătului în orice stadiu al sarcinii. Scăderea hemoglobinei duce la slăbiciune generală, oboseală. Lipsa de oxigen în corpul unei femei însărcinate duce, de asemenea, la bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație în timpul efortului fizic.

Cu o scădere semnificativă a hemoglobinei, poate apărea leșin., amețeli frecvente și dureri de cap. Leșinul este cu siguranță periculos în timpul sarcinii. O pierdere pe termen scurt a conștienței se poate întâmpla în orice moment, o cădere bruscă este plină diverse leziuni.

Cu anemie severă, începe o încălcare a circulației placentare, din această cauză, copilul nenăscut simte o lipsă de oxigen și nutrienți. În al treilea trimestru, anemia poate provoca toxicoză tardivă, care duce adesea la naștere prematură.

Gradul de anemie în timpul sarcinii: simptome, cum se manifestă, cât de periculos este

Există trei etape ale bolii:

1. Gradul de lumină.
2. Grad mediu.
3. Grad sever.

În prima etapă, lipsa fierului poate fi compensată cu o dietă specială. A doua etapă necesită tratament medicamentos... Iar cea mai severă etapă a treia necesită spitalizare. Anemia se poate dezvolta independent și pe fondul bolilor concomitente.

Următoarele motive provoacă dezvoltarea anemiei:

• dietă proastă și lipsă de nutriție;
• recepţie medicamentele contraceptiveînainte de sarcină (în special fără supraveghere medicală), dezechilibru hormonal;
• patologii interne, în special boli hepatice și intestinale cronice;
• caracteristicile de vârstă ale corpului (până la 15 ani și după 30 de ani);
• istoric de menstruație abundentă;
• obiceiuri proaste.

Sarcinile multiple sunt o cauză comună a deficitului de fier. Sarcina în sine este o povară puternică pentru corpul feminin, iar gemenii sau tripleții sunt o povară înmulțită cu numărul de bebeluși. Sarcinile multiple sunt aproape întotdeauna însoțite de anemie, deoarece este dificil să compensați costurile cu fierul doar cu alimentația.

IDA este o amenințare pentru mama și copilul. Anemia este cauza toxicozei pe date ulterioare, poate provoca nașterea prematură. Deficitul de fier afectează coagularea sângelui, ceea ce poate duce la sângerare în timpul travaliului (anemie post-hemoragică). Mai târziu, anemia poate fi complicată de o pierdere a lactației.

Nivelurile scăzute de hemoglobină afectează negativ creșterea și dezvoltarea fătului. El primește mai puțin oxigen necesar pentru formarea tuturor sistemelor și respirației. Lipsa nutrienților, ca urmare a acestor procese, creează riscul de a se naște cu lipsă de greutate și devine cauza hipoxiei fetale.

Imunitatea unui copil cu nutriție intrauterină inadecvată nu poate fi formată la un nivel adecvat. Copiii ale căror mame au avut deficit de fier în timpul sarcinii se nasc adesea mici și slabi, ușor susceptibili la boli.

Anemie 1 (ușoară) grad (severitate, stadiu)

Multe femei însărcinate din clinicile prenatale au un grad ușor de anemie. Această etapă este considerată cea mai ușoară și cea mai comună. O astfel de anemie se caracterizează printr-o scădere a nivelului de hemoglobină în intervalul 110 - 90 g / l. Pe baza unui test de sânge sau a unui test de fier seric, medicul ginecolog diagnostichează anemia feriprivă.

Este important ca o boală precum anemia în timpul sarcinii într-un grad ușor, în majoritatea cazurilor, să poată fi depășită prin ajustarea dietei și a suplimentelor de fier.

Odată cu apariția unei noi vieți, corpul feminin începe să se reconstruiască și, în condiții noi, nu are timp să asigure volumului tot mai mare de sânge circulant cu un număr suficient de globule roșii (eritrocite). Aproape fiecare femeie experimentează IDA ușor în timpul vieții.

O etapă clinic ușoară poate să nu se manifeste în niciun fel. Uneori există o paloare caracteristică a pielii. Multe femei atribuie în mod eronat primele semne ale bolii toxicozei precoce. Diagnosticul poate fi pus doar de către un medic, iar acesta va oferi și recomandări sau va prescrie tratament.

Nici chiar și gradul inițial de anemie nu este complet inofensiv. Într-adevăr, chiar și cu o scădere ușoară a nivelului de fier, fătul experimentează o ușoară hipoxie. Este periculos să ignorăm faptul IDA, chiar și într-o măsură ușoară. Acest lucru poate duce la o scădere suplimentară a hemoglobinei, ceea ce va duce la subdezvoltarea fetală și la lipsa de oxigen.

Anemie 2 (moderată) grad (severitate, stadiu)

Al doilea grad (mediu sau moderat) de IDA are un efect mai vizibil asupra sănătății și bunăstării, o femeie însărcinată simte în mod constant slăbiciune generală și stare de rău. Nivelul hemoglobinei din sânge este de 70 - 90 g / l.

În această etapă, semnele bolii nu pot fi trecute cu vederea și ignorate. Există căderea părului peste norma fiziologică, unghii casante, crăpături (crisuri) la colțurile buzelor. Viitoarele mame se pot confrunta cu afecțiuni frecvente, amețeli, dureri de cap, se pot plânge de apetit scăzut și insomnie. Uneori pot apărea iritabilitate și schimbări de dispoziție.

Desigur, anemia medie în timpul sarcinii afectează negativ sănătatea fătului, copilul suferă de hipoxie. Se știe că o astfel de scădere a oxigenului poate duce la o întârziere a dezvoltării copilului.

În acest stadiu al anemiei, medicul prescrie preparate cu fier, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului gravidei. Nu va fi posibilă creșterea nivelului de hemoglobină doar cu alimentație.

Anemie 3 (complex) grad (severitate, stadiu)

A treia formă sau severă de IDA este cea mai dificilă și periculoasă. O astfel de anemie se manifestă ca o scădere a hemoglobinei la 70 g / l și mai jos.

Anemia de sarcina de gradul trei este o boală foarte gravă și care pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil. Medicii avertizează că această afecțiune necesită spitalizare imediată.

Anemia severă este una dintre principalele cauze de deces pentru mame și bebeluși, precum și un factor de naștere prematură. Există o amenințare pentru dezvoltarea lipsei de oxigen, ceea ce duce la hipoxie fetală. În al doilea trimestru, există riscul de întârziere a dezvoltării ca urmare a aportului inadecvat de nutrienți.

În cazuri speciale, în al treilea trimestru, există riscul decesului fetal intrauterin. Cu un număr scăzut de fier, coagularea sângelui este redusă semnificativ, ceea ce poate provoca sângerare. Acest lucru prezintă un risc pentru viața mamei.

Manifestările clinice ale unei forme severe sunt exprimate în moduri diferite. Dar o formă complexă de anemie afectează foarte mult sănătatea și bunăstarea unei femei însărcinate. Se remarcă în mod necesar epuizarea și slăbiciunea generală, leșinul și amețelile, sunt probabile semne de intoxicație. De asemenea, puteți observa o întrerupere a activității tractului gastrointestinal și a sistemului cardiovascular.

O femeie însărcinată este supusă spitalizării obligatorii și terapiei speciale sub supravegherea unui medic. Al treilea grad de anemie este periculos cu scurgere lichid amnioticși provocând nașterea prematură.

Anemia fetală în timpul sarcinii: de ce apare, consecințele pentru copil și femeia însărcinată

Pentru formarea sângelui, corpul uman are nevoie de fier. În timpul sarcinii, necesarul de fier se dublează.

La înregistrarea la o clinică prenatală pentru sarcină și pe toată durata sarcinii medicul este obligat să controleze nivelul hemoglobinei din sângele viitoarei mame... Primul analize de laborator sângele pentru hemoglobină este prezentat la înregistrare, următorul - în al doilea și al treilea trimestru în absența problemelor.

Dacă hemoglobina este puțin sub normal, medicul dumneavoastră vă va ajuta să vă ajustați dieta. În cazul anemiei ușoare a unei femei însărcinate, se recomandă introducerea în alimentație a alimentelor bogate în fier. Dacă hemoglobina este semnificativ sub normal, atunci sunt prescrise medicamente care conțin fier. Pentru asimilarea lor corectă este necesar să nu existe întreruperi în funcționarea ficatului și a intestinelor.

Anemia fetală este diagnosticată după 18 săptămâni de sarcină pe baza rezultatelor unui test de sânge obţinut prin metoda cordocentezei. Anemia fetală poate apărea din cauza anemiei materne sau ca urmare a conflictului Rh, care provoacă boală hemolitică izoimună. În cazuri dificile, trebuie să recurgeți la transfuzie de sânge intrauterin prin cavitate abdominală sau într-o venă a cordonului ombilical.

Anemia severă este periculoasă atât pentru copil, cât și pentru mamă. Pentru un copil, anemia este plină de dezvoltarea unor complicații severe și poate pune viața în pericol. La o femeie însărcinată, anemia provoacă nu numai o deteriorare a bunăstării, ci și daune grave sănătății. Anemia severă poate provoca travaliu prematur și sângerare.

Merită să clarificăm asta în perioada 32-34 de săptămâni de sarcină, o scădere a hemoglobinei este considerată naturală, și cel mai adesea nu necesită măsuri terapeutice speciale. Până în momentul livrării, concentrația de celule roșii din sânge crește, iar transportul moleculelor de oxigen este restabilit. În cele din urmă, conținutul de fier revine la normal la 3 ani de la naștere.

Cum să tratați anemia: medicamente, medicamente pentru creșterea hemoglobinei, pastile pentru femeile însărcinate

Chiar și o scădere ușoară a hemoglobinei necesită control și atenție din partea unui medic. Metoda și metoda de tratament alese depind de gradul de anemie. Auto-medicația în așteptarea unui copil nu merită făcută.

Hemoglobină scăzută în sarcină: 1 trimestru

Cu anemie ușoară se acordă atenție alimentației unei femei însărcinate... Puteți ajusta hemoglobina dacă adăugați alimente bogate în fier în meniu, ar trebui să acordați atenție activității intestinelor și ficatului, care sunt responsabile pentru producția de proteine ​​- elementul principal în sinteza fierului. De asemenea viitoarei mame i se recomandă să meargă în aer curat.

Hemoglobină scăzută în timpul sarcinii: al 2-lea trimestru

Anemia moderată necesită terapie medicamentoasă. Doar un medic îl poate prescrie. Medicul selectează preparatele de fier ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului viitoarei mame, anamneza colectată și natura cursului sarcinii. Aceste medicamente includ: Ferroplex, Ferroceron, Kanefron și altele.

Medicul prescrie aportul și doza medicamentului care crește fierul. De obicei, după 2 săptămâni de la internare, se prescrie un test de sânge de control pentru a vedea dacă există o creștere a hemoglobinei. Cu orice efecte secundare și ineficacitatea acțiunii, medicamentul este anulat și înlocuit cu alte mijloace.

Hemoglobină scăzută în timpul sarcinii: trimestrul 3

Cu o formă complexă de anemie, o femeie însărcinată trebuie internată în spital. Terapia specială se efectuează sub supravegherea unui medic, cel mai adesea terapie prin perfuzie. Femeii i se prescrie medicamenteși observați imaginea de sânge. În cazuri rare, aceștia pot recurge la transfuzia de sânge de la donator sau la transfuzia de globule roșii.

În al treilea trimestru, gradele II și III de anemie necesită tratament serios din cauza riscului de naștere prematură. Trebuie remarcat faptul că pentru o perioadă de 32-36 de săptămâni, nivelul hemoglobinei scade la minim. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice. Până la naștere, el revine la normal. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicamentele sunt prescrise.

În tratamentul complex, un rol important este atribuit aportului de complexe de vitamine pentru femeile însărcinate, care includ: B12, acid folic, B6, E. Cu o deficiență a acestor vitamine, fierul nu este absorbit, iar tratamentul nu va aduce efectul așteptat.

Problema anemiei în timpul sarcinii este cunoscută de mult timp. Prin urmare, nu este surprinzător că acest fenomen a provocat multe rețete populare pentru a face față rapid problemei hemoglobinei scăzute.

Pentru anemie la femeile însărcinate, vindecătorii tradiționali recomandă următoarele rețete:

• Mănâncă morcovi ras cu smântână sau ulei vegetal la micul dejun în fiecare zi. Alternativ, începeți dimineața cu un pahar de suc de morcovi proaspăt stors.
• În timpul zilei, folosiți o infuzie de fructe de rowan. Pentru două lingurițe de fructe uscate, veți avea nevoie de 2 căni de apă clocotită. Rowan se infuzează timp de o oră, în infuzia rezultată se adaugă zahăr după gust. Împărțiți perfuzia rezultată în 3-4 doze.

• Remediu eficient pentru a crește hemoglobina este următoarea compoziție: sucul de ridiche, sfeclă și morcov în părți egale se toarnă într-un recipient cu capac și se fierbe la cuptor la temperatură moderată timp de 3 ore. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi.

Rețete Medicină tradițională se recomanda folosirea lui numai dupa consultarea medicului dumneavoastra. Viitoarea mamă ar trebui să înțeleagă asta consiliile populare nu pot înlocui terapia completă pentru anemie moderată și severă, ele pot fi considerate doar ca metode auxiliare.

Este posibil ca femeile însărcinate cu anemie la hematogen să crească nivelul hemoglobinei

Încă din copilărie, mulți oameni știu că un baton hematogen crește hemoglobina. În zilele noastre, în batoane sunt adăugate în plus diverse arome și ingrediente. Farmaciile vand hematogen cu ciocolata, nuca de cocos, nuci etc. Puteți găsi un baton pentru fiecare gust, unii chiar consideră că hematogenul este un înlocuitor util pentru dulciuri.

Hematogenul se face cu sânge de bovină fiert, care este bogat în fier. Dar hematogenul, ca toate alimentele care conțin fier, nu crește semnificativ hemoglobina. Este, de asemenea, necesar un consum pe termen lung de alimente care conțin fier. Are loc o creștere a hemoglobinei, dar la un nivel scăzut, este imposibil să se obțină o îmbunătățire mare a hemogramei doar cu ajutorul unei diete bogate în fier.

Merită să ne amintim că rata de consum de hematogen pe zi nu este mai mare de 50 de grame pentru un adult și 20-40 de grame pentru un copil(în funcție de vârsta copilului și de producătorul medicamentului). 50 g este un baton!

1. Poate provoca o reacție alergică, care este mai pronunțată în timpul sarcinii.
2. Promovează creșterea în greutate deoarece conține carbohidrați într-o formă ușor digerabilă.
3. Poate provoca greață, cum ar fi efect secundar simptome de fermentație în stomac cu gaz.
4. Are capacitatea de a îngroșa sângele, ceea ce crește riscul apariției cheagurilor de sânge.

Asigurați-vă că citiți literele mici de pe ambalajul hematogenului. Unii producători scriu sincer că sarcina este o contraindicație directă pentru administrarea hematogenului.

Desigur, hematogenul este una dintre delicatesele utile, dar nu trebuie să riști și să-l mănânci în timpul sarcinii, mai ales că este imposibil să ridici serios nivelul hemoglobinei cu această dulceață.

Hemoglobină scăzută în sânge în timpul sarcinii: cum să crești nivelul de fier, nutriție, dietă

Anemia în timpul sarcinii se poate dezvolta din diverse motive, dar nu există nicio îndoială că această afecțiune necesită un control special. Primul pas pentru o femeie însărcinată ar trebui să fie să-și ajusteze alimentația. Viitoarele mame trebuie să includă alimente bogate în fier în dieta lor.(carne, ficat, pește, hrișcă etc.).

Cu anemie, nu te poți limita în alimentație și, cu atât mai mult, mori de foame. Este mai bine să vă împărțiți masa zilnică în 5-6 mese., iar fiecare dintre ele trebuie să conțină alimente care conțin fier.

Chiar dacă viitoarea mamă aderă la o dietă vegetariană, atunci merită cu dublu zel să pui legume și fructe care conțin fier (morcovi, conopidă, mere, banane etc.). Un procent mare de fier se găsește în leguminoase: mazăre, soia, linte, fasole roșie.

Prin urmare, în cele mai multe cazuri, este imposibil să creșteți semnificativ hemoglobina cu o singură dietă ar fi indicat să bei un complex de vitamine și minerale cu conținut de fier.

De asemenea, puteți lua suplimente speciale de fier, conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Sunt concepute astfel încât fierul din compoziția lor să fie absorbit de organism de câteva ori mai eficient decât fierul din alimentele convenționale.

Alimente (bogate în fier) ​​pentru anemie: o listă de verificare pentru femeile însărcinate

Ca măsură preventivă și pentru creșterea hemoglobinei, femeilor însărcinate li se recomandă să includă în alimentație următoarele alimente:

• carne de vită, pui, curcan, limbă de vită;
• ficat;
• toate tipurile de pește;
• pâine albă și de secară;
• ouă;
• terci de hrișcă;
• brânză de vacă;
• ulei vegetal;
• legume si fructe.

Este important să reduceți cât mai mult consumul de cafea și ceai. Conțin mult țesut, care interferează cu absorbția fierului.

Toate alimentele care afectează negativ funcția ficatului pot juca un rol negativ: fierul nu va fi absorbit nici măcar din produse utile.

Prin urmare, dieta trebuie să fie cât mai echilibrată, iar ingredientele sale trebuie să fie de origine naturală.

Cum să mănânci, ce să mănânci și să bei pentru a preveni anemia în timpul sarcinii

Ce este anemia în timpul sarcinii, medicul va explica în detaliu fiecărei femei care intenționează să devină mamă. Pentru profilaxia precoce, LCD-ul vă va ajuta să alegeți o dietă echilibrată. Prin eforturi comune ale medicului și ale femeii însărcinate, este posibil să se evite dezvoltarea unei boli care reprezintă o amenințare pentru dezvoltarea unei noi vieți.

Exemplu de meniu al unei viitoare mame pentru ziua respectivă

Mic dejun:

• morcovi ras cu brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
• 2 oua fierte tari;
• ceai de plante.

Al 2-lea mic dejun:

• sfeclă coptă sau măr;
• o bucată de brânză tare;
• bulion de măceșe.

Masa de seara:

• supa de legume;
• hrisca cu ficat de vita prajit;
• compot;
• măr proaspăt.

Gustare de după amiază:

• chefir sau iaurt;
• fructe proaspete sau uscate.

Masa de seara:

• tocană de legume sau varză înăbușită cu carne;
• ceai de plante.

Din dietă este necesar să se excludă toate produsele dăunătoare(sărate, prăjite, conserve, fast-food etc.). Este mai bine să excludeți ceaiul negru, cafeaua, limitați produsele lactate (cu excepția brânzei de vaci și a chefirului), acestea nu contribuie la absorbția fierului în organism.

Anemia în timpul sarcinii este frecventă și gravă. Pentru ca o astfel de boală să nu te afecteze, fă-te periodic testat, controlează nivelul hemoglobinei, monitorizează-ți dieta și ascultă recomandările medicilor.

Videoclip despre anemie în timpul sarcinii și metode de tratament

Video despre anemie în timpul sarcinii - ce este:

Video cu dr. Komarovsky despre pericolul scăderii hemoglobinei pentru un copil la femeile însărcinate sau care alăptează:

Anemia în timpul sarcinii este o confirmare clară a consumului crescut al organismului feminin de propriile eritrocite și depozite de fier pentru dezvoltarea și respirația fătului. Anemia este numită popular „anemie”.

În timpul sarcinii, anemia este o complicație așteptată a celui de-al doilea și al treilea trimestru. Nu este greu de diagnosticat printr-un test de sânge general și simptome clasice. Determinat cantitativ de nivelul hemoglobinei.

Dacă viitorii părinți sunt interesați de întrebarea ce este anemia la femeile însărcinate și cât de periculoasă este, obstetricienii-ginecologii pot avea încredere în îndeplinirea tuturor condițiilor de prevenire. Astfel de mamă și tată își fac griji pentru moștenitor în avans.

Cum se dezvoltă anemia?

Copilul nenăscut nu poate respira și se hrănește singur, așa că ia toți nutrienții necesari din noua circulație placentară suplimentară.

Acum, moleculele de oxigen îi sunt aduse de către eritrocitele materne

În condiții bune, corpul unei femei produce mai multe globule roșii. Pentru a lega oxigenul, are nevoie de livrare suplimentară de fier (parte a hemoglobinei). Dacă nu este alimentat suficient cu alimente, atunci sinteza eritrocitelor este întârziată din cauza lipsei „materialelor de construcție”.

O scădere a nivelului de hemoglobină sub 110 g/l determină anumite simptome clinice care indică o abatere de la normă în timpul sarcinii.

Cauze

Cauzele anemiei la gravide sunt asociate cu o încărcare în creștere a corpului matern, modificări hormonale și o scădere semnificativă a imunității. Un nivel scăzut de aport de fier înainte de sarcină și absența unei creșteri compensatorii ies în prim-plan.

Factorii care contribuie sunt:

• alimentație insuficientă, pasiune pentru dietele înfometate la modă, deficit de vitamine;
• perturbări hormonale, utilizarea contraceptivelor pe bază de hormoni;
• boli cronice ale organelor interne, uterului, anexe (în special ficatul, intestinele);
• sângerări nazale frecvente, menstruație abundentă;
• adolescența viitoarei mame sau sarcina după 30 de ani;
• dependență de alcool, fumat;
• polihidramnios și sarcină multiplă;
• debutul sarcinii repetate mai devreme de patru ani de la naștere.

S-a constatat că în perioada de gestație și hrănire, mama pierde până la 900 mg de fier. Va dura timp să se recupereze. Prin urmare, anemia în timpul sarcinii apare în mod necesar la nașterea frecventă.

Impactul anemiei asupra sarcinii și fătului

Anemia la o femeie însărcinată poate duce la consecințe periculoase, complicații la naștere și afectarea dezvoltării fetale. Complicații tipice provocate de anemie:

• toxicoza;
• hipoxie și întârziere a creșterii intrauterine;
• naștere prematură sau avort spontan;
• desprinderea precoce a placentei și evacuarea lichidului amniotic;
• sângerare la naștere;
• activitatea de muncă slăbită;
• nașterea unui făt mort;
• accesarea infecției în perioada postpartum;
• lipsa laptelui pentru alăptare.

Pediatrii consideră că cauza afecțiunilor respiratorii frecvente la 1/3 dintre copii, dezvoltarea alergiilor la 30% dintre bebeluși este în anemia mamei în timpul sarcinii.

Anemia gestațională

Anemia gestațională afectează 30 până la 45% dintre femeile însărcinate. Termenul „gestație” în latină înseamnă „sarcină”. Diferențele dintre datele definite sunt destul de arbitrare. Perioada de gestație se calculează de la începutul implementării ou fetalîn peretele uterului. De obicei este puțin mai mică decât perioada determinată de obstetricieni.

Anemia în timpul gestației cauzează toate tulburările descrise. Este asociat doar cu modificările din timpul sarcinii. Orice anemie care apare înainte de această dată nu este gestațională. Încălcarea mecanismului de întărire a fătului în uter constă în hipoxia țesuturilor placentei, inadecvarea formării unui loc pentru făt din celulele defecte ale stratului interior al uterului.

În astfel de condiții, fixarea ovulului în primul trimestru are loc în straturile de suprafață. Din al doilea trimestru, modificările privesc dezvoltarea vaselor de sânge din interiorul placentei, care leagă placenta cu circulația generală a mamei. Capilarele mici sunt trombozate, exacerbând și mai mult deficitul de oxigen al fătului.

Clasificarea anemiei în sarcină

Severitatea anemiei este determinată de indicele hemoglobinei din sânge. Există trei grade de anemie în timpul sarcinii:

• Gradul 1 (considerat cel mai ușor grad) - nivelul hemoglobinei este de la 91 la 110 g/l;
• la gradul 2 (moderat) - o scădere a hemoglobinei de la 71 la 90 g / l;
• Gradul 3 (sever) - caracterizat prin cantitatea de hemoglobină de 70 sau mai puțin.

Unii disting un alt grad, extrem de sever, cu indicatori de la 40 și mai jos. Pe lângă hemoglobină, indicatorii eritrocitelor și hematocritului joacă un rol în diagnosticare.

Simptome

Simptomele anemiei în timpul sarcinii încep de obicei în al doilea trimestru, când fătul în curs de dezvoltare necesită mai mult oxigen. Observarea regulată de către un medic obstetrician-ginecolog, verificarea analizelor vă permite să o identificați înainte de manifestările clinice.

Anemia ușoară în timpul sarcinii practic nu deranjează viitoarea mamă, nu are simptome. În tactica de management, această perioadă este cea mai favorabilă pentru corectarea alimentației și prevenirea hipoxiei mai severe. Copilul în uter simte cele mai mici modificări în corpul mamei, anemia de gradul 1 în timpul sarcinii poate afecta depunerea organelor și sistemelor.

Oboseala este un simptom precoce al anemiei

Odată cu trecerea la gradul doi apar semne clinice de anemie. Femeia însărcinată nu se simte bine. Cele mai frecvente plângeri:

• amețeli, ajungând la leșin;
• oboseală și slăbiciune severă;
• scăderea memoriei, iritabilitate;
• tahicardie, dureri de cusături în regiunea inimii;
• pierderea poftei de mâncare, greață.

Aspectul unei femei se schimbă:

• apar crăpături în colțurile buzelor;
• pielea devine uscată și palidă;
• palmele și tălpile sunt fulgioase;
• părul de pe cap este pierdut;
• unghiile devin casante.

În a treia etapă, toate simptomele sunt mai severe și devin periculoase pentru mamă și copil. Dacă primul grad poate fi compensat printr-o dietă rezonabilă, iar al doilea poate fi tratat în ambulatoriu, atunci cu un grad sever de anemie, o femeie ar trebui să fie imediat spitalizată și să înceapă terapia.

Tipuri de anemie

Conform clasificării internaționale a bolilor (ICD-10), anemia care complică sarcina și nașterea este clasificată în clasa O 99.0. În funcție de principalii factori de dezvoltare care afectează corpul feminin înainte și în timpul sarcinii, se disting diferite forme de anemie.

Dependent nutrițional:

• deficit de fier – asociat cu niveluri scazute de fier din organismul mamei datorita absentei acestuia in alimente;
• deficit de vitamina B 12 și acid folic - cauzat de lipsa de alimente proteice, carne în dieta zilnică a unei femei.

Asociat cu distrugerea crescută a globulelor roșii (hemoliză):

• anemie hemolitică ereditară;
• celule secera;
• anemie cu o tulburare genetică (talasemie);
• în grupul tulburărilor metabolice ereditare asociate cu enzime.

Încălcarea sintezei globulelor roșii:

• anemie aplastica;
• posthemoragic.

Anemia pe fondul bolilor cronice pe termen lung:

• cu boli ale ficatului, intestinelor;
• neoplasme;
• boli inflamatorii cronice ale organelor genitale.

Anemia prin deficit de fier

Anemia feriprivă la gravide, împreună cu deficitul de vitamine în structura morbidității, reprezintă 90% din toate cauzele.

Corpul unei femei gravide crește cererea de fier, deoarece nu se formează în timpul organe interne, dar ar trebui să vină cu mâncare. 70% din fier este inclus în formarea hemoglobinei.

Dacă nu există suficient fier, cantitatea necesară de hemoglobină nu este sintetizată. Acest lucru perturbă transferul de oxigen de către eritrocite de la plămâni la țesuturi, apare hipoxia (înfometarea de oxigen).

Funcționarea corectă a ficatului și a intestinului subțire superior este importantă pentru absorbția fierului. Deoarece fierul molecular este legat în intestin de o proteină specială și transportat în măduva osoasă.

Și în ficat, depozitele de fier sunt depuse sub formă de hemosiderina. Este necesar pentru compensarea de urgență a pierderilor.

Cauzele deficitului de fier în timpul sarcinii:

• cerere în creștere fără compensația necesară;
• boală intestinală concomitentă și absorbție afectată.

Diagnosticul anemiei la gravide

Diagnosticul se bazează nu numai pe starea de bine a femeii, ci și pe monitorizarea regulată a testului de sânge. După numărul de eritrocite, valoarea VSH, hemoglobină și hematocrit (proporția părții groase a sângelui), sunt judecate modificările în corpul viitoarei mame.

Frecvența analizelor de sânge este asociată cu necesitatea controlului

Dacă indicatorii indică anemie, se efectuează teste pentru a afla motivele:

• se determină concentrația de fier seric;
• capacitatea serului de a lega fierul prin nivelul transferinei (proteina purtătoare).

Tratament

Tratamentul anemiei în timpul sarcinii depinde de forma anemiei și de severitatea bolii.

Anemia de gradul 1 la gravide este bine compensată prin dietă și preparate cu vitamine. Dieta zilnică trebuie să conțină alimente care să ofere atât mamei, cât și copilului necesarul de vitamine, proteine ​​și fier. Acestea includ:

• carne - se recomanda carne de vita, pui, ficat, limba de vita, preparate din carne de curcani, iepuri;
• peste - caviar din speciile de sturioni, macrou, somon roz;
• cereale - terci din crupe de grau, hrișcă, orez, orz;
• legume - roșii, sfeclă, varză, morcovi;
• fructe de pădure și fructe - curmali, mere, prune, piersici, pepene verde, cireșe, căpșuni, agrișe;
• verdeturi - spanac, patrunjel, salata verde, marar;
• paste făinoase de înaltă calitate;
• ouă de găină;
• miere întunecată.

Fiecare vitamina are un rol de jucat

Există alimente care interferează cu absorbția fierului, acestea fiind recomandate a fi excluse de la consum:

• cârnați grași;
• miel gras și carne de vită, grăsime comestibilă;
• margarină.

Medicamente de fier

Este posibil să se trateze anemie la o femeie însărcinată cu preparate de fier numai cu un diagnostic clar stabilit, sub supravegherea unui medic. Dacă se identifică un grad moderat până la sever al bolii, este imposibil să se compenseze lipsa de fier cu o dietă.

În cea mai mare parte, este prescrisă forma de tabletă a medicamentelor. Deoarece principala cale de absorbție este prin intestine. În injecții, medicamentele sunt administrate în prezența unor boli concomitente ale stomacului sau intestinelor.

Se folosesc medicamente: Ferroplex, Ferrocal, Conferon. Adăugat la Tardiferon acid folic... Tabletele și capsulele trebuie înghițite întregi, fără a fi mestecate, spălate cu apă.

Suplimentele de fier sunt combinate cu vitamine pentru a îmbunătăți absorbția. Cursul tratamentului ar trebui să fie de șase luni sau mai mult. Efectul apare în 3 până la 4 săptămâni. În perioada postpartum, medicul va decide dacă va continua terapia.

Rolul vitaminelor în timpul sarcinii

Prevenirea anemiei ar trebui să înceapă la fetele adolescente, când corpul feminin tocmai se pregătește pentru o viitoare sarcină. Valoarea vitaminelor în această perioadă și crește în continuare.

Frunzele de salată verde concurează în conținut cu produsul finit

Vitamina C, fiind un antioxidant natural, ajută organismul să absoarbă fierul feros. Conținut în varză, coacăze negre, citrice, cartofi copți, ardei gras.

Vitamina E în timpul sarcinii „funcționează” ca un protector al placentei de diverși factori externi și interni. Cuprins în uleiuri vegetale, macese, rosii, salata verde, patrunjel, spanac, mazare.

Vitamina B 9 sau acidul folic este o componentă esențială a utilizării altor vitamine B. Conținute în miere, drojdie, ficat, nuci.

Vitamina B 6 stimulează toate tipurile de metabolism, este necesară pentru asimilarea proteinelor din alimente, sinteza hemoglobinei. Conținut în leguminoase, pește, nuci, produse din carne.

Lipsa vitaminei B 12 provoacă anemie, deoarece producția de globule roșii este inhibată. Conținut în carne și pește, lapte, drojdie.

Pentru a compensa deficitul de vitamine, se recomandă vitamine complexe speciale pentru femeile însărcinate. Sunt usor de folosit. Trebuie să bei doar dimineața la micul dejun o dată pe zi. Vitaminele conțin tot setul necesar pentru prevenirea complicațiilor. Sunt inofensive.

Cele mai frecvent prescrise sunt: ​​Elevit, Alphabet „Sănătatea mamei”, Complivit „Mama”, Materna, Vitrum prenatal. Toate întrebările privind doza și durata cursului trebuie convenite cu medicul obstetrician-ginecolog. Formarea completă a bebelușului așteptat depinde de o sarcină sănătoasă.

Potrivit OMS, aproximativ o jumătate de miliard de femei în vârstă de reproducere din lume suferă de anemie. Potrivit lui Rosstat, cursul sarcinii este complicat de dezvoltarea anemiei la fiecare a treia pacientă.

- Te descurci bine, doar hemoglobina este scăzută.
- O, e înfricoșător?
- Nu, deloc înfricoșător. Îți voi prescrie o pastilă și totul va fi bine.

De fapt, nu totul este atât de simplu - problemele deficitului de fier sunt supuse atenției experților OMS, care recomandă să se ia în considerare anemia feriprivă ca un factor de risc semnificativ pentru decesul copiilor în perioada perinatală. *

„Am hemoglobină scăzută”

- Am avut hemoglobina 99 g/l, luam medicamentul, iar intr-o saptamana am avut un rezultat de 112 g/l. Spune-mi, doctore, ar trebui să continui să iau medicamentul sau este suficient?

Cazurile de vindecare „magică” nu sunt neobișnuite. În astfel de situații, este important să înțelegem cum a fost efectuată cercetarea. Din păcate, pe teritoriul Federației Ruse, se face în continuare un test general de sânge „de la deget”, concentrația de hemoglobină se determină manual, în funcție de probele de sânge capilar obținute. Cu această tehnică de prelevare, nivelul hemoglobinei poate fi subestimat semnificativ din cauza prezenței lichidului tisular (degetul a fost bine masat sau apăsat puternic). Eroarea maximă poate fi obținută la femeile însărcinate cu edem - în medie ± 10 g/l.

Cele mai precise rezultate sunt furnizate de un rezultat automat al analizei de sânge venos. Aceasta este metoda care ar trebui folosită în practica de zi cu zi.

"Tratam hemoglobina cu fier"

Desigur, doriți să minimizați expunerea la medicamente în timpul sarcinii. Mai mult, suplimentele de fier nu sunt întotdeauna bine tolerate - greața, constipația sau diareea nu adaugă loialitate la terapie nici măcar pentru cei mai disciplinați pacienți.

- Am hemoglobina 110 g/l. În consultație, medicul ginecolog insistă să ia preparate cu fier, iar terapeutul spune că este prea devreme. Cine are dreptate?

Cel care va diagnostica corect va avea dreptate. Un nivel scăzut de hemoglobină necesită confirmarea deficitului de fier, deoarece anemia poate fi asociată cu diverși factori și tratăm doar deficitul de fier cu preparate de fier.

„Standardul de aur” pentru diagnosticarea stărilor de deficit de fier este determinarea nivelului de feritine serice. Chiar și cu un număr normal de eritrocite, hemoglobină „bună” și hematocrit, un nivel de feritină mai mic de 30 ng/ml indică în mod clar o deficiență latentă (latentă) de fier. În acest moment este necesar să se acorde o subvenție de fier în doză profilactică pentru a preveni o imagine extinsă a anemiei. Dozele profilactice de fier sunt de obicei bine tolerate și pot face parte din complexele vitamine-minerale.

Dacă este imposibil să se studieze nivelul feritinei (din păcate, acest lucru se întâmplă destul de des în vastitatea țării noastre vaste), Recomandările clinice federale pentru diagnosticul, tratamentul și prevenirea afecțiunilor deficitare de fier la femeile însărcinate și la femeile postpartum permit prevenirea. anemie numai pe baza criteriilor hematologice pentru deficitul de fier latent (eritrocite, hemoglobină, hematocrit).

Screening și prevenire

În cursul fiziologic al sarcinii, medicul clinician prenatal prescrie un test general de sânge la înregistrare, precum și în trimestrul 2 și 3 de sarcină. Dacă la început, fiind înșelat de nivelul normal al hemoglobinei, săriți peste deficitul de fier latent, atunci dezvoltarea anemiei până în trimestrul 2 de sarcină este complet naturală. Hemoglobina din organism îndeplinește cea mai importantă funcție - aduce oxigen în țesuturi și ia dioxid de carbon. Dacă țesuturile placentei care se formează se dezvoltă în condiții de deficiență de oxigen, insuficiența placentară cronică se dezvoltă cu schimbul de gaze afectat în sistemul mamă-placenta-făt. Este prea târziu pentru a începe terapia cu fier în al 2-lea trimestru de sarcină, când placenta este deja complet formată. Acest lucru permite doar limitarea situației, dar nu poate reduce semnificativ riscurile.

Screening-ul pentru deficitul de fier latent trebuie făcut înainte de sarcină sau cel mult întâlniri timpurii... Dacă nivelul feritinei este peste 10-30 ng/ml, se recomandă preparate multivitamine pentru femeile însărcinate și care alăptează, care conțin cel puțin 20 mg de fier elementar pe zi. Dacă nivelul feritinei este sub 30 ng / ml, dar nivelul de hemoglobină, hematocritul și numărul de celule roșii din sânge sunt normale, pe lângă complexele multivitaminice care conțin fier, femeile însărcinate vor trebui să ia 30-50 mg de fier elementar per fiecare zi timp de 6 săptămâni.

În medicamente, fierul se găsește sub diferite forme: sare organică și anorganică, Fe2+ sau Fe3+. Este necesar să se monitorizeze cu atenție doza de medicament în conformitate cu instrucțiunile de utilizare. Pe ambalaj, de regulă, este indicat conținutul de sare de fier, iar doza necesară de medicament este calculată pentru fierul elementar. De exemplu, sulfatul de fier conține 19,2% fier elementar, ceea ce înseamnă că pentru a obține 60 mg de fier elementar, trebuie să luați 300 mg de sulfat feros. În gluconat de fier 11,7%, iar în fumarat 32,7% din fier elementar.

Această abordare a prevenirii formelor latente și manifeste de deficit de fier previne dezvoltarea anemiei la gravide în 90% din cazuri.

De ce nu ajută?

Chiar și atunci când sunt gestionate corespunzător, 39 până la 53% dintre femeile însărcinate cu anemie prezintă rezistență la terapia cu fier. Hemoglobina rămâne scăzută sau chiar scade. O creștere a dozei de medicament duce la progresia anemiei și la o înrăutățire a stării femeii însărcinate din cauza dezvoltării reacțiilor adverse. De ce?

În primul rând, este posibil ca eficacitatea terapiei să fie evaluată incorect. Testele de control trebuie efectuate nu mai devreme de 2-3 săptămâni după începerea tratamentului.

Tratamentul pentru anemie este ineficient dacă:

• o creștere a nivelului de hemoglobină cu mai puțin de 2% pe săptămână;
• o creștere a nivelului de hematocrit cu mai puțin de 0,5% pe săptămână;
• o creștere a numărului de celule roșii din sânge cu mai puțin de 1% pe săptămână.

Dacă înainte de tratament nivelul hemoglobinei era de 100 g/l, atunci după 2 săptămâni ne așteptăm la 104 g/l și considerăm că aceasta este o tendință bună. Permiteți-mi să vă reamintesc că această diferență nu este întotdeauna vizibilă, mai ales în studiile de amprentă, care au o marjă mare de eroare.

În al doilea rând, o creștere a dozei unui medicament care conține fier peste media terapeutică nu este întotdeauna justificată. Tractul nostru digestiv absoarbe doar o anumită cantitate de fier, totul rămâne în lumenul intestinal. Dacă doza de medicament este dublată, rezultatul nu va fi de două ori mai bun, dar mucoasa intestinală poate avea de suferit.

În al treilea rând, unul dintre motivele comune pentru ineficacitatea preparatelor de fier este combinarea anemiei cu orice proces inflamator din corpul unei femei gravide. În acest caz, anemia își pierde adevăratul caracter de deficit de fier. Această ipoteză poate fi confirmată/infirmată prin determinarea markerului de inflamație – proteina C-reactivă. În astfel de situații, medicul tratează mai întâi inflamația și apoi prescrie suplimente de fier. A face ambele în același timp nu va funcționa: inflamația și deficiența de fier se susțin reciproc.

Diverse fier de călcat

Cel mai adesea în țara noastră se folosesc preparate de fier din prima generație - forme anorganice (săruri și oxizi). Cel mai popular dintre toate popularele este sulfatul feros din binecunoscutele Aktiferrin, Sorbifer, Tardiferon, Ferroplex etc. Aceste medicamente sunt accesibile și foarte eficiente. Cu toate acestea, acest grup este cel care se distinge prin reacții și complicații nedorite pronunțate: de la diaree și greață la alergii și șoc anafilactic, tulburările dispeptice fiind cele mai frecvente.

Din cauza toxicității ridicate, noi medicamente pentru femeile însărcinate, care includ sulfatul feros, nu au fost înregistrate în Rusia din 2009.

Exact efecte secundare din lateral tract gastrointestinal cel mai adesea conduc la auto-încetarea unei astfel de terapii de către pacient. OMS recomandă utilizarea preparatelor cu conținut de fier pe bază de săruri organice pentru femeile însărcinate - fumarat feros, gluconat feros, citrat feros etc. Aceste forme de eliberare, de regulă, nu provoacă constipație și sunt bine tolerate.

Pentru a ajunge la timp

Evident, problema prevenirii anemiei de sarcină poate fi rezolvată prin eliminarea deficitului de fier în stadiul pregravid. Menstruație abundentă și prelungită, vegetarianism sau pur și simplu o deficiență în aportul de proteine ​​animale, sarcini multiple iar hemoragia postpartum epuizează încet dar sigur rezervele strategice de fier din organism. Dar dacă intrăm în sarcină cu „depozite” pline cu fier, atunci consumul crescut al valorosului 26 element al tabelului periodic nu este atât de groaznic. Cercetare recentă a arătat că dacă mama a avut o anemie ușoară în timpul sarcinii, fătul nu suferă, ci devine mai puternic, antrenându-se să fie mai rezistent la hipoxie.

Sarcina principală a medicului obstetrician-ginecolog este de a preveni dezvoltarea deficienței severe de fier, prevenind astfel o serie de complicații ale sarcinii, nașterii și perioadei postpartum.

Oksana Bogdashevskaya

Fotografie thinkstockphotos.com

* http://www.who.int/reproductivehealth/publications/infertility/9789241505000_annex3/en/

Anemia în timpul sarcinii, sau anemia, este o confirmare că, în momentul dezvoltării unui copil, corpul feminin cheltuiește o cantitate imensă de globule roșii și fier pentru formarea fătului.

Anemia în această perioadă este în principal o complicație a sarcinii în al doilea și al treilea trimestru. Prin urmare, este necesar să se efectueze un studiu de diagnostic al unui test de sânge pentru deficiența de fier și al unui indice de eritrocite din sânge.

În timpul sarcinii, 90,0% din toate tipurile de anemii sunt anemie cu deficit de fier.

Ce este hemoglobina și celulele roșii din sânge

Celulele roșii din sânge sunt create în măduva osoasă de către rinichi din proteine ​​și componente care nu sunt asociate cu proteinele. Eritrocitele furnizează hrană și oxigen măduvei osoase, precum și tuturor organelor și țesuturilor corpului. Prin structura lor, sunt molecule goale și sunt umplute cu o substanță - hemoglobină.

Hemoglobina este de culoare roșie, ceea ce dă o nuanță roșie eritrocitelor. Hemoglobina joacă un rol important în transportul globulelor roșii în tot corpul uman. Organismul primește hrană pentru fiecare celulă. De asemenea, prin placenta, nutrientii in uter ajung la fat.

Vizualizări

Anemia din cauza apariției sale este clasificată în 3 grupe:

• Anemia post-hemoragică- aceasta este o patologie care a fost provocată de o pierdere abundentă de sânge;
• Anemie, care s-a format pe baza patologiei în sinteza moleculelor de ADN ale măduvei osoase și a moleculelor de ARN;
• Grupa patologiei hemolitice Este o boală care se dezvoltă sub influența distrugerii celulelor roșii din sânge.

Anemia nutrițională:

• Specii cu deficit de fier- un nivel scăzut de fier în organism, care este important pentru sinteza eritrocitelor și hemoglobinei;
• Deficit de folat și anemie cu lipsa de vitamina B12 – provocata de lipsa de proteine ​​din alimentatie.

Patologia provocată de distrugerea moleculelor de eritrocite:

Anemie hemolitică- cauzate de un factor ereditar. Acesta este momentul în care procesul de producere a globulelor roșii este mai lent decât distrugerea globulelor roșii.

Celule secera Este anemia cauzată de o funcționare defectuoasă a producției de hemoglobină. Moleculele sunt produse cu un defect. Moleculele defecte întind molecula eritrocitară și dau moleculei o formă de seceră.

Talasemia- se dezvolta datorita ratei scazute de sinteza a hemoglobinei. Hemoglobina necoaptă nu are proprietăți caracteristice stabile și se depune în moleculele eritrocitelor sub formă de corpuri mici.

Un eritrocit cu această patologie are forma unei molecule asemănătoare țintei.

O boală care este cauzată de sinteza moleculelor de eritrocite:

• Anemie aplastica;
• Anemia post-hemoragică.

Dezvoltarea anemiei, ca formă complicată de patologii corporale:

• Anemia asociată cu boli hepatice;
• Consecința neoplasmelor maligne în organele vitale interne;
• Boli în zona genitală.

Clasificarea anemiei prin deficit de fier în sarcină

Gradele de anemie sunt împărțite în funcție de indicele de hemoglobină din lichidul biologic și de evoluția bolii:

Anemia ca contraindicație la sarcină

Nu orice femeie este capabilă să aibă un copil sănătos, iar o femeie care suferă de anemie are riscul nu doar să-și piardă copilul, ci și să-și pună viața în pericol.

Patologii în care este periculos să concepi și să naști un copil:

• Anemia cu deficit de fier, care apare într-o formă cronică și severă;
• Anemia aplastică (măduva osoasă nu mai produce sânge în volumul potrivit);
• Anemia, care se complică cu leucemie;
• Boala de anemie asociată cu boala werlhof.

Astfel de forme severe de anemie sunt foarte rare, dar dacă se pune problema întreruperii artificiale a sarcinii, atunci această decizie se ia cel târziu după 12 săptămâni calendaristice de formare fetală intrauterină.

Anemia la o femeie însărcinată este o afecțiune dobândită a corpului, dar în timpul sarcinii complică cursul dezvoltării intrauterine a copilului.

Ratele hemoglobinei în funcție de vârsta gestațională

Indicele de hemoglobină din sângele unei femei gravide ar trebui să fie de cel puțin 110,0 - 140,0 g / litru. Acest nivel ar trebui să fie în toate etapele sarcinii.

Dacă în trimestrul 1 - indicele ajunge la 140,0 g / l, atunci până în trimestrul 2 scade și ajunge la 120,0 g / l. Al 3-lea trimestru este cel mai scump pentru corp feminin perioadă. În acest trimestru, o femeie va folosi cea mai mare cantitate din toate substanțele nutritive pentru dezvoltarea bebelușului. Hemoglobina în al 3-lea trimestru variază între 110,0 - 115,0 g/l.

Cum are loc procesul de dezvoltare?

În dezvoltare intrauterina bebelusul nu are posibilitatea sa manance si sa respire singur, prin urmare, primeste toate substantele necesare si utile dezvoltarii din corpul mamei, prin placenta. Oxigenul este furnizat copilului de celulele roșii din sânge, care sunt transportate de hemoglobină.

Corpul feminin trebuie să producă viguros globule roșii în cantități mai mari și este, de asemenea, nevoie de mai multă hemoglobină. Dacă corpul viitoarei mame primește o cantitate insuficientă de vitamine, atunci există o lipsă de material pentru sinteza eritrocitelor.

Indicele acestor molecule scade și coeficientul de hemoglobină scade și el.

Cauze

Etiologia anemiei la femeile însărcinate este asociată cu o încărcare intensă asupra organismului, precum și cu o modificare a nivelului de hormoni și o scădere a proprietăților protectoare ale organismului. Pe primul loc este scăderea indicelui de hemoglobină înainte de conceperea copilului.și incapacitatea de a compensa aceasta în momentul sarcinii.

Factori care contribuie la deficitul de hemoglobină:

• Avitaminoza;
• Nu se consumă suficientă hrană;
• Dieta dezechilibrata, post;
• Eșec în sistemul hormonal;
• Utilizarea contracepției hormonale;
• Boli ale zonei genitale;
• Patologia hepatică cronică;
• Boli ale mușchiului inimii;
• Reumatism;
• Probleme în funcționarea rinichilor;
• Boala pancreasului;
• Diabet;
• Sângerări nazale care au un stadiu cronic;
• Volum mare de sânge menstrual;
• Vârsta fragedă pentru sarcină;
• Sarcina la o vârstă mai târzie (după 30 de ani ani calendaristici);
• Femeie fumătoare;
• Utilizarea sistematică a băuturilor alcoolice;
• Apa mare la o femeie însărcinată;
• Purtarea a 2 sau mai mulți copii în același timp;
• predispoziție genetică ereditară;
• Termen scurt (mai puțin de 4 ani calendaristici) între sarcini.

Pot exista provocatori externi, aceasta este o intoxicație a corpului, care este asociată cu activitati de muncași este sistematic.

În caz de patologie a corpului, întreaga aprovizionare cu fier se acumulează în zona focarului bolii, iar restul organelor simt deficiența acesteia.

Pe toată perioada sarcinii, o femeie pierde 900,0 miligrame de fier. Pentru a-l restabili complet în organism, este nevoie de mult timp.

Semne de anemie în timpul sarcinii

Semnele de anemie în timpul sarcinii sunt anemice, care sunt asociate cu starea generala organism și sideropenic, asociat cu deficit de fier.

Simptomele anemice se manifestă după cum urmează:

• Pielea este uscată la atingere și are loc un proces de exfoliere a epidermei;
• O stare de slăbiciune a corpului;
• Dorință constantă de a dormi;
• Amețit, uneori violent și leșin;
• Indice scăzut tensiune arteriala(hipotensiune);
• Dificultăți de respirație la efort și într-o stare relaxată;
• Tonusul muscular este slab.

Semnele sideropene sunt:

De asemenea, cu anemie severă, apar simptome de boli cardiovasculare.

De ce este anemia periculoasă în timpul sarcinii?

Anemia la o femeie însărcinată poate duce la consecințe grave, complicații periculoase în procesul de naștere și patologii ale formării fetale.

Anemie complicată în timpul sarcinii:

Experții consideră că cauza răcelilor frecvente la copiii mici este consecințele anemiei complicate în timpul sarcinii. De asemenea, anemia la viitoarea mamă provoacă alergii la bebeluș în 30,0% din cazurile de alergii la copii.

Consecințe pentru copil

Anemia la o femeie însărcinată poate provoca complicații în perioada formării fetale intrauterine și poate provoca patologii la nou-născut:

• Greutate mică la naștere;
• Retardare in forma fizica;
• Cordonul ombilical al bebelușului se vindecă încet;
• Debutul anemiei după naștere;
• Dezvoltarea întârziată a abilităților motorii ale copilului;
• Abateri în dezvoltarea mentală;
• Imunitate scăzută.

Forma gestațională

Până la jumătate dintre femeile însărcinate suferă de anemie gestațională. Perioada de gestație (întreaga perioadă de gestație) are loc atunci când ovulul fertilizat intră în uter.

Această formă de anemie este asociată numai cu procesul de sarcină. Dacă o femeie dezvoltă anemie înainte de timpul gestației, atunci ea nu aparține acestei forme.

Cu această formă de anemie, există o încălcare a fixării fătului în placentă. Este cauzată de hipoxia placentară. Dezvoltarea fătului în primul trimestru începe în stratul superior al uterului. 2 semestru, apar modificări în formarea fătului.

Micile capilare ale gravidei au izbucnit de la sarcină, iar copilul suferă și mai mult de hipoxie.

Anemia cu deficit de fier

În corpul uman, indicele conținutului de molecule de fier ar trebui să fie de cel puțin 4 grame. Și dacă calculați indicele individual, atunci ar trebui să fie 0,0000650% din greutatea corporală totală a unei persoane. 58% din tot fierul din organism este fier, care se găsește în hemoglobină.

Rezerva acestei substanțe se depune în celulele ficatului, în celulele splinei și este depozitată în măduva osoasă. Pierderea fierului de către organism are loc în mod constant - aceasta este în momentul urinării (cu urină), cu fecale, cu transpirație.

Anemia feriprivă la femeile însărcinate provoacă majoritatea complicațiilor. Consumul crescut de hemoglobină de către organism crește deficitul de fier. Pentru a reumple continuu cu fier, este necesar să se alimenteze cu dieta corectă și medicamentele prescrise.

Cu hemoglobină scăzută, care este cauzată de deficiența de fier la un copil, poate apărea lipsa de oxigen, deoarece nutrienții și oxigenul vor fi transportați fără probleme.

Hipoxia este primul provocator al întreruperii timpurii a sarcinii și a nașterii.

Motive pentru carența de fier în timpul sarcinii:

• Nevoie crescută a corpului, cu compensații reduse;
• Patologia în intestin, în care fierul nu este complet absorbit.

Diagnosticare

Detectarea anemiei prin deficit de fier se realizează prin examinarea de laborator a compoziției sângelui.

Confirmarea diagnosticului de anemie feriprivă la o femeie însărcinată este atunci când în rezultatele testelor apar următorii indicatori:

• Prezența indicatorilor hemoglobinei este practic inexistentă;
• Indicele de hemoglobină redus la 60,0 - 70,0 grame pe un litru de sânge;
• Eritrocitele sunt scăzute - 1,5 - 2,0 t/l;
• În sânge au apărut eritrocite de diferite forme atipice.

Anemia prin deficit de acid folic și deficit de B12

Cu un volum mic de B12 și acid folic în organism, apar abateri de la indicatorii normativi în sinteza celulelor măduvei osoase.

Acest tip de anemie se află într-o singură poziție în grupul de patologii ale anemiei, alături de anemie, care este cauzată de o deficiență de fier în organism. Acest grup de boli este cauzat de boli care se află în stadiul cronic.

Deficiența acestei substanțe nu provoacă alimentație corectăși absența în dieta sa a unei cantități suficiente de produse de origine animală: produse din carne, în special carne roșie, ficat și ficat, produse lactate și ouă.

Reaprovizionarea cu B12 și molecule de acid folic în organism trebuie să continue în mod constant, deoarece această vitamina se pierde în timpul proceselor fiziologice zilnice de golire a intestinelor și vezicii urinare.

Motive pentru carența de vitamina B12 și acid folic:

Identificarea prin diagnosticare

Conform rezultatelor analiza generala compoziția sângelui, se notează următorii indicatori:

• Se scade indicele cantitativ al eritrocitelor;
• Eritrocite mari;
• Nivel de culoare nu mai puțin de 1,1;
• indice de hemoglobină scăzut;
• Calitatea proastă a eritrocitelor - există resturi de nucleu în molecule;
• Număr scăzut de reticulocite;
• Număr scăzut de neutrofile;
• Scăderea numărului de trombocite;
• Abatere de la normă în direcția unei creșteri puternice a tuturor celulelor.

Diagnosticare

Studiul de diagnostic începe cu o examinare generală a gravidei. De asemenea, este necesar să se efectueze regulat analize de urină și sânge în timpul sarcinii.

Conform unui test de sânge, se determină:

• indicele hemoglobinei;
• Numărul de celule roșii din sânge;
• leucocite;
• Hemocrită în sânge.

Dacă, în conformitate cu rezultatul unui test de sânge, sunt dezvăluite abateri de la normă, atunci medicul curant trimite pentru cercetări suplimentare:

• Ecografia rinichilor;
• Ecografia stomacului și intestinelor.

Dacă toți coeficienții indică anemie, se efectuează o analiză biochimică pentru a studia cauzele:

• Concentrația de fier seric;
• Gradul de capacitate de a lega moleculele de fier de zer pentru transferină (transport de proteine).

Cum să tratezi anemia în timpul sarcinii

Terapia pentru anemie în timpul sarcinii are loc în conformitate cu forma anemiei și stadiul de dezvoltare a patologiei.

Anemia de gradul 1 la femeile gravide este tratată cu dietă.

Gradurile II și III de anemie se tratează cu preparate care conțin fier, precum și, dacă este nevoie, preparate care conțin acid folic și B12. Dieta din a doua și a treia etapă nu va putea compensa deficiența necesară de substanțe.

Toate medicamentele sunt prescrise de un medic care controlează anemia în timpul sarcinii și, de asemenea, ajustează regimul de tratament. Pe lângă medicamentele pentru anemie, trebuie să luați medicamente pentru a trata patologiile concomitente.

Medicamente pentru anemie:

• Ferroplex;
• Ferocal;
• Tardiferon cu acid folic;

Curs terapeutic medical - până la 6 luni calendaristice. După naștere, dacă apare întrebarea că anemia este prezentă în organism, atunci terapia trebuie continuată.

Dieta pentru anemie

Pentru a compensa deficiența anemiei în prima etapă în timpul sarcinii, este necesar să se respecte o dietă cu un conținut ridicat de fier în alimente.

Acțiuni preventive

O femeie, chiar și cu 3 luni calendaristice înainte de a concepe un copil, trebuie să fie supusă unui test de sânge de diagnostic pentru un indice de hemoglobină în compoziția sa și pentru anemie. Pentru aceeași perioadă de timp este necesar să luați vitaminele B9, B12 și fier.

Pentru a preveni patologia anemiei, trebuie să luați un complex de vitamine pentru perioada de sarcină, care conține nu mai puțin de 60,0 miligrame de fier, precum și 250,0 μg de vitamina B9 (acid folic).

Acest complex este destinat doar măsurilor preventive pentru deficitul de substanțe esențiale. Dacă este detectată anemie, trebuie să luați medicamente pentru a umple lipsa acestor vitamine din organism.

Schema cursului terapeutic este prescrisă de medicul curant. Auto-medicația în timpul sarcinii este plină de întreruperea sarcinii sau de nașterea unui copil defect.

Valoarea vitaminelor în timpul sarcinii

Măsurile preventive pentru anemie la viitoarele mame ar trebui să înceapă încă din copilăria fetelor.

Funcția vitaminelor pentru corpul feminin este foarte importantă:

• Vitamina C- este un antioxidant care intareste apararea organismului si ajuta la absorbtia fierului;
• Vitamina E- este protectorul placentei in timpul sarcinii de factorii externi;
• Vitamina B 9(acid folic) - necesar pentru prevenirea anemiei;
• Vitamina B 6- important pentru sinteza hemoglobinei în sânge;
• Vitamina B 12- necesare sintezei eritrocitelor.

Pentru a compensa lipsa de vitamine în timpul sarcinii, este necesar să luați complexe de vitamine speciale pentru femeile însărcinate. Aceste complexe sunt selectate ținând cont de consumul de vitamine pentru formarea copilului nenăscut.