Palin 200 instrucțiuni de utilizare. Capsule, tablete și supozitoare Palin - compoziție și indicații, dozaj și efecte secundare, analogi și preț. Condiții de eliberare din farmacii

Din ordinul președintelui

Medicală și
activitati farmaceutice
Ministerul Sanatatii
Republica Kazahstan

Din „______” __________ 201___

Instructiuni de uz medical

medicament

Nume comercial

Denumire comună internațională

acid pipemidic

Forma de dozare

Capsule 200 mg

Compus

O capsulă conține

substanta activa - acid pipemidic trihidrat (echivalent cu acid pipemidic)

Excipienți: amidon de porumb, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu,

Compoziția carcasei: gelatină E-Z 1009/341, dioxid de titan (E 171), galben apus 6 (E 110)

Capsulă capsulei: gelatină, dioxid de titan (E 171), negru strălucitor (E 175), albastru patent V (E 131), galben apus 6 (E 110), galben de chinolină (E 104)

Descriere

Capsule din gelatină tare cu capac verde și corp fildeș.

Conținutul capsulelor este pulbere higroscopică gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antibacteriene - derivați de chinolone. alte chinolone.

acid pipemidic

Cod ATX J01MB04

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Acidul pipemidic este bine absorbit (93%) și atinge concentrația maximă în ser la 1-2 ore de la administrare.

După administrarea a 500 mg acid pipemidic, concentrația seric a fost de 4,4 mg/L. Timpul biologic de înjumătățire al acidului pipemidic este de 3,1 ore.

Legarea acidului pipemidic de proteinele plasmatice este de aproximativ 30%, depinde de concentrația serică. Volumul său de distribuție este de 1,7 l/kg. Dupa administrare orala, concentratia serica a acidului pipemidic este destul de scazuta, cu o concentratie foarte mare in urina, astfel incat este impropriu pentru tratarea infectiilor sistemice, dar este foarte eficient in tratamentul infectiilor tractului urinar inferior. După introducerea a 500 mg de acid pipemidic, concentrația acestuia în urină după 2-6 ore ajunge la 1116 mg/l și nu scade sub 100 mg/l până la 12 ore după administrare. După introducerea a 1000 mg de acid pipemidic, concentrația acestuia nu scade sub 100 mg/ml în 24 de ore de la administrare. Acidul pipemidic pătrunde bine în țesuturi și se găsește în rinichi, urină și lichidul prostatic în concentrații identice sau chiar mai mari decât în ​​ser. La administrarea dozelor terapeutice obișnuite, concentrația acidului pipemidic în bilă este de la 5 la 7 mg / l și în rinichi - 31,8 mg / l. Excepție este sistemul nervos central, în care concentrațiile sunt doar neglijabile. Concentrația acidului pipemidic din salivă este o treime din concentrația din serul sanguin. Acidul pipemidic traversează bariera placentară (concentrația sa în lichidul amniotic variază de la 2 la 7 mg/l), precum și în cantități mici în laptele matern.

Doar o cantitate mică de acid pipemidic este metabolizată. Cu urina, este excretat în principal nemodificat și doar 6% din ea sub formă de metaboliți. Mateboliții săi (acid formilpipemidic, acid acetilpipemidic, acid oxipipemidic) au același spectru de activitate ca acidul pipemidic, dar acțiunea lor este de 10 ori mai slabă.

Acidul pipemidic este excretat în principal prin urină prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Cu cât diureza este mai mare, cu atât concentrația de acid pipemidic în urină este mai mare. De la 50% la 85% din doza administrată de medicament este excretată în primele 24 de ore. Până la 35% din acidul pipemidic este excretat în fecale. Excreția acidului pipemidic depinde direct de clearance-ul creatininei. T1\2 este de 2 ore și 15 minute. Clearance-ul total este de 6,3 ml/min.

Farmacocinetica in situatii clinice speciale

La pacienții cu insuficiență renală, concentrațiile mai mari ale medicamentului în plasma T1 / 2 sunt de 5,7 până la 16 ore.

Farmacodinamica

Palin® este un antiseptic urinar aparținând grupului chinolonelor. Chinolonele sunt antibiotice cu spectru larg foarte eficiente.

Palin® are efect bacteriostatic sau bactericid, in functie de concentratia pe care o atinge in focarul infectiei. Inhibă ADN topoizomeraza II bacteriană (alt nume: ADN girază), care este implicată în replicarea, transcripția, repararea, recombinarea și transpunerea ADN-ului bacterian. Aceasta duce la dezintegrarea ADN-ului bacterian și suprimă activarea sistemelor enzimatice ale celulei microbiene.

Palin® este activ împotriva majorității microorganismelor gram-negative (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.), precum și împotriva unor microorganisme gram-pozitive, în special Staphylococcus aureus

Sensibilitate

Prevalența rezistenței poate varia geografic și în timp la speciile selectate; informațiile locale despre rezistență sunt de dorit, în special în tratamentul infecțiilor severe. Dacă este necesar, ar trebui să căutați informații de la un specialist atunci când prevalența locală a rezistenței este de așa natură încât beneficiul utilizării medicamentului este îndoielnic, cel puțin în unele tipuri de infecții.

De obicei specii sensibile

Aerobi gram-negativi Proteus sp., E. coli, Citrobacter sp., Haemophillus influenzae, Morganella morganii, Serratia sp.

Specii care pot fi rezistente

Aerobi gram-negativi Klebsiella sp., Alcaligenes sp., Acinetobacter sp., Providentia stuartii, Proteus mirabilis

Rezistent ereditar

Aerobi gram-pozitiviCoci și bacili

Aerobi gram-negativi Pseudomonas sp., Chlamydia trachomatis,

Mycobacterium marinum

Indicatii de utilizare

Infecții acute și cronice ale tractului urinar inferior (cistita, prostatită, pielonefrită, uretrita și pielita)

Prevenirea infecțiilor recurente ale tractului urinar inferior

Prevenirea infecțiilor în timpul intervențiilor instrumentale în practica urologică și ginecologică

Dozaj si administrare

Doza zilnică recomandată în tratamentul pacienților adulți cu cistită, prostatită, pielonefrită, uretrita și pielită este de 800 mg pe cale orală. Palin® se prescrie 1-2 capsule dimineata si seara la interval de 12 ore. Palin® se recomandă a fi luat după mese cu mult lichid. În timpul tratamentului, cantitatea de lichid consumată trebuie crescută pentru a crește cantitatea de urină produsă.

Tratamentul cistitei necomplicate la femei durează 3 zile.

Efecte secundare

Palinul este bine tolerat de către pacienți.

Reacțiile adverse sunt enumerate în funcție de frecvența lor, folosind următoarele concepte: foarte des (≥1/10), adesea (≥1/100,<1/10), не часто ((≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), не известно (невозможно оценить по доступным данным).

De multe ori

Lipsa poftei de mâncare

dureri epigastrice

Arsuri la stomac, greață, vărsături

Flatulență sau durere abdominală

Diaree sau constipație

Trombocitopenie reversibilă (la vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală), eozinofilie

Anemia hemolitică (la persoanele cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază)

Foarte rar

Convulsii prelungite asociate cu edem cerebral

Necunoscut

Tulburări senzoriale

Tulburări vizuale

Dureri de cap, amețeli

Reacții de hipersensibilitate (erupție cutanată, mâncărime ușoară), erupție cutanată, fotosensibilitate sau necroliză epidermică toxică, Stevens-Johnson, angioedem, șoc anafilactic

Artropatie acută și tendinită

Agitație, depresie, confuzie, halucinații, tulburări de somn, labilitate emoțională

În cazuri izolate (în principal cu utilizarea prelungită a medicamentului), a fost observată dezvoltarea colitei pseudomembranoase.

Odată cu dezvoltarea reacțiilor adverse, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil, deoarece unele reacții adverse (reacții alergice, convulsii) necesită întreruperea medicamentului.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți

Boli ale sistemului nervos central (boli neurologice cu un prag de convulsii scăzut)

Pacienții care au prezentat o reacție alergică la un antibiotic chinolon

insuficiență renală

Insuficiență hepatică, inclusiv ciroză

Sarcina și alăptarea

Copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu numirea simultană a lui Palin cu teofilină, timpul de înjumătățire al acesteia din urmă este prelungit, clearance-ul său scade și el și concentrația sa în serul sanguin, astfel, crește cu 40-80%. Prin urmare, atunci când se utilizează această combinație de medicamente, concentrația serică de teofilină trebuie determinată mai frecvent.

Toate antibioticele chinolone cresc concentrația de cofeină în serul sanguin. Când se utilizează Palin, concentrația de pipemidă crește de 2-4 ori.

Antiacidele (compuși de aluminiu, magneziu și calciu) și sucralfatul reduc semnificativ absorbția chinolonelor, astfel încât acestea nu trebuie administrate concomitent. Se recomandă un interval de 2-3 ore între administrarea lor. Cu toate acestea, acest efect nu este observat în timpul administrării simultane de cimetidină și ranitidină.

Administrarea concomitentă a anumitor chinolone și warfarină crește efectul anticoagulant.

Administrarea concomitentă de antiinflamatoare nesteroidiene și chinolone crește riscul de convulsii.

Instrucțiuni Speciale

Pacienții trebuie să își mărească aportul de lichide în timpul tratamentului pentru ca terapia să fie mai eficientă.

Palin® poate iniția convulsii, motiv pentru care trebuie avută prudență la pacienții cu epilepsie și alte afecțiuni neurologice care scad pragul convulsivant. Este necesar să aveți grijă la pacienții cu vârsta peste 70 de ani, deoarece frecvența reacțiilor adverse este crescută la aceștia.

În timpul tratamentului cu Palin, pacientul nu trebuie expus la lumina directă a soarelui și la lumină ultravioletă artificială, deoarece poate apărea fotosensibilitate.

Monitorizarea atentă a pacienților cu porfirie în timpul tratamentului cu Palin este necesară din cauza riscului de criză acută a porfirinei.

De asemenea, trebuie avută prudență în tratamentul pacienților cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, deoarece chinolonele pot provoca o criză hemolitică acută.

Număr de înregistrare P N013947/01-180113
Denumirea comercială a medicamentului
Palin®

Denumire comună internațională
acid pipemidic

Forma de dozare
Capsule

Compus:
Fiecare capsulă conține:
Substanța activă este acidul pipemidic trihidrat 235,60 mg (corespunzător acidului pipemidic 200,00 mg).
Excipienți: stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, amidon de porumb.
Compoziția corpului capsulei: dioxid de titan (E 171), colorant galben apus (E 110), gelatină.
Compoziția capacului capsulei: dioxid de titan (E 171), colorant galben de chinolină (E
104), colorant albastru patentat (E 131), colorant negru strălucitor (E 151), colorant galben apus (E 110), gelatină.

Descriere
Capsule opace nr. 1 cu corp de la alb la alb cu o nuanță gălbuie și un capac verde.
Conținutul capsulelor: pulbere higroscopică de la alb până la aproape alb cu o nuanță gălbuie.

Grupa farmacologică
agent antimicrobian - chinolonă.
cod ATX: J01MB04

efect farmacologic

Farmacodinamica
Palin® aparține grupului de medicamente chinolone și este utilizat în tratamentul infecțiilor tractului urinar cauzate de agenți patogeni sensibili la acidul pipemidic. Medicamentul are un efect bactericid asupra majorității microorganismelor gram-negative (Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa Escherichia coli, Neisseria spp. etc.). Eficient împotriva Staphylococcus aureus. Nu este activ împotriva anaerobilor.
Farmacocinetica
Biodisponibilitatea este de până la 80%. După administrarea orală la o doză de 400 mg, concentrația maximă a medicamentului în plasmă (Cmax) - 3,5 μg / ml - este atinsă după 70-80 de minute.
Concentrații mari de substanță activă sunt create în rinichi, urină și lichidul de prostată. Acidul pipemidic, ca și alți compuși chinolonici, traversează placenta; pătrunde slab în laptele matern.
Acidul pipemidic este în mare parte excretat prin urină nemodificat. În urina zilnică se determină 50-85% din doza administrată de medicament. Eliberarea acidului pipemidic depinde direct de clearance-ul creatininei. Timpul de înjumătățire al medicamentului cu funcție renală normală este de 2 ore și 15 minute, iar clearance-ul total este de 6,3 ml / min. Pacienții cu insuficiență renală au concentrații plasmatice mai mari ale medicamentului decât voluntarii sănătoși. Timpul de înjumătățire al acidului pipemidic din plasma sanguină este oarecum prelungit și este de 5,7-16 ore.

Indicatii de utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii acute și cronice ale tractului urinar cauzate de microorganisme sensibile la Palin, inclusiv:
pielonefrită
uretrita
cistita
prostatita
prevenirea infectiilor in timpul interventiilor instrumentale in practica urologica si ginecologica.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului,
disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei, disfuncție hepatică severă (inclusiv ciroză),
porfirie,
boli ale sistemului nervos central (afecțiuni neurologice cu un prag convulsiv redus),
sarcina si alaptarea,
vârsta copiilor până la 14 ani.

Cu grija: antecedente de reacții alergice la chinolone

Dozaj si administrare

interior.
Doza zilnică medie este de 800 mg împărțită în două prize, adică. 400 mg (2 capsule) la fiecare 12 ore, dimineața și seara înainte de mese.
Pentru infecțiile cu stafilococ, intervalul dintre doze nu trebuie să fie mai mare de 8 ore (adică, doza poate fi crescută la 2 capsule de 3 ori pe zi).
în medie 10 zile. Dacă este necesar, cursul tratamentului poate fi prelungit în funcție de evoluția bolii. Durata cursului de tratament este determinată de medicul curant.
În cazul bolilor de rinichi, durata terapiei este de la 3 până la 6 săptămâni, cu prostatita 6-8 săptămâni. În timpul terapiei, pacientului i se recomandă să bea multe lichide.
În cazul recidivelor infecțiilor acute ale tractului urinar la femei, împreună cu tratamentul oral, se recomandă prescrierea a 1 supozitor vaginal noaptea timp de 7-10 zile.

Efect secundar

Efectele secundare în cele mai multe cazuri sunt ușoare și tranzitorii, de obicei, nefiind necesar întreruperea medicamentului. Mai des decât altele, se observă greață, vărsături, diaree, gastralgie.
Ca și în cazul altor antimicrobiene, în timpul tratamentului poate apărea rezistență sau suprainfectie.
Rareori se poate dezvolta colita pseudomembranoasa cu diaree severa.
Extrem de rar, au fost înregistrate efecte nedorite ale medicamentului de la sistemul nervos. Au fost tulburări de vedere, cefalee, agitație, depresie, confuzie, halucinații, tremor, convulsii. Foarte rar pot apărea convulsii grand mal. Sunt posibile tulburări de somn și senzoriale.
Utilizarea acestui medicament la copii nu este recomandată. Ca și alte chinolone, acidul pipemidic se acumulează în cartilaj. Este menționat în special fenomenul de hipertonicitate musculară la nou-născuți și copii.
Pot apărea reacții alergice - mâncărime ușoară a pielii, erupții cutanate, sindrom Stevens-Johnson, fotosensibilitate. Reacțiile cutanate sunt reversibile.
Există rapoarte izolate despre dezvoltarea reacțiilor anafilactice.
Pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază pot dezvolta anemie hemolitică. Există rapoarte izolate despre dezvoltarea eozinofiliei. Pacienții vârstnici și pacienții cu insuficiență renală pot dezvolta trombocitopenie.

Supradozaj

Nu există raportări de deces sau de reacții adverse care pun viața în pericol din cauza unei supradoze de medicament. Nu există un antidot specific.
Simptomele clinice ale supradozajului includ greață, vărsături, amețeli, dureri de cap, confuzie, tremor, convulsii.
În caz de supradozaj, pacientul trebuie monitorizat. Odată cu apariția reacțiilor adverse ale sistemului nervos (inclusiv convulsii epileptiforme), este prescris un tratament simptomatic (diazepam). După o administrare recentă (mai puțin de 4 ore), medicamentul trebuie îndepărtat din tractul gastrointestinal prin lavaj gastric, apoi trebuie luat cărbune activat pentru a reduce absorbția. Excreția medicamentului din organism poate fi accelerată prin diureză forțată.

Interacțiunea cu alte medicamente

Acidul pipemidic determină inhibarea enzimei citocrom (P450). Cu utilizarea simultană cu acid pipemidic, metabolismul teofilinei și a cofeinei încetinește. Antiacidele și sucralfatul încetinesc semnificativ absorbția acidului pipemidic. Intervalul dintre administrarea acestor medicamente ar trebui să fie de cel puțin 2-3 ore.
Palin® poate spori efectele warfarinei, rifampicinei, cimetidinei și medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene atunci când sunt luate simultan.
Atunci când sunt combinate cu aminoglicozide, se observă sinergism în raport cu acțiunea bactericidă.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului, radiațiile ultraviolete trebuie evitate din cauza riscului ridicat de fotosensibilitate.
Cu utilizarea prelungită a medicamentului, trebuie să monitorizați hemoleucograma generală, să determinați funcțiile ficatului și ale rinichilor și să repetați determinarea sensibilității microflorei la Palin.
Este necesar să se mărească cantitatea de lichid consumată (sub controlul diurezei).
Utilizați cu precauție la pacienții cu vârsta peste 70 de ani (datorită unei incidențe crescute a reacțiilor adverse la vârstnici) și la pacienții cu insuficiență renală (nerecomandat pentru oligurie și anurie). Fiți precauți atunci când prescrieți medicamentul pacienților cu antecedente de accident vascular cerebral (inclusiv hemoragie cerebrală, vasospasm cerebral), precum și convulsii. Pacienții cu epilepsie trebuie prescrise cu strictețe conform indicațiilor cu respectarea măsurilor de precauție.
Ca și în cazul altor agenți antibacterieni, există riscul de suprainfectie.
Cu un curs lung de tratament, este posibilă dezvoltarea colitei pseudomembranoase.
Poate exista o reacție fals pozitivă la glucoza din urină atunci când se utilizează reactivul Benedict sau soluția Felling. Se recomandă reacții enzimatice cu glucozooxidază.
Influența asupra capacității de concentrare:
Palin® poate avea un efect negativ asupra capacității de concentrare.

Formular de eliberare
Capsule 200 mg, 10 capsule într-un blister, 2 blistere împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare
A se pastra la o temperatura care nu depaseste 25°C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Substanta activa

ATX

Grupa farmacologică

Clasificare nosologică (ICD-10)

efect farmacologic

Dozaj si administrare

Conditii de depozitare

Cel mai bun înainte de data

Compoziția și forma eliberării

Indicatii

Contraindicatii

Masuri de precautie

Instructiuni de folosire

Ingrediente active

Formular de eliberare

Compus

Ingredient activ: acid pipemidic (acid pipemidic) Concentrația ingredientului activ (mg): 200

Efect farmacologic

Un medicament antibacterian din grupul chinolonelor. Acționează bactericid. Medicamentul este activ împotriva bacteriilor gram-negative: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa; bacterii gram-pozitive: Staphylococcus aureus.Medicamentul nu este activ împotriva microorganismelor anaerobe.

Farmacocinetica

Absorbție După administrarea orală a medicamentului în doză de 400 mg, Cmax a acidului pipemidic este atinsă după 70-80 de minute și este de 3,5 μg/ml. Biodisponibilitatea este de 30-60%.Distributie Concentratii mari de acid pipemidic sunt create in rinichi, urina si lichidul prostatic.Acidul pipemidic traverseaza bariera placentara. Se excretă în laptele matern în cantitate mică.Excreție Acidul pipemidic se excretă în principal prin urină nemodificat. În urina zilnică se determină 50-85% din doza administrată de medicament. Excreția acidului pipemidic depinde direct de clearance-ul creatininei. T1 / 2 este de 2 ore și 15 minute. Clearance-ul total este de 6,3 ml/min Farmacocinetica în situații clinice speciale La pacienții cu insuficiență renală se observă concentrații plasmatice mai mari ale medicamentului decât la voluntarii sănătoși.T1/2 este de 5,7-16 ore.

Indicatii

Boli infecțioase și inflamatorii acute și cronice ale tractului urinar cauzate de microorganisme sensibile la Palin, inclusiv: pielonefrită; uretrita; cistita; prostatita; prevenirea infecțiilor în timpul intervențiilor instrumentale în practica urologică și ginecologică.

Contraindicatii

hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului, disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei

Masuri de precautie

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Siguranța Palina în timpul sarcinii și alăptării nu a fost studiată, așa că medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii. Dacă este necesară utilizarea medicamentului Palin în timpul alăptării, problema întreruperii alăptării trebuie rezolvată.

Dozaj si administrare

În interior.Doza zilnică medie este de 800 mg, împărțită în două doze, adică. 400 mg (2 capsule) la fiecare 12 ore, dimineața și seara înainte de masă. Pentru infecțiile cu stafilococ, intervalul dintre doze nu trebuie să fie mai mare de 8 ore (adică, doza poate fi crescută la 2 capsule de 3 ori pe zi). boala, durata terapiei este de la 3 la 6 saptamani, cu prostatita 6-8 saptamani. În timpul terapiei, pacientului i se recomandă să bea multe lichide.În cazul recăderilor infecțiilor acute ale tractului urinar la femei, împreună cu tratamentul oral, se recomandă prescrierea a 1 supozitor vaginal noaptea timp de 7-10 zile.Cursul tratamentului este o medie de 10 zile. Dacă este necesar, cursul tratamentului poate fi prelungit în funcție de evoluția bolii. Durata cursului de tratament este determinată de medicul curant.

Efecte secundare

Efectele secundare în cele mai multe cazuri sunt ușoare și tranzitorii, de obicei, nefiind necesar întreruperea medicamentului. Mai des decât altele, se observă greață, vărsături, diaree, gastralgie. Ca și în cazul altor agenți antimicrobieni, în timpul tratamentului poate apărea rezistență sau suprainfecție.În cazuri rare se poate dezvolta colită pseudomembranoasă cu diaree severă. Extrem de rar, au fost înregistrate efecte nedorite ale medicamentului de la sistemul nervos. Au fost tulburări de vedere, cefalee, agitație, depresie, confuzie, halucinații, tremor, convulsii. Foarte rar pot apărea convulsii grand mal. Sunt posibile tulburări de somn și senzoriale.Nu este recomandată utilizarea acestui medicament la copii. Ca și alte chinolone, acidul pipemidic se acumulează în cartilaj. Este mentionat in special fenomenul de hipertonicitate musculara la nou-nascuti si copii.Pot sa apara reactii alergice - mancarimi usoare ale pielii, eruptii cutanate, sindrom Stevens-Johnson, fotosensibilitate. Reacțiile cutanate sunt reversibile. Există rapoarte izolate despre dezvoltarea reacțiilor anafilactice.Pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază pot dezvolta anemie hemolitică. Există rapoarte izolate despre dezvoltarea eozinofiliei. Pacienții vârstnici și pacienții cu insuficiență renală pot dezvolta trombocitopenie.

Supradozaj

Nu există rapoarte privind dezvoltarea de reacții adverse amenințătoare sau deces cu o supradoză de medicament.Simptome: greață, vărsături, amețeli, cefalee, confuzie, tremor, convulsii.Tratament: nu există un antidot specific. Dacă au trecut mai puțin de 4 ore de la administrarea medicamentului, pentru a reduce absorbția, este necesară spălarea stomacului, urmată de numirea cărbunelui activat. Odată cu dezvoltarea reacțiilor adverse din sistemul nervos central (inclusiv convulsii epileptiforme), este prescris un tratament simptomatic (diazepam). Eliminarea medicamentului poate fi accelerată prin diureză forțată.

Interacțiunea cu alte medicamente

Acidul pipemidic inhibă izoenzimele citocromului P450, ceea ce duce la încetinirea metabolismului teofilinei și cofeinei atunci când sunt utilizate împreună cu Palin acidul poate spori efectele warfarinei, rifampicinei, cimetidinei și AINS cu utilizarea concomitentă. acid cu aminoglicozide, se remarcă sinergismul acțiunii bactericide.

Instrucțiuni Speciale

Cu prudență, medicamentul este prescris pacienților cu antecedente de accident vascular cerebral (inclusiv hemoragie cerebrală, spasme ale vaselor cerebrale), convulsii; cu epilepsie; pacienți cu vârsta peste 70 de ani (datorită unui risc crescut de reacții adverse la această categorie de pacienți).În perioada de administrare a medicamentului, pacienții trebuie să primească multe lichide (sub controlul diurezei).Datorită posibilei fotosensibilități în timpul perioada de administrare a Palin, trebuie evitată radiațiile UV.Din cauza posibilității de a dezvolta sensibilitate încrucișată, trebuie avută grijă atunci când se prescrie Palin la pacienții cu antecedente de reacții alergice la chinolone.Cu utilizarea prelungită a medicamentului, hemoleucograma generală. trebuie monitorizate, trebuie determinate funcțiile hepatice și renale, iar sensibilitatea microflorei la acidul pipemidic trebuie determinată periodic, se poate observa un test de urină fals pozitiv pentru glucoză atunci când se utilizează reactivul Benedict sau soluția Felling. Se recomanda utilizarea reactiilor enzimatice cu glucozooxidaza.Uz pediatric Nu se recomanda utilizarea Palin la copii. Acidul pipemidic se acumulează în cartilaj. Există, de asemenea, rapoarte despre dezvoltarea hipertonicității musculare la nou-născuți și copii.Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control Când se utilizează medicamentul, ar trebui să se abțină de la angajarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza psihomotorie. reactii.

Palinul este un medicament original care este utilizat pentru a trata infecțiile urologice (în cazuri rare, ginecologice). Antibioticul poate fi utilizat atât la bărbați, cât și la femei; la copii - numai de la 14 ani.

Ingredientul activ al medicamentului este acidul pipemidic, care aparține seriei de chinolone. Baza acțiunii acestui medicament este capacitatea sa de a inhiba enzima responsabilă de replicarea ADN-ului bacterian.

Palinul este cel mai adesea prescris pentru cistită, precum și pentru tratamentul și prevenirea altor boli ale tractului urinar și vezicii urinare cauzate de microorganisme sensibile la aceasta. Medicamentul este, de asemenea, utilizat în terapia complexă a infecțiilor vaginale și a prostatitei.

Grupa clinica si farmacologica

Agent antibacterian din grupa chinolonelor, antiseptic urologic.

Condiții de eliberare din farmacii

Eliberat pe bază de prescripție medicală.

Preturi

Cât costă Palin în farmacii? Prețul mediu în 2018 este la nivelul de 280 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare - capsule: mărimea nr. 1, opace, corp - alb sau alb-gălbui, capac - verde; conținut - pulbere higroscopică de culoare albă sau alb-gălbuie (10 bucăți în blistere, 2 blistere într-o cutie de carton).

Ingredient activ: acid pipemidic trihidrat, în 1 capsulă - 235,6 mg, ceea ce corespunde la 200 mg acid pipemidic.

Componente auxiliare: dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, amidon de porumb.

Compoziția capsulei:

• Corp: dioxid de titan (E171), gelatină și galben apus (E110);
• Cap: dioxid de titan (E171), gelatină, culoare neagră strălucitoare (E151), culoare albastru patent (E131), culoare galben apus (E110), culoare galbenă chinolină (E104).

Efect farmacologic

Prepararea unui număr de chinolone are un efect bactericid pronunțat. Acidul pipemidic nu numai că inhibă activitatea Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterobacter, Klebsiella și alte microorganisme, dar și distruge peretele celular al bacteriilor, ceea ce duce la moartea agenților infecțioși.

Biodisponibilitatea componentelor uroseptice este de la 30 la 60%. Concentrația maximă a substanței active a fost observată după 1 oră și 20 de minute. Acidul pipemidic se găsește nemodificat în urină, secreții și rinichi. Lipsa metabolismului permite substanței active să lupte împotriva bacteriilor dăunătoare din tot tractul urinar.

Acidul pipemidic apare in cantitati mici in laptele matern. Timpul de înjumătățire al substanței active în urină este de 2 ore.

Indicatii de utilizare

Palin, conform instrucțiunilor, este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii acute și cronice ale tractului urinar cauzate de microorganisme sensibile la substanța activă, și anume:

De asemenea, medicamentul este eficient pentru prevenirea infecțiilor în timpul intervențiilor instrumentale în practica ginecologică și urologică.

Contraindicatii

Medicamentul necesită prudență în încălcarea circulației cerebrale. Grupul cu risc ridicat include persoanele cu epilepsie și persoanele cu vârsta peste 70 de ani. Palin nu este recomandat pentru utilizare sub 14 ani.

De asemenea, medicamentul nu trebuie luat de către pacienții care au:

1. boli ale SNC;
2. Porfiria;
3. Insuficiență renală și hepatică;
4. Sensibilitate ridicată la componente.

În timpul tratamentului, sunt interzise conducerea unei mașini și alte activități care necesită o atenție sporită, precum și care reprezintă un pericol pentru mediu.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu există studii care să confirme siguranța utilizării Palin în timpul sarcinii. Prin urmare, Palin nu este prescris femeilor însărcinate.

Deoarece Palin trece în laptele matern, alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu acest medicament.

Dozaj și mod de aplicare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că Palin este indicat pentru administrare orală înainte de mese.

De obicei prescris 200 mg (1 capsulă) de 2 ori pe zi la intervale de 12 ore (dimineața și seara). Durata tratamentului este determinată individual. Cu boli de rinichi, durează de obicei 3 până la 6 săptămâni, cu prostatita - 6-8 săptămâni.

În cazul infecțiilor cu stafilococ, doza zilnică este crescută la 600 mg - 1 capsulă de 3 ori pe zi la intervale de 8 ore. Durata terapiei este în medie de 10 zile, dacă este necesar, cursul este mărit.

Cum să luați Palin cu cistită

Palin este utilizat pentru cistită ca medicament de rezervă, atunci când, din motive justificate, nu este posibilă numirea altor antibiotice:

• cistită acută necomplicată - 400 mg (2 capsule) de două ori pe zi timp de 10 zile;
• cistita cronică - 400 mg de două ori pe zi timp de 2 până la 4 săptămâni;
• prevenirea exacerbărilor recurente - 200 mg de 2 ori pe zi timp de până la 30 de zile (în unele cazuri, este posibilă utilizarea mai lungă a medicamentului - până la 6 luni) sau 200 mg de 2 ori pe zi lunar timp de cel puțin 3 luni - 10- 14 zile.

Efecte secundare

Utilizarea medicamentului poate provoca următoarele reacții adverse:

1. Sistemul digestiv: atacuri de greață, vărsături, gastralgie, diaree, dureri în regiunea epigastrică; în cazuri rare, diaree severă cu colită pseudomembranoasă.
2. Sistemul nervos central și periferic: în cazuri rare - cefalee, amețeli, halucinații, confuzie, depresie, agitație, tulburări senzoriale, tulburări de vedere, convulsii, tremor, tulburări de somn; extrem de rar - crize convulsive mari.
3. Manifestări alergice: erupții cutanate, urticarie, prurit ușor, eczeme, sindrom Stevens-Johnson; foarte rar - reacții anafilactice. Toate aceste reacții sunt reversibile.
4. Sistemul hematopoietic: la pacienții cu deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază, există riscul de anemie hemolitică; la pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență funcțională a rinichilor se poate dezvolta trombocitopenie; există rapoarte izolate despre dezvoltarea eozinofiliei.
5. Altele: suprainfecție, dezvoltarea rezistenței, fotosensibilitate.

Supradozaj

Este interzisă depășirea ratei unice și zilnice, fără permisiunea medicului pentru a prelungi cursul terapiei cu antibiotice. Acumularea excesivă de acid pipemidic poate provoca reacții adverse.

În cazuri rare, există manifestări negative:

• vărsături;
• ameţeală;
• greaţă;
• convulsii.

Pentru a elimina semnele negative, se prescriu lavaj gastric și aportul de sorbant. Diazepamul este recomandat pentru eliminarea convulsiilor.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, citiți instrucțiunile speciale:

1. Nu trebuie amestecat cu alcool.
2. În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, pacientul trebuie să primească multe lichide.
3. Când utilizați medicamentul, se recomandă să vă abțineți de la conducerea unei mașini.
4. Datorită posibilei dezvoltări a fotosensibilității, este necesar să se evite expunerea la piele a razelor ultraviolete pentru perioada de utilizare a medicamentului.
5. Acest medicament nu trebuie utilizat la copii. Acidul pipemidic se poate acumula în cartilaj.
6. Medicamentul este utilizat cu prudență la pacienții care au suferit în trecut tulburări circulatorii la nivelul creierului (inclusiv accident vascular cerebral hemoragic), convulsii, până la epilepsie.
7. Pentru persoanele cu vârsta peste 70 de ani, medicamentul este utilizat cu precauție extremă, deoarece la această vârstă probabilitatea apariției efectelor secundare crește semnificativ.
8. Utilizarea medicamentului pentru copii nu este recomandată, deoarece se poate acumula în cartilaj și țesutul osos și poate afecta procesul de creștere a acestora.

interacțiunea medicamentoasă

Când utilizați medicamentul, este necesar să se țină seama de interacțiunea cu alte medicamente:

1. Palinul poate duce la o creștere a efectului rifampicinei, warfarinei, antiinflamatoarelor nespecifice, cimetidinei.
2. Cu utilizarea prelungită în asociere cu Teofilină și Cofeină, Palin poate crește concentrația acestor medicamente în sânge.
3. Antiacidele (medicamente care reduc aciditatea sucului gastric) și sucralfatul pot reduce absorbția Palinului în tractul digestiv. Dacă este necesar să le folosiți împreună, este necesar să respectați intervalul dintre administrarea medicamentelor la 2-3 ore.
4. Odată cu administrarea simultană a Palinei cu alte medicamente dintr-un număr de chinolone și cu analgezice non-narcotice, riscul de convulsii crește.
5. Odată cu numirea comună a lui Palin și a antibioticelor din grupul de aminoglicozide, se observă o creștere a efectului bactericid asupra bacteriilor.