Semne de sifilis pe corpul uman. Manifestări cutanate ale sifilisului - fotografie. Cum se transmite sifilisul

Sifilisul aparține grupului de boli cu transmitere sexuală. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, infecția se transmite pe cale sexuală. Semnele și simptomele sifilisului sunt multe și variate, motiv pentru care boala este depistată de medici de diferite specialități. Boala decurge în valuri și în etape cu înfrângere piele, membrana mucoasă, organe interne, sistemul osteoarticular și nervos. O infecție de la o mamă bolnavă se transmite prin placentă copilului ei.

Sifilisul este cunoscut din cele mai vechi timpuri. Semnele și simptomele sale în perioade diferite bolile sunt descrise în scrierile lui Hipocrate, Galen, Celsus, Plutarh, Avicenna și alți mari oameni de știință. Agentul cauzal al sifilisului este bacteria treponemul palid.

Orez. 1. În fotografie, șancrul este principalul simptom al sifilisului primar.

Rolul treponema pallidum în dezvoltarea sifilisului

Sifilisul este cauzat de o bacterie (Treponema pallidum). Membranele mucoase și pielea deteriorată sunt poarta de intrare către infecție. Treponemele palide pătrund rapid în vasele limfatice, unde se înmulțesc intens și se răspândesc în tot corpul odată cu fluxul sanguin, instalându-se în țesuturile organelor interne, oase, articulații și sistemul nervos central. Înfrângerea pielii și a mucoaselor este specifică acestei boli. Fără dezvoltarea sa, parcurg o serie de etape - perioada de incubație, perioadele primare, secundare și terțiare.

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii în țesuturile pacientului, treponemele palide au o mare capacitate dăunătoare. Se găsesc extracelular și se înmulțesc activ. Pacienții din această perioadă sunt diseminatori activi ai infecției. De-a lungul anilor, în cazul sifilisului netratat sau insuficient tratat, bacteriile dobândesc capacitatea de a se ascunde de efectele negative ale factorilor mediul(anticorpi și medicamente antibacteriene, epuizarea nutrienților, expunerea la o varietate de factori fizici și chimici) și se transformă în forme L și chisturi. În astfel de forme, treponeamele pot exista o lungă perioadă de timp în corpul pacientului, fără a se arăta, și apoi se inversează (se transformă în formă activă), provocând recidive ale sifilisului și cursul său cronic. În etapele ulterioare ale sifilisului, un număr minim de agenți patogeni este înregistrat în țesuturile afectate, iar pacienții devin mai puțin infecțioși.

Orez. 2. Vedere a treponemului palid la un microscop electronic.

Perioada de incubație pentru sifilis

Membranele mucoase și chiar și cele mai mici leziuni ale pielii sunt poarta de intrare pentru treponemul palid. Bacteriile pătrund rapid în tractul limfatic, unde se înmulțesc intens și pătrund în ganglionii limfatici regionali. După 5 zile, treponemele palide intră în sânge și până la sfârșitul perioadei de incubație s-au răspândit deja în tot corpul. Perioada de incubație pentru sifilis durează 3 până la 4 săptămâni. Durata sa este prelungită la 2 - 3 luni cu tratamentul antibiotic necontrolat al altor boli și cu infecția cu forme chistice ale agentului patogen. O perioadă scurtă de incubație este înregistrată la pacienții cu șancru multiplu.

Perioada de incubație se termină în momentul apariției semnelor primare de sifilis - sifilom primar ulcer („hard”, șancru dur).

Orez. 3. Manifestări de sifilis din perioada primară - șancru pe penis și limbă.

Etapele sifilisului

Cursul bolii este ondulat și treptat. După un curs manifest, semnele specifice de sifilis dispar spontan, apoi reapar, schimbându-și culoarea.

Perioada primară de sifilis incepe din momentul in care apare sifilomul primar (chancru dur) si dureaza pana la momentul aparitiei – in medie 6-7 saptamani.

Perioada secundara caracterizată prin apariția unei varietăți de erupții cutanate pe piele și membranele mucoase, afectarea organelor interne, oaselor, articulațiilor și a sistemului nervos central. Perioada activă durează de la câteva săptămâni la câteva luni. În plus, erupția dispare fără urmă chiar și fără tratament. Începe faza latentă a bolii. Durează de la câteva săptămâni până la câțiva ani. Cursul ondulat al bolii este cel mai important semn al sifilisului precoce.

Dupa 3 - 4 ani de la momentul infectarii se dezvolta (sifilis tardiv), care se caracterizează prin apariția gingiilor - sifilide tardive (noduri), distrugând ireversibil organele și țesuturile în care se află. Boala se termină adesea cu dizabilitate profundă și chiar moartea pacientului.

După 10 - 20 de ani, se dezvoltă a patra perioadă de sifilis... Sistemul nervos central este afectat - tabes dorsal se dezvoltă, paralizie progresivă sau o combinație a ambelor.

Orez. 4. Semne de sifilis secundar - sifilis papular (foto stânga) și rozeola sifilitică (foto dreapta).

Semne și simptome de sifilis în perioada primară

• Perioada primară a sifilisului începe din momentul primei manifestări a bolii - apariția la locul introducerii treponemelor palide a unei mici eroziuni sau ulcer, care se numește ulcer „dur”, șancru, sifilom primar. Marginile sale sunt ridicate, uniforme, fundul este neted și strălucitor. Ulcerul are o culoare roz închis, este nedureros, cu un infiltrat dens asemănător cartilajului la bază.
• Imaginea detaliată a bolii este precedată de septicemie - intrarea în sânge a treponemelor palide. În această perioadă, pacientul este adesea îngrijorat de starea de rău, durerile de cap, durerile musculare și articulare. Există o discrepanță caracteristică între starea generală complet satisfăcătoare a pacientului și temperatura ridicată a corpului.
• La o săptămână după apariția șancrului, ganglionii limfatici regionali sunt măriți. Sunt dense și mobile.
• Durata perioadei primare este de la momentul apariției unui șancru dur până la apariția unei erupții cutanate, care marchează începutul perioadei secundare de sifilis (în medie, 6 până la 7 săptămâni).
• După 20 până la 30 de zile, sifilomul primar se vindecă. La unii pacienți, se vindecă până la erupții cutanate - apariția sifilidelor secundare, la alți pacienți, vindecarea este finalizată deja în a doua perioadă de sifilis. Când treponeamele palide intră în sânge, nu există sifiloame primare. Sifilisul în acest caz se numește „decapitat”.

Șancrul, inflamația vaselor limfatice și creșterea ganglionilor limfatici regionali sunt principalele semne și simptome ale sifilisului în perioada primară a bolii.

Cu sexul tradiționalșancrele sunt localizate în zona genitală.

Cu sex oralșancrele apar pe membrana mucoasă a buzelor, cavitatea bucală, adesea pe limbă și zona uneia dintre amigdale, asemănătoare sau într-un stadiu de exacerbare. Șancrul primar de pe amigdală poate fi ulcerativ, asemănător cu durerea în gât sau mixt. În același timp, ganglionii limfatici cervicali și submandibulari cresc.

Cu sex anal se formează șancre în regiunea ano-rectală.

Șancrul la femei uneori se manifestă ca edem indurativ și seamănă cu bartolinita. Labia crește semnificativ și capătă o culoare violet-cianotică. Îndoielile ginecologului vor fi rezolvate prin stabilirea unui test simplu și rapid (în termen de 20 de minute) bazat pe reacția de microprecipitare.

Pentru profesioniștii medicali uneori se înregistrează o formă atipică de sifilis primar - șancru-panaritium. Boala este asociată în acest caz cu activități profesionale.

Orez. 5. Șancrul, inflamația vaselor limfatice și mărirea ganglionilor limfatici regionali sunt principalele simptome ale sifilisului primar.

Orez. 6. Fotografia prezintă multiple șancre dure la o femeie și un bărbat pe organele genitale.

Orez. 7. Chancreîn regiunea anorectală (foto stânga) și un șancru dur sub formă de edem indurativ (foto dreapta).

Orez. 8. Șancru dur pe buze și în gură pe limbă.

Orez. 9. Lucrătorii medicali au uneori o formă atipică de sifilis primar - chancre-panaritium (o boală profesională).

Semne și simptome ale sifilisului secundar

Perioada secundară a sifilisului începe cu generalizarea procesului infecțios. Pe piele și mucoase apar o varietate de erupții cutanate (sifilide secundare), mai rar sunt afectate organele interne, sistemul nervos, articulațiile și oasele.

Durata sifilisului secundar este de 3-4 ani. Perioadele unui tablou clinic pronunțat sunt înlocuite cu un curs ascuns, latent. Fiecare nouă recădere se caracterizează prin erupții din ce în ce mai puține, fiecare dintre ele mai mare și mai puțin intens colorată. La sfârșitul celei de-a doua etape a sifilisului, apar mono-recăderi, când tabloul clinic este limitat la un singur element. Starea de sănătate a pacienților suferă puțin.

Pacienții din a doua etapă a bolii sunt cei mai contagioși.

Erupție cutanată cu sifilis

Prima erupție cutanată generalizată la un pacient netratat anterior pentru sifilis, durează 1,5 - 2 luni. Este abundent, simetric, de dimensiuni mici, are o culoare strălucitoare, este situat pe pielea pieptului, abdomenului, acoperă spatele, suprafețele laterale ale corpului și rar fața. Ganglionii limfatici sunt întotdeauna măriți.

Odată cu al doilea val de sifilis recurent erupția cutanată este mai limitată, predispusă să se agrupeze cu arce, ghirlande și inele. Numărul de elemente este mult mai mic decât în ​​erupția cutanată primară și scade în continuare odată cu recăderile ulterioare.

O erupție cutanată cu sifilis are propriile sale caracteristici:

• În perioada inițială, erupția este strălucitoare, de culoare roz, ulterior se estompează. În funcție de localizare, erupția cutanată de sifilis poate avea o culoare vișine, roșu-cupru, gălbuie sau albăstruie.
• Nu există fenomene inflamatorii acute.
• Elementele erupției nu sunt mari, nu sunt predispuse la strălucire și creștere periferică, nu există peeling și mâncărime.
• Diferite alte tipuri de erupții cutanate sunt adesea înregistrate în același timp.
• Există un curs benign de sifilide secundare.
• După vindecarea sifilisului secundar, nu rămân cicatrici.
• Elementele unei erupții cutanate în sifilis dispar rapid sub influența unui tratament specific.

Sifilidele secundare, în special sub formă de eroziuni și ulcerații, sunt extrem de contagioase.

Rozeola sifilitică sau sifilisul pătat

Rozeola sifilitică apare la 80% dintre pacienții cu sifilis în perioada secundară. Prima rozeola "proaspata" apare la 10 saptamani dupa infectie sau la 6 pana la 8 saptamani dupa aparitia unui chancru dur. Cel mai adesea este de culoare roz pal. 0,2 până la 1,5 cm în diametru. Datorită polimorfismului evolutiv, la același pacient, roseola poate avea nuanțe de roz diferite ca saturație. Petele nu diferă de pielea înconjurătoare nici în consistență, nici în relief. Nu există peeling.

Rozeola sifilitică se observă cu greu pe organele genitale. Rozeola din cavitatea bucală se află în zona amigdalelor și a palatului moale, uneori se îmbină, formând zone continue de hiperemie, delimitate brusc de membrana mucoasă normală. Adesea, în același timp, cu sifilisul secundar, în cavitatea bucală apar sifilide papulare și eroziv-ulcerative. Rozeola în creștere, papulară, exudativă, foliculară și confluentă sunt relativ rare.

Boli precum toxicoderma pete, lichen rozacee, pielea „marmorată”, rubeola și rujeola au o imagine similară a erupțiilor cutanate.

Orez. 10. Erupție cutanată în sifilis din a doua perioadă - sifilis cu pată (foto stânga) și sifilis papular (foto dreapta).

Orez. 11. Amigdalita eritematoasa la sifilis. Rozeola din cavitatea bucală, contopindu-se, formează zone continue de hiperemie, net delimitate de mucoasa normală (foto stânga) și sifilisul papular (foto dreapta).

Sifilisul papular

Sifilisul papular este o acumulare de celule în dermul superior (infiltrație celulară). Papulele sunt rotunjite, clar delimitate de-a lungul periferiei de țesuturile din jur, dense, ascuțite sau semisferice, situate izolat. Papulele proaspete sunt strălucitoare și netede, de culoare roz pal, dar au culoarea cupru și roșu-albăstrui. După 1 - 2 luni, papulele se dizolvă. Când papulele se rezolvă, suprafața lor este uneori acoperită cu solzi. După resorbție, în locul papulelor rămâne o pigmentare maronie.

Condițiile nefavorabile duc la deteriorarea stratului superior de papule ( papule erozive). Când este infectat cu flora secundară, papule ulcerative... Uneori sifilidele papulare hipertrofiază și cresc ( negi largi).

Când sunt situate în pliurile pielii în caz de iritație (umiditate ridicată și transpirație), papulele au tendința de a crește periferic și de a fuziona. Ele sunt adesea supuse eroziunii și ulcerațiilor ( sifilis papular plâns). Organele genitale, perineul, regiunea ano-rectală, spațiile interdigitale, axilele, în pliurile gâtului și sub sân la femei sunt localizarea lor preferată. Sifilisul papular plângător este cea mai contagioasă formă de sifilis papular.

Papulele au dimensiuni diferite, motiv pentru care sunt împărțite în miliar, lenticular, numular (în formă de monedă) și placa de sifilis papular.

Orez. 12. Erupție papulară cu sifilis secundar.

Orez. 13. Fotografia prezintă simptomele sifilisului din perioada secundară - sifilisul feței și papule pe scalp.

Orez. 14. În fotografie, simptomele sifilisului din perioada secundară - sifilisul papular al feței.

Orez. 15. Odată cu creșterea sifilidelor papulare se formează condiloame largi.

Orez. 16. Un semn de sifilis din perioada secundară - sifilis psoriaziform (foto stânga) și sifilis numular (în formă de monedă) (foto dreapta).

Sifilisul papular plantar și palmar

În ultimii ani, s-a înregistrat o creștere a incidenței sifilidelor papulare plantare și palmare. Papulele sifilitice, din cauza stratului cornos gros, se văd doar prin piele. Sunt de culoare maro-roscat. Pe picioare sunt situate mai des în zona arcadelor, pe palme - în centru.

Când papulele se rezolvă, pete gălbui rămân la locul lor, iar solzii epidermici apar de-a lungul periferiei sub forma unei corole (gulerul lui Biett) - un semn de sifilis. Uneori papulele de pe tălpi și mâini seamănă cu calusuri - formațiuni puternic delimitate de zonele sănătoase ale pielii.

Orez. 17. Sifilisul palmar.

Orez. 18. Sifilisul plantar.

Sifilisul papular al mucoaselor

Sifilisul papular al membranei mucoase a colului uterin și a vaginului nu apare. Pe mucoasa bucală pot apărea papule la pacienții cu sifilis în perioada secundară. Sunt dense ca consistență, rotunde, de culoare albicioasă, cu o suprafață netedă, nedureroase.

Sifilidele papulare apar adesea pe buze de-a lungul liniei de închidere a dinților, palatul moale și dur. Papulele de la colțurile gurii sunt adesea cruste, crăpate și lipicioase. Papulele de pe dorsul limbii arată ca o formațiune ovală, papilară, de culoare roșie aprinsă („un simptom al unei pajiști cosite”). Când papulele sunt localizate pe corzile vocale, se dezvoltă disfonia sifilitică, transformându-se rar în afonie completă. Toate elementele unei erupții cutanate cu sifilis în gură sunt extrem de contagioase. Sifilisul papular al cavității bucale este de mare pericol pentru stomatologi.

Orez. 19. În foto sifilis în gură - sifilis papular al limbii.

Orez. 20. În fotosifilisul în gură: sifilisul papular al palatului dur și al limbii (foto stânga) și criză sifilitică (foto dreapta).

Sifilis pustular

Sifilidele pustuloase din sifilisul secundar sunt rare și apar adesea la pacienții debili. Eel-like, impetiginoasă, variolă, ectima sifilitică și rupia- principalele tipuri de sifilide pustuloase. La dependenții de droguri și la pacienții cu alcoolism, sifilidele din perioada secundară capătă un curs malign. Pe pielea feței și a trunchiului apar ulcere multiple, acoperite cu cruste purulente, asemănătoare piodermiei severe.

Un criteriu important pentru diagnosticul diferențial cu alte boli este prezența unui rulou de infiltrat roșu-cupru clar delimitat de-a lungul periferiei.

Orez. 21. Semne de sifilis din perioada secundară - sifilis pustular - ectima.

Orez. 22. Fotografia prezintă sifilis pustular impetiginos al feței.

Orez. 23. În fotografie, simptomele sifilisului malign din perioada secundară - leziuni profunde ale pielii - ectima și rupie sifilitice, papule multiple și sifilis acneform.

Sifilida herpetiformă

Sifilisul herpetiform sau vezicular este o manifestare extrem de rară, severă a sifilisului secundar. Boala se inregistreaza la pacientii debilitati cu boli croniceși alcoolism.

Alopecie sifilitică

Căderea părului în sifilis este difuză, focală mică și mixtă. Părul cade rapid (peste noapte) sau în decurs de 1 - 1,5 luni. Genele și sprâncenele sunt adesea afectate. Pentru sprâncenele cu sifilis, o mică pierdere focală este tipică. În locul genelor căzute, acestea cresc înapoi, drept urmare diferă în lungimi diferite (gene în trepte). În același timp, pielea de pe cap nu se inflama, nu există descuamări și mâncărimi.

Semne similare se întâlnesc cu alopecia areata, tricofitoza superficială, microsporia, chelie precoce, lichenul plan și lupusul eritematos.

Orez. 24. Alopecia este unul dintre semnele sifilisului secundar.

Orez. 25. Alopecia la barbati.

Leucodermie sifilitică sau sifilis pigmentat

Una dintre manifestările sifilisului din perioada secundară este leucodermia. Aspectul său este asociat cu afectarea sistemului nervos. Încălcarea pigmentării sub formă de hipo și hiperpigmentare este cauzată de tulburări trofice. Leucoderma este localizată mai des pe părțile posterolaterale ale gâtului („colierul lui Venus”), mai rar pe spate, trunchi, partea inferioară a spatelui și extremități. Pe fondul hiperpigmentării de culoare galben pal, apar pete rotunjite de depigmentare. Ele pot fi izolate, se pot contopi, luând forma de „dantelă”. Leucoderma nu se descuamează și nu se inflama, există de luni și ani. Sunt descrise cazuri de dispariție a leucodermiei în câteva zile. Treponemele palide sunt absente în zonele afectate. Sub influența terapiei specifice, sifilisul pigmentar nu dispare. Boli precum pseudo-leucodermia, vitiligo, parapsoriazisul în plăci și atrofia cicatricială au simptome similare.

Orez. 26. Un simptom de sifilis al perioadei secundare - leucodermie.

Sifilisul visceral

Sifilis visceral (leziune sifilitică a organelor interne)

Organele interne din sifilis sunt afectate deja în stadiile incipiente ale bolii, dar sunt diagnosticate mult mai rar, deoarece inflamația nu are semne specifice. Această circumstanță duce la un număr mare de erori de diagnosticare.

Cel mai adesea, sifilisul afectează ficatul, stomacul și rinichii. A fost o înfrângere tract gastrointestinal sub formă de gastrită și enterită hiperplazică sifilitică, plămâni - sub formă de pneumonie specifică, ficat - sub formă de hepatită sifilitică, precum și organele vederii.

Leziuni ale oaselor și articulațiilor în sifilis

Înfrângerea oaselor și articulațiilor în sifilis începe la sfârșitul perioadei primare, totuși, manifestările evidente ale bolii sunt înregistrate în perioada secundară. Durerea este principalul simptom al afectarii sifilitice a sistemului osteoarticular. Durerea se intensifică noaptea, apare mai des în oasele lungi de pe picioare, durerile sunt observate în articulațiile mari - genunchi și umăr. Periostita este rară.

neurosifilis secundar

Neurosifilisul secundar se manifestă în principal sub formă de meningită asimetrică, leziuni vasculare și disfuncții autonome.

Pacienții cu sifilis în perioada secundară sunt identificați de medici de diferite specialități. Reacția Wasserman va ajuta la identificarea și vindecarea pacientului în timp util.

Semne și simptome ale sifilisului terțiar

După infecție, sifilisul terțiar se dezvoltă după 3 până la 4 ani (fără tratament). La o mică proporție de pacienți (3-5%), boala apare imediat după sifilisul secundar. Majoritatea pacienților (95 - 97%) au o perioadă latentă între cele două perioade, a cărei durată variază de la câțiva la zeci de ani.

Se crede că cauza dezvoltării sifilisului terțiar este activarea locală a treponemelor palide, evidențiată de proliferarea sifilisului tuberculos de-a lungul periferiei.

Sifilisul terțiar se caracterizează prin dezvoltarea proceselor distructive la nivelul pielii, mucoaselor, organelor interne, sistemului osteoarticular și nervos. Gummele (sifilide târzii) se formează în piele și în organele interne, care distrug ireversibil țesuturile din locațiile lor. Apar tulburări morfologice și funcționale ireversibile.

După 10 - 20 de ani de la debutul bolii, se dezvoltă leziuni ale sistemului nervos central - tabe dorsale, paralizie progresivă sau o combinație a ambelor.

• Sub piele și pe membranele mucoase se dezvoltă pacienții sifilis nodul... După un timp, fie se dizolvă, fie se ulcerează.
• În țesutul adipos subcutanat, gumă... Când gingia este deschisă, se formează un ulcer gumos, care se vindecă timp de câteva luni.
• Vindecarea se termină cu formarea unei cicatrici stelate retractate. Gumele conțin o cantitate mică de treponeme palide. Pacienții din perioada terțiară de sifilis nu sunt foarte infecțioși.

Perioada terțiară a sifilisului are propriile sale caracteristici:

• cursul și regresia bolii sunt încetinite,
• perioadele de exacerbări sunt înlocuite cu remisiuni (sifilis latent),
• senzațiile subiective și fenomenele inflamatorii acute sunt absente,
• erupțiile cutanate sunt monomorfe și asimetrice,

  Orez. 30. Dezintegrarea gumelor localizate în oasele dorsului nazal duce la deformarea organului. Un nas de șa este un semn al perioadei terțiare a sifilisului.

Sifilisul este o boală venerică severă cauzată de treponema pallidum. Aceasta este o bacterie capabilă de mișcare independentă. Pătrunde în pielea umană, distrugând-o la locul de penetrare, formând modificări ulcerative în țesuturile de suprafață. Este o infecție generalizată foarte rezistentă la terapia cu antibiotice.

O erupție cutanată caracteristică este o manifestare proeminentă a sifilisului. Elementele sale au propriile lor caracteristici specifice în diferite stadii ale bolii. Cum arată o erupție cutanată sifilitică? Să vorbim despre asta mai detaliat.

Caracteristicile erupției cutanate în prima etapă

După perioada de incubație, începe stadiul sifilisului primar, care se manifestă prin singurul simptom: un șancru dur. Aceasta este cea mai contagioasă manifestare a bolii dintre toate leziunile posibile ale pielii. Ca o manifestare a sifilisului primar, se formează la locul introducerii unui agent infecțios în organism, prin urmare, de exemplu, în timpul actului sexual, apare un șancru în zona organelor intime.

Șancrul primar este localizat oriunde. Cea mai populară locație este organele genitale externe. La bărbați, șancrul poate afecta și pielea din abdomenul inferior și interiorul coapselor. apare adesea pe clitoris, frenul, labii. În 12% din cazuri, se găsește pe colul uterin. În funcție de localizarea patologiei, aceasta este împărțită în: genitale, perigenitale, extragenitale.

În cazul sifilisului, șancrele extragenitale sunt mai puțin frecvente. Acestea apar pe buze, mucoasa bucală, pleoape, degete - în acele locuri în care au pătruns bacteriile. În cele mai multe cazuri, este imediat dificil să se facă un diagnostic din diverse motive (inclusiv absența oricăror senzații neplăcute, mâncărime și durere), iar infecția continuă să se dezvolte în continuare. Acum s-au schimbat simptomele și locurile de formare a șancrului: la femei, procentul de patologie în cavitatea bucală a crescut, la bărbați - în jurul anusului.

Șancrul dur (ulcus durum)

Un șancru dur (ulcus durum) se formează în locul prin care agentul infecțios a intrat în organism: pe organele genitale externe, în anus, pe buze, limbă, amigdale.

Se formează treptat, trecând prin mai multe etape ale dezvoltării sale. Prin exemplul transformării sale, se poate înțelege cum arată o erupție cutanată cu sifilisul din prima perioadă. Initial apare o pata (eritem), clar delimitata, de dimensiuni reduse (0,7 - 1,5 cm), rotunjita, de culoare rosu tern sau roz. Nu se observă senzații dureroase sau neplăcute. După 2-3 zile, eritemul se transformă în papule. Suprafața sa se decojește, iar baza este compactată.

În zilele următoare apare eroziunea petei (în 60% din cazuri) sau formarea unui ulcer cu baza compactată (în 40%). Diferența dintre eroziune și ulcere constă în profunzimea deteriorării stratului de prezentare: în caz de deteriorare erozivă, este superficială, în stratul superficial al pielii sau mucoasei. Defectul ulcerului afectează și stratul muscular. În următoarele 2 săptămâni, șancrul crește în dimensiune, după 4-5 săptămâni, are loc o epitelizare independentă a eroziunii chiar și fără tratamentul sifilisului și procesul se diminuează.

Șancrul eroziv

Șancrul eroziv este o formațiune rotundă sau ovală, care atinge 1,5 cm în diametru, cu fundul neted și strălucitor, roșu sau gri aprins. Nu se observă inflamație la marginile eroziunii. Produce o scurgere seroasă transparentă. La baza, un sigiliu cartilaginos este palpabil, nedureros, elastic. Pentru a-l determina, baza eroziunii este prinsă de degete, ridicată și strânsă.

Sigiliul unui șancru dur are o formă diferită, în funcție de care există trei tipuri:

• nodular – numit simptom „de vârf”; un loc tipic de localizare: zona șanțului coronal, suprafața interioară a preputului; provoacă adesea complicații - duce la formarea fimozei;
• lamelar - arată ca o monedă, situată pe organele genitale externe masculine, la femei - pe labiile mari;
• în formă de frunză - apare pe capul penisului, seamănă cu o frunză ca densitate.

În timp, șancrul eroziv suferă epitelizare și o pată întunecată rămâne în locul său. În viitor, de asemenea, dispare complet.

Șancrul ulcerativ

Șancru ulcerativ - leziuni profunde ale pielii (schimbări apar în interiorul dermului). Se observă în sifilis la persoanele slăbite cu patologie cronică severă, alcoolism. Educația poate apărea după un curs de terapie iritantă la pacienții cu eroziuni ale șancrului. În cele mai multe cazuri, are o formă concavă corectă, asemănătoare cu o farfurie; marginile șancrului nu prezintă semne de inflamație. Fundul este galben murdar cu manifestări hemoragice minore. Caracterizată prin descărcare abundentă, compactarea în partea inferioară este mai pronunțată decât cu eroziune, atunci când stoarcerea nu are loc formarea durerii. În viitor, o cicatrice rotunjită rămâne la locul ulcerului.

O erupție cutanată cu sifilis este una dintre principalele manifestări ale celei de-a doua perioade a acestei boli grave. Astfel de erupții cutanate au un aspect caracteristic: elemente mici de culoare roz. Nu există o localizare clară a unor astfel de erupții cutanate, ele se pot răspândi pe întreaga suprafață a corpului, dar sunt mai pronunțate pe pielea coapselor și a umerilor.

Cauza unei erupții cutanate cu sifilis este o tulburare a activității vaselor de sânge mici.

Pe corp, o erupție cutanată sifilitică persistă de obicei aproximativ două luni și apoi începe să dispară. Dificultățile cu diagnosticarea în timp util apar adesea din cauza faptului că mulți oameni confundă astfel de erupții cutanate cu o reacție alergică, căldură înțepătoare sau semne ale altor boli ușoare. Prin urmare, dacă apare o erupție cutanată, merită să contactați un specialist pentru un diagnostic corect.

Dacă tratamentul nu este început în timp util, sifilisul progresează într-un stadiu mai sever și pot apărea diverse complicații, care vor necesita un tratament pe termen lung, complex și adesea fără succes.

Tipuri de erupții cutanate cu sifilis

La nivelul actual de medicină, sifilisul nu este considerat o boală care în cele mai multe cazuri se încheie cu moartea pacientului. Cu toate acestea, tratamentul acestuia trebuie abordat cu atenție și în niciun caz nu trebuie declanșată situația. Când patologia este detectată pe primele etape este tratată cu succes și practic nu lasă urme. Dar, în cazuri avansate, poate duce la răspândirea infecției în întregul corp, în timp ce sistemul nervos este cel mai afectat.

Există mai multe tipuri de erupții cutanate cu sifilis:

Semne caracteristice ale unei erupții cutanate cu sifilis

Cele mai populare locuri pentru localizarea unei erupții cutanate în sifilis sunt scalpul, zona genitală și, la femei, zona de sub sân. Există o serie de semne de diagnostic importante care pot distinge o erupție cutanată cu sifilis de o erupție care apare dintr-un alt motiv. Sifilisul poate fi suspectat dacă se notează următoarele puncte:

În unele cazuri, apariția erupțiilor sifilitice are loc pe fondul creșterii temperaturii. Pot fi observate, de asemenea, simptome pete de răceală sau gripă.

Tratarea erupției cutanate cu sifilis

Nu este posibil să vindeci singur sifilisul acasă. Deci, puteți începe boala, care va duce la consecințe grave și grave. Metode populare nu există leac pentru această patologie. Este posibil să faceți față numai cu ajutorul unui selecționat special tratament medicamentos, care poate fi ales doar de un medic. Ar trebui să fiți pregătit ca procesul de tratament să dureze mult timp.

Dacă bănuiți sifilis, ar trebui să vizitați un venereolog. Pentru un diagnostic precis, va trebui să treceți o serie de teste. O erupție cutanată de sifilis poate fi confundată cu varicela obișnuită, acnee, erupții alergice și multe altele.

Tratamentul pentru sifilis ar trebui să fie cuprinzător și să includă:

- luarea de antibiotice puternice;

- un set de măsuri pentru îmbunătățirea proprietăților protectoare ale organismului;

- aport obligatoriu de preparate vitaminice.

Dacă boala a fost detectată în timp util și tratamentul a fost început în timp util și include tot complexul necesar de măsuri, atunci în majoritatea cazurilor pacientul este complet recuperat.

Erupție cutanată cu sifilis (foto)

1. Fotografia unei erupții cutanate cu sifilis (sifilis papular, roseola sifilitică)

Sifilis pe picioare, unghii; boli musculo-scheletale

Practica medicală demonstrează în mod regulat că, în ciuda faptului că, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, sifilisul este infectat sexual, manifestările sale pot apărea oriunde pe corp, inclusiv afectarea sistemului musculo-scheletic. Apropo, definiția sifilisului pe picioare și a sifilisului sistemului musculo-scheletic nu sunt sinonime exacte în sensul medical, deoarece SIstemul musculoscheletal include un concept mult mai larg decât un picior.

Pierderea sistemului musculo-scheletic

Cea mai frecventă manifestare a acestei boli venerice în raport cu sistemul musculo-scheletic este durerea la nivelul oaselor. Dacă alte simptome ale bolii pot fi descrise sau făcute o fotografie, atunci numai senzațiile subiective și datele de cercetare indică faptul că o persoană este afectată de sistemul musculo-scheletic. Durerea se intensifică noaptea, dar atunci când o persoană se plânge unui medic care se ocupă de probleme ale sistemului musculo-scheletic, nu găsește modificări vizibile în oase. Acest lucru se aplică doar stadiului primar al bolii, dar sifilisul secundar și terțiar al sistemului musculo-scheletic este deja caracterizat prin leziuni vizibile ale oaselor și articulațiilor, adesea ireversibile.

Leziune a picioarelor cu sifilis

Manifestările acestei boli venerice pe picioare pot apărea în orice stadiu. Sifilis pe picioare, fotografia îl arată bine, poate arăta ca boli obișnuite de piele. Etapa primară este evidențiată de apariția unui șancru pe picioare, a cărui fotografie face posibilă presupunerea că este cel mai adesea localizată pe picioare sau pe partea interioară a coapsei. Etapa secundară este caracterizată de o erupție cutanată pe picioare, care este de mai multe tipuri și indică faptul că treponemul cu flux sanguin s-a răspândit în tot corpul și a început o schimbare ireversibilă a organelor interne. Este localizat cel mai adesea pe genunchi, mai rar pe alte părți ale picioarelor. Semnele terțiare sunt sifilisul. pot apărea și pe picioare - fotografiile arată leziuni grave inerente acestei perioade. Pe picioare, sifilisul este cel mai ușor de observat în stadiul secundar, deoarece erupțiile cutanate sunt caracterizate de extindere.

În cele mai multe cazuri, primul semn că sifilisul se dezvoltă în corpul uman - un șancru dur - este situat în locul în care o persoană sănătoasă a intrat în contact cu agentul cauzator al acestei boli venerice, iar mai târziu se poate forma oriunde, deoarece în absența tratamentului, treponemul pătrunde practic în toate organele sau sistemele.

Cu toate acestea, un șancru greu. caracteristică exclusiv perioadei primare a bolii. Prin urmare, pe de o parte, pare imposibil pentru apariția sa pe diferite părți ale corpului: brațe, picioare, abdomen, gât, față etc. Dar nu uitați că sifilisul, din păcate, poate intra în organism nu numai prin contact sexual. Căile de transmitere existente sugerează că contactul unei persoane sănătoase cu treponem poate avea loc pe absolut orice parte a corpului, inclusiv pe picioare.

Apariția unui șancru pe picior, a cărui fotografie nu este atât de comună, este un fenomen rar, dar posibil. Calea cea mai probabilă de transmitere este prin obiectele personale, în prezența microtraumei la nivelul pielii piciorului. Situația este complicată de faptul că o persoană, neștiind contactul său cu agentul cauzal al sifilisului, pur și simplu nu acordă atenție șancrului de pe picior, mai ales că se dezvoltă absolut nedureros și, după un timp, dispare complet. Din păcate, dispariția șancrului de pe picior nu indică în niciun fel dispariția sifilisului - dimpotrivă, boala este agravată, trecând în stadiul secundar și mai departe, complicând astfel tratamentul și provocând consecințe, adesea ireversibile.

Simptome de sifilis pe unghii

Unghiile cu sifilis sunt afectate în stadiul secundar. Boala poate fi prezentă fie direct pe placa unghiei, fie pe țesuturile din jur. Dacă placa unghiei este afectată, pacientul poate să nu observe boala: se dezvoltă lent, nu aduce senzații dureroase sau neplăcute. În același timp, rămâne pericolul contaminării altora (de exemplu, atunci când se efectuează o pedichiură sau alt tip de tratament pentru unghii). Unghia în sine cu sifilis devine mult mai groasă, mai mult ca o gheară, se sfărâmă ușor și devine o culoare gri murdară. Pe suprafața unghiei pot fi găsite crestături, caneluri și uneori se observă detașarea completă a plăcii unghiei. Dacă nu se iau măsuri de tratament în această etapă, unghia în sine va căpăta un aspect normal după un timp, dar asta nu înseamnă recuperarea unei boli venerice - ea intră în stadiul terțiar.

Dacă nu unghia în sine se îmbolnăvește, ci tegumentul periungual, apare o rolă, densă la apăsare, roșie cu o tentă albăstruie. Placa unghiei în sine are de suferit, mai ales dacă se dezvoltă supurația. Înfrângerea poate provoca moartea completă a unghiei. De regulă, toate leziunile unghiilor din această boală se dezvoltă simultan cu apariția unei erupții cutanate.

Manifestările cutanate pot fi un semn al sifilisului primar, atunci când microbul se înmulțește direct în focarul de penetrare. Aceasta formează un șancru dur.

Manifestările cutanate însoțesc forma congenitală a bolii.

Eroziunea este asemănătoare cu un ulcer, dar nu are margini bine definite. Acesta este un defect superficial care poate trece neobservat. Șancrul dur sau eroziunea este cel mai adesea unică, dar se pot forma mai multe focare.

Ulcerele mici sunt mai frecvente la femei și sunt localizate pe membranele mucoase. Șancrele gigantice de până la 5 cm în diametru sunt localizate pe pielea abdomenului, interiorul coapselor, perineu, bărbie, membrele superioare (mâini și antebrațe) și se înregistrează în principal la bărbați.

Chancrul poate fi găsit pe buze sau pe limbă. În acest din urmă caz, apare o formă de fante sau stelat a defectului.

Una dintre formele atipice de sifilis primar este chancre-panaritium. Se formează pe degete. Falanga afectată se umflă foarte mult, devine roșie, devine puternic dureroasă. Un ulcer profund, neregulat este vizibil pe piele.

Sifilisul secundar

Unde apare erupția cutanată în sifilisul secundar? Poate apărea oriunde pe corp. În ciuda varietății de simptome, toate sifilisul secundar (manifestările cutanate) au simptome comune:

Cât durează să apară o erupție cutanată sifilitică?

Un număr mare de articole apar după sfârșitul perioadei primare. Această perioadă este la aproximativ 10 săptămâni după infecție sau la 1,5-2 luni după apariția unui șancru dur. Apar mici pete luminoase sau sigilii, situate simetric. Odată cu recidivele bolii, sifilidele apar în cantități mult mai mici, sunt situate pe o zonă limitată a pielii, grupate în inele sau ghirlande.

Petele sunt situate separat una de cealaltă, nu se îmbină sau se dezlipesc. Ca consistență și relief, acestea nu diferă de pielea din jur. Diametrul lor variază de la 2 mm la 1,5 cm. Ele devin mai vizibile atunci când pielea este răcită, de exemplu, în timpul examinării. Rozeola durează până la 3 săptămâni fără tratament, este localizată pe spate, piept, abdomen, mai rar pe frunte.

Erupția cutanată cu rozeola recurentă apare între 6 luni și 3 ani de la infecție. Foarte des apare în gură, pe palatul moale și pe amigdale. Erupția are o culoare roșie cu o tentă albăstruie, elementele sunt clar vizibile pe fundalul unei membrane mucoase normale și seamănă cu o durere în gât. Durerea în gât, febra și alte manifestări comune în majoritatea cazurilor sunt absente. În același timp, ulcerele apar adesea în cavitatea bucală, pe pereții laringelui și ai corzilor vocale. Acest lucru provoacă o voce răgușită.

Papule nu se găsesc pe dorsul mâinilor. Ele sunt cel mai adesea localizate pe spate, spatele capului, frunte și în jurul gurii.

Cum să recunoști o erupție cutanată sifilitică?

Erupția cutanată asemănătoare acneei este reprezentată de câteva vezicule conice mici situate pe o bază întărită. Bulele devin cruste, care dispar dupa 2 saptamani. De obicei, cicatricile nu se formează.

Ectima sifilitică

Sifilida herpetiformă

Leucoderma

Pentru recidivele sifilisului secundar, leucodermia este foarte caracteristică. Apare la șase luni după infectare și persistă câteva luni și chiar ani, dar uneori dispare mult mai repede. Interesant este că treponemul palid nu se găsește în pielea afectată. Această erupție cutanată este rezistentă la tratament.

Leucoderma se observă în principal în timpul recăderilor. Este rezistent la tratament și poate persista mult timp chiar și după recuperare. O astfel de leziune este adesea însoțită de modificări specifice ale lichidului cefalorahidian.

Erupții cutanate sifilitice, în ordine: ectima sifilitică, sifilis plantar, leucodermie

Erupția cutanată cu sifilis mâncărime?

Sifilisul terțiar

Sifilisul congenital

Sifilisul papular se poate prezenta cu infiltrare cutanată. Pielea se îngroașă, se înroșește, se umflă, apoi începe peelingul. Acest semn apare pe palme, tălpi, fese, precum și în jurul gurii și bărbiei. Pielea afectată este deteriorată cu formarea de fisuri divergente. După vindecare, cicatricile rămân pe viață. Cavitatea nazală și corzile vocale sunt afectate.

Pemfigusul sifilitic este o altă manifestare tipică a sifilisului congenital. Pe piele se formează bule cu conținut transparent, de până la 2 cm, înconjurate de o margine roșie. Ele apar întotdeauna pe palme și tălpi. Balele nu se extind și nu se îmbină. În același timp, organele interne suferă, starea generală a copilului se deteriorează semnificativ.

Pemfigus sifilitic

Cum să determinați ce cauzează modificări ale pielii? Dacă apar erupții cutanate de origine necunoscută, ar trebui să consultați un dermatolog. În multe cazuri, diagnosticul devine clar deja după examinare.

Diagnosticul de laborator al sifilisului este destul de dificil. Este dificil de interpretat independent rezultatele obținute, prin urmare, este necesară consultarea unui medic.

Cum să tratezi o erupție cutanată sifilitică?

Pentru a preveni o reacție alergică la antibiotice, este adesea prescris antihistaminice de exemplu, Claritin.

Sifilis la femei și bărbați

Metode de infectare

Destul de rar, dar totuși există cazuri în care sifilisul se transmite prin utilizarea instrumentelor medicale nesterile. Un copil se poate infecta prin contact sexual violent cu un adult infectat. Un nou-născut se poate infecta în timp ce se află în pântecele unei mame bolnave.

De obicei, agentul cauzal al acestei boli intră în organism prin piele, precum și prin mucoasele gurii și organelor genitale. După ce intră în organism, virusul pătrunde în ganglionii limfatici și se răspândește curând în tot corpul.

Simptomele și evoluția sifilisului la bărbați

Sifilis la bărbați

Adesea, un bărbat poate să nu fie conștient de infecția sa. De obicei, bărbații nu plătesc atentie speciala pe erupții cutanate și alte simptome ale acestei boli. În plus, semnele de sifilis dispar după ceva timp. Dar aceasta vorbește despre progresia bolii, mai degrabă decât despre vindecarea ei. Luând în considerare acest lucru, ar trebui să acordați atenție semnelor evidente de sifilis (mai multe detalii cu fotografiile pacienților pot fi găsite mai jos).

În primul rând, bărbatul are o îngroșare și o umflătură preput... În plus, un semn clar este apariția unor mici ulcere în zona genitală, uretra și anus. Ulcerele pot apărea și în alte părți ale corpului. Aceste ulcere se numesc șancru. Ele apar pe stadiul inițial boala. De obicei, șancrul ia o formă rotundă de la unu până la patru milimetri în diametru. Are margini dense, este roșie și este nedureroasă. Cu toate acestea, astfel de ulcere sunt foarte insidioase, deoarece sunt contagioase pentru o altă persoană. Dacă o infecție intră în ulcer, poate începe necroza tisulară.

La aproximativ o săptămână după apariția ulcerelor, ganglionii limfatici se umflă și temperatura crește. Cu toate acestea, bunăstarea generală a unei persoane rămâne mai mult sau mai puțin normală. În acest moment, practic nu există senzații, și de aceea un bărbat nu consultă întotdeauna un medic.

Odată cu debutul celui de-al doilea stadiu al sifilisului, pe piele apare o erupție cutanată. V acest moment această boală distruge deja organismul. În cazul eșecului de a oferi tratament unui astfel de pacient, după câțiva ani, sistemele și organele corp masculin va începe încet să refuze. Într-un astfel de moment, un rezultat favorabil al tratamentului este imposibil. De aceea, pentru tratamentul în timp util, testele trebuie efectuate după contact sexual accidental sau la primele manifestări ale bolii.

Primele semne și curs la femei

Sifilis la femei

La femei, primele semne de sifilis sunt deja vizibile la câteva săptămâni după infecție. Ulcerele apar la o femeie în zona labiilor și a mucoasei vaginale. Cu toate acestea, se pot forma și în alte părți ale corpului.

Există momente când boala este complet invizibilă. Singurul lucru la care ar trebui acordată atenție este sănătatea generală și ganglionii limfatici. În prima etapă a bolii, doar unii dintre ganglionii limfatici sunt măriți. De asemenea, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă vă simțiți leșin sau rău.

A doua etapă a sifilisului la femei este caracterizată de ganglioni limfatici măriți în tot corpul. În plus, apare o durere de cap. dureri, erupții cutanate, dureri osoase și febră. Dezvoltarea bolii poate duce la pierderea genelor și a sprâncenelor. În a treia etapă de dezvoltare a sifilisului, toate organele interne sunt afectate.

Sifilisul este deosebit de periculos în timpul sarcinii. O femeie infectată poate duce un copil cu patologii speciale, care uneori pot să nu fie compatibile cu viața. De asemenea, poate da naștere unui copil mort.

Perioada de incubație a acestei boli poate dura de la trei până la șase săptămâni. După cum am menționat deja, primul semn al bolii este un ulcer, care are o formă rotundă și poate varia de la jumătate de centimetru până la doi centimetri în diametru. Acest ulcer are un fund neted, strălucitor și margini dure. Apoi ganglionii limfatici din zona afectată cresc treptat. După două sau trei luni, apare o erupție cutanată caracteristică care poate fi sub formă de bule sau pete roșu închis. Uneori, erupția poate fi însoțită de mâncărime. Cu sifilis, o femeie simte de obicei dureri în gât, stare de rău și febră.

Fotografii cu pacienți. Cum arată leziunile pielii

Diagnosticare

În zilele noastre, există un număr mare de analize de sânge pentru a diagnostica o boală precum sifilisul. Astfel de analize se bazează pe detectarea anticorpilor specifici. Când se efectuează o examinare de masă, se utilizează reacția Wasserman. Cu toate acestea, uneori această analiză poate da citiri false. În plus, pentru a diagnostica această boală, se efectuează o examinare clinică a anusului, organelor genitale și a pielii. De asemenea, pentru detectarea sifilisului, se efectuează microscopia în câmp întunecat, reacția de imunofluorescență directă și reacția în lanț polimerizat.

Tratamentul sifilisului la bărbați și femei

Principala metodă de tratare a acestei boli este considerată utilizarea penicilinelor cu acțiune prelungită, deoarece agentul cauzal al sifilisului poate muri numai din cauza expunerii la antibiotice. Mai mult, toți partenerii sexuali ai unei persoane bolnave ar trebui tratați cu această metodă.

În toate etapele dezvoltării acestei boli, se utilizează medicamente precum eritromicina, penicilina, doxiciclina și tetraciclina. Tratamentul sifilisului trebuie prescris de un dermatovenerolog și efectuat sub supravegherea sa constantă. Tratamentul este adesea efectuat anonim. După încheierea tratamentului și recuperarea completă, pacientul trebuie observat de un medic pentru o perioadă de timp.

Pentru a preveni sifilisul, trebuie să luați măsuri de precauție atunci când aveți de-a face cu alte persoane, precum și să vă educați familia. Dacă totuși sunt detectate semne ale bolii, tratamentul complex trebuie început imediat.

Material actualizat la 19.04.2017

Sifilis: fotografii, simptome și tratament

articolele sunt o boală venerică cronică care provoacă omenirea de mulți ani. de secole, este predispus la un curs sistemic și provoacă focare de dezvoltare a inflamației specifice pe piele, mucoase și organe interne și afectează, de asemenea, sistemul articular-os al unei persoane.

Încă de la începutul secolului trecut, sifilisul era considerat o boală masculină. Acum, principalii vinovați în răspândirea bolilor venoase sunt femeile care își aleg fără discernământ un partener sexual și nu folosesc echipament individual de protecție. Trebuie remarcat faptul că astăzi sifilisul este cel mai adesea detectat în straturile societății cu un agent cauzal sexual scăzut.

cultura sifilisului

Agentul cauzal al bolii este treponemul palid. Denumirea de bacterie „pală” este rea din cauza colorării cu coloranți de bază. Este un microorganism gram-negativ patogen activ mobil al unui corp curbat subțire în formă de spirală, care se mișcă în jurul propriei axe longitudinale. A fost descoperit pentru prima dată în anul 1905 de Hoffmann și Schaudin. Treponemul palid este capabil să se dezvolte numai într-un spațiu fără aer, adică. este un anaerob obligatoriu.

Până în prezent, există trei subspecii ale principalelor treponeme:

Treponemul palid aparține ordinului spirochetelor. În lungime ajunge la 4-14 microni în diametru, în microni - 02-05 microni. Corpul acestei bacterii unice este acoperit cu o substanță mucopolizaharidă, ceea ce complică accesul anticorpilor și fagocitelor gazdei.

Într-o formă vie, treponema pallidum poate fi detectată printr-o examinare microscopică infectată a materialului.

Potrivit experților, agentul cauzal trece de stadiul dezvoltării intracelulare a sifilisului. După moartea celulelor, multe treponeme intră în spațiul intercelular și infectează celulele învecinate ale gazdei lor.

artificial: pe mediile nutritive Note, acest gen de bacterii practic nu crește și, de asemenea, piere rapid uman în afara corpului. În același timp, la frig, viabilitatea lor rămâne ceva mai lungă.

Treponemul palid unii sunt sensibili la antibiotice și, de asemenea, mor rapid sub influența dezinfectanților.

Modalități de transmitere a sifilisului

Calea profesională de transmitere a bolii este sexuală. În același timp, la contactul direct cu un pacient care este acut într-o formă infecțioasă, este posibilă asexuala (infecția) gospodăriei, iar infecția poate apărea prin obiecte de uz casnic contaminate cu salivă, alți puroi sau secreții în care este localizat agentul patogen. Până în prezent, în prezent, probabilitatea apariției sifilisului în gospodărie este neglijabilă. Acest formular bolile pot fi încă întâlnite în țările în curs de dezvoltare cu niveluri foarte scăzute de salubritate și abilități de igienă ale populației. În general, de la sifilisul casnic copiii mici suferă.

În cazul în care o femeie însărcinată se infectează cu sifilis, din cauza penetrării transplacentare, agentul patogen se infectează cu fătul. Adesea, această congenitală se termină cu sifilis sau moartea unui copil nenăscut.

Clasificarea sifilisului

Sifilisul este de două tipuri: congenital și dobândit. În plus, în conformitate cu clasificarea, simptomele:

Simptomele sifilisului

Simptomele primare

sifilis sifilis dobândit, perioada medie de incubație este de aproximativ 30 de zile (mai rar 15-20 sau câteva luni).

Notă: motivul pentru lung perioada latenta este recepția infecției după treponemul palid de doze mici de medicamente care inhibă agentul patogen.

Primul semn al sifilisului primar este apariția unui șancru dur (la locul de penetrare al infecției). De regulă, aceasta este o formare localizată pe organele genitale, în anus și altele în zonele pielii și mucoaselor în special. În membrane, poate fi găsit în cavitatea cervicală, pe gura uterului, la femei pe mameloane sau pe degetele mâinilor. Poate fi un singur multiplu sau o formațiune (șancre bipolare).

Solidul este un șancru, o eroziune sau ulcer superficial nedureros, rotunjit, care are margini netede, netede centrate, descendente, înconjurate de un tegument sănătos. Culoarea pânzei poate varia de la cenușiu strălucitor la roșu-galben (culoarea grăsimii stricate). Cel mai adesea, șancrul dur are o suprafață netedă și strălucitoare, sub care se acumulează cantitativ infectat exudat imens de treponem.

În același timp, în zonele corpurilor deschise, exudatul se poate forma uneori și poate micșora cruste. La baza șancrului dur există un sigiliu care seamănă cu cartilajul urechii (infiltrat elastic dens). Datorită lui, această formație și-a primit numele.

În medie, diametrul neoplasmului este însă de 1 cm, care în practica clinică pot fi găsite șancre pitice de mărimea unui cap de ac sau șancre gigantice care ajung la 3-4 cm în diametru.

Cu un curs necomplicat, are loc o vindecare spontană a unui șancru dur (1-10 săptămâni).

Foarte des, pacienții infectați cu treponem palid, din cauza lipsei de durere, pur și simplu nu observă semnele primare ale sifilisului subiectiv. Cu toate acestea, pentru șancrul sub formă de fante, care este localizat în partea de jos a pliului radial al deschiderii anale, durerea severă este caracteristică (datorită faptului că este rănită în mod constant în timpul mișcărilor intestinale). De asemenea, senzațiile dureroase sunt cauzate de șancre-panaritium (o consecință mixtă a infecției), care se formează pe falangea unghiei a degetului arătător. Dacă pacientul are un curs complicat și solid de șancru (fagedenism, gangrenă, fimoză, parafimoză sau), se observă durere moderată.

zilele 5-7 După apariția primului simptom sifilitic, ganglionii limfatici regionali care apar pe calea de drenaj limfatic cresc. În sifilisul primar, limfadenita regională se caracterizează printr-o creștere aproape nedureroasă și neuniformă a unor ganglioni limfatici.

Această perioadă poate dura șase până la opt săptămâni. Cu o săptămână și jumătate înainte de sfârșitul acesteia, se dezvoltă poliadenită specifică (majoritatea ganglionilor limfatici subcutanați cresc). Pacienții dezvoltă febră la cap, durere, stare de rău și dureri musculare. Această simptomatologie este un semn al răspândirii în masă a unor agenți patogeni. Infecția persoanelor infectate cu treponema pallidum poate dezvolta tulburări nevrotice sau simptome depresive.

condiţiile de sifilis secundar

Perioada secundară fără tratament pentru sifilis durează aproximativ 2 ani. În timpul acestei exacerbări, de mai multe ori ele pot fi înlocuite cu faze latente de tip val, cu absența completă a Primului.

simptomele unei erupții cutanate (papule sau rozeola) apar adesea cu manifestări reziduale ale unui șancru dur și prin. sclerodenita 1-2 luni, acestea dispar fără urmă, iar perioada începe devreme sifilis latent... După câteva săptămâni (luni), apare un val de erupții cutanate generalizate (sifilis secundar), care durează aproximativ 1-3 luni.

De regulă, în timp, durata latentă a perioadelor crește, elementele erupției cutanate devin mai mari și sunt situate în grupuri, iar numărul de erupții scade. Cel mai adesea pot fi găsite pe căptușeala mucoasei bucale sau în zona To.

perineul sifilisului recurent secundar se caracterizează prin apariția largă a verucilor genitale, precum și pierderea leucodermei și a părului (încălcarea pigmentării pielii). Uneori, sifilidele pustuloase pot fi găsite pe un corp bolnav, care provoacă unele tulburări subiective, și în curând dispar de la sine (fără tratament).

În ciuda faptului că în această perioadă există o piele pur palidă, simptome de treponem, care a însămânțat toate țesuturile și poate provoca diferite forme de meningită, patologie hepatică (hepatită icterică sau anicterică), nefroză lipoidă sau alte boli de rinichi, gastrită sifilitică. uveită, precum și diverse leziuni articulare și osoase. Alături de acestea se remarcă și aspecte grave ale tulburărilor sistemului nervos (stupefacție, epilepsie și pareză de convulsii, precum și fenomene cerebrale generale).

când: Notă efectuarea în timp util a tratamentului anti-sifilitic, leziunile sistemului nervos precoce sunt complet eliminate.

simptome terțiare de sifilis

Pentru sifilisul terțiar, este caracteristic un curs lung latent. Poate apărea 3-4 ani mai târziu (în absența completă a tratamentului, cu sau tratament inadecvat). Cel mai adesea, această formă de patologie poate fi întâlnită la pacienții care suferă cronic de alcoolism, tuberculoză sau altele.

În infecțiile din perioada de pe piele și mucoase ale pacientului, se constată o cantitate nesemnificativă de infiltrate dense localizate în țesutul subcutanat sau în țesuturile mai profunde. După ceva timp, se dezintegrează, iar în locul lor apar ulcere nedureroase, care cicatrici abia după câteva luni sau ani. Trebuie remarcat faptul că astfel de sifilide nu sunt însoțite de tulburări și tulburări subiective. starea generala pacientul. Conțin foarte puțin agent patogen și, prin urmare, practic nu sunt contagioase.

Simptome viscerale

leziunea viscerală a sifilisului afectează aproape toate organele pacientului, dar cel mai adesea - sistemul cardiovascular. Pacienții se plâng adesea de dificultăți de respirație și dureri retrosternale persistente. Cu aortita sifilitică se dezvoltă insuficiența valvei mitrale și aortice, precum și secțiunea aortică ascendentă devine mai densă.

Un alt simptom al sifilisului visceral precoce este înfrângerea tractului digestiv, procedând cu perturbarea începutului.

În ficatul perioadei secundare, pacienții dezvoltă patologie renală. În acest caz, cel mai adesea se observă proteinurie benignă, glomerulonefrită sau nefroză lipoidică specifică.

Din partea sistemului respirator se poate diagnostica bronhopneumonie, bronșită uscată sau interstițială când.

pneumonia în dezvoltarea sifilisului tardiv al oaselor la pacienții sunt diagnosticați cu periostita, osteoperiostita, osteomielita oaselor plate și tubulare, precum și sinovita sifilitică și osteoartrita.

tardiv Simptome de neurosifilis

După 10-15 ani de la debutul pacienților, boala evidențiază meningită latentă (foarte antisifilitică în terapia stabilă). Cu sifilisul meningovascular difuz tardiv, pe fondul simptomelor pronunțate, se observă meningita, afectarea vaselor de sânge, în care nervii cranieni sunt adesea implicați, sensibilitatea gingiei creierului sau a coloanei moale (tumori cerebrale caracteristice sifilisului terțiar). stadiu) și se dezvăluie alte tulburări neurologice.

Tot în această etapă, pacienții dezvoltă adesea o stare sifilitică (psihoză de confuzie a conștiinței, stări delirante, precum și halucinoză, psihoze halucino-paranoide).

Congenital astăzi

În ziua sifilisului, sifilisul congenital este o patologie destul de rară. Ea decurge din făt intrauterin infecție, care poate apărea cel mai adesea atunci când mama este diagnosticată cu un stadiu incipient de sifilis. Uneori, sifilisul congenital decurge împreună, dar, asimptomatic, în practica clinică, există cazuri când fătul dezvăluie pneumonie albă, leziuni hepatice, oase lungi și glande interne. secretia acestei afectiuni in luna VI-VII duce la moartea insarcinata a fatului. De asemenea, un avort spontan poate apărea pentru mai mult date ulterioare sau nașterea bolnavă.

Cel mai sever sifilis congenital apare la o vârstă fragedă (până la 2 ani). Un copil flasc se naste cu pielea ridata care este galbena murdara, culoarea este diagnosticata cu pneumonie specifica, simptome de distrofie sifilitica si pemfigus (aparitia continutului seros pe palme si talpi cu vezicule). Sifilisul congenital timpuriu pe fundalul leziunilor pielii, patologiilor sistemului nervos central respirator, căilor și organelor de vedere.

Sifilisul congenital tardiv este diagnosticat la copiii de 4-5 ani. În acest moment, câteva apar pe membranele mucoase și pe pielea copilului și leziuni ale organelor interne și adesea sunt dezvăluite.

osteoscleroza la pacienții cu sifilis congenital nu există un proces al sternului xifoid, lungimea degetului mic este mult mai scurtă decât în ​​mod normal ("degetul mic infantil"), se găsește un înalt "gotic" (palat) și distrofia feselor (craniu-craniu) și se poate observa îngroșarea capătului sternal al claviculei drepte.

Diagnosticul de sifilis

Diagnosticul sifilisului în sine include o examinare vizuală a pacientului, colectarea unei anamnezi epidemiologice, precum și metode de laborator cercetare.

În practica de laborator, sunt utilizate mai multe metode pentru a detecta sifilisul:

Tratamentul sifilisului

Principala metodă de tratament pentru sifilis este prezentul antibacterian. Momentan terapie, ca si pana acum, se folosesc antibiotice peniciline din seria (peniciline scurte si prelungite sau medicamente peniciline). În cazul în care, în cazul acestui tip de tratament, sau, pacientul are o intoleranță individuală ineficientă la grupul acestor medicamente, i se prescriu medicamente din grupul de rezervă (macrolide, fluorochinolone, azitromicine, tetracicline, ar trebui să fie, etc.) streptomicine, trebuie menționat că într-un stadiu incipient sifilisul antibacterian tratamentul este cel mai eficient și complet și duce la o vindecare.

Medicul curant în procesul de tratament își poate ajusta schema și, de asemenea, dacă este necesar, poate prescrie un curs repetat de antibiotic.

terapie, criteriul de recuperare a pacientului este controlul reacțiilor serologice.

În paralel cu tratamentul antibacterian, pacientului i se prescrie terapia imunostimulatoare. De asemenea, tratamentul nespecific este obligatoriu (terapie cu vitamine, injecții cu stimulente biogene, piroterapie și iradiere cu ultraviolete).

În acest proces, orice contact sexual este interzis de la tratament, deoarece acest lucru poate duce la infectarea partenerului sexual sau a partenerului sexual la reinfectarea pacientului.

Notă: dacă are loc un act sexual neplanificat fără echipament individual de protecție (sau cu o încălcare a integrității prezervativelor în timpul actului sexual), experții recomandă efectuarea unei injecții profilactice care previne sifilisul cu aproape 100%.

Prevenirea sifilisului

După tratament, pacienții trebuie să fie la dispensar pentru (observarea fiecărei forme de sifilis are o perioadă corespunzătoare, determinată de instrucțiuni). Astfel de metode oferă un control clar asupra administrării cu succes a terapiei antisifilitice. Fără greșeală, toate contactele sexuale și casnice ale pacientului trebuie identificate, igienizate și examinate pentru a preveni posibilitatea răspândirii în rândul populației infectate.

Pe toată perioada de observare a dispensarului, pacienții care au suferit sifilis sunt obligați să se abțină de la contactul sexual și, de asemenea, le este interzis să fie donatori de sânge.

Măsuri publice preventive adoptate Anual:

Femeilor însărcinate care au avut anterior sifilis și au fost deja scoase din registru li se prescrie un tratament suplimentar preventiv.

Sifilis: simptome, tratament, fotografii, prin ce se transmite?

Sifilisul este una dintre puținele boli cu transmitere sexuală care poate duce la răspundere penală în caz de infectare a persoanelor din jur și a partenerului sexual. În cele mai multe cazuri, semnele bolii la femei și bărbați nu apar imediat, ci la ceva timp după faptul direct al infecției. Această caracteristică face sifilisul și mai periculos.

după origine – dobândită și congenitală.

Diagnosticul bolii

Nu este în niciun caz posibil să diagnosticați o boală atât de gravă precum sifilisul „pe internet”, pur și simplu citind despre simptomele și tratamentul bolii. Trebuie să știți că erupțiile cutanate și alte modificări vizuale pot fi copiate din complet alte boli într-o asemenea măsură încât uneori chiar și medicii pot face greșeli. De aceea, diagnosticul bolii trebuie efectuat în conformitate cu toate standardele policlinicii, începând cu o examinare de către un medic pentru semne caracteristice și terminând cu teste de laborator:

examinare de către un dermatovenerolog. Medicul examinează în detaliu ganglionii limfatici, organele genitale, pielea și efectuează un sondaj pentru evoluția bolii;

detectarea treponemului în sine sau a ADN-ului său în sifilide, șancru, gingie prin PCR, reacție directă de imunofluorescență, microscopie în câmp întunecat;

teste serologice: treponemal - căutarea anticorpilor treponemului palid (RIBT, imunoblot, ELISA, RPGA, RIF); non-treponemic - căutarea de anticorpi împotriva fosfolipidelor tisulare, lipidelor membranei treponeme, care sunt distruse de agentul patogen (test rapid de reagină plasmatică, VDRL, reacție Wasserman). Este de remarcat faptul că rezultatul poate fi fals pozitiv, adică să arate prezența sifilisului în absența sa reală;

studii instrumentale: căutarea gingiei prin raze X, CT, RMN, ecografie.

Proprietăți patogene

Agentul cauzal al sifilisului este treponema pallidum. În corpul uman, treponemul este capabil să se înmulțească foarte rapid, ceea ce provoacă leziuni ale organelor interne. Printre altele, există o mulțime de aceste microorganisme pe membranele mucoase. Această proprietate este motivul pentru riscul ridicat de transmitere prin contact sexual sau casnic, de exemplu, prin articole de igienă personală, ustensile comune și alte articole de uz comun. Treponema pallidum nu aparține infecțiilor, după ce a fost bolnav de care organismul primește o imunitate puternică, prin urmare, dacă partenerul sexual a avut sifilis, riscă să se infecteze din nou cu acesta în timpul actului sexual neprotejat cu un partener bolnav.

Treponema este instabilă față de mediul extern și moare aproape instantaneu atunci când este fiert. Când este expus, o temperatură de 55 de grade distruge treponemul în 15 minute. De asemenea, microorganismul nu tolerează uscarea, dar într-un mediu umed și temperaturi scăzute, spirocheta prezintă o „vitalitate” semnificativă:

chiar dacă un pacient sifilitic moare, cadavrul său este capabil să-i infecteze pe alții pentru încă 4 zile.

Moduri de transmitere a sifilisului

Sifilisul se transmite prin:

prin salivă – această cale de transmitere este destul de rară, mai ales în rândul stomatologilor care lucrează fără mănuși de protecție;

prin obiecte de uz casnic, cu condiția ca pacientul să aibă ulcere deschise sau gingii carii;

prin laptele matern (sifilis dobândit de la copil);

prin sânge (accesorii de bărbierit în comun, periuțe de dinți, seringi comune cu dependenții de droguri, transfuzii de sânge);

contact sexual (anal, oral, vaginal).

În cazul contactului sexual accidental, neprotejat de orice fel, pentru prevenirea de urgență a bolii, este necesar să se efectueze următoarea procedură (de preferință efectuată nu mai târziu de 2 ore după actul sexual): în primul rând, este necesar să se spele bine interiorul. coapsele și organele genitale externe cu săpun cu o soluție de antiseptic Miramistin sau „Clorhexidină”. În acest caz, femeile ar trebui să stropească vaginul cu această soluție, iar bărbații ar trebui să injecteze un antiseptic în uretră.

Dar este de remarcat faptul că această metodă este o măsură exclusiv de urgență, care nu oferă o garanție sută la sută (doar 70%) și nu poate fi utilizată în mod constant. Prezervativul este azi cel mai bun remediu Cu toate acestea, pentru protecția împotriva ITS, chiar și atunci când se folosește un prezervativ cu un partener sexual nesigur, trebuie luate măsuri de prevenire de urgență. De asemenea, după un contact sexual ocazional, ar trebui să fii examinat de un venereolog pentru alte infecții, dar merită să ne amintim că pentru a stabili un diagnostic de sifilis, merită examinat câteva săptămâni mai târziu, deoarece, după cum sa menționat mai sus, perioada de incubație a boala durează chiar așa.

Ulcerele externe, eroziunile, papulele sunt foarte contagioase. Dacă o persoană sănătoasă are microtraumă a membranei mucoase, atunci în contact cu un pacient, acesta riscă să se infecteze. Sângele unei persoane cu sifilis este contagios din prima până în ultima zi a bolii, prin urmare, transmiterea infecției poate apărea nu numai în timpul transfuziei, ci și atunci când membranele mucoase și pielea sunt rănite cu instrumente de manichiură și pedichiură în cosmetologie sau medical. saloane, care conțin sângele unei persoane bolnave.

Perioada de incubație a bolii

După pătrunderea în corpul uman, treponemul palid este trimis în sistemul limfatic și circulator, prin care se răspândește rapid în tot corpul. Cu toate acestea, o persoană care tocmai s-a infectat continuă să se simtă bine și nu observă nicio manifestare a bolii. Din momentul infectării și până la apariția primelor simptome de sifilis, poate dura de la 8 la 107 zile, dar, în medie, perioada de incubație durează 20-40 de zile.

Astfel, timp de 3 săptămâni până la 1,5 luni după infecția directă, sifilisul poate să nu se manifeste în niciun fel, deși nu numai semne exterioareși simptome, dar nici măcar un test de sânge nu dezvăluie boala.

Durata perioadei de incubație poate fi prelungită prin:

recepţie droguri: corticosteroizi, antibiotice și altele;

starea corpului, care pentru o lungă perioadă de timp este însoțită de o temperatură ridicată a corpului;

in varsta.

O reducere a perioadei de incubație are loc în prezența unei infecții masive, când un număr mare de treponeme intră în organism la un moment dat.

Merită să ne amintim că o persoană, chiar și în stadiul perioadei de incubație, este infecțioasă, cu toate acestea, în acest moment, infecția unei alte persoane poate apărea numai prin sânge.

Statistica sifilisului

Sifilisul în stadiile incipiente răspunde bine la tratament, cu toate acestea, chiar și în ciuda acestui fapt, boala ocupă cu încredere locul 3 în rândul bolilor cu transmitere sexuală, pe locul doi după trichomonază și chlamydia.

Potrivit statisticilor oficiale internaționale, aproximativ 12 milioane de pacienți noi sunt înregistrați pe planetă în fiecare an, deși trebuie avut în vedere faptul că cifrele nu reflectă întreaga amploare a incidenței, deoarece un număr mare de persoane se auto-medică.

Cel mai adesea oamenii sunt infectați cu sifilis cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani, incidența maximă scăzând în 20-30 de ani. Femeile sunt mai susceptibile la infecție (datorită apariției microfisurilor în vagin în timpul actului sexual) decât bărbații, dar recent bărbații au fost cei care au ieșit pe primul loc în ceea ce privește numărul de infectați. Această tendință se explică prin creșterea numărului de homosexuali în UE și SUA.

Ministerul Sanatatii Federația Rusă nu are o singură evidență a pacienților cu sifilis pe teritoriul țării. În 2008, au fost raportate 60 de cazuri de boală la 100.000 de locuitori. În același timp, cea mai mare parte a celor infectați sunt persoane fără domiciliu permanent, lucrători de servicii, reprezentanți ai întreprinderilor mici, persoane care au locuri de muncă prost plătite sau nu au un venit regulat.

Cele mai multe cazuri de sifilis sunt înregistrate în districtele Volga, Orientul Îndepărtat și Siberia. Recent, în unele regiuni, s-a înregistrat o creștere a numărului de cazuri de neurosifilis, care diferă prin faptul că nu răspunde la tratament. Numărul de înregistrare a unor astfel de cazuri a crescut, respectiv, de la 0,12% la 1,1%.

Primele semne ale bolii sunt stadiul sifilisului primar

Dacă sifilisul decurge conform scenariului clasic, atunci principalele simptome sunt ganglionii limfatici măriți și un șancru dur. La sfârșitul perioadei primare, pacienții sunt îngrijorați de următoarele simptome:

creșterea numărului de leucocite din sânge;

Medicii cu experiență știu că sifilisul pe mâini se manifestă cel mai adesea prin erupții cutanate sub formă de rozeola, vezicule și papule. Mai rar, eroziunea are loc în zona extremităților superioare (). Prezența acestor simptome indică infecția cu treponeme palide și este un motiv pentru a vizita un dermatovenerolog.

Infecție cu treponem

O erupție cutanată pe mâini este un simptom comun al unei infecții sifilitice. Procesul implică în principal palmele mâinilor. Bărbații, femeile și copiii cu o formă congenitală a bolii se confruntă cu o problemă similară. Apariția unei erupții cutanate indică răspândirea germenilor. Sifilisul este cauzat de treponeame palide. Acestea sunt bacterii foarte periculoase pentru oameni.

Infecția apare atunci când intră doar câteva celule microbiene. Treponemele sunt un tip de rickettsie. Multe antibiotice moderne nu funcționează asupra lor. Treponeamele în mai mult de 95% din cazuri intră în corpul unei persoane sănătoase pe cale sexuală ca urmare a conexiunilor vaginale sau anale. Facilitează pătrunderea microtraumei bacteriilor în membrana mucoasă.

Alte căi de transmitere a infecției (contact-casnic, artefactual, injectare, verticală) sunt mai puțin frecvente. Factorii predispozanți pentru apariția unei erupții cutanate pe mâini sunt:

• imunodeficiență;
• varsta in varsta;
• dependență;
• alcoolism;
• viața sexuală promiscuă;
• convieţuirea împreună cu pacienţii.

Grupul de risc include alcoolici, consumatori de droguri injectabile, lucrătorii medicali, seropozitive și lucrători sexuali comerciali.

Aspectul unui șancru dur

În cazul sifilisului primar, pe deget poate apărea un șancru dur. Aceasta este o localizare atipică care este rară. Cel mai frecvent sunt afectate organele genitale. Șancrul cu sifilis are următoarele simptome:

Uneori sunt diagnosticate forme ulcerative de șancru. După vindecarea lor, se formează o cicatrice. Shankras sunt pitici și gigantici. În primul caz, dimensiunea lor nu este mai mare de 3-4 mm, iar în al doilea - aproximativ 4-5 cm Persoanele slăbite pot avea mai multe defecte. În sifilisul primar, degetele sunt cel mai adesea afectate, ceea ce este plin de răspândirea infecției în alte părți ale corpului. Concomitent cu înfrângerea membrului, ganglionii limfatici cresc.

Sifilisul ca panaritium

În unele cazuri, pe fondul infecției cu treponeme palide, se observă apariția unui șancru-panaritiu. Apare în zona de penetrare a microbilor. Această problemă se confruntă cel mai adesea de lucrătorii medicali care vin în contact cu sângele pacienților. Aceștia pot fi ginecologi și stomatologi. Procesul implică falangea terminală a degetelor. Înfrângerea este unilaterală.

Principalele semne ale unui șancru-panaritiu sunt:

• roșeață a pielii;
• prezența unui ulcer cu un lichid tulbure, gri-galben sau sângeroase;
• durere pulsatila;
• durere la palpare;
• compactarea tesuturilor.

Partea inferioară a ulcerului este acoperită cu puroi. Un miros neplăcut, putred este caracteristic criminalului. Degetul afectat al unei persoane arată ca un buzdugan. Falanga unghiei devine roșu-albastru și se umflă. Chancre-panaritium se formează la 1-4 săptămâni după infectarea cu treponeme palide. Uneori există o leziune combinată a degetelor de tip criminal și organelor genitale, pe care se formează un șancru dur.

Erupție cutanată cu sifilis secundar

O erupție pe palme apare cu sifilis secundar. Poate fi trandafir, papular și pustulos. Cel mai adesea, pete roz apar în zona \ u200b \ u200bmâinilor. Acestea sunt roseola. Spoturile au următoarele caracteristici:

Cu o evoluție prelungită a bolii, petele pot deveni gălbui. În loc de roseola, pe corpul pacienților pot apărea papule. Acestea sunt noduli cu dimensiunea de 3-5 mm. Au o consistență dens elastică și se caracterizează prin descuamare în jurul periferiei. Culoarea papulelor este de la roz la roșu cupru. La unii pacienți este detectat sifilisul papular al palmelor și tălpilor.

Alături de noduli și pete, în această boală venerică pot apărea și pustule. Acestea sunt mici pustule care se ridică deasupra pielii. Aceste erupții cutanate se găsesc adesea la alcoolici, dependenți de droguri, infectați cu HIV și bolnavi de tuberculoză. După deschiderea pustulelor, se formează cruste de culoare galben-verde. Această afecțiune seamănă cu pioderma.

Sifilisul terțiar al extremităților superioare

Cel mai periculos. Primele semne sunt specifice. În această perioadă, sub piele se formează gingii sau umflături. Aceste simptome apar la 4-5 ani de la infectare. Gumele sifilitice sunt adesea localizate la nivelul extremităților superioare. În cele mai multe cazuri, se găsesc sub piele în zona antebrațelor și a articulațiilor cotului. Gummele sunt simple și multiple.

Aceștia sunt noduli nedureroși care cresc treptat în dimensiune. Se formează o gaură în mijlocul gingiei, din care se eliberează un secret gelatinos. În locul gingiei, se formează ulcere cu margini ca un crater și cicatrici. În zona inferioară a ulcerului, poate fi văzută o tijă necrotică. Cu sifilisul gumos, nu numai pielea mâinilor este implicată în proces, ci și mușchii, vasele de sânge și țesutul osos.

Cu sifilis, se pot forma denivelări. Acestea sunt noduri infiltrative care ies deasupra pielii. Diametrul lor este de 5-7 mm. Erupția apare în valuri. Procesul implică o zonă limitată a pielii în extremitățile superioare. Tuberculii lasă în urmă ulcere de vindecare pe termen lung și zone de atrofie tisulară. Fotografiile mâinilor pacienților cu sifilis terțiar au fost văzute de fiecare dermatovenerolog cu experiență.

Consecințele periculoase ale sifilisului

Înfrângerea mâinilor pe fundalul sifilisului indică răspândirea hematogenă sau limfogenă a treponemului palid. Dacă tratamentul nu este efectuat, pot apărea următoarele complicații:

Simptomele extremităților superioare pot fi combinate cu semne de neurosifilis. Aceasta este o complicație periculoasă în care măduva spinării și creierul sunt afectate. Astfel de oameni dezvoltă accident cerebrovascular, meningită, meningomielita și paralizie progresivă. La sifilisul terțiar guma se poate forma nu numai în zona mâinii, ci și în creier. În etapele ulterioare ale bolii, se observă adesea degradarea personalității, scăderea inteligenței și afectarea memoriei și a atenției.

Planul de examinare a pacientului

Înainte de a intra în zona mâinii, trebuie să faceți un diagnostic corect. În cazul erupțiilor cutanate pe extremitățile inferioare, următoarele boli trebuie excluse:

Pentru a confirma diagnosticul, veți avea nevoie de:

• examinarea pielii și a mucoaselor vizibile;
• dermatoscopie;
• analiza pe RW;
• testul anticardiolipin;
• coagulogramă;
• analize clinice generale;
• studii serologice.

Agentul cauzal poate fi identificat în procesul de examinare a unei răzuiri luate la locul erupției cutanate sau a sângelui pacientului. În sifilis, microscopia în câmp întunecat este informativă. Colorația Gram nu se efectuează. Medicul trebuie să evalueze starea organelor interne. În acest scop se efectuează CT, RMN, ecografie, radiografie, angiografie, puncție lombară și electrocardiografie.

Cum să scapi de o erupție cutanată

Cu sifilisul pe mâini, este necesară terapia etiotropă sistemică. Utilizarea fondurilor locale este ineficientă. Tuturor pacienților li se prezintă peniciline. Cu intoleranța lor, se folosesc medicamente din alte grupe (tetracicline, cefalosporine). Forte este atribuit din ce în ce mai rar. Acest lucru se datorează rezistenței crescute a treponemului palid la acest medicament.

Dacă este diagnosticat, este completat de utilizarea agenților simptomatici. În stadiul 3 al bolii este indicată administrarea de preparate cu bismut. Uneori se folosesc medicamente pe bază de iod. Utilizarea medicamentelor la doza indicată la intervale adecvate și cu un curs prelungit poate ajuta la scăderea erupției cutanate și a altor simptome.

Terapia etiotropă nu exclude reinfecția. Fiecare pacient trebuie să-și amintească acest lucru. Odată cu dezvoltarea sifilisului mâinilor, pacienții trebuie să folosească prosoape individuale, produse de igienă personală și cârpe de spălat din cauza riscului de infectare a altor membri ai familiei. În timpul tratamentului, trebuie să respectați odihna sexuală, să beți vitamine și să normalizați nutriția.

Prognosticul pentru sifilisul primar și secundar al mâinilor este cel mai adesea favorabil. Etapa 3 este plină de leziuni ale organelor interne și distrugerea țesuturilor.

Astfel, sifilisul afectează adesea membrele superioare. Dacă apare o erupție cutanată sau o eroziune, ar trebui să consultați un medic și să fiți examinat. Sifilisul poate fi detectat doar prin teste de laborator.