Despre tot ce este în lume

Metode moderne de tratament al chlamydia. Tratamentul Chlamydia - medicamente, regimuri de tratament pentru Chlamydia. Chlamydia la femeile gravide

Chlamydia este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase, cu transmitere sexuală. Agenții cauzali ai bolii sunt microorganisme speciale - chlamydia. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, rata de incidență crește în fiecare an și astăzi aproape 30% din populația lumii este infectată cu chlamydia.

Această boală poate afecta membranele mucoase ale corpului și poate provoca multe simptome neplăcute și periculoase. Având în vedere acest lucru, este necesar să se cunoască principalele căi de transmitere a chlamidiei pentru a preveni infectarea.

Ce este chlamydia?

Chlamydiae sunt microorganisme care pentru mult timp nu au fost identificate și nu au fost clasificate nici ca viruși, nici ca bacterii, datorită structurii lor specifice. Odată ajunsă în corpul uman, chlamydia poate să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp sau imediat, după ce au invadat celulele, acestea încep să le distrugă, provocând boli grave ale organelor genito-urinale, inimii, plămânilor, creierului și ochilor.

Odată ajunsă în organism, chlamydia își face drum în celulă și acolo renaște oarecum într-o formă patogenă. În această formă, aceste microorganisme rezistă în afara corpului. Acest proces durează de la două până la trei zile.

Durata procesului variază de la cât de puternic are corpul rezistență la activitatea chlamydia. Celulele care au dat adăpost acestor microorganisme sunt în același timp hrana lor și mor în timp. Datorită faptului că chlamydiae se hrănesc cu conținutul celulelor, ele se pot dezvolta doar acolo. Dar în afară, aceste microorganisme sunt capabile să existe de ceva timp.

Cauze

  • Chlamidiya trachomatis - chlamydia urogenitală
  • Chlamidiya pneumoniae - pneumonie cu chlamidia, bronșită, astm.

S-a stabilit științific că femeile sunt cel mai adesea infectate. Dar nu neapărat contactul gospodăresc sau sexual cu un pacient înseamnă 100% infecție - după cum arată statisticile, din patru persoane care au avut contact cu un purtător al infecției, una se infectează.

Uneori, în cazuri mai rare, din cauza infecției cu chlamydia, articulațiile, conjunctiva ochilor sunt afectate, iar alte organe pot avea de suferit. În acest caz, persoana are așa-numita boală Reiter.

De asemenea, despre chlamydia, putem spune că în aproximativ 85% din cazuri sunt însoțitori ai altor infecții, a căror transmitere se transmite pe cale sexuală (adică ITS). Ca astfel de infecții, se pot distinge, din nou, sifilisul, precum și afte, gonoree, ureaplasmoză, micoplasmoză, trichomonază și altele.

Acest tip de combinație determină o creștere a patogenității fiecărui microb care se găsește într-o astfel de asociere, din cauza căreia cursul de tratament al bolii de bază, care este chlamydia, devine, de asemenea, mai complicat.

Etape

Până în prezent, patogeneza chlamydia nu a fost încă studiată pe deplin, dar, cu toate acestea, în practica clinică, se obișnuiește să se distingă cinci etape ale bolii:

  • Leziuni ale membranelor mucoase.
  • Deteriorarea celulelor țintă (infecție regională primară).
  • Înfrângerea unui număr mare de celule epiteliale și apariția semnelor clinice ale bolii.
  • Formarea unui răspuns imun (reacții imunopatologice).
  • Faza reziduală, însoțită de modificări morfologice și funcționale în diferite organe și țesuturi (în absența agentului patogen din organism)

În munca practică, pentru a selecta în mod convenabil un tratament adecvat, mulți medici disting între chlamydia urogenitală:

  • Divizii inferioare sistemul genito-urinar.
  • Sistemul genito-urinar superior.
  • Persistent (pe termen lung lent sau asimptomatic) sau recurent (cu exacerbări).

Cum se transmite chlamydia: principalele căi de transmitere a chlamydia

Cum se transmite chlamydia la om? Infecția cu chlamydia urogenitală apare:

  1. Mai ales prin contact sexual. Dintre infecțiile cu transmitere sexuală, Chlamydia trachomatis- Acesta este unul dintre cei mai des întâlniți agenți patogeni bacterieni (după trihomoniază).
  2. Verticală (intrauterin).
  3. Contact și gospodărie (foarte rar).

După un sex neprotejat, riscul de infecție pentru femei este de 35-50%, pentru bărbați 50-75%. Cu toate acestea, nu toată lumea se îmbolnăvește, ci doar un sfert dintre cei infectați.

Contaminarea gospodăriei este puțin probabilă. Asta pentru ca:

  • chlamydia moare rapid în afara corpului uman;
  • pentru infecție, este necesar ca o cantitate suficientă de chlamydia să pătrundă în organism. Metoda casnică de infecție nu poate asigura ingestia cantității necesare de chlamydia. Prin urmare, scaunele de toaletă, piscinele, saunele, vasele comune și prosoapele nu pot fi cauza infecției.

Durată perioadă de incubație chlamydia durează de la 5 zile la o lună sau mai mult. Cursul bolii este de obicei cronic, lent, cu perioade de exacerbări. În unele cazuri, patologia continuă fără manifestarea chlamydiei, iar oamenii, neștiind că sunt infectați, contribuie la răspândirea infecției.

Chlamydia stabil în mediul extern 36-48 ore, mor la fierbere timp de 1 minut și după tratament cu antiseptice (alcool, concentrații mari de soluții de clor, soluții de peroxid de hidrogen și permanganat de potasiu).

Simptome de chlamydia

Primele simptome ale chlamydia dispar adesea după două săptămâni, după care persoana infectată este încrezătoare că este în plină sănătate. Cu toate acestea, el devine nu numai un purtător de infecție, infectându-și partenerii sexuali, ci și pune în pericol persoanele care locuiesc în imediata apropiere a lui (copii, rude).

Primele săptămâni după infectarea cu chlamydia nu prezintă activitate și este destul de dificil să le determinăm după simptome și chiar în timpul diferitelor teste. După acest timp, apar primele semne de chlamydia, care pot include o gamă întreagă de simptome diferite:

  • cresterea temperaturii
  • scurgeri purulente din organele genitale, mâncărime, durere și uneori mici impurități de sânge în urină sau material seminal
  • intoxicaţie
  • dureri de spate
  • Urinare frecventa
  • , pneumonie
  • avort spontan în timpul sarcinii
  • slăbiciune
  • miros urât de scurgere
  • durere de cap.

Apare cursul asimptomatic al chlamidiei la 67% dintre femei și 46% dintre bărbați, care deseori îi complică diagnosticul și tratamentul, crește riscul de complicații. Chiar și cu evoluția latentă a chlamydiei, o persoană bolnavă este potențial periculoasă și capabilă să-și infecteze partenerul sexual. De obicei, primele manifestări clinice ale chlamydiei se notează la 7-14 zile după infecția sexuală.

Chlamydia Simptome
Printre femei

Când este infectată cu chlamydia, o femeie poate observa:

  • scurgere de culoare albă sau gălbuie cu miros neplăcut din organele genitale;
  • disconfort în zona inghinala- arsuri, dureri usoare, mancarimi;
  • menstruația dureroasă și durerea care le precede (acesta este un simptom, cu condiția ca astfel de fenomene să nu fi fost observate anterior);
  • ușoară sângerare la mijlocul ciclului; slăbiciune, febră;
  • senzații dureroase în timpul și după actul sexual.
La bărbați
  • in timpul urinarii apar crampe si senzatie de arsura in uretra;
  • prima picătură de urină excretată poate fi foarte tulbure - se are senzația că este „groasă”;
  • în timpul ejaculării, pot apărea sângerări ușoare;
  • în unele cazuri, apare hipertermia (creșterea temperaturii corpului) și slăbiciune generală.

Tratamentul are ca scop distrugerea agentului patogen, eliminarea inflamației, prevenirea și combaterea complicațiilor chlamydia.

Complicații

Posibile complicații ale infecției urogenitale cu chlamydia:

  • infertilitate masculină și feminină;
  • boli cronice ale organelor pelvine (veziculita, endometrita, boala adeziva);
  • risc sarcina extrauterina;
  • sindromul Reiter;
  • avort;
  • nașterea unui copil cu dizabilități de dezvoltare;
  • strictura (îngustarea) a uretrei;
  • boli purulent-septice postpartum;
  • cancer cervical.

În ciuda dificultății de a vindeca chlamydia, prognosticul pentru viața pacienților este favorabil.

Diagnosticare

În cazul apariției unor simptome care pot indica chlamydia, trebuie să contactați medicul ginecolog sau venereologul curant.

Având în vedere lipsa de fiabilitate completă a oricăreia dintre metodele enumerate, pentru a diagnostica și monitoriza cu acuratețe eficacitatea tratamentului, este necesar un studiu combinat care să utilizeze cel puțin două metode efectuate simultan.

Testele de control nu se fac imediat, ci la 2-3 săptămâni după terapie.

Tratamentul Chlamydia

Tratamentul cu Chlamydia se efectuează în conformitate cu trei principii de bază:

  • Terapie antibacteriană;
  • Normalizarea funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar (imunomodulare);
  • Restabilirea microflorei vaginale normale.

Este foarte important ca ambii parteneri sexuali să fie tratați pentru chlamydia. Este important să adoptați o abordare diferită pentru tratarea afecțiunilor cronice și non-cronice.

Deci, dacă vorbim despre forme proaspete de chlamydia, atunci aceasta ar trebui tratată ținând cont de locul în care se află leziunea. Dacă există o formă cronică a bolii, atunci pacientului trebuie să i se prescrie medicamente imunostimulatoare.

Medicamente antibacteriene

Aceste medicamente includ antibiotice:

  • macrolide,
  • tetracicline,
  • fluorochinolone.

La selectarea antibioticelor se ține cont de prezența unei infecții mixte (micoplasmă, gardnerella, ureaplasmă) pentru tratamentul lor simultan.

Anularea medicamentelor antibacteriene pentru chlamydia are loc pe baza:

  • lipsa unui tablou clinic;
  • absența semnelor de inflamație în timpul examinării;
  • rezultate negative ale reacției în lanț a polimerazei.

Terapie imunomodulatoare

  • genferon, viferon - poate fi utilizat sub formă de supozitoare vaginal sau rectal (în tratamentul bărbaților);
  • polioxidoniul este un medicament antiinflamator și imunomodulator.

Vitamine

Multivitaminele sunt, de asemenea, un remediu pentru chlamydia. Astfel de medicamente întăresc sistemul imunitar, cresc rezistența organismului. Pentru a ucide chlamydia, pacientului i se prescriu antioxidanți și sinergiști. Acțiunea lor vizează creșterea răspunsului imun împotriva infecțiilor. În lupta împotriva chlamydiei, se folosesc următorii sinergiști și antioxidanți:

  • Vitamina E vine sub formă de capsule;
  • Acid glutamic;
  • Vitamina C.

Probiotice și enzime

Tratamentul cu Chlamydia necesită și utilizarea de preparate enzimatice, adaptogene, agenți proteolitici, probiotice, vitamine.

  • probiotice: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Hilak Forte și altele;
  • hepatoprotectori (protejează ficatul de deteriorarea toxinelor): Phosphogliv și Essentiale Forte;
  • preparate enzimatice (normalizează procesul de digestie): Mezim, Festal, Krion și altele;
  • bacteriofagi: Proteine, Colifagi, Intestibacteriofagi.

Fizioterapie

Se aplica diverse metode efecte fizioterapie:

  • expunerea la ultrasunete;
  • un câmp magnetic;
  • terapie cuantică;
  • Radiatii infrarosii;
  • electroforeză;
  • curenți de frecvență variabilă;
  • iontoforeza diferitelor substanțe medicinale.

Selectarea regimurilor individuale de tratament pentru fiecare pacient și respectarea regulilor de monitorizare a eficacității terapiei pentru chlamydia urogenitală fac posibilă vindecarea completă a formelor acute și cronice ale bolii, chiar și cu rezistența agentului patogen la medicamentele antibacteriene convenționale.

Este necesar să se trateze chlamydia la toți cei care au avut relații sexuale cu o persoană bolnavă sau infectată. Controlul eficienței: repetați PCR la 6-8 săptămâni după terminarea cursului de tratament. La recuperare, testul PCR este negativ.

Regimul de tratament pentru Chlamydia:

  1. Terapia de bază... Timp de 5-7 zile, aportul de antibacterian medicamente, imunomodulatori, complexe multivitaminice si antioxidanti. Începând de la 6-8 zile, la regimul de tratament se adaugă preparate antifungice și enzimatice. Durata tratamentului de bază este de 14 zile.
  2. Recuperare. Pacientului i se arată numirea hepatoprotectorilor. Se remarcă efectul pozitiv al fizioterapiei (expunerea cu laser, magnetic sau ultrasunete). În plus, puteți folosi microclistere, băi cu soluție de clorhexidină.

Dietă

Este interzis consumul de produse lactate, este necesar să se excludă din alimentație tot ceea ce conține bacterii lactice și brânză de vaci, brânză, chefir, înghețată, unt, iaurt. Mulți medici nu avertizează despre acest lucru, cel mai probabil pentru că nu și-au dovedit încă pe deplin efectele negative asupra organismului.

Dar totuși este mai bine să nu le folosiți, deoarece din cauza bacteriilor care trăiesc în produsele lactate, efectul medicamentelor slăbește și chlamydia se obișnuiește cu antibioticul și poate apărea și disbioza.

Dieta trebuie concepută în așa fel încât erau mereu legume și fructe... În special cele care conțin multe vitamine C, D și E, precum și calciu. Pe lângă alimentele „plante”, dieta ar trebui să includă pește slab, carne, cereale și cereale. Fructele proaspete ajută la restabilirea imunității:

  • căpșune,
  • căpșune,
  • cirese
  • afine,
  • lingonberries,
  • coacăz negru.

Profilaxie

Pentru a preveni prima infecție sau reinfectarea organismului după tratament, prevenirea competentă a chlamidiei este foarte importantă. Măsurile de prevenire practic nu diferă de prevenirea oricăror alte infecții genitale. Luarea măsurilor de precauție este foarte importantă din cauza prevalenței mari a bolii.

Pentru a nu vă infecta cu chlamydia și alte infecții cu transmitere sexuală, este util să cunoașteți și să urmați principiile de bază măsuri preventive:

  • restrângeți cercul partenerilor sexuali - ideal la unul permanent;
  • asigurați-vă că utilizați prezervative cu toți partenerii care nu au fost testați pentru infecții genitale folosind teste de laborator;
  • folosiți corect prezervativele: conform instrucțiunilor, pe tot parcursul actului sexual, pentru toate tipurile de sex și este, de asemenea, important să le îndepărtați corect.

Cel mai bun mod de a preveni chlamydia, ca și alte ITS, este prin schimbarea comportamentului sexual. Aceasta înseamnă că este necesar să fii extrem de selectiv în alegerea partenerilor sexuali, să eviți relațiile ocazionale și să folosești prezervativul dacă există chiar și cea mai mică incertitudine cu privire la sănătatea partenerului.

Una dintre cele mai frecvent diagnosticate infecții cu transmitere sexuală este chlamydia. Patologia poate fi caracterizată atât printr-un curs acut, cât și latent, atunci când nu există simptome pronunțate. În orice caz, dacă nu începeți să tratați chlamydia în timp util, puteți provoca consecințe periculoase, până la și inclusiv infertilitate.

Caracteristicile procesului de tratament

Boala Chlamydia este cauzată de microorganisme specifice - chlamydia, ale căror proprietăți morfologice sunt apropiate de cele ale bacteriilor. Acestea provoacă leziuni ale organelor sistemului genito-urinar și, uneori, altora - ochi, organe sistemul respirator, nazofaringe.

Tratamentul chlamydia la femei și bărbați nu este complet fără antibiotice. Este imposibil să vindeci boala cu alte medicamente. De aceea, chiar fiind un adversar înflăcărat al unor astfel de medicamente puternice, nu trebuie să renunți la ele. Agenții antibacterieni vor fi cei mai eficienți numai atunci când se respectă doza necesară și durata tratamentului, indicată de medicul curant.

Terapia infecției cu Chlamydia ar trebui să fie cuprinzătoare. Împreună cu terapia cu antibiotice, sunt prescrise medicamente antifungice și agenți simptomatici. În plus, este necesară și o creștere a imunității, care poate fi realizată cu ajutorul imunomodulatoarelor și a preparatelor vitaminice.

Important! Tratament medicamentos trebuie completat cu o dietă specială. Alimentația pacientului trebuie să fie rațională și corectă, cu includerea tuturor vitaminelor și mineralelor necesare în dietă. Bauturi alcoolice complet exclus de la consum.

În unele cazuri, este prescrisă iradierea cu laser a sângelui. Măsura terapeutică ajută la creșterea eficacității medicamentelor antibacteriene luate și ajută la normalizarea funcției de protecție a sistemului imunitar, iar acest lucru grăbește recuperarea.

Tratamentul infecției cu chlamydia la bărbați și femei poate fi împărțit în etape:

  • la prima etapă (preparatorie) se prescrie administrarea de imunomodulatori, enzime, preparate vitaminice, aplicarea locală a clorhexidinei;
  • în a doua etapă (principală) a terapiei cu chlamydia, sunt prescrise medicamente antibacteriene, antimicotice și normalizarea digestiei (ei continuă să ia enzime și preparate vitaminice);
  • în a treia etapă (de reabilitare), hepatoprotectorii sunt prescriși pentru a normaliza funcționarea ficatului, probioticele și fizioterapie.

După finalizarea tratamentului pentru chlamydia, se efectuează teste de control. Dacă simptomele clinice au dispărut și nu există niciun agent patogen în sânge (în frotiu), putem vorbi despre recuperare.

Etapa pregătitoare

Este imperativ să luați fonduri care cresc starea sistemului imunitar, și anume, imunomodulatoare. Acestea sunt necesare pentru că infecția cu chlamydia contribuie la suprimarea imunității umane, iar acest lucru poate provoca intoxicația organismului și tranziția bolii într-un curs cronic.

Imunomodulatoarele fac posibilă evitarea unor astfel de consecințe negative și, prin urmare, trebuie incluse în tratamentul complex al chlamidiei. Pentru a întări sistemul imunitar, se prescrie aportul de fonduri din grupul de interferoni recombinanți: Genferon, Viferon, Gripferon, Gerpferon etc.

Preparatele enzimatice sunt prescrise pentru a reduce efectele nocive ale medicamentelor antibacteriene asupra organismului, precum și pentru a crește eficacitatea acestora din urmă. Medicamentul cel mai frecvent prescris este Wobenzym. Conform datelor cercetării, un astfel de remediu în ¾ cazuri de utilizare reduce efectele secundare ale antibioticelor și antimicoticelor.

Clorhexidina este, de asemenea, utilizată ca agent profilactic, pentru a exclude adăugarea altor infecții

Clorhexidina este inclusă în regimul de terapie complexă pentru o boală care apare în stadiul inițial și cu simptome lente. Se adaugă în băile de șezut la o concentrație de 0,05–0,2%. Acest procent va fi suficient pentru a elimina o cantitate mică de chlamydia.

În stadiul inițial al terapiei, sunt prescrise preparate cu vitamine, antioxidanți și sinergiști, care ajută organismul să facă față proceselor inflamatorii cauzate de agenți patogeni. Se efectuează adesea injecții intramusculare cu tiosulfat de sodiu, vitaminele E, C, acid glutamic.

Tratamentul principal

Infecția cu Chlamydia poate fi vindecată complet numai cu antibiotice. În tratamentul bolii se folosesc tetracicline, macrolide, fluorochinolone. Medicamentele care aparțin altor grupuri nu sunt foarte eficiente împotriva chlamydia. În plus, dacă apare reinfecția, infecția va fi rezistentă la medicamentul luat anterior și, din acest motiv, se prescrie un alt medicament.

Tetracicline

Puteți scăpa de chlamydia cu ajutorul antibioticelor care fac parte din grupul tetraciclinelor. Componentele active ale unor astfel de medicamente pătrund în celulele patologice, distrugându-le sinteza proteinelor. Poate fi atât pastile, cât și unguente folosite pentru chlamydia.

Tabletele cu același nume Tetraciclină sunt prescrise pacienților adulți pentru o perioadă de 1-2 săptămâni. Medicamentul sub formă de unguent este mai des utilizat pentru conjunctivita cu chlamydia. Utilizarea medicamentului este interzisă în cazul bolilor concomitente ale ficatului sau rinichilor. Un alt medicament din grupul tetraciclinelor este Metaciclina, eliberată sub formă de capsule.

Macrolide

Medicamentele antibacteriene din grupa macrolidelor au efect bacteriostatic și sunt împărțite în mai multe grupe: naturale, semisintetice, promedicamente. Acestea din urmă au o structură modificată, iar în corpul uman, sub influența enzimelor, se transformă într-o substanță activă.

Cel mai des folosit este Eritromicina, un medicament care, deși foarte eficient, în majoritatea cazurilor este slab tolerat de organism. Durata totală a terapiei este de până la 7 zile. Terapia locală se efectuează folosind un unguent, care conține același ingredient activ.

O altă macrolidă eficientă este Sumamed cu substanța activă azitromicină. Se folosește nu numai în tratamentul chlamidiei, ci și al gonococului, gonoreei, sifilisului. Efectele secundare de la administrarea medicamentului sunt rare, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia în tratamentul multor patologii, chiar și la un copil. Un curs aproximativ de terapie pentru chlamydia este de 7-8 zile.

Important! Alte medicamente din grupul macrolidelor sunt, de asemenea, utilizate pentru infecția cu chlamydia, de exemplu, Claritromicină, Josamycin.

Fluorochinolone

Aceste medicamente sunt mai puțin eficiente în comparație cu tetraciclinele și macrolidele. Din acest motiv, acestea sunt rareori utilizate în tratamentul infecției cu chlamydia. Acest grup include medicamentul Ofloxacin, care este prescris pentru o perioadă de 7-10 zile.

Din efecte secundare de la administrarea medicamentului Ofloxacin poate fi izolat sindrom de durereîn regiunea epigastrică, tulburări de somn, tulburări de ritm cardiac, insuficiență renală. Medicamentul nu este prescris femeilor în timpul sarcinii, alăptării și copiilor.

Aproape întotdeauna, cu o astfel de boală infecțioasă precum chlamydia, pe fondul scăderii imunității, se dezvoltă o infecție fungică. Din acest motiv, medicamentele antimicotice sunt prescrise, de exemplu, Miconazol sau Clotrimazol.

Pe fondul luării de agenți antibacterieni, se dezvoltă disbioza și apare diaree frecventă. Puteți scăpa de astfel de manifestări, atât în ​​perioada de terapie principală, cât și în perioada de reabilitare, cu ajutorul probioticelor (Bifikol, Lactobacterin, Enterol etc.).

Reabilitare

Pentru a proteja ficatul de efectele nocive ale toxinelor, pentru a-și normaliza activitatea afectată, care se observă pe fundalul luării de medicamente antibacteriene puternice, este posibil cu ajutorul medicamentelor hepatoprotectoare. În plus, sunt în același timp antioxidanți, imunomodulatori, medicamente care ajută la suprimarea procesului inflamator.

Acest grup include:

  • Carsil: curs de terapie - 3 luni, 1 comprimat de trei ori pe zi;
  • Essentiale Forte: curs de terapie - 1 lună, 2 capsule de trei ori pe zi;
  • Phosphogliv: cursul terapiei este determinat de medic, 1 capsulă de trei ori pe zi;
  • Legalon: curs de terapie - 1 lună, 2 comprimate de trei ori pe zi.

În perioada de reabilitare, sunt prescrise proceduri de fizioterapie. Astfel de activități au efecte antiinflamatorii și analgezice, ajută la creșterea reactivității generale a organismului. Poate fi terapie cu laser, care ajută la stimularea imunității generale și locale, la îmbunătățirea microcirculației în zona inflamației.

O altă tehnică este magnetoterapia. Plăcile magnetice speciale acționează asupra zonelor cu probleme sau livrează medicamente în organism cu ajutorul acestora. O astfel de terapie are un efect pronunțat antiinflamator, decongestionant, analgezic.

Pentru chlamydia, este adesea prescrisă electroforeza cu medicamente antibacteriene. Această tehnică este deosebit de eficientă într-un proces inflamator cronic. Electroforeza contribuie la normalizarea proceselor metabolice, ameliorarea durerii, eliminarea inflamației și umflăturii. În plus față de antibiotice, electroforeza folosește oligoelemente, enzime.

Terapia cu ozon este o nouă metodă de terapie pentru infecția cu chlamydia. În acest caz, se folosește insuflația rectală cu un amestec de ozon-oxigen. Ozonoterapia are efecte antibacteriene, antifungice, imunomodulatoare.

Electroforeza permite livrarea mai rapidă a medicamentelor în zona cu inflamație

Parafarmaceutice

Cea mai nouă abordare la tratamentul chlamydia - utilizarea de parafarmaceutice moderne. Acestea includ Bifism, un medicament eliberat de Centrul de Farmacologie și Biotehnologie Novosibirsk.

Funcția principală a unui astfel de medicament poate fi numită imunomodulare naturală, care este de a crește rezistența organismului la agenți patogeni. Este un agent activ care restabilește funcțiile imunitare reduse și pierdute.

În plus, medicamentul ajută la îmbunătățirea producției de interferoni proprii, la normalizarea compoziției microflora intestinală suprimarea inflamației. Medicamentul conține ADN fragmentat de pește somon și fermentat de bifidobacterii.

Remedii populare

Puteți completa tratamentul principal remedii populare folosit acasa. Unele dintre cele mai multe mijloace eficiente utilizate în tratamentul infecției cu chlamydia sunt plantele medicinale: mușețel farmaceutic și gălbenele. Din ierburi se prepară infuzii și decocturi, luate pe cale orală (1 lingură de materii prime la 200 ml apă) într-un volum de 100 ml o dată de trei ori pe zi.

Poti lua si alte ierburi: celidonia, sunatoare, soilul. Ierburile trebuie zdrobite, uscate, luați 30 g de materii prime și turnați o jumătate de litru de apă fierbinte. După ce a insistat timp de o oră, agentul se ia pe cale orală într-un volum de 100 ml o dată de trei ori pe zi. Aceste plante au un efect puternic de întărire asupra corpului.

Trata diverse boli, inclusiv chlamydia, cu ajutorul usturoiului, care este considerat un antibiotic natural. Din ea se prepară o tinctură: frecați 5-6 cuișoare cu răzătoarea, turnați un pahar cu apă și lăsați la infuzat o zi. După strecurare, agentul este utilizat pentru spălarea locală sau pentru lubrifierea mucoasei afectate.

Adesea folosesc un uter de bor, din care se prepară o tinctură. Trebuie să luați 100 g de materii prime, să turnați 0,5 litri de vodcă și alcool și să lăsați la infuzat timp de 10 zile. După acest timp, strecurați agentul și luați pe cale orală 1 linguriță. la un moment dat de trei ori pe zi.

Cât de multă infecție cu chlamydia trebuie tratată poate fi determinată doar de medicul curant. Durata terapiei depinde de mulți factori. Uneori, chiar și specialiștii cu experiență nu reușesc să vindece imediat patologia. Ca rezultat, un curs prelungit cu cursuri repetate de antibiotice.

Instrucțiuni

Chlamydiae sunt microorganisme similare ca proprietăți morfologice cu bacteriile. Acestea lezează organele sistemului genito-urinar și, în unele cazuri, altele (nazofaringe, ochi, organe respiratorii). Pentru boală, OM este plină de o scădere a indicatorilor: numărul și mobilitatea spermatozoizilor, o creștere a numărului de unități anormale și deteriorate. Chlamydia provoacă obstrucție trompe uterine, sunt cauza complicațiilor și tulburărilor în dezvoltarea fătului.

În cursul acut, chlamydia are semne care sunt caracteristice altor boli cu transmitere sexuală. Rețineți că este adesea asimptomatică și, atunci când este detectată, de obicei este deja cronică. În ambele cazuri, diagnosticul corect și în timp util este foarte important.

În primul rând, consultați un medic (ginecolog, urolog, androlog, dermatovenerolog). Luați un frotiu pentru determinarea chlamydiei prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) și sânge pentru un test imunosorbent legat de enzime (ELISA) - detectarea anticorpilor la chlamydia în sânge. Aceste metode indică cu mare fiabilitate prezența sau absența infecției în organism.

Există, de asemenea, o metodă extrem de eficientă pentru determinarea chlamydia - culturală, adică semănat. Este destul de costisitoare, laborioasă și consumatoare de timp; în plus, nu se face peste tot. Avantajul însămânțării este că, pe lângă detectarea infecției, în timpul diagnosticului, se stabilește și sensibilitatea chlamydia la antibiotice din diferite grupuri, ceea ce permite medicului să prescrie imediat medicamente adecvate și eficiente pentru tratament.

Aflați dacă există un laborator în orașul dvs. care are echipamente speciale pentru însămânțarea chlamidiei și contactați acolo. Luați o răzuire a secrețiilor urogenitale, așteptați rezultatele testelor și arătați-le medicului. Nu încercați să interpretați concluzia laboratorului și să vă tratați: medicamentele și dozajul trebuie stabilite de un specialist.

Pentru tratamentul chlamidiei se folosesc antibiotice: tetraciclină, doxiciclină, eritromicină, rifampicină, sulfonamide. Este imposibil să scapi de această infecție prin alte mijloace, așa că, chiar dacă ești un oponent înflăcărat al antibioticelor, nu le refuza. În același timp, terapia cu antibiotice este eficientă atunci când este utilizată în doza potrivită pentru un anumit număr de zile, așa că luați medicamentele exact conform schemei prescrise de medic și nu anulați singur aportul dacă există îmbunătățiri evidente. .

Pentru a vă recupera de la chlamydia, este necesară o abordare integrată. Împreună cu antibiotice, de regulă, sunt prescrise medicamente antifungice (nistatina, levorin), precum și agenți pentru tratamentul simptomatic, în special, unguente care stimulează refacerea țesuturilor, tratamentul uretrei sau vaginului cu antiseptice, introducerea de tampoane cu medicamente. , etc. În plus, pentru tratamentul local, aplicațiile de unguent cu interferon sunt utilizate pe scară largă. Urmați ordinele medicului dumneavoastră și utilizați toate metodele sugerate pentru a scăpa de chlamydia.

Încercați să vă întăriți imunitatea pentru a lupta împotriva infecțiilor. Luați vitamine, medicamente imunomodulatoare, mâncați corect, conduceți imagine sănătoasă viaţă. Toate acestea contribuie la o recuperare rapidă.

Comercializarea medicamentelor, dificultățile în diagnosticarea și tratamentul chlamydia, reportajele „senzaționale” din presă dau naștere unui număr mare de speculații privind această boală... În oraș, a devenit dificil să întâlnești un pacient cu plângeri de infecție urogenitală, care să nu fie diagnosticat cu chlamydia într-un centru medical. A devenit o întâmplare obișnuită atunci când un pacient ocolește mai multe laboratoare și decide să înceapă tratamentul pe baza preponderenței concluziilor „pozitive” sau „negative”. În tratamentul chlamidiei, gama de propuneri este, de asemenea, destul de largă: un medic tratează cu încredere chlamydia cu un curs de tetraciclină, altul prescrie un tratament pentru 200 de dolari. Persoanele care sunt diagnosticate cu chlamydia manifestă o dorință firească de a afla mai multe despre această boală, dar de multe ori fie nu pot obține informațiile necesare, fie este foarte oportunist. Auzim întrebări de la aproape fiecare pacient: informațiile despre infecția aproape universală cu chlamydia sunt corecte? Există metode fiabile de diagnosticare a acestei boli? Este necesar să fii tratat pentru chlamydia? Este posibil să vă recuperați deloc?
Scopul acestei broșuri este de a ajuta cititorul să înțeleagă boala „misterioasă”. Am selectat 30 de întrebări cele mai frecvente și am încercat să le răspundem din punctul de vedere al ideilor moderne despre infecția cu chlamydia.


Etiologie, epidemiologie, clinică

Ce este chlamydia?

Chlamydia urogenitală - infecţie cauzata de chlamydia, transmisa preponderent pe cale sexuala, afecteaza tractul urogenital si alte organe, cu simptome usoare si tendinta crescuta la cronicizare.

Chlamydia a apărut doar în anul trecut, sau a existat înainte?

Desigur, chlamydia a existat înainte, dar capacitatea de a diagnostica această infecție a apărut doar relativ recent. Ceea ce se numea pur și simplu „inflamație”, „uretrită” etc. într-un anumit procent din cazuri a fost asociată cu infecția cu chlamydia. Prevalența chlamydiei în populație nu se află într-un singur loc. În special, liberalizarea relații sexuale, o scădere a vârstei de debut a activității sexuale, o cultură scăzută a utilizării echipamentului de protecție contribuie la creșterea numărului de persoane infectate cu chlamydia în rândul populației unei anumite regiuni (oraș, stat).

Chlamydia de toate tipurile (C. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum) întâlnită la om sunt patogene. Nu sunt reprezentanți ai florei umane normale. Detectarea chlamydiei indică prezența unui proces infecțios. Absența sau ștergerea simptomelor clinice ale bolii este un semn caracteristic al infecției cu chlamydia și nu indică absența efectului patogen al chlamidiei asupra organismului.

C. trachomatis prezintă cel mai mare interes practic din punct de vedere terapeutic, iar în prezentarea ulterioară va fi vorba despre acest tip de chlamydia.

Ce este persistenta chlamydia?

Persistența este o asociere pe termen lung a chlamydia cu o celulă gazdă, în care chlamydia este într-o stare viabilă, cu toate acestea, mecanismele de protecție ale macroorganismului nu permit chlamydia să intre în stadiul de creștere și reproducere activă.

Care este prevalența chlamidiei urogenitale?

Conform celor mai recente date obținute folosind cea mai precisă metodă - reacția în lanț a polimerazei (PCR) pe material mare, ponderea infecției cu chlamydia în spectrul total al infecțiilor urogenitale este de 3-30%. Frecvența de detectare a chlamydiei la pacienții ginecologici este de la 20 la 40%. La examinarea populației de screening, chlamydia se găsește la 5-10% dintre adulții activi sexual.
Conform datelor noastre, frecvența de detectare a chlamydiei în tractul genito-urinar la pacienții urogenitali din Bishkek este de 16%.

Ce alte boli pot fi confundate cu chlamydia urogenitală?

Infecțiile tractului urogenital precum ureaplasmoza, micoplasmoza, gonoreea și trichomonaza pot avea un tablou clinic similar cu chlamydia.

Este posibil să vă infectați cu chlamydia în același timp cu Trichomonas, ureaplasma etc.?

Chlamydia poate da infecții mixte sau mixte cu o serie de agenți patogeni (Trichomonas, gonococcus, ureaplasma, mycoplasma, gardnerella etc.). Tratamentul infecțiilor mixte are anumite caracteristici, prin urmare, atunci când este detectată chlamydia, este util să se efectueze o examinare pentru prezența acestor agenți patogeni.

Care este probabilitatea de infectare cu chlamydia urogenitală prin contact sexual cu o persoană infectată cu chlamydia?

Riscul de infectare este estimat la o medie de 60%. Probabilitatea de infectare este determinată de:

  • virulența tulpinii patogene;
  • localizarea și activitatea procesului infecțios la pacient;
  • starea de imunitate și predispoziția genetică a unui partener care a avut contact cu o persoană infectată;
  • prezența altor infecții care creează condiții favorabile infecției cu chlamydia (tricomoniază, ureaplasmoză, gonoree etc.);
  • la femei, raportul hormonilor sexuali care afectează starea mucoasei vaginale, a colului uterin și a endometrului; deci bine ai venit contraceptive hormonale crește probabilitatea de infecție.

Riscul de a contracta un partener permanent este mult mai mare.

Cât timp după expunerea la chlamydia infectată pot apărea simptomele?

Perioada de incubație este de 1-4 săptămâni (în medie 3 săptămâni). Cu toate acestea, este posibil să nu se dezvolte manifestări evidente ale infecției. În acest caz, numai metodele de diagnostic de laborator vor identifica infecția.

Cât timp durează după infectarea cu chlamydia pentru ca testele de laborator să arate un rezultat pozitiv?

Analiza PCR permite depistarea chlamydia după 1-3 săptămâni de la momentul infecției. Anticorpii în fază acută împotriva chlamidiei (IgM, IgA) apar în sânge în a 15-20-a zi, iar IgG - în a 20-30-a zi după infecție. Astfel, dacă la o lună de la contactul cu o persoană infectată, testele de laborator dau un rezultat negativ, se poate presupune că infecția nu a avut loc.

Chlamydia poate fi contractată asexuat?

Nu există un consens cu privire la posibilitatea ca C. trachomatis să fie infectat pe cale asexuată. În favoarea posibilității infecției asexuate, mărturisesc cazuri de chlamydia familială, atunci când într-o familie în care soțul și soția sunt bolnavi de chlamydia urogenitală, chlamydia se găsește și la reprezentanții generațiilor mai în vârstă și mai tinere, provocându-le deteriorarea sistemului genito-urinar. , organe respiratorii (traheobronșită, pneumonie) și organe de vedere (conjunctivită), articulații (artrita).

Cum să te protejezi de infecția cu chlamydia?

Sexul ocazional joacă un rol major în răspândirea chlamydia. Utilizarea prezervativului în timpul contactului sexual cu o persoană infectată cu chlamydia va preveni infecția în majoritatea cazurilor. Pentru a preveni infectarea nou-născutului în timpul nașterii, terapia cu antibiotice este necesară în al treilea trimestru de sarcină. Respectarea regulilor de igienă personală va evita transmiterea chlamidiei în gospodărie.

Este posibil să fii doar purtător de infecție cu chlamydia, dar să nu fii bolnav în același timp?

Chlamydia este asimptomatică la 46% dintre bărbați și 67% dintre femei. Astfel, printre cei care se consideră sănătoși, apar inevitabil purtători de chlamydia, în care infecția decurge într-o formă latentă. Absența manifestărilor clinice nu înseamnă absența influență nocivă chlamydia pe corp. Chlamydia este deosebit de dăunătoare pentru sistemul reproducător al femeilor.

Care este mecanismul efectului patogen al chlamydiei asupra organismului?

Patogenia chlamidiei urogenitale se bazează pe un proces infecțios lent, însoțit de formarea de cicatrici pe membrana mucoasă. Dacă infecția se extinde la trompele uterine, procesul de cicatrizare poate duce la obstrucția trompelor, care este adesea cauza unei sarcini ectopice. O altă consecință nefericită a chlamydiei poate fi infertilitatea din cauza blocării complete a tuburilor.

Este chlamydia periculoasă pentru bărbați?

Cea mai frecventă formă de chlamydia la bărbați - uretrita - poate să nu cauzeze pacientului mare inconvenient, cu toate acestea, chlamydia poate provoca și boli mai grave - inflamația epididimului, prostatei, articulațiilor, care poate duce la tulburări de reproducere, scăderea capacității de muncă.

Ce sunt Semne clinice chlamydia?

Chlamydia afectează în principal celulele epiteliului columnar al tractului genito-urinar, tractului respirator, conjunctivei. Chlamydia se caracterizează prin estomparea tabloului clinic.

Printre cele mai frecvente simptome se numără următoarele:

  • cervicita:
  • secreții mucopurulente specifice din tractul genital, fără miros înțepător, umflături, hiperemie a colului uterin;
  • uretrita:
  • disurie, mâncărime, secreții rare;
  • salpingita:
  • durere în abdomenul inferior, leucoree crescută înainte de menstruație, infertilitate din cauza obstrucției trompelor;
  • prostatita cronica:
  • durere în perineu, nevoie frecventă și durere la urinare,
  • vulvovestibulovaginită
  • la fetele prepuberate: urinare frecventă, mâncărime în tractul genital, secreții;
  • boli cronice recurente ale sistemului respirator superior:
  • raceli frecvente cu complicatii si tuse prelungita.
  • pneumonie
  • la nou-născuți: curs cronic fără febră cu accese de tuse convulsivă, dificultăți de respirație și cianoză, care se dezvoltă la 4-10 săptămâni după naștere;
  • conjunctivită: la adulți
  • formă cronică catarrală sau foliculară cu exacerbare de 3-4 ori pe an, trecând adesea fără niciun tratament; la nou-născuți: apare la 5-10 zile după naștere cu debut acut sau subacut în formă papilară cu secreții purulente fără afectarea corneei;
  • Sindromul Reiter: caracterizat printr-o triadă de simptome - artrită, uretrita, conctivită; se dezvoltă la bărbați cu vârsta cuprinsă între 16-35 de ani; există o predispoziție ereditară;
  • secreții mucoase din rect, dureri anorectale;
  • inflamația epididimului - umflarea testiculelor, durere în scrot, în caz de infecție acută- febră.

Diagnosticare

Ce metode de laborator sunt folosite în diagnosticul chlamydia?

Metodele de laborator de diagnosticare a chlamidiei, în ordinea descrescătoare a preciziei, pot fi dispuse în următoarea succesiune: metoda culturii - metoda reacției polimerazei în lanț (PCR) - imunotestul enzimatic (ELISA) - metoda imunofluorescenței directe (PIF) - imunocromatografică (IC) și enzimatică metode – metoda citologică.

Ce fel cercetare de laborator necesar și suficient pentru diagnosticul de chlamydia?

În cele mai multe cazuri, este necesar și suficient să se studieze prin PCR sau PIF material de la locul posibilei localizări a chlamydia (răzuire din uretră, col uterin, faringe, conjunctivă; urină, suc de prostată etc.) și determinarea titrului de IgG. într-o probă de sânge dintr-o venă. În cazul uretritei sau cervicitei acute proaspete se justifică utilizarea sistemelor expres „Chlamygen”, „Chlamy-Check”, etc.. Este indicat să se studieze IgM, IgA în cazul unui proces infecțios acut, când IgG dă titruri slab pozitive.

Ce indică valoarea titrului de anticorpi (IgG, IgA și IgM) împotriva chlamidiei?

În chlamydia urogenitală cronică, se observă mai des titruri medii de IgG (1: 200 - 1: 400), IgA moderate (1: 100 - 1: 200) și titruri scăzute de IgM (1: 100 și mai jos). Titruri ridicate IgM, IgA și scăzute Titrul IgG depune mărturie stadiu timpuriu proces infecțios. Valoarea titrului nu indică întotdeauna intensitatea procesului inflamator sau stadiul bolii. Există opinia că un titru ridicat de anticorpi în infecția urogenitală are un prognostic mai favorabil, prevenind răspândirea infecției la tractul urinar superior și reducând riscul de infecție fetală în timpul sarcinii.

Tabelul 11. Nivelul imunoglobulinelor specifice de diferite clase în diferite stadii ale infecției cu chlamydia

Stadiul bolii

Gama de titruri IgG

Gama de titru IgA

Gama de titruri IgM

Primar/acut
(determinat Ig M)

100-6400

50-1600

50-3200

Cronic
(determinat de Ig G, Ig A)

100-1600

50-200

Reactivare/reinfectare
(determinat Ig G, IgA)

100-6400

50-400

Starea după convalescență
(determinat IgG)

100-400

Ce indică un titru IgG egal cu 1:50?

Un astfel de titlu poate avea loc:
pe parcursul stadiul inițial infecție cu chlamydia;
cu infecție cu chlamydia pe fondul imunodeficienței;
după o terapie eficientă, nivelurile de anticorpi reziduali;
în cazul unei reacții nespecifice (fără infecție cu chlamydia).
Din cauza ambiguității interpretării acestui rezultat, se recomandă repetarea analizei după 1-2 săptămâni, sau investigarea nivelului de IgA, IgM, sau efectuarea analizei printr-o altă metodă (PCR, PIF).

Studiile asupra chlamidiei efectuate cu diferite metode au dat rezultate diferite. În ce analize ar trebui să ai încredere?

Cu cât metoda este mai precisă, cu atât rezultatul este mai fiabil. Cu toate acestea, rezultatele opuse nu se contrazic întotdeauna. De exemplu, un rezultat pozitiv PCR și un rezultat negativ pentru anticorpii la chlamydia pot apărea într-un stadiu foarte incipient al infecției, când organismul nu a început încă să formeze anticorpi în cantități suficiente sau cu un răspuns imunitar slăbit. Pe de altă parte, în cazul oftalmochlamidiei sau infecției pulmonare cu chlamydia, un test de sânge pentru anticorpi anti-chlamydia va da un rezultat pozitiv, iar analiza unui frotiu din organele urogenitale poate să nu dezvăluie prezența chlamidiei.


Tratament

Se poate vindeca chlamydia?

Chlamydia este vindecabilă.
Formele acute de chlamydia sunt mai ușor de tratat. În tratamentul chlamydiei, este important să alegeți antibioticul potrivit și să nu încălcați regimul prescris (frecvența admiterii, durata cursului). Nerespectarea acestor reguli contribuie la dezvoltarea rezistenței la acest antibiotic în chlamydia și la trecerea infecției la o formă cronică, care este mult mai dificil de tratat. În cazul unei infecții cronice, un curs de tratament poate să nu fie suficient. Un curs repetat de tratament este de obicei efectuat la două luni după cursul precedent. Un astfel de interval este necesar pentru trecerea chlamidiei de la o formă inactivă la stadiul de reproducere.

Este necesar să se efectueze un tratament dacă testele pentru chlamydia sunt pozitive, dar nu există plângeri?

  • prezența simptomelor clinice de chlamydia;
  • titrul de anticorpi (IgG) la chlamydia
  • titrul de anticorpi (IgM) la chlamydia
  • rezultat pozitiv al analizei PCR;
  • rezultat pozitiv al analizei fondurilor mutuale;
  • rezultat pozitiv al testelor rapide.

Dacă există un singur răspuns pozitiv, se recomandă observarea dinamică, urmată de control de laborator în 2-3 săptămâni.

Unul dintre partenerii sexuali a fost diagnosticat cu chlamydia. Ar trebui să fie tratat al doilea partener pentru chlamydia dacă nu are plângeri?

Este necesar deoarece partenerul netratat poate reprezenta un rezervor de infecție și poate duce la reinfectarea partenerului nou tratat. Imunitate după chlamydia transferată nu se dezvolta. Reinfectarea repetată poate crea iluzia unei infecții persistente incurabile.

Ce antibiotice sunt cele mai eficiente împotriva chlamidiei?

Cele mai active împotriva chlamidiei sunt antibioticele din grupa macrolidelor: sumamed, wilprafen, macropen, rovamicină, eritromicină; grupe de fluorochinolone: ​​ofloxacin (zanocin, tarivid); grupe tetracicline: doxiciclina. Mulți medici cred că pt tratament eficient chlamydia, cursul terapiei cu antibiotice ar trebui să fie de cel puțin 20 de zile.

Este suficient să utilizați singur antibiotic pentru a trata chlamydia?

De obicei, tratamentul cu antibiotice singur este eficient pentru infecția proaspătă acută. În cazul chlamidiei cronice, în care activitatea sistemului imunitar scade, tratamentul cu antibiotice singur poate să nu dea rezultat pozitiv... În cazul unei infecții mixte, de exemplu, când chlamydia este combinată cu trichomoniaza, tratamentul chlamydia trebuie precedat de eliminarea florei patogene concomitente (tricopolum).

Ce medicamente, în afară de antibiotice, sunt folosite pentru a trata chlamydia?

Până în prezent, problema tratării chlamydiei pentru mulți medici și pacienți prezintă mari dificultăți, deoarece adesea după terapia cu agenți antimicrobieni, după un anumit timp, această boală insidioasă reapare.

Problema este că majoritatea pacienților au chlamydia urogenitală cronică, al cărei tratament este adesea ineficient.

Care este pericolul chlamydia?

Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) provoacă cel mai adesea următoarele patologii ale tractului urogenital:

  • uretrita la bărbați și femei (peste jumătate din toate uretrita non-gonococică),
  • prostatita si orhiepididimita la barbati, cervicita, salpingita, endometrita,
  • leziuni ale organelor adesea observate și combinate (de exemplu, uretrita, artrita și conjunctivita în programul sindromului Reiter).

În același timp, există o listă destul de lungă de metode de laborator pentru diagnosticarea chlamidiei, deși cele mai fiabile metode astăzi sunt metodele de imunotest enzimatic cu anticorpi monoclonali (se folosește sânge venos) și diagnosticul PCR (mai des răzuirea endoteliului). tractul urogenital).

În tratamentul infecției cu chlamydia, precum și atragerea altor procese infecțioase, sarcinile de eradicare a agentului patogen și de a scăpa de inflamația acută sau cronică a organelor genitale și a tractului urinar, care reduce calitatea vieții, sunt pe primul loc. Din fericire, scopul de a reduce mortalitatea cauzată de chlamydia nu merită pentru un urolog, ginecolog sau venereolog, deoarece moartea din cauza unei infecții cu chlamydia a tractului urogenital este foarte problematică.

Un obiectiv intermediar poate fi considerat a fi evitarea cronicizării chlamydia, reducerea numărului de recidive ale procesului chlamydia cronic, precum și reducerea numărului de complicații articulare și oculare ale chlamydiei urogenitale. Putem vorbi și despre dorința de a reduce numărul sarcinilor complicate sau avortate pe fondul chlamidiei și de a evita infertilitatea post-chlamydia atât la femei, cât și la bărbați.

Alegerea medicamentelor în tratamentul chlamydia

Cu un proces inflamator activ, este necesar un întreg complex de medicamente pentru un curs complet de tratament pentru chlamydia. Medicamentele utilizate în regimurile de tratament sunt selectate de către medic ținând cont caracteristici individuale corpul pacientului, simptomele clinice ale bolii, severitatea procesului inflamator și rezultatele tuturor analizelor - imunograme, teste hepatice, analiza generala sânge, uroculturi, rezultate PCR, ELISA și alte date de laborator.

Astăzi, standardele de tratament nu implică numirea imunostimulatoarelor sau imunomodulatoarelor în tratamentul chiar și al chlamidiei complicate. Medicamentele din aceste grupe, cu excepția medicamentelor citostatice grave care au indicații stricte și sunt prescrise numai după efectuarea unei imunograme, nu trebuie utilizate ca medicamente cu efect nedovedit. Șamanismul unui număr mare de urologi, venerologi sau ginecologi din această zonă se explică adesea prin bonusuri de la reprezentanții farmaceutici sau o încercare de a prelungi și crește costul tratamentului pentru pacienții clinicilor și centrelor medicale plătite.

Toate informatiile despre medicamente iar schemele de tratament sunt destinate ghidului. Tratamentul cu Chlamydia este prescris numai de un medic calificat pe baza rezultatelor testelor, luând în considerare istoricul pacientului, bolile concomitente etc.

Tactici de eradicare a Chlamydia

Eradicarea înseamnă, în esență, eliminarea organismului de un agent infecțios. Chlamydia este un locuitor intracelular, care, pe lângă forma sa principală, poate exista în varianta L (vegetativă), care nu este capabilă să scape din celulă și să se reproducă fără o suprimare semnificativă a imunității gazdei, scăpând de efectele agenţi antibacterieni sau efecte fzice (creşterea temperaturii). Cel mai bun mod cu chlamydia se taie preparate din trei grupe antibacteriene: tetracicline, macrolide și fluorochinolone.

De remarcat că înainte de începerea terapiei nu este indicată însămânțarea de culturi de chlamydia pentru a determina sensibilitatea la antibiotice, deoarece studiile efectuate în anul 2000 la bazele Institutului de Cercetare de Obstetrică și Ginecologie cu numele V.I. D.O. Otta, Academia Rusă de Științe Medicale, St. conditii de laborator tulpinile şi-au păstrat sensibilitatea la antibiotice în corpul pacienţilor.

Antibiotice pentru chlamydia

Agenții antimicrobieni sunt esențiali în tratamentul chlamydia. Și de regulă, când chlamydia cronică tratamentul medicamentos consta in utilizarea unei combinatii de 2 antibiotice. Durata cursului de tratament, doza individuală este determinată de medicul curant, în funcție de tipul de boală, de dinamica procesului inflamator.

Atunci când alegeți un antibiotic pentru chlamydia, datele de laborator pentru a determina sensibilitatea unui microorganism patogen la un anumit medicament antibacterian sunt indispensabile. Prin urmare, metodele culturale sunt recomandabile diagnostic de laborator supliment cu antibioticogramă.

Denumirea medicamentului Regimul de tratament pentru Chlamydia

Tetracicline

Doxiciclină (Unidox solutab, Dorix, Vibramycin, Vibra-Tabs). Forma dizolvată crește biodisponibilitatea medicamentului (adică penetrarea acestuia în țesuturi) cu până la 93%.

0,1 de două ori pe zi timp de 7 zile.

Macrolide

Eritromicină (Eritrocină) - Aprobat pentru femeile însărcinate și care alăptează 500 mg de 4 ori pe zi după 6 ore, 7 zile
Azitromicină (, Zitromax, Hemomicin) 500 mg 2 comprimate o singura data
Josamicină (Wilprafen) și Claritromicină (Clarbact, Fromilid Uno) 750 mg de 3 ori pe zi după 8 ore și 7 zile
Spiramicină (Rovamicină) 3 milioane de unități după 8 ore de 3 ori pe zi, 7 zile

Fluorochinolone

Ofloxacin (Floxin, Zanocin, Tarivid, Ofloxin) 300 mg de două ori pe zi după 12 ore, timp de 7 zile
Levofloxacină (Tavanic, Glevo, Levostar, Flexid) 1 r/zi după mese, 500 mg o dată pe zi timp de 10-14 zile, cu forme complicate mai mult de 14 zile.
Lomefloxacină (Lomflox) 400 mg/zi timp de 10 zile.
Sparfloxacin (Sparflo) 200 mg în prima zi de două ori, în a doua, 1 comprimat
Ciprofloxacin (Cifran, Ciprobay, Ciprinol, Ciprobid) 2 r / zi, 500 mg timp de o săptămână
Norfloxacină (, norbactină) 2 r / zi, 400 mg. în 7-10 zile;

În practică, se preferă:

  • Macrolide cu 15 membri, adică azitromicină
  • Macrolide cu 16 membri, adică Josamycin,
  • dar formele rezistente de chlamydia, în special chlamydia cronică, sunt tratate cu fluorochinolone.

Dar aceasta va fi o terapie de linia a doua, deoarece nu este de dorit să se prescrie fluorochinolone dintr-o dată, amintindu-ne că în curând nu va exista nimic pentru a trata tuberculoza. Și fluorochinolonele sunt medicamente de rezervă. Și beneficiul comercial nu ar trebui să vă orbească ochii, iar dacă îl puteți trata cu macrolide, atunci trebuie să îl tratați cu macrolide. La femeile însărcinate, medicamentul aprobat pentru astăzi este Josamycin (Wilprafen), care este preferat de standardele europene.

  • Scheme: Azitromicină 500 mg 2 comprimate. o dată, doxiciclină 0,1 de două ori pe zi timp de 7 zile.
  • Al doilea rând:
    • Eritromicină 500 mg de 4 ori pe zi după 6 ore și 7 zile
    • Ofloxacină 300 mg de două ori pe zi după 12 ore timp de 7 zile
    • Roxitromicină 150 mg de două ori pe zi după 12 ore și 7 zile
    • Spiramicină 3 milioane U la fiecare 8 ore și 7 zile
  • Pentru gravida:
    • Eritromicină 500 mg la fiecare 6 ore de 4 ori pe zi timp de 7 zile
    • Josamicină 750 mg de 3 ori pe zi după 8 ore și 7 zile, Spiramicină 3 milioane de unități după 8 ore de 3 ori pe zi timp de 7 zile

Ambii parteneri sunt supuși terapiei. În acest caz, tetraciclinele pot fi utilizate pentru a trata uretrita acută necomplicată sau cervicita la pacienții netratați anterior. Tulpinile de Chlamydia rezistente la una dintre tetracicline prezintă rezistență la alte medicamente din acest grup, adică nu are sens să schimbi medicamentele unul cu altul cu ineficacitate în cadrul unui grup.

Criteriul de vindecare va fi o PCR negativă a răzuirii tractului urogenital la 1,5-2 luni după terminarea terapiei.

Probiotice

Pentru a preveni diareea asociată cu antibiotice și, după tratamentul chlamidiei, se recomandă administrarea de medicamente probiotice (vezi toate cu prețuri și compoziție).

Încă o dată, vă reamintim că numai medicul curant prescrie un curs de terapie, autodiagnosticarea și automedicația nu sunt permise, acest lucru vă poate dăuna sănătății.

Publicații similare