Cum apare șancrul. Șancrul moale și dur la bărbați: simptome, dezvoltare și tratament. Cât durează să apară boala

Chancre poate indica dezvoltarea unei infecții cu transmitere sexuală. Deși acest fenomen apare în diferite patologii, se obișnuiește să-l identifice cu debutul sifilisului, deoarece este cel mai frecvent șancrul sifilitic. În același timp, atunci când apare o astfel de formațiune, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a diferenția sifilisul de alte patologii. Un diagnostic precis vă permite să începeți un tratament adecvat în timp util și, în stadiul formării șancrului, vă permite în continuare să asigurați o recuperare completă.

Esența educației

Chancre este o formațiune morfologică de pe piele sau mucoasă, care nu este o boală independentă, dar este considerată semnul principal al unei boli cu transmitere sexuală, cel mai adesea sifilisul. Este o eroziune sau ulcer de formă rotunjită de culoare roșu închis, cu margini caracteristice ridicate și o bază densă de țesut cartilaginos. Sifilitic şancrul are un alt nume - sifilom primar.

Formatiunile luate in considerare apar la 20-28 de zile dupa patrunderea infectiei - treponema pallidum sau spirocheta. Șancrul dur este recunoscut pe merit ca un marker al patologiei, deoarece se formează la locul introducerii inițiale a agentului patogen în corpul uman și este principala (și uneori singura) manifestare. stadiul inițial boală.

Șancrul există pentru o perioadă scurtă de timp, evoluând de la o pată roșie inițială la o ulcerație pronunțată. Odată cu trecerea patologiei la etapa următoare, sifilomul primar dispare spontan, dând loc sifilidelor secundare, manifestate sub forma unei erupții cutanate.

Învățământul primar are caracteristici specifice:

• localizarea clar limitată a focarului leziunii;
• neproliferarea leziunii dincolo de piele, adică lipsa de influență asupra organelor interne;
• șanse mari de vindecare completă a bolii.

În stadiul inițial, infecția nu pătrunde adânc în organism, ceea ce face posibilă utilizarea regimurilor de tratament tipice. Cu toate acestea, dacă pierdeți un moment favorabil în terapie, atunci spirachetele încep să se reproducă activ, iar patologia capătă un caracter sistemic.

Un ulcer sifilitic se formează în următoarea ordine:

1. În primul rând, o pată roșie apare pe piele sau pe membrana mucoasă la locul inserției treponemului, indicând debutul unei reacții inflamatorii.
2. Treptat, efectul distructiv al agentului patogen duce la formarea eroziunii epiteliale.
3. După care treponemul continuă să se adâncească în țesutul pielii.
4. Apariția unui șancru dur indică faptul că acesta a ajuns în țesutul subcutanat și, uneori, în stratul muscular, trecând prin stratul submucos.

Manifestări externe

Despre cum arată un șancru dur, știu cei care se confruntă direct cu apariția și dezvoltarea lui. După ce a trecut de la o mică pată la un ulcer în sifilis, șancrul capătă un aspect specific, care este ilustrat în fotografie. El, de regulă, are o geometrie corectă, clară și margini destul de egale. Baza ulcerului este densă, cu o peliculă transparentă, strălucitoare, în care se concentrează o cantitate mare de infecție. Dacă leziunea este situată într-o zonă deschisă a corpului, atunci acoperirea devine treptat maro. La atingere, structura bazei șancrului seamănă cu cartilajul.

Dimensiunea unui ulcer sifilitic poate varia de la 1,5 la 55 mm și cel mai adesea sunt de 12-14 mm. În partea de jos a unui astfel de „crater”, se poate găsi o acoperire purulentă, gălbuie, pe un fundal roșu-maroniu, dar inflamația nu se extinde la țesuturile din jur, iar forma rămâne neschimbată. După ce șancrul se vindecă și dispare, o pată pigmentată rămâne în locul ei pentru ceva timp. Durata ulcerului este de la 25-28 de zile la 3-3,5 luni.

Trebuie remarcate semnele specifice ale șancrului sifilitic. Nu doare sau mâncărime, adică durerea și mâncărimea sunt complet absente. Poate fi întâlnit și sindromul șancrului plâns. Când este apăsat pe formațiunea de-a lungul marginilor, pe suprafața bazei sale se eliberează o substanță lichidă transparentă (uneori cu o nuanță gălbuie).

Simptomul sifilitic primar este de obicei clasificat în funcție de dimensiunea sa:

1. Un șancru pitic sau miniatural are un diametru în intervalul 1,5-4,5 mm. Se remarcă prin infectivitate crescută.
2. Șancrul mediu. Dimensiunea variază de la 5 la 20 mm.
3. Educație uriașă. Un astfel de șancru se formează pe coapse, pubis, scrot, abdomen, în regiunea umerilor și poate atinge o dimensiune de 40-56 mm.

După adâncimea leziunii, șancrele dure sunt împărțite în tip eroziv (defect superficial) și ulcerativ (penetrare profundă în straturile pielii).

În plus, pot fi unice sau multiple.

Localizarea ulcerului

Clasificarea semnelor se efectuează și în funcție de localizarea lor pe corpul uman:

Varietăți de formațiuni

Toate proprietățile specifice considerate se referă la șancrele dure tipice, care se găsesc cel mai adesea în stadiul inițial al sifilisului. Cu toate acestea, pe lângă această formă, există și alte tipuri de patologie:

Consecințe posibile

După cum sa menționat, șancru este stadiul inițial al bolilor cu transmitere sexuală, cel mai adesea sifilisul. Atâta timp cât durează un astfel de simptom, atât de mult timp este nevoie de distribuția superficială (locală) a infecției în interiorul pielii. Apoi pătrunde adânc în organism, provocând daune sistemice, iar boala trece la etapa următoare. Principalele complicații ale șancrului dur sunt asociate cu progresia bolii, iar aceasta este o cale directă către infertilitate și impotență.

Deja în stadiul formării șancrului, boala poate fi însoțită de complicații grave. În absența tratamentului, bărbații dezvoltă patologii precum balanită și balanopostită, parafimoză, ulcer fagedenic, fimoză inflamatorie. Înfrângerea organelor genitale de tip inflamator este observată și la femei.

Diagnosticul corect este de mare importanță în organizarea tratamentului bolii. Din păcate, un test de sânge nu indică prezența treponemului decât după 5-7 săptămâni de la infectare, când agentul patogen ajunge în vasele de sânge. În stadiul inițial, baza diagnosticului diferențiat este alcătuită din studii de laborator folosind un microscop de tip câmp întunecat.

Principii de tratament

Tratamentul corect organizat al bolii în prima etapă oferă o șansă bună de a scăpa complet de patologie. Manifestările clinice precum șancrul dur semnalează debutul bolii și necesitatea unei acțiuni eficiente. Tratamentul în această etapă rezolvă următoarele sarcini - distrugerea infecției, încetarea răspândirii patologiei, eliminarea riscului de complicații și exacerbări, regenerarea straturilor pielii afectate și creșterea protecției imune.

Trebuie remarcat încă o dată că șancrul nu este o boală independentă și, prin urmare, nu este necesar să o tratați, ci cauza principală - sifilisul primar. Nu vă puteți automedica și cu atât mai mult să stoarceți defectul. Astfel de tehnici nu pot duce decât la exacerbări și consecințe grave. Tratamentul patologiei este asigurat prin metode terapeutice complexe folosind medicamente de natură sistemică și locală (externă).

Pentru a elimina treponemul palid, se prescriu antibiotice din seria penicilinei. Extencilina, administrată prin două injecții intramusculare, este recunoscută ca un agent de bază modern. În plus, sunt furnizate injecții cu Bicilină și administrarea de Eritromicină și Doxiciclină sub formă de tablete. Alte peniciline sunt uneori utilizate, cum ar fi ampicilina parenterală și benzilpenicilina.

Un efect terapeutic extern asigură refacerea țesuturilor deteriorate, exclude adăugarea unei alte infecții și rezolvă problemele simptomatice. Regenerarea țesuturilor din zona leziunilor ulcerative este accelerată atunci când se utilizează soluții de benzilpenicilină și dimexidă.

In afara de asta, rezultate pozitive se realizează prin tratarea leziunii cu unguent de mercur, heparină, eritromicină, sintomicina sau levorină. Leziunile bucale sunt tratate cu soluții de clătire pe bază de furacilină, acid boricși Gramicidin.

Regimul de tratament pentru boala în stadiul de șancru dur este elaborat de medic, ținând cont caracteristici individuale organism, tipul de leziune, tabloul clinic și severitatea patologiei. Atentie speciala acordă atenție toleranței individuale a medicamentelor prescrise. Antibioticele utilizate pot provoca reacții alergice și, prin urmare, sunt adesea luate concomitent cu antihistaminice precum Tavegil sau Suprastin. Pentru a exclude o încălcare microflora intestinală luarea de probiotice este utilă.

Șancrul este un semn al stadiului inițial al unei boli venerice. O astfel de manifestare clinică a bolii oferă o șansă pentru începerea în timp util a tratamentului. În acest stadiu al dezvoltării sale, modern medicamentele creați posibilitatea recuperării complete, iar o astfel de șansă nu trebuie ratată.

Originea termenului „chancre” este franceză: leşancrul tradus ca un ulcer, o gaură de vierme. Sifilis în latină sifilis, adică „dăunător”. Drept urmare, ne facem o idee că sifilom, ea șancru, format ca o leziune ulceroasă a pielii sau mucoasei cu.

Agentul cauzal al sifilisului

Sifilis aparține categoriei boli infecțioase, simptomatologia se dezvoltă după introducerea și reproducerea treponeamelor, pentru rezistență la coloranții numiți palid ( Treponema pallidum). Microorganismele au forma unor spirale subțiri libere, sunt înconjurate de o capsulă protectoare și se pot deplasa independent, îndoindu-se în trei planuri. Calități ideale pentru un agresor, dacă nu pentru sensibilitatea la condițiile de mediu: treponemele se pot înmulți doar la o temperatură de aproximativ 37 de grade, iar chiar și o ușoară hipertermie duce la moartea lor. Dar natura s-a ocupat de siguranța acestor microbi, dându-i rezistență la frig și capacitatea de a forma forme L cu imunitate la tratament.

Transmiterea agenților patogeni are loc în principal prin direct (contact), mai des - pe cale sexuală. Sunt cunoscute exemple de infecție cu sifilis în timpul transfuziilor de sânge, în timpul operațiilor, al nașterii. A existat un caz când un pacient singur în vârstă de 80 de ani a avut un șancru dur pe obraz. La întrebări, s-a dovedit că s-a infectat în timpul unei întâlniri cu singurul coleg de clasă care la acel moment a rămas în viață. Un sărut nevinovat pe un obraz proaspăt ras a fost suficient pentru infecție...

Infecție indirectă treponemul apare prin obiecte care au fost în contact cu un pacient cu sifilis. Acestea pot fi instrumente de stomatologie, lenjerie și prosoape, periuțe de dinți și tot ce nu a fost fiert sau tratat cu fenol sau soluții acide. Treponemele mor la 60 de grade în 15 minute, la 100 C - instantaneu; în încăperi umede rămân mobile 10-12 ore.

Sifilisul primar și aspectul șancrului

Perioada de incubație pentru sifilis - perioada de la infecția cu treponeme până la apariția unui șancru dur - durează în medie de la o lună la o lună și jumătate. Mai puțin frecvente sunt cazurile în care boala se manifestă la o săptămână după contactul cu agentul patogen. Opțiuni pentru prelungirea perioadei de latentă la 100-180 de zile sunt posibile pe fondul luării de antibiotice care încetinesc reproducerea agenților patogeni sifilis.

După începerea perioadei de incubație primar sifilisul, cu debutul acestuia apare şancrul- un simptom tipic sifilitic. În plus, boala se dezvoltă ca pe un calendar: după o săptămână și jumătate, ganglionii limfatici care sunt cel mai aproape de șancru cresc. Simptomele sclerodenitei regionale: nodurile sunt nedureroase, seamănă cu un copac în densitate, mobilă, unul este întotdeauna mai mare, pielea de deasupra lor rămâne neschimbată.

Apoi, la 3-4 săptămâni după apariția șancrului primar, ser ( serologic) reacție la sifilis și în decurs de o săptămână adenita se răspândește la ganglionii limfatici îndepărtați. Astfel, este posibil să se calculeze cu exactitate momentul infecției, concentrându-se pe simptome, Reacții Wasserman iar momentul apariţiei şancrului dur. Aritmetica simplă va ajuta la determinarea sursei infecției, care este importantă pentru întreruperea căii de răspândire a sifilisului și la determinarea cercul de persoane care ar putea avea nevoie de tratament.

Chancre: caracteristici

dezvoltarea șancrului

Șancrul primar arată la început ca o pată roșie pe piele sau pe membrana mucoasă, apoi pata se transformă în eroziune - deteriorare superficială a epiteliului. Un ulcer sifilitic tipic se formează după pătrunderea treponemului în țesutul subcutanat sau în straturile submucoase, poate pătrunde adânc în țesutul muscular.

Semne ale unui șancru dur:

• Dimensiunile variază de la 1-2 mm la 4-5 cm, șancrele cu un diametru de 1-2 cm sunt mai frecvente.
• Forma este ovală sau rotundă, marginile sunt dense și uniforme.
• Fundul este roșu-maroniu și dur, asemănător cartilajului ca densitate.
• Uneori există o placă purulentă gălbuie la suprafață, dar pielea (sau membrana mucoasă) din jurul șancrului își păstrează întotdeauna culoarea obișnuită, nu se îngroașă și nu se inflama.

Un șancru tipic nu doare sau mâncărime niciodată, este posibil ca unii pacienți să nu observe acest lucru. Dacă apăsați pe sifilomul din lateral, atunci va apărea un lichid limpede gălbui la suprafață, care conține treponem. Simptomul, numit „șancru de plâns”, este folosit pentru dif. diagnosticul diferitelor ulcere și șancru în sifilis.

Principalele simptome ale șancrului sunt: dimensiunile mici ale eroziunilor sau ulcerelor, marginile dense și fundul, nedurerile și absența inflamației sunt caracteristice.

Șancrul eroziv se vindecă în 3-4 săptămâni fără a lăsa urme. Un ulcer sifilitic poate dura până la 2 luni și este depistat devreme perioada secundara sifilisul, crește întotdeauna cu formarea unei cicatrici. Dispariția unui șancru dur este un semnal al trecerii sifilisului la o formă latentă clinic. Se caracterizează prin plângeri de deteriorare a sănătății generale, dureri în mușchi și articulații, sclerodenită generalizată. Simptomele sunt cauzate de multiplicarea rapidă a treponemelor și răspândirea lor în tot organismul.

Forme atipice de șancru

În sifilisul primar, care este combinat cu alte infecții (,), apar atipic forme de șancru dur. Este posibilă apariția unor sifili multiple, mixte eroziv-ulcerativ, cu o slabă compactare a fundului și chiar asemănătoare cu zgârieturi și microeroziune cu herpes. Cu toate acestea, în toate tipurile de șancru se găsește Treponema pallidum... Cunoașterea principalelor caracteristici ale șancrului atipic este importantă pentru a diferenția semnele sifilisului de cele ale altor boli.

1. Sifilom cu un sigiliu vărsat, nelimitat de marginile sale ( edem inductiv). Diferă de edemul obișnuit prin aceea că, după apăsarea cu degetul, nu rămân gropi pe șancrul atipic.
2. Amigdalita- Un șancru dureros fără eroziune sau ulcerație, localizat pe amigdala faringiană, poate fi confundat cu o durere în gât. Cu toate acestea, cu angina pectorală, ambele amigdale se inflamează și se măresc, se slăbesc, temperatura crește și ganglionii limfatici sunt dureroși. Cu sifilisul primar, nu există durere și temperatură, doar una dintre amigdale este mărită, țesutul este compactat, ganglionii limfatici sunt nedurerosi.
3. Chancre- infractor, proces purulent pe vârful degetului. Simptomele sunt atipice pentru sifilis. Șancrul provoacă dureri severe, semnele de inflamație septică sunt pronunțate (edem, supurație, febră). Profesia pacientului va ajuta la suspectarea sifilomului - este mai frecventă în rândul medicilor, infecția se transmite prin instrumente.
4. Sifilom-herpes, oferind o imagine a inflamației pielii glandului penisului și a stratului interior al preputului. Diferență: cu sifilom preput, îndepărtat de capul penisului, nu este întotdeauna posibil să-l returneze înapoi și este posibil ca capul să fie ciupit de inelul pielii.

Tipurile atipice de șancru creează probleme cu diagnosticul de sifilis și dau complicații severe asociate cu tulburările circulatorii și trofismul tisular. Cu cangrenă, suprafața șancrului este acoperită cu o crusta neagră; de asemenea în curs de dezvoltare fagedenismul- necroza tisulara in profunzimi si in afara sifilomului. Modificările distructive pot duce la autoamputarea organelor genitale externe, sângerare, perforarea uretrei și formarea de cicatrici desfigurante.

Șancre dure de localizare genitală

Chancre primare aproximativ în 90% se formează pe organele genitale sau în apropierea acestora(burtă, coapse, pubis), deoarece majoritatea cazurilor de infecție cu sifilis apar în timpul actului sexual. La bărbați, localizarea predominantă a sifilisului este capul și corpul penisului., la femei - comisura posterioara a labiilor mari si a colului uterin... mai des au fost dezvăluite trăsăturile șancrului la bărbați și femei, asociate cu localizarea procesului.

în fotografie: un șancru tipic la femei și bărbați

Șancru dur la bărbați, situat pe penisul în zona frenului, poate fi sub forma unui oval foarte alungit și poate sângera în timpul erecției. Chancre orificiul uretrei sangereaza si usor, in uretra - dens si dureros la palpare. Ulcerele extinse sunt cunoscute în principal din fotografiile colorate și înfricoșătoare ale șancrului, dintre care există multe pe internet. De fapt, manifestările sifilitice primare par destul de inofensive sau trec neobservate în aproape jumătate din cazuri. De exemplu, un șancru dur pe capul penisului arată ca o microeroziune și este posibil să nu fie simțit, iar în loc de fundul roșu caracteristic, este vizibil un strat dens de culoare galben-cenusie.

La femei, șancrele din zona comisurii posterioare sunt destul de moi, în apropierea deschiderii uretrei - dense, pe labii pot avea margini neuniforme. Șancrele vaginale sunt foarte rare. Mai des, colul uterin și canalul cervical sunt afectate, sifilomul poate fi confundat cu eroziune obișnuită. În acest caz, sclerodenita, caracteristică sifilisului, afectează nu ganglionii limfatici externi (inghinali), ci interni ai pelvisului mic. Este imposibil să le simți, dar sunt vizibile în timpul tomografiei sau RMN.

Șancrul extragenital

Shankrylocalizare extrasexuală găsit în principal în gură. Pe buza din interior și pe mucoasa bucală, seamănă cu eroziunea în timpul, dar marginile nu sunt albicioase și friabile, ci roșii și dense cu inflamație perifocală difuză. Pe marginea roșie a buzelor și în colțurile gurii, șancrul devine acoperit cu o crustă gălbuie, iar pe suprafața pielii apar crăpături superficiale. O papulă densă (tubercul) cu o suprafață netedă și lucioasă apare mai întâi pe limbă, apoi eroziune și ulcerație. Tipurile rare de șancru sunt sub formă de fante și stelate, care se formează de-a lungul crăpăturilor limbii. Mai dessunt afectate vârful limbii, buza inferioară.

Mai rar, se observă sifiloame ale gingiilor, palatului moale și dur, faringelui, amigdalelor. În toate cazurile, eroziunea este clar delimitată de țesuturile sănătoase, marginile și fundul sunt dense. Manifestări sifilitice exotice - șancre ale conjunctivei, membrana mucoasă a pleoapei și marginea sa ciliată. Mai des întâlnit în țările lumii arabe, unde contactul limbii cu partea interioară a pleoapei inferioare este considerat a fi o afecțiune sexuală rafinată.

Shankry cu localizare în jurul anusului ( perianal) au forma de pliuri radiale, fisuri sau ansambluri. În interiorul rectului, durerea poate apărea înainte și după evacuarea intestinală, însoțită de secreții de mucus gros transparent. Eroziunile și ulcerele pe mâini - în principal pe falangele extreme ale 2-4 degete, sunt observate mai des la bărbați. Sifiloamele sunt ca panaritiul cu toate simptomele sale obișnuite, diferențele importante sunt compactarea țesuturilor, umflarea degetului cu creșterea volumului - așa-numita. degetul bătut, culoare violet-albăstruie și miros ofensator de la placa superficială.

Tratamentul sifilomului

Sarcinile principale sunt vindecarea infecției, evitarea complicațiilor și blocarea răspândirii sifilisului.

Treponem sensibil la antibiotice peniciline, tetracicline (doxiciclină) și macrolide (azitromicină), cefalosporine (ceftriaxonă). Pe fondul terapiei cu antibiotice, se fac teste de control pentru a confirma eficacitatea medicamentelor. Ambii parteneri sunt întotdeauna tratați, actul sexual este interzis până la recuperarea completă. Când localizați sifilisul în gură și pe degete, este important să separați articolele pentru uz individual - vase, lenjerie de pat, prosoape, periuțe de dinți etc. Tratamentul șancrului începe cu antibiotice și se folosesc și remedii locale.

• Extencilină- medicamentul de bază pentru tratamentul sifilisului. Injectat intramuscular (i/m), de două ori. O doză de 2,4 milioane de unități este diluată în novocaină 0,5% la o rată de 100.000 de unități per 1 ml. Cu sifilisul seronegativ primar, este suficientă o singură injecție. Este de preferat să se facă injecții în fese.
• Bitsillin-5, în / m pentru 3 milioane de unități o dată la 5 zile, de două ori.
• Pastile: eritromicină 0,5 x 4 pe zi, înainte de masă timp de 30 de minute sau după, după o oră și jumătate. Doxiciclina 0,5 x 4 pe zi, în timpul mesei sau imediat după masă.
• În tratamentul local, principalul lucru este igiena zonei șancrului. De asemenea, folosesc băi sau loțiuni cu benzilpenicilină și dimexidă, care ajută medicamentele să pătrundă mai adânc. Sunt prezentate aplicații cu unguente cu mercur și heparină. Accelerează vindecarea eroziunilor plângătoare și ulcerelor eritromicină (1-3%), mercur 10% și mercur-bismut, sintomicina (5-10%) și levorină (5%) unguente.
• Șancrul oral: clătire cu soluții de furacilină la o diluție de 1:10 000, acid boric (2%) sau gramicidină (2%).

Durata tratamentului și doza sunt prescrise de medic. Antibioticele sunt selectate individual, ținând cont de toleranța combinată la infecție și la medicamente. Pacienților predispuși la alergii li se prescrie suplimentar suprastin sau tavegil.

Video: șancru și sifilis în programul „Trăiește sănătos!”

La diagnosticarea sifilisului la o victimă, experții se referă la o boală venerică cronică care afectează pielea și membranele mucoase de pe corp, organele interne, țesuturile osoase și sistemul nervos central. Formarea bolii este provocată de o spirochetă palidă, care, fiind în afara corpului uman, se caracterizează prin rezistență slabă la alcool, apă cu săpun și condiții de temperatură ridicată. În același timp, sifilisul este o afecțiune foarte periculoasă, deoarece agentul cauzal al bolii este capabil să pătrundă în corpul uman chiar și prin leziuni invizibile ale ochiului.

Modalități de transmitere a patologiei

Luați în considerare sifilisul și modul în care se răspândește. Nu degeaba boala se numește venerică, deoarece de la purtător la victimă, boala, cu excepția a doar 5% din cazuri, se transmite prin actul sexual. În acest caz, infecția apare nu numai în timpul contactului vaginal, ci și în timpul actului sexual oral, anal. De asemenea, sifilisul poate fi:

• Gospodărie - această formă este extrem de rară, deoarece chiar și atunci când treponemul ajunge pe articole de igienă personală, moare rapid.
• Congenital (observat la sugari) - infectia apare fie in timpul gestatiei, fie in timpul travaliului. Perioada de alăptare este, de asemenea, destul de periculoasă dacă mama este bolnavă de sifilis.
• O altă metodă rară este transfuzia de sânge. Medicina modernă examinează cu atenție donatorii; în plus, atunci când substanța este conservată, agentul patogen moare în cinci zile. Numai transfuzia directă de la purtător reprezintă un pericol crescut, care nu apare des.

Dar chiar dacă a avut loc contactul cu purtătorul, manifestările de sifilis pot fi absente în 20% din cazuri - infecția nu are loc, deoarece nu există condiții necesare pentru aceasta. În special, cantitatea de agenți virali din biomaterialul infectat poate fi foarte mică, absența microtraumei sau a imunității individuale joacă un rol. Riscul de infecție crește atunci când pacientul are sifilis primar sau secundar, însoțit de elemente erozive și plângătoare ale erupțiilor cutanate patologice. Când vine vorba de patologia tardivă - latentă sau terțiară - în procesul de contact cu purtătorul infecției, aceasta se întâmplă foarte rar.

Deoarece o erupție cutanată sifilitică se poate forma în orice zonă a pielii sau a membranei mucoase, prezervativele nu pot fi considerate protecție fiabilă, ci doar reduc riscul de infecție, protejând și împotriva infecțiilor urogenitale care însoțesc de obicei boala de bază.

În ceea ce privește cât de mult se manifestă sifilisul, este important să aveți o idee despre perioada de incubație. În medie, durata sa este de la trei până la patru săptămâni, dar intervalul poate fi redus la două săptămâni sau poate crește la șase luni în cazul primirii de medicamente antimicrobiene din orice motiv. Trebuie înțeles că, chiar și în cazul dezvoltării active a patologiei, simptomele pot lipsi la început. Testele de laborator pot determina prezența bolii numai după două până la patru săptămâni de la începutul perioadei sale primare. În consecință, toți partenerii purtătorului care au întreținut relații sexuale cu acesta în această perioadă sunt expuși riscului de infecție, de unde este necesar să fie testați pentru sifilis.

Cum începe boala să se manifeste

Semnele primare standard ale patologiei sunt formarea unui șancru dur împreună cu creșterea dimensiunii ganglionilor limfatici. Chancru este un ulcer sau leziune erozivă de formă rotunjită, caracterizată prin limite clare. De obicei are o tentă roșie, emană o substanță seroasă, dobândind în același timp un aspect „lacuit”. Secrețiile conțin un număr crescut de agenți patogeni; la examinarea lichidului, aceștia pot fi detectați chiar și în cazurile în care nu există nimic suspect în sânge în timpul testelor de laborator. Baza șancrului este solidă, marginile sale sunt ușor ridicate, formând o formă asemănătoare unei farfurii de mică adâncime. De obicei, sifilomul nu este însoțit de durere sau alte simptome incomode.

Există multe locuri pentru formarea sifilomului - poate fi organele genitale, cavitatea bucală sau anusul, totul depinde de tipul de contact sexual. Formarea simptomelor primare are loc în etape:

• Din momentul în care agentul patogen al patologiei intră în organism până la formarea simptomului considerat, durează de obicei de la două până la șase săptămâni.
• Mărirea ganglionilor limfatici care sunt cel mai aproape de sifilom începe de obicei după șapte zile.
• După ce au trecut încă trei până la șase săptămâni, ulcerele se vindecă, deci simptome vizibile absent.

Există, de asemenea, o serie de semne suplimentare care însoțesc formarea unui șancru dur, în acest caz, primele manifestări includ:

• probleme de somn, formarea insomniei;
• febră (creșterea temperaturii corpului);
• dureri de cap și articulații, disconfort osos;
• stare generală de rău;
• umflarea organelor genitale.

Simptomatologia atipică a patologiei include apariția șancrelor de amigdalită în zonele amigdalelor, formarea de șancre panaritice pe degete, edem indurativ la nivelul labiilor, limfadenita regională și limfangita.

Perioade clinice de patologie

Dând o caracteristică sifilisului, îl putem atribui patologiilor sistemice care pot afecta complet organismul. Manifestările clinice externe sunt adesea similare cu simptomele caracteristice altor boli, respectiv, diagnosticul precis include studii de laborator ale pielii și prelevarea de sânge pentru reacția Wasserman. Ce simptome specifice ale patologiei se vor manifesta la victimă depinde în mare măsură de o serie de factori, inclusiv categoria de vârstă, stilul de viață, starea de imunitate și alte caracteristici individuale.

Dezvoltarea sifilisului are loc în trei perioade - primar, secundar, terțiar. Sunt precedate de o perioadă asimptomatică - incubație - de trei săptămâni. Luați în considerare modul în care se manifestă sifilisul perioade diferite formare.

Am luat în considerare perioadele de incubație și primare de mai sus. Poate ar trebui adăugat că în timpul perioadei de incubație purtătorul nu este infecțios, astfel încât reacția Wasserman va arăta un rezultat negativ. În ceea ce privește sifilisul primar, în acest stadiu al dezvoltării bolii, pacientul devine contagios. Acum despre șancrul - dispariția acestuia are loc fără niciun tratament, în timp ce o cicatrice se formează în locul sifilomului. În această etapă, este necesară o atenție sporită - chiar și în cazul în care șancrul dispare complet, nu se poate vorbi despre vindecare, deoarece dezvoltarea bolii continuă.

După ce treponeamele intră în ganglionii limfatici, acestea sunt transportate în tot corpul împreună cu fluxul sanguin. Prezența unei perioade primare de patologie poate fi indicată atât prin mărirea unilaterală, cât și bilaterală a ganglionilor limfatici, de obicei observată în zona inghinală. Ele se disting printr-o consistență dens elastică, mobilitate și lipsă de durere. În prima jumătate a acestei perioade, reacția Wasserman, alături de alte analize de sânge, continuă să fie negativă. Cu toate acestea, în a doua jumătate a perioadei - de obicei în a șasea sau a șaptea săptămână de la debutul infecției - testele de sânge arată un rezultat pozitiv, dezvăluind prezența sifilisului în organism. Slăbiciunea, febra și durerea menționate mai sus apar la sfârșitul etapei primare a sifilisului - aceste semne pot fi considerate vestigii ale formării unei erupții cutanate generalizate, care marchează începutul etapei secundare a patologiei.

La aproximativ zece săptămâni după infectarea organismului - aceasta înseamnă dezvoltarea tipică a patologiei în sifilis - apar semne pe piele, indicând un stadiu secundar proaspăt al bolii. Vorbim despre o erupție cutanată sifilitică, inclusiv pustule și pete, noduli. Niciunul dintre elementele de mai sus nu provoacă senzații inconfortabile. Erupția dispare după câteva săptămâni fără a fi necesară medicamente... După ce trece, poți vorbi despre începutul secundarului sifilis latent... Se caracterizează prin anumite manifestări, printre care:

• erupție cutanată sifilitică;
• Pierderea parului;
• pete decolorate pe pielea gâtului;
• reacție Wasserman pozitivă, împreună cu altele efectuate la.

Oricare dintre elementele erupției cutanate în această etapă este foarte contagioasă, dar complet nedureroasă.

O caracteristică a perioadei secundare de sifilis este un risc crescut în raport cu posibilitatea infectie casnica... Durata acestei faze este de obicei de doi până la patru ani.

Să vedem cum se manifestă sifilisul terțiar. De obicei, această etapă se formează după cinci sau mai mulți ani de la momentul infecției. Principalele caracteristici care caracterizează stadiul terțiar include:

• Formarea gingiei - focare - în țesutul osos, piele, ficat și creier, plămâni și mușchi al inimii și chiar ochi. Gingiile sunt supuse cariilor, ducând la distrugerea zonei pe care s-au format.
• Apariția ulcerelor pe straturile mucoase ale palatului și spatele faringelui, cavitatea nazală.
• Poate că înfrângerea septului nazal și distrugerea lui treptată.
• Simptomele acestei etape sunt strâns legate de distrugerea celulelor nervoase atât din măduva spinării, cât și din creier; ele se manifestă prin demență și apariția paraliziei progresive.

În acest moment, focarele vizibile practic nu includ spirocheta pallidum, respectiv, sunt rareori infecțioase. La efectuarea reacției Wasserman și a altor teste de laborator, se observă o reacție slab pozitivă sau negativă. Indiferent de simptomele sifilitice, fiecare dintre etapele patologiei este vindecabilă. Cu toate acestea, în a treia etapă, boala nu numai că afectează, dar poate și distruge multe organe umane, în timp ce restaurarea celulelor este imposibilă. Destul de des, într-un astfel de caz, victima devine invalidă pentru tot restul vieții.

Erupția cutanată sifilitică este principalul simptom al bolii

Principalul simptom al sifilisului este o erupție cutanată, a cărei apariție nu este însoțită de disconfort. În stadiul inițial al patologiei, acesta este un șancru dur, dar se poate manifesta cu o varietate de elemente, de la pete roz la papule și pustule. Pe piele poate apărea o pată cu diametrul centimetrului de nuanțe gri, albastre sau roșii. În acest caz, toate tipurile de erupții cutanate se pot forma în același timp, cel mai adesea localizandu-se pe mâini sau pe talpa picioarelor. De obicei, durerea sau mâncărimea este complet absentă. O senzație neplăcută apare în cazuri foarte rare, la palparea papulelor.

Având în vedere absența aproape completă a disconfortului, victimele ignoră adesea erupția cutanată. În plus, trece de la sine și, prin urmare, măsurile terapeutice sunt implicate cu o întârziere considerabilă. Cu toate acestea, erupțiile sifilitice au o serie de trăsături caracteristice:

• Erupția este de culoare aramiu.
• Leziunea care însoțește erupția este exfolierea sau formarea de cruste maro murdare, gri.
• Erupția poate să dispară și să reapară - aici raportul dintre treponem palid și anticorpii conținuti în sânge joacă un rol important.
• Dacă există o recidivă, erupția cutanată se poate modifica. Devine mai mare, se formează ovale sau cercuri pe piele și mucoase. O astfel de dezvoltare poate fi observată timp de patru sau cinci ani - tot timpul în timp ce sifilisul secundar continuă.
• În prezența sifilisului terțiar, apar sigilii subcutanate. Diametrul lor poate ajunge la 1,5 cm. Astfel de sigilii se transformă în ulcere în timp. Pe piele se pot forma umflături, formând cercuri, în centrul cărora apar leziuni ulcerative și se formează necroză.

Având în vedere toate pericolele bolii, dacă apar simptome suspecte, este necesar un apel imediat la un venereolog pentru a pune un diagnostic precis și a dezvolta un regim terapeutic.

Simptome de gen și metode de detectare

Când se compară semnele patologiei care se dezvoltă la reprezentanți de diferite sexe, se poate observa că diferențele constau în principal în localizarea focarelor de sifilis. La bărbați, leziunile sunt concentrate pe scrot sau penis, la femei - pe labiile mici și pe membrana mucoasă a stratului vaginal. Dacă sexul anal și oral are loc în relațiile amoroase, fenomenele negative se concentrează asupra sfincterului, mucoasei gurii, gâtului, buzelor și limbii. Pielea gâtului sau a pieptului poate fi afectată.

La sexul frumos, formarea unui șancru dur are loc cel mai adesea pe pereții vaginali sau pe colul uterin, în labii. Problema cu definirea bolii în stadiile inițiale de dezvoltare este posibilă în cazul în care se formează sifilom pe colul uterin. Mult mai rar se formează un șancru pe piept sau în gură, pe coapse sau în perineu. Cel mai adesea, se formează un șancru, cu toate acestea, formarea a două simultan și, uneori, mai mult sifilis, nu este o excepție.

Dacă nu acordați atenție simptomelor, indicând formarea unei probleme, sifilisul poate fi în organism mai mult decât doar ani - decenii! Mai mult, cursul său este ondulatoriu, iar leziunile capătă în timp un caracter periculos și sever. Este posibil să identific în mod independent semnele de sifilis în mine? Fără îndoială, dacă urmați o serie de recomandări existente:

• Dacă a avut loc un contact suspect, întregul corp trebuie examinat amănunțit la două sau trei săptămâni după acesta. În această perioadă, atenția principală trebuie acordată posibilității de formare a unui șancru dur nedureros.
• Dacă se găsește un șancru sau o formațiune similară, va trebui să vă analizați mental starea. În acest caz, vorbim despre sifilis primar, așa că trebuie acordată atenție febrei și febrei, durerilor de cap, insomniei și durerilor musculare.
• Următorul pas este palparea ganglionilor limfatici, în primul rând a celor mai caracteristici. Creșterea lor, mai ales dacă în apropiere există o formațiune care seamănă cu un șancru dur, este un posibil semn de sifilis. Ganglionii limfatici, atunci când sunt sondați, trebuie să fie mobili și elastici, suficient de denși, dar nedurerosi.

Pentru a confirma prezența sifilisului, este necesar să consultați un venereolog în același timp când a fost descoperit pentru prima dată șancrul - numai tratamentul în timp util previne complicațiile patologiei.

Semne ale unei boli congenitale

În procesul de purtare a unui copil, o femeie infectată cu sifilis este capabilă să infecteze fătul din a zecea săptămână de sarcină prin placentă. Dacă apare sifilisul secundar, copilul este infectat 100%, dacă este prezent forme tardive patologie, infecția nu apare atât de des. Cea mai puțin frecventă infecție a fătului apare în cazul sifilisului primar la mamă. Dacă fătul este infectat cu sifilis, consecințele pot fi catastrofale - moartea embrionului este posibilă cu un avort spontan. Opțiunea unui copil născut mort nu este exclusă. In cazul in care bebelusul este inca nascut, chiar si in copilarie, la el se gasesc simptome de patologie congenitala, in functie de momentul in care mama a fost infectata. Patologia congenitală poate fi precoce sau tardivă. Prima include infecția fătului, sugarilor și copiilor mici:

• Sifilisul fătului duce la moartea acestuia în luna a șasea sau a șaptea, moartea survine din cauza expunerii la toxine ale agentului patogen al patologiei.
• La vârsta unui copil de până la un an, în cazul în care sunt vizibile semne de patologie, putem vorbi despre nonviabilitatea copilului. Imediat după naștere, apare o leziune a pielii - pemfigus sifilitic. Se observă rinita sifilitică, iar afectarea țesutului osos, splinei sau ficatului este adesea diagnosticată. Dacă creierul este afectat, se formează meningoencefalită.
• Cu sifilisul congenital la copiii cu vârsta cuprinsă între unu și cinci ani, simptomele seamănă cu sifilisul secundar, simptomele includ o erupție cutanată sifilitică pe straturile mucoase și ale pielii.

Cu sifilisul congenital târziu, care se manifestă de la 5 la 15 ani, se observă leziuni oculare, se dezvoltă surditate, apar probleme la nivelul organelor interne și este afectat sistemul nervos central.

Măsurile preventive pentru sifilisul congenital includ teste obligatorii pentru prezența patologiei, care sunt efectuate de trei ori pe sarcină. Dacă rezultatul este pozitiv, este necesară o vizită la un venereolog - specialistul decide cu privire la păstrarea sarcinii și tratamentul patologiei. Cu un risc crescut de sifilis congenital, sarcina poate fi întreruptă din motive medicale. Femeile care au avut sifilis trebuie să planifice concepția nu mai devreme de cinci ani după vindecarea finală.

Deveniți flageluri societate modernă... Este posibil să le identificăm într-un stadiu incipient? Da, dacă, de exemplu, vorbim de un șancru sifilitic. Ce este?

Acest articol va examina în detaliu întrebarea cum arată șancrul sifilitic și care sunt caracteristicile acestuia. De asemenea, va fi posibil să învățați cum să tratați infecția. Și, desigur, vor fi fotografii ale șancrului sifilitic și ale manifestărilor sale.

Cum apare

Sifilisul este o boală cu transmitere sexuală gravă și gravă. În primele etape (în primele săptămâni după infecție), se manifestă sub formă de șancru.

Ce este

Din cele de mai sus, devine clar că șancrul sifilitic este stadiul inițial al sifilisului. În exterior, se manifestă ca un neoplasm purulent, compactat la interior și acoperit cu o crustă la exterior. Cel mai adesea, aceste ulcere nu provoacă inconveniente sau disconfort pacienților, adică nu dor, nu mâncărime și nu provoacă inflamație.

Pe de altă parte, dacă nu consultați un specialist la timp, astfel de patologii ale pielii se pot dezvolta în formațiuni maligne sau eroziune, în urma cărora nu numai pielea, ci și ganglionii limfatici devin inflamate.

Uneori, șancrele sifilitice pot dispărea de la sine, fără tratament. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că boala a dispărut de la sine. Dispariția șancrului indică faptul că sifilisul a trecut într-o formă mai profundă sau a găsit un nou loc pentru localizarea infecției.

Câteva despre boala principală

Deoarece șancrul sifilitic este stadiul inițial al unei astfel de boli venerice precum sifilisul, ar trebui să aflați mai multe despre el.

Sifilisul este o boală infecțioasă de tip veneric cauzată de ingestia unor agenți patogeni precum treponemul. Sunt spirale subțiri capabile să se miște și să se îndoaie în toate direcțiile.

Microbii se înmulțesc la o temperatură de +37 ° C, adică la temperatura normală a corpului. Este de remarcat faptul că au înveliș (sau capsulă) de protecție și se simt confortabil la temperaturi scăzute. Dar când sunt fierte, treponemele mor instantaneu și la + 60 ° C se pot autodistruge după cincisprezece minute.

Cum te poți infecta cu această boală?

Metode de infectare

Cel mai adesea, sifilisul se transmite pe cale sexuală. Există însă precedente când boala s-a transmis printr-un simplu sărut pe obraz sau prin folosirea acelorași obiecte de uz casnic (prosoape, lenjerie de pat, periuță de dinți, vase care nu au fost tratate special cu instrumente medicale). În astfel de cazuri, șancrul sifilitic poate apărea pe mâinile, gâtul, umerii unei persoane infectate.

În plus, sifilisul poate fi contractat prin transfuzii de sânge.

Cum clasifică medicii manifestări ale pielii boli?

Varietăți de anomalii

Cel mai adesea, șancrul sifilitic, care este primul semn de sifilis, are o bază solidă. Poate apărea oriunde - în gură, pe organele genitale, pe abdomen, pe mâini și așa mai departe.

Manifestările cutanate ale bolii pot fi unice și pot fi localizate în grupuri.

În funcție de adâncimea leziunii epidermei, astfel de șancre se disting:

• Ulcerativ (relativ profund).
• Eroziv (situat pe suprafața dermului).

În funcție de dimensiunea rănilor, experții disting următoarele categorii de șancru sifilitic:

• Pitic (până la un centimetru inclusiv).
• Mediu (unul până la doi centimetri).
• Uriaș (până la cinci centimetri în diametru).

Cum începe totul

Cum vă puteți da seama dacă o persoană infectată nu are o erupție cutanată obișnuită sau o durere, ci un șancru sifilitic? În primul rând, trebuie să știți că manifestarea primară a sifilisului pe pielea corpului arată ca o ușoară pată roșie găsită pe piele sau în zona țesutului mucos. Prin urmare, este important să aruncăm o privire mai atentă la el. Un neoplasm sifilitic arată astfel:

• Diametrul variază de la doi milimetri la cinci centimetri, deși cele mai comune dimensiuni sunt de la unu la doi centimetri.
• Chancrele sunt de formă ovală sau rotundă, cu margini netede, dense.
• Fundul este roșu închis și ferm.
• Uneori, suprafața exterioară a șancrului are o înflorire purulentă gălbuie.
• Pielea din jurul neoplasmului nu este de cele mai multe ori inflamată, nu își schimbă culoarea și nu se îngroașă.
• Dacă apăsați pe șancru din ambele părți, atunci va ieși la suprafață un lichid transparent de culoare galben deschis. Atenție: conține treponeme.

Progresia simptomelor

Chancre se poate lipi de piele timp de câteva săptămâni și apoi dispare complet sau se vindecă. Aceasta înseamnă că sifilisul a luat o formă latentă.

După aceasta, pacientul va începe să-și facă griji cu privire la alte simptome care indică o deteriorare a bunăstării generale:

• Dureri musculare sau articulare.
• Apariția multiplă a ulcerelor sifilitice (scleradenită).

Acest lucru se datorează faptului că treponemele se dezvoltă și se răspândesc în mod activ în tot corpul.

Manifestări cutanate atipice (atipice).

Șancrul sifilitic nu are întotdeauna caracteristicile descrise mai sus. În unele cazuri, sifilisul poate fi complicat de alte boli infecțioase precum gonoreea, herpesul genital, chlamydia. Apoi șancrele pot fi modificate. Cel mai adesea, există astfel de manifestări de sifilis pe corpul pacientului:

• Infractor. Apare pe mâini, mai des pe degetele unei persoane infectate. Practic, acestea sunt boli profesionale care afectează medicii ginecologi sau chirurgii din cauza unor acțiuni neglijente sau din alte motive. Astfel de neoplasme provoacă multă durere, pot provoca umflarea dermei din jurul plăgii, supurația și o stare febrilă a pacientului.

• Amigdalita. Cu alte cuvinte, șancru sifilitic în gură. Afectează una sau două amigdale. Rareori deranjează o persoană sub formă de simptome dureroase. Cel mai adesea se manifestă printr-o creștere a unei amigdale, starea nu este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, dureri ale ganglionilor limfatici.
• Edem inductiv. Apare pe organele genitale ale unei persoane infectate. Ca urmare, apar senzații dureroase provocate de o creștere a organelor genitale.
• Sifilom-herpes. Cel mai adesea, un astfel de șancru sifilitic la bărbați se manifestă prin inflamarea capului penisului și a prepuțului interior. De asemenea, această boală este însoțită de faptul că preputul, împins departe de cap, nu se întoarce. Este chiar posibil ca capul să fie ciupit de inelul percutan.

Astfel de manifestări atipice ale șancrului pot complica diagnosticul de sifilis și pot duce la progresia precoce a bolii, în urma căreia circulația sângelui este afectată, ceea ce, la rândul său, poate duce la necroză tisulară, gangrenă și așa mai departe.

Aspect pe organele genitale

Localizarea șancrului sifilitic la bărbați pe capul penisului sau la femei pe organele genitale este cea mai frecventă. Acest lucru se datorează faptului că, în nouăzeci la sută din cazuri, sifilisul se transmite pe cale sexuală, adică în timpul actului sexual.

La femei, șancrul sifilitic din stadiul inițial se manifestă pe comisura posterioară a labiilor sau a colului uterin.

Aceste neoplasme nu arată întotdeauna înfricoșătoare. Faptul este că acestea nu pot fi diferite de eroziunea obișnuită sau daune minore. În plus, astfel de șancre pot răni și sângera.

La femei, șancrele sifilitice din vagin sunt extrem de rare. Dar lângă deschiderea uretrei sau pe labii - destul de des.

Zonele pot fi uneori afectate piele situat in imediata apropiere a organelor genitale - pubis, abdomen sau coapse.

Localizarea sifilisului non-genital

Cel mai adesea, șancrul poate fi găsit în zona gurii. Uneori, mai ales la început, se confundă cu candidoza. Cu toate acestea, la această din urmă boală, eroziunea are margini albicioase, libere, în timp ce la sifilis, rănile sunt roșii și dense, uneori pot deveni acoperite cu o crustă gălbuie.

Cel mai adesea, șancrele sunt observate pe buze, mucoase, vârful limbii, mai rar pe gingii, amigdale, palat. Uneori poate apărea pe pleoapele mucoase, cel mai adesea este asociată cu sărutări ale ochilor.

Există și sifiloame anale care se formează în anus și în interiorul rectului.

Câteva cuvinte generale despre tratament

Aici trebuie remarcat faptul că, atunci când apar neoplasme cutanate similare cu sifiloamele, trebuie să contactați imediat un specialist pentru a vă prescrie un tratament urgent și cu drepturi depline.

Baza terapiei medicamentoase va include, în primul rând, tratamentul infecției care a provocat apariția leziunilor cutanate, și nu îndepărtarea lor cosmetică.

Cum să identifici sifilisul? Pentru a face acest lucru, va trebui să treceți testele de sânge necesare, precum și să treceți un frotiu de șancru pentru cercetare.

Cum se efectuează tratamentul?

De asemenea, trebuie să știți că ambii parteneri vor trebui să efectueze terapia medicamentoasă în același timp.

Mai mult, pe perioada tratamentului, va fi necesar să se evite orice contact sexual cu oricine.

Dacă pacientul nu a avut parteneri permanenți, atunci tratamentul preventiv trebuie efectuat tuturor celor cu care a intrat în contact intim cu trei luni înainte de apariția șancrului. Uneori este posibil să aveți nevoie de terapie medicamentoasă pentru partenerii cu care ați avut o apropiere timp de șase luni sau chiar mai mult.

De asemenea, în perioada de tratament, merită să respectați cât mai strict posibil standardele sanitare și igienice. Aceasta se referă la supunerea articolelor de uz casnic, igiena personală și așa mai departe, în mod regulat și minuțios. De asemenea, se recomandă ca partenerii să împartă lucruri pentru uz individual - lenjerie de pat, vase și așa mai departe. Acest lucru este deosebit de important atunci când locurile de manifestare a șancrului sunt gura, degetele și altele asemenea.

Terapie medicamentoasă

Ce include tratamentul pentru sifilis? În primul rând, aceasta este terapia cu antibiotice, efectuată sub supravegherea unui specialist bine informat și teste regulate care vor arăta dacă tratamentul este eficient sau nu.

Treponeamele sunt foarte sensibile la antibiotice precum penicilina, tetraciclina, cefalosporina și derivații acestora. Astfel, următoarele medicamente sunt cel mai adesea prescrise:

• „Estencilină”. De obicei, este utilizat ca injecție intramusculară. Instrumentul este folosit de două ori, împreună cu 0,5% novocaină. Uneori este suficientă o singură injecție.
• „Bitsillin-5”. Se injectează și intramuscular, de două ori (perioada dintre injecții este de cinci zile).
• „Eritromicină”. Preparat comprimat, aplicat la 500 mg de patru ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă sau o oră și jumătate după.
• „Doxiciclină”. De asemenea, un preparat comprimat, folosit de patru ori pe zi, cinci sute de miligrame în timpul sau imediat înainte de mese.

Pentru tratamentul local, pot fi prescrise unguente și geluri specializate. Acestea includ produse pe bază de eritromicină (unul sau trei la sută), mercur (zece la sută), sintomicina (cinci sau zece la sută) sau levorină (cinci la sută). Se pot folosi și băi pe zonele afectate sau loțiuni. În astfel de cazuri, se utilizează benzilpenicilină sau dimexidă, datorită cărora fondurile pătrund în derm și au un efect terapeutic.

Dacă se găsesc șancre sifilitice în cavitatea bucală, atunci, în acest caz, medicul curant poate prescrie clătire de gură cu furacilină (diluată cu apă într-un raport de 1: 10000), acid boric (soluție de două procente) sau gramicidină (de asemenea, două procente). soluţie).

Desigur, doza specifică și durata cursului unui anumit medicament sunt prescrise numai de medicul curant, care cunoaște întreaga situație clinică și are informații mai detaliate. Cel mai adesea, perioada de tratament poate depăși mai mult de două luni, iar în unele cazuri poate dura doi ani sau mai mult.

Nu uitați de imunitate

Deoarece sifilisul reduce semnificativ funcția de protecție a organismului, o parte importantă a terapiei pentru o astfel de boală este creșterea imunității pacientului. Acest lucru se poate face folosind metode populareși preparate farmacologice.

De exemplu, pot fi prescrise medicamente imunostimulatoare, precum și vitamine și un complex de microelemente utile care ajută la îmbunătățirea imunității.

Alți factori de tratament

Un factor important în terapia medicamentoasă de succes este aderarea la stilul de viață corect în timpul perioadei de tratament. În primul rând, ar trebui să scapi de el obiceiuri proaste precum fumatul și abuzul de alcool.

De asemenea, medicii curant prescriu cel mai adesea o anumită dietă pentru pacienții cu sifilis. Esența sa constă în utilizarea unei cantități mari de proteine ​​și în minimizarea utilizării grăsimilor, în special a animalelor.

Mai mult, în perioada de tratament, este foarte importantă monitorizarea stării psiho-emoționale a pacientului. Un pacient cu sifilis nu ar trebui să se exagereze nici mental, nici fizic. Se recomanda evitarea tuturor tipurilor de stres, anxietate, stres. Pentru aceasta, se recomandă, dacă este necesar, utilizarea medicamentelor prescrise de un medic.

Am examinat cum arată șancrul sifilitic și cum să-l tratăm.

Chancre, sau sifilomul primar, este unul dintre primele semne ale unei boli comune cu transmitere sexuală a sifilisului. Tradus dintr-o limbă străină, șancru se numește ulcerație, care, în sifilis, apare la locul de contact al pielii sau mucoasei cu agentul patogen. Chancre în sifilis se formează după Treponema pallidum, adică treponema pallidum, ajunge pe pielea sau mucoasele unei persoane, care și-a primit numele după mai multe studii, unde s-a dovedit a fi foarte rezistent la diferiți coloranți. Treponema arată ca o spirală înconjurată de o capsulă.

Spiralele sunt libere și subțiri, datorită acestei structuri, treponemele au capacitatea de a se mișca. Răspândirea și infecția sifilisului ar fi mult mai mari dacă microorganismele patogene ar fi mai sensibile la factorii de mediu. Temperatura optimă pentru creșterea și reproducerea treponemului este de 37 de grade, iar abaterile minime peste această cifră duc la moartea agentului patogen. Cu toate acestea, treponemul palid tolerează mult mai bine temperaturile scăzute și este, de asemenea, rezistent la terapie datorită formării formelor L. Pentru a înțelege cum apare șancrul, ar trebui să știți cum intră treponema pallidus în corpul uman. Cea mai frecventă cale de transmitere este cea sexuală. Desigur, există o probabilitate de transmitere a unei transfuzii de sânge, dar este implementată mult mai rar.

În plus, agentul patogen este capabil să pătrundă în membrane, infectând fătul la o femeie însărcinată. Există și un caz interesant de infecție cu sifilis după un sărut pe obrazul unui bărbat care tocmai se bărbierise. Adică, pentru a pătrunde în corpul uman, este nevoie de contact cu fluidele biologice ale pacientului și de microtraumă ale pielii sau mucoaselor.

Perioada de incubație a bolii, adică timpul de la contactul cu o persoană bolnavă până la apariția unui șancru, durează de la o lună la 6 săptămâni. Dacă o persoană din orice motiv în acest moment ia medicamente antibacteriene, atunci durata perioadă de incubație poate crește pana la 3 - 6 luni... Primul semn de sifilis după sfârșitul perioadei latente este șancrul. După apariția sa, după 7 până la 10 zile, apare o creștere a ganglionilor limfatici cei mai apropiați de ulcer și începe să se dezvolte limfadenita regională, caracterizată prin compactarea și mărirea ganglionilor, dar absența durerii, modificări ale pielii deasupra acestora, iar mobilitatea lor este de asemenea păstrată.

După o lună de existență a unui șancru dur, rezultatele de laborator devin pozitive. După aceasta, limfadenita se răspândește la aproape toate grupurile de ganglioni limfatici. Datorită prezentării clinice tipice, a secvenței de apariție a simptomelor și a momentului declanșării unei reacții Wasserman pozitive, este posibil să se calculeze cu exactitate când a apărut infecția. Pacientul își va putea aminti ce a cauzat apariția bolii, datorită căruia va fi identificată sursa infecției și se vor lua anumite măsuri împotriva răspândirii bolii.

Pentru a recunoaște sifilisul, este suficient să ne imaginăm cum arată un șancru, deoarece este cel mai caracteristic simptom al bolii. La locul introducerii treponemului palid, apare mai întâi o pată, care în cele din urmă se erodează sau se ulcerează.

Semne sau simptome de șancru dur:

1. Dimensiunile șancrului pot varia foarte mult de la câțiva milimetri până la 4 cm, dar cele mai frecvente ulcere sunt de 1 - 2 centimetri;
2. Ulcerul are forma corectă, adesea rotundă, uneori ovală;
3. Marginile Chancre sunt dense și netede;
4. Fundul ulcerului este dur, neted, are o culoare roșie aprinsă, uneori cu o acoperire gri (fund lăcuit);
5. Pielea sau membrana mucoasă din jurul ulcerului nu tolerează nicio modificare, nu se inflama, nu se înroșește, nu se umflă;
6. Pentru un șancru dur, simptomele subiective nu sunt caracteristice, adică cei care sunt interesați dacă un șancru dur mâncărime sau doare, primesc un răspuns negativ;
7. Un ulcer sifilitic se caracterizează prin simptomul „șancrului plâns”, care este verificat prin apăsarea capetelor opuse ale ulcerului, după care începe să iasă în evidență un secret cu aspect tulbure, plin de agenți patogeni.

O astfel de descriere a unui șancru dur este de încredere numai pentru o manifestare tipică a sifilisului. In plus, ulcerul ramane pe piele sau mucoasa doar o luna, dupa care se vindeca fara urma, motiv pentru care multi pacienti ajung la concluzia ca si-au revenit. De fapt, dispariția șancrului este un semn al trecerii sifilisului în perioada secundară, care la început se desfășoară în secret. Dacă șancrul este localizat nu numai în straturile superficiale ale pielii, ci și în stratul muscular, atunci ulcerul se vindecă cu formarea unei cicatrici și puțin mai târziu.

Forme atipice de șancru dur

În unele cazuri, mai ales dacă, pe lângă sifilis, pacientul este bolnav de altă boală venerică, pot apărea forme atipice de șancru dur. Principiul formării lor este același, dar arată diferit, ceea ce complică diagnosticul. Există astfel de forme atipice de șancru dur:

• Edem inductiv. La punctul de contact cu treponeamele palide, se formează un sigiliu sub formă de edem fără margini clare. Un semn distinctiv al edemului indurativ este absența unei fose după apăsarea pe ea cu degetele.
• Amigdalita. Localizarea unui astfel de șancru este pe amigdale, deci este foarte probabil să fie confundat cu o durere obișnuită în gât. Acest șancru nu are eroziune sau ulcerație și este foarte dureros. Simptomele indirecte, de exemplu, febra, durerea ganglionilor limfatici, care nu există în sifilis, vor ajuta la distingerea amigdalită de durerea în gât.
• Infractor. Localizarea unui astfel de șancru este la vârful degetului mâinii. Este foarte dificil să recunoașteți sifilisul în această manifestare, deoarece este foarte dureros și are toate semnele unui proces septic purulent. Luarea anamnezei va ajuta la diagnostic - o astfel de formă atipică de șancru este caracteristică profesioniști medicali care ignoră regulile de siguranță și sterilitate și se infectează prin instrumente.
• Sifilom herpetic. Un astfel de șancru repetă complet clinica de balanopostită. În plus, are un risc mare de a se muta.

Formele de șancru atipice sunt mai greu de recunoscut, astfel încât probabilitatea unui diagnostic greșit crește. De asemenea, astfel de sifiloame sunt mai des complicate.

Localizarea șancrului dur la bărbați și femei

Deoarece principala cale de transmitere a bolii este sexuală, iar șancrele se formează la locul treponemului palid, principala localizare a sifilisului este organele genitale, deși există excepții. La bărbați, cea mai frecventă localizare este capul și corpul penisului. În acest caz, șancrul poate sângera atunci când penisul este trezit. Când este localizat în uretră, șancrul devine dureros și, de asemenea, tinde să sângereze. Dimensiunile șancrului dur sunt uneori atât de mici încât nici măcar nu se simt pe penis la palpare. La femei, colul uterin și comisura posterioară a labiilor mari sunt afectate. Când este localizat pe labii, un șancru dur poate căpăta o formă neregulată, să aibă margini neuniforme.

În vagin, ulcerele și eroziunea apar rar, dar colul uterin este foarte des afectat, în timp ce șancrul este confundat cu o eroziune obișnuită. Dacă se formează un șancru în uter, devine dificil să se detecteze ganglionii limfatici măriți care nu pot fi văzuți sau simțiți. Pe lângă organele genitale, cavitatea bucală este adesea afectată, ceea ce este asociat cu tipurile de sex oral-genital. Când șancrul apare pe buze sau în interiorul gurii, este ușor de confundat cu candidoza, dar nu există o suprapunere brânză tipică unei ciuperci. Când marginea buzelor este afectată, șancrul devine acoperit cu un strat cenușiu, iar pielea din jurul ei se poate crăpa. Când un șancru dur este localizat, pe limbă apare mai întâi un tubercul, care în cele din urmă se erodează sau se ulcerează.

Complicațiile șancrului dur

Șancrul nu apare întotdeauna și dispare fără urmă într-o lună. În unele cazuri, poate fi complicat de diverse condiții neplăcute și chiar periculoase. Principalele complicații care pot apărea în perioada primară a sifilisului:

1. Balanopostita. Procesul inflamator al capului penisului și al frunzelor preputului apare cu sifilom herpetic și progresează spre fimoză.
2. Fagedenismul. Această complicație se caracterizează prin necroza țesuturilor adiacente șancrului dur.
3. Cangrenă. Zona șancrului, și apoi întregul organ afectat, este acoperită cu o crustă neagră. În cele din urmă, poate apărea sângerare, iar organele afectate se pot autoamputa.
4. Fimoză. Îngustarea foilor preputului are loc datorită formării de cicatrici în timpul vindecării șancrului dur ulcerativ.
5. Parafimoza. O afecțiune severă caracterizată prin lezarea glandului penisului. Necesită terapie imediată.

Odată cu detectarea la timp a sifilisului și tratamentul corect al acestuia, riscul de complicații este minim.

Tratamentul șancrului dur

Principalele sarcini în tratamentul sifilisului sunt: ​​eliminarea agentului patogen, oprirea răspândirii infecției (prin urmare, ambii parteneri sexuali sunt examinați și tratați), precum și reducerea riscului de complicații severe. Pentru tratamentul sifilisului, se folosesc anumite grupuri de medicamente antibacteriene, deoarece nu toate sunt suficient de sensibile la agentul patogen. Medicamentele de alegere sunt următoarele grupuri:

• peniciline;
• tetracicline;
• Macrolide.

În timpul tratamentului, orice contact sexual este interzis pentru a preveni răspândirea infecției. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu localizare atipică a șancrului dur în gură, atunci când este necesar să se împartă articolele de uz casnic, chiar și vesela, cu cei din jur. De asemenea, pacientul trebuie examinat periodic pentru a evalua dinamica măsurilor terapeutice în curs. Antibioticele pot fi injectate intramuscular (bicilină) și luate sub formă de tablete (eritromicină).

Pe lângă tratamentul general, un rol important joacă și terapia locală, care constă în respectarea cu atenție a măsurilor de igienă. În plus, se folosesc loțiuni și băi cu soluții care conțin antibiotice. Este indicata si utilizarea unguentului cu mercur sau heparina. Odată cu localizarea șancrului dur în gură și faringe, se aplică topic clătirea cu soluții de furacilină sau acid boric.

Durata tratamentului, precum și doza de medicamente, sunt prescrise de medic individual. Pacienților predispuși la reacții alergice li se prescriu medicamente antihistaminice suplimentare.

Prognosticul pentru tratamentul sifilisului primar, adică șancrul dur, este favorabil. Cura apare în toate cazurile când este efectuată corect.

Chancru este o formațiune morfologică situată în stratul superior al epidermei sau mucoasei, care are o asemănare externă cu un ulcer. Cauza principală este infecția cu o infecție cu transmitere sexuală. Există două tipuri de șancru - tare și moale. Cel mai adesea, formarea este nedureroasă și indică infecția cu sifilis sau altă boală cu transmitere sexuală.

Arata tot

Chancre

Chancre este o formațiune ulceroasă caracterizată printr-o culoare roșu închis, o formă rotundă și margini înălțate. Structura sa de bază seamănă cu cartilajul solid. Un alt nume pentru acesta este sifilom primar sau șancru sifilitic, deoarece nu este o boală separată, ci apare la cea inițială.

Baza formațiunii se distinge printr-o culoare roșie strălucitoare, de deasupra este acoperită cu o peliculă transparentă cu un luciu caracteristic. Dacă este situat pe o zonă deschisă a pielii, filmul capătă o nuanță murdară. Forma acestui tip de șancru este regulată, cu margini netede. Are o margine clară cu țesuturile din jur.

Chancre

Acest simptom nu provoacă un disconfort semnificativ persoanei infectate. In urma tratamentului, ulcerul dispare lasand o pata pigmentata, care de asemenea dispare in timp. Terapia eficientă pentru această boală este posibilă în cazul unei vizite în timp util la medic. Prin urmare, dacă sunt detectate semne ale unei boli, este necesar să vizitați un specialist.



Chancroid

Cauza apariției unui șancru moale este streptobacilul Ducrea. Acest tip se mai numește și ulcer veneric, șancaroid sau III boala veneriană.

Inițial, se formează un mic edem roșcat, ale cărui margini sunt ridicate și neuniforme. Baza ulcerului este caracterizată printr-o formă neregulată, o nuanță roșie aprinsă și descărcare abundentă de puroi. Unul dintre semnele pronunțate ale unui șancru moale este o creștere a ganglionilor limfatici locali.

Chancroid

A primit denumirea de „ulcer venerean” datorită locurilor caracteristice de formare, care de cele mai multe ori sunt organele genitale. Apariția unui șancru este însoțită de durere severă.

Agentul cauzal al infecției este bacilul Ducrey (haemophilus ducreyi) - un microorganism care se dezvoltă în condiții de căldură și umiditate. Prin urmare, această boală este cel mai frecventă în Africa, Asia și America de Sud, de unde s-a răspândit în întreaga lume.

Singura caleinfestari- act sexual cu un partener bolnav.În acest caz, probabilitatea de infectare este de 50%. Alte căi de transmisie nu au fost confirmate până în prezent și sunt sporadice. Mai mult, reprezentanții ambelor sexe se pot infecta cu aceeași probabilitate. Cu toate acestea, cel mai adesea femeile sunt purtătoare ale infecției. Cea mai bună metodă de prevenire este utilizarea contraceptivelor de barieră.



Localizare

Experții numesc șancrul dur un „marker” sifilitic, deoarece locația primară a ulcerului pe piele indică locul infecției în organism. Cel mai frecvent mod de infecție este actul sexual; în cele mai multe cazuri, acest tip de formare este localizat în zona organelor externe ale sistemului reproducător.

Locurile de localizare a șancrului dur și moale sunt identice la ambele sexe, ceea ce se explică prin metoda de infecție. La femei, indurația ulcerativă apare cel mai adesea pe labii și clitoris. La bărbațișancrul este localizat pe pubis, cap, frenul, preput, suprafața interioară sau exterioară a penisului.



Localizare

În cazurile de infecție în timpul actului sexual nestandard, leziunile sunt localizate în zona capului - în gură, limbă, faringe și amigdale, pe buze, glandele mamare, lângă anus sau alte părți ale corpului. În unele situații, plasarea este uretra la bărbați, pereții vaginali și colul uterin la femei.



Dezvoltarea bolii

De obicei, trec câteva săptămâni de la infectarea cu bacteria treponemul palid (spirochetă) până la formarea unui șancru dur ca semn inițial al sifilisului.

Inițial, se formează o pată roșiatică. Distrugerea țesutului epitelial are loc treptat, se formează eroziune. Un ulcer apare atunci când spirocheta ajunge în stratul de țesut subcutanat, submucoasa sau stratul muscular.

Are o formă rotundă și poate crește în dimensiune până la 1,5 cm.Baza ulcerului este roșu maroniu, cu o înflorire purulentă. Forma rămâne neschimbată, țesuturile din jur nu sunt afectate.În acest caz, nu există durere și mâncărime.

După 4-13 săptămâni, șancrul dispare de la sine. Trăsăturile caracteristice ale unui ulcer sifilitic sunt o localizare limitată și un prognostic favorabil pentru vindecarea bolii. Nu afectează organele interne și nu pătrunde adânc în corp. Cu toate acestea, dispariția sa nu indică o vindecare, ci indică trecerea bolii la următoarea fază - (forma clinică latentă).

Modelul de dezvoltare al șancrului este standard. Perioada de incubație pentru bărbați este de la 3 până la 5 zile, la femei - de la 7 până la 11 zile după ce infecția intră în organism. Sistemul imunitar nu poate face față efectelor agentului patogen, prin urmare, sunt posibile cazuri de reinfecție. Această patologie este similară ca aspect cu chancroiul solid, dar diferă de aceasta prin prezența unor senzații de durere pronunțate.

Dezvoltarea bolii începe cu roșeața zonei infectate și formarea unei mici capsule purulente. În scurt timp, capsula izbucnește, în locul ei se formează un sigiliu ulcerativ plângător. Ulcerele de acest tip se caracterizează prin formă neregulată, crestere intensa. Dimensiunea formațiunii este de la 10 la 20 mm. În partea interioară se acumulează sânge și puroi.

Stropirea, exudatul duce la formarea de noi ulcere mai mici pe țesuturile din apropiere care înconjoară locul primar al inflamației. Când infecția progresează, fuziunea are loc într-un singur focar. Ulcerele se formează în 20-40 de zile, după care are loc o curățare independentă a puroiului și procesul de cicatrizare. În absența intervenției medicale în timp util, infecția afectează ganglionii limfatici, ceea ce duce la creșterea dimensiunii lor și la creșterea durerii.

Simptome

Principalul simptom al dezvoltării unui șancru moale în stadiul inițial este apariția unui ulcer - un șancar, care se caracterizează prin:

• moliciunea bazei;
• prezența puroiului în partea de jos;
• conexiunea procesului inflamator;
• apariția sângerării;
• durere ascuțită (la bărbați, sindromul este mai puțin pronunțat decât la femei).

Prima etapă a sifilisului este însoțită de următoarele simptome:

• aspectul unei pete roșiatice;
• locul de localizare - straturile superioare ale epidermei sau mucoaselor;
• distrugerea treptată a epidermei, însoțită de un proces de eroziune.

Odată cu dezvoltarea bolii, se formează un ulcer dur, caracterizat prin următoarele simptome:

• formă rotunjită de formare ulcerativă;
• dimensiune - de la 0,1 la 5 cm;
• culoarea roșu-maronie a bazei;
• prezența puroiului gălbui în partea de jos;
• păstrarea formei originale pe toată perioada de dezvoltare a ulcerului;
• absența simptomelor de mâncărime și durere;
• la presare, din șancrul dur se eliberează un lichid limpede, care are o nuanță ușor gălbuie;
• dispariția spontană a ulcerului după 3-12 săptămâni.

Dacă asistența medicală nu a fost acordată la timp, șancrul dur sau moale se transformă în mai mult stagiu avansat dezvoltarea bolii, care este plină de consecințe grave pentru viață și sănătate. Una dintre cele mai frecvente complicații este afectarea ganglionilor limfatici, ducând la inflamarea amigdalelor (amigdalită).

Complicații

După perioada de incubație, boala trece într-un stadiu mai avansat - șancru agravat, al cărui simptom principal este înfrângerea ganglionilor limfatici:

• Limfadenita - dimensiunea ganglionilor crește, se unesc, iar pielea de deasupra lor devine albastră. În interior are loc formarea puroiului, ceea ce duce la dezvoltarea sepsisului dacă intră în sistemul circulator.
• Limfangita - ganglionul limfatic se îngroașă, pielea de deasupra se înroșește și se umflă, care este însoțită de durere intensă.

O boală neglijată în timp duce la apariția altor complicații la orice persoană, indiferent de sex. Bărbații dezvoltă adesea fimoză - prepuțul se umflă, puroiul este eliberat din glandul penisului. Adesea există o altă complicație - parafimoza - preputul devine inflamat, care este însoțit de expunerea capului și duce la necroză.

Tratament

Dacă sunt detectate primele semne ale unei boli, ar trebui să solicitați imediat sfatul unui venereolog, care va diagnostica corect pe baza studiilor efectuate și va prescrie o terapie complexă.

Se ia o răzuire de la periferia formațiunii, se analizează o probă de țesut pentru prezența agentului patogen. Pentru a clarifica diagnosticul și a exclude sifilisul, se utilizează cultura bacteriologică și PCR.

Terapia standard include utilizarea de antibiotice, unguente topice și formulări antiseptice. Cel mai adesea, se prescriu peniciline, care au cea mai mare eficiență împotriva treponemului palid (Bicilină, Ampicilină). Terapia cu antibiotice este completată de agenți care stimulează funcțiile sistemului imunitar, normalizând microflora intestinală. Sunt prescrise proceduri de fizioterapie. Utilizarea tehnicilor medicale moderne vă permite să eliminați complet infecția în stadiul primar de dezvoltare.

Sarcinile principale ale terapiei în această situație sunt eliminarea agentului patogen, blocarea răspândirii bolii, întărirea funcțiilor imunitare ale organismului și eliminarea posibilelor complicații.

În același timp, tocmai sifilisul primar este eliminat, iar șancrul este eliminat ca simptom principal. Medicamentele sistemice pot distruge treponemul palid, iar terapia locală înseamnă semne ale bolii. Atunci când elaborează un regim de tratament, un specialist ia în considerare caracteristicile fiecărei situații specifice - reacții alergice la anumite medicamente, severitatea evoluției bolii, localizarea ulcerelor etc.

O astfel de boală precum sifilisul este cunoscută de societate încă din secolul al XV-lea și până la inventarea antibioticelor a fost o patologie severă și practic incurabilă.

Dar și astăzi afectează un număr mare de pacienți - cel mai adesea aceștia sunt diagnosticați în grupa de vârstă 18-40 de ani. Este mai frecventă la femei decât la bărbați - conform statisticilor, sifilisul ocupă locul 3 în rândul bolilor cu transmitere sexuală.

Ce este sifilisul?

Sifilisul este sistemic, boala cronica, care face parte din grupul veneric, având o natură infecțioasă a originii sale.

În acest caz, virusul va infecta membrana mucoasă, precum și toate organele interne și sistemele sănătoase, sistemul nervos central și țesutul osos.

Provoacă sifilis, o bacterie cunoscută ca treponem palid, cel mai adesea cu transmitere sexuală, mai rar prin sânge.

În funcție de cursul procesului patologic, poate provoca consecințe negative grave.

Agentul cauzal al sifilisului

După cum remarcă medicii, agentul cauzal din organismul sifilisului este bacteria treponemul palid, iar descoperirea acestei cauze fundamentale în 1905 a permis medicilor și microbiologilor să găsească o cheie eficientă pentru tratament.

În plus, au fost inventate și tehnici eficiente diagnosticul și, în consecință, eficacitatea tratamentului, recuperarea pacientului și calitatea vieții au crescut.

Dacă vorbim mai precis despre proprietățile bacteriei, aceasta se numește palid din cauza faptului că suficient perioadă lungă de timp medicii și biologii nu l-au putut vedea la microscop.

Culoarea sa transparentă este colorată cu mare dificultate în reactivi pentru identificarea și studiul ulterioare.

Cel mai adesea, în acest caz, se folosește tehnica de colorare și impregnare cu argint în condiții de laborator. Pentru cercetările de laborator ulterioare, medicii folosesc un microscop cu frunze întunecate, care le permite să identifice bacteria, să determine numărul acesteia și să efectueze toate cercetările necesare.

După cum notează cercetătorii, în corpul uman sau animal, bacteria se împarte la intervale de 30 de ore, dezavantajul ei este că va trăi și se va înmulți la o temperatură de 37 de grade. Toate acestea justifică eficacitatea utilizării metodelor arhaice de tratare a acestei boli virale - esența este creșterea temperaturii corpului la 41 de grade.

Perioada de incubație a bolii

Pătrunzând în organism prin microfisuri și leziuni ale pielii, bacteria patogenă își începe perioada de incubație, ascunsă fără semne evidente ale cursului său.

Treptat, se acumulează la locul de penetrare, împărțindu-se la intervale de fiecare 30 de ore, iar în această etapă procesul în sine nu se manifestă în niciun fel cu anumite simptome.

Dar, în conformitate cu geneza cursului procesului patologic de infecție - o lună mai târziu, la locul infecției, are loc formarea unei mingi dense și solide în consistența sa.

Alături de ea există o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici - această simptomatologie indică trecerea patologiei la stadiul așa-numitei forme primare de sifilis.

În funcție de nivelul de imunitate și de apărarea organismului, medicii alocă un interval destul de mare în perioada de incubație, variind de la câteva săptămâni până la șase luni.

Căi de infectare

Sifilisul, sau mai degrabă o bacterie cunoscută în mediile medicale ca treponema pallidum, pătrunde direct în organism în mai multe moduri.

Transmiterea infecției prin actul sexual

În practică, infecția prin contact sexual este calea cea mai frecventă și răspândită de infecție, mai ales dacă cuplul nu practică contracepția.

În acest caz, sifilisul este clasificat ca BTS - sexul poate fi oral și anal, vaginal și doar 1 act sexual este suficient pentru ca infecția să apară.

Fiecare dintre aceste forme de act sexual este periculoasă, dar este penetrarea anală pe care medicii o numesc cea mai periculoasă în raport cu procentul mare de infecție atunci când mucoasa rectală este rănită.

Când se ia în considerare contactul cu un tip de penetrare vaginală, femeia este mai probabil să fie infectată decât bărbatul.

Acest lucru este ușor de explicat - mucoasa vaginală este mai predispusă la răni în timpul actului sexual.

Insidiozitatea acestei boli - sifilisul este că se infectează persoana sanatoasa poate în orice etapă a cursului său. Prin urmare, un bărbat sau o femeie bolnav, infectat, poate transmite o infecție patogenă unui partener sănătos chiar și în stadiul de incubație. Așa se formează un cerc vicios de transmitere sexuală, când ignoranța implică noi parteneri sexuali în el.

Transmiterea salivei

Infecția se poate transmite și prin saliva unui pacient bolnav - o condiție importantă în acest caz este ca erupțiile cutanate să apară în jurul buzelor sau în cavitatea bucală.

Numai în acest caz bacteriile vor fi prezente în salivă.

Pacientul infectat însuși prezintă un pericol potențial și imediat atunci când încearcă să sărute sau să facă sex oral.

Dar, după cum înșiși medicii notează, bazându-se pe statisticile medicale, transmiterea virusului sifilisului chiar și prin cel mai profund sărut este o raritate.

Cert este că astfel de erupții cutanate sunt foarte rare. in afara de asta O condiție prealabilă infecția ar trebui să fie leziuni și abraziuni, microtraumatisme ale cavității bucale la o persoană sănătoasă.

Infecție prin laptele matern

Infecția însăși cu microfloră patogenă poate apărea și prin lapte matern cu alăptare, hrănire naturală după naștere.

Treponemele sunt prezente în compoziția sa și pot fi transmise cu ușurință unui nou-născut.

Datorită faptului că imunitatea nou-născutului este încă slabă și nu suficient de puternică, bebelușii sunt expuși unui risc crescut de infecție.

Infecție transmisă prin sânge

Deci transfuzie directă de sânge donator și transplant chirurgical în curs organe interne o persoană infectată provoacă introducerea infecției în corpul unui pacient sănătos.

În practică, potrivit medicilor, acest lucru este puțin probabil. Chestia este că materialul biologic înainte de transplant și transfuzie este verificat pentru toți virușii patogeni, inclusiv prezența bacteriilor de sifilis.

Cu un grad mai mare de probabilitate, prin sânge, puteți contracta sifilisul printr-o seringă în cercurile corespunzătoare de dependenți de droguri. De asemenea, este posibil, cu un procent mare de probabilitate, să te infectezi în timpul unei lupte însoțite de vărsare de sânge sau la vizitarea unui salon de manichiură, când infecția poate fi adusă printr-un instrument neleril.

În consecință, la detectarea primelor manifestări ale infecției cu sifilis - papule și neoplasme ulcerative, eroziune pe suprafața pielii, este important să vizitați imediat un medic.

Acest lucru este valabil și pentru suspiciunile unei posibile infecții - pacientul devine purtător al virusului și pericol potenţial pentru propriul tău mediu.

Infecție în cursul activității profesionale

Chiar și o astfel de modalitate de infectare ca activitatea profesională este inclusă și în lista celor posibile.

În cercul profesional al oamenilor, este mai mult despre medici, nu o excepție și cosmetologi, alți angajați a căror activitate directă este asociată cu contacte strânse cu oamenii și proceduri invazive, materiale biologice.

Cel mai adesea în relație personal medical- infecția poate trece printr-un traumatism accidental cu un instrument ascuțit, care a fost folosit anterior de un pacient infectat cu sifilis și pe care nu a avut timp să-l dezinfecteze sau să-l elimine.

Cosmetologii și lucrătorii saloanelor de înfrumusețare se pot infecta și prin utilizarea personală a unui instrument folosit anterior de un client infectat.

Condiția principală pentru introducerea bacteriilor în sânge este prezența rănilor nevindecate, deschise și a abraziunilor pe piele prin care microflora patogenă va intra în sânge.

Infecția casnică

Majoritatea pacienților întreabă adesea medicii de boli infecțioase despre posibilitatea transmiterii sifilisului și infecției de către gospodărie.

La urma urmei, cineva locuiește cu o persoană infectată în apropiere, merge cu transportul și merge la un loc de muncă, folosește tacâmuri și așa mai departe.

Și chiar înainte de primele manifestări, semne care indică dezvoltarea sifilisului, pacientul însuși poate să nu știe despre situația sa și să nu ia măsuri pentru tratament.

În acest caz, transmiterea microflorei patogene este posibilă prin utilizarea comună a articolelor de uz casnic - acestea sunt vase și lenjerie de pat, țigări și alte articole de uz casnic.

Dar cu o comunicare prelungită și destul de strânsă, în timp ce se află în stadiile terminale, în timpul cărora există o eliberare activă a bacteriilor în mediu inconjurator de la ulcere și gingii în descompunere.

Dar amintiți-vă - atunci când bacteria treponemă se usucă, își va pierde propria patogenitate și numai saliva sau un alt tip de lichid rămas pe subiectul vieții de zi cu zi poate fi transmisă prin transmitere.

Infecție transplacentară

Calea prezentată de infecție cu sifilis asigură transmiterea directă a microflorei patogene de la o pacientă bolnavă în perioada de gestație - aici bacteria se transmite de la mamă la copil.

Dacă agentul patogen intră în placentă la 5-6 luni de sarcină, fătul moare.

Dacă mama se infectează mai târziu de această perioadă, atunci semnele bolii la copil vor apărea la 1-2 luni după naștere, iar o reacție pozitivă la sifilis va începe să apară de la vârsta de 3 luni.

Ca urmare, în absența unui tratament în timp util de către o femeie cu sifilis, microflora patogenă va fi transmisă copilului în stadiu. dezvoltare intrauterina.

La începutul cursului său, bacteria treponemă va infecta stratul protector al placentei și apoi va pătrunde cu ușurință în organele și țesuturile interne ale fătului prin vena ombilicală sau prin sistemul limfatic.

Sifilisul la sugari se manifestă prin anxietate, refuzul sânilor, întârzierea creșterii și dezvoltării și leziuni ale pielii. Rinita sifilitică este caracteristică - scurgeri mucoase, purulente sau sângeroase din nas, formând cruste. Sunt afectate sistemul osos, ficatul, splina, plămânii și alte organe.

Infecția copilului în timpul nașterii

Deoarece bacteria în sine este prezentă în vagin, iar nașterea în sine asigură contactul direct între sângele fătului și mamă, calea prezentată de infecție poate fi implementată cu ușurință.

Dacă copilul nu a fost infectat în stadiul de dezvoltare intrauterină, este pur și simplu nerealist să evitați acest fapt în timpul nașterii naturale.

În acest caz, cea mai bună opțiune este efectuarea unei operații cezariane, când posibilele riscuri de infecție sunt minimizate.

Test de sânge pentru sifilis

Studiu de laborator al compoziției sângelui pentru sifilis- Acesta este un studiu care vizează identificarea în materialul biologic a anticorpilor produși de organism împotriva unui agent patogen. De asemenea, în studiu sunt luați în considerare indicatorii dezintegrarii celulelor deteriorate ale treponemului palid și identificarea agentului patogen în sine în sânge.

Tipuri de rezultate

Toate analizele efectuate pentru sifilis pot fi împărțite condiționat în unele specifice - acestea sunt RNGA, RIF, ELISA și testele nespecifice în sine, care includ un test de sânge pentru RW.

Deci, rezultatele nespecifice vor da rezultate pozitive în prezența infecției, iar după recuperare - negative. Specific - încă de la primul rezultat, vor arăta prezența microflorei patogene în sânge.

În cea mai mare parte, rezultatele sunt etichetate conform următorului sistem:

Tipuri de teste pentru sifilis

În practica cercetării de laborator, se disting următoarele metode de testare:

1. Direct- în compoziția sângelui, medicii caută microflora patogenă în sine, în întregime sau particulele sale individuale, rămășițe de ADN.
2. Studii indirecte, serologice I - în această variantă, în biomaterial sunt detectați anticorpi la agentul cauzal al sifilisului.

Tehnici directe

Deci tehnici directe de diagnosticare- în practica medicilor, aceștia vor fi considerați cei mai precisi și de încredere, deoarece bacteria în sine este vizibilă în materialul biologic inițial. Cu toate acestea, poate fi dificil să se identifice această bacterie în rezultate și, chiar dacă există rezultate negative, acesta nu este un indicator al absenței microflorei patogene în organism.

Este logic să efectuați acest test atunci când sunt detectate erupții cutanate pe corp și, prin urmare, în practică acest test medicii practică foarte rar - mai degrabă în combinație cu alte teste și pentru a le confirma.

Medicii includ următoarele în acest grup de teste:

Tehnici indirecte

Dacă vorbim de metode indirecte metoda de laborator diagnosticul stă la baza detectării microflorei patogene în biomaterial.

Metodele indirecte de diagnosticare a agentului cauzal al sifilisului pot fi împărțite condiționat în următoarele subgrupe - teste non-treponemale și treponemale:

Simptomele sifilisului

Când bacteria care provoacă sifilisul pătrunde în organism, treponemul palid în stadiul său de dezvoltare trece, în primul rând, prin perioada de incubație. Durata acestei perioade a perioadei latente, de incubație este de la 1 săptămână la o lună și jumătate.

În această etapă a procesului patologic în organism, pacientul nu știe despre infecția sa, deoarece boala, sifilisul nu se manifestă ca simptome caracteristice și inerente.

După cum notează medicii, chiar și multe analize nu sunt capabile să detecteze o bacterie patogenă într-un material biologic luat pentru cercetare de laborator. Primele și caracteristice simptome ale sifilisului se vor manifesta abia după această perioadă latentă.

Simptomele caracteristice ale sifilisului se prezintă sub forma unui șancru dur, sferic, multiplu ca număr și prezența unei erupții specifice pe piele.

De asemenea, erupțiile cutanate pe membranele mucoase și chelie - așa-numitele sifilide ale pielii la pacient - se manifestă de asemenea.

Semne de sifilis la femei

După perioada de incubație, cel mai adesea durează 3-4 săptămâni după infecție - la locul infecției se formează un sigiliu sferic dur și caracteristic, șancru.

Apariția lui pe piele este cea care dă primul număr al cursului primar al bolii - în acest fel imunitatea reacţionează la pătrunderea treponemului palid în organism, dezvoltarea și reproducerea acestuia.

Cel mai adesea, medicii diagnostichează un neoplasm solid în cavitatea bucală și în zona organelor genitale externe, a organelor genitale interne și a anusului.

Șancrul este un sigiliu dur, de natură inflamatorie de origine, o creștere care are o formă rotunjită și o bază plată.

Semne de sifilis la bărbați

Prima și caracteristica sifilisului la bărbați este formarea unui șancru dens, rotunjit la locul de penetrare a microorganismului patogen.

Cel mai adesea se formează pe penis - capul său și în zona bazei, oarecum mai rar se arată în zona scrotului și anusului.

Dar multe simptome și manifestarea lor depind de stadiul procesului patologic.

Etapele sifilisului

Să luăm în considerare mai detaliat simptomele bolii fără a împărți pacienții pe gen, ținând cont de etapele evoluției sifilisului.

Etapa primară

În stadiul inițial al infecției cu sifilis:

• Pe corp se pot dezvolta sigilii nedureroase și caracteristice și excrescențe ulcerative. Apar dupa 3-4 saptamani, insa, in functie de nivelul de aparare al organismului, de imunitate, aceasta perioada poate varia de la o saptamana la 3 luni. După cum sa menționat mai devreme, la bărbați, sigilii similare în formă de minge în scrot, pe capul penisului, la femei - în zona genitală și membrana mucoasă internă a uterului și a vaginului. La început, astfel de șancre sunt nedureroase atunci când sunt apăsate și, în funcție de gradul de dezvoltare și răspândire a infecției, sunt dureroase.
• Următorul simptom care indică cursul sifilisului va fi indurarea și mărirea ganglionilor limfatici. Cel mai adesea, acei ganglioni limfatici care sunt localizați cel mai aproape de șancrul format, în punctul de penetrare a microflorei patogene în organism, devin inflamate.
• Șancrele cresc treptat în dimensiune și capătă o culoare roșiatică sau albăstruie.- ca în cursul procesului inflamator. După un anumit timp, pot dispărea, dispărând, lăsând o cicatrice. Dar nu ar trebui să aveți speranță - acest lucru nu indică faptul că boala a trecut.

Etapa secundară

Simptomele sifilisului secundar apar la 1-3 luni de la apariția primului șancru pe corp. În plus, și alte simptome ale cursului sifilisului se manifestă - cel mai adesea astfel simptom caracteristic medicii numesc erupții sifilitice.

Erupția caracteristică se prezintă sub formă de coșuri maro-roșiatice și mici, de formă plată, de cel puțin 2 cm în circumferință. Odată cu o erupție cutanată pe corp, apar și neoplasmele ulcerative - pline cu puroi și sunt cel mai adesea localizate pe membrana mucoasă, plus ulcere umede care arată ca negi.

Este suficient să rețineți că la un pacient cu piele întunecată, ulcerele și erupțiile cutanate asemănătoare negilor pot să nu fie roșiatice, dar mai deschise la culoare, chiar mai deschise decât propria piele.

Astfel de erupții cutanate, pe măsură ce patologia progresează, după 1-3 săptămâni pot dispărea de la sine și nu pot lăsa cicatrici asupra lor, singurul lucru este să provoace pigmentare excesivă în locul formării lor. Cu toate acestea, faptul că erupția a dispărut nu va indica un remediu pentru pacient.

Pe măsură ce infecția se răspândește în tot corpul, pacientul prezintă, de asemenea, următoarele simptome:

1. Temperatura corpului va varia între 37,5-38 de gradeși să nu depășească această barieră, dar și să nu se scufunde mai jos.
2. Se arată și dureri în gât ca și în cazul unei răceli, slăbiciune generală și disconfort.
3. Pacientul va slăbi brusc, fără un motiv aparent.și căderea neuniformă a părului, în special pe sprâncene și gene, scalp.
4. Mărirea și umflarea ganglionilor limfatici.
5. Tulburările sistemului nervos se manifestă ca urmare a acțiunii microflorei patogene - cefalee și probleme cu vederea, auzul, iritabilitate excesivă și manifestarea paraliziei, comportament neadecvat stimulilor externi și interni.

Stadiul latent (latent).

Forma latentă a cursului sifilisului este împărțită în mod convențional de către medici în timpurie și târzie - această împărțire în grupuri este destul de arbitrară, deoarece în practică se pot arăta cazuri și manifestări clinice ale cursului bolii care nu pot fi atribuite unui grup sau altuia. înșiși.

Grupuri:

În absența unui tratament adecvat și în timp util, boala va progresa în mod necesar și va trece în simptomatologia ei într-un stadiu latent.

După cum notează medicii, această etapă latentă apare la un an de la presupusa infecție, după ce acneea și erupțiile cutanate și șancrele au dispărut din organism.

Etapa în sine poate dura destul de mult. perioada lunga timp - totul depinde de starea de imunitate și poate varia de la un an la 20 de ani.

Este posibil să se diagnosticheze evoluția sifilisului în această etapă numai pe baza unei analize, a unui test de sânge de laborator și a unei anamnezi a simptomelor sau după ce o femeie a avut un copil cu o formă de infecție congenitală, mai degrabă decât dobândită.

În această etapă, un pacient infectat cu sifilis reprezintă și el o potențială amenințare pentru mediul său, deoarece poate transmite o infecție periculoasă.

În ceea ce privește reapariția procesului patologic - în timpul stadiului latent, latent al cursului sifilisului la 25-30% dintre pacienți, se poate manifesta cu simptome negative sau fără. După cum notează medicii, recăderile pot apărea de mai multe ori.

Etapă tarzie

Etapa târzie a cursului sifilisului este cea mai periculoasă și distructivă, iar în absența unui tratament în timp util și prompt și, cel mai important, corect de la început, a treia etapă a cursului de patologie are loc după un an de la momentul infectarii sau in alt moment, de-a lungul vietii sale.

În această etapă, sub influența microflorei patogene, în organism se dezvoltă procese distructive grave și ireversibile, care afectează sistemul cardiovascular, vederea și auzul, precum și sistemul nervos, insuficiența organelor interne, până la moarte.

În ceea ce privește simptomele caracteristice inerente în a treia etapă a cursului de sifilis, medicii numesc următoarele:

1. Apariția gingiilor și a ulcerelor mari, atât la suprafața pielii, cât și în interiorul corpului, formând neoplasme subcutanate și sigilii.
2. Se dezvoltă sifilisul cardiovascular care afectează mușchiul inimii și vasele de sânge.
3. Dezvoltarea neuro-sifilisului- in acest caz, infectia afecteaza substanta cenusie a creierului, membrana acestuia.

Aceasta nu este o listă completă a simptomelor caracteristice celei de-a treia etape a cursului de sifilis.

Tratamentul sifilisului

1. Mai întâi trebuie să fii testat pentru sifilis. Până când este confirmat sau infirmat de rezultate analize de laborator diagnostic preliminar - sifilis, pacientul nu trebuie să ia pastile, antibiotice. Acest lucru poate distorsiona cursul simptomelor caracteristice sifilisului, tabloul clinic și rezultatele testelor vor fi negative - patologia nu va fi detectată, se pierde timp și, în consecință, procese ireversibile și moarte.
2. Pe acest moment sifilisul poate fi tratat cu succes cu un curs de antibiotice- este permis atât tratamentul internat, cât și cel ambulatoriu. Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic, iar eficacitatea cursului ales de terapie este monitorizată de rezultatele testelor efectuate în mod regulat. Pacientul face teste atât în ​​timpul tratamentului, cât și după - intervalul pentru efectuarea testelor este de 3, 6 și 12 luni.
3. Durata tratamentului- luând în considerare stadiul cursului patologiei, este de la 1 la 3 luni pentru forma primară a cursului patologiei și aproximativ 2 ani pentru a trata - cu forma secundară a cursului procesului patologic.
4. În timp ce tratamentul este în desfășurare, merită excluderea oricăror relații sexuale., profilaxia cu drepturi depline se realizează cu rudele și parteneri sexuali, pentru a evita și a preveni răspândirea sifilisului.
5. În timpul tratamentului- pacientul trebuie să aibă propriile vase și lenjerie, produse de igienă, să minimizeze contactul cu oameni sănătoși.

Antibiotice

Cel mai eficient curs de tratament pentru sifilis este numirea anumitor antibiotice dintr-un număr de grupuri de medicamente:

1. Peniciline și fluorochinolone.
2. Macrolide și teracicline.

Principalele medicamente sunt antibiotice din seria penicilinei, iar dacă sunt ineficiente sau alergice la aceste medicamente, altele sunt selectate, ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului.

Medicamente suplimentare

Cursul de tratament prevede utilizarea, în plus față de cursul antibioticelor și a unor astfel de medicamente:

La momentul tratamentului, orice contact sexual și consumul de alcool sunt excluse, iar tratamentul bolii la o femeie însărcinată se efectuează până în a 32-a săptămână a termenului și continuă după nașterea copilului.

Dacă este necesar - efectuați un tratament local iritatii ale pieliiși neoplasme ulcerative, dacă este necesar - îndepărtați țesutul mort. De asemenea, tratează toate complicațiile provocate de cursul sifilisului, restabilind activitatea sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular, a tractului gastrointestinal și a țesutului osos, a articulațiilor.

Prevenirea sifilisului

Respectarea de către fiecare persoană a standardelor elementare de siguranță personală va permite, dacă nu exclude, atunci să minimizeze riscul de a contracta sifilis:

1. Utilizarea prezervativului ca mijloc de protecție în timpul oricărui act sexual, precum și utilizarea soluțiilor antiseptice locale pentru a trata nu numai cavitatea bucală, ci și organele genitale, rectul după actul sexual oral, anal sau vaginal.
2. Dacă sexul a fost neprotejat -în câteva ore consultați un ginecolog și urmați un curs de tratament preventiv.
3. Dacă o mamă infectată are un copil sănătos- practica hrana artificiala.
4. Folosind exclusiv articole proprii, produse de igienă personală.
5. Pentru orice injecție, utilizați seringi de unică folosință.
6. Respectarea tuturor regulilor de siguranță personală de către persoanele cu risc și examinarea în timp util de către un medic ginecolog, testarea pentru BTS.

După cum puteți vedea, regulile sunt simple, dar vă vor ajuta să vă păstrați sănătatea și sănătatea persoanelor apropiate.

Când apare un șancru, acest lucru indică faptul că perioada de incubație s-a încheiat și sifilisul începe să se dezvolte activ în corpul uman, este important să nu ratați acest moment, ci să vă luați în considerare cu atenție sănătatea. Amintiți-vă că, cu cât se pierde mai mult timp, cu atât este mai probabil să dispară după o anumită perioadă de timp, dar boala va rămâne în organism.

Răspunsul la întrebare, după ce oră apare șancrul, nu poate fi lipsit de ambiguitate. În primul rând, răspunsul la acesta depinde de ce tip de șancru se înțelege (timpul pentru sifilom solid și chancroid este semnificativ diferit). În plus, în direcția creșterii perioadei de incubație, poate servi o imunitate puternică a pacientului sau administrarea de antibiotice cu spectru larg cu care a fost tratat în momentul infecției. Și faptul că șancrul apare după o perioadă mai scurtă de timp, duce la slăbirea corpului, prezența boli somatice etc.

Cât timp apare un șancru?

Un neoplasm solid, care indică faptul că sifilisul a apărut în corpul uman, semnalează perioada primară a bolii și este unul dintre primele sale semne. De regulă, un șancru apare la câteva săptămâni după ingerarea treponemului palid, în timp ce perioada minimă înregistrată în practica medicală a fost de 8 zile, iar cea maximă - 5 luni. În absența unor factori suplimentari sau a unor circumstanțe agravante, este de obicei o perioadă de incubație de 20-40 de zile.

Chancrodul este, de asemenea, o infecție genitală, care, totuși, apare rar în rândul locuitorilor din Rusia, deși sifilisul poate fi găsit mai des în străinătate. Perioada sa de incubație este de obicei de aproximativ o săptămână și, în anumite condiții, poate fi redusă la 2 și uneori chiar la o zi. Din punctul de vedere al oportunității tratamentului prescris, chancroiul este mai indicativ, deoarece odată cu acesta apar senzații dureroase, obligând pacientul să consulte un medic.

Astfel, câte zile vor trece de la momentul infecției până la apariția primelor semne depinde, în primul rând, de ce fel de boală se dezvoltă în corpul uman. Și având în vedere câți factori pot afecta durata perioadei de incubație, nimeni nu poate numi termeni anumiți.

Originea termenului „chancre” este franceză: leşancrul tradus ca un ulcer, o gaură de vierme. Sifilis în latină sifilis, adică „dăunător”. Drept urmare, ne facem o idee că sifilom, ea șancru, format ca o leziune ulceroasă a pielii sau mucoasei cu.

Agentul cauzal al sifilisului

Sifilis aparține categoriei de boli infecțioase, simptomele se dezvoltă după introducerea și reproducerea treponemelor, pentru rezistența la coloranții numiți palid ( Treponema pallidum). Microorganismele au forma unor spirale subțiri libere, sunt înconjurate de o capsulă protectoare și se pot deplasa independent, îndoindu-se în trei planuri. Calități ideale pentru un agresor, dacă nu pentru sensibilitatea la condițiile de mediu: treponemele se pot înmulți doar la o temperatură de aproximativ 37 de grade, iar chiar și o ușoară hipertermie duce la moartea lor. Dar natura s-a ocupat de siguranța acestor microbi, dându-i rezistență la frig și capacitatea de a forma forme L cu imunitate la tratament.

Transmiterea agenților patogeni are loc în principal prin direct (contact), mai des - pe cale sexuală. Sunt cunoscute exemple de infecție cu sifilis în timpul transfuziilor de sânge, în timpul operațiilor, al nașterii. A existat un caz când un pacient singur în vârstă de 80 de ani a avut un șancru dur pe obraz. La întrebări, s-a dovedit că s-a infectat în timpul unei întâlniri cu singurul coleg de clasă care la acel moment a rămas în viață. Un sărut nevinovat pe un obraz proaspăt ras a fost suficient pentru infecție...

Infecție indirectă treponemul apare prin obiecte care au fost în contact cu un pacient cu sifilis. Acestea pot fi instrumente de stomatologie, lenjerie și prosoape, periuțe de dinți și tot ce nu a fost fiert sau tratat cu fenol sau soluții acide. Treponemele mor la 60 de grade în 15 minute, la 100 C - instantaneu; în încăperi umede rămân mobile 10-12 ore.

Sifilisul primar și aspectul șancrului

Perioada de incubație pentru sifilis - perioada de la infecția cu treponeme până la apariția unui șancru dur - durează în medie de la o lună la o lună și jumătate. Mai puțin frecvente sunt cazurile în care boala se manifestă la o săptămână după contactul cu agentul patogen. Opțiuni pentru prelungirea perioadei de latentă la 100-180 de zile sunt posibile pe fondul luării de antibiotice care încetinesc reproducerea agenților patogeni sifilis.

După începerea perioadei de incubație primar sifilisul, cu debutul acestuia apare şancrul- un simptom tipic sifilitic. În plus, boala se dezvoltă ca pe un calendar: după o săptămână și jumătate, ganglionii limfatici care sunt cel mai aproape de șancru cresc. Simptomele sclerodenitei regionale: nodurile sunt nedureroase, seamănă cu un copac în densitate, mobilă, unul este întotdeauna mai mare, pielea de deasupra lor rămâne neschimbată.

Apoi, la 3-4 săptămâni după apariția șancrului primar, ser ( serologic) reacție la sifilis și în decurs de o săptămână adenita se răspândește la ganglionii limfatici îndepărtați. Astfel, este posibil să se calculeze cu exactitate momentul infecției, concentrându-se pe simptome, Reacții Wasserman iar momentul apariţiei şancrului dur. Aritmetica simplă va ajuta la determinarea sursei infecției, care este importantă pentru întreruperea căii de răspândire a sifilisului și la determinarea cercul de persoane care ar putea avea nevoie de tratament.

Chancre: caracteristici

dezvoltarea șancrului

Șancrul primar arată la început ca o pată roșie pe piele sau pe membrana mucoasă, apoi pata se transformă în eroziune - deteriorare superficială a epiteliului. Un ulcer sifilitic tipic se formează după pătrunderea treponemului în țesutul subcutanat sau în straturile submucoase, poate pătrunde adânc în țesutul muscular.

Semne ale unui șancru dur:

• Dimensiunile variază de la 1-2 mm la 4-5 cm, șancrele cu un diametru de 1-2 cm sunt mai frecvente.
• Forma este ovală sau rotundă, marginile sunt dense și uniforme.
• Fundul este roșu-maroniu și dur, asemănător cartilajului ca densitate.
• Uneori există o placă purulentă gălbuie la suprafață, dar pielea (sau membrana mucoasă) din jurul șancrului își păstrează întotdeauna culoarea obișnuită, nu se îngroașă și nu se inflama.

Un șancru tipic nu doare sau mâncărime niciodată, este posibil ca unii pacienți să nu observe acest lucru. Dacă apăsați pe sifilomul din lateral, atunci va apărea un lichid limpede gălbui la suprafață, care conține treponem. Simptomul, numit „șancru de plâns”, este folosit pentru dif. diagnosticul diferitelor ulcere și șancru în sifilis.

Principalele simptome ale șancrului sunt: dimensiunile mici ale eroziunilor sau ulcerelor, marginile dense și fundul, nedurerile și absența inflamației sunt caracteristice.

Șancrul eroziv se vindecă în 3-4 săptămâni fără a lăsa urme. Un ulcer sifilitic poate dura până la 2 luni și este depistat devreme perioada secundara sifilisul, crește întotdeauna cu formarea unei cicatrici. Dispariția unui șancru dur este un semnal al trecerii sifilisului la o formă latentă clinic. Se caracterizează prin plângeri de deteriorare a sănătății generale, dureri în mușchi și articulații, sclerodenită generalizată. Simptomele sunt cauzate de multiplicarea rapidă a treponemelor și răspândirea lor în tot organismul.

Forme atipice de șancru

În sifilisul primar, care este combinat cu alte infecții (,), apar atipic forme de șancru dur. Este posibilă apariția unor sifili multiple, mixte eroziv-ulcerativ, cu o slabă compactare a fundului și chiar asemănătoare cu zgârieturi și microeroziune cu herpes. Cu toate acestea, în toate tipurile de șancru se găsește Treponema pallidum... Cunoașterea principalelor caracteristici ale șancrului atipic este importantă pentru a diferenția semnele sifilisului de cele ale altor boli.

1. Sifilom cu un sigiliu vărsat, nelimitat de marginile sale ( edem inductiv). Diferă de edemul obișnuit prin aceea că, după apăsarea cu degetul, nu rămân gropi pe șancrul atipic.
2. Amigdalita- Un șancru dureros fără eroziune sau ulcerație, localizat pe amigdala faringiană, poate fi confundat cu o durere în gât. Cu toate acestea, cu angina pectorală, ambele amigdale se inflamează și se măresc, se slăbesc, temperatura crește și ganglionii limfatici sunt dureroși. Cu sifilisul primar, nu există durere și temperatură, doar una dintre amigdale este mărită, țesutul este compactat, ganglionii limfatici sunt nedurerosi.
3. Chancre- infractor, proces purulent pe vârful degetului. Simptomele sunt atipice pentru sifilis. Șancrul provoacă dureri severe, semnele de inflamație septică sunt pronunțate (edem, supurație, febră). Profesia pacientului va ajuta la suspectarea sifilomului - este mai frecventă în rândul medicilor, infecția se transmite prin instrumente.
4. Sifilom-herpes, oferind o imagine a inflamației pielii glandului penisului și a stratului interior al preputului. Diferența: la sifilom, prepuțul, împins înapoi de la capul penisului, nu funcționează întotdeauna pentru a fi înapoiat și capul poate fi ciupit de inelul pielii.

Tipurile atipice de șancru creează probleme cu diagnosticul de sifilis și dau complicații severe asociate cu tulburările circulatorii și trofismul tisular. Cu cangrenă, suprafața șancrului este acoperită cu o crusta neagră; de asemenea în curs de dezvoltare fagedenismul- necroza tisulara in profunzimi si in afara sifilomului. Modificările distructive pot duce la autoamputarea organelor genitale externe, sângerare, perforarea uretrei și formarea de cicatrici desfigurante.

Șancre dure de localizare genitală

Chancre primare aproximativ în 90% se formează pe organele genitale sau în apropierea acestora(burtă, coapse, pubis), deoarece majoritatea cazurilor de infecție cu sifilis apar în timpul actului sexual. La bărbați, localizarea predominantă a sifilisului este capul și corpul penisului., la femei - comisura posterioara a labiilor mari si a colului uterin... mai des au fost dezvăluite trăsăturile șancrului la bărbați și femei, asociate cu localizarea procesului.

în fotografie: un șancru tipic la femei și bărbați

Șancru dur la bărbați, situat pe penisul în zona frenului, poate fi sub forma unui oval foarte alungit și poate sângera în timpul erecției. Chancre orificiul uretrei sangereaza si usor, in uretra - dens si dureros la palpare. Ulcerele extinse sunt cunoscute în principal din fotografiile colorate și înfricoșătoare ale șancrului, dintre care există multe pe internet. De fapt, manifestările sifilitice primare par destul de inofensive sau trec neobservate în aproape jumătate din cazuri. De exemplu, un șancru dur pe capul penisului arată ca o microeroziune și este posibil să nu fie simțit, iar în loc de fundul roșu caracteristic, este vizibil un strat dens de culoare galben-cenusie.

La femei, șancrele din zona comisurii posterioare sunt destul de moi, în apropierea deschiderii uretrei - dense, pe labii pot avea margini neuniforme. Șancrele vaginale sunt foarte rare. Mai des, colul uterin și canalul cervical sunt afectate, sifilomul poate fi confundat cu eroziune obișnuită. În acest caz, sclerodenita, caracteristică sifilisului, afectează nu ganglionii limfatici externi (inghinali), ci interni ai pelvisului mic. Este imposibil să le simți, dar sunt vizibile în timpul tomografiei sau RMN.

Șancrul extragenital

Shankrylocalizare extrasexuală găsit în principal în gură. Pe buza din interior și pe mucoasa bucală, seamănă cu eroziunea în timpul, dar marginile nu sunt albicioase și friabile, ci roșii și dense cu inflamație perifocală difuză. Pe marginea roșie a buzelor și în colțurile gurii, șancrul devine acoperit cu o crustă gălbuie, iar pe suprafața pielii apar crăpături superficiale. O papulă densă (tubercul) cu o suprafață netedă și lucioasă apare mai întâi pe limbă, apoi eroziune și ulcerație. Tipurile rare de șancru sunt sub formă de fante și stelate, care se formează de-a lungul crăpăturilor limbii. Mai dessunt afectate vârful limbii, buza inferioară.

Mai rar, se observă sifiloame ale gingiilor, palatului moale și dur, faringelui, amigdalelor. În toate cazurile, eroziunea este clar delimitată de țesuturile sănătoase, marginile și fundul sunt dense. Manifestări sifilitice exotice - șancre ale conjunctivei, membrana mucoasă a pleoapei și marginea sa ciliată. Mai des întâlnit în țările lumii arabe, unde contactul limbii cu partea interioară a pleoapei inferioare este considerat a fi o afecțiune sexuală rafinată.

Shankry cu localizare în jurul anusului ( perianal) au forma de pliuri radiale, fisuri sau ansambluri. În interiorul rectului, durerea poate apărea înainte și după evacuarea intestinală, însoțită de secreții de mucus gros transparent. Eroziunile și ulcerele pe mâini - în principal pe falangele extreme ale 2-4 degete, sunt observate mai des la bărbați. Sifiloamele sunt ca panaritiul cu toate simptomele sale obișnuite, diferențele importante sunt compactarea țesuturilor, umflarea degetului cu creșterea volumului - așa-numita. degetul bătut, culoare violet-albăstruie și miros ofensator de la placa superficială.

Tratamentul sifilomului

Sarcinile principale sunt vindecarea infecției, evitarea complicațiilor și blocarea răspândirii sifilisului.

Treponem sensibil la antibiotice peniciline, tetracicline (doxiciclină) și macrolide (azitromicină), cefalosporine (ceftriaxonă). Pe fondul terapiei cu antibiotice, se fac teste de control pentru a confirma eficacitatea medicamentelor. Ambii parteneri sunt întotdeauna tratați, actul sexual este interzis până la recuperarea completă. Când localizați sifilisul în gură și pe degete, este important să separați articolele pentru uz individual - vase, lenjerie de pat, prosoape, periuțe de dinți etc. Tratamentul șancrului începe cu antibiotice și se folosesc și remedii locale.

• Extencilină- medicamentul de bază pentru tratamentul sifilisului. Injectat intramuscular (i/m), de două ori. O doză de 2,4 milioane de unități este diluată în novocaină 0,5% la o rată de 100.000 de unități per 1 ml. Cu sifilisul seronegativ primar, este suficientă o singură injecție. Este de preferat să se facă injecții în fese.
• Bitsillin-5, în / m pentru 3 milioane de unități o dată la 5 zile, de două ori.
• Pastile: eritromicină 0,5 x 4 pe zi, înainte de masă timp de 30 de minute sau după, după o oră și jumătate. Doxiciclina 0,5 x 4 pe zi, în timpul mesei sau imediat după masă.
• În tratamentul local, principalul lucru este igiena zonei șancrului. De asemenea, folosesc băi sau loțiuni cu benzilpenicilină și dimexidă, care ajută medicamentele să pătrundă mai adânc. Sunt prezentate aplicații cu unguente cu mercur și heparină. Accelerează vindecarea eroziunilor plângătoare și ulcerelor eritromicină (1-3%), mercur 10% și mercur-bismut, sintomicina (5-10%) și levorină (5%) unguente.
• Șancrul oral: clătire cu soluții de furacilină la o diluție de 1:10 000, acid boric (2%) sau gramicidină (2%).

Durata tratamentului și doza sunt prescrise de medic. Antibioticele sunt selectate individual, ținând cont de toleranța combinată la infecție și la medicamente. Pacienților predispuși la alergii li se prescrie suplimentar suprastin sau tavegil.

Video: șancru și sifilis în programul „Trăiește sănătos!”