Ce sunt antihistaminicele? Tipuri de antihistaminice și domeniul lor de aplicare. Care sunt remediile pentru alergii

Pentru bolile alergice, medicii prescriu antihistaminice. Ce este? De ce noile generații de medicamente sunt mult mai sigure decât medicamentele antialergice clasice?

Pacienții ar trebui să știe ce medicamente ajută la reacțiile ușoare și acute, cum să aleagă remediul potrivit, ținând cont de tipul și forma bolii, de vârsta pacientului și de contraindicații. Părinții pot beneficia de informații despre antihistaminice sigure și eficiente pentru copii.

Informații generale

Informații utile despre blocanții receptorilor de histamină:

• principala caracteristică a medicamentelor antialergice este suprimarea reacțiilor asociate cu expunerea la iritanti;
• la contactul cu alergenii, se dezvoltă un tip special de proces inflamator, pe fundalul căruia organismul produce substanțe biologic active. Cea mai activă este histamina conținută în mastocite. La contactul cu un iritant, receptorii de histamină recunosc alergenul, are loc o eliberare puternică de histamină. Rezultatul sunt simptome negative de diferite tipuri;
• semnele bolilor alergice sunt vizibile pe diferite părți ale corpului. Principalele simptome ale unui răspuns imun acut: umflarea țesuturilor, umflarea pielii, vezicule, vezicule mici, pete roșii, eritem. Adesea există congestie nazală, strănut, precum și bronhospasm. Reacțiile anafilactice pun viața în pericol, este necesară administrarea imediată de antihistaminice, livrarea urgentă a pacientului la spital;
• fără medicamente antialergice, simptomele negative nu dispar, procesele negative continuă. O formă lenta de alergie agravează sănătatea, provoacă disconfort;
• semnele acute ale unui răspuns imun apar în decurs de 5-30 de minute. Întârzierea administrării unui comprimat, sirop sau picături pentru generalizat poate fi fatală.

Proprietăți

Antihistaminicele sunt potrivite pentru tratarea sau prevenirea semnelor reacțiilor alergice. Adesea, după ameliorarea simptomelor negative, este necesar să luați medicamente timp de câteva zile / săptămâni pentru a preveni recăderea.

Ingredientele active elimină semnele, previn dezvoltarea diferitelor tipuri de alergii:

• medicinal;
• a lua legatura;
• respirator;

Când să ia

Antihistaminice:

• reduce producția de histamină în mastocite, previne o nouă eliberare a substanței active;
• neutralizează histamina, care acționează activ în organism.

Medicamentele antialergice sunt potrivite pentru eliminarea semnelor negative și prevenirea exacerbărilor. Este important de știut că antihistaminicele nu elimină cauza răspunsului imun, luarea medicamentelor nu elimină complet hipersensibilitatea organismului.

Comportament incorect: consumând portocale cu tendință la alergii alimentare și luând în același timp Diazolin (Suprastin) în speranța că substanța activă va preveni rapid dezvoltarea unei reacții acute. Cea mai bună opțiune este să evitați contactul cu alergenii, dacă această condiție nu poate fi îndeplinită, atunci va trebui să luați pastile sau sirop în perioadele periculoase (sezoniere).

Indicatii

Compușii antialergici sunt prescriși pentru următoarele boli:

• rinită, conjunctivită (atât sezonieră, cât și pe tot parcursul anului);
• umflare, mâncărime, roșeață atunci când sunt înțepate de o viespe, albină sau mușcături de insecte, purici;
• alergie la medicamente;
• însoțită de mâncărime;
• (reacție negativă la polenul anumitor plante);
• răspuns negativ la salivă, excremente, păr de animale de companie;
• intoleranţă anumite tipuri alimente sau ingrediente (proteine ​​din lapte);
• reacții anafilactice;
• , psoriazis;
• reacție negativă la frig, căldură, substanțe toxice, substanțe chimice de uz casnic, uleiuri, vopsele și lacuri;
• tuse alergică;

Contraindicatii

Restricțiile depind de denumirea agentului antialergic. Formulările clasice (generația I) au mai multe contraindicații, antihistaminice noi - mai puține.

Una dintre restricții este utilizarea unei anumite forme de eliberare a medicamentelor antialergice: picăturile sunt prescrise copiilor sub 2 ani, siropurile sunt permise de la vârsta de patru ani, tabletele sunt potrivite pentru pacienții tineri care au împlinit vârsta de 6-12 ani. ani.

Majoritatea antihistaminicelor nu sunt prescrise pentru următoarele afecțiuni și boli:

• hipersensibilitate la substanța activă, reacții negative la ingrediente suplimentare;
• sarcina, timpul alăptării;
• pacientul nu a atins o anumită vârstă pentru utilizarea în siguranță a unui anumit nume;
• insuficiență hepatică și renală (stadiu sever).

Pe o notă! Adesea, cu patologii ale tractului urinar, ficatului, hipertensiunii arteriale, bătrâneții pacientului, doza și frecvența de utilizare sunt ajustate. O concentrație scăzută a substanței active are un efect mai delicat asupra organismului, semnele secundare apar mai rar.

Lista și caracteristicile medicamentelor antialergice

Primele medicamente antialergice au apărut în 1936. Formulările clasice acționează rapid, dar nu pentru mult timp, pe fondul recepției pe care o dezvoltă adesea reactii adverse, terapia pe termen lung folosind formulări învechite este nedorită.

Oamenii de știință au dezvoltat medicamente eficiente, sigure, cu acțiune prelungită pentru tratamentul alergiilor cronice. Medicamentele de nouă generație reduc riscul de reacții adverse în timpul terapiei, conțin o concentrație minimă de blocanți ai receptorilor histaminei. Medicul selectează versiunea optimă a agentului antialergic pentru un anumit pacient.

Prima generatie

Particularitati:

• opriți rapid reacțiile acute, reduceți umflarea, preveniți dezvoltarea complicațiilor periculoase;
• efectul terapeutic apare în 15-20 de minute, dar nu durează mai mult de 8 ore;
• reduce tonusul muscular;
• pătrunde în bariera hemato-encefalică, se leagă activ de receptorii creierului;
• efect sedativ, anticolinergic, efect hipnotic;
• la utilizarea prelungită, efectul antialergic scade;
• somnolența crește după administrarea de psihotrope și alcool;
• pentru a obține efectul, este necesară o doză mare, medicamentul este luat de mai multe ori pe zi;
• multe reacții secundare și contraindicații;
• medicamentele antialergice de prima generație sunt prescrise numai pentru tipurile severe de reacții imune.În unele țări, această categorie este exclusă din lista medicamentelor aprobate.

Lista medicamentelor:

• Fenkarol.

Al doilea

Caracteristică:

• sedarea este rar;
• ingredientele active nu pătrund în fluxul sanguin, nu interacționează cu receptorii creierului;
• se păstrează activitatea fizică, viteza reacțiilor psihomotorii;
• efect prelungit: este suficient să luați doza zilnică la un moment dat;
• lista efectelor secundare este mai scurtă decât cea a formulărilor clasice;
• nu există nici un efect de dependență, îl puteți lua timp de două până la trei luni;
• după retragerea medicamentului, efectul terapeutic durează aproximativ o săptămână;
• medicamentele nu sunt absorbite în membranele mucoase ale tractului digestiv;
• efectul cardiotoxic moderat rămâne. Probleme cu tensiunea arterială, bătrânețe - contraindicații pentru administrarea de medicamente din această categorie;
• risc efecte secundare crește atunci când este combinat cu antidepresive, antimicotice, antibiotice, cu patologii hepatice severe.

Lista medicamentelor populare:

• Semprex.
• Trexil.

Al treilea

Caracteristici de acțiune și aplicare:

• componentele medicamentelor după administrarea antihistaminice sunt transformate în metaboliți activi;
• medicamentele nu numai că blochează receptorii histaminei H1, dar elimină și condițiile prealabile pentru dezvoltarea ulterioară a reacțiilor alergice;
• nu există efect cardiotoxic și sedativ, nu se manifestă niciun efect negativ asupra reglării nervoase;
• un efect suplimentar asupra celulelor implicate în răspunsul imun permite utilizarea de noi agenți în tratamentul majorității bolilor alergice;
• preparatele sunt potrivite pentru persoanele ale căror activități sunt legate de gestionarea mecanismelor și vehiculelor complexe;
• există puține restricții de utilizare, reacțiile secundare apar la un procent mic de pacienți.

Lista cu antihistaminice de a 3-a generație:

Mergeți la adresa și aflați despre cauzele urticariei la adulți și despre cum să tratați boala.

Al patrulea

Caracteristică:

• ameliorarea rapidă a simptomelor negative, efectul durează o zi sau mai mult;
• blocarea activă a receptorilor de histamină;
• eliminarea tuturor semnelor de alergie;
• fără efecte negative asupra inimii, sistemului nervos central, tractului gastrointestinal;
• utilizarea de antihistaminice de nouă generație conform instrucțiunilor are un efect pozitiv asupra stării pacientului;
• produsele suficient de sigure sunt potrivite pentru adulți și copii;
• utilizarea pe termen lung păstrează eficiența ridicată a formulărilor moderne;
• puține restricții - sarcină, copilărie (unele formulări nu sunt prescrise pentru cei mai mici pacienți), sensibilitate ridicată la ingredientele active.

Lista cu antihistaminice de a 4-a generație:

• Ebastin.
• Levocetirizină.
• Fexofenadină.
• Desloratadină.
• Bamipin.

Antihistaminice pentru copii

Pentru a elimina semnele alergiilor acute, medicii prescriu medicamente de prima generație:

• Suprastin (tablete).
• Diazolin (dragee).
• Tavegil (sirop).

În forma cronică a bolilor alergice, medicamentele noilor generații dau cel mai bun efect cu un impact minim asupra organismului în creștere. Cea mai bună variantă este siropul (de la 2-4 ani) sau picăturile (pentru cei mai mici).

Medicamente antialergice cu acțiune prelungită:

• Zyrtec.
• Claritin.
• Zodak.
• Erius.
• Fenistil.
• Loratadin.

Pentru a elimina umflarea, mâncărimea severă, erupțiile cutanate, este potrivit un medicament pentru uz local, Fenistil-gel. În cazul reacțiilor severe, medicii prescriu nu numai antihistaminice, ci și glucocorticosteroizi - compuși antiinflamatori puternici.

Antihistaminicele clasice provoacă adesea somnolență, au un efect negativ asupra sistemului digestiv, inimii și sistemului nervos central. Din acest motiv, medicamentele de prima generație sunt prescrise copiilor numai pentru reacții acute, umflarea feței, laringelui, buzelor, gâtului și amenințarea de sufocare.

Antihistaminicele din toate generațiile opresc semnele unui răspuns negativ, dar nu elimină cauza sensibilității crescute a organismului. Sarcina pacientului este de a minimiza contactul cu alergenul, pentru a preveni riscul de recidivă. Odată cu dezvoltarea unei boli alergice, medicul va selecta cea mai bună opțiune pentru un antihistaminic.

Următorul videoclip vă va spune despre ce sunt antihistaminice. Veți afla despre ce generații de medicamente antialergice există, ce efecte secundare sunt și cum sunt utilizate, inclusiv pentru tratament:

În prezent, peste 85% din populația totală a întregii planete este susceptibilă la diferite manifestări ale alergiilor, iar în ultimele decenii s-a observat o creștere pronunțată a numărului de persoane cu alergii. Acest lucru se datorează probabil dezvoltării industriei care produce produse chimice, care ei înșiși sunt alergeni frecventi sau creează condiții pentru formarea reacțiilor alergice, din cauza disfuncției sistemului endocrin și nervos.

De asemenea, nu este exclusă influența igienei (folosirea excesivă a agenților antibacterieni și a altor agenți puternici), care privează corpul uman de contactul cu mulțimea, ceea ce slăbește sistemul imunitar (mai ales în copilărie).

Trebuie amintit că alergia este o boală extrem de individuală, cu răspunsuri inadecvate ale corpului la o varietate de alergeni care provoacă diferite simptome dureroase în momente diferite la diferiți oameni. Reacțiile alergice stau la baza unor boli destul de grave, inclusiv și, și pot însoți, de asemenea, unele infecții (alergie infecțioasă).

Cauze de alergie

Alergia în sine poate fi recunoscută după apariția bruscă lacrimare , strănut, roșeață a pielii și alte manifestări dureroase neașteptate. Cel mai adesea, această simptomatologie alergică apare la contactul direct cu o substanță alergenă specifică, recunoscută de organismul uman ca agent cauzator al bolii, în urma căruia sunt declanșate mecanisme de contracarare în ea.

Medicii moderni consideră alergeni atât substanțele care dezvăluie un efect alergen direct, cât și agenții care pot crește efectul altor alergeni.

Răspunsul unei persoane la expunerea la diferiți alergeni depinde în mare măsură de genetică caracteristici individuale a lui sistem imunitar ... Recenziile a numeroase studii indică prezența unei predispoziții alergice ereditare. Deci părinții alergici au multe mai multe sanse a da naștere unui copil cu o patologie similară cu cea a unui cuplu căsătorit sănătos.

Principalele cauze ale alergiilor:

• deșeuri de căpușe domestice;
• polen de la diferite plante cu flori;
• compuși proteici străini conținuti în sau;
• expunerea la soare, frig;
• praf (carte, gospodărie, stradă);
• dispute de diferite ciuperci sau Matrite ;
• păr de animale (în principal tipic pentru pisici, iepuri, câini, chinchilla);
• detergenți chimici și produse de curățare;
• preparate medicinale (,);
• produse alimentare, în principal ouă, fructe (portocale, curki, lămâi), lapte, nuci, grâu, fructe de mare, soia, fructe de pădure (viburnum, struguri, căpșuni);
• mușcături de insecte / artropode;
• latex;
• instrumente cosmetice;
• psihologic/emoțional;
• Stil de viață nesănătos.

Tipuri și simptome de alergii

Alergie respiratorie

Forma de alergie este caracteristică influenței alergenilor care intră în organism din exterior în timpul respirației. Astfel de substanțe sunt numite colectiv - aeroalergeni , care includ polen, praf fin, diverse gaze. Aceasta include și alergiile respiratorii.

Simptomele unor astfel de afecțiuni dureroase sunt:, respirație șuierătoare pulmonară, mâncărime în nas, severă, uneori. Principalele simptome negative se manifestă sub formă și astm bronsic .

Dermatoza

O formă de alergie a pielii, însoțită de diverse iritații și erupții cutanate. Apare din cauza expunerii la alergeni precum medicamente, aeroalergeni, alimente, produse chimice de uz casnic, cosmetice.

Se manifestă prin înroșirea pielii, umflare severă, mâncărime, vezicule, peeling, erupții cutanate după tip, piele uscată.

Conjunctivită alergică

O formă de alergie datorată expunerii la diverși alergeni, în care organele de vedere sunt în principal afectate și se observă simptome oculare negative.

Principalele simptome se manifestă sub formă de: umflarea pielii în regiunea periorbitală, arsuri la nivelul ochilor, lăcrimare crescută.

Enteropatie

Șoc anafilactic

Cel mai formă periculoasă alergii care se pot dezvolta în câteva secunde sau până la cinci ore. Principalele cauze ale acestei afecțiuni sunt mușcăturile de insecte și utilizarea de medicamente netestate.

Formele externe (, gel) sunt folosite în principal pentru mâncărimi ale pielii ( dermatoze pruriginoase ) cauzate de mușcături de insecte, precum și dobândite ca urmare a eczemei ​​cu mâncărimi, urticarie, alergii de contact (la detergenți, pudră de spălat, haine sintetice sau grosiere etc.).

Aceste medicamente externe sunt ineficiente și sunt rareori utilizate în tratamentul formelor alergice cronice ale pielii (de exemplu, cu). În combinație cu o dietă, aceste remedii pot fi recomandate în fazele inițiale ale tratamentului. diateza exudativ-catarala de natură moderată (când un bebeluș are o erupție pe față asociată cu alimentația).

Agenți locali combinați sub formă de picături pentru ochi ( Oftalmol ,), inclusiv antihistaminice de prima generație, sunt utilizate în tratamentul conjunctivită alergică , precum și însoțite de conjunctivită.

Astfel de picături ameliorează destul de bine simptomele negative cum ar fi: înroșirea și umflarea pleoapelor, mâncărimea și lăcrimarea ochilor, oferind în același timp un efect antimicrobian. La rândul lor, picăturile nazale fac față destul de bine manifestărilor rinită alergică în toate formele sale (inclusiv febra fânului ).

Efecte secundare

Efectele negative sunt în principal inerente medicamentelor cu acțiune sistemică, cu toate acestea, din cauza utilizării prelungite, ele pot fi observate și la utilizarea agenților externi/locali (în special în pediatrie).

Cel mai adesea, antihistaminicele de prima generație însoțesc:

• puternic sedative /somnifere efecte;
• scăderea tonusului muscular;
• agitatie psihomotorie (în special la copii și adulți cu utilizare prelungită);
• potențarea (augmentarea) efectelor alcoolului, somnifere și analgezic fonduri;
• /durere de cap;
• acțiune anestezică locală;
• scăderea tensiunii arteriale;
• efecte anticolinergice (tremur al degetelor, gură uscată, constipație, palpitații, tulburări de vedere);
• greață / vărsături, dureri abdominale;
• creează dependență .

Datorită efectului hipnotic, medicamentele din această generație nu sunt recomandate elevilor, studenților, șoferilor și persoanelor implicate în activități potențial periculoase.

Toate aceste medicamente provoacă o reacție specifică. tahifilaxie (dependență), care se exprimă printr-o scădere vizibilă a eficacității în timpul utilizării prelungite și care necesită înlocuirea ingredientului activ al medicamentului cu o altă substanță la fiecare 20 de zile.

Avantaje

În anumite cazuri, medicii au învățat să folosească definitiv unele dintre dezavantajele descrise mai sus ale medicamentelor de prima generație.

De exemplu, sedativ /hipnotic acțiunea acestor remedii va fi utilă pentru bolile alergice cu paralele insuportabile piele iritata (Dermatita atopica în timpul unei exacerbări), aducând un vis mult așteptat în viața pacientului.

Efecte anticolinergice , inclusiv mucoasele uscate, este utilă în terapie bronşită (pentru tusea alergică) și rinita (de la raceala), insotita de secretie abundenta de secretii lichide.

Toate medicamentele de prima generație, chiar și cele produse în străinătate, sunt destul de ieftine, în timp ce producătorii interni produc analogi și mai ieftini.

dezavantaje

Din cauza efectelor sistemice negative pronunțate și a obișnuirii organismului cu ingredientul activ al medicamentului, medicamentele de prima generație nu sunt potrivite pentru terapia pe termen lung.

Somnolenţă și sedare limitează serios numărul de pacienți cărora li se pot prescrie aceste medicamente.

Lista cu antihistaminice de prima generație, tabel

Medicamente de generația a 2-a

Ca și în cazul precedent, lista antihistaminicelor de a doua generație pentru medicamente pentru alergii este reprezentată în principal de forme de dozare orală.

Pastile ( , Histalong ,), siropuri (,) picături (, Parlazin , Cetirizină ) capsule ( Semprex ) și suspensiile (,) sunt utilizate pentru aproape toate tipurile de manifestări alergice, atât pentru tratamentul pacienților adulți, cât și pentru tratamentul copiilor.

De asemenea, pe piața farmaceutică există picături pentru ochi din această generație de antihistaminice - care sunt folosite pentru terapie conjunctivită alergică sub orice formă. Aceste picături ameliorează simptomele negative ale rinitei după 20 de minute, nu se caracterizează prin efecte secundare grave și ajută la îmbunătățirea clearance-ului mucociliar.

Antihistaminicele de a doua generație au o serie de avantaje față de predecesorii lor:

• acțiune prelungită (eficiența ridicată persistă timp de 24 de ore, ceea ce permite pacientului să bea doza recomandată de medicament care i-a fost arătat doar o dată pe zi);
• toate medicamentele din această generație nu sunt adsorbite de tractul gastrointestinal cu alimente;
• impact minim sedativ /somnifere efect, din cauza imposibilității trecerii ingredientelor active ale medicamentelor prin bariera hemato-encefalică;
• în procesul de efectuare a terapiei, activitatea fizică și activitatea psihică a pacientului practic nu suferă;
• acțiune anticolinergică (tremur al degetelor, gură uscată, constipație, palpitații cardiace, tulburări de vedere) este foarte rar;
• toate medicamentele de a doua generație nu creează dependență și pot fi utilizate pentru o perioadă lungă de timp (3-12 luni) fără a schimba substanța activă (de exemplu, pe tot parcursul alergii sezoniere atâta timp cât durează până când alergenul dispare);
• la terminarea tratamentului, eficacitatea terapeutică persistă încă o săptămână.

Efecte secundare

Dintre efectele negative ale antihistaminicelor de generația a 2-a, se consideră cel mai grav efect cardiotoxic , manifestată în grade diferite de severitate și necesitând control asupra activității cardiace a pacientului în timpul terapiei.

Acțiune cardiotoxică devine posibilă datorită capacității medicamentelor din această generație de a acționa asupra canalelor cardiace de potasiu, blocându-le. Riscul unui astfel de efect crește odată cu afectarea funcției hepatice, administrarea concomitentă de agenți antifungici, antidepresive , macrolide precum și consumul de suc de grepfrut. Desigur, pacienții vârstnici și pacienții cu dizabilități în domeniu a sistemului cardio-vascular astfel de medicamente sunt contraindicate.

Alte cele mai frecvente efecte secundare negative:

• afectarea funcției hepatice;
• oboseală rapidă;
• greaţă;
• umflătură ;
• astenie;
• fenomene;
• iritabilitate nervoasă și sedare (la copii).

Avantaje

Cauza populară a acțiunii și efectului sistemic negativ minim tahifilaxie (dependență), preparatele din a 2-a generație sunt cele mai potrivite pentru utilizare pe termen lung și s-au dovedit bine în tratamentul alergiilor. rinoconjunctivită sezonieră și rinita , polinoza, Dermatita atopica (în terapia complexă în stadiul subacut) și astm bronsic .

Aceste remedii pot fi prescrise școlarilor și elevilor în timpul proces educațional deoarece nu-și scad concentrarea atenției.

Eficacitate prelungită, observată peste 24 de ore (ceea ce permite să nu se facă recepții inutile, ci să le limiteze la 1 dată pe zi).

dezavantaje

Datorită practicii de aplicare relativ scurte, toate efectele pozitive/negative posibile ale medicamentelor de a doua generație nu au fost studiate la fel de bine ca în cazul predecesorilor lor. În special, din acest motiv, majoritatea dintre ele, conform instrucțiunilor de utilizare, sunt contraindicate până la 2 ani, iar restul nu trebuie administrat copiilor până la șase luni.

Lista cu antihistaminice de a doua generație, tabel

Medicamente de generația a 3-a

Întreaga listă de medicamente pentru alergia de noua generație (a treia), în principiu, poate fi atribuită agenților terapeutici anteriori, deoarece substanțele active ale acestor medicamente sunt metaboliți activi din punct de vedere farmacologic ai unor ingrediente principale deja cunoscute ale ultimelor descrise mai sus. generație (a doua).

Cu toate acestea, medicamentele antialergice din noua generație au intrat ultimele pe piața farmaceutică și multe surse le poziționează ca antihistaminice de a 3-a și chiar a 4-a generație.

Spectrul de acțiune pozitivă a acestei generații de medicamente acoperă aproape toate manifestările alergice cunoscute astăzi. Tablete (,), siropuri ( Eden ,), picăturile și soluțiile orale (,) pot fi utilizate pentru terapie febra fânului , rinită alergică , reacții dermatologice și alte manifestări alergice.

Antihistaminicele noii generații, în comparație cu predecesorii lor, se caracterizează prin cea mai mare selectivitate (selectivitate) acțiunii lor îndreptate exclusiv către receptorii H1 periferici. Din acest motiv, eficacitatea lor antialergică ridicată poate fi urmărită împreună cu absența efectelor secundare inerente medicamentelor de prima și a doua generație.

Caracteristicile distinctive ale unor astfel de medicamente sunt:

• absorbție rapidă în tractul gastrointestinal împreună cu biodisponibilitate ridicată, care contribuie la nivelarea reacțiilor alergice în cel mai scurt timp posibil;
• picăturile, siropurile și tabletele nu provoacă și numai atunci când se iau doze excesive pot duce la dezvoltarea sedativ acțiuni;
• performanța și răspunsul pacientului rămân la un nivel ridicat;
• absent efecte cardiotoxice care va permite prescrierea medicamentelor din această generație la pacienții vârstnici;
• nu există un efect de dependență, ceea ce face posibilă utilizarea acestor medicamente pentru o perioadă lungă de timp;
• practic nu există nicio interacțiune cu medicamentele luate în paralel din alte grupe farmaceutice;
• absorbția medicamentelor nu depinde de ora mesei;
• ingredientele active sunt excretate neschimbate, ușurând povara asupra rinichilor și ficatului.

Efecte secundare

În cazuri rare, dezvoltarea este posibilă:

• greaţă;
• prelungirea intervalului QT ;
• dureri de cap/ameteli;
• apetit crescut;
• hiperemie a pielii;
• uscăciunea mucoaselor.

Avantaje

Acțiune pe termen lung și rapidă, absența practică a efectelor secundare negative (manifestată sub formă de acțiune anticolinergică și suprimare a sistemului nervos), o singură doză zilnică.

dezavantaje

Ca și în cazul tuturor medicamentelor relativ noi, lipsa acestor medicamente în date clinice incomplete privind siguranța utilizării lor (în special în pediatrie). Prețul medicamentelor din această generație poate fi de câteva ori mai mare decât costul predecesorilor lor.

Lista antihistaminice generația 3-4, tabel

Pediatria modernă în practica lor de tratare a alergiilor la copii utilizează antihistaminice medicamente antialergice pentru copiii din toate cele trei generații. În cel mai tânăr grupă de vârstă cele mai utilizate forme de dozare orală sunt picăturile și siropurile pentru copii, tabletele sunt prescrise copiilor la o vârstă mai conștientă, cel mai adesea de la 6 ani.

Unele picături alergice nazale și oftalmice pentru bebeluși pot fi folosite încă de la naștere.

• În țările post-sovietice, în special în perioada acută a alergiilor, pediatrii preferă adesea să folosească Antihistaminice de prima generatie pentru copiii sub un an. Astfel de medicamente se caracterizează prin eficacitate rapidă și eliminare rapidă. Ele sunt utilizate în pediatrie de mult timp, efectele lor pozitive și negative au fost bine studiate, majoritatea dintre ele sunt considerate relativ sigure (dacă sunt luate conform prescripției medicului, fără a exagera dozele recomandate), multe medicamente din acest grup pot fi folosit pentru nou-născuți. Dacă formele de dozare lichide nu sunt disponibile, copiii sub un an pot lua medicamente sub formă de tablete, împărțite anterior în părți recomandate de medic și zdrobite. Cele mai populare și eficiente medicamente cu acțiune sistemică ale antihistaminicelor de prima generație sunt recunoscute:,.
• Antihistaminice de a doua generație se caracterizează printr-o durată mai mare a acțiunii lor, datorită căreia pot fi folosite o dată la 24 de ore. Astfel de medicamente sunt mai potrivite pentru terapia pe termen lung. Rareori duc la somnifere /sedativ efect și alte reacții adverse inerente medicamentelor de prima generație. Astfel de medicamente sunt prescrise copiilor de la vârsta de 1 an (rar de la 6 luni), deoarece efectul lor asupra organismului sugarilor nu a fost suficient studiat. În această generație, pediatrii folosesc cel mai adesea medicamente:, Zyrtec , .
• Antihistaminice de generația a 3-a are o eficienta foarte mare si chiar mai putine efecte secundare. Preparatele lichide din aceasta generatie (siropuri, picaturi), datorita noutatii lor, sunt folosite pentru tratarea proceselor alergice cronice la copii numai cand acestia ajung la varsta de 12 luni. Dintre medicamentele pentru copii de a treia generație, se pot distinge:, Eden , Desal .

Părinții ar trebui să-și amintească că este strict interzis să-i administreze copilului lor medicamente antialergice singure. După cum a scris Dr. Komarovsky în articolul său: „ ... antihistaminice pot fi prescrise numai de medic și utilizate în strictă conformitate cu instrucțiunile acestuia«.

Antihistaminice în timpul sarcinii

Desigur, femeile alergice care intenționează să rămână însărcinate sau care poartă deja un copil sub inimă sunt extrem de interesate de ce pastile pentru alergii pot fi băute cu și mai departe și se pot lua astfel de medicamente în principiu în aceste perioade?

Să începem cu faptul că pt sarcina este mai bine ca o femeie să evite să ia medicamente, deoarece efectul acestora poate fi periculos atât pentru femeile însărcinate, cât și pentru viitorii lor urmași. Tabletele antihistaminice pentru alergii în timpul sarcinii în primul trimestru sunt strict interzise, ​​cu excepția cazurilor extreme care amenință viața viitoarei mame. În al 2-lea și al 3-lea trimestru, utilizarea antihistaminice este permisă și cu restricții uriașe, deoarece niciunul dintre medicamentele antialergice terapeutice existente nu este 100% sigur.

Femeile alergice care suferă de alergii sezoniere , puteți recomanda planificarea timpului dvs sarcina când alergenii specifici sunt cel mai puțin activi. În rest, cea mai bună soluție va fi și evitarea contactului cu substanțele care le provoacă reacții alergice. Dacă este imposibil de îndeplinit astfel de recomandări, severitatea unor manifestări alergice poate fi redusă prin administrarea de antihistaminice naturale (, și, zinc, pantotenic , și oleic acid) și apoi numai după consultarea medicului.

Stabilizatori ai membranei mastocitare

Pentru tratamentul unor reacții alergice, în principal inițiale și, alergologii practică utilizarea stabilizatorilor de membrană ai mastocitelor, care includ ketotifen si asa numita cromoni (indecis și acid cromoglicic ).

Mecanismul de acțiune al unor astfel de medicamente are ca scop inhibarea eliberării de mediatori alergici din mastocite (în acest caz, histamina ).

Din punct de vedere istoric, termenul „antihistaminice” se referă la medicamente care blochează receptorii H1-histaminic, iar medicamentele care acționează asupra receptorilor H2-histaminic (cimetidină, ranitidină, famotidină etc.) sunt numite blocante H2-histaminice. Primele sunt folosite pentru tratarea bolilor alergice, cele din urmă sunt folosite ca agenți antisecretori.

Histamina, cel mai important mediator al diferitelor procese fiziologice și patologice din organism, a fost sintetizată chimic în 1907. Ulterior, a fost izolat din țesuturi animale și umane (Windaus A., Vogt W.). Chiar mai târziu, i-au fost determinate funcțiile: secreția gastrică, funcția de neurotransmițători în sistemul nervos central, reacții alergice, inflamații etc. Aproape 20 de ani mai târziu, în 1936, au fost create primele substanțe cu activitate antihistaminica (Bovet D., Staub A. ). Și deja în anii 60, a fost dovedită eterogenitatea receptorilor din organism la histamină și au fost identificate trei dintre subtipurile lor: H1, H2 și H3, care diferă ca structură, localizare și efecte fiziologice care decurg din activarea și blocarea lor. Din acel moment, începe perioada activă de sinteză și testare clinică a diferitelor antihistaminice.

Numeroase studii au arătat că histamina, acționând asupra receptorilor sistemului respirator, a ochilor și a pielii, provoacă simptomele caracteristice alergiilor, iar antihistaminicele, care blochează selectiv receptorii de tip H1, sunt capabile să îi prevină și să-i oprească.

Majoritatea antihistaminicelor utilizate au o serie de proprietăți farmacologice specifice care le caracterizează ca un grup separat. Acestea includ următoarele efecte: antipruriginos, decongestionant, antispastic, anticolinergic, antiserotoninic, sedativ și anestezic local, precum și prevenirea bronhospasmului indus de histamină. Unele dintre ele nu se datorează blocării histaminei, ci caracteristicilor structurale.

Antihistaminicele blochează acțiunea histaminei asupra receptorilor H1 prin mecanismul de inhibiție competitivă, iar afinitatea lor pentru acești receptori este mult mai mică decât cea a histaminei. Prin urmare, aceste medicamente nu sunt capabile să înlocuiască histamina legată de receptor, ci doar blochează receptorii neocupați sau eliberați. În consecință, blocanții H1 sunt cei mai eficienți pentru prevenirea reacțiilor alergice imediate, iar în cazul unei reacții care se dezvoltă, ei împiedică eliberarea de noi porțiuni de histamină.

În ceea ce privește structura lor chimică, majoritatea sunt clasificate ca amine solubile în grăsimi, care au o structură similară. Nucleul (R1) este reprezentat de o grupare aromatică și/sau heterociclică și este legat printr-o moleculă de azot, oxigen sau carbon (X) la o grupare amino. Nucleul determină severitatea activității antihistaminice și unele dintre proprietățile substanței. Cunoscând compoziția sa, este posibil să se prezică puterea medicamentului și efectele sale, de exemplu, capacitatea de a pătrunde în bariera hemato-encefalică.

Există mai multe clasificări ale antihistaminicelor, deși niciuna nu este în general acceptată. Conform uneia dintre cele mai populare clasificări, antihistaminicele sunt împărțite în medicamente de prima și a doua generație în funcție de momentul creării. Medicamentele de prima generație sunt numite și sedative (datorită efectului secundar dominant), spre deosebire de medicamentele de a doua generație nesedative. În prezent, se obișnuiește să se distingă a treia generație: include agenți fundamentalmente noi - metaboliți activi care, pe lângă cea mai mare activitate antihistamină, nu au efect sedativ și acțiunea cardiotoxică caracteristică medicamentelor de a doua generație (vezi).

În plus, în funcție de structura chimică (în funcție de legătura X), antihistaminicele sunt împărțite în mai multe grupe (etanolamine, etilendiamine, alchilamine, derivați ai alfacarbolinei, chinuclidinei, fenotiazinei, piperazinei și piperidinei).

Antihistaminice de prima generație (sedative). Toate sunt ușor solubile în grăsimi și, pe lângă H1-histamină, blochează și receptorii colinergici, muscarinici și serotoninici. Fiind blocanți competitivi, se leagă reversibil de receptorii H1, ceea ce duce la utilizarea unui doze mari... Următoarele proprietăți farmacologice sunt cele mai tipice pentru ei.

• Efectul sedativ este determinat de faptul că majoritatea antihistaminicelor din prima generație, care se dizolvă ușor în lipide, pătrund bine în bariera hemato-encefalică și se leagă de receptorii H1 ai creierului. Poate că efectul lor sedativ constă în blocarea receptorilor centrali de serotonină și acetilcolină. Gradul de manifestare a efectului sedativ de prima generație variază între medicamente și la diferiți pacienți de la moderat la sever și este sporit atunci când este combinat cu alcool și medicamente psihotrope. Unele sunt folosite ca somnifere (doxilamină). Rareori, in loc de sedare, apare agitatia psihomotorie (mai des in doze terapeutice medii la copii si in doze mari toxice la adulti). Datorită efectului sedativ, majoritatea medicamentelor nu pot fi utilizate în timpul lucrului care necesită atenție. Toate medicamentele din prima generație potențează efectul medicamentelor sedative și hipnotice, al analgezicelor narcotice și nenarcotice, al monoaminooxidazei și al inhibitorilor de alcool.
• Efectul anxiolitic inerent hidroxizinei se poate datora suprimării activității în anumite zone din regiunea subcorticală a sistemului nervos central.
• Reacțiile asemănătoare atropinei asociate cu proprietățile anticolinergice ale medicamentelor sunt cele mai tipice pentru etanolamine și etilendiamine. Se manifestă prin uscăciunea gurii și nazofaringelui, retenție urinară, constipație, tahicardie și tulburări de vedere. Aceste proprietăți asigură eficacitatea fondurilor discutate pentru rinita non-alergică. În același timp, pot crește obstrucția în astmul bronșic (datorită creșterii vâscozității sputei), pot provoca o exacerbare a glaucomului și pot duce la obstrucția vezicii urinare în adenomul de prostată etc.
• Efectul antiemetic și anti-pompare este probabil asociat și cu acțiunea anticolinergică centrală a medicamentelor. Unele antihistaminice (difenhidramină, prometazină, ciclizină, meclizină) reduc stimularea receptorilor vestibulari și inhibă funcția labirintului și, prin urmare, pot fi utilizate pentru bolile de mișcare.
• O serie de blocanți ai histaminei H1 reduc simptomele parkinsonismului, care se datorează inhibării centrale a efectelor acetilcolinei.
• Efectul antitusiv este cel mai caracteristic difenhidraminei, el se realizează printr-o acțiune directă asupra centrului tusei din medular oblongata.
• Efectul antiserotoninic, caracteristic în primul rând ciproheptadinei, determină utilizarea acesteia în migrenele.
• Efectul α1-blocant cu vasodilatație periferică, în special inerent antihistaminicelor din seria fenotiazinelor, poate duce la o scădere tranzitorie a tensiune arteriala la indivizii sensibili.
• Un efect anestezic local (asemănător cocainei) este caracteristic majorității antihistaminice (care apare din scăderea permeabilității membranelor pentru ionii de sodiu). Difenhidramina și prometazina sunt anestezice locale mai puternice decât novocaina. În același timp, au efecte sistemice asemănătoare chinidinei, manifestate prin prelungirea fazei refractare și dezvoltarea tahicardiei ventriculare.
• Tahifilaxia: o scădere a activității antihistaminice cu utilizare prelungită, confirmând necesitatea alternarii medicamentelor la fiecare 2-3 săptămâni.
• Trebuie remarcat faptul că antihistaminicele de prima generație diferă de a doua generație prin durata scurtă de expunere cu un debut relativ rapid al efectului clinic. Multe dintre ele sunt disponibile sub formă parenterală. Toate cele de mai sus, precum și costul scăzut, determină utilizarea pe scară largă a antihistaminice în prezent.

Mai mult, multe dintre calitățile în cauză au permis antihistaminicelor „vechi” să-și ocupe nișa în tratamentul anumitor patologii (migrenă, tulburări de somn, tulburări extrapiramidale, anxietate, rău de mișcare etc.) neasociate cu alergii. O mulțime de antihistaminice de prima generație fac parte din medicamentele combinate utilizate pentru răceli, ca sedative, hipnotice și alte componente.

Cele mai utilizate sunt cloropiramina, difenhidramina, clemastina, ciproheptadina, prometazina, fencarolul și hidroxizina.

Cloropiramină(suprastin) este unul dintre cele mai utilizate antihistaminice sedative. Are activitate antihistaminica semnificativa, efect anticolinergic periferic si efect antispastic moderat. Eficient în majoritatea cazurilor pentru tratamentul rinoconjunctivitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului, edem Quincke, urticarie, dermatită atopică, eczeme, mâncărimi de diverse etiologii; în formă parenterală - pentru tratamentul afecțiunilor alergice acute care necesită îngrijiri de urgență. Oferă o gamă largă de doze terapeutice care trebuie utilizate. Nu se acumulează în serul de sânge, prin urmare nu provoacă supradozaj cu utilizare prelungită. Suprastin se caracterizează printr-un debut rapid al efectului și o durată scurtă de acțiune (inclusiv secundară). În acest caz, cloropiramina poate fi combinată cu H1-blocante nesedative pentru a crește durata acțiunii antialergice. Suprastin este în prezent unul dintre cele mai bine vândute antihistaminice din Rusia. Acest lucru este legat în mod obiectiv de eficiența ridicată dovedită, controlabilitatea efectului său clinic, disponibilitatea diferitelor forme de dozare, inclusiv cele injectabile și costul scăzut.

Difenhidramină, cel mai cunoscut în țara noastră sub denumirea de difenhidramină, este unul dintre primii H1-blocante sintetizati. Are o activitate antihistaminica destul de mare si reduce severitatea reactiilor alergice si pseudo-alergice. Datorită efectului anticolinergic semnificativ, are efect antitusiv, antiemetic și provoacă în același timp mucoase uscate, retenție urinară. Datorită lipofilității sale, difenhidramina oferă o sedare pronunțată și poate fi folosită ca hipnotic. Are un efect anestezic local semnificativ, drept urmare uneori este folosit ca alternativă pentru intoleranța la novocaină și lidocaină. Difenhidramina este prezentată în diferite forme de dozare, inclusiv pentru utilizare parenterală, ceea ce a determinat utilizarea sa pe scară largă în terapia de urgență. Cu toate acestea, o gamă semnificativă de efecte secundare, imprevizibilitatea consecințelor și efectele asupra sistemului nervos central necesită o atenție sporită atunci când se utilizează și, dacă este posibil, utilizarea unor mijloace alternative.

Clemastine(tavegil) este un antihistaminic foarte eficient, asemănător ca efect cu difenhidramina. Are o activitate anticolinergică ridicată, dar într-o măsură mai mică pătrunde în bariera hemato-encefalică. Există și sub formă injectabilă, care poate fi folosită ca remediu suplimentar pentru șoc anafilactic și angioedem, pentru prevenirea și tratamentul reacțiilor alergice și pseudo-alergice. Cu toate acestea, este cunoscută hipersensibilitatea la clemastină și alte antihistaminice cu o structură chimică similară.

Ciproheptadină(peritol), împreună cu un antihistaminic, are un efect antiserotoninic semnificativ. În acest sens, este utilizat în principal pentru unele forme de migrenă, sindrom de dumping, ca mijloc de creștere a apetitului, cu anorexie de diverse origini. Este medicamentul de elecție pentru urticaria rece.

Prometazina(pipolfen) - un efect pronunțat asupra sistemului nervos central a determinat utilizarea acestuia în sindromul Meniere, coree, encefalită, rău de mare și rău de aer, ca antiemetic. În anestezie, prometazina este utilizată ca componentă a amestecurilor litice pentru potențarea anesteziei.

Quifenadină(fenkarol) - are o activitate antihistaminica mai mica decat difenhidramina, dar se caracterizeaza si printr-o mai putina penetrare prin bariera hemato-encefalică, ceea ce determină severitatea mai mică a proprietăților sale sedative. În plus, fencarolul nu numai că blochează receptorii histaminei H1, dar reduce și conținutul de histamină din țesuturi. Poate fi utilizat atunci când se dezvoltă toleranță la alte antihistaminice sedative.

Hidroxizina(atarax) - în ciuda activității antihistaminice existente, nu este utilizat ca agent antialergic. Este utilizat ca anxiolitic, sedativ, relaxant muscular și agent antipruriginos.

Astfel, antihistaminicele de prima generatie care afecteaza atat receptorii H1, cat si alti receptori (serotonina, receptorii colinergici centrali si periferici, receptorii a-adrenergici) au efecte diferite, ceea ce a determinat utilizarea lor in multe afectiuni. Dar severitatea efectelor secundare nu ne permite să le considerăm medicamente de primă alegere în tratamentul bolilor alergice. Experiența acumulată în utilizarea lor a făcut posibilă dezvoltarea medicamentelor unidirecționale - a doua generație de antihistaminice.

Antihistaminice de a doua generație (fără sedative). Spre deosebire de generația anterioară, ei aproape că nu au efecte sedative și anticolinergice, dar diferă prin selectivitatea lor de acțiune asupra receptorilor H1. Cu toate acestea, pentru ei în grade diferite efect cardiotoxic marcat.

Cele mai comune pentru ei sunt următoarele proprietăți.

• Specificitate ridicată și afinitate ridicată pentru receptorii H1, fără efect asupra receptorilor de colină și serotonină.
• Debutul rapid al efectului clinic și durata de acțiune. Prelungirea poate fi realizată datorită legării mari de proteine, acumulării medicamentului și metaboliților săi în organism și excreției întârziate.
• Sedare minimă la utilizarea medicamentelor în doze terapeutice. Se explică trecere slabă bariera hemato-encefalică datorită caracteristicilor structurale ale acestor fonduri. Unele persoane deosebit de sensibile pot prezenta somnolență ușoară, care este rareori motivul întreruperii medicamentului.
• Lipsa tahifilaxiei cu utilizare prelungită.
• Capacitatea de a bloca canalele de potasiu ale mușchiului inimii, care este asociată cu prelungirea intervalului QT și tulburări de ritm cardiac. Riscul apariției acestui efect secundar crește odată cu combinarea de antihistaminice cu antifungice (ketoconazol și intraconazol), macrolide (eritromicină și claritromicină), antidepresive (fluoxetină, sertralină și paroxetină), cu utilizarea sucului de grepfrut, precum și la pacienții cu severitate. funcția hepatică.
• Lipsa formelor parenterale, totuși, unele dintre ele (azelastină, levocabastina, bamipină) sunt disponibile ca forme topice.

Mai jos sunt antihistaminice de a doua generație cu cele mai caracteristice proprietăți pentru acestea.

Terfenadina- primul medicament antihistaminic lipsit de efect deprimant asupra sistemului nervos central. Crearea sa în 1977 a fost rezultatul unui studiu atât al tipurilor de receptori de histamină, cât și al caracteristicilor structurii și acțiunii blocanților H1 existenți și a marcat începutul dezvoltării unei noi generații de antihistaminice. În prezent, terfenadina este utilizată din ce în ce mai puțin, ceea ce este asociat cu capacitatea crescută de a provoca aritmii fatale asociate cu prelungirea intervalului QT (torsada vârfurilor).

Astemizol- unul dintre medicamentele cu cea mai lungă acțiune din grup (timp de înjumătățire al metabolitului său activ este de până la 20 de zile). Se caracterizează prin legarea ireversibilă la receptorii H1. Practic fără efect sedativ, nu interacționează cu alcoolul. Deoarece astemizolul are un efect întârziat asupra evoluției bolii, într-un proces acut utilizarea sa este nepractică, dar poate fi justificată în bolile alergice cronice. Deoarece medicamentul are capacitatea de a se acumula în organism, crește riscul de a dezvolta aritmii cardiace grave, uneori fatale. Din cauza acestor efecte secundare periculoase, vânzarea astemizolului în Statele Unite și în alte țări a fost suspendată.

Acrivastin(Semprex) este un medicament cu activitate antihistaminica mare cu actiune sedativa si anticolinergica minima. O caracteristică a farmacocineticii sale este o rată metabolică scăzută și absența cumulării. Acrivastina este preferată în cazurile în care nu este nevoie de tratament antialergic permanent datorită realizării rapide a efectului și acțiunii pe termen scurt, ceea ce permite un regim de dozare flexibil.

Dimentenden(fenistil) - este cel mai apropiat de antihistaminice de prima generație, dar se deosebește de acestea printr-o severitate mult mai mică a efectului sedativ și muscarinic, activitate antialergică mai mare și durata de acțiune.

Loratadin(claritina) este unul dintre cele mai cumpărate medicamente de a doua generație, ceea ce este destul de înțeles și logic. Activitatea sa antihistaminica este mai mare decat cea a astemizolului si a terfenadinei, datorita fortei mai mari de legare la receptorii H1 periferici. Medicamentul este lipsit de efect sedativ și nu potențează efectul alcoolului. În plus, loratadina practic nu interacționează cu alte medicamente și nu are un efect cardiotoxic.

Următoarele antihistaminice sunt preparate topice și sunt destinate ameliorării manifestărilor locale ale alergiilor.

Levocabastina(histimet) este utilizat ca picătură pentru ochi pentru tratamentul conjunctivitei alergice dependente de histamină sau ca spray pentru rinita alergică. Aplicat local, intră în circulația sistemică în cantități nesemnificative și nu are efecte nedorite asupra sistemului nervos central și cardiovascular.

Azelastina(allergodil) este un remediu extrem de eficient pentru tratamentul rinitei alergice și conjunctivitei. Folosită sub formă de spray nazal și picături pentru ochi, azelastina este practic lipsită de acțiune sistemică.

Un alt antihistaminic topic, bamipin (soventol) sub formă de gel, este destinat utilizării în leziunile alergice ale pielii însoțite de mâncărime, mușcături de insecte, arsuri de meduză, degerături, arsuri solare și arsuri termice ușoare.

Antihistaminice de generația a treia (metaboliți). Diferența lor fundamentală este că sunt metaboliți activi ai antihistaminicelor din generația anterioară. Caracteristica lor principală este incapacitatea de a influența intervalul QT. Prezentat în prezent de două medicamente - cetirizină și fexofenadină.

Cetirizină(Zyrtec) este un antagonist foarte selectiv al receptorilor H1 periferici. Este un metabolit activ al hidroxizinei, care are un efect sedativ mult mai puțin pronunțat. Cetirizina aproape nu este metabolizată în organism, iar rata de excreție depinde de funcția renală. Trăsătura sa caracteristică este capacitatea sa ridicată de a pătrunde în piele și, în consecință, eficacitatea sa în manifestări ale pielii alergii. Cetirizina, nici în experiment, nici în clinică, a arătat vreun efect aritmogen asupra inimii, care a predeterminat zona de utilizare practică a medicamentelor metabolite și a determinat crearea unui nou medicament - fexofenadina.

Fexofenadină(Telfast) este metabolitul activ al terfenadinei. Fexofenadina nu suferă transformări în organism și cinetica sa nu se modifică cu afectarea funcției hepatice și renale. El nu intră în niciuna interacțiuni medicamentoase, nu are efect sedativ și nu afectează activitatea psihomotorie. În acest sens, medicamentul este aprobat pentru utilizare de către persoane ale căror activități necesită o atenție sporită. Studiul efectului fexofenadinei asupra valorii QT a arătat atât în ​​experiment, cât și în clinică, absența completă a acțiunii cardiotrope la utilizarea dozelor mari și la administrare pe termen lung. Pe lângă faptul că este cât se poate de sigur, acest remediu a demonstrat capacitatea de a ameliora simptomele în tratamentul rinitei alergice sezoniere și al urticariei cronice idiopatice. Astfel, caracteristicile farmacocineticii, profilul de siguranță și eficacitatea clinică ridicată fac din fexofenadina cel mai promițător antihistaminic în prezent.

Deci, în arsenalul medicului există un număr suficient de antihistaminice cu diferite proprietăți. Trebuie reținut, totuși, că acestea oferă doar ameliorarea simptomatică a alergiilor. În plus, în funcție de situația specifică, puteți utiliza atât medicamente diferite, cât și diferitele lor forme. De asemenea, este important ca medicul să-și amintească siguranța antihistaminicelor.

Medicamentele antialergice ocupă invariabil primele poziții în clasamentul celor mai bine vândute medicamente: conform statisticilor, mai mult de jumătate din populația adultă a Rusiei este interesată de ele. Nici industria medicală nu stă pe loc: apar în mod regulat noi formule de medicamente și îmbunătățiri ale celor vechi, menite să facă față mai eficient diferitelor manifestări alergice. Acest lucru nu este surprinzător, pentru că mulți oameni suferă de alergii, într-o formă sau alta, iar boala „întărește” rapid: simptome ale unei reacții negative la anumite substanțe și fenomene naturale sunt din ce în ce mai frecvente la copii. Care sunt cele mai eficiente remedii pentru alergii și ce medicamente să alegeți?

Deoarece alergia este o reacție patologică la contactul cu un iritant (alergen), prima metodă de tratament este oprirea unui astfel de contact prin îndepărtarea alergenului din mediul pacientului. Dar în multe situații acest lucru nu este posibil, iar apoi medicamentele antialergice vor ajuta. În acest scop, farmacologii dezvoltă diferite tipuri de medicamente antialergice cu diferite mecanisme de acțiune.

Alegerea corectă a medicamentelor depinde de tipul de alergie și de cauzele care stau la baza. Deci, de exemplu, simptomele clasice sub formă de roșeață a pielii, mâncărimi insuportabile, tuse și strănut, lăcrimare, sunt cauzate de supraproducția de histamină în organism. Astfel, tratamentul în acest caz ar trebui să urmărească scopul de a reduce sinteza de către organism a acestei substanțe sau de a bloca receptorii acesteia. Asta fac antihistaminicele. Manifestările externe se elimină cu unguente speciale, creme pentru catifelarea și vindecarea pielii, aplicații medicinale etc.

• polen de plante pulverizat în aer în perioadele de înflorire (alergii sezoniere);
• unele medicamente;
• factori mediu inconjurator- caldura, razele solare, umiditatea sau frigul (pot fi atribuite si grupului „alergiilor sezoniere”);
• deșeuri de acarieni;
• ciuperca mucegaiului;
• lână;
• substanțe care intră în rană atunci când sunt mușcate de un țânțar sau albină;
• diverse produse alimentare. De exemplu, copiii reacționează adesea negativ la lapte, fructe de mare, citrice;
• substanțe din produsele chimice și cosmetice de uz casnic. Aproape fiecare produs din această categorie este un „cocktail” de substanțe active, parfumuri și alte componente, fiecare dintre acestea fiind capabil să provoace o alergie de la sine.

Dacă vorbim de remedii specializate pentru alergii, ar trebui să menționăm generațiile lor.

1. Prima sunt substanțele cu acțiune scurtă, cu o listă semnificativă de efecte secundare, cea dominantă dintre care este sedarea.
2. Al doilea este medicamentele mai sigure, care practic nu provoacă somnolență, dar păstrează totuși o serie de efecte negative.
3. În al treilea rând - medicamentele de ultimă generație, cele mai moderne, sunt practic lipsite de „efecte secundare”, acționează prelungit și au un minim de contraindicații.

Alergia în sine este răspunsul imun al organismului la un iritant. Ca urmare a iritației, histamina conținută în celule este activată și începe producția suplimentară a acesteia. Histamina în faza sa activă provoacă simptome ale pielii, nervoase și alte alergii.

Setul obișnuit de manifestări ale unei astfel de reacții:

• piele înroșită, acoperită cu erupții cutanate, se poate usca și crăpa;
• mucus din nas, lacrimi, o senzație de „nisip” în ochi (se caracterizează adesea prin alergii sezoniere);
• reacție din exterior sistem digestiv sub formă de producție crescută de gaze, diaree, producție crescută suc gastric;
• umflarea țesuturilor;
• probleme de respirație, dificultăți de respirație;
• dureri de inima si nu numai.

Această reacție alergică este vindecabilă. Tabletele, cremele și alte forme de antihistaminice conțin substanțe care blochează receptorii histaminei, sub influența cărora organismul devine insensibil la această substanță. Ca urmare, simptomele alergice sunt, de asemenea, ameliorate.

În cele mai dificile cazuri, când alergia este puternică și dezvoltarea simptomelor ajunge la o amenințare pentru viața pacientului, utilizați medicamente hormonale- corticosteroizi. Efectul lor este cel mai puternic, dar poartă cu ei un număr semnificativ de efecte secundare. Utilizarea lor este justificată în situații extreme, sunt utilizate cu atenție în special pentru tratarea copiilor mici, a mamelor însărcinate și care alăptează.

După cum am menționat, aceste medicamente sunt de scurtă durată și au o listă extinsă de contraindicații și efecte secundare negative. Cu toate acestea, ele sunt încă produse și prescrise pacienților alergici (mai ales doar adulților, pot fi administrate copiilor doar în cazuri extreme și cu mare grijă).

• somnolență severă;
• efecte toxice asupra inimii și vaselor de sânge;
• suprimarea tonusului muscular, ducând la scăderea tensiunii arteriale.

Pornind de la aceasta, antihistaminicele pentru alergiile din prima generație ar trebui prescrise cu atenție șoferilor și reprezentanților oricăror alte profesii care necesită atenție și concentrare, sunt periculoase pentru pacienții hipo și hipertensivi și pacienții cu patologii cardiace.

Lista celor mai bune medicamente recunoscute din acest grup:

• Tavegil sub formă de pastile;
• cunoscutul Suprastin;
• Peritol și derivați;
• cunoscută de mulți Difenhidramină.

Sunt adesea folosite pentru a trata alergiile sezoniere.

Durata acțiunii terapeutice în grupul considerat de medicamente depășește rar 5 ore, ceea ce face necesară administrarea lor în mod repetat - de 2-3 ori pe zi.

Un punct important în întrebare generarea de antihistaminice 1 - efectul lor asupra copiilor. Majoritatea acestor medicamente pot avea un efect psihomotoriu stimulator asupra organismului copilului. În plus, este strict interzisă utilizarea lor la copiii cu o frecvență cardiacă crescută. Adesea provoacă dezvoltarea dependenței, ceea ce duce la necesitatea înlocuirii produsului după 10-20 de zile.

• Tavegil: provoacă alergii la componentele sale;
• Diazolin - irită stomacul și mucoasa intestinală;
• Difenhidramină - deprimă sistemul nervos central;
• Pipolfen - afectează funcția peristaltică a intestinelor;
• Peritolul - provoacă supraalimentarea prin stimularea apetitului;
• Diprazina - are un efect negativ asupra sistemului nervos central;
• Fenkarol are proprietăți terapeutice ușoare.

Dintre cei mai buni reprezentanți antialergenici ai primei generații, se pot numi Suprastin și Chloropamine, deoarece lista lor de „efecte secundare” este minimă și nu au un efect cardiotoxic.

În ciuda acestui fapt, medicamentele enumerate, ca și alți reprezentanți ai primei generații, ar trebui prescrise pacienților pentru tratamentul alergiilor numai la recomandarea și sub supravegherea strictă a unui medic care consideră că utilizarea lor este acceptabilă și justificată.

Medicamentele antialergice din acest grup nu au efectul sedativ caracteristic medicamentelor de mai sus.

De asemenea, se disting prin eficiența lor relativ ridicată și acțiunea prelungită, deși aproape toate aceste medicamente, într-o măsură sau alta, pot avea un efect cardiotoxic.

• selectivitate de acțiune: componentele medicamentelor au o mare afinitate pentru receptorii histaminei (H1), practic fără a afecta receptorii serotoninei și colinei;
• viteza și durata efectului clinic. Medicamentele sunt absorbite rapid în sânge, se leagă de anumite proteine ​​și încep să acționeze. Prelungirea se realizează datorită excreției întârziate a substanțelor (și a metaboliților acestora) din organism;
• efect sedativ minim, sub rezerva normelor și dozelor de admitere. În cazuri rare, persoanele cu sensibilitate specială notează o oarecare somnolență, care, totuși, nu provoacă disconfort și nu forțează să oprească cursul medicamentului;
• cea mai mare parte a medicamentelor sunt destinate administrării orale, deși o serie de denumiri au forme pentru uz extern.

Lista de bază a medicamentelor pentru alergii de a doua generație:

• Terfenadina. Remediul pentru alergii a fost sintetizat în 1977, în procesul de căutare a unui antihistaminic care să nu deprima sistemul nervos central. Astăzi este prescris rar, deoarece medicamentul are capacitatea de a provoca aritmii cardiace prin blocarea canalelor de potasiu;
• Astemizolul este un medicament antihistaminic care are cea mai prelungită acțiune dintre toate din grupul său. După administrare, efectul terapeutic durează 20 de zile și chiar și mai mult. Este utilizat mai des în tratamentul alergiilor cronice (inclusiv la pacienții diagnosticați cu alergii sezoniere), deoarece remediul nu începe să acționeze imediat, ci pe măsură ce concentrația efectivă a substanței active se acumulează. Acest efect cumulativ are, de asemenea, unele efecte secundare sub forma posibilei dezvoltări de aritmii; decese rare au fost, de asemenea, observate în practica medicală. Acesta a fost motivul pentru interzicerea Astemizolului în Statele Unite și în alte câteva state;
• Fenistil. Uneori aparține primei generații, dar acest remediu are un efect deprimant minim asupra sistemului nervos central, vindecă tipuri diferite alergii și durează suficient pentru a fi inclus în a doua grupă;
• Loratadin. Are activitate antihistaminica mare, nu inhiba si nu interactioneaza cu alcoolul. În plus, este bine compatibil cu alte medicamente și nu dăunează sistemului cardiovascular.

Au fost menționate mai sus preparatele topice, al căror scop este ameliorarea simptomelor externe ale alergiilor.

• Levocabastina. Uneori poate fi găsit pe rafturile farmaciilor sub numele Gistimet. Acest remediu se prezintă sub două forme: ca picături pentru ochi, care sunt folosite pentru a trata conjunctivita alergică, și ca spray, pentru a ameliora simptomele rinitei alergice. Concentrația minimă de levocabastina intră în sânge prin piele și mucoase, ceea ce nu duce la efecte secundare semnificative;
• Azelastina. Este utilizat în aceleași scopuri ca Levocabastina și în forme similare;
• Bamilin sau Soventol. Este formulat ca agent dermal și vine sub formă de gel. Sunt tratați pentru erupții cutanate de la alergii faciale, înroșirea pielii și mâncărime. În plus, s-a dovedit că bamilinul funcționează bine în tratamentul arsurilor minore, mușcăturilor de insecte, degerăturilor și în tratamentul arsurilor otrăvitoare cauzate de meduze.

Au dezvoltat și folosit deja remedii antialergice ale noii generații, lipsite de deficiențele predecesorilor lor.

Diferența fundamentală dintre medicamentele alergice de a treia generație față de restul constă în originea lor: de fapt, aceștia sunt metaboliți (produse procesate de organism) ai antihistaminicelor din grupele anterioare, care au un efect antialergic activ. Medicamentele antialergice din noua generație aproape că nu provoacă reacții adverse, inclusiv aritmii.

Lista principală a medicamentelor pentru alergii din această categorie este:

• Zyrtec (cunoscut sub numele de Cetirizina). Este un antagonist antialergic al receptorilor H1 cu efect pronunțat. Practic, nu este metabolizat și este excretat din organism prin rinichi pe măsură ce este primit. O caracteristică distinctivă a Zirtek este capacitatea de a pătrunde adânc în piele, ceea ce face posibilă aplicarea locală, unde remediul este, de asemenea, foarte eficient. Studiile experimentale și clinice nu au arătat niciun efect al medicamentului asupra ritmului cardiac;
• Telfast (numit și Fexofenadină). După ce Telfast intră în tractul gastrointestinal și este absorbit, nu este procesat și este excretat prin rinichi. În caz de alergii, medicamentul are un efect antihistaminic pronunțat și de lungă durată, este sigur pentru cei care efectuează o muncă responsabilă care necesită atenție și concentrare. Acest remediu eficient prezintă un efect terapeutic bun atât în ​​reacțiile acute, cât și formele cronice boli, în timp ce nu există efecte secundare semnificative. Acest lucru ne permite să recomandăm acest medicament pentru alergii de ultimă generație ca fiind unul dintre cele mai eficiente și sigure.

Există o serie de medicamente care conțin aceste substanțe. În unele clasificări, aceste antihistaminice de a treia generație sunt numite și agenți de a patra generație. Generațiile 3 și 4 diferă puțin, pot fi considerate una cea mai nouă generație.

Este important de reținut că orice agent antialergic nu elimină cauza bolii, ci doar ameliorează simptomele acesteia.

După ameliorarea stării, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare a corpului și să se efectueze o terapie adecvată pentru a scăpa de alergii sau pentru a dezvolta o strategie pentru a minimiza șansele de apariție a acesteia.

Problema alegerii

Cum să alegi cele mai bune mijloace de la alergii? Este greu de răspuns fără echivoc care este cel mai bun sau mai eficient medicament pentru alergii. Este important de inteles ca, in caz de alergii, doar un alergolog profesionist ar trebui sa aleaga cele mai bune medicamente. Înainte de a prescrie, el efectuează teste și teste speciale provocatoare pentru a determina alergenul specific și a concluziona ce medicament pentru alergii să prescrie.

• severitatea bolii;
• tip de alergie;
• simptomatologie;
• identifică afecțiunile de bază și concomitente.

Auto-rețeta este extrem de nedorită, în toate cazurile, chiar și în cele mai ușoare, ar trebui să vă consultați cu un alergolog, doar el poate alege cel mai bun medicament pentru alergii.

După ce ați prescris unul sau altul medicament pentru alergii, trebuie să respectați cu strictețe recomandările medicale și să nu schimbați singur un nume cu altul, chiar dacă farmacistul din farmacie spune că un alt remediu funcționează mai bine pentru alergii. Specialistul face o alegere pe baza diagnosticului stării pacientului și a simptomelor alergice și prescrie medicamente ținând cont de farmacocinetica acestora și de caracteristicile corpului pacientului. Alternativele se pot dovedi a fi complet diferite în acțiunea lor, chiar dacă compoziția include substanțe identice.

Pe piața farmaciilor există și o serie de remedii homeopate. Se vorbește mult despre homeopatie astăzi, iar părerile sunt împărțite: unii susțin că aceste medicamente sunt eficiente pentru alergii, alți experți infirmă această opinie.

Testele oficiale ale medicamentelor din arsenalul homeopatiei ne permit să spunem că nu au nici un efect clinic pronunțat, iar tot efectul lor se datorează efectului placebo.

Astfel, o încercare de terapie cu tablete homeopate preparate cu tehnologie adecvată și control al calității este sigură pentru sănătate, dar cel mai probabil nu va aduce beneficii. În plus, preparatele pot conține componente terțe care pot provoca ele însele o exacerbare a alergiilor.

Alergia este reacția organismului la factorii iritanți externi - alergeni: substanțe chimice de uz casnic, medicamente, polen, praf de uz casnic, agenți infecțioși și mulți alții.

Simptomele de mâncărime, lăcrimarea ochilor, mâncărimea, curgerea nasului, erupțiile cutanate sunt toate manifestări ale alergiilor. Nu este întotdeauna posibil să eliminați cauzele alergiilor din viața dvs., de exemplu, dacă munca dvs. este legată de completarea formularelor, cardurilor și nu puteți evita în niciun fel reacțiile alergice la praful de arhivă - atunci trebuie să lucrați! Și aici cei mai buni și cei mai buni vor veni în ajutor. pastile eficienteîmpotriva unei noi generații de alergii, puteți cumpăra și medicamente ieftine de la o farmacie.

Să o luăm imediat cu o atenție: înainte de a lua cutare sau cutare medicament pentru alergii, consultați-vă medicul!

• Alergia la adulți și copii: simptomele și tratamentul acesteia
• Alergia la un copil la polen - febra fânului: simptome și tratament
• Febra fânului este febra fânului.

Pastile pentru alergii: lista si preturi

Ce pastile pentru alergii cutanate, secreții nazale și alte lucruri sunt mai bune? Consultați-vă medicul, încercați să alegeți singur medicamentul și doza. Citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare a asta sau acela medicament pentru a nu vă face rău. Este atașat fiecărui pachet de medicamente.

Deci, iată o listă de pastile antialergice:

1. Diazolin;
2. Zyrtec;
3. Zodak;
4. Kestin;
5. ketotifen;
6. Claritin;
7. Loratadină;
8. Lordestine;
9. Tavegil;
10. Telfast;
11. Fenkarol;
12. Cetirizină;
13. Cetrin;
14. Erius.

Datorită selecției largi de pastile antialergice, puteți alege orice medicament potrivit pentru dvs. Prețul mediu al medicamentelor este de la 200 la 600 de ruble. O varietate de antihistaminice vă permite să cumpărați atât un analog ieftin, cât și cele mai bune de ultimă generație.

Antihistaminice de prima generatie

Acum, medicii din acest grup sunt rar prescriși de medici, dar, cu toate acestea, sunt utilizați în practică, desigur, au efecte secundare evidente - somnolență etc.

1. Diazolin- coajă enervantă tract gastrointestinal... Preț 69,00 RUB
2. Difenhidramină- afectează centrala sistem nervos... Preț 75,00 RUB
3. Diprazil- afectează activitatea sistemului nervos.
4. peritol- creste pofta de mancare.
5. Pipolfen- reduce motilitatea intestinală.
6. Suprastin, cloropiramină- cel mai sigur din grupa 1. Preț 128,00 RUB
7. Tavegil- există reacții alergice la ingredientele sale. Pret 159,00 RUB
8. Fenkarol- eficacitate medicinală scăzută. Pret 376,00 RUB

Aceste medicamente sunt utilizate în prezent mai puțin frecvent decât medicamentele din a 2-a și a 3-a generație din cauza unui număr de efecte secundare:

1. excitaţie;
2. constipație;
3. scăderea acuității vizuale;
4. gură uscată;
5. tahicardie;
6. deprimarea sistemului nervos central: somnolență, inhibarea reacției, scăderea concentrației.

Suprastinul și cloropamina sunt singurele medicamente de prima generație care continuă să fie populare deoarece nu provoacă efecte toxice puternice asupra mușchiului inimii. Dar, sunt chiar mai multe medicamente eficiente.

Antihistaminice de a doua generație

A doua generație de medicamente a fost dezvoltată relativ recent. Principalul lor avantaj este absența unui efect negativ asupra sistemului nervos central, nu provoacă somnolență și letargie.

Cele mai populare medicamente de a doua generație:

1. Histalong- un medicament eficient impotriva alergiilor cronice, intrucat are efect antihistaminic pana la 3 saptamani.
2. Claritin- un medicament popular, acceptabil pentru utilizare de către persoanele în vârstă și copiii de la vârsta de 1 an. Acționează rapid și continuu, fără a afecta activitatea inimii și fără efect sedativ. Pret 174,00 RUB
3. Semprex- un medicament care combină un antihistaminic ridicat și un efect sedativ minim.
4. Trexil Este unul dintre medicamentele pentru alergii de prima generație a doua. Funcționează eficient, deși inhibă activitatea sistemului cardiovascular. Preț 97,45 RUB
5. Fenistil- pastile alergice care nu provoacă somnolență și sedare. Preț 319,00 RUB

Când se tratează copii, Claritin este adesea prescris, deoarece acest medicament este aprobat pentru utilizarea în tratamentul bolilor la sugari și are cel mai mic grup de efecte secundare.

Antihistaminice de generația a treia

Pentru o luptă eficientă împotriva alergiilor au fost dezvoltate cele mai bune preparate din a 3-a generație. Sunt cele mai perfecte și de ajutor. Ele nu afectează negativ activitatea inimii, a sistemului nervos central. De fapt, sunt metaboliți activi ai medicamentelor de generația a 2-a.

Lista si preturi:

1. Telfast- metabolitul terfenadinei, nu interacționează cu alte medicamente, nu este metabolizat în organism, nu dă efect de somnolență, nu încalcă funcțiile psihomotorii. Este considerat cel mai sigur și remediu eficient de la antihistaminice. Aceste pastile pentru alergii nu trebuie administrate copiilor sub șase ani. Pret 570,00 RUB
2. Fexofenadină- analog Telfast. De asemenea, nu are efect asupra creierului și a sistemului nervos, nu interacționează cu drogurile și alcoolul, este un remediu eficient și sigur. Pret 281,79 RUB
3. Cetirizină- deosebit de eficient pentru iritatiile pielii. Nu este metabolizat în organism, pătrunde rapid piele, elimina bine dermatita. Poate fi utilizat la copii după vârsta de doi ani. Preț 105,00 RUB
4. Zyrtec- practic nu are efecte secundare, efectul terapeutic apare la una până la două ore după ingestie și durează pe tot parcursul zilei. Deoarece substanțele sunt excretate de rinichi, nu este recomandabil să utilizați medicamentul în caz de insuficiență renală și alte probleme. Preț 199,00 RUB
5. Cetrin- utilizarea sa este posibila pentru tratarea alergiilor, atat la adulti cat si la copii mici, incepand cu varsta de 2 ani. Este considerat cel mai sigur și mai eficient remediu pentru ameliorarea simptomelor alergice. Nu inhibă funcția sistemului nervos central și nu provoacă sedare. Pret 164,00 RUB

Pastilele pentru alergii ale pielii pot fi selectate și prescrise numai de un medic specialist. Deoarece ia în considerare bolile asociate alergiilor.

Cea mai recentă generație de pastile pentru alergii: o listă

Nu sunt atât de multe, dar rezultatul aplicației poate vorbi de la sine:

1. Zyrtec previne dezvoltarea formelor severe de reacții alergice și combate perfect mâncărimea.
2. Telfast poate fi folosit pentru o lungă perioadă de timp fără a afecta sănătatea. Medicamentul acționează la o oră după administrare și ajunge la maximum după șase ore.
3. Erius blochează receptorii periferici de histamină și ameliorează multe dintre reacțiile negative ale organismului la alergeni.

Program de tratament al alergiilor

Pentru tratamentul unei reacții alergice la piele, este necesar să se respecte programul de măsuri terapeutice:

1. Eliminarea excesului fizic și stres mental.
2. Evitarea alimentelor care pot prezenta riscul de a dezvolta alergii: dulciuri, citrice si produse lactate, cafea si ciocolata.
3. Dacă este posibil, feriți-vă de influența factorilor iritanți (hipotermie, supraîncălzire, uscare excesivă, aglomerarea pielii).
4. Eliminarea parțială sau absolută a aportului de alergeni în organism.

Este logic să folosiți pastile antialergice atunci când impactul acestor factori alergeni este minimizat, dar dacă acest lucru nu este observat, trebuie să creșteți constant doza de medicamente farmacologice, iar efectul așteptat este posibil să nu fie obținut.