Despre tot ce este în lume

HIV este probabilitatea de infectare atunci când este neprotejat. Sex cu HIV. Probabilitatea de infectare cu un singur contact neprotejat. Cum îmi pot proteja partenerii sexuali

Infecția cu HIV este destul de dificil de infectat, dar, în același timp, oamenii pot deveni HIV pozitivi chiar și după o singură expunere la virus.

Riscul transmiterii HIV depinde de cantitatea de viruși conținută în lichidul biologic al unei persoane infectate cu HIV cu care o persoană sănătoasă este în contact. Concentrația virusului nu este aceeași în perioade diferite dezvoltarea infecției și în diferite fluide corporale la om - o sursă de infecție cu HIV.

Fluide corporale în care virusul este conținut în concentrația maximă (sau concentrație suficientă pentru infecție):

- Sânge;
- Spermatozoizi;
- secretii vaginale, vaginale;
- Lapte matern;
- Lichidul cefalorahidian, contactul cu care poate apărea numai în cazuri extreme, de exemplu, cu leziuni ale coloanei vertebrale cu scurgere de lichid cefalorahidian.

Fluide biologice care conțin virusul în concentrație scăzută și nu prezintă risc de infecție:

- urină;
- Lacrimi;
- Saliva;
- Sputa;

Infecția umană cu virusul apare atunci când fluidele biologice care conțin HIV în concentrație maximă intră în fluxul sanguin sau membrana mucoasă.

Căi de transmitere naturale și artificiale

Infecția cu HIV se poate transmite atât natural, cât și artificial.

Calea naturală de transmitere a HIV include:

- Contact, care se realizează în principal în timpul actului sexual (atât cu homosexuali, cât și cu heterosexuali) și prin contactul mucoasei sau suprafeței rănii cu sângele.
- Verticală - infectarea unui copil de la o mamă infectată cu HIV: în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în timpul alaptarea.


Calea artificială de transmitere a HIV include:

- Artificial - pentru proceduri invazive non-medicale, inclusiv administrarea intravenoasă de medicamente; la aplicarea tatuajelor; atunci când se efectuează proceduri cosmetice, manichiură și pedichiură cu instrumente nesterile.
- Artificial - pentru interventii medicale invazive in institutii medicale. Infecția cu HIV poate apărea prin transfuzie de sânge, componente ale acestuia, transplant de organe și țesuturi, utilizarea spermei de la donator, lapte matern de la donator infectat cu HIV, precum și prin instrumente medicale pentru intervenții parenterale, dispozitive medicale contaminate cu HIV. și nu sunt supuse unui tratament în conformitate cu cerințele documentelor de reglementare.

HIV nu se transmite

HIV nu se transmite prin picături în aer, apă, contact și contact casnic, prin folosirea ustensilelor comune, a unei toalete, a transportului, la vizitarea școlii, în timpul jocuri sportive, înot în piscină, strângere de mână, îmbrățișare, sărutare.

Insectele și artropodele care suge sângele (țânțari, ploșnițe, păduchi, căpușe) nu participă la transmiterea virusului.

Probabilitatea transmiterii HIV

Probabilitatea transmiterii HIV pe căi diferite nu este aceeași; datele din literatură despre riscul de infectare cu HIV prin contacte diferite sunt prezentate în Tabelul 1.

tabelul 1


Probabilitatea transmiterii HIV
Calea de transmisie Probabilitatea de transmitere

infectie HIV,%

Bărbat la femeie cu contact vaginal neprotejat 0,01–0,2
De la femeie la bărbat cu contact vaginal neprotejat 0,003–0,01
Bărbat la bărbat cu act sexual neprotejat 0,03–0,5
Transmiterea verticală de la mamă la copil 13–50
Când este injectat cu un ac contaminat cu HIV 0,03–0,3
Atunci când utilizați echipament nesteril pentru injectarea drogurilor 1–70
La transfuzarea produselor sanguine infectate 80–100

Cel mai mare risc de infecție cu HIV apare din contactele răniților piele cu sânge infectat cu HIV. Există aproape 100% șanse de infectare cu HIV prin transfuzia unui infectat sânge HIV, componentele sanguine și transplantul de organe și țesuturi.Transmiterea infecției cu HIV în lume se înregistrează și folosind sperma donatorului și laptele matern. În Teritoriul Perm, doar 1 caz de infecție cu HIV a fost înregistrat în timpul transfuziei de componente sanguine în 2001.

O altă opțiune de transmitere a infecției HIV prin mijloace artificiale este infecția prin consumul de droguri cu instrumente nesterile. Este cel mai frecvent mod de transmitere a HIV la nivel mondial. Datele privind probabilitatea de a contracta HIV variază semnificativ (variand de la mai puțin de 1% la 70%). Acest lucru se datorează prezenței diferitelor practici de consum de droguri riscante în ceea ce privește infecția cu HIV: utilizarea de ace, seringi sau recipiente comune pentru consumul de droguri.

LA moduri naturale Transmiterea HIV include actul sexual prin actul homosexual și heterosexual și transmiterea HIV de la mamă la copil. În timpul actului sexual, actul anal neprotejat este cel mai riscant. Cel mai scăzut risc de infecție se observă în timpul actului sexual vaginal al unui bărbat neinfectat cu o femeie infectată cu HIV.

Prezervativele sunt eficiente în protejarea împotriva infecției cu HIV prin contact sexual. Riscul de infectare cu HIV poate apărea numai din deteriorare, ruptură sau utilizare necorespunzătoare.

Riscul de transmitere a HIV de la mamă la copil cu utilizarea unor scheme moderne de chimioprofilaxie foarte activă poate fi redus la 2% sau mai puțin. În absența lor, până la 45% dintre copii se infectează.

Riscul de infectare cu HIV la bărbați este puțin mai mic decât cel al sexului frumos. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale sistemului reproducător și locației microorganismului patogen. Patologia este rareori un pericol pentru alții. Mulți oameni cred în mod eronat că boala se transmite prin atingerea sau folosirea unui prosop comun. Nu este adevarat. Pentru a înțelege caracteristicile dezvoltării patologiei, trebuie să cunoașteți etiologia acesteia.

Caracteristicile patologiei

Infecția cu HIV nu poate apărea prin saliva, sucul stomacal, lichidul urinar. Celulele virale nu trăiesc în aceste fluide mai mult de 5-10 minute. După acest interval de timp, el moare.

Patologia este un microvirus care provoacă distrugerea sistemului imunitar uman. Când intră în sânge, o celulă HIV formează compuși ADN cromozomiali din ARN-ul său. Moleculele rezultate sunt similare cu purtătorul în care a intrat virusul. ADN-ul virusului determină celulele să-și distrugă propriul nucleu și să producă agenți patogeni.

Cu o scădere severă a sistemului imunitar, virusul se răspândește în tot organismul. Patologia se desfășoară în mai multe etape. Dacă patologia nu a trecut în stadiul de SIDA, pacientul poate trăi perioada măsurată pentru el.

De asemenea, ar trebui să știți cum se transmite HIV de la persoană la persoană. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți greșelile oamenilor din jurul lor.

Modalitati de transmitere

Factorii de risc pentru virus la bărbați sunt foarte scazuți. Singurul pericol este aspectul sexual. Prin contact sexual, infecția poate apărea în următoarele cazuri:

  • Refuzul contracepției;
  • Contact anal;
  • Prezența condițiilor erozive la un partener;
  • Patologii concomitente transmise prin organele genitale.

Principala greșeală pe care o fac mulți tineri este actul sexual necontrolat. În unele cazuri, acestea sunt unice. Cu un partener necunoscut, trebuie să folosiți echipament de protecție. Multe farmacii oferă o mare varietate de prezervative. Gama de prețuri este, de asemenea, variată. Utilizarea prezervativului va ajuta la prevenirea infecției diverse boli care se transmit prin sistemul reproductiv.

Odată cu contactul anal, crește riscul de microfisuri în mucoasa intestinală. Sângele este principala sursă a virusului care pătrunde în organism. Dacă unul dintre parteneri are HIV, poate apărea infecția prin rană. De asemenea, riscul crește atunci când materialul seminal intră în anus. Sperma unui bărbat conține de câteva ori mai multe celule virale decât secreția mucoasă a vaginului feminin.

Stările erozive la o femeie duc și la înfrângerea partenerului de către HIV. Odată cu eroziunea, celulele endometriale moarte se acumulează în uter. În zona afectată se dezvoltă un proces inflamator puternic. Cu un curs complex de patologie, o femeie se confruntă cu sângerare intermenstruală. Eroziunea se caracterizează printr-o rană deschisă pe peretele vaginal. Prin această rană, virusul pătrunde rapid în membrana mucoasă a penisului. Bărbatul este infectat.

Patologiile concomitente care se transmit prin organele genitale duc la infectarea rapidă a unuia dintre parteneri. Acest lucru se datorează procesului inflamator de pe membrana mucoasă a sistemului reproducător. Cu un curs complicat, pacientul are răni pe zona afectată. Leziunea poate sângera. Prin intermediul acestuia, virusul intră în sânge și începe să se înmulțească activ. Cu această infecție, HIV este greu de remis.

Căile de transmitere includ și consumul de droguri. Multe medicamente sunt injectate în sânge printr-o seringă. Utilizarea seringilor duce la infecția cu HIV la 6% dintre pacienți. Acest lucru se datorează particularităților activității vitale a virusului. HIV poate trăi într-o seringă până la jumătate de oră, într-un ac moare în 45-70 de minute. Consumul de droguri este una dintre cauzele înfrângerii barbati moderni microorganism patogen. Statisticienii spun că principalul procent de infecție apare la persoanele care consumă droguri.

Stadiile bolii și caracteristicile acestora

Patologia nu este detectată la bărbați imediat după actul sexual neprotejat. Pentru a determina dacă a apărut o infecție, trebuie să așteptați 12 săptămâni. În această perioadă, virusul provoacă organismul la o reacție de protecție. Anticorpii vor fi găsiți în sângele pacientului. Anticorpii sunt necesari pentru ca organismul sa distruga microorganismele patogene. În cazul HIV, anticorpii nu pot avea un efect distructiv asupra miezului virusului. Celulele continuă să se înmulțească, numărul de anticorpi crește.
Patologia se desfășoară în mai multe etape. Medicii fac distincție între următoarele etape principale ale dezvoltării bolii:

  • Perioada de incubație a virusului;
  • Exacerbarea bolii;
  • Etapa de transport;
  • SIDA.

Perioada de incubație poate dura de la câteva zile la câteva luni. În această perioadă, celulele protectoare nu se găsesc în sângele unui bărbat. Este posibil ca o persoană să nu știe nimic despre infecția sa înainte de apariția unei afecțiuni acute. În această perioadă, este necesar să se facă o analiză pentru prezența anticorpilor la fiecare trei luni. La prima detectare a agenților patogeni, o persoană este trimisă la tratament.

Etapa de exacerbare este însoțită de simptome similare infecției cu rotavirus. Temperatura corpului pacientului crește semnificativ. Pacientul începe să tremure și să facă febră. În a doua zi, apar diaree și vărsături. Există o creștere a durerilor de cap și a migrenelor. Barbatul are slabiciune musculara, apare oboseala excesiva. Mulți pacienți confundă simptomele bolii cu alte infecții virale. Când simptomele dispar, pacienții încetează să intre în panică și nu caută ajutor de la un specialist. Acest lucru duce la izolarea latentă a virusului în corpul gazdei.

Stadiul purtător este cel mai frecvent în rândul pacienților cu infecție HIV. Cu această etapă, puteți trăi o perioadă măsurată cu un tratament adecvat. Dacă pacientului nu i se oferă terapia, are loc formarea SIDA. Trebuie avut în vedere faptul că pacienții în stadiu latent, nu reprezenta un pericol pentru alții. Riscul de transmitere poate apărea numai prin actul sexual.

Stadiul SIDA se caracterizează printr-o scădere bruscă a apărării imune a tuturor organelor și sistemelor. În această etapă, pacienții nu trăiesc mai mult de 3-5 ani. Acest lucru se datorează distrugerii celulelor care alcătuiesc țesuturile corpului. În această etapă, tratamentul nu duce la remisie.

Căi de transmisie eronate

Oameni moderni se tem de pacienții care sunt purtători de HIV. Acest lucru se datorează lipsei de informații despre boală. Medicii identifică următoarele moduri prin care nu apare infecția cu HIV:

  • Când vă sărutați cu cel care îl poartă;
  • Prin obiecte de uz casnic;
  • La vizitarea zonelor publice de baie;
  • Când purtătorul strănută sau are nasul care curge.

Sărutul nu transmite virusul. Acest lucru se datorează particularităților sale, celulele agenților patogeni mor la temperaturi ridicate, atunci când intră în lichide fermentative și cu o abundență de oxigen. La sarut, virusul nu intră în saliva pacientului. Conține o cantitate mare de enzimă care are un efect distructiv asupra virusului. Prin urmare, mulți purtători duc o viață normală.

De asemenea, multor oameni le este frică să folosească un prosop sau lenjerie de pat care a fost în contact cu cineva cu HIV. Aceasta este o greșeală. Infecția nu va apărea chiar dacă sângele ajunge pe aceste articole de uz casnic. Celulele virusului mor instantaneu în aer. La spălare, moartea are loc în primul minut de încălzire a apei la 50%.

Înotul în piscine și râuri cu HIV este sigur. Celulele microorganismului patogen mor instantaneu în apă.

Dacă ne amintim că toată apa topită cade în râuri și lacuri, atunci cantitatea de substanțe enzimatice din ele este mare. In piscine se folosesc dezinfectanti speciali. Aceste fonduri duc la moartea tuturor microorganismelor care intră în apă.

Dacă un pacient cu HIV strănută lângă o persoană sănătoasă, infecția nu are loc. La strănut, un lichid este eliberat pe suprafața mucoasei nazale, care conține enzime. Agentii patogeni nu supravietuiesc in ele. Calea de transmitere printr-o strângere de mână sau atingerea pielii este, de asemenea, exclusă.

Cine este mai predispus la infecție

Riscul de a dezvolta infectii la barbati este mai mic decat la femei. O femeie are o anumită structură a sistemului reproducător. Datorită lui, sexul frumos dezvoltă mai rapid boli inflamatorii. sistemul genito-urinar... Procesele inflamatorii provoacă apariția de microfisuri, eroziune și alte răni în organele feminine. Sunt punctul de intrare ideal pentru agenții patogeni.

De asemenea, infecția la bărbați poate apărea în uter. Acest lucru devine posibil dacă mama băiatului este purtătoare latentă. Centrele medicale moderne au obligat toți pacienții aflați în situație de a fi testați pentru prezența anticorpilor la HIV. Dacă este detectată patologia la o femeie însărcinată, atunci i se prescrie o terapie specială.

Medicii injectează medicamente antiretrovirale speciale în fluxul sanguin al mamei. Aceste substanțe stimulează producerea de apărare imună a pacientului. La 95% dintre aceste mame se nasc copii sănătoși. Supravegherea copilului durează până la 2 ani. Dacă copilul nu are anticorpi în această perioadă, atunci este complet sănătos. Astfel de copii pot merge la grădinițe în condiții de egalitate cu ceilalți copii. Nu trebuie să vă fie frică de infecția de la mamă. Acest lucru este imposibil din toate punctele de vedere.

Riscul de infecție poate crește la primire diverse leziuni... Această cale se numește gospodărie.

Include efectuarea intervenției chirurgicale cu instrumente nesterile. În acest caz, virusul patogen intră direct în fluxul sanguin al pacientului. Infecția apare și la utilizarea instrumentelor medicale reutilizabile. Din acest motiv, multe clinici au trecut la instrumente de unică folosință.

Există, de asemenea, un risc semnificativ cu transfuzia de sânge sau transplantul de organe sau țesuturi donatoare. O astfel de infecție poate apărea cu un studiu inexact al istoricului donatorului. În acest caz, materialul donator este respins la 90% dintre pacienți.

Testarea HIV nu este obligatorie sau obligatorie. Pacientul are dreptul să se supună acestei examinări fără a prezenta datele pașaportului. Procedura este confidențială. Rezultatele obținute sunt disponibile doar bărbaților. Dacă este pozitiv, tratamentul antiretroviral trebuie solicitat prompt. Un astfel de impact va ajuta să trăiești viata lunga.

Terapia HIV în lumea modernă are foarte mult succes. Remisiunea este atinsă la 70% dintre pacienți. Pentru a evita infectarea, trebuie să știți cum se transmite virusul și să respectați regulile de protecție.

HIV este o abreviere care înseamnă virusul imunodeficienței umane, care atacă sistemul imunitar uman, provocând infecția cu HIV.

Ultima etapă a infecției cu HIV este SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite).

Infecția cu HIV și SIDA: care este diferența fundamentală dintre aceste două afecțiuni?

infectie cu HIV
O boală infecțioasă incurabilă. Aparține unui grup de infecții virale lente, cu un curs pe termen lung, care afectează sistemul imunitar.

Adică, un virus, care a intrat în corpul unei persoane sănătoase de la o persoană bolnavă, poate să nu se manifeste în niciun fel timp de mulți ani.

Cu toate acestea, HIV distruge treptat celulele sistemului imunitar, care este conceput pentru a proteja corpul uman de tot felul de infecții și influențe negative.
Prin urmare, în timp, imunitatea „renunță la pozițiile sale”.

SIDA
O afecțiune în care sistemul imunitar uman este practic incapabil să lupte împotriva infecțiilor, să reziste la dezvoltarea celulelor canceroase și a diferiților factori nocivi mediu inconjurator... În această etapă, orice infecție, chiar și cea mai inofensivă, poate duce la dezvoltarea unei boli grave și la moartea ulterioară a pacientului prin complicații, encefalită sau tumoră.

Fapte despre boli

Poate că acum nu există un singur adult care să nu fi auzit niciodată de infecția cu HIV. Nu fără motiv este numită „ciuma secolului al XX-lea”. Și în secolul al XI-lea, merge înainte cu „salturi și limite”, pretinzând zilnic aproximativ 5.000 de vieți omenești în întreaga lume. Deşi, ca o boală a HIV are o istorie nu atât de lungă.

Se crede că infecția cu HIV și-a început „marșul triumfal” în jurul planetei în anii 70 ai secolului trecut, când primele cazuri de infecție în masă au fost descrise în termeni de simptome asemănătoare cu SIDA.

Cu toate acestea, au început să vorbească oficial despre HIV abia la începutul anilor 80 ai secolului trecut:

  • În 1981, au fost publicate două articole care descriau dezvoltarea unei pneumonii neobișnuite cu Pneumocystis (cauzată de o ciupercă asemănătoare drojdiei) și a sarcomului Kaposi (o tumoare malignă a pielii) la bărbații homosexuali.
  • În iulie 1982, termenul SIDA a fost inventat pentru a desemna o nouă boală.
  • Virusul imunodeficienței umane a fost descoperit în 1983 în două laboratoare independente simultan:
    • În Franța la Institut. Louis Pasteur sub conducerea lui Luc Montagnier
    • În SUA la Institutul Național al Cancerului sub conducerea lui Robert Gallo
  • În 1985, a fost dezvoltată o metodă care a determinat prezența anticorpilor împotriva HIV în sângele pacienților - test imunosorbent legat de enzime.
  • În 1987, în URSS a fost diagnosticat primul caz de infecție cu HIV. Pacientul este un bărbat homosexual care a lucrat ca traducător în țări africane.
  • În 1988, Organizația Mondială a Sănătății a declarat Ziua Internațională a SIDA - 1 decembrie.
Un pic de istorie

De unde a venit HIV? Nu există un răspuns cert la această întrebare. Cu toate acestea, există mai multe ipoteze.

Cea mai comună teorie este că oamenii au fost infectați de o maimuță. Se bazează pe faptul că maimuțele mari (cimpanzeii) care trăiesc în Africa Centrală (Congo) au izolat din sângele lor un virus care poate provoca dezvoltarea SIDA la om. Probabil, infecția unei persoane a avut loc în timpul unei răni accidentale în timp ce tăia o carcasă de maimuță sau o mușcă de maimuță o persoană.

Cu toate acestea, HIV la maimuță este un virus slab și corpul uman îi face față în decurs de o săptămână. Dar pentru ca virusul să dăuneze sistemului imunitar, acesta trebuie transmis de la o persoană la alta într-un timp scurt. Apoi virusul se modifică (se modifică), dobândind proprietăți caracteristice HIV uman.

Există, de asemenea, o presupunere că HIV a existat de mult timp printre triburile din Africa Centrală. Cu toate acestea, virusul s-a răspândit în întreaga lume abia odată cu debutul creșterii migrației în secolul al XX-lea.

Statistici

În fiecare an, un număr mare de oameni din întreaga lume sunt infectați cu HIV.

Numărul de infectați cu HIV

  • La nivel mondial la 01.01.2013 se ridica la 35,3 milioane de persoane
  • In Rusia la sfârșitul anului 2013 - aproximativ 780.000 de persoane, iar 51.190 mii au fost identificate în perioada 01.01.13 - 31.08.13
  • De către țările CSI(date la sfârșitul anului 2013):
    • Ucraina - aproximativ 350.000
    • Kazahstan - aproximativ 16.000
    • Belarus - 15.711
    • Moldova - 7 800
    • Georgia - 4.094
    • Armenia - 3.500
    • Tadjikistan - 4.700
    • Azerbaidjan - 4.171
    • Kârgâzstan - aproximativ 5.000
    • Turkmenistan - Oficialii spun că nu există infecție cu HIV în țară
    • Uzbekistan - aproximativ 7800
Datele furnizate nu caracterizează pe deplin statisticile reale, deoarece nu toată lumea este testată pentru HIV. De fapt, cifrele sunt mult mai mari, ceea ce, fără îndoială, ar trebui să alerteze guvernele tuturor țărilor și OMS.

Mortalitate

De la începutul epidemiei, aproximativ 36 de milioane de oameni au murit din cauza SIDA. Mai mult decât atât, mortalitatea pacienților este în scădere de la an la an - datorită terapiei antiretrovirale extrem de active de succes (HAART sau ART).

Celebrități care au murit de SIDA

  • Jia Carangi este un supermodel american. Ea a murit în 1986. Ea suferea de o formă severă de dependență de droguri.
  • Freddie Mercury- solistul legendarei trupe rock Queen. A murit în 1991.
  • Michael Wasfall- celebru jucător de tenis. A murit la vârsta de 26 de ani.
  • Rudolf Nureev- legenda baletului mondial. A murit în 1993.
  • Ryne White- primul și cel mai faimos copil cu infecție HIV. A suferit de hemofilie și a contractat HIV printr-o transfuzie de sânge la vârsta de 13 ani. Băiatul, împreună cu mama sa, a luptat toată viața pentru drepturile persoanelor infectate cu HIV. Ryan White a murit de SIDA în 1990, la vârsta de 18 ani, dar nu a pierdut: a demonstrat lumii întregi că persoanele infectate cu HIV nu reprezintă o amenințare atunci când își iau măsuri de precauție de bază, având dreptul la o viață obișnuită.
Lista este departe de a fi completă. Povestea continua...

virusul SIDA

Poate că nu există niciun alt virus care să fie studiat atât de amănunțit și, în același timp, să rămână un mare mister pentru oamenii de știință, care provoacă mii de vieți în fiecare an, inclusiv copii. Acest lucru se datorează faptului că virusul imunodeficienței umane se schimbă foarte repede: 1000 de mutații pe genă. Prin urmare, nu a fost găsită încă o soluție eficientă. medicament nu a fost dezvoltat un vaccin împotriva acestuia. În timp ce, de exemplu, virusul gripal suferă mutații 30 (!) Mai rar.

În plus, există mai multe varietăți ale virusului în sine.

HIV: structura

Există două tipuri principale de HIV:
  • HIV-1 sau HIV-1(deschis în 1983) - principalul agent cauzal al infecției. Este destul de agresiv, provocând manifestările tipice ale bolii. Cel mai des se găsește în Europa de Vest și Asia, America de Sud și de Nord, Africa Centrală.
  • HIV-2 sau HIV-2(deschis în 1986) - un analog mai puțin agresiv al HIV-1, deci boala este mai ușoară. Nu la fel de răspândit: găsit în Africa de Vest, Germania, Franța, Portugalia.
Există HIV-3 și HIV-4, dar sunt rare.

Structura

HIV- o particulă sferică (sferică) cu o dimensiune de 100 până la 120 nanometri. Învelișul virusului este dens, format dintr-un strat dublu lipidic (substanță asemănătoare grăsimii) cu „tepi”, iar sub acesta se află un strat proteic (p-24-Capsid).

Sub capsulă sunt:

  • două catene de ARN viral (acid ribonucleic) - un purtător de informații genetice
  • enzime virale: protează, intergrază și transcriptază
  • proteina p7
HIV aparține familiei de retrovirusuri lente (lentivirusuri). Nu are structură celulară, nu sintetizează proteine ​​de la sine, ci se reproduce doar în celulele corpului uman.

Cea mai importantă caracteristică a retrovirusurilor este prezența unei enzime speciale: revers transcriptaza. Datorită acestei enzime, virusul își transformă ARN-ul în ADN (o moleculă care asigură stocarea și transmiterea informațiilor genetice către generațiile viitoare), care este apoi introdus în celulele gazdei.

HIV: proprietăți

HIV în mediul extern este instabil:
  • moare rapid sub influența soluției de peroxid de hidrogen 5%, eter, soluție de cloramină, alcool 70 0 С, acetonă
  • în afara corpului în aer liber moare în câteva minute
  • la +56 0 С - 30 de minute
  • la fierbere – instantaneu
Cu toate acestea, virusul își păstrează viabilitatea timp de 4-6 zile în stare uscată la o temperatură de + 22 0 C, într-o soluție de heroină până la 21 de zile, o cavitate a acului timp de câteva zile. HIV este rezistent la îngheț, ionizant și radiațiile ultraviolete nu îl afectează.

HIV: caracteristici ale ciclului de viață

HIV are o afinitate specială (preferă) pentru unele celule ale sistemului imunitar - limfocite T-helper, monocite, macrofage, precum și celule sistem nervos, în membrana căreia există receptori speciali - celule CD4. Cu toate acestea, există o presupunere că HIV infectează și alte celule.

De ce sunt responsabile celulele sistemului imunitar?

limfocitele T-ajutoarele activează activitatea aproape a tuturor celulelor sistemului imunitar și, de asemenea, produc substanțe speciale care luptă împotriva agenților străini: viruși, microbi, ciuperci, alergeni. Adică, de fapt, ei controlează activitatea aproape a întregului sistem imunitar.

Monocite și macrofage - celule care absorb particule străine, viruși și microbi, digerându-le.

Ciclul de viață al HIV include mai multe faze

Să le luăm în considerare folosind exemplul unui limfocit T helper:
  • Odată ajuns în organism, virusul se leagă de receptori speciali de pe suprafața limfocitelor T - celulele CD4. Apoi intră în celula gazdă și își aruncă învelișul exterior.
  • Utilizarea transcriptazei inverse o copie de ADN (o catenă) este sintetizată pe ARN viral (matrice). Apoi copia este completată în ADN dublu catenar.
  • ADN-ul dublu catenar se deplasează în nucleul limfocitei T, unde este încorporat în ADN-ul celulei gazdă. În această etapă, enzima care acționează este integraza.
  • Copia ADN este stocată în celula gazdă de la câteva luni la câțiva ani, ca să spunem așa, „doarme”. În această etapă, prezența virusului în corpul uman poate fi detectată folosind teste cu anticorpi specifici.
  • Orice infecție secundară provoacă transferul de informații din copia ADN-ului la ARN-ul matricei (viral), ceea ce duce la multiplicarea în continuare a virusului.
  • În plus, ribozomii celulei gazdă (particulele care produc proteine) de pe ARN viral sintetizează proteine ​​virale.
  • Apoi din ARN viral și proteine ​​virale nou sintetizate asamblarea unor noi părți ale virușilor care părăsește cușca, distrugând-o.
  • Virușii noi se atașează de receptorii de pe suprafața altor limfocite T - și ciclul începe din nou.
Astfel, dacă nu se administrează tratament, HIV se reproduce destul de repede: de la 10 la 100 de miliarde de noi viruși pe zi.

Schema generală a diviziunii HIV împreună cu o fotografie făcută la microscop electronic.

infectie cu HIV

Au trecut vremurile în care se credea că infecția cu HIV este o boală care afectează doar dependenții de droguri, lucrătorii sexuali și homosexualii.

Oricine se poate infecta, indiferent de statutul social, averea financiară, sexul, vârsta și orientare sexuală... Sursa de infecție este o persoană infectată cu HIV în orice stadiu al procesului infecțios.

Doar că HIV nu zboară prin aer. Se găsește în fluidele biologice ale corpului: sânge, material seminal, scurgeri vaginale, lapte matern, fluid cerebrospinal. Pentru infecție, este necesar ca o doză infecțioasă - aproximativ 10.000 de particule virale - să intre în fluxul sanguin.

Căile de transmitere a HIV

  1. Contact heterosexual- sex vaginal neprotejat.
Cea mai frecventă cale de transmitere a HIV în lume este de aproximativ 70-80% din cazurile de infecție, în Rusia - 40,3%.

Riscul de infecție după un contact sexual cu ejaculare este de la 0,1 la 0,32% pentru partenerul pasiv (partea „de primire”) și 0,01-0,1% pentru partea activă („intrare”).

Cu toate acestea, infecția poate apărea după un contact sexual dacă există orice altă boală cu transmitere sexuală (STD): sifilis, gonoree, trihomoniază și altele. Deoarece numărul de limfocite T-helper și alte celule ale sistemului imunitar crește în focarul inflamator. Și apoi HIV „intră în corpul uman pe un cal alb”.

În plus, cu toate bolile cu transmitere sexuală, membrana mucoasă este predispusă la răni, prin urmare, integritatea sa este adesea încălcată: apar fisuri, ulcere și eroziune. Drept urmare, infecția are loc mult mai repede.

Probabilitatea de infecție crește odată cu actul sexual prelungit: dacă soțul este bolnav, atunci în trei ani, în 45-50% din cazuri, soția se infectează, dacă soția este bolnavă - în 35-45% din soț. Riscul de infecție la o femeie este mai mare, deoarece o cantitate mare de spermatozoizi infectați intră în vagin, este în contact cu membrana mucoasă mai mult timp, iar zona de contact este mai mare.

  1. Consumul de droguri intravenos
În lume, 5-10% dintre pacienți se infectează în acest fel, în Rusia - 57,9%.

Deoarece dependenții de droguri intravenoase folosesc adesea seringi medicale nesterile comune sau ustensile comune pentru prepararea soluției. Probabilitatea de infectare este de 30-35%.

În plus, dependenții de droguri se angajează adesea în sex promiscuu, ceea ce crește de mai multe ori probabilitatea de infecție, atât ei, cât și alții.

  1. Sex anal neprotejat indiferent de orientarea sexuală
Probabilitatea de a infecta un partener pasiv după un contact sexual cu feliație variază de la 0,8 la 3,2%, un partener activ - 0,06%. Riscul de infecție este mai mare deoarece mucoasa rectală este vulnerabilă și bine aprovizionată cu sânge.
  1. Sex oral neprotejat
Probabilitatea de infectare este mai mică: un partener pasiv după un contact cu ejaculare nu este mai mare de 0,03-0,04%, un partener activ este practic zero.

Cu toate acestea, riscul de infecție crește dacă apar convulsii în colțurile gurii și răni și ulcere în cavitate.

  1. Copii născuți din mame infectate cu HIV
Se infectează în 25-35% din cazuri printr-o placentă defectuoasă, în momentul nașterii, în timpul alăptării.

Este posibil ca o mamă sănătoasă să se infecteze atunci când alăptează un copil bolnav, dacă o femeie are crăpături în sfarcurile, iar gingiile copilului sângerează.

  1. Leziuni accidentale cu instrumente medicale, injecții subcutanate și intramusculare
Infecția apare în 0,2-1% din cazuri dacă a existat contact cu lichidul biologic al unei persoane infectate cu HIV.
  1. Transfuzii de sânge și transplant de organe
Infecție - în 100% din cazuri, dacă donatorul era seropozitiv.

Pe o notă

Probabilitatea de infectare depinde de starea inițială a sistemului imunitar al persoanei: cu cât este mai slab, cu atât infecția apare mai repede, iar boala este mai gravă. În plus, contează care este încărcătura virală a unei persoane infectate cu HIV, dacă aceasta este mare, atunci riscul de infectare crește de câteva ori.

Diagnosticul infecției cu HIV

Destul de dificil, deoarece simptomele sale apar mult timp după infecție și sunt similare cu alte boli. De aceea principala metodă de diagnosticare precoce este testarea infecției cu HIV.

Metode de diagnosticare a infecției cu HIV

Dezvoltat de mult timp și sunt în continuă îmbunătățire, reducând la minimum riscul rezultatelor fals negative și fals pozitive. Cel mai adesea sângele este folosit pentru diagnostic. Cu toate acestea, există sisteme de testare pentru determinarea HIV în salivă (răzuire din mucoasa bucală) și în urină, dar acestea nu și-au găsit încă o utilizare pe scară largă.

Sunt trei etape principale ale diagnosticului Infecții cu HIV la adulți:

  1. Preliminar- screening (sortare), care servește la selectarea persoanelor suspectate infectate
  2. Referinţă

  1. Confirmarea- expert
Necesitatea mai multor etape se datorează faptului că, cu cât metoda este mai complexă, cu atât este mai costisitoare și mai laborioasă.

Câteva concepte în contextul diagnosticului HIV:

  • Antigenul- virusul în sine sau particulele acestuia (proteine, grăsimi, enzime, particule de capsule etc.).
  • Anticorp- celule produse de sistemul imunitar ca răspuns la intrarea HIV în organism.
  • Seroconversie- răspunsul imun. Odată ajuns în organism, HIV se înmulțește intens. Ca răspuns, sistemul imunitar începe să producă anticorpi, a căror concentrație crește în următoarele câteva săptămâni. Și numai atunci când numărul lor atinge un anumit nivel (seroconversie), ele sunt detectate de sisteme speciale de testare. Mai mult, nivelul virusului scade, iar sistemul imunitar se calmează.
  • „Perioada ferestrei”- intervalul de la momentul infectarii pana la aparitia seroconversiei (in medie de la 6-12 saptamani). Aceasta este perioada cea mai periculoasă, deoarece riscul de transmitere a HIV este mare, iar sistemul de testare dă un rezultat fals negativ.

Etapa de screening

Definiție anticorpi comuni la HIV-1 și HIV-2 folosind testul imunosorbent legat de enzime - ELISA . Este informativ de obicei la 3-6 luni de la infectare. Cu toate acestea, uneori detectează anticorpii puțin mai devreme: la trei până la cinci săptămâni după un contact periculos.

Este de preferat să folosiți sisteme de testare din a patra generație. Au o caracteristică - pe lângă anticorpi, determină și antigenul HIV - p-24-Capsid, ceea ce face posibilă detectarea virusului chiar înainte de dezvoltarea unui nivel suficient de anticorpi, reducând „perioada fereastră”.

Cu toate acestea, în majoritatea țărilor, sistemele de testare învechite de a treia sau chiar a doua generație (detectă doar anticorpi) sunt încă utilizate, deoarece sunt mai ieftine.

Cu toate acestea, sunt mai des da rezultate fals pozitive: dacă există o boală infecțioasă în timpul sarcinii, procese autoimune (reumatism, lupus eritematos sistemic, psoriazis), prezența virusului Epstein-Bar în organism și în unele alte boli.

Dacă rezultatul ELISA este pozitiv, atunci nu se pune diagnosticul de infecție cu HIV, ci trece la următoarea etapă a diagnosticului.

Etapa de referință

Se efectuează de 2-3 ori cu sisteme de testare mai sensibile. În cazul a două rezultate pozitive, treceți la a treia etapă.

Stadiul expert - imunoblot

O metodă prin care se determină anticorpi la proteine ​​specifice HIV.

Constă din mai multe etape:

  • HIV este distrus prin electroforeză în antigene.
  • prin blotting (într-o cameră specială) se transferă pe benzi speciale, pe care au fost deja aplicate proteinele caracteristice HIV.
  • pe benzi se aplica sangele pacientului, daca acesta contine anticorpi la antigeni, apare o reactie vizibila pe benzile de testare.
Cu toate acestea, rezultatul poate fi fals-negativ, deoarece uneori nu există destui anticorpi în sânge - în timpul „perioadei ferestre” sau în stadiile terminale ale SIDA.

Prin urmare, există două variante pentru stadiul de expert diagnostic de laborator al infecției cu HIV:

Prima varianta A doua varianta

Există o altă metodă sensibilă de diagnosticare Infecții cu HIV - polimerază reacție în lanț(PCR) - determinarea ADN-ului și ARN-ului virusului. Cu toate acestea, are un dezavantaj semnificativ - un procent ridicat de fals pozitive. Prin urmare, este utilizat în combinație cu alte metode.

Diagnosticul la copiii născuți din mame infectate cu HIV

Are propriile sale caracteristici, deoarece anticorpii materni împotriva HIV pot fi prezenți în sângele copilului, care traversează placenta. Sunt disponibile din momentul nașterii, rămânând până la 15-18 luni de viață. Cu toate acestea, absența anticorpilor nu este un indiciu că copilul nu este infectat.

Tactici de diagnosticare

  • până la 1 lună - PCR, deoarece virusul nu se înmulțește intens în această perioadă
  • peste o lună - determinarea antigenului p24-Capsid
  • examen de laborator și diagnostic și observație din momentul nașterii până la 36 de luni

Simptomele și semnele HIV la bărbați și femei

Diagnosticul este dificil deoarece manifestările clinice sunt similare cu cele ale altor infecții și boli. În plus, infecția cu HIV progresează diferit de la o persoană la alta.

Stadiile infecției cu HIV

Conform clasificării clinice rusești a infecției cu HIV (V.I. Pokrovsky)

Simptomele infecției cu HIV

  • Prima etapă este incubația

    Virusul se înmulțește activ. Durata - de la momentul infectării până la 3-6 săptămâni (uneori până la un an). Cu imunitate slăbită - până la două săptămâni.

    Simptome
    Nici unul. Puteți bănui dacă a existat o situație periculoasă: contact sexual ocazional neprotejat, transfuzie de sânge și așa mai departe. Sistemele de testare nu detectează anticorpi în sânge.

  • Etapa a doua - manifestări primare

    Răspunsul imun al organismului la introducerea, reproducerea și răspândirea masivă a HIV. Primele simptome apar în primele trei luni de la infecție și pot depăși seroconversia. Durata - de obicei 2-3 săptămâni (rar mai multe luni).

    Opțiuni de flux

  • 2A - Asimptomatic Nu există manifestări ale bolii. Este prezentă doar producția de anticorpi.
  • 2B - Infecție acută fără boli secundare Se observă la 15-30% dintre pacienți. Se procedează ca o acută infectie virala sau mononucleoza infectioasa.
Cele mai frecvente simptome
  • Creșterea temperaturii corpului 38.8C și peste este răspunsul la introducerea virusului. Organismul începe să producă o substanță biologică activă - interleukina, care „da un semnal” hipotalamusului (situat în creier) că există un „extraterestru” în organism. Prin urmare, producția de energie crește și producția de căldură scade.
  • Noduli limfatici umflați- reactia sistemului imunitar. În ganglionii limfatici, producția de anticorpi de către limfocite împotriva HIV crește, ceea ce duce la hipertofie (mărirea) funcțională a ganglionilor limfatici.
  • Iritatii ale pielii sub formă de pete roșii și sigilii, hemoragii mici de până la 10 mm în diametru, predispuse la contopirea între ele. Erupția este localizată simetric în principal pe pielea de pe trunchi, dar uneori pe față și pe gât. Ea este o consecință daune directe virus al limfocitelor T și al macrofagelor din piele, ceea ce duce la o încălcare a imunității locale. Prin urmare, în viitor există o susceptibilitate crescută la diferiți agenți patogeni.
  • Diaree(scaune moale frecvente) se dezvoltă datorită efectului direct al HIV asupra mucoasei intestinale, care provoacă modificări ale sistemului imunitar local și, de asemenea, interferează cu absorbția.
  • Durere de gât(amigdalita, faringita) si cavitatea bucala este asociata cu faptul ca HIV afecteaza mucoasele gurii si nasului, precum si tesutul limfoid (amigdalele). Ca urmare, apare umflarea membranei mucoase, amigdalele se măresc, ceea ce provoacă durere în gât, înghițire dureroasă și alte simptome caracteristice unei infecții virale.
  • Mărirea ficatului și a splinei asociată cu răspunsul sistemului imunitar la introducerea HIV în organism.
  • Uneori se dezvoltă boli autoimune(psoriazis, dermatita seboreica si altele). Motivul și mecanismul formării sunt încă neclare. Cu toate acestea, cel mai adesea aceste boli apar într-o etapă ulterioară.
  • 2B - Infecție acută cu boli secundare

    Se observă la 50-90% dintre pacienți. Se desfășoară pe fondul unei scăderi temporare a limfocitelor CD4, prin urmare sistemul imunitar este slăbit și nu poate rezista pe deplin „celor din afară”.

    Există boli secundare cauzate de microbi, ciuperci, viruși: candidoză, herpes, infecții ale căilor respiratorii, stomatite, dermatite, amigdalite și altele. De obicei, ele răspund bine la tratament. În plus, starea sistemului imunitar este stabilizată, iar boala trece la etapa următoare.

  • Etapa a treia - extinderea pe termen lung a ganglionilor limfatici

    Durata - de la 2 la 15-20 de ani, deoarece sistemul imunitar inhibă multiplicarea virusului. În această perioadă, nivelul limfocitelor CD4 scade treptat: aproximativ cu o rată de 0,05-0,07x109 / l pe an.

    Există doar o creștere a cel puțin două grupe de ganglioni limfatici (LN), neconectați între ei timp de trei luni, cu excepția celor inghinali. Dimensiunea LU la adulți este mai mare de 1 cm, la copii - mai mult de 0,5 cm.Sunt nedureroase și elastice. LN-urile scad treptat în dimensiune, rămânând în această stare mult timp. Dar uneori pot crește din nou, apoi scădea - și așa mai departe timp de câțiva ani.

  • Etapa patru - boli secundare (pre-SIDA)

    Se dezvoltă atunci când sistemul imunitar este epuizat: nivelul de limfocite CD4, macrofage și alte celule ale sistemului imunitar scade semnificativ.

    Prin urmare, HIV, practic neîntâmpinând un răspuns din partea sistemului imunitar, începe să se înmulțească intens. Afectează tot mai multe celule sănătoase, ducând la dezvoltarea de tumori și boli infecțioase severe - infecții opurtonice (în condiții normale, organismul le face față cu ușurință). Unele dintre ele se găsesc doar la persoanele infectate cu HIV, iar altele la oamenii obișnuiți, doar la persoanele HIV pozitive sunt mult mai severe.

    Boala poate fi suspectată dacă există cel puțin 2-3 boli sau afecțiuni enumerate la fiecare etapă.

    Are trei etape

    1. 4A. Se dezvoltă la 6-10 ani după infectare când nivelul limfocitelor CD4 este de 350-500 CD4/mm3 (la persoanele sănătoase este cuprins între 600-1900 CD4/mm3).
      • Pierderea greutății corporale cu până la 10% din greutatea inițială în mai puțin de 6 luni. Motivul este că proteinele virusului sunt introduse în celulele corpului, suprimând sinteza proteinelor din acestea. Prin urmare, pacientul literalmente „se usucă în fața ochilor noștri”, iar absorbția nutrienților în intestin este, de asemenea, afectată.
      • Leziuni repetate ale pielii și mucoaselor de către bacterii (abcese, furuncule), ciuperci (candidoză, lichen), viruși (herpes zoster)
      • Faringita si sinuzita (mai mult de trei ori pe an).
Bolile sunt tratabile, dar necesită medicamente mai lungi.
  1. 4B. Apare la 7-10 ani de la infectare când nivelul limfocitelor CD4 este de 350-200 CD4/mm3.

    Se caracterizează prin boli și afecțiuni:

    • Pierdere în greutate de peste 10% în 6 luni. Există slăbiciune.
    • Creșterea temperaturii corpului la 38,0-38,5 0 С pentru mai mult de 1 lună.
    • Diareea cronică (diareea) de mai mult de 1 lună se dezvoltă ca urmare atât a afectarii directe a mucoasei intestinale de către virus, cât și a adăugării unei infecții secundare, de obicei mixte.
    • Leucoplazia este o creștere excesivă a stratului papilar al limbii: pe suprafața sa laterală apar formațiuni filamentoase albe, uneori pe membrana mucoasă a obrajilor. Aspectul său - semn rau pentru prognosticul bolii.
    • Leziuni profunde ale pielii și mucoaselor (candidoză, blister lichen simplex, molluscum contagiosum, rubrophytosis, versicolor versicolor și altele) cu un curs prelungit.
    • Infecții bacteriene repetate și persistente (amigdalita, pneumonie), virale (citomegalovirus, virusul Epstein-Bar, virusul herpes simplex).
    • Zona zoster recurentă sau răspândită, cauzată de virusul varicelo-zosterian.
    • Sarcomul Kaposi localizat (mai puțin frecvent) este o tumoare malignă a pielii care se dezvoltă din vasele sistemului limfatic și circulator.
    • Tuberculoza pulmonara.
Fără HAART, bolile sunt pe termen lung și recurente (simptomele revin din nou).
  1. 4B. Se dezvoltă la 10-12 ani după infectare dacă nivelul limfocitelor CD4 este mai mic de 200 CD4/mm3. Apar boli care pun viața în pericol.

    Se caracterizează prin boli și afecțiuni:

    • Emaciație extremă, lipsă de poftă de mâncare și slăbiciune severă. Pacienții trebuie să petreacă mai mult de o lună în pat.
    • Pneumonia cu Pneumocystis (cauzată de o ciupercă asemănătoare drojdiei) este un marker al infecției cu HIV.
    • Adesea herpes recurent, manifestat prin eroziuni nevindecatoare și ulcere pe membranele mucoase.
    • Bolile protozoare: criptosporidioza și isosporoza (afectează intestinele), toxoplasmoza (leziuni cerebrale focale și difuze, pneumonie) sunt markeri ai infecției cu HIV.
    • Candidoza pielii și a organelor interne: esofag, tract respirator și așa mai departe
    • Tuberculoză extrapulmonară: oase, meninge, intestine și alte organe.
    • Sarcomul Kaposi comun.
    • Micobacterioza care afectează pielea, plămânii, tract gastrointestinal, sistemul nervos central și altele organe interne... Micobacterii sunt prezente în apă, sol, praf. Ele provoacă îmbolnăviri numai la persoanele infectate cu HIV.
    • Meningita criptococică este cauzată de o ciupercă prezentă în sol. De obicei, nu apare într-un organism sănătos.
    • Boli ale sistemului nervos central: demență, tulburări de mișcare, uitare, scăderea capacității de concentrare, încetinirea gândirii, tulburări de mers, modificări de personalitate, stângăciune în mâini. Se dezvoltă atât datorită efectului direct al HIV asupra celulelor nervoase pentru o lungă perioadă de timp, cât și ca urmare a complicațiilor care s-au dezvoltat după bolile transferate.
    • Tumori maligne de orice localizare.
    • Leziuni ale rinichilor și inimii din cauza infecției cu HIV.
Toate infecțiile sunt greu și greu de tratat. Cu toate acestea, a patra etapă este reversibilă spontan sau ca urmare a HAART.
  • Etapa a cincea - terminal

    Se dezvoltă atunci când numărul de celule CD4 este sub 50-100 CD4 / mm3. În această etapă, toate bolile existente progresează, tratamentul infecțiilor secundare este ineficient. Viața pacientului depinde de HAART, dar, din păcate, acesta, la fel ca și tratamentul bolilor secundare, este ineficient. Prin urmare, pacienții mor de obicei în câteva luni.

    Există o clasificare OMS a infecției cu HIV, dar este mai puțin structurată, prin urmare, în principal specialiștii preferă să lucreze conform clasificării Pokrovsky.

Important!

Datele date despre etapele și manifestările lor ale infecției cu HIV sunt de natură medie. Nu toți pacienții trec secvențial prin etape, uneori „sărind” peste ele sau rămânând într-un anumit stadiu pentru o perioadă lungă de timp.

Prin urmare, cursul bolii poate fi destul de lung (până la 20 de ani) sau scurt (există cazuri de curs fulminant, când pacienții au murit în 7-9 luni de la momentul infecției). Acest lucru este asociat cu caracteristicile sistemului imunitar al pacientului (de exemplu, unii au puține limfocite CD4 sau inițial imunitate redusă), precum și tipul de HIV.

Infecția cu HIV la bărbați

Simptomele se încadrează în clinica obișnuită, fără manifestări specifice.

Infecția cu HIV la femei

De regulă, au încălcări ciclu menstrual(perioade neregulate cu prezența sângerării intermenstruale), iar menstruația în sine este dureroasă.

Femeile au un risc ușor mai mare de a dezvolta tumori maligne la nivelul colului uterin.

În plus, au procese inflamatorii ale organelor genitale feminine mai des (mai mult de trei ori pe an) decât la femeile sănătoase și sunt mai severe.

Infecția cu HIV la copii

Cursul nu diferă de cel la adulți, dar există o diferență - ei sunt oarecum în urmă în ceea ce privește fizic și dezvoltare mentală de la semeni.

Tratamentul infecției cu HIV

Din păcate, nu există încă medicament, care ar vindeca complet această boală. Există însă medicamente care reduc semnificativ înmulțirea virusului, prelungind viața pacienților.

Mai mult, aceste medicamente sunt atât de eficiente încât, cu un tratament adecvat, celulele CD4 cresc, iar chiar și cele mai sensibile metode sunt greu de detectat în organism.

Pentru a realiza acest u pacientul trebuie să aibă autodisciplină:

  • luând medicamentul în același timp
  • respectarea dozelor și dietei
  • continuitatea tratamentului
Prin urmare, recent, pacienții cu infecție HIV mor din ce în ce mai des din cauza unor boli comune tuturor oamenilor: boli de inimă, diabet zaharat etc.

Principalele direcții de tratament

  • Preveniți și întârziați dezvoltarea afecțiunilor care pun viața în pericol
  • Asigura o conservare mai indelungata a calitatii vietii pacientilor infectati
  • Cu ajutorul HAART și prevenirea bolilor secundare, obțineți remisiunea (fără simptome clinice)
  • Sprijin emoțional și practic pentru pacienți
  • Furnizare gratuită de medicamente
Principiile prescrierii HAART

Primul stagiu

Nu este prescris niciun tratament. Cu toate acestea, dacă a existat contact cu o persoană infectată cu HIV, atunci în primele trei zile după acesta, se recomandă chimioprofilaxia.

A doua faza

2A. Nu există tratament decât dacă numărul de CD4 este mai mic de 200 CD4/mm3

2B. Tratamentul este prescris, dar dacă numărul de CD4 este mai mare de 350 CD4 / mm3, atunci vă abțineți de la el.

2B. Tratamentul este prescris dacă pacientul are manifestări caracteristice stadiului 4, dar cu excepția cazurilor în care nivelul limfocitelor CD4 este mai mare de 350 CD4 / mm3.

A treia etapă

HAART este prescris dacă numărul de limfocite CD4 este mai mic de 200 CD4 / mm3 și nivelul ARN HIV este mai mare de 100.000 de copii sau pacientul dorește în mod activ să înceapă terapia.

Etapa a patra

Tratamentul este prescris dacă numărul de celule CD4 este mai mic de 350 CD4 / mm3 sau numărul de ARN HIV este mai mare de 100.000 de copii.

Etapa a cincea

Tratamentul este întotdeauna prescris.

Pe o notă

Copiilor li se prescrie HAART indiferent de stadiul bolii.

Acestea sunt standardele existente pentru tratamentul infecției cu HIV astăzi. Dar studii recente au arătat că inițierea mai devreme a HAART produce rezultate mai bune. Prin urmare, cel mai probabil, aceste recomandări vor fi revizuite în curând.

Medicamente folosite pentru a trata HIV

  • Inhibitori nucleozidici virali de revers transcriptază (Didanozină, Lamivudină, Zidovudină, Abakovir, Stavudină, Zalcitabină)
  • Inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptază (Nevirapină, Efavirenz, Delavirdină)
  • Inhibitori de protează virală (enzime) (Saquinavir, Indinavir, Nelfinavir, ritonavir, Nelfinavir)
La prescrierea tratamentului, de regulă, mai multe medicamente sunt combinate.

Cu toate acestea, un nou medicament va intra în curând pe piață - Quad, care promite să schimbe radical viețile persoanelor care trăiesc cu HIV. Deoarece funcționează mai repede, are mai puțin efecte secundare... În plus, rezolvă problema rezistenței la medicamentele HIV. Și pacienții nu mai trebuie să înghită pumni de pastile. Pentru că noul medicament combină efectele mai multor medicamente pentru tratamentul infecției cu HIV și se ia o dată pe zi.

Prevenirea infecției cu HIV

„Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat mai târziu.”

Poate că nu există persoană care să nu fie de acord cu această afirmație. Se aplică și HIV/SIDA. Prin urmare, în majoritatea țărilor sunt implementate diverse programe pentru a reduce răspândirea acestei infecții.

Cu toate acestea, vom vorbi despre ceea ce poate face toată lumea. La urma urmei, nu este nevoie de atât de mult efort pentru a te proteja pe tine și pe cei dragi de această ciumă.

Prevenirea HIV/SIDA în rândul persoanelor cu risc crescut

Contact heterosexual și homosexual
  • Cea mai sigură cale este să ai un partener sexual al cărui statut HIV este cunoscut.

  • Faceți sex ocazional (vaginal, anal) numai cu prezervativ. Cele mai fiabile sunt latexul cu lubrifiere standard.
Cu toate acestea, chiar și în acest caz, nu există o garanție de 100%, deoarece dimensiunea HIV este mai mică decât porii latexului, care îl poate trece. În plus, cu frecare intensă, porii latexului se extind, facilitând trecerea virusului.

Dar probabilitatea de infecție este în continuare redusă la aproape zero dacă utilizați corect prezervativul: trebuie să îl puneți înainte de actul sexual, asigurați-vă că nu există aer între latex și penis (există riscul de rupere), întotdeauna utilizați un prezervativ în funcție de dimensiune.

Aproape toate prezervativele fabricate din alte materiale nu protejează deloc împotriva HIV.

Consumul de droguri intravenos

Dependența de droguri și HIV merg adesea mână în mână, așa că cea mai fiabilă modalitate este de a înceta administrarea de medicamente intravenoase.

Cu toate acestea, dacă această cale este totuși aleasă, trebuie luate măsuri de precauție:

  • Seringi medicale sterile pentru utilizare individuală și unică
  • Prepararea unei soluții injectabile într-un recipient individual steril
femeie gravidă HIV pozitivă Cel mai bine este să vă determinați statutul HIV înainte de sarcină. Dacă este pozitiv, femeia este examinată, sunt explicate toate riscurile asociate sarcinii (probabilitatea de infectare a fătului, agravarea cursului bolii la mamă etc.). În cazul în care o femeie infectată cu HIV decide totuși să devină mamă, concepția ar trebui să fie cât mai sigură posibil pentru a reduce riscul de infectare a fătului:
  • folosind un kit de auto-inseminare (partere HIV-negativ)
  • curățarea spermei urmată de inseminare (ambele parteneri sunt HIV pozitivi)
  • fertilizare in vitro
Este necesar să se excludă factorii care cresc permeabilitatea placentei pentru HIV: fumatul, consumul de alcool și droguri. Este important să tratați bolile cu transmitere sexuală, boli cronice(diabet zaharat, pielonefrită și așa mai departe), deoarece cresc și permeabilitatea placentei.

Luarea de medicamente:

  • HAART (dacă este necesar) cu scop terapeutic sau profilactic, în funcție de durata sarcinii
  • multivitamine
  • preparate de fier și altele
În plus, o femeie ar trebui să se protejeze cât mai mult posibil de posibile alte boli infecțioase.

Este important să treceți la timp toate testele necesare: determinați încărcătura virală, numărul de celule CD4, frotiuri și așa mai departe.

Personal medical

Risc de infecție dacă activitatea este asociată cu pătrunderea prin bariere naturale (piele, mucoase) și manipulări în timpul cărora acestea intră în contact cu fluidele biologice.

Prevenirea infecției

  • utilizarea echipamentului de protecție: ochelari de protecție, mănuși, mască și îmbrăcăminte de protecție
  • aruncați prompt acul folosit într-un recipient special care nu este rezistent la perforare
  • contact cu lichid biologic infectat cu HIV - chimioprofilaxie - luare complex HAART conform schemei
  • contact cu un lichid corporal suspectat infectat:
    • deteriorarea pielii (puncție sau tăiere) - sângele nu trebuie oprit pentru câteva secunde, apoi tratați locul leziunii cu alcool de 700C
  • contact cu lichidul biologic pe părțile intacte ale corpului - clătiți cu apă curentă și săpun, apoi ștergeți cu alcool 700C
  • contactul cu ochii - clătiți cu apă curentă
  • în cavitatea bucală - clătiți la 700C cu alcool
  • pe haine - scoateți-l și înmuiați-l într-unul dintre dezinfectanți (cloramină și altele) și ștergeți pielea de sub ea cu alcool 70%
  • pe pantofi - ștergerea de două ori cu o cârpă înmuiată în unul dintre dezinfectanți
  • pe pereți, podea, gresie - turnați soluție dezinfectantă timp de 30 de minute, apoi ștergeți

Cum se transmite HIV?

Persoana sanatoasa se infectează de la o persoană infectată cu HIV în orice stadiu al bolii atunci când o doză infecțioasă intră în sânge.

Metode de transmitere a virusului

  • Relații sexuale neprotejate cu o persoană infectată cu HIV (contacte heterosexuale și homosexuale). Cel mai adesea la persoanele cu tulburări viata sexuala... Riscul crește cu sexul anal indiferent de orientarea sexuală.
  • Când utilizați medicamente intravenoase: folosiți o seringă nesterilă sau ustensile pentru prepararea soluției împreună cu o persoană infectată cu HIV.
  • De la o femeie infectată cu HIV la un copil în timpul sarcinii, nașterii și alăptării.

  • Când lucrătorii sanitari intră în contact cu lichid biologic contaminat: contact cu membranele mucoase, injecții sau tăieturi.
  • Transfuzie de sânge sau transplant de organe de la infectați cu HIV. Desigur, organul donator sau sângele este testat înainte de procedurile medicale. Totuși, dacă se încadrează în „perioada fereastră”, testul dă un rezultat fals negativ.

Unde poți dona sânge pentru HIV?

Multumesc si programelor speciale legi adoptate privind protecția informațiilor infectate cu HIV nu este dezvăluită și nu este transferată către terți. Prin urmare, nu ar trebui să vă fie frică de dezvăluirea statutului sau de discriminare în caz rezultat pozitiv.

Există două modalități de a dona sânge gratuit pentru infectarea cu HIV:

  • Anonim O persoană nu își dă numele, dar i se atribuie un număr prin care puteți afla rezultatul (pentru mulți, acest lucru este mai confortabil).
  • Confidențialitate Personalul laboratorului ia cunoștință de numele și prenumele persoanei, dar păstrează confidențialitatea medicală.
Testarea se poate face:
  • la orice centru regional SIDA
  • în policlinica orășenească, regională sau raională în sălile de testare anonimă și voluntară, unde se prelevează sânge pentru depistarea infecției cu HIV.
În aproape toate aceste instituții, o persoană care a decis să-și afle statutul HIV va fi consultată atât înainte, cât și după testare, oferind asistență psihologică.

În plus, puteți efectua analiza la un centru medical privat, care este dotat cu echipamente speciale, dar, cel mai probabil, contra cost.

În funcție de capacitățile laboratorului, rezultatul poate fi obținut în aceeași zi, după 2-3 zile sau după 2 săptămâni. Având în vedere că testarea este stresantă pentru mulți oameni, cel mai bine este să clarificați momentul în avans.

Ce să mănânci dacă testul HIV este pozitiv?

De obicei, când obțineți un rezultat pozitiv la testul HIV doctor invită în mod anonim pacienta la locul ei și explică:
  • cursul bolii în sine
  • ce cercetări mai trebuie făcute
  • cum să trăiești cu acest diagnostic
  • ce tratament să luați dacă este necesar și așa mai departe
Cu toate acestea, dacă din anumite motive acest lucru nu s-a întâmplat, trebuie să vezi un medic infecționist la centrul regional SIDA sau la o instituție medicală și de prevenire de la locul de reședință.

Definit în mod necesar:

  • Numărul de celule CD4
  • prezența hepatitei virale (B, C, D)
  • în unele cazuri, antigenul p-24-Capsid
Toate celelalte studii sunt efectuate conform indicațiilor: detectarea BTS, determinarea stării imune generale, markeri ai tumorilor maligne, tomografie computerizată și așa mai departe.

Cum să nu te infectezi cu HIV?

  • la tuse sau stranut
  • cu mușcături de insecte sau animale
  • prin veselă și tacâmuri comune
  • în timpul examinărilor medicale
  • atunci când înotați într-o piscină sau un iaz
  • în saună, baie de aburi
  • printr-o strângere de mână, o îmbrățișare și un sărut
  • atunci când folosiți o toaletă comună
  • în locuri publice
De fapt, persoanele cu HIV sunt mai puțin contagioase decât cele cu hepatită virală.

Cine sunt dizidenții HIV?

Persoane care neagă existența infecției cu HIV.

Convingerile lor se bazează pe faptul că:

  • HIV nu a fost identificat fără echivoc și incontestabil
Ca, nimeni nu l-a văzut printr-un microscop și, de asemenea, că nu a fost cultivat artificial în afara corpului uman. Tot ceea ce a fost izolat până acum este un set de proteine ​​și nu există dovezi că acestea aparțin unui singur virus.

De fapt, există o mulțime de fotografii făcute la microscop electronic.

  • Pacienții mor mai repede în urma tratamentului cu medicamente antivirale decât de la boală

    Acest lucru este parțial adevărat, deoarece primele medicamente au provocat un număr mare de efecte secundare. Cu toate acestea, medicamentele moderne sunt mult mai eficiente și mai sigure. În plus, știința nu stă pe loc, inventând mijloace mai eficiente și mai sigure.

  • Considerată o conspirație mondială a companiilor farmaceutice

    Dacă ar fi așa, atunci companiile farmaceutice ar difuza informații nu despre boală în sine și tratamentul ei, ci despre un fel de vaccin miraculos, care, apropo, nu există până în prezent.

  • Se spune că SIDA este o boală a sistemului imunitar, nu este cauzat de un virus

    Ei spun că este o consecință a imunodeficienței care s-a dezvoltat ca urmare a stresului, după radiații puternice, expunere la otravă sau medicamente puternice și alte motive.

    Acest lucru poate fi contrastat cu faptul că, de îndată ce un pacient infectat cu HIV începe să ia HAART, starea lui se îmbunătățește semnificativ.

    Toate acestea declarațiile induc în eroare pacienții, deci refuză tratamentul. În timp ce HAART început la timp încetinește cursul bolii, prelungind viața și permițând persoanelor infectate cu HIV să fie membri cu drepturi depline ai societății: să muncească, să nască copii sănătoși, să trăiască într-un ritm normal și așa mai departe. Prin urmare, este atât de important să detectați HIV la timp și, dacă este necesar, să începeți HAART.


În fiecare zi, numărul persoanelor infectate cu HIV crește, după cum se poate observa din statisticile realizate de Organizația Mondială a Sănătății. Cum se transmite HIV pe cale sexuală este cunoscut. Cu toate acestea, merită clarificat dacă HIV se transmite prin contacte ocazionale, prima dată. Este important să știți despre probabilitatea de a se infecta după un contact sexual neprotejat pentru a înțelege pericolul promiscuității în sfera intimă.

Printre principalele căi de infectare cu virusul imunodeficienței se numără:

  • transfuzie directă de sânge contaminat;
  • cale ascendentă (de la mamă la copil);
  • infecție prin sex.

HIV se transmite pe cale sexuală. Sexul cu un partener infectat cu HIV duce aproape întotdeauna la boală.

Studiile privind transmiterea HIV arată că 80% dintre toate persoanele infectate sunt infectate cu un partener prin sex neprotejat.

Vorbim despre sex vaginal sau anal. Statisticile arată că generația actuală este foarte promiscuă în relații - mulți nici măcar nu știu numele și prenumele următorului partener de sex. Cele mai sigure manifestări ale iubirii în ceea ce privește probabilitatea de a contracta HIV sunt sărutul și mângâierea.

Proximitatea fără contraceptive de barieră este un act sexual periculos, când există întotdeauna o mare posibilitate de „prindere” a bolilor cu transmitere sexuală (BTS). Este posibilă includerea infecției cu HIV. Oamenii cred naiv că, dacă nu a existat ejaculare, atunci este imposibil să se infecteze cu HIV, prin urmare practică activ relațiile sexuale întrerupte. Cu toate acestea, infectați-vă de partener infectat virusul imunodeficienței este posibil chiar și atunci când nu există contact cu spermatozoizii.

Nu trebuie să fii mai puțin atent dacă au loc relații sexuale neprotejate cu singura persoană care este purtătoarea virusului imunodeficienței - la urma urmei, există pericolul de a te îmbolnăvi chiar și după mult timp după începerea unei relații.

- un test atât pentru psihicul uman, cât și pentru sistemul imunitar. În scopuri preventive, este important să știm cum se transmite HIV, cum se dezvoltă în SIDA.

Riscuri de infecție în urma unui act sexual neprotejat

Probabilitatea de a contracta HIV cu un singur act sexual neprotejat depinde de factori concomitenți:

  • un fel de intimitate;
  • prezența bolilor cu transmitere sexuală;
  • afectarea mucoasei genitale;
  • menstruaţie;
  • circumcizia preputului;
  • sexul partenerului infectat.

Pe Internet, se constată că este imposibil să faci HIV cu un singur contact. Acesta este același mit cu faptul că nu poți rămâne însărcinată după prima dată.

Venereologii spun că infecția cu HIV se transmite chiar și după prima dată - riscul este de 50 la sută.

La bărbați

După cum arată statisticile, riscul de infecție cu un singur contact sexual este mai mic decât cel al femeilor și se ridică la aproximativ 20 la sută. Riscul de a lua virusul de la o femeie și de a se îmbolnăvi după un episod de sex crește în următoarele cazuri:

  • S-a întâmplat o intimitate cu o fată care are menstruația. Este mai bine să dormi cu o femeie infectată după ce ciclul ei menstrual este „înarmat” cu prezervative.
  • Ca urmare a celei mai mici răni la o fată, după care este posibilă o ruptură (crăpare, abraziune) a mucoasei vaginale.
  • Partenerul are boli cu transmitere sexuală.

În aceste cazuri, un bărbat, pentru a nu „prinde” boala, este mai bine să refuze actul sexual cu o fată sau să folosească contraceptive de barieră.

Printre femei

Probabilitatea de a se infecta este mult mai mare decât cea a unui bărbat. Femeile sunt mai predispuse să se infecteze în timpul actului sexual din cauza unui sistem imunitar mai slab, care poate eșua în prezența altor afecțiuni inflamatorii. Lucrătorii medicali spunem că infecția la femei este afectată de cea mai mică afectare a vaginului și uterului, prezența eroziunilor, menstruația (există o probabilitate mare de infectare cu HIV în timpul menstruației, mai ales dacă un bărbat a avut ejaculare).

Prostituția și SIDA

SIDA este considerată o boală a prostituatelor, dependenților de droguri și a homosexualilor. Cu toate acestea, această infecție se răspândește activ în rândul populației generale.

Nu mai mult de jumătate dintre prostituate au grijă de protecție, în timp ce restul sunt infectați din cauza vieții lor sexuale active și a schimbării constante a partenerilor. Prin urmare, există multe povești despre oameni care fac sex cu prostituate statut pozitiv HIV și, ulterior, infectați cu acestea. Când utilizați serviciile de prostituție, fiți conștienți de posibilele pericole și aveți grijă de măsurile contraceptive.

Prevenirea infecției în timpul actului sexual

Cum să faci sex cu HIV pentru a nu te îmbolnăvi? Cea mai bună modalitate de a evita infectarea este utilizarea contracepției de barieră, de ex. prezervative. Acest lucru va proteja împotriva infecției nu numai cu virusul imunodeficienței, ci și cu alte boli cu transmitere sexuală.

Frica de a face sex cu o persoană infectată nu este în zadar. Dar depinde de măsurile de siguranță luate împreună cu partenerul sexual. Prevenire mai bună BTS sunt un principiu selectiv în alegerea unui partener sexual. Și, desigur, folosirea prezervativelor.

Întrebări frecvente Blitz

Poți să faci HIV prima dată?

Da, poți, iar riscul de infecție este de aproximativ 50%.

Este posibil să te infectezi cu un act întrerupt dacă nu a existat ejaculare?

Întreruperea ejaculării, deși poate proteja împotriva sarcinii neplanificate, nu te va salva de virusul imunodeficienței. Venerologii asigură că nici în cazul ejaculării întrerupte, cazurile de infecție nu sunt rare. În cazul actului sexual incomplet, riscul de „prindere” a virusului este mare dacă unul sau ambii parteneri au microtraumatisme ale mucoasei organelor genitale.

Te poți infecta prin sex anal?

În cazul sexului anal, riscul de infecție este mult mai mare decât a face sex cu contactul vaginal tradițional. Chiar și în timpul unei inserții blânde a penisului în anus, multe leziuni microscopice apar pe membrana mucoasă a anusului și a rectului. Ejacularea unui partener infectat este deosebit de periculoasă. Dacă faci sex anal cu o persoană infectată, atunci există o probabilitate foarte mare să fii infectat de la un partener.

Te poți infecta cu masturbare?

Se poate transmite infectia unui partener daca acesta s-a masturbat cu tine? Acest lucru este posibil numai dacă există răni sângerânde sau abraziuni pe mâini, în care a căzut o cantitate mare de secreție vaginală sau spermatozoizi.

Puteți obține SIDA printr-o singură întâlnire sexuală?

Nu te poți îmbolnăvi de SIDA. , aceasta este etapa finală a infecției cu HIV. Dar a lua HIV făcând sex cu un partener ocazional este posibil cu un grad ridicat de probabilitate. Contracepția poate ajuta la reducerea riscului.

Pe baza statisticilor, se poate spune că bărbații sunt infectați cu HIV mai des decât femeile. Acest lucru se datorează profesiei, poziției și modului de viață la care sunt expuși reprezentanții statului puternic de-a lungul întregii lor existențe.

Care este procentul de infectare cu HIV între bărbați și femei și invers?

Procentul de infectare cu HIV în rândul bărbaților este mult mai mare decât în ​​rândul femeilor. Acest lucru se datorează faptului că, conform statisticilor, au mai multe șanse să se injecteze droguri și să aibă relații sexuale mai ocazionale. Acești doi factori sunt principalele cauze ale HIV la bărbați. Cu toate acestea, este mai ușor pentru o femeie să contracteze un retrovirus de la un partener din cauza caracteristicilor anatomice. Această diferență este justificată de faptul că în timpul actului sexual Lichid seminal intră în vagin, în timp ce spermatozoizii care conțin agentul patogen poartă o cantitate imensă de unități virale în tot pelvisul mic, ceea ce echivalează riscul de infecție cu 100%.

Cât de probabil sunt bărbații să facă HIV?

Transmiterea unui retrovirus este posibilă prin orice contact cu un mediu care poate conține un agent patogen. Desigur, există situații cu o probabilitate mai mare de infectare, și sunt momente în care riscul este practic zero.

Situații de viață cu o mare probabilitate de infectare prin contact sexual cu o persoană infectată:


Transmiterea HIV de la femeie la bărbat: risc în viața de zi cu zi

Zilnic și situatii medicale, în care există o mică șansă de a prinde imunodeficiență:


Poate un bărbat să ia HIV de la un bărbat împărțind articole de uz casnic?

Probabilitatea de a contracta HIV la bărbații aflați într-o situație similară este zero, deoarece virusul nu este localizat pe suprafața pielii și pentru pătrunderea acestuia sunt necesare porți de intrare - răni, răni. Infecția atunci când folosiți singur tacâmuri pentru a mânca alimente este, de asemenea, imposibilă. Deși se crede că saliva reține virusul de ceva timp, acest mecanism de transmitere nu a fost confirmat de cercetările științifice. De asemenea, este de remarcat faptul că probabilitatea transmiterii HIV de la femeie la bărbat în timpul săruturilor este minimă. În teorie, acest lucru este posibil numai dacă cei doi parteneri au o încălcare semnificativă a membranelor mucoase ale gurii.

Modul în care un bărbat se infectează cu HIV determină rata de progresie a infecției și terapia ulterioară. Prin urmare, nu trebuie neglijat prevenirea și testarea periodică pentru imunodeficiență.

Publicații similare