Sifilisul este agentul cauzal al bolii. Simptome de sifilis. Primele semne de sifilis. Tratament. Chancre pe organele genitale

Dacă o persoană are sifilis, simptomele vor depinde de formă. Sifilisul aparține unei patologii venerice, ceea ce îl face de o mare semnificație epidemiologică. Sifilisul este ușor transmis de la o persoană la alta prin actul sexual. Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate fi asimptomatică. În acest timp, o persoană își poate infecta partenerii și poate răspândi infecția. Care sunt cauzele, simptomele și tratamentul acestei patologii?

Sifilisul este o boală cronică cauzată de treponeme palide, în care suferă organe interne, piele și mucoase. Boala se desfășoară în mai multe etape una după alta. Foarte des sifilisul este combinat cu alte infecții cu transmitere sexuală (chlamydia, trichomoniasis). În prezent, sifilisul, indiferent de scenă, are o mare semnificație socială. În 2009, incidența sifilisului în Rusia a fost de 53 de persoane la 100 de mii de locuitori. Astăzi, există o tendință de creștere a incidenței.

Se disting următoarele forme ale acestei patologii:

• sifilis primar;
• secundar;
• terţiar;
• congenital.

Forma congenitală a bolii este cauzată de infecția fătului în timpul sarcinii. Simptomele pot apărea imediat după naștere sau mai târziu. Sifilisul se referă la boli venerice împreună cu boli precum donovanoza, gonoreea, șancrul. Toate acestea se transmit în principal sexual.

Trăsături distinctive

Sifilisul poate fi determinat prin identificarea agentului cauzal al infecției. Este un treponema palid. Aceste microorganisme sunt un tip de spirochete. Treponemele palide au următoarele caracteristici:

• sunt anaerobi stricți;
• au o formă spirală;
• până la 20 microni;
• au bucle;
• poate trăi 3 zile cu articole de uz casnic;
• rezistent la temperaturi negative;
• sensibil la temperaturi ridicate, antiseptic și dezinfectant;
• sunt bacterii gram-negative;
• pictat după Romanovsky-Giemsa;
• au un perete gros de lipoproteine ​​și proteine;
• capabil să formeze forme în L;
• pătrunzând în corpul uman, sunt capabili să distrugă țesuturile moi și vasele de sânge;
• capabil să reziste digestiei prin macrofage (fagocitoză incompletă);
• capabil să efectueze tipuri diferite mișcări (flexie, elicoidale, contractile);
• au flageli intracelulari;
• vizualizat în timpul microscopiei cu câmp întunecat.

Microorganismele vii fără colorare nu pot fi detectate la microscop. În practică, microscopia în câmp întunecat se efectuează pentru a identifica treponemele. În sifilis, simptomele sunt cauzate de pătrunderea treponema pallidum în corp. Aceste microorganisme sunt rezistente la multe medicamente antibacteriene. Chiar și un antibiotic atât de puternic precum Azitromicina este ineficient în sifilis.

Cum te poți infecta?

Motivele dezvoltării bolii sunt puține. Agentul cauzal al infecției poate fi transmis prin următoarele mecanisme:

• a lua legatura;
• contact cu sânge;
• vertical.

Mecanismul de contact se realizează în principal prin actul sexual. Contactul oral, vaginal și anal cu o persoană bolnavă este periculos. Doar câteva celule bacteriene sunt suficiente pentru infecție. În timpul actului sexual, treponemele pătrund în membrana mucoasă sau prin pielea deteriorată. Acest lucru este facilitat de deteriorarea microscopică a pielii și a mucoaselor.

Cel mai mare număr dintre aceste microorganisme patogene se găsește în lichidul seminal al bărbaților, în secrețiile vaginale și în scurgerile din ulcerele pacientului. Odată cu înfrângerea mucoasei bucale, treponemele se găsesc în salivă. În acest caz, infecția poate apărea prin sărut sau prin utilizarea accesoriilor obișnuite (periuțe de dinți, vase) în gospodărie. În această situație, există o cale de transmitere a gospodăriei. Vă puteți infecta prin contactul cu sângele pacienților.

Cel mai adesea acest lucru apare în timpul transfuziei de componente sanguine. Această cale de transmitere este rară datorită screening-ului atent al sângelui. Infecția în timpul transplantului de organe și țesuturi nu este exclusă. Sifilisul este frecvent în rândul consumatorilor de droguri. Acest lucru se întâmplă atunci când partajați aceleași seringi.

Grupul de risc pentru sifilis include lucrători medicali... Se infectează în timpul procedurilor de diagnostic și tratament sau ca rezultat al muncii patologice. Există cazuri de infecție a stomatologilor, cosmetologilor, saloanelor de tatuaje. Forma congenitală a bolii este cauzată de infecția mamei în timpul sau înainte de sarcină și transmiterea infecției la copil. Acesta din urmă se infectează în uter sau în timpul nașterii ca urmare a contactului cu membranele mucoase ale tractului genital. Este posibilă transmiterea treponemului prin laptele matern.

Simptome

Sifilis primar

Nu toată lumea știe cum se manifestă prima etapă a sifilisului. Primele semne ale sifilisului primar apar la 10-90 de zile după infectarea cu treponeme.În prim-plan sunt manifestări cutanate sifilis. Sunt reprezentate de sifilom primar (șancru dur). Chancre este o ulcerație care apare la locul introducerii agentului infecțios.

Chancre se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• nedurerie;
• localizare în principal în zona genitală;
• formă rotunjită;
• nu mai mult de 1 cm;
• consistență densă;
• suprafața lăcuită;
• margini ridicate.

La baza șancrului dur se observă o acumulare de treponeme palide. Cel mai adesea, pielea glandului penisului, labiile minore și labiile majore, vaginul și uterul sunt afectate. Șancrul se formează adesea pe pielea feței, a abdomenului sau a coapselor. Manifestările cutanate ale sifilisului sunt rareori asociate cu durerea. Starea pacienților rămâne satisfăcătoare. Temperatura nu crește. Se disting șancuri atipice: amigdalită, edem indurativ, șancre-panaritiu.

Acesta din urmă se găsește adesea în rândul medicilor. Afectează falangele terminale ale degetelor. Se observă umflarea, indurația și durerea lor. Alte manifestări ale sifilisului primar includ ganglionii limfatici umflați, inflamația vaselor limfatice. Forma primară de sifilis apare în 2 perioade. Prima perioadă se numește seronegativă.

În acest stadiu, anticorpii nu sunt detectați în sânge. În al doilea, folosind reacții (test imunosorbent legat de enzime sau reacția Wasserman), boala poate fi detectată. Cu edem inductiv, există umflături în zona genitală în combinație cu o creștere a ganglionilor limfatici inghinali. Chancre-amigdalita diferă prin faptul că mărește amigdala. Această formă a bolii este rareori diagnosticată.

Secundar

Un medic cu experiență cunoaște nu numai primele semne ale sifilisului, ci și simptomele formei secundare a bolii. Sifilisul primar durează 1,5-2 luni. Este urmat de secundar. Se caracterizează prin generalizarea (răspândirea) bacteriilor în tot corpul. În această situație, simptomele vor fi mai pronunțate. În cazul sifilisului secundar, se observă următoarele simptome:

• erupție polimorfă;
• semne de deteriorare a organelor interne;
• creșterea temperaturii;
• slăbiciune;
• stare de rău;
• durere de cap;
• prezența nodurilor subcutanate;
• dureri articulare și musculare.

Primele semne ale sifilisului secundar pot semăna cu gripa sau cu SRAS. Leziunile cutanate sunt observate la o săptămână după apariție simptome frecvente... Sifilidele secundare sunt reprezentate de o erupție rozolo-papulară. Se prezintă sub formă de pete roșii sau noduli. Elementele erupției cutanate sunt situate separat una de cealaltă, fără a se uni între ele. Au formă rotunjită, cu limite clare, se ridică ușor deasupra pielii.

Sifilidele secundare au un curs benign. Ele nu sunt predispuse la proliferare. Se vindecă fără formarea de țesut cicatricial. Majoritatea pacienților dezvoltă o erupție pe rozola. Elementele sale sunt roz pal și nu au mai mult de 1 cm. Când este apăsat pe roseola, dispare temporar. Se formează până la 10-12 elemente noi ale erupției pe zi.

Terțiar și congenital

Puțini știu cât durează până apare sifilisul terțiar. Etapa 3 a bolii se dezvoltă dacă o persoană a primit un tratament greșit sau a fost auto-medicat. Sifilisul terțiar se dezvoltă la 3-10 ani după infecția cu treponeme palide. Se găsește din ce în ce mai puțin frecvent. Acest lucru se datorează diagnosticului precoce al bolii.

Dermatovenerologii cu experiență știu să recunoască sifilisul în a treia perioadă. Cu această formă de patologie, se observă următoarele simptome:

• semne de afectare a sistemului nervos (greață, cefalee, paralizie, pareză);
• pierderea auzului;
• deteriorarea articulațiilor;
• deteriorarea oaselor;
• adenită mezenterică;
• sifilide cutanate terțiare.

La majoritatea pacienților, sifilisul secundar este urmat de o perioadă asimptomatică prelungită, iar simptomele sifilisului terțiar sunt absente. La alți pacienți, o formă terțiară de sifilis se dezvoltă după câțiva ani. Se desfășoară cel mai sever, manifestându-se ca noduri infiltrative, gume. Sifilidele lasă ulterior cicatrici. Pe fondul sifilisului terțiar, se dezvoltă adesea hepatită, miocardită, infarct miocardic, aortită, gastrită, ulcere. Mai rar, intestinele, sistemul nervos și rinichii sunt afectate.

Debutul simptomelor în sifilisul congenital este posibil în copilăria timpurie și târzie, precum și în timpul dezvoltării fetale.

Sifilisul congenital se caracterizează prin afectarea ochilor cu dezvoltarea cheratitei, distrofia incisivilor superiori (dinții lui Hutchinson), surditate.

Simptomele frecvente în sifilisul congenital la o vârstă fragedă sunt dezvoltarea pemfigului sifilitic, curgerea nasului, deformarea nasului, îngroșarea buzelor.

Diagnostic și tratament

Planul de examinare a pacientului include test imunoenzimatic, microscopie în câmp întunecat, reacție Wasserman. Primele simptome ale sifilisului și rezultatele unei examinări externe a pacientului nu au o importanță mică. Sifilisul primar și secundar este tratat cu antibiotice penicilinice. În acest scop, se utilizează ampicilină, bicilină, fenoximetilpenicilină. Durata tratamentului este determinată de medic. Cel mai adesea sunt 2 luni.

În sifilisul terțiar, sunt prescrise mai întâi macrolidele sau tetraciclinele, apoi se efectuează terapia cu penicilină. Necesită 2 cursuri cu o scurtă pauză. Cu o formă congenitală a bolii și afectarea sistemului nervos (neurosifilis), antibioticelor li se administrează endolombar. În plus, se efectuează piroterapie.

Astfel, există un număr mare de simptome în sifilis. Pentru a evita complicațiile, trebuie să consultați un medic într-un stadiu incipient al bolii.

Sifilis (sifilis) se referă la boli infecțioase, transmise sexual în majoritatea cazurilor. Agentul cauzal al sifilisului este un microorganism în formă de spirală Treponema pallidum(treponema palidă), foarte vulnerabilă în mediul extern, se înmulțește rapid în corpul uman. Perioadă de incubație, acesta este timpul de la infecție până la debutul primelor simptome, aproximativ 4-6 săptămâni... Poate fi scurtat până la 8 zile sau prelungit până la 180 cu boli cu transmitere sexuală concomitente (,), dacă pacientul este slăbit de o stare de imunodeficiență () sau a luat antibiotice. În acest din urmă caz, manifestările primare ale sifilisului pot lipsi cu totul.

Indiferent de durata perioadei de incubație, pacientul în acest moment este deja infectat cu sifilis și este periculos pentru alții ca sursă de infecție.

Cum puteți obține sifilis?

Sifilisul se transmite în principal prin contact sexual - până la 98% din toate infecțiile. Agentul patogen intră în organism prin defecte ale pielii sau membranelor mucoase ale organelor genitale, loci anorectali și gură. Cu toate acestea, aproximativ 20% dintre partenerii sexuali care au fost în contact cu pacienții cu sifilis rămân în stare bună de sănătate. Risc de infecție scade semnificativ dacă nu există condiții necesare pentru pătrunderea infecției - microtraumatisme și o cantitate suficientă de material infecțios; dacă raportul sexual cu un pacient cu sifilis a fost unic; dacă sifilisul (manifestări morfologice ale bolii) au o mică contagiune(capacitatea de a infecta). Unele persoane sunt imune genetic la sifilis, deoarece corpul lor produce substanțe proteice specifice care pot imobiliza treponema pallidus și dizolva membranele lor de protecție.

Poate o infecție a fătului în utero sau în timpul nașterii: atunci se diagnostică sifilisul congenital.

Traseul cotidian - prin orice obiecte contaminate cu materiale infecțioase, strângeri de mână sau sărutări formale - este foarte rar. Motivul este sensibilitatea treponemelor: pe măsură ce se usucă, nivelul contagiozității lor scade brusc. Infectează-te cu sifilis printr-un sărut este foarte posibil dacă o persoană are elemente sifilitice pe buze, mucoasa gurii sau a gâtului, pe limbă conținând un număr suficient de agenți patogeni virulenți (adică vii și activi), iar o altă persoană are zgârieturi pe piele, de exemplu, după bărbierit.

agentul cauzal al sifilisului este treponema palidă din familia spirochete

Căile de transmitere a materialului infecțios sunt foarte rare prin instrumente medicale... Treponemele sunt instabile chiar și în condiții normale și, atunci când sunt sterilizate sau tratate cu soluții dezinfectante convenționale, mor aproape instantaneu. Deci, toate poveștile despre infecția cu sifilis în cabinetele ginecologice și dentare aparțin cel mai probabil categoriei artei populare orale.

Transmiterea sifilisului cu transfuzii de sânge(transfuzii de sânge) practic nu se produce niciodată. Faptul este că toți donatorii trebuie testați pentru sifilis, iar cei care nu trec testul pur și simplu nu pot dona sânge. Chiar dacă presupunem că a existat un incident și că există treponeme în sângele donatorului, acestea vor muri atunci când materialul este conservat în câteva zile. Însăși prezența agentului patogen în sânge este, de asemenea, rară, deoarece Treponema pallidum apare în fluxul sanguin numai în perioada " sepsis treponemal»Cu sifilis secundar proaspăt. Infecția este posibilă dacă se transmite o cantitate suficientă de agent patogen virulent cu transfuzie directă de sânge de la un donator infectat, literalmente dintr-o venă în venă. Având în vedere că indicațiile pentru procedură sunt extrem de restrânse, riscul de a contracta sifilis prin sânge este puțin probabil.

Ce vă face să aveți mai multe șanse să suferiți de sifilis?

• Descărcare de lichid... Deoarece treponemele preferă un mediu umed, laptele matern, eroziuni sifilitice și ulcere plângătoare, sperma secretată din vagin conține un număr imens de agenți patogeni și, prin urmare, sunt cei mai infecțioși. Transmiterea salivară este posibilă dacă există sifilis(erupție cutanată, șanse).
• Elemente de erupție uscată(pete, papule) sunt mai puțin contagioase, în abcese ( pustule) treponema se găsește doar la marginile formațiunilor, iar în puroi nu sunt deloc.
• Perioada bolii... Cu sifilis activ, eroziuni nespecifice pe colul uterin și capul penisului, veziculele unei erupții herpetice și orice manifestări inflamatorii care duc la defecte ale pielii sau ale mucoaselor sunt contagioase. În perioada sifilisului terțiar, posibilitatea infecției prin contact sexual este minimă, iar papulele și gumele specifice acestei etape nu sunt de fapt contagioase.

În ceea ce privește răspândirea infecției, sifilisul latent este cel mai periculos: oamenii nu știu de boala lor și nu iau măsuri pentru a-și proteja partenerii.

• Boli însoțitoare... Pacienții cu gonoree și alte boli cu transmitere sexuală sunt mai predispuși să se infecteze cu sifilis, deoarece membranele mucoase ale organelor genitale sunt deja deteriorate de inflamațiile anterioare. Treponemele se înmulțesc rapid, dar lue-ul principal este „mascat” de simptomele altor boli cu transmitere sexuală, iar pacientul devine periculos epidemic.
• Starea sistemului imunitar... Probabilitatea de a contracta sifilis este mai mare la persoanele slăbite boli cronice; Bolnavi de SIDA; printre alcoolici și dependenți de droguri.

Clasificare

Sifilisul poate afecta orice organ și sistem, dar manifestările sifilisului depind de perioada clinică, simptome, durata bolii, vârsta pacientului și alte variabile. Prin urmare, clasificarea pare puțin confuză, dar în realitate este construită destul de logic.

1. Depinde de din lungimea timpului, care a trecut de la momentul infecției, distinge între sifilis precoce - până la 5 ani, mai mult de 5 ani - sifilis târziu.
2. De simptome tipice sifilisul este împărțit în primar(șancru dur, scleradenită și limfadenită), secundar(erupție papulară și pustulară, răspândirea bolii la toate organele interne, neurosifilis precoce) și terţiar(gingie, deteriorarea organelor interne, a sistemului osos și articular, neurosifilis tardiv).

șancru - un ulcer care se dezvoltă la locul introducerii agentului cauzal al sifilisului

1. Sifilis primar conform rezultatelor analizelor de sânge, poate seronegativși seropozitiv... Secundar în funcție de principalele simptome este împărțit în stadiul sifilisului - proaspăt și latent (recurent), terțiar se diferențiază ca sifilis activ și latent, când treponemele sunt sub formă de chisturi.
2. Prin preferențiale deteriorarea sistemelor și a organelor: neurosifilis și sifilis visceral (organ).
3. Separat - sifilisul fetal și sifilisul târziu congenital.

Sifilis primar

După sfârșitul perioadei de incubație, apar primele semne caracteristice. La punctul de pătrundere a treponemelor, se formează o eroziune rotundă specifică sau ulcer, cu fundul dur, neted, marginile „încastrate”. Dimensiunea formațiunilor poate varia de la câțiva mm la câțiva centimetri. Șancurile dure pot dispărea fără tratament. Eroziile se vindecă fără urmă, ulcerele lasă cicatrici plate.

Șancurile dispărute nu înseamnă sfârșitul bolii: sifilisul primar se transformă doar într-o formă latentă, în timpul căreia pacientul este încă infecțios pentru partenerii sexuali.

în imagine: șanse de localizare genitală la bărbați și femei

După formarea unui șanc dur, după 1-2 săptămâni începe mărirea locală a ganglionilor limfatici... La palpare, acestea sunt dense, nedureroase, mobile; unul este întotdeauna mai mare decât celelalte. După alte 2 săptămâni, devine pozitiv reacție serică (serologică) la sifilis, din acest moment sifilisul primar trece de la stadiul seronegativ la stadiul seropozitiv. Sfârșitul perioadei primare: temperatura corpului poate crește la 37,8 - 380, apar tulburări de somn, dureri musculare și de cap și dureri articulare. Disponibil edem dens al labiilor (la femei), capul penisului și scrotului la bărbați.

Sifilis secundar

Perioada secundară începe la aproximativ 5-9 săptămâni după formarea unui șanc greu și durează 3-5 ani. Principalele simptome sifilis în această etapă - manifestări cutanate (erupție cutanată), care apare cu bacteremie sifilitică; condiloame largi, leucodermie și chelie, leziuni ale unghiilor, amigdalită sifilitică. Prezent limfadenita generalizată: Nodurile sunt dense, nedureroase, pielea de deasupra lor are temperatura normală (limfadenită sifilitică „rece”). Majoritatea pacienților nu observă nicio abatere specială în ceea ce privește bunăstarea lor, dar sunt posibile o creștere a temperaturii până la 37-37,50, un nas curbat și o durere în gât. Din cauza acestor manifestări, apariția sifilisului secundar poate fi confundată cu o răceală obișnuită, dar în acest moment, lue-urile afectează toate sistemele corpului.

erupție sifilitică

Principalele semne ale unei erupții cutanate (sifilis secundar proaspăt):

• Formațiile sunt dense, marginile sunt clare;
• Forma este corectă, rotundă;
• Nu este predispus la fuziune;
• Nu se descuamează în centru;
• Situat pe membranele mucoase vizibile și pe întreaga suprafață a corpului, chiar și pe palme și picioare;
• Fără mâncărime sau durere;
• Ele dispar fără tratament, nu lasă cicatrici pe piele sau mucoase.

Dermatologie acceptată nume speciale pentru elementele morfologice ale erupției care pot rămâne neschimbate sau se pot transforma într-o anumită ordine. Primul pe listă - loc(macula) poate merge pe scenă tubercul(papula), balon(vesicula), care se deschide pentru a se forma eroziune fie se transformă în abces(pustula) și când procesul se răspândește adânc în ulcer... Toate aceste elemente dispar fără urmă, spre deosebire de eroziuni (după vindecare, se formează prima o pată) și ulcere (rezultatul este cicatrizarea). Astfel, este posibil să se afle care a fost elementul morfologic primar prin urmele de pe piele sau să se prevadă dezvoltarea și rezultatul manifestărilor cutanate existente.

Pentru sifilisul secundar proaspăt, primele semne sunt numeroase hemoragii punctate în piele și mucoase; erupții abundente sub formă de rotunjite pete roz(roseolae), simetrică și strălucitoare, aranjată neregulat - erupție pe rozola. După 8-10 săptămâni, petele devin palide și dispar fără tratament, iar sifilisul proaspăt se transformă în secundar ascuns sifilis, procedând cu exacerbări și remisiuni.

Pentru stadiul exacerbării ( sifilis recurent) se caracterizează prin localizarea preferată a elementelor erupției cutanate pe pielea suprafețelor extensoare ale brațelor și picioarelor, în pliuri (zone inghinale, sub glandele mamare, între fese) și pe mucoase. Există mult mai puține pete, culoarea lor este mai estompată. Petele sunt combinate cu erupții papulare și pustulare, care sunt mai des observate la pacienții debilitați. În momentul remisiunii, toate manifestările cutanate dispar. Într-o perioadă recidivantă, pacienții sunt deosebit de contagioși, chiar și cu contacte de uz casnic.

Eczemă cu sifilis secundar exacerbat polimorf: este format din pete, papule și pustule în același timp. Elementele sunt grupate și îmbinate pentru a forma inele, ghirlande și semi-arce, care se numesc sifilide lenticulare... După dispariția lor, rămâne pigmentarea. În acest stadiu, este dificil pentru un laic să diagnosticheze sifilisul prin simptome externe, deoarece sifilisul secundar recurent poate fi similar cu aproape orice boală a pielii.

Erupție lenticulară cu sifilis secundar recurent

Erupție pustuloasă (pustulară) cu sifilis secundar

Sifilisul pustular este un semn al unei boli maligne în curs de desfășurare. Mai des observat în perioada sifilisului proaspăt secundar, dar una dintre soiuri este ectimatoase- tipic pentru sifilisul secundar exacerbat. Ectime apar la pacienții debilitați la aproximativ 5-6 luni de la momentul infecției. Acestea sunt localizate asimetric, de obicei pe picioarele inferioare din față, mai rar pe pielea trunchiului și a feței. Sifilide, 5-10 la număr, rotunde, de aproximativ 3 cm în diametru, cu un abces profund în centru. O crustă cenușie-neagră se formează deasupra pustulei, sub ea se află un ulcer cu mase necrotice și margini dense abrupte: ectima seamănă cu pâlnii în formă. După aceea, rămân cicatrici întunecate, care în cele din urmă își pierd pigmentarea și devin albe cu o nuanță perlată.

Ulcere necrotice de la sifilisul pustular, secundare stadiilor terțiare ale sifilisului

Ectimele pot trece în rupioid sifilide, cu răspândirea ulcerației și descompunerea țesutului în exterior și în interior. Centru rupii se formează cruste multistrat "de stridie", înconjurate de un ulcer inelar; în exterior - o rolă densă de culoare roșiatică-violetă. Ectimele și rupiile nu sunt foarte infecțioase, în această perioadă toate testele serologice pentru sifilis sunt negative.

Asemănător acneei sifilide - abcese de 1-2 mm, localizate în foliculii de păr sau în interiorul glandelor sebacee. Erupțiile sunt localizate pe spate, piept, membre; vindecați cu formarea de mici cicatrici pigmentate. Variolă sifilidele nu sunt asociate cu foliculii de păr, sunt sub formă de linte. Dens la bază, culoare roșu-cupru. Sifilis, similar cu impetigo- inflamație purulentă a pielii. Apare pe față și pe scalp, dimensiunea pustulelor este de 5-7 mm.

Alte manifestări ale sifilisului secundar

Negii sifilitici Sunt asemănătoare verucilor cu baza lată, mai des formate în pliul dintre fese și anus, sub axile și între degetele de la picioare, în apropierea buricului. La femei - sub sâni, la bărbați - lângă rădăcina penisului și pe scrot.

Sifilid pigmentat(pestriţ leucoderma tradus literal din latină - „piele albă”). Pe suprafața pigmentată apar pete albe de până la 1 cm, care se află pe gât, pentru care au primit numele romantic „colier de Venus”. Leucoderma se determină după 5-6 luni. după infecția cu sifilis. Posibilă localizare pe spate și pe spate, abdomen, brațe, la marginea din față a axilelor. Petele nu sunt dureroase, solzoase sau inflamate; ramane neschimbat perioadă lungă de timp, chiar și după un tratament specific pentru sifilis.

Chelie sifilitică(alopecie). Căderea părului poate fi localizată sau poate afecta suprafețe mari ale scalpului și corpului. Pe cap, se observă mai des focare mici de alopecie incompletă, cu contururi neregulate rotunjite, situate în principal pe partea din spate a capului și a tâmplelor. Pe față, în primul rând, acordă atenție sprâncenelor: cu sifilis, părul cade mai întâi din partea lor interioară, situată mai aproape de nas. Aceste semne au pus bazele diagnosticului imagistic și au devenit cunoscute ca „ sindromul omnibus". În etapele ulterioare ale sifilisului, o persoană pierde absolut tot părul, chiar și părul vellus.

Gât sifilitic- rezultatul afectării mucoasei gâtului. Sifilidele mici (0,5 cm) pătate apar pe amigdalele și pe palatul moale, sunt vizibile ca focare roșu-albăstrui cu contururi ascuțite; cresc până la 2 cm, fuzionează și formează plăci. Culoarea din centru se schimbă rapid, dobândind o nuanță opal-cenușie-albă; marginile devin festonate, dar își păstrează densitatea și culoarea originală. Sifilisul poate provoca dureri la înghițire, senzație de uscăciune și dureri de gât persistente. Acestea apar împreună cu o erupție papulară în timpul sifilisului secundar proaspăt sau ca un simptom independent al sifilisului secundar exacerbat.

manifestări de sifilis pe buze (șancru) și limbă

Sifilis pe limbă, la colțurile gurii datorită iritației constante, cresc și se ridică deasupra membranelor mucoase și a pielii sănătoase, cu suprafață densă, cenușie. Se pot eroda sau ulcera, provocând senzații dureroase. Papular sifilis pe corzile vocale la început se manifestă prin răgușeala vocii, mai târziu este posibilă o pierdere completă a vocii - afonie.

Sifilitic deteriorarea unghiilor(onychia și paronychia): papulele sunt localizate sub pat și la baza unghiei, vizibile ca pete maronii roșiatice. Apoi, placa de unghii de deasupra lor devine albicioasă și fragilă, începe să se sfărâme. Cu sifilis purulent, se simte durere severă, unghia se îndepărtează de pat. Ulterior, la bază se formează depresiuni în formă de crater, unghia se îngroașă de trei sau patru ori în comparație cu norma.

Perioada terțiară a sifilisului

Sifilisul terțiar se manifestă prin distrugerea focală a membranelor mucoase și a pielii, a oricărui organ parenchimatic sau gol, a articulațiilor mari și a sistemului nervos. Principalele semne - erupții papulare și gingii degradant cu cicatrici aspre. Sifilisul terțiar este rar detectat, se dezvoltă în decurs de 5-15 ani dacă nu a fost efectuat niciun tratament. Perioada asimptomatică ( sifilis latent) poate dura mai mult de două decenii, este diagnosticat numai prin teste serologice între secundar și sifilis terțiar.

ce poate afecta sifilisul avansat

Elemente papulare dense și rotunde, cu dimensiuni de până la 1 cm. Sunt situate în adâncurile pielii, care devine roșu-albăstrui deasupra papulelor. Papulele apar în momente diferite, sunt grupate în arcuri, inele, ghirlande alungite. Pentru sifilis terțiar, tipic concentrare erupții cutanate: fiecare element este identificat separat și în propria etapă de dezvoltare. Dezintegrarea sifilelor papulare începe din centrul tuberculului: apar ulcere rotunjite, marginile sunt abrupte, există necroză în partea de jos, de-a lungul periferiei există o creastă densă. După vindecare, rămân mici cicatrici dense cu o margine pigmentată.

Serpinginous sifilisul este grupat papule care se află în diferite stadii de dezvoltare și se răspândesc pe zone întinse ale pielii. Noile formațiuni apar la periferie, se îmbină cu cele vechi, care în acest moment sunt deja ulcerante și cicatriciale. Procesul în formă de seceră pare să se strecoare până în zonele sănătoase ale pielii, lăsând o urmă de cicatrici de mozaic și focare de pigmentare. Numeroase sigilii noduloase creează o imagine pestriță adevărată erupție polimorfă, care este vizibil în perioadele târzii ale sifilisului: dimensiuni diferite, etape morfologice diferite ale acelorași elemente - papule.

gumă sifilitică pe față

Gumma sifilitică... La început, este un nod dens, care este situat adânc în piele sau sub el, mobil, cu dimensiuni de până la 1,5 cm, nedureros. După 2-4 săptămâni, gingia se fixează în raport cu pielea și se ridică deasupra acesteia ca o tumoare roșie închisă rotunjită. În centru apare înmuierea, apoi se formează o gaură și iese o masă lipicioasă. În locul gingiei, se formează un ulcer profund, care poate crește de-a lungul periferiei și se poate răspândi de-a lungul unui arc ( sifilid gumos serpentin), iar în zonele „vechi” se vindecă odată cu apariția cicatricilor retrase, iar în noua - ulcerație.

Mai des sunt localizate gumele sifilitice singurși sunt localizate pe față, în apropierea articulațiilor, pe picioarele din față. Sifilidele amplasate aproape se pot îmbina pentru a se forma tampon de gumași se dezvoltă în ulcere impresionante cu margini dure și neuniforme. La pacienții debilitați, cu o combinație de sifilis cu HIV, gonoree, hepatită virală, guma poate crește în profunzime - mutând sau iradiant gumă. Acestea desfigurează aspectul, pot duce chiar la pierderea unui ochi, testicul, perforație și moartea nasului.

Gumă în gură și în interiorul nasului se dezintegrează cu distrugerea palatului, limbii și septului nazal. Defectele se formează: fistuleîntre cavitățile nasului și gurii (vocea nazală, mâncarea poate pătrunde în nas), îngustarea deschiderii gâtului(dificultăți la înghițire), probleme cosmetice - eșuate nasul de șa. Limba la început crește și devine accidentat, după formarea de cicatrici se strâmbă, devine dificil pentru pacient să vorbească.

Visceral și neurosifilis

La viscerale sifilis terțiar, se observă afectarea organelor, odată cu dezvoltarea neurosifilis- simptome din sistemul nervos central (SNC). În perioada secundară, apare sifilisul precoce al sistemului nervos central; afectează creierul, vasele și membranele acestuia ( meningitași meningoencefalita). În perioada terțiară, se observă manifestări ale neurosifilisului târziu, acestea includ atrofia nervului optic, tabes dorsum și paralizie progresivă.

Tabele dorsale- manifestarea sifilisului măduvei spinării: pacientul nu simte literalmente pământul sub picioare și nu poate merge cu ochii închiși.

Paralizie progresivă maximul se manifestă într-un deceniu și jumătate până la două decenii de la debutul bolii. Principalele simptome sunt tulburările mentale, de la iritabilitate și afectarea memoriei la stări delirante și demență.

Atrofia nervului optic: cu sifilis, o parte este afectată mai întâi, puțin mai târziu, vederea se deteriorează în celălalt ochi.

Gumele care afectează capul creier sunt rar observate. Conform semnelor clinice, acestea sunt similare cu tumorile și sunt exprimate prin simptome de compresie a creierului - presiune intracraniană crescută, puls rar, greață și vărsături, dureri de cap prelungite.

distrugerea oaselor în sifilis

Printre formele viscerale predomină sifilis al inimii și al vaselor de sânge(până la 94% din cazuri). Sifilitic mesaortită- inflamația peretelui muscular al aortei ascendente și toracice. Se găsește adesea la bărbați, însoțită de expansiunea arterei și de fenomenele de ischemie cerebrală (amețeli și leșin după exerciții).

Sifilis ficat(6%) duce la dezvoltarea hepatitei și a insuficienței hepatice. Ponderea totală a sifilisului din stomac și intestine, rinichi, glande endocrine și plămâni nu depășește 2%. Oase și articulații: artrită, osteomielită și osteoporoză, consecințele sifilisului - deformări ireversibile și blocarea mobilității articulațiilor.

Sifilisul congenital

Sifilisul poate fi transmis în timpul sarcinii, de la o mamă infectată la bebelușul ei la vârsta de 10-16 săptămâni. Complicațiile frecvente sunt avorturile spontane și moartea fetală înainte de naștere. Sifilisul congenital, în funcție de criteriile de timp și de simptome, este împărțit în timpuriu și târziu.

Sifilisul congenital precoce

Copiii care sunt în mod clar subponderali, cu pielea ridată și flască, seamănă cu bătrânii mici. Deformare craniul și partea sa facială („fruntea olimpică”) sunt adesea combinate cu hidropiză a creierului, meningită. Prezent cheratită- este vizibilă inflamația corneei ochilor, pierderea genelor și a sprâncenelor. Copiii cu vârsta de 1-2 ani se dezvoltă sifilitic eczemă, localizat în jurul organelor genitale, anusului, pe față și mucoasele gâtului, gurii, nasului. Se formează o erupție vindecătoare cicatrici: Cicatricile care arată ca niște raze albe în jurul gurii sunt un semn al unor congenitale.

Pemfig sifilitic- o erupție cutanată din vezicule, observată la un nou-născut la câteva ore sau zile după naștere. Este localizat pe palme, pielea picioarelor, pe coturile antebrațelor - de la mâini la coate, pe trunchi.

Rinita, cauzele apariției sale sunt sifilisul mucoasei nazale. Apare descărcare mică, purulentă, formând cruste în jurul nărilor. Respirația prin nas devine problematică, copilul este obligat să respire numai prin gură.

Osteocondrita, periostita- inflamația și distrugerea oaselor, periostului, cartilajului. Se determină mai des pe picioare și brațe. Se constată umflături locale, durere și tensiune musculară; apoi se dezvoltă paralizia. În timpul sifilisului congenital precoce, distrugerea sistemului osos este diagnosticată în 80% din cazuri.

Sifilisul congenital tardiv

Formă târzie se manifestă în perioada de vârstă de 10-16 ani. Principalele simptome sunt insuficiența vizuală cu posibila dezvoltare a orbirii complete, inflamația urechii interne (labirintită), urmată de surditate. Pielea și gingiile viscerale sunt complicate de tulburări funcționale ale organelor și cicatrici care desfigurează aspectul. Deformarea dinților, oaselor: marginile incisivilor superiori au crestături lunate, picioarele sunt îndoite, datorită distrugerii septului, nasul este deformat (șa). Problemele cu sistemul endocrin sunt frecvente. Principalele manifestări ale neurosifilisului sunt tabele dorsale, epilepsie, tulburări de vorbire, paralizie progresivă.

Sifilisul congenital se caracterizează printr-o triadă de simptome Hutchinson:

• dinți cu margine arcuită;
• corneea tulbure și fotofobia;
• labirintită - tinitus, pierderea orientării în spațiu, pierderea auzului.

Cum este diagnosticată sifilisul?

Diagnosticul sifilisului se bazează pe manifestări clinice caracteristice diferitelor forme și etape ale bolii și pe teste de laborator. Sânge luate pentru a efectua un test serologic (seric) pentru sifilis. Pentru a neutraliza teponemele din corpul uman, se produc proteine ​​specifice, care sunt determinate în serul sanguin al unui infectat sau bolnav cu sifilis.

Analiza RW sângele (reacția Wasserman) este considerat învechit. Poate fi adesea fals pozitiv pentru tuberculoză, tumori, malarie, boli sistemice și infecții virale. Printre femei- după naștere, în timpul sarcinii, menstruație. Consumul de alcool, alimente grase, unele medicamente înainte de a dona sânge la RW poate fi, de asemenea, motivul pentru o interpretare nesigură a testului sifilisului.

Pe baza capacității anticorpilor (imunoglobuline IgM și IgG) prezente în sângele celor infectați cu sifilis de a interacționa cu proteinele antigenului. Dacă reacția a trecut - analiză pozitiv, adică agenții cauzali ai sifilisului se găsesc în organism în această persoană. Negativ ELISA - nu există anticorpi împotriva treponemelor, nu există boală sau infecție.

Metoda este extrem de sensibilă, aplicabilă pentru diagnosticul latentului - ascuns forme - sifilis și verificarea persoanelor în contact cu pacientul. Pozitiv chiar înainte de apariția primelor semne de sifilis (conform IgM - de la sfârșitul perioadei de incubație), și pot fi determinate după dispariția completă a treponemelor din corp (conform IgG). ELISA pentru antigenul VRDL, care apare în timpul alterării („deteriorării”) celulelor din cauza sifilisului, este utilizat pentru a monitoriza eficacitatea regimurilor de tratament.

RPHA (reacție de hemaglutinare pasivă)- lipirea eritrocitelor cu antigeni la suprafața lor Treponema pallidum, cu proteine ​​specifice anticorpilor. RPHA este pozitiv pentru boli sau infecții cu sifilis. Rămâne pozitiv pe tot parcursul vieții pacientului, chiar și după recuperarea completă. Pentru a exclude un răspuns fals pozitiv, RPHA este suplimentat cu teste ELISA și PCR.

Metode directe cercetări de laborator ajută la identificarea microorganismului patogen și nu a anticorpilor împotriva acestuia. Cu ajutorul, puteți determina ADN-ul treponemelor din biomaterial. Microscopie frotiu de la descărcarea seroasă a erupției sifilitice - o tehnică pentru detectarea vizuală a treponemelor.

Tratament și prevenire

Tratamentul sifilisului se efectuează luând în considerare stadiile clinice ale bolii și susceptibilitatea pacienților la medicamente. Sifilisul precoce seronegativ este mai ușor de tratat, cu variante tardive ale bolii, chiar și cea mai modernă terapie nu este capabilă să elimine consecințele sifilisului- cicatrici, disfuncții ale organelor, deformări osoase și tulburări ale sistemului nervos.

Există două metode principale de tratare a sifilisului: continuu(permanent) și intermitent(curs). În acest proces, sunt necesare analize de control ale urinei și sângelui, sunt monitorizate bunăstarea pacienților și activitatea sistemelor de organe. Se preferă terapia complexă, care include:

• Antibiotice(tratament specific pentru sifilis);
• Fortifiant(imunomodulatori, enzime proteolitice, complexe de vitamine și minerale);
• Simptomatic agenți (analgezice, antiinflamatorii, hepatoprotectori).

Prescrieți alimentele cu o creștere a proporției de proteine ​​complete și o cantitate limitată de grăsime, reduce activitatea fizică. Interzice sexul, fumatul și alcoolul.

Psihotrauma, stresul și insomnia afectează negativ tratamentul sifilisului.

Pacienții cu sifilis latent și contagios timpuriu fac primul curs de 14-25 de zile în clinică, apoi sunt tratați în ambulatoriu. Tratați sifilisul cu antibiotice cu penicilină- sarea de sodiu sau potasiu a benzilpenicilinei, bicilinele 1-5, fenoximetilpenicilina sunt injectate intramuscular. O doză unică este calculată pe baza greutății pacientului; dacă există semne inflamatorii în lichidul cefalorahidian (lichid spinal), doza este crescută cu 20%. Durata întregului curs este determinată în funcție de stadiul și severitatea bolii.

Metoda permanentă: cursul inițial pentru sifilisul primar seronegativ va dura 40-68 de zile; seropozitiv 76-125; sifilis proaspăt secundar 100-157.

Tratamentul cursului: tetracicline ( doxiciclina) sau macrolidele ( azitromicină), preparate pe bază de bismut - Bismovrol, biochinolși iod - iodură de potasiu sau sodiu, calciu. Cianocobalamină (vit. B-12) și soluție coamida crește efectul penicilinei, crește concentrația antibioticului în sânge. Injecțiile de pirogen sau prodigiosan, autohemoterapie, aloe sunt utilizate ca mijloc de terapie nespecifică pentru sifilis, crescând rezistența la infecție.

În timpul sarcinii, sifilisul este tratat numai cu antibiotice cu penicilină, fără medicamente cu săruri de bismut.

Proactivă tratament (preventiv): efectuat ca în cazul sifilisului seronegativ primar, dacă contactul sexual cu cei infectați a fost în urmă cu 2-16 săptămâni. Un curs de penicilină este utilizat pentru prevenirea sifilisului de către medicamente dacă contactul a avut loc nu mai mult de 2 săptămâni în urmă.

Prevenirea sifilisului- identificarea celor infectați și a gamei de parteneri sexuali, a tratamentului preventiv și a igienei personale după actul sexual. Testarea sifilisului persoanelor aparținând grupurilor de risc - medici, profesori, grădiniță și personal de catering.

Video: sifilis în programul „Viața este grozavă!”

Video: sifilis în enciclopedia STD

Sifilisul este clasificat în funcție de originea, stadiul și calendarul său. În plus față de cea dobândită, există o formă congenitală, o etapă târzie sau timpurie a unei boli primare, secundare sau terțiare. Simptomele tipice sunt ulcerele roșu-albăstrui, ganglionii limfatici umflați.

Dacă terapia nu se efectuează în a treia etapă, apare sifilisul creierului și ulterior neurosifilisul. Pacientul are nevoie de o intervenție medicală promptă, deoarece probabilitatea de deces fără tratament în acest caz este foarte mare.

Sifilisul casnic și congenital

Infecția cu sifilis, contrar credinței populare, nu apare doar prin contact sexual. Această boală poate fi, de asemenea, congenitală sau domestică. În primul caz, infecția trece de la mamă la copil in utero, deoarece agenții cauzali ai bolii sunt capabili să depășească bariera placentară.

În cazul sifilisului casnic, boala se transmite cel mai adesea prin împărțirea unui purtător cu un prosop, periuță de dinți sau alt obiect de igienă personală. Dacă treponema pallidum intră pe piele, acesta poate pătrunde în corp chiar și prin zgârieturi minore. De aceea, pericolul unei astfel de contaminări nu poate fi subestimat.

Sifilisul este o boală infecțioasă care este denumită venerică. Principalele semne ale acestei boli sunt considerate a fi leziuni și modificări ale pielii, membranelor mucoase, organelor interne, precum și țesuturilor osoase și musculare, ale sistemului nervos și o separare strictă în stadiul de dezvoltare.

Etiologie

Treponema pallidum sau treponema palidă- Acesta este principalul și singurul agent cauzal al bolii care provoacă apariția și dezvoltarea sifilisului.

Este o spirochetă destul de lungă, subțire, Gr- (nu este colorată conform lui Gram), cu 8 până la 14 bucle. Lungimea sa este de la 8 la 20 microni, diametrul este 0,20-0,40 microni. Din punct de vedere anatomic, este format dintr-un corp axilar și flageli. Acest treponema este capabil de mișcare independentă prin contractarea propriului corp.

Acest treponema este dezvăluit numai cu ajutorul metodei de colorare Romanovsky-Giemsa, atunci când capătă o culoare roz deschis (de unde și numele său - treponema pal). În plus, pot fi utilizate metode de diagnostic microscopice precum microscopia cu câmp întunecat, fluorescență, microscopie cu contrast de fază.

Deoarece treponema palidă este, de fapt, singurul agent cauzator posibil, tratamentul sifilisului vizează tocmai eradicarea (distrugerea) acestuia.

Căi de transmisie

Mecanismele de transmitere a sifilisului sunt complet determinate de caracteristicile biologice ale Treponema pal, și anume, condițiile de temperatură necesare, o anumită umiditate și anaerobicitate. Din această cauză, ea nu poate fi singură mult timp în mediul extern.

Cea mai favorabilă cale de infecție pentru treponema este contactul sexual. Când este transmisă sexual, sifilisul afectează în principal vaginul, rectul și gura.

Mult mai rar, sifilisul se transmite în timpul transfuziilor de sânge (transfuzii de sânge) și transplacentar (de la mamă la copil în uter). Calea de infectare a gospodăriei se întâmplă rar, deoarece necesită contact direct direct cu un pacient care dezvoltă sifilis terțiar.

Perioada de incubație durează de la 4-6 zile la 4-6 săptămâni și are în medie 25 de zile. După aceea, de regulă, semnele de sifilis devin evidente, apar simptome clinice ale sifilisului și pacienții caută tratament.

Mai multe despre boală

Simptomele sifilisului de diferite forme

Treponema pal începe procesul de reproducere activă imediat după ce intră în corpul uman, eliberând și endotoxine. Această perioadă se numește perioada de incubație, iar durata acesteia depinde de apărarea organismului, de cantitatea de treponeme care au pătruns sau de aportul de agenți antibacterieni în tratamentul altor boli (de exemplu, amigdalită).

După timpul necesar pentru perioada de incubație, primul simptom clinic al bolii poate fi găsit deja la locul infecției primare cu sifilis.

În dezvoltarea ulterioară clasică a acestei patologii, se pot distinge 3 forme (sunt și etape de dezvoltare) ale sifilisului:

• Primar.
• Secundar.
• Terţiar.

Prima manifestare a sifilisului este de obicei un șancru. Mai departe, după 4-8 zile, altele semne timpurii sifilis: limfadenopatie regională (mărirea ganglionilor limfatici locali) și limfangită (inflamația vaselor limfatice), iar scleradenita (bubo) se formează treptat.

Principalul simptom al sifilisului primar, un șancru dur, este un ulcer de consistență densă, nesoldat din țesuturile din jur, care nu arată o tendință de creștere. De regulă, apare la locul infecției primare.

În plus față de șancrul clasic, pot fi observate următoarele:

• Chancre multiple. Apariția a două sau mai multe formațiuni.
• Amigdalită șancrată. Se dezvoltă în cavitatea bucală și este însoțită de o creștere a uneia dintre amigdalele palatine. În același timp, acesta bombează în faringe, perturbând înghițirea și provocând durere. Amintește de o clinică de durere în gât.
• Panaritiu Chancre. Forma este tipică pentru medici. Apare pe 1-3 degete mana dreapta... În majoritatea cazurilor, simptomele seamănă cu un criminal tipic.
• Edem inductiv. Se caracterizează printr-o creștere masivă a scrotului și labiilor, precum și o schimbare a culorii tegumentului ecvin local - apare cianoza.

Forma principală a sifilisului este împărțită în două perioade importante pentru diagnostic:

• Seronegativ. Durează primele 3-4 săptămâni. În această perioadă, metodele de diagnostic standard (reacția RW - Wasserman și ELISA - test imunosorbent legat de enzime) sunt negative.
• Seropozitiv. Trecerea la acest stadiu are loc după debutul sifilomului primar. În el, toate metodele de diagnostic devin pozitive și indică prezența unei boli.

Durata totală a formei primare de sifilis este de 6 până la 8 săptămâni.

Apare la 2,5-3,5 luni după infecția inițială. În etapa secundară, se produce răspândirea hematogenă (prin fluxul sanguin) a treponemului în tot corpul. În acest caz, apar noi semne de sifilis - erupții cutanate, erupții pe mucoase, simptome de afectare a sistemului nervos central (neurosifilis precoce).

Acest formular are, de asemenea, mai multe perioade:

• Devreme sau proaspătă.
• Recurente sau recurente.
• Ascuns.

Primele semne ale tranziției sifilisului la forma secundară sunt specifice iritatii ale pielii care poate fi roz, papular sau pustular. O manifestare similară apare ca urmare a eliberării abundente de endotoxine angioparalitice ale treponemului pal, care sunt distruse sub influența sistemului imunitar. După 1-2 săptămâni, corpul se adaptează la astfel de condiții, iar erupția cutanată dispare, iar boala devine latentă.

Prezența erupțiilor cutanate, de regulă, este însoțită de febră slabă (37,0-37,5 ° C), stare generală de rău. În plus, pot apărea simptome nespecifice ale sifilisului: conjunctivită, tuse, curgerea nasului.

În timp, când imunitatea unei persoane slăbește, apare o recidivă - reapare o erupție pe piele. Manifestări similare ale sifilisului pot fi multiple, apoi se vorbește despre sifilis recurent.

Cu recidive, simptomele sifilisului se manifestă din ce în ce mai intens de fiecare dată: numărul de elemente ale erupției cutanate crește, există tendințe de combinare a acestora în focare.

A doua etapă durează în medie2-5 zile,în unele cazuri - până la 2 săptămâni.

Forma terțiară apare în caz de tratament inadecvat sau absența sa completă. În acest caz, sifilisul, datorită unei scăderi puternice a rezistenței corpului, afectează treptat toate organele și sistemele, după care apar deformări brute și modificări ale funcției țesuturilor afectate. O trăsătură caracteristică a formei terțiare este guma sifilitică.

Guma sifilitică sau sifilisul profund este un nod care se formează în țesuturile organului afectat și provoacă modificări ireversibile în structura țesuturilor, urmate de formarea de cicatrici. Clinic, este o tumoare mică rotundă sau ovală, de 3-4 centimetri în diametru, care are o consistență densă și elastică și nu este aderată la țesuturile din jur. Treptat, crește, își pierde mobilitatea, iar pielea de deasupra devine roz. Pe măsură ce gingia se dezvoltă, apar ulcere dureroase pe suprafața sa, apoi cicatrici.

Cea mai frecventă gumă:

1. Guma de nas. Provoacă distrugerea totală a septului nazal și deformarea turbinatului. Poate perturba integritatea palatului și poate provoca mâncare în cavitatea nazală.
2. Gumma părții moi a cerului... Odată cu dezvoltarea sa treptată, cerul își pierde treptat mobilitatea, se îngroașă și își schimbă culoarea roz într-o culoare roșu închis. Odată cu progresia ulterioară, se „rupe” simultan în 2-3 locuri, formând ulcere.
3. Gumma limbii. Există două opțiuni pentru afectarea limbii cu sifilis:
   • Glosita gingioasă. Formarea unui număr mare de ulcere mici pe suprafața superioară a limbii.
   • Glosita sclerozantă. În acest caz, limba devine mai densă, își pierde mobilitatea normală, după care se micșorează și se epuizează (atrofie). Ca urmare a unor astfel de modificări patologice, o persoană își pierde treptat capacitatea de a vorbi, de a mesteca și de a înghiți.
4. Gumma gâtului... Se caracterizează prin înghițire afectată, tulburări de voce și senzație de „greutate” în gât.

În stadiul terțiar, sifilisul apare cu o anumită ciclicitate. Exacerbările rezultate, de regulă, sunt asociate cu influența factorilor care reduc imunitatea: boli infecțioase, stres, traume, nutriție deficitară etc.

În absența unui tratament adecvat pentru sifilis, încălcările aproape tuturor organelor și sistemelor se dezvoltă pe parcursul a 5-20 de ani.

Cel mai adesea, sifilisul afectează:

• SNC - creierul și măduva spinării.
• Vase portbagaj, incl. aortă.
• Țesuturile osoase și musculare.
• Piele și mucoase.

În plus față de principalele forme ale sifilisului clasic, este posibil un alt tip de acesta care apare la copii - sifilisul congenital.

Sifilisul congenital se poate manifesta sub două forme:

• Din timp. În acest caz, simptomele sifilisului apar imediat după naștere. Acestea includ: deformarea oaselor craniului, plânsul constant al copilului, epuizare, culoarea pielii maronii.
• Târziu. Se caracterizează prin triada Hutchinson: deformarea lunară a dinților, semne de labirintită (surditate, amețeală), cheratită.

Tipuri de sifilis

Semne de sifilis la bărbați și femei, diagnosticul bolii

Simptomele sifilisului din etapele secundare și terțiare la reprezentanții statutului masculin și feminin sunt absolut aceleași. Anumite diferențe de gen în simptomele sifilisului apar în diagnosticul formei primare. Acestea se datorează în principal diferențelor anatomice dintre organele genitale masculine și feminine.

La bărbați:

• Chancre în lumenul uretrei (uretra). Se manifestă prin descărcare sângeroasă, compactare semnificativă a unei zone limitate a penisului și a unui bubon inghinal.
• Chancre gangrenos pe pielea penisului. În absența unui tratament adecvat pentru sifilis, riscul auto-amputării voluntare a unei părți a penisului crește.

Printre femei:

• Chancre pe membrana mucoasă a colului uterin. Simptomele sifilisului sunt practic inexistente. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, diagnosticul de "Sifilis" este stabilit în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog.
• Tendință mare la edem indurativ al organelor genitale.

Diagnosticul principal, atât la bărbați, cât și la femei, se bazează nu numai pe semne clinice sifilis, dar și pe metode de laborator diagnostice. Cele mai utilizate dintre acestea sunt: ​​RW (reacția Wasserman) și ELISA (test imunosorbent legat de enzime).

RW. Este o reacție specifică de legare a complementului. Folosește hipertensiune lipoidă și reagină serică a pacientului. Complexul format din AG-AT este dezvăluit folosind un sistem hemolitic, care constă din: eritrocite de oaie și ser hemolitic. Rezultatul RW este evaluat în "plusuri": negativ - "-", slab pozitiv - "+" sau "++", pozitiv - "+++" și puternic pozitiv - "++++".

ELISA... Esența metodei constă în legarea hipertensiunii (antigenului) sifilisului, cu hipertensiunea serului sanguin al pacientului. AG-ul în sine al sifilisului este absorbit (absorbit) pe un purtător în fază solidă. Scopul reacției este de a identifica un complex specific de AG-AT (antigen-anticorp) utilizând ser imun marcat cu enzima necesară. Rezultatele reacției sunt evaluate în mod similar cu RW.

Ca studiu alternativ sau complementar, pentru a confirma diagnosticul primar al sifilisului, se pot utiliza următoarele:

• RIBT.
• RPGA.

Diagnostic

Tratamentul sifilisului, posibilele consecințe și prevenirea

Tratamentul sifilisului se efectuează numai într-un spital al unui dispensar specializat dermatovenerologic. Cursul terapiei pentru forma primară durează de la 2 la 4 luni de tratament continuu, cu cel secundar - până la 2,5 ani.

Terapia medicamentoasă constă în principal din agenți antibacterieni... În ciuda multor ani de utilizare a antibioticelor din grupul penicilinei, treponema pallidum este încă sensibilă la acestea. Medicamentul ales este Bitsillin-5, într-o doză pentru adulți - 1,5 milioane de unități (unități de acțiune) pe lovitură, iar pentru copii - 0,8-1,2 milioane pe zi.

Dacă există rezistența unui pacient la acest medicament sau o reacție alergică, se utilizează antibiotice din mai multe macrolide (eritromicină), cefalosporine (ceftriaxonă) sau tetracicline (doxiciclină).

Imunoterapie. Se utilizează ca tratament suplimentar la pacienții cu prognostic slab până la rezultatul bolii, cu forme latente sau patologii concomitente pronunțate. În acest caz, sifilisul este tratat cu stimulente biogene (extract de aloe sau placentă) la o doză de 1,0 atunci când este administrat subcutanat.

Procedurile de fizioterapie sunt ineficiente, deoarece principalul motiv pentru care sifilisul se dezvoltă - treponema pal - este imun la ele. Anumite metode pot fi utilizate ca terapie simptomatică, dar sunt rareori prescrise.

Tratamentul sifilisului remedii populare este strict interzis, deoarece medicina alternativă nu este capabilă să exercite influența necesară asupra treponemelor palide. Mai mult, prin eliminarea simptomelor individuale ale sifilisului, este posibil să se complice semnificativ evoluția bolii și să se diagnostice în continuare și să se întârzie tratamentul necesar pentru o perioadă nedeterminată.

După ce ați observat primele semne probabile de sifilis, ar trebui să consultați imediat un medic!

Sifilisul este capabil să infecteze aproape toate organele și sistemele, deci lista posibile consecințe destul de mare:

• Sistemul cardiovascular:
  • Hipotensiune arterială.
  • Angină pectorală.
  • Infarct miocardic.
• SNC:
  • Meningita.
  • Hidrocefalie.
  • Presiune intracraniană crescută.
  • Încălcarea vorbirii.
  • Crize de epilepsie.
• Organe de vedere și auz:
  • Pierderea auzului.
  • Anomalii în structura elevilor.
  • Retinita pigmentara.
  • Inflamația și atrofia nervului optic.
• SIstemul musculoscheletal:
  • Osteoartrita.
• Sistemul respirator:
  • Bronşită.
  • Pneumonie.
• Tractului digestiv:
  • Atrofia galbenă a ficatului.
  • Gastrită.

Măsurile individuale de prevenire a sifilisului includ următorii factori:

• Excludeți complet sexul extraconjugal promiscuu.
• Utilizarea contraceptivelor și procedurile ulterioare de igienă dacă ați avut relații sexuale cu o persoană despre care nu sunteți sigur.
• Contactarea unui centru de profilaxie în primele câteva ore după un act sexual potențial periculos.

Perioada de incubație durează aproximativ 3-4 săptămâni, ceea ce face dificilă determinarea purtătorului bolii, cu toate acestea, dacă o persoană, din orice motiv, ia medicamente antibacteriene, perioada poate dura până la șase luni sau poate fi redusă la 2 săptămâni altfel.

Punctul important este că că infecția se poate dezvolta activ în organism, manifestările nu sunt încă vizibile, iar testele de laborator nu pot dezvălui boala în decurs de 2 până la 4 săptămâni de la debutul perioadei primare. Pe baza acestui fapt, toți partenerii sexuali după infecție au șanse mari să se infecteze și trebuie să fie supuși unui examen de laborator fără eșec.

Pentru o definiție exactă a bolii, fotografiile din manuale sau de pe Internet nu sunt potrivite, deoarece un șancier pentru începători este ușor de confundat cu un cos mare sau o erupție alergică și cât de repede găsiți boala în sine depinde de modul în care procesul de tratament va continua. Vă sfătuim să consultați imediat un medic la primele semne ale unei boli, care poate diagnostica cu precizie.

Perioade de sifilis

• Înainte de a alege tratamentul corect pentru sifilis, merită să știți în ce etapă a cursului se dezvoltă boala.
• Boala în sine are 4 etape ale cursului său - le vom lua în considerare mai detaliat.
• Tratamentul bolii este destul de posibil în fiecare dintre etapele sale, cu excepția ultimei, când toate organele și sistemele sunt afectate și nu pot fi restaurate - toată diferența constă în durata și intensitatea cursului.

Perioadă de incubație

Simptomele sifilisului în incubația sa, perioada latenta, nu se manifestă ca atare - în acest caz, boala este diagnosticată nu prin manifestările sale externe, ci pe baza rezultatelor analizelor efectuate utilizând tehnica PCR. Durata perioadei de incubație este de 2-4 săptămâni, după care boala intră în stadiul sifilisului primar.

Gât sifilitic

Unul dintre motivele dezvoltării anginei este sifilisul sau, mai degrabă, una dintre manifestările externe ale infecției cu treponema palidă, sunt simptome caracteristice anginei, dar care au anumite diferențe.

De exemplu, pe fundalul durerii în gât, amigdalelor mărite, ganglionilor limfatici și gurii uscate, pacienții vor avea următoarele semne de infecție: inflamație pe o singură amigdală, manifestarea eroziunii urmată de o tranziție la răni roșii de dimensiuni medii, lipsa temperaturii, nedurerea ganglionilor limfatici, placa gri în gură și prezența unuia sau mai multor ulcere mari cu margini netede.

• În plus, unul dintre primele semne că treponemele au cauzat starea pacientului, similar cu durerea în gât, este durata perioadei bolii, care în acest caz durează de câteva ori mai mult decât durerea obișnuită în gât.
• Primele manifestări ale durerii de gât sifilitice pot fi observate numai la persoanele care fac sex oral, deoarece, în primul rând, treponema palidă se manifestă la locul porții de intrare.
• Un alt mod de infectare este utilizarea obiectelor personale ale pacientului pentru igiena orală.

Miros de sifilis

Femeile pot prezenta deseori semne de infecție, cum ar fi miros urât descărcare. Acest lucru este tipic mai ales pentru a doua perioadă a bolii, când cantitatea de microflora ostilă este cea mai mare.

Prin urmare, dacă descărcarea unei femei a început să aibă un miros înțepător fără niciun motiv evident, de exemplu, nerespectarea igienei personale de bază, ducând la amestecarea secreției glandelor sebacee, a mucusului uterin și a scurgerii vaginale, atunci herpes, șancru sau sifilisul începe să fie suspectat, care inflamează țesuturile.

• În acest caz, pe lângă un miros neplăcut, va exista o modificare a consistenței descărcării în sine, o schimbare a culorii lor.
• Această descărcare poate provoca dureri, arsuri și răni.
• Cu toate acestea, infecția cu treponeme nu duce întotdeauna la o combinație a tuturor acestor manifestări externe ale bolii, prin urmare, indiferent de semne, pe lângă un miros neplăcut, sunt observate, merită să contactați un ginecolog sau virolog pentru sfaturi și detectarea în timp util a infecția.

Durere

Durerea este rară, mai ales pe etapele inițiale progresia bolii. Apariția primei dureri este de obicei un semn al tranziției bolii de la prima perioadă la a doua. În acest caz, durerile de cap episodice și durerile articulare apar cu o săptămână înainte de primele semne ale celei de-a doua perioade de infecție cu spirochete. În etapele ulterioare ale infecției, durerea este de obicei asociată cu afectarea sistemului musculo-scheletic și ulcerarea gingiei pe piele și membranele mucoase ale organelor interne.

• Dacă vorbim despre durerea ODA, atunci primele manifestări pot fi observate în perioada inițială de infecție sub formă de dureri pe timp de noapte și seara, de care se plâng de obicei persoanele cu reumatism.
• În a doua perioadă, pot apărea leziuni ale oaselor sub formă de periostită a împletiturilor craniene sau tibiale.
• Înfrângerea articulațiilor după infecție, deși apare, dar de obicei nu duce la durere.

Un semn de infecție în etapa a doua poate fi creșterea calcaroasă pe oasele tubulare pe o raze X, dar numai în cazul dezvoltării repetate recurente a bolii. În cazul infecției primare, nu există astfel de modificări pe raze X.

Definiția boală

Gravitatea evoluției bolii depinde de cât timp a trecut după infecție până când a fost pus primul diagnostic corect. Cu toate acestea, problema rămâne - cum se definește sifilisul? Problema definiției este asociată nu numai cu varietatea simptomelor etapelor inițiale și a celorlalte etape, ci și cu frecvența infecției, precum și cu tendința multor cetățeni de a se auto-medica în loc să meargă la un medic. Este mai ușor să identificați alte boli, dar cu infecția cu treponema pallidum, nu este atât de simplu.

• După ce au apărut, primele semne pot rămâne invizibile sau pot fi confundate cu o altă boală.
• În cel de-al doilea caz, de obicei începe automedicația, al cărei rezultat vizibil este dispariția semne externe boli, care nu ar trebui asociate cu vindecarea, ci cu răspunsul imun al organismului la agenți patogeni.
• O persoană, având deplina încredere că a fost tratată corect, se calmează, iar când după un timp apar alte semne, acestea nu mai sunt asociate cu un șanc greu.
• Prin urmare, nu trebuie să încercați să determinați singuri infecțiile cutanate, este mai bine să contactați imediat un specialist pentru a nu rata apariția unei infecții grave.

Mâncărime cu sifilis

De asemenea, merită luat în considerare ce semne nu sunt caracteristice infecției cu spirochete. De exemplu, dacă pe baza unui „diagnostic” făcut independent cu ajutorul unei cărți de referință sau după o declarație autoritară a „vecinului Nyurei” s-a stabilit că cauza erupției este sifilisul secundar, nu trebuie să vă grăbiți la valize în panică și colectează lucruri la o clinică de boli venerice. Primul lucru de făcut este să contactați un specialist, să îi răspundeți la întrebări și, dacă este necesar, să treceți testele corespunzătoare.

Și înainte de aceasta, vă puteți liniști și vă puteți gândi dacă toate manifestările și natura lor corespund infecției cu spirochete.

Deci, dacă o persoană are o erupție cutanată pruriginoasă, merită să ne gândim dacă mâncărimea sifilisului?

Și după ce ați căutat mai multe informații despre această problemă mai detaliat, aflați că erupțiile cutanate cauzate de spirochete nu pot fi însoțite de mâncărime, ceea ce înseamnă că mâncărimea este un semn clar al absenței treponemului pal în corp.

Prin urmare, dacă „sifilisul mănâncă”, atunci nu este sifilis și vă puteți liniști.

Ganglionii limfatici cu sifilis

Primele semne ale sifilisului nu se limitează la formarea unui șancru dur la locul porții de intrare. După aceasta, ar trebui să apară inflamația regională a ganglionilor limfatici. În acest caz, ganglionii limfatici sunt aproape întotdeauna inflamate și mărite, rămânând în același timp mobile și nedureroase.

• Dimensiunea lor poate ajunge la o nucă mare.
• Ca primele semne ale sifilisului, fotografiile ganglionilor limfatici inflamați vor arăta o persoană cu o bucată mare, nu departe de locul infecției, în timp ce pielea din zona de deasupra nodurilor nu își va schimba culoarea.
• Astfel de modificări ale ganglionilor limfatici sunt asociate cu focarele de reproducere a spirochete în ele.

Creșterea tuturor ganglionilor limfatici sau durerea acestora indică un alt tip de infecție, neasociat cu treponeme palide.

Buboii sau ganglionii limfatici inflamați au fost atribuiți principalelor semne ale sifilisului încă din Evul Mediu, când se credea că pur și simplu nu ar putea exista unul fără celălalt. Cu toate acestea, în legătură cu aportul de medicamente de către oameni în ultimul deceniu, a crescut numărul cazurilor în care prezența treponemelor palide în organism nu a fost însoțită de limfodermatită regională.

Identificarea sifilisului

• Depistarea sifilisului este un pas important în stabilirea unui diagnostic, monitorizarea calității tratamentului și, de asemenea, monitorizarea regulată obligatorie timp de câțiva ani după terapia de succes.
• Având în vedere care pot fi primele semne ale sifilisului la un pacient și cât de asemănătoare sunt acestea cu manifestările altor boli, chiar și un medic cu experiență nu va putea diagnostica fără a fi supus unui examen care vizează identificarea treponemului palid.
• În cursul identificării cauzelor simptomelor apărute medicului, care i s-au părut suspecte și atipice medicului, administrarea unei anamneze joacă un rol important, care va clarifica numărul partenerilor sexuali, timpul posibil de infecție, precum și ca prezență sau absență a factorilor care ar putea da un rezultat fals pozitiv sau fals negativ la examinarea pacientului.

Deoarece diagnosticul și tratamentul infecției cu treponem este o sarcină serioasă, de obicei se efectuează mai multe studii simultan pentru a completa și verifica datele altor teste.

În cursul tratamentului, studiile repetate sunt concepute pentru a identifica succesul terapiei și, dacă este necesar, pentru a o ajusta pentru a obține un rezultat mai bun.
zppp.saharniy-diabet.com

Semne de sifilis primar

Se pot distinge următoarele semne ale sifilisului primar:

Sifilisul primar în cursul normal se manifestă la trei până la patru zile după intrarea treponemului în corp. Această etapă durează în medie cinci până la șase săptămâni.

În prezent, venerologii observă modificări în cursul sifilisului primar. Dacă sifilisul cu ani mai devreme s-a manifestat printr-un singur șancru dur pe corpul pacientului, acum există două sau mai multe astfel de ulcere pe corp. De asemenea, dacă mai devreme era posibil să simțiți o compactare clar pronunțată a unui șanc greu, acum această compactare poate să nu apară.

Primar

Firește, în primul rând, oamenii sunt interesați de întrebarea care sunt primele semne ale sifilisului. Aceste informații sunt cu adevărat importante, deoarece cu cât observați mai repede modificări în propriul corp, cu atât mai repede consultați un medic și primiți ajutorul adecvat.

• De fapt, există un anumit model conform căruia sifilisul se dezvoltă în majoritatea cazurilor. Etapele bolii sunt următoarele: forme primare, secundare și terțiare ale bolii, care urmează una după alta. Mai mult, fiecare dintre aceste etape are un tablou clinic foarte caracteristic și este însoțit de un set unic de simptome.
• În primul rând, treponema pătrunde în corp și migrează către ganglionii limfatici, unde începe să se înmulțească activ. De regulă, prima manifestare a sifilisului are loc la patru săptămâni după infecție - acesta este timpul care este perioada de incubație. La locul introducerii microorganismelor, se formează așa-numitul șanc dur, care, pe măsură ce boala progresează, se deschide, formând un mic ulcer. În același timp, durerea practic nu deranjează persoana bolnavă.
• Cel mai adesea, șancrul apare în zona genitală externă. De exemplu, la bărbați, este adesea localizat pe capul penisului. Cu toate acestea, ulcerul poate fi găsit pe pielea coapselor, abdomen, uneori lângă anus. Este demn de remarcat faptul că uneori se formează șancrul pe membrana mucoasă a rectului, colului uterin sau chiar pe amigdalele - în astfel de locuri este aproape imposibil să-l detectați singur, astfel încât persoanele infectate pur și simplu nu merg la medic.

După un timp, este posibil să se înlocuiască ganglionii limfatici măriți în apropierea șancrului - cel mai adesea infecția este introdusă în nodurile situate în zona inghinală... În cele mai multe cazuri, o persoană însuși poate găsi un nod mărit, care este de obicei greu la atingere. În unele cazuri, din cauza unei încălcări a fluxului limfatic, apare edemul labiilor, preputul, scrot, amigdale (în funcție de locul infecției).

Această etapă a bolii durează aproximativ 2 până la 3 luni. Dacă nu este tratată, șancrul dispare. Desigur, acest lucru nu indică recuperarea - boala trece la un nivel nou, mai periculos.

Primele semne ale sifilisului secundar

Trebuie remarcat faptul că sifilisul secundar poate fi de mai multe soiuri:

• Proaspăt- acest tip de sifilis este o consecință a formei primare. Simptome - erupție polimorfă mică și șancru;
• Ascuns- chiar perioadă de incubație sifilisul nu se manifestă în niciun fel extern, dar poate fi detectat prin teste serologice;
• Recurent- cu această formă de sifilis secundar, recidivele alternează, în timpul fiecărei recidive apare o erupție pe corp.

  Dar, spre deosebire de sifilisul proaspăt, erupția cutanată cu recidive este mai puțin abundentă, petele sunt mai mari și se pot identifica focarele erupțiilor cutanate.

Forma secundară a bolii: principalele simptome ale sifilisului

Această etapă a bolii durează aproximativ 2 până la 5 ani. Se caracterizează printr-un curs ondulant - simptomele sifilisului apar și dispar. Principalele semne din acest stadiu includ apariția unei erupții cutanate. Se pot forma erupții pe diverse zone ale pielii, inclusiv trunchiul, picioarele, brațele și chiar fața.

Apropo, erupția cutanată în acest caz poate fi diferită.

• Cel mai adesea, arată ca mici pete de roșu sau roz cu margini limpezi. Este posibilă și formarea de papule sau pustule.
• Uneori, o altă infecție bacteriană se alătură sifilisului - în astfel de cazuri, se pot forma pustule pe piele.
• În orice caz, erupțiile cutanate, de regulă, nu provoacă disconfort fizic - nu există mâncărime, durere, febră.
• Prin urmare, bolnavii solicită rareori ajutorul unui specialist, ceea ce, în mod firesc, face posibil ca boala să progreseze în continuare.

În ceea ce privește restul semnelor, atunci când apare o erupție pe scalp, se dezvoltă alopecie parțială - părul din aceste zone cade. În plus, pacientul poate observa o creștere a anumitor ganglioni limfatici.

Apropo, la unii pacienți, o erupție pe corp apare doar în stadiul inițial - în următorii ani, nu prezintă semne vizibile de sifilis. În același timp, alți pacienți suferă de recăderi în mod constant - apar erupții cutanate și dispar. Se crede că slăbirea sistemului imunitar, stresul frecvent, hipotermia, epuizarea corpului etc. pot provoca un nou focar al bolii.

Sifilis terțiar

• A treia etapă a bolii începe de obicei la 3-10 ani după infecție. Este însoțită de apariția așa-numitei gume. Acestea sunt tuberculi infiltrativi cu limite clare, formate pe țesuturile organelor interne. Sunt predispuși la descompunere și cicatrici.
• De fapt, gumele pot infecta aproape orice sistem de organe, ducând la complicații periculoase. De exemplu, dacă astfel de umflături „cresc” tesut osos, atunci persoana dezvoltă artrită, periostită sau altă boală.
• Înfrângerea ganglionilor limfatici intra-abdominali duce la dezvoltarea adenitei mezenterice, care este însoțită de sindromul durerii severe.
• Nu mai puțin periculoase sunt gumele din sistemul nervos central, deoarece apariția lor duce adesea la deteriorarea anumitor părți ale creierului și la degenerarea treptată a personalității.

Dacă nu este tratată, sifilisul este fatal.

Dacă nu este tratată, sifilisul terțiar se dezvoltă la 30% dintre persoanele cu sifilis secundar. Sifilisul terțiar ucide o pătrime din cei infectați. Este imperativ să recunoaștem semnele sifilisului la femei și bărbați cel puțin în acest stadiu.

Semne de sifilis terțiar:

• La bărbați, sifilisul terțiar este diagnosticat prin apariția tuberculilor și a gumelor. Tuberculii au dimensiuni destul de mici și destul de mulți dintre ei se formează pe corp. Gummas sunt unice, destul de mari și adânci în țesuturi. Nu există atât de multe treponeme în interiorul acestor formațiuni, astfel încât riscul de a infecta o altă persoană este mult mai mic decât în ​​cazul sifilisului secundar.
• În forma terțiară, primele semne ale sifilisului la femei sunt tuberculii și gumele ca la bărbați. Atât tuberculii, cât și gumele se transformă în cele din urmă în ulcere, din care, după vindecare, vor rămâne cicatrici. Aceste cicatrici afectează negativ starea organelor și țesuturilor, deformându-le grav. Treptat, funcțiile organelor sunt perturbate, ceea ce poate duce în cele din urmă la moarte. Dacă infecția cu sifilis a venit de la un partener sexual, atunci erupția va fi în primul rând în zona genitală (pe vagin etc.).
• La copii, sifilisul terțiar afectează acoperirea pielii, organele interne și sistemul nervos cu tuberculi speciali - sifilide. Sifilidele se formează datorită dezvoltării unei sensibilități crescute a corpului copilului la treponeme, care se găsesc în exces în corpul copilului.

Sifilisul terțiar poate dura zeci de ani. Pacientul poate suferi de dezvoltarea nebuniei mintale, surditate, pierderea vederii, paralizia diferitelor organe interne. Unul dintre cele mai importante semne ale sifilisului terțiar este modificările semnificative ale psihicului pacientului.

Dacă anterior o persoană era destul de calmă, atunci ca urmare a expunerii prelungite la sifilis, o persoană începe să intre în panică, suferă de paranoia, crize de furie și depresie, care sunt înlocuite de perioade de euforie.

Adesea, în acest stadiu al dezvoltării bolii, pacientul are halucinații - acest lucru apare ca urmare a distrugerii țesutului cerebral.

Forma congenitală a bolii

După cum sa menționat deja, infecția poate apărea și în timpul sarcinii, deoarece bacteriile pot pătrunde cu ușurință în țesutul fetal prin sistemul de circulație placentară. De regulă, agentul patogen este transmis după sfârșitul primului trimestru. De aceea, femeilor însărcinate li se recomandă să fie testate pentru sifilis. Cu cât boala este mai repede detectată, cu atât va fi mai ușor să eliminați amenințarea la adresa sănătății copilului.

Desigur, infecția poate duce la o întrerupere a dezvoltării normale a fătului - în unele cazuri, medicii chiar organizează o consultație despre avort. Pe de altă parte, un copil se poate naște destul de viabil. Sifilisul congenital poate fi împărțit în mai multe tipuri:

• Forma timpurie a bolii, de regulă, se manifestă deja în primele două luni de viață ale unui copil. Primele semne ale sifilisului sunt formarea unei erupții papulare, precum și afectarea mucoasei nazale. Complicațiile mai grave includ distrugerea parțială sau completă a septului nazal, hidrocefalie, hepatosplenomegalie, întârziere mentală și fizică.
• Pentru forma târzie a sifilisului congenital, este caracteristică așa-numita triadă Hutchinson. Acești copii au leziuni corneene, patologie dentară și surditate labirintică.

În unele cazuri, sifilisul la copii provoacă complicații extrem de grave, inclusiv moartea. Cu toate acestea, dacă prezența infecției este determinată în timp și se începe tratamentul adecvat, prognosticul pentru copil poate fi favorabil. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să ignorați simptomele sau să vă auto-medicați.

Semne de sifilis la bărbați, femei și copii: modul în care se manifestă diferite tipuri de sifilis

Sifilisul este destul de divers în manifestările sale. Depinde de o serie de factori, variind de la starea de imunitate a unei persoane care este afectată de treponema și se termină cu numărul agenților patogeni ai sifilisului care pătrund în organism.

Se pot distinge următoarele tipuri de sifilis și semnele lor la bărbați și femei:

Sifilisul atipic se manifestă ca un chanc dur atipic. Acestea pot fi edem indurativ, chankrapanaritia, șancrul amigdalelor și parafimoza. Edemul indurativ se caracterizează prin dezvoltarea în zona labiilor și a sacului preputial, iar un astfel de edem nu este însoțit de senzații dureroase. Șancrul arată ca un ulcer destul de mare, dens când este palpat.

• Pielea capătă o nuanță purpurie. Un alt simptom al sifilisului atipic la bărbați și femei este șancrul-panaritiu, care poate fi găsit în apropierea falangii unghiei de pe degete.
• În acest caz, ulcerul are margini inegale, se produc senzații dureroase pe falanga afectată. În același timp, ganglionii limfatici din coate se măresc, dar nu fac rău. Odată cu manifestarea unui șancru dur asupra amigdalelor, apar eroziuni și ulcere, amigdala crește în dimensiune.
• Pacienții nu experimentează senzații dureroase de la un ulcer pe amigdala. Parafimoza din sifilisul atipic este o inflamație a sacului preputial care se dezvoltă atunci când capul penisului este expus. Un curs prelungit de parafimoză fără tratament adecvat poate duce la moartea capului.

Sifilisul congenital

Sifilisul congenital- boala cu transmitere transplacentară, adică infecția fătului cu sifilis prin sângele mamei. Această boală se distinge în două forme - timpurie și târzie. Forma timpurie a sifilisului congenital începe cu dezvoltarea fetală și continuă până în copilăria timpurie. Sifilisul congenital târziu se manifestă după ce copilul a împlinit vârsta de 15 ani și, înainte de aceasta, se poate presupune că copilul este sănătos - boala nu se arată în niciun fel.

Dacă sifilisul afectează fătul (de obicei, acest lucru se întâmplă în a cincea lună de sarcină), atunci treponema începe să distrugă organele interne ale copilului și sistemul osos. Șansele de a supraviețui unui astfel de copil sunt neglijabile. Conform statisticilor oficiale, dacă o femeie însărcinată este bolnavă de sifilis secundar, atunci 90% din sarcină se va încheia cu nașterea unui copil nemișcat sau moartea fătului.

• Semnele sifilisului congenital sunt diagnosticate la făt: pot deveni o masă crescută a placentei (1: 3 în loc de 1: 6 normal), iar placenta în sine crește în dimensiune și se rupe ușor. Cantitatea de lichid amniotic scade. Organele și țesuturile fătului sunt afectate.
• Dacă un copil cu sifilis s-a născut și a supraviețuit, atunci nou-născutul va avea pielea slăbită și ridată (asemănătoare senilului), dezechilibru corporal (cap mărit), rinită specifică și alte boli. Copiii cu sifilis congenital rămân în urma colegilor lor în dezvoltare.

Una dintre soiurile de sifilis, când țesuturile creierului, membranele și vasele de sânge afectează gingia. Neurosifilisul poate fi latent (diagnosticat numai prin studii speciale, nu se observă semne de aspect exterior), precoce (se dezvoltă pe fondul sifilisului primar sau secundar, afectează vasele și membranele creierului, însoțit de meningită sifilitică și meningomielită), târziu (apare la șapte ani de la infecția cu treponema și se dezvoltă pe fondul sifilisului terțiar, însoțit de tabes dorsal, paralizie progresivă și gumă sifilitică a creierului).

Neurosifilisul se manifestă prin următoarele simptome:

• meningita sifilitică - sifilisul este însoțit de simptome meningeale (dureri de cap severe, antipatie pentru lumină, greață și vărsături, febră mare);
• meningoencefalita sifilitică - de fapt, este meningita sifilitică, care este însoțită de tulburări psihice (pot apărea halucinații);
• tabele dorsale - cu această manifestare, neurosifilisul afectează măduva spinării, astfel încât pacientul își pierde sensibilitatea membrelor, vede slab, simte probleme cu urinarea și defecația;
• paralizie progresivă - cu neurosifilis, un pacient cu paralizie își pierde abilitățile de citire și scriere, se dezvoltă demență și descompunerea completă a personalității.

Sifilis latent

Sifilis latent- un tip de sifilis, când boala este complet asimptomatică. O astfel de sifilis poate fi detectată numai prin teste de laborator. Diagnosticul sifilisului latent este destul de complicat - este un complex de proceduri bazate pe reacțiile specifice ale organismului la sifilis.

Venereologii sugerează că dezvoltarea și răspândirea sifilisului latent în lume este asociată cu utilizarea pe scară largă a antibioticelor: pacienții iau simptomele sifilisului pentru semne ale unei alte boli venerice și încearcă să o vindece cu un antibiotic. Medicamentul îneacă simptomele sifilisului, iar boala începe să fie asimptomatică.

Sifilisul latent poate fi devreme sau târziu. Sifilisul latent timpuriu este perioada de la sifilisul primar la cel secundar, care corespunde de obicei la doi ani.

• În ciuda faptului că sifilisul latent nu se manifestă în niciun fel exterior, o persoană infectată cu acesta este periculoasă pentru alții.
• Sifilisul latent tardiv este diagnosticat la mai mult de doi ani după infecția cu treponema. Astfel de pacienți nu sunt periculoși pentru cei din jur.
• Cel mai adesea în practica medicală, sifilisul latent este nespecificat - pacientul nu are nicio informație despre data estimată a infecției cu sifilis.

Sifilisul gospodăriei

Sifilisul gospodăriei poate fi obținut asexual. Acest lucru apare de obicei ca urmare a inadecvării sau lipsei de igienă personală. Este suficient ca o persoană să folosească prosopul sau periuța de dinți, să bea apă din paharul altcuiva - și treponema pătrunde în corp. În general, treponema este destul de tenace doar la temperaturi scăzute - capacitatea sa de a infecta poate persista câțiva ani. Cu toate acestea, la temperaturi peste 45-50 de grade, treponema moare.

Acestea corespund semnelor sifilisului dobândit sexual, diferențele sunt doar în localizarea șancrului dur pe corpul unei persoane infectate: cu infecție sexuală, șancrul se manifestă cel mai adesea în zona genitală și cu contaminarea gospodăriei pot fi găsite oriunde altundeva pe corp.

impotencija.net

Alte tipuri de boli

Astăzi în medicină există mai multe forme această boală... Forma clasică a bolii este ușor de observat și, prin urmare, se vindecă. Există însă mai multe tipuri de sifilis periculoase de care ar trebui să fii conștient.

• Sifilisul latent este considerat astăzi una dintre principalele probleme în venerologie. De ce? Faptul este că la unii oameni, treponema palidă după penetrarea în corp nu provoacă niciunul simptome vizibile... În 90% din cazuri, această formă de sifilis este descoperită destul de accidental, de exemplu, în timpul unei examinări de rutină sau a unui screening în timpul sarcinii. În același timp, o persoană infectată nici măcar nu este conștientă de problema sa, în urma căreia devine o sursă de microorganisme patogene pentru toți cei din jur.
• Există un alt tip de boală, nu mai puțin periculos - aceasta este sifilisul seroresistent. O formă similară se vorbește în cazurile în care treponema este încă prezentă în analize după cursul tratamentului. Pacienții cu un diagnostic similar necesită un curs suplimentar de terapie cu antibiotice. Din păcate, este departe de a fi întotdeauna posibilă vindecarea unei forme rezistente de infecție. Și, în unele cazuri, statutul unei persoane infectate rămâne cu o persoană pe tot parcursul vieții sale.

Metode de diagnostic

Până în prezent, există multe studii în procesul cărora este posibil să se determine prezența treponemului în corpul uman. Când apar primele simptome, trebuie să mergeți la medic. După o examinare vizuală, venerologul va decide ce teste sunt necesare.

În sifilisul primar, de regulă, metodele bacterioscopice sunt informative, pentru care un lichid dintr-un șancru sau o biopsie obținută dintr-un ganglion limfatic este utilizat ca probă de testare. Analiza serologică pentru sifilis nu este considerată mai puțin precisă, timp în care este posibil să se detecteze prezența imunoglobulinei IgM în organism. Dar merită luat în considerare faptul că aceste teste sunt efectuate numai în stadiul primar al bolii.

• Sifilisul secundar și terțiar necesită alte cercetări.
• În special, cel mai popular este testul Wasserman (analiza RW) - acest test este utilizat în clinici pentru examinarea în masă a pacienților.
• O astfel de testare face posibilă determinarea prezenței bacteriilor în orice stadiu al bolii.
• Cu toate acestea, posibilitatea unui rezultat fals negativ sau fals pozitiv nu este exclusă.

Cea mai precisă tehnică de astăzi este considerată a fi reacția imunofluorescenței (RIF). Această metodă vă permite să identificați chiar și formele latente ale bolii. Firește, există și alte metode de cercetare de laborator. De exemplu, în unele cazuri, medicii trimit pacientul către o puncție a măduvei spinării pentru informații suplimentare, după care probele de lichid cefalorahidian sunt trimise la un laborator.

Metode moderne de terapie

Tratamentul sifilisului este un proces îndelungat.

La un moment dat, o singură injecție de doze mari de penicilină a fost utilizată pentru a elimina infecția. Acum, un astfel de regim de terapie este considerat incorect.

Pregătirile pentru pacient pot fi selectate numai de către medicul curant. Mai mult, o persoană bolnavă este obligată să urmeze toate recomandările unui specialist și să urmeze neclintit programul de admitere. În majoritatea cazurilor, prezența unei astfel de infecții necesită administrarea unor doze destul de mari de antibiotice - cel mai adesea sunt utilizate în acest scop substanțe de tip penicilină (penicilină, eritromicină, tetraciclină). Pacienții alergici la aceste antibiotice primesc alte medicamente antibacteriene.

• Deoarece dozele de medicamente în acest caz sunt cu adevărat mari, este extrem de important ca tratamentul sifilisului să aibă loc în condiții staționare sub supravegherea constantă a personalului medical.
• Pe lângă antibiotice, se utilizează medicamente imunomodulatoare.
• Dacă aveți o erupție cutanată, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un unguent special pentru a accelera procesul de vindecare.
• Pentru a proteja microflora, este recomandat să luați produse care conțin tulpini vii de microorganisme benefice.

Dacă unul dintre partenerii sexuali este diagnosticat cu sifilis, al doilea este, de asemenea, obligat să treacă testele și să urmeze un curs complet de tratament. Chiar dacă nu au existat semne ale activității vitale a treponemelor palide în organism, se efectuează așa-numita terapie preventivă. Respectarea acestei condiții ajută la evitarea reinfecției.

Sifilisul primar și secundar este de obicei tratat în 1,5 - 3 luni. Stadiul terțiar al bolii necesită o terapie mai lungă, care durează adesea mai mult de un an.

Tratamentul cu antibiotice

Fiecărui pacient, bărbat și femeie i se prescriu antibiotice în timpul tratamentului - agentul cauzal al acestei boli infecțioase este sensibil la acestea. Deci, medicamentul în sine, durata administrării sale și doza sunt prescrise de către medic în mod individual, luând în considerare toate analizele și rezultatele examinării pacientului.

Boala este sensibilă la următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente care conțin penicilină.
• macrolidele și antibioticul ceftriaxonă.

Deci, antibioticele care conțin penicilină în compoziția lor sunt foarte eficiente în timpul tratamentului, afectând negativ agentul cauzal al patologiei. Când diagnosticați sifilisul primar, acestea sunt cele care oferă o dinamică excelentă a tratamentului. Astăzi, dermatovenerologii nu practică tehnica primei doze de șoc a administrării penicilinei - tehnica administrării intramusculare a medicamentului cu un interval de la fiecare 3 ore este mai eficientă, ceea ce asigură concentrarea sa constantă în organism.

PENICILINA (un remediu din anumite tipuri de matrite)

Deci, medicamentele care conțin penicilină sunt, de asemenea, excelente în lupta împotriva stadiilor incipiente ale neurosifilisului, dar până acum sistemul nervos nu a suferit modificări ireversibile în activitatea sa, precum și cu natura congenitală a deteriorării sifilisului asupra corpului.

Dacă este diagnosticată cea de-a treia etapă a cursului de sifilis, înainte de cursul de administrare a penicilinei, merită să urmezi o terapie de 2 săptămâni cu medicamente precum tetraciclină sau eritromicină.

AZITROMICINA - O PREGĂTIRE NOUĂ DE GENERAȚIE

Sifilisul și tratamentul acestuia cu azitromicină, un medicament (antibiotic) de nouă generație, macrolidele prezintă, de asemenea, rezultate bune, în eficacitatea lor, nu inferioare antibioticelor din grupul penicilinei. În același timp, consecințele negative secundare ale medicamentului sunt minime.

• Singura limitare pentru numirea azitromicinei este diagnosticarea infecției cu HIV la un pacient.
• Aport zilnic 2 g . azitromicina vă permite să vindecați chiar și forme tardive de sifilis într-un curs de șase luni de tratament, dar forma congenitală a bolii nu este tratată cu acest medicament.

Tratamentul sifilisului cu un medicament cum ar fi ceftriaxonă dă, de asemenea rezultate pozitiveși dinamică - este prescris chiar și pentru femeile însărcinate și în cazuri deosebit de avansate. Toți compușii care fac parte din acest medicament inhibă sinteza internă a diviziunii și creșterii celulelor treponema pallidum. Regimul de tratament este simplu - 1 injecție pe zi, cu un curs de tratament timp de cel puțin șase luni. Singura limitare este că medicii nu tratează forma congenitală a sifilisului cu acest medicament.

Dacă medicul diagnostică o formă latentă de sifilis, regimul de tratament și medicamentele sunt similare, completate de un curs de administrare de imunostimulante și proceduri de fizioterapie.

Până în prezent, medicii și oamenii de știință nu au inventat încă vaccinuri speciale care sunt eficiente în prevenirea sifilisului. Dacă pacientul a avut anterior această infecție venerică, se poate infecta și se poate îmbolnăvi din nou de ea. Drept urmare, numai măsurile preventive vor ajuta la evitarea infecției și, prin urmare, la prevenirea deteriorării organelor interne și a sistemelor corpului.

• În primul rând, merită să excludeți sexul promiscu cu un partener neverificat, mai ales fără prezervativ. Dacă a existat un astfel de sex, tratați imediat organele genitale cu un antiseptic și vizitați un medic pentru o examinare și examinare de rutină.

• Este suficient să înțelegem că nu orice persoană știe că este pe ea acest moment acționează ca purtător al infecției și, dacă pacientul are o viață sexuală regulată, medicii recomandă ca aceștia să fie supuși în mod regulat examenului de către medici cu profil îngust, să fie testați pentru BTS, identificând astfel boala în stadiile incipiente ale cursului acesteia.

Prevenirea bolilor

Din păcate, astăzi nu există niciun vaccin care să poată proteja permanent împotriva unei astfel de boli. Oamenii care au avut sifilis pot să-l recapete. Prin urmare, singura măsură preventivă eficientă este prevenirea infecției. Aceasta înseamnă că ar trebui evitate actul sexual promiscuu, mai ales fără utilizarea prezervativelor. Dacă sex neprotejat la urma urmei, a avut loc, merită să tratați organele genitale cu o soluție antiseptică și să faceți o întâlnire cu un medic.

Trebuie înțeles că nu toți purtătorii infecției știu despre propria lor problemă. Prin urmare, medicii recomandă ca persoanele care sunt active sexual să fie testate în mod regulat pentru BTS, deoarece acest lucru ajută la identificarea bolii în stadiile incipiente și, în consecință, la eliminarea probabilității de răspândire a infecției. În plus, boala este mult mai ușor de vindecat în etapele inițiale.
syl.ru

Ce este Chancre?

Șancrul din sifilis este o reacție locală specifică a corpului la pătrunderea treponemului pal. Totul începe cu o ușoară roșeață, cu margini clare, în locul căreia apare o papulă scuamoasă nedureroasă (nodul) și mai târziu se formează o eroziune sau ulcer (un defect mai profund), acesta este un șancru (așa se numeau ulcerele în zile vechi).

Șancrul dur are o serie de caracteristici: nu doare, are o bază solidă, margini netede, pereți plăti (seamănă cu o farfurie), o suprafață roșie lucioasă. Dimensiunile șancrului sunt variabile - de la milimetri la centimetri, forma formațiunii (rotundă, ovală, asemănătoare unei fisuri) poate fi, de asemenea, diferită.

Sifilomul primar persistă de obicei pe corp timp de câteva săptămâni. Apoi începe procesul de vindecare și fără niciun tratament. Caracteristicile vindecării depind de tipul de șancru. Deci, după eroziune, este posibil ca urmele să nu rămână, dar ulcerul lasă întotdeauna o cicatrice.

• Dispariția sifilomului primar nu indică deloc recuperarea.
• Doar că boala trece la etapa următoare, adică se dezvoltă sifilis secundar, în timpul căruia infecția se răspândește la organele interne.

Formele atipice ale sifilisului primar

Șancrul este o manifestare tipică a sifilisului. Cu toate acestea, există și alte forme clinice de sifilom primar. Acestea includ:

1. Chancre-panaritium - inflamația falangei extreme a degetului.
2. Edem inductiv - umflarea densă a organelor genitale.
3. Amigdalita șancrului - o creștere și întărire a unei amigdale palatine, în timp ce nu există ulcere, eroziuni sau plăci pe formațiunea limfatică.

Aceste manifestări ale sifilisului sunt foarte asemănătoare bolilor cu o natură complet diferită, astfel încât medicilor le este greu să stabilească diagnosticul corect. Limfadenita regională îi determină să se gândească la sifilis în astfel de situații.

În plus, sifilisul în etapele inițiale poate să nu apară deloc sau poate avea un tablou clinic netezit și o perioadă mai lungă de incubație (de exemplu, dacă o persoană ia antibiotice). Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează întotdeauna o serie de teste de laborator.

infmedserv.ru

Cum se răspândește sifilisul?

Puteți obține sifilis prin contact direct cu un ulcer sifilitic în timpul sexului vaginal, anal sau oral. Este posibil să găsiți răni pe sau în jurul penisului, în vagin, anus, rect sau pe buze și gură. Sifilisul poate fi transmis de la o mamă infectată la făt.

Imagine a unui ulcer sifilitic primar.

Cum se manifestă sifilisul?

Sifilisul este împărțit în mai multe etape (primară, secundară, latentă și terțiară) cu semne și simptome diferite asociate fiecărei etape. O persoană cu sifilis primar de obicei, există dureri sau răni la locul inițial al infecției. Ulcerele apar de obicei pe sau în jurul organelor genitale, în jurul anusului sau rectului sau în sau în jurul gurii. Ulcerele sunt de obicei (dar nu întotdeauna) dure, rotunde și nedureroase. Simptome sifilis secundar includ o erupție pe piele, ganglioni limfatici umflați și febră. Semnele și simptomele sifilisului primar și secundar pot fi subtile și trecute cu vederea. Pe parcursul stadiu latent fără semne sau simptome. Sifilis terțiar este asociat cu probleme grave de sănătate. Un medic poate diagnostica de obicei sifilisul terțiar cu mai multe teste. Poate afecta funcționarea inimii, creierului și a altor organe din corp.

Care sunt semnele și simptomele sifilisului?

Simptomele sifilisului la adulți variază în funcție de etapă:

Etapa primară

În timpul etapei primare a sifilisului, este posibil să observați una sau mai multe răni. Un ulcer este locul în care sifilisul a intrat în corpul tău. Ulcerele sunt de obicei (dar nu întotdeauna) dure, rotunde și nedureroase. Deoarece ulcerul este nedureros, este ușor să-l treci cu vederea. Ulcerul durează de obicei 3 până la 6 săptămâni și dispare indiferent dacă primiți tratament.

Chiar și după dispariția ulcerului, ar trebui să primiți tratament. Acest lucru va împiedica infecția să intre în stadiul secundar.

Etapa secundară

În timpul etapei secundare, puteți dezvolta erupții cutanate și / sau leziuni ale mucoasei. Leziunile mucoasei sunt ulcere la nivelul gurii, vaginului sau anusului. Această etapă începe de obicei cu apariția unei erupții pe una sau mai multe zone ale corpului. Erupția poate apărea atunci când ulcerul primar se vindecă sau la câteva săptămâni după vindecare. Erupția poate apărea sub formă de pete roșii sau maronii roșiatice aspre pe palmele mâinilor și / sau tălpile picioarelor. De obicei, erupția nu are mâncărime și, uneori, este atât de ușoară încât s-ar putea să nu o observați. Alte simptome pe care le puteți prezenta includ febră, ganglioni limfatici umflați, dureri în gât, căderea parului neplăcută, dureri de cap, pierderea în greutate, dureri musculare și oboseală. Simptomele acestei etape vor dispărea indiferent dacă primiți tratament. Dar fără tratamentul potrivit infecţie va intra în latență și, eventual, în stadiul târziu al sifilisului.

Erupție sifilitică secundară pe corp.

Etapa ascunsă

Stadiul latent al sifilisului este perioada de timp în care nu există semne sau simptome vizibile ale sifilisului. Dacă nu primiți tratament, este posibil să continuați să aveți sifilis ani de zile fără semne sau simptome.

Etapa terțiară

La majoritatea oamenilor, sifilisul netratat nu progresează la stadiul terțiar. Cu toate acestea, atunci când se întâmplă, poate afecta multe sisteme de organe. Acestea includ inima și vasele de sânge, precum și creierul și sistemul nervos. Sifilisul terțiar este foarte periculos și poate începe la 10-30 de ani de la infecție. În stadiul terțiar al sifilisului, boala afectează organele interne și poate duce la moartea unei persoane.

Neurosifilis și sifilis al ochiului

Fără tratament, sifilisul se poate răspândi în creier și sistemul nervos (neurosifilis) sau în ochi (sifilis ocular). Acest lucru se poate întâmpla în oricare dintre etapele descrise mai sus.

Simptomele neurosifilisului includ:

• dureri de cap severe;
• dificultate în coordonarea mișcărilor musculare;
• paralizie (incapacitatea de a muta anumite părți ale corpului);
• amorţeală; și
• demență (tulburare mintală).

Simptomele sifilisului ocular includ vedere încețoșată și chiar orbire.

Imagine micrografică pe câmp întunecat a spirochetei palide ( Treponema pallidum).

Sifilisul poate fi vindecat?

Da, sifilisul poate fi tratat cu antibiotice selectate în mod corespunzător de către furnizorul dvs. de asistență medicală. Cu toate acestea, tratamentul nu poate corecta daunele deja provocate de infecție.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Cauzele sifilisului primar

Agentul cauzal al bolii este treponema palidă. Calea de transmitere a infecției, în principal sexuală, cu actul sexual neprotejat cu o persoană bolnavă sau purtătoare a infecției. Boala se referă la boli cu transmitere sexuală sau infecții cu transmitere sexuală. O cale hematogenă de transmitere a infecției este posibilă, cu transfuzie de sânge, de asemenea la persoanele dependente de droguri injectabile atunci când se utilizează seringile altcuiva, atunci când se folosesc aparatele de ras și periuțele de dinți în viața de zi cu zi.

Calea de infectare a gospodăriei este foarte rară, deoarece necesită un contact strâns cu o persoană bolnavă de sifilis terțiar. Poate că infecția intrauterină și infecția prin laptele matern.

Simptome primare ale sifilisului

Primele simptome apar la 10-90 de zile de la infectare. Un chancre dur apare la locul infecției, cel mai adesea, aspectul său este tipic pe capul penisului la bărbați, pe labii sau pe membrana mucoasă a colului uterin și a vaginului la femei. Există, de asemenea, o localizare extragenitală a șancrului, de exemplu, pe coapse, degete, abdomen, buze, pe membrana mucoasă a anusului, pubisului, în cavitatea bucală.

Diagnosticsifilis primar

Medicul efectuează un sondaj și examinarea pacientului, analiza istoricului de viață și a istoricului medical. Pentru confirmarea diagnosticului, se efectuează o examinare bacteriologică a șancrului detașabil pentru a detecta agentul patogen - treponema pallidum. Uneori se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici și se efectuează o serie de teste serologice (test RIBT, RIF, RPR).

Tratamentul sifilisului primar

Terapia trebuie efectuată de ambii parteneri sexuali în același timp; în timpul perioadei de tratament, este exclusă orice contact sexual. În cursul tratamentului medicamentos, sunt prescrise agenți antibacterieni din seria penicilinei. Odată cu dezvoltarea unei alergii la penicilină, se prescrie tetraciclină sau doxiciclină.

După tratamentul necesar, toți pacienții cu sifilis primar seronegativ se află sub observație dispensară obligatorie pentru o perioadă de 12 luni, iar cu sifilis primar seropozitiv, sunt sub supraveghere medicală timp de cel puțin 3 ani. Cele mai frecvente complicații sunt: ​​balanopostita, balanita, fimoza, parafimoza, gangrena.

Profilaxiesifilis primar

Pentru a preveni infecția, relațiile sexuale ocazionale ar trebui abandonate, dacă este necesar, utilizați metode contraceptive de barieră. Recomandările generale includ respectarea regulilor de igienă intimă și personală, menținerea mod sănătos viaţă.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm