Despre orice din lume

Articulații scârțâitoare ale genunchiului fără durere. Genunchiul se crapă și face clic. Motivele apariției unei crize la genunchi. Crăpături la mers, îndoire și extindere, ghemuit. Patologii care cauzează crăpături și clic în genunchi. Crăparea articulațiilor la un copil

Un genunchi sănătos nu trebuie să se simtă dezordonat sau sănătos pentru a funcționa. Dar uneori, după anumite mișcări, se aud sunete specifice sub forma care alertează o persoană și o fac să caute motive pentru care o articulație sănătoasă scârțâie ca o proteză.

Fiziologia apariției unui scârțâit

Genunchii sunt supuși unor sarcini semnificative mai mult decât toate celelalte articulații. Presiunea întregii mase a corpului uman cade tocmai asupra extremităților inferioare. Și genunchii trebuie să ia parte la orice mișcare: mișcări, ghemuit, mers, ceea ce face ca sarcina să fie și mai puternică.

În ciuda unicității structurii articulației genunchiului, este un organ destul de delicat.... Și orice mișcare neglijentă, încărcături grele, erori în nutriție, patologii interne ale corpului provoacă modificări grave în articulație, după cum reiese din semnele timpurii ale patologiilor atunci când genunchii încep să scârțâie.

Scârțâitul poate fi abia audibil și poate apărea doar atunci când se efectuează anumite acțiuni, cum ar fi ghemuit sau urcat pe scări. Dar, în prezența anumitor patologii, scârțâitul poate fi prezent tot timpul, în timp ce este problematic să faci anumite mișcări și, mai mult, genunchii fac foarte mult rău.

Scârțâitul este asociat în primul rând cu lipsa de lubrifiere a articulației.... Orice perturbare a articulațiilor și frecare anormală provoacă apariția sunetelor nenaturale atunci când genunchiul începe să scârțâie ca o proteză nelubricată. Cel mai interesant lucru este că doar un genunchi viu poate scârțâi și, dacă există o proteză modernă reală, prezența unui scârțâit este o apariție destul de rară.

Scârțâitură fiziologică

Cu toate acestea, prezența unui scârțâit în genunchi nu indică întotdeauna prezența patologiilor. Uneori, astfel de sunete pot fi auzite în timpul mișcărilor active: mers pe scări, ghemuire. Mișcările pasive în timpul flexiei forțate, extensiei membrului sau flexiei maxime pot fi, de asemenea, însoțite de un scârțâit nedureros.

Aceste sunete sunt adesea însoțite de clicuri sau de sunete popping.... Sunete ca acestea nu ar trebui să fie alarmante, atâta timp cât nu vă doare genunchiul. Acest lucru se datorează cavitației, când anumite mișcări pot fi însoțite de ruperea bulelor de aer acumulate.

Cu o ședere prelungită a articulației genunchiului într-o poziție statică, spațiile intercondrale nu primesc cantitatea necesară de lubrifiere, iar odată cu următoarea flexie a genunchiului, se aude un scârțâit caracteristic, care este cauzat de fricțiunea cartilajului. Sunete ca acestea nu vă amenință sănătatea. Un astfel de scârțâit poate provoca mai multe probleme psiho-emoționale decât cele fiziologice.

Scârțâit patologic

Puteți distinge un scârțâit patologic de unul fiziologic printr-o serie de semne.:

În unele boli, scârțâitul poate fi prezent pe un fond de temperatură crescută, hiperemie locală, umflarea articulației genunchiului.

Pentru a înțelege de ce scârțâie articulația, este necesar să aflăm adevăratele cauze ale patologiei de bază.

Și dacă scârțâitul fiziologic este neplăcut psihologic, provocând anxietate sau iritare, atunci cel patologic se referă la o problemă reală care necesită o soluție competentă.

Cauze ale genunchilor scârțâiți

Explicați de ce genunchii uneori scârțâie fără anumite patologii

poate fi prin mai mulți factori:
  • ciocnirea ligamentelor cu părți ale țesutului osos;
  • scurgere în vid cauzată de presiune negativă;
  • ruperea aderențelor periarticulare.

Motivele scârțâiturilor patologice sunt destul de diverse și va fi problematic să vă dați seama singur de ce genunchii fac rău și scârțâie.

Instabilitate articulară

Un genunchi scârțâit poate indica o mobilitate crescută. Există mai multe motive pentru care articulația a devenit hipermobilă. O problemă similară se confruntă cu persoanele cu producție crescută a unei proteine ​​speciale - colagen. Aparține materialului de construcție al elementelor articulare, dar este mai extensibil. Prin urmare, cu această patologie, ligamentele devin mai întinse, ceea ce duce la instabilitate articulară.

De obicei, această patologie este însoțită de un scârțâit nefiresc la îndoirea membrului sau ghemuit. În astfel de cazuri, se vorbește despre prezența ligamentelor slabe. Pacienții cu ligamente slabe trebuie să facă anumite exerciții pentru a le întări.

Probleme cu aparatul ligamentos pot apărea ca urmare a leziunilor. După deteriorarea ligamentelor, meniscurilor, tendoanelor, elementele articulare nu sunt capabile să se refacă complet. Prin urmare, instabilitatea articulațiilor este destul de des observată după leziuni.

În încălcarea mișcării rotulei, care rezultă din condromalacia sau sindromul patellofermic, apare fricțiunea calicului pe femur. Prin urmare, după anumite mișcări la îndoirea piciorului sau ghemuit, apar sunete de scârțâit.

Artroză

Scârțâitul se referă la un simptom caracteristic al osteorozei. Această patologie este asociată cu uzura suprafețelor articulare. Pe lângă sunetele atipice cu artroză, genunchii fac mult rău, mai ales după o perioadă de inactivitate. Prin urmare, pacienții cu artroză trebuie să facă, mai ales dimineața, anumite mișcări pentru a se dispersa.

În plus, cu artroză, există probleme cu abilitățile motorii. În cazurile avansate, după distrugerea completă sau parțială a țesutului cartilaginos, pacienții se confruntă cu blocaj articular, care necesită o înlocuire completă a articulației genunchiului cu o proteză.

De obicei, o proteză de genunchi este instalată folosind endoproteză... Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că o astfel de operație este o manipulare destul de complicată și costisitoare. Pentru endoproteză, trebuie să existe motive destul de serioase. În plus, protezele sau implanturile instalate în timpul endoprotezelor nu prind întotdeauna rădăcini și necesită o perioadă destul de lungă de reabilitare după operație.

Cu o operație endoprotetică de succes, proteza vă permite să restabiliți mobilitatea articulației. Cu toate acestea, problemele cu scârțâitul după operație nu sunt întotdeauna rezolvate, mai ales dacă doar o parte a articulației genunchiului este înlocuită cu o proteză.

Alte probleme articulare

La bebeluși, articulațiile scârțâie destul de des, ceea ce se explică prin mușchii și ligamentele neformate complet. Dar la persoanele în vârstă, scârțâitul patologic este asociat cu modificări legate de vârstă, care, în unele cazuri, pot fi rezolvate numai prin înlocuirea unei articulații cu o proteză.

În orice caz, scârțâitul semnalează sarcini crescute, care depășesc suficient capacitățile articulației.

Scârțâitul îndoirii poate fi un vestitor al inflamației articulației.... Apariția unui scârțâit la ghemuit și după îndreptarea membrelor indică sarcini crescute care sunt asociate cu obezitatea, ridicarea obiectelor grele sau un stil de viață sedentar.

Scârțâitul în timpul sau după extindere apare adesea atunci când sunt prezente depozite de sare în articulații. O patologie similară apare pe fondul erorilor alimentare sau al anumitor boli.

Video

Video - De ce scârțâie articulațiile. La ce poate duce acest lucru.

Ce să faci dacă scârțâie?

Înainte de a face anumite măsuri pentru a elimina scârțâitul, este necesar să aflăm originea patologiei și să acționăm pe baza diagnosticului stabilit. Numai după o examinare completă se pot începe manipulări terapeutice.

Dacă prezența unui scârțâit este asociată cu un stil de viață, trebuie să încercați să excludeți factorii nocivi care provoacă anomalia.

Când scârțâie asociat cu o activitate fizică crescută, este necesar să le reduceți semnificativ.

dacă motivul scârțâitului este creșterea sarcinilor, remediu bun băile vor servi pentru a le elimina

Uneori pacienții trebuie chiar să schimbe locul de muncă sau să renunțe la anumite sporturi.

În astfel de situații, puteți face băi calde, vizita saune sau băi. Tratamentele termice ameliorează genunchii obosiți.

Un scârțâit rezultat în urma unei leziuni poate fi tratat conservator sau chirurgical... Deci, în caz de vânătăi și deteriorarea ligamentelor, este necesară odihnă funcțională. După ruperea ligamentelor și deteriorarea meniscurilor, este adesea necesară o corecție chirurgicală, care se efectuează folosind metode minim invazive.

Dacă scârțâitul este provocat de procese degenerative sau inflamatorii, în primul rând este necesară terapia medicamentoasă,

care se aplică:
  • medicamente ale unui grup antiinflamator nesteroidian;
  • medicamente hormonale;
  • medicamente pentru calciu;
  • complexe de vitamine;
  • condroprotectori.

În caz de deformare semnificativă a genunchiului, se efectuează o operație endoprotetică cu înlocuirea articulației pentru o proteză.

Este recomandabil să se facă orice tip de patologie, însoțită de un scârțâit:
  1. Exerciții de gimnastică medicală, care, fără a supraîncărca articulațiile, întăresc țesutul muscular și oferă nutriție elementelor cartilaginoase prin îmbunătățirea fluxului sanguin. Se recomandă practicarea în piscină în caz de probleme la genunchi. Orice exercițiu în apă nu încarcă articulațiile, ci întărește mușchii.
  2. Masați cu unguente vindecătoare. Când scârțâie, puteți folosi unguente care conțin venin de albine, șerpi, precum și produse pe bază de plante. Masajul cu miere, care se desfășoară seara, ajută foarte mult.
  3. Fizioterapie sub formă de electroforeză, terapie cu laser sau cu unde, magnetoterapie. Astfel de proceduri contribuie la refacerea proceselor metabolice și regenerarea țesuturilor.

Nu în ultimul loc în lupta împotriva scârțâiturilor nu este alimentația. Pentru orice patologie articulară cu scârțâit, va trebui să renunțați la alimentele picante și sărate. Dieta este saturată cu legume, cereale și proteine ​​slabe.

În orice caz, nu uitați de metodele de prevenire, care constau într-o dietă echilibrată, aderarea la somn și odihnă, redistribuirea încărcăturilor și implementarea unui set minim de exerciții care vizează restabilirea sănătății articulațiilor.

Probabil, fiecare persoană din viața sa a trebuit să simtă cel puțin o dată că genunchiul i se rupe când se îndoaie. Dar imediat merită remarcat faptul că, în același timp, o persoană nu simte nici cele mai mici manifestări de durere, dar totuși acest sunet poate crea anumite inconveniente, deoarece puțini oameni vor fi încântați să atragă atenția asupra lor în acest fel. Dar este de fapt inofensiv sau este un simptom al debutului unei boli grave? Și dacă o boală, ce fel? Și cum o poți preveni? Acestea sunt dedicate răspunsurilor la aceste întrebări.

Ce este

Când spun că atunci când se îndoaie, atunci aceasta înseamnă scârțâitul și clicurile emise de articulații atât în ​​timpul mișcării active, cât și în timpul mișcării pasive. Dar, după cum arată practica, cel mai adesea apar în timpul ghemuiturilor sau al mersului rapid. În majoritatea cazurilor, acest lucru se întâmplă la sportivi sau sportivi și indică o supraîntrenare puternică a acestora. Dar recent, această problemă a început să apară atât la adulți, cât și la copii. Deci, de ce se întâmplă acest lucru?

când se îndoaie

Motivele acestui fenomen pot fi diverși factori. Care include:

  • Diferite boli, de exemplu, artrita, tendenita, bursita.
  • Un anumit mod de viață.
  • Numeroase activități fizice.
  • Daune și displazie.

În plus, un astfel de fenomen atunci când genunchii trosnesc, dar nu fac rău, poate fi o manifestare a normei. Dar să ne oprim asupra fiecărui motiv mai detaliat.

ca variantă a normei

După cum arată practica, uneori un astfel de fenomen poate fi o manifestare a normei și nu servește ca simptome ale ceva mai grav. Factorul determinant al faptului că totul este normal este considerat a fi absența durerii la genunchi. Deci, de ce genunchii sunt crocanți, dar nu dureroși? Un număr mare de disertații și lucrări științifice sunt dedicate răspunsului la această întrebare. De exemplu, se crede că, datorită creșterii bulelor de gaz în lichidul care spală articulația (se mai numește sinovială), volumul cavității articulației în sine crește, ceea ce este însoțit de un clic caracteristic. Mai mult, aceste bule se dizolvă, ceea ce permite la rândul său articulațiile să revină la poziția lor inițială, ceea ce poate servi și ca una dintre cauzele unei crize sau a unui clic. Trebuie avut în vedere faptul că intervalul de timp dintre astfel de sunete poate fi de la 15 la 25 de minute.

O altă teorie, care a primit confirmare, spune că aceste sunete pot apărea din cauza unui ligament sau tendon care atinge anumite fragmente de oase, care ies oarecum. Exemplele includ oasele umerilor, șoldurilor sau încheieturilor. În acest caz, sunetul de clic va fi puțin mai silențios.

Mobilitate ridicată

Probabil, fiecare dintre noi în viața noastră a admirat acrobații sau gimnastele care au arătat întinderi grozave? Dar puțini oameni știu că majoritatea acestor persoane au un defect congenital în țesutul conjunctiv, care se manifestă printr-o slăbiciune suficientă a aparatului articular-ligamentar. După cum arată practica, genunchiul crește cel mai adesea atunci când se îndoaie, dar în cazul lor este mai mult o manifestare a normei decât ceva care necesită o atenție deosebită din partea specialiștilor. Dar dacă un astfel de fenomen apare cu o regularitate de invidiat, atunci merită totuși să contactați o instituție medicală.

Artrita, tendinita, bursita

După cum sa menționat deja, un astfel de fenomen poate fi o variantă a normei, dar dacă începe să apară suficient de des și fără a respecta intervalul de timp, atunci acesta este deja unul dintre simptomele timpurii pe care pot începe diverse procese inflamatorii în corpul uman. În plus, unul dintre simptomele apariției dezvoltării unei boli grave este nu numai faptul că genunchiul crește constant, ci și faptul că acest proces este însoțit de dureri severe și, în unele cazuri, chiar și de limitarea mobilității a articulației în sine. Fiecare dintre aceste simptome poate indica prezența sau dezvoltarea unor boli precum artroza, tendinita, osteoartrita deformantă, bursita.

Mobilitate redusă

După cum arată cele mai recente studii statistice, unii oameni care lucrează în principal în birouri și duc un stil de viață sedentar, într-o zi sunt surprinși să constate că genunchiul lor se rupe atunci când se flexează / se extinde. Acest lucru se datorează faptului că o persoană, prin natura sa, are nevoie de cel puțin o activitate fizică minoră și, în absența acestora, are loc o atrofiere treptată și o slăbire a mușchilor, ceea ce implică la rândul său o slăbire a ligamentelor. Ca urmare, aparatul articular nu-și mai poate îndeplini pe deplin funcțiile, ca urmare a cărui clic-crunch-uri caracteristice încep să apară chiar și cu cea mai elementară mișcare. Astfel de semnale, în majoritatea cazurilor, conțin informații conform cărora corpul este treptat decrepit, trebuie să fii atent la starea ta fizică.

Activitate fizică puternică

Genunchii se încordează când se îndoaie și când nu se observă măsura în timpul exercițiului? Trebuie avut în vedere faptul că lucrările asociate cu ridicarea greutății sau cu ridicarea în greutate pot duce, de asemenea, nu numai la acest fenomen, ci pot provoca și o boală precum artroza. Prin urmare, la primele manifestări de crăpături sau clicuri, merită să reduceți activitatea fizică și să vă îngrijiți puțin.

Leziuni, leziuni și displazie

Destul de des, genunchii se zdrobesc atunci când vă ghemuiți după ce ați suferit diverse leziuni articulare în trecut, deoarece după aceea articulația devine puțin mai slabă (chiar și după măsuri terapeutice complet realizate), care în viitor poate fi exprimată prin astfel de sunete caracteristice. În plus, trebuie înțeles că această articulație se încadrează automat în grupul de risc pentru posibila reapariție a daunelor. De aceea se recomandă evitarea situațiilor care pot duce la ele, iar clicul caracteristic al articulațiilor în timpul mișcării servește mai mult ca un memento că această articulație trebuie protejată în mod special.

De asemenea, răspunzând la întrebarea: "De ce genunchii se încrețesc atunci când se îndoaie?" În prezența displaziei, articulația deteriorată este considerată a fi slăbită într-o oarecare măsură, dar nu din cauza deteriorării externe, ci într-o măsură mai mare din cauza subdezvoltării, dar acest lucru nu interferează cu combinarea acestora într-un singur grup.

Diagnostic

Dacă crăpăturile la genunchi provoacă unele inconveniente, atunci este recomandat să vizitați un artrolog sau ortoped pentru a preveni dezvoltarea artritei sau artrozei în viitor. După o examinare față în față, un specialist va prescrie anumite măsuri de diagnostic care vizează stabilirea diagnosticului corect și inițierea unui tratament adecvat. Astfel de măsuri, în majoritatea cazurilor, sunt introduse la furnizarea de teste pentru proteina reactivă, precum și o radiografie și ultrasunete ale articulației.

Genunchii: cum se tratează

Cel mai adecvat tratament este prescris în funcție de diagnostic. Deci, de exemplu, cu artrită sau artroză, se utilizează antiinflamatoare și antihistaminice, care sunt prescrise pentru un anumit curs. În plus, unguentele aplicate local, care se bazează pe miere de albine sau alte substanțe care conțin componente de încălzire.

Dacă excesul de greutate este motivul pentru care genunchiul crește atunci când se îndoaie, tratamentul este de a vă reconsidera stilul de viață. Sau, mai exact, în activarea sa. Tot ce trebuie să faceți este să vă dedicați o oră din timpul dvs. diferitelor exerciții pe bicicletă). Singurul lucru de reținut este că toate exercițiile grele și obositoare ar trebui să lipsească de pe această listă, deoarece realizarea lor nu poate decât să o înrăutățească.

Dacă cauza crizei este tulburările hormonale (cel mai adesea diagnosticate la femei), atunci tratamentul este de a utiliza HRT (terapia de substituție hormonală). De obicei este prescris de un endocrinolog.

Criza articulară la copii

După cum știți, copiii au o structură ușor diferită a articulațiilor față de adulți. Este cu atât mai important să învățăm de la un adolescent. Există mai multe motive pentru aceasta:

  • Patologii ale țesutului conjunctiv. Astfel de copii se caracterizează printr-o flexibilitate crescută a articulațiilor. Dacă acest copil prezintă crăpături și clicuri în articulații, atunci acest lucru este considerat norma. Singurul lucru este că acești copii sunt foarte des diagnosticați cu boli de inimă. De aceea, atunci când se detectează această patologie, se recomandă să fie sub supravegherea cardiologilor. În mod ideal, desigur, cel mai bine este să diagnosticați funcționarea inimii, ceea ce în viitor vă va permite să alegeți stilul de viață cel mai potrivit, care va reduce la minimum exacerbarea unei posibile boli.
  • Hipermobilitate articulară pe termen scurt. Cauza sa este considerată a fi dezvoltarea inegală a țesuturilor și articulațiilor, ceea ce este un eveniment destul de frecvent pentru adolescenți, deoarece aparatul lor articular inerent nu sa maturizat încă. Prin urmare, este destul de firesc ca, din când în când, în timpul mișcării articulațiilor, să auziți sunete atât de caracteristice, cum ar fi clicuri sau crăpături. Singurul lucru la care trebuie să fii atent este că aceste fenomene sunt complet nedureroase și nu provoacă disconfort.

Acțiuni preventive

Când genunchii se sfărâmă, cum se tratează o astfel de afecțiune, de regulă, este prescris de un specialist. Dar există și unele măsuri care vizează reducerea sau eliminarea completă a acestui fenomen.

Să începem, desigur, cu gimnastica, pe care trebuie să o faci în fiecare zi. Cele mai frecvente exerciții includ:

  • Squats. Este de dorit să le faceți din 2 abordări, de zece ori fiecare. În plus, ar trebui să zăbovi puțin în timp ce stai câteva secunde.
  • Piciorul se ridică în zona pieptului.
  • Exerciții „bicicletă” și „foarfece”.
  • În plus, diverse loțiuni, creme și băi fierbinți s-au dovedit destul de bine, mai ales după o zi grea de muncă.
  • Un alt remediu care a primit feedback bun, este o compresa, care contine suc de portocale si ulei vegetal.

Dar încă o dată vă reamintim că înainte de a utiliza toate mijloacele de mai sus, cel mai bine este să contactați un specialist.

Fiecare dintre noi încearcă să ducă un stil de viață activ și să se miște mai mult, indiferent de vârstă, disponibilitatea timpului liber și starea de sănătate. Nu căutăm scuze, căutăm oportunități. Dar dacă articulațiile se rănesc atunci când se mișcă, nu permit genunchilor să se îndoaie și să se îndoaie în mod normal? Acest lucru este adesea observat la persoanele în vârstă. Ce sa fac? Este cu adevărat necesar să renunți la toate deliciile vieții, referindu-ne la bătrânețe? Chiar trebuie să stai departe doar pe canapeaua din fața televizorului? Oricât ar fi! Crunching genunchii pot fi rezolvate și cu adevărat eficiente. Astăzi vom vorbi despre durere și crăpături în genunchi, motivele acestui fenomen, precum și despre principalele medicamente și remedii casnice pentru această problemă.

De ce zdrobesc genunchii

Genunchiul este cea mai mare articulație din corpul uman. Cu el, putem merge, îndoi un picior, ne putem mișca și sta în picioare. În interiorul articulației este lichid sinovial, care protejează articulația însăși de uzură și reduce fricțiunea dintre oase și cartilajul frunții celuilalt. Dacă o persoană simte o criză în genunchi atunci când se mișcă, se îndoaie și se extinde, aceasta indică distrugerea articulației. Strivirea genunchilor poate apărea pe fondul unor factori externi minori sau poate fi asociată cu boli interne ale sistemului musculo-scheletic al pacientului. Deci, să încercăm să ne dăm seama ce poate provoca o criză în genunchi.

  1. Un genunchi crocant poate fi cauzat de utilizarea excesivă a articulației. Acest lucru se întâmplă dacă o persoană ridică greutăți. Foarte des, halterofilii au o problemă similară.
  2. Încălțăminte incomodă poate provoca dureri și crăpături la genunchi. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care poartă tocuri înalte. Arcul piciorului se schimbă atunci când porți astfel de pantofi, centrul de greutate se mișcă, articulația genunchiului este forțată să lucreze într-o poziție nefirească.
  3. În multe cazuri, excesul de greutate al pacientului creează stres suplimentar. Odată cu obezitatea, presiunea asupra articulației crește de mai multe ori, se prăbușește treptat.
  4. Strivirea genunchilor poate însoți persoanele sedentare cu muncă sedentară.
  5. În unele cazuri, cauza crizei la genunchi se poate datora dietei necorespunzătoare, și anume, consumului de alimente dulci, sărate și condimentate.
  6. Cartilajul poate fi slab din cauza producției inadecvate de hormoni.
  7. Strivirea genunchilor la îndoire este unul dintre principalele semne ale lipsei de calciu în organism.
  8. Dar de cele mai multe ori criza la genunchi apare pe fondul bolilor. Crunching poate apărea cu diagnostice, cum ar fi artrita, artroză, leziuni la menisc, gonartroză, bursită, deteriorarea ligamentelor și tendoanelor articulației genunchiului.
  9. Genunchii se pot crăpa din cauza luxațiilor și fracturilor oaselor care formează articulația genunchiului.
  10. Persoanele în vârstă sunt expuse riscului, deoarece cantitatea de lichid sinovial scade odată cu înaintarea în vârstă, articulația cartilajului se epuizează, iar bolile cronice suplimentare se fac simțite.
  11. Adesea, o criză la genunchi apare la sportivii profesioniști, deoarece încărcarea articulațiilor genunchiului în multe sporturi este colosală, în plus, antrenamentul intensiv și uzura treptată a corpului afectează.
  12. Strivirea genunchilor se poate datora osteoporozei, când oasele devin poroase și fragile. Acest lucru este adesea observat la femeile în vârstă.
  13. Genunchii se pot crăpa din cauza anomaliilor congenitale ale articulației genunchiului, a diferitelor lungimi ale membrelor și chiar din cauza picioarelor plate.

Pentru a determina natura simptomului, trebuie să consultați cu siguranță un medic. De regulă, un traumatolog se ocupă de astfel de probleme; este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui reumatolog și chiar al unui nutriționist pentru a reduce excesul de greutate corporală. Diagnosticarea corectă depinde de mulți factori. În primul rând, medicul efectuează un examen și colectează o anamneză. Este foarte important să spuneți specialistului condițiile dvs. de muncă, activitatea fizică și leziunile sportive existente. De asemenea, trebuie să identificați factorul ereditar și să analizați bolile concomitente. Pentru un diagnostic mai precis, pot fi necesare radiografii și ultrasunete ale articulațiilor genunchiului, CT și RMN. În unele cazuri, chiar și lichidul sinovial poate fi luat pentru analiză.

Tratamentul pentru zdrobirea genunchilor este foarte specific și diferă semnificativ în funcție de diagnosticul inițial. Iată câteva instrucțiuni generale pentru a vă ajuta să gestionați durerea și să îmbunătățiți funcția genunchiului.

  1. Medicamente antiinflamatoare. Acest grup de medicamente este eficient pentru artrită și artroză. Ele pot fi sub formă de pilule, dar este mult mai eficient să luați medicamente prin injecție. Printre acestea se numără Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulidă, Indometacină etc.
  2. Pentru țesutul cartilajului. Acestea sunt preparate de acțiune externă și internă care restabilesc integritatea țesutului cartilajului, promovând producția de colagen. Acestea sunt condroxid, condroitină, Rumalon.
  3. Unguente încălzitoare. Pentru a ameliora durerea și a vă putea mișca activ, puteți folosi unguente de încălzire și ameliorare a durerii. Acesta este Finalgon, Kapsikam, Voltaren.
  4. Unguente antiinflamatoare nesteroidiene.În plus față de medicamentele care trebuie ingerate, unguentele nesteroidiene pot fi aplicate pe genunchi. Ameliorează inflamația și umflarea, ameliorează durerea. Printre astfel de medicamente se pot distinge Nise, Ortofen, Ketoprofen.
  5. Corticosteroizi. Acesta este un grup destul de serios de medicamente hormonale, care este prescris în cazul în care medicamentele nesteroidiene nu mai ajută. Cele mai eficiente medicamente din acest grup sunt prednisolonul, hidrocartizonul.
  6. Vitamine. Este necesară administrarea unui complex multivitaminic. Complexul ar trebui să conțină calciu, fosfor și vitamina D3 - refac structura cartilaginoasă și tesut osos.

Amintiți-vă, numai un medic poate prescrie un medicament, nu trebuie să vă prescrieți anumite medicamente. Cu toate acestea, orice medic vă va spune cu încredere că în lupta împotriva crăpăturilor la genunchi, terapia medicamentoasă nu este în primul rând.

Exerciții pentru genunchi sănătoși

Problemele genunchiului apar în majoritatea cazurilor tocmai din activitatea fizică scăzută. Prin urmare, trebuie să faceți kinetoterapie pentru a dezvolta articulațiile genunchiului și pentru a întări mușchii care susțin oasele și cartilajul.

  1. Întins pe spate, îndoiți și îndreptați genunchii, mișcându-vă ușor picioarele de-a lungul podelei. Faceți acest exercițiu în dimineața și seara fiecărei zile, pentru aceasta nici nu trebuie să vă ridicați din pat.
  2. Acest exercițiu se efectuează și în timp ce stai întins pe spate. Faceți mișcări de rotație cu picioarele, îndoindu-le și îndoindu-le la genunchi, ca o bicicletă. Toate mișcările trebuie să fie netede, lente, măsurate.
  3. Înotul este foarte util și eficient. În apă, sarcina pe genunchi este redusă, greutatea nu se simte atât de brusc. Nu doar înot, ci acvatic aerobic.
  4. Sunt contraindicate genuflexiunile simple pentru dureri de genunchi, deoarece aceasta este o sarcină gravă, din cauza căreia durerea se poate agrava. Dar te poți ghemui, ținându-te de spătarul unui scaun. Veți putea să vă antrenați nu numai eficient, ci și în siguranță.
  5. Este util să mergeți cu bicicleta - în acest caz, sarcina pe articulație este minimă, deoarece cea mai mare parte a greutății se află pe bicicleta însăși și nu pe genunchi.

Când faceți exerciții fizice, trebuie să vă ascultați corpul. Mișcările trebuie să fie netede, nu trebuie să vă aducă disconfort sau durere. Nu aveți nevoie de o sarcină excesivă și intensă acum, aceasta vă va agrava starea.

Pe lângă exercițiile de fizioterapie, trebuie să mergeți cu siguranță la procedurile de fizioterapie. În lupta împotriva genunchilor „crocanți”, este util să faceți electroforeză. În timpul procedurii, medicamentul este injectat în straturile mai profunde ale articulației cartilaginoase folosind un curent electric. În plus, utilizează terapie magnetică și cu laser, proceduri de încălzire - parafină, noroi etc.

Masaj


Pentru a combate durerile de genunchi, tratamentul trebuie să fie multilateral și cuprinzător. Una dintre condițiile pentru o recuperare rapidă este masajul. Cel mai bine este să vă masați cu unguente și creme încălzitoare. Este foarte bine să folosiți compoziții medicinale pe bază de venin de șarpe și albine pentru masaj, unul dintre unguentele eficiente este Viprosal. Masajul trebuie făcut cu atenție, cu efort moderat. Strângeți o cantitate mică de unguent pe genunchi, distribuiți-l pe piele și începeți cu mișcări circulare. Unguentul trebuie frecat în piele și cartilaj. Aplicați produsul din fața și din spatele genunchilor, apoi înfășurați un bandaj elastic peste zona afectată. Masați înainte de culcare pentru a vă menține piciorul cald în repaus.

Dietă

Adesea, distrugerea țesutului cartilaginos are loc din cauza lipsei anumitor vitamine care reproduc țesutul cartilaginos. O cantitate mare de colagen pentru articulații este conținută în aspic. Bulion puternic și bogat într-o formă răcită ar trebui consumat în fiecare zi. Este mult mai bine dacă este gătit din oase de vită. În plus, trebuie să mâncați o dietă echilibrată. Mănâncă mai multe legume și fructe și sprijină-te pe produse lactate - sunt bogate în calciu. Nucile și ierburile proaspete au un efect benefic asupra stării oaselor și a cartilajului. Dieta ar trebui să conțină carne, pește de mare. Este util să mănânci conserva de peste, deoarece împreună cu carnea mâncăm și oase moi de pește. Sunt utile și pentru repararea țesutului cartilajului. În plus, nutriția joacă un rol critic în lupta împotriva obezității. Mănâncă des și în porții mici, renunță la alimentele cu amidon și la dulciuri, nu mănâncă excesiv noaptea - acest lucru te va ajuta să reduci greutatea și stresul articulațiilor genunchiului.

Remedii populare pentru zdrobirea genunchilor

În tezaurul înțelepciunii populare, există multe rețete utile care vă vor ajuta să stabiliți producția de țesut de colagen și cartilaj, ameliorarea durerii și umflarea genunchilor.

  1. Tărâțe de lapte. Un pahar de tărâțe trebuie turnat cu lapte în fierbere și lăsat să se umfle. Când masa s-a răcit ușor, ar trebui să fie transferată într-o pungă și ar trebui să se facă o compresă pe genunchii dureroși. Tărâțele de lapte se mențin calde mult timp, ameliorează inflamația și durerea.
  2. Ulei și portocale. Puteți face o loțiune cu suc de portocale și ulei de măsline. Se amestecă ingredientele în proporții egale, se umezește o bucată de tifon în compoziție și se aplică pe genunchii dureroși.
  3. Un decoct de conuri de molid. Acest remediu vă va ajuta să reparați țesutul cartilajului. 10-15 conuri de molid trebuie tăiate și umplute cu un pahar cu apă clocotită. Insistați bulionul într-un termos cel puțin o zi. Bea o jumătate de pahar în fiecare dimineață pe stomacul gol.
  4. Cretă și iaurt. Creta obișnuită trebuie zdrobită până la starea de pulbere, amestecată cu chefir sau iaurt. Veți obține un amestec alb, care trebuie aplicat pe genunchi ca o compresă și fixați-l folie alimentară... Dacă faci loțiunile zilnic, genunchii vor înceta să mai doară după două săptămâni.
  5. Mierea, glicerina și alcoolul. Amestecați aceste ingrediente în proporții egale pentru un unguent medicamentos eficient. Este necesar să-l ungeți pe genunchi numai atunci când apar crăpături și dureri. Păstrați compoziția la frigider, încălziți-o într-o baie de apă înainte de utilizare. Mierea vindecă articulațiile inflamate, reface țesutul cartilajului. Alcoolul încălzește ușor și ameliorează inflamația și durerea. Glicerina este necesară pentru a înmuia pielea, astfel încât alte componente medicinale să pătrundă mai adânc, iar unguentul să se dovedească a fi mai eficient.

Amintiți-vă, pentru a obține rezultate reale, trebuie să combinați medicamente cu masaj, exerciții fizice, fizioterapie și rețete populare... Numai în acest caz poți scăpa o dată pentru totdeauna de durere și crăpături în genunchi.

Genunchii se rănesc adesea la persoanele în vârstă, dar nu o luați de la sine. Este foarte posibil să vă protejați de durerile de genunchi. În primul rând, trebuie să vă monitorizați greutatea, deoarece supraponderalitatea creează o sarcină gravă asupra articulațiilor. În al doilea rând, mișcați-vă mai mult, mergeți, jucați sport, vă antrenați și dezvoltați articulațiile. În al treilea rând, urmăriți-vă dieta. Dieta trebuie să fie bogată și variată, primăvara și iarna, bea complexe multivitaminice. Eliminați sau limitați aportul de sare. Bea multă apă - lipsa acesteia poate duce la deshidratarea celulară și epuizarea țesuturilor. Aruncați tocurile înalte - nu mai mult de 4 centimetri. Dacă lucrați într-un loc de muncă activ, acordați-vă timp să vă relaxați. Dacă profesia ta te obligă să stai constant, trebuie să faci pauze pentru exerciții și încălzire. Dacă vă sprijiniți pe genunchi în timp ce lucrați sau jucați sport, folosiți genunchiere - acestea vă vor proteja de stresul nejustificat.

Pentru a preveni crăpăturile genunchilor, trebuie să le protejați de hipotermie. Tratați bolile concomitente în timp util. Dacă observați că genunchii încep să vă doară, aplicați imediat măsuri terapeutice - exerciții fizice, masaj, comprese. Nu așteptați ca durerea să se înrăutățească. Monitorizați-vă sănătatea și luați tratamentul în timp util. Și atunci corpul îți va răspunde cu putere și sănătate bună!

Video: cum se alcalinizează corpul și se elimină crăpătura din genunchi

Pe aspect scârțâind și făcând clic în articulațiile genunchiului cea mai frecventă plângere este pacienții cu vârsta peste 50 de ani. La tineri, astfel de reclamații sunt mai rare și sunt de obicei asociate cu leziuni sportive, antrenamente extenuante prelungite. În terminologia medicală, o criză a articulațiilor se numește crepitus. Crepitusul în genunchi poate apărea din cauza ruperii bulelor de aer care se formează în lichidul sinovial atunci când se efectuează mișcări în articulația genunchiului și este de obicei asociat cu un stil de viață sedentar. Această afecțiune este tranzitorie și nu este considerată o patologie. În cazul unor patologii ale genunchiului, mecanismul pentru formarea unei crize constă în frecare una împotriva celeilalte a suprafețelor articulare sau a altor elemente ale articulației. Crepitusul genunchiului poate fi fie un simptom izolat, fie poate fi însoțit de simptome precum durerea, umflarea și limitarea mobilității.

Una dintre cele mai frecvente cauze de crăpături și rupere a genunchiului este rănirea. De asemenea, o cauză obișnuită de crăpături în articulația genunchiului este obezitatea, în care există o sarcină excesivă asupra articulației genunchiului, ale cărei structuri încep să se prăbușească treptat. Adesea, pantofii selectați în mod necorespunzător, în special cei cu tălpi plate sau tocuri înalte, duc la o criză a articulației genunchiului, ceea ce contribuie la faptul că o articulație a genunchiului se exercită o sarcină crescută. Rezultatul este o deformare treptată a cartilajului articular.

Anatomia genunchiului

Genunchiul este secțiunea membrului inferior care se găsește între coapsă și piciorul inferior. Marginea superioară a zonei genunchiului este o linie orizontală trasată la 4-6 cm deasupra rotulei ( genunchi ). Marginea inferioară a zonei genunchiului este o linie orizontală trasată la nivelul tuberozității tibiale. Liniile verticale trasate prin marginile posterioare ale condililor femurali delimitează regiunile anterioare și posterioare ale genunchiului. Baza zonei genunchiului este articulația genunchiului.

Genunchiul frontal

Reperele exterioare ale regiunii anterioare a genunchiului sunt rotula, tuberozitatea tibială, epicondilul femural, condilii tibiali și capul fibulei.

Următoarele structuri sunt situate în regiunea anterioară a genunchiului:

  • fascia;
  • tendoanele mușchilor coapsei;
  • tipsie.

Pielea regiunii anterioare a genunchiului este densă și mobilă, rotula poate fi ușor simțită prin ea. Pielea acestei zone are un aport bogat de sânge. Depozitele de grăsime sunt slab dezvoltate; sângele și vasele limfatice superficiale și nervii trec prin ele. Medial ( mijloc) secțiunea regiunii genunchiului este inervată de nervul safen, partea centrală a genunchiului este inervată de ramurile cutanate ale nervului femural, nervul cutanat lateral al coapsei inervează lateralul ( latură) departamentul regiunii anterioare a genunchiului.

Fasciae
Fascia este o teacă de țesut conjunctiv. Zona genunchiului este acoperită de o fascia proprie și superficială. Fascia propria este o extensie a fasciei lata a coapsei. Rețeaua vasculară este situată sub aceasta ( rețea articulară a genunchiului), care asigură aportul de sânge către părțile anterioare ale articulației genunchiului. Fascia superficială este formată din două foi, între care se află pungile subcutanate ( cavități căptușite cu membrană sinovială și umplute cu lichid sinovial).

Tendoanele mușchilor coapsei
Tendonul cvadricepsului femoral trece prin zona genunchiului. Se răspândește peste rotulă și se atașează de tibie și, în același timp, servește ca ligament rotulian.

Tipsie
Rotula este cel mai mare os sesamoid ( situat în grosimea tendonului) a scheletului uman. Se află în grosimea tendonului mușchiului cvadriceps femoral. În rotulă, se disting vârful și baza. Suprafața posterioară a rotulei este adiacentă la suprafața rotuliană a femurului.

Partea din spate a genunchiului

Repere externe ale regiunii posterioare a genunchiului sunt contururile mușchilor semimembranosus, semitendinosus și biceps femoral. În centrul spatelui genunchiului se află fosa poplitee.

Următoarele structuri sunt situate în partea din spate a genunchiului:

  • piele și grăsime subcutanată;
  • fascia;
  • tendoane;
  • fosa poplitee.
Pielea și grăsimea subcutanată
Pielea din spatele genunchiului este subțire și flexibilă. Depozitele de grăsime sunt bine dezvoltate; nervii superficiali și vasele de sânge trec prin ele.

Fasciae
Fascia poplitee este o extensie a fascia lata a coapsei. Este dens, are găuri pentru trecerea nervilor și a vaselor de sânge.

Tendoane
Tendonul bicepsului femural se atașează de capul fibulei, tendonul semitendinos se atașează de tibia. Tendonul semimembranos se atașează parțial la condilul medial al tibiei și parțial la capsula articulației genunchiului.

Fosa poplitee
Fosa poplitee este în formă de diamant și este mărginită de tendoane. Fundul fosei poplitee este capsula articulației genunchiului.

Fosa poplitee este delimitată de tendoanele următoarelor mușchi:

  • mușchii semimembranos și semitendinos;
  • biceps femoral;
  • capetele laterale și mediale ale mușchiului gastrocnemius.
Fosa popliteală conține fasciculul neurovascular, nervul peroneal comun, ganglionii limfatici adânci și bursele. Pachetul neurovascular este format din artera poplitee, vena poplitee și nervul tibial. Nervul este situat cel mai superficial în el, o venă este situată ușor spre interior, iar artera este situată cel mai profund.

Articulatia genunchiului

Articulația genunchiului este cea mai mare și mai complexă articulație din corpul uman. Este format din femur, rotula și tibie. Fibula, în ciuda faptului că capul său este situat în zona genunchiului, nu participă la formarea articulației genunchiului. Suprafețele articulare ale condililor femurali sunt conectate la zonele articulare ale tibiei acoperite cu țesut cartilagin. Țesutul cartilajului asigură alunecarea suprafețelor articulare în raport una cu cealaltă. Meniscurile sunt situate între suprafețele articulare care formează această articulație, care asigură congruența articulației ( corespondența reciprocă a formei suprafețelor articulare) și joacă rolul unui amortizor ( absorbție de șocuri și protecție la suprasarcină). Marginile exterioare ale meniscurilor sunt îngroșate, capsula articulară este atașată la ele. În funcție de intensitatea aportului de sânge, se disting trei zone în menisci - roșu ( cu aport intensiv de sânge), roșu și alb ( tranzitorie) si alb ( alimentare slabă de sânge).

Ligamentele care întăresc articulația genunchiului sunt:

  • ligament rotulian;
  • ligament colateral peroneu;
  • ligament colateral tibial;
  • ligament popliteu oblic;
  • ligament popliteu arcuat;
  • ligament transvers al genunchiului;
  • ligamente încrucișate anterioare și posterioare;
  • ligament menisto-femural posterior.
Funcția principală a ligamentelor genunchiului este de a participa la implementarea mișcărilor și de a asigura stabilitatea articulației genunchiului.

Următoarele tipuri de mișcări sunt posibile în articulația genunchiului:

  • flexie;
  • extensie;
  • rotație externă și internă ( rotație).
Suprafața cavității articulare este acoperită cu o membrană sinovială. Sinoviul formează rotații ale articulației genunchiului, datorită cărora este asigurată o creștere a cavității articulației genunchiului, iar odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii, se acumulează lichid în ele. Răsucirile superioare și anterioare sunt un loc convenabil pentru puncția articulației genunchiului. Membrana sinovială a articulației genunchiului formează și cavități care conțin lichid sinovial - pungi sinoviale. Sunt structuri de susținere a articulațiilor care absorb șocul și previn deteriorarea articulației genunchiului. Procesul inflamator care a apărut în pungile sinoviale ( bursită) poate deteriora întreaga articulație.

Ce structuri pot crunch în genunchi?

De obicei, genunchiul crăpă și face clic atunci când structurile dure sunt afectate. Atunci când structurile moi ale articulației sunt afectate, poate avea loc zdrobirea ca urmare a unei încălcări a congruenței suprafețelor articulare.

Structurile, a căror înfrângere poate duce la apariția unei crize la genunchi, sunt:

  • femur distal;
  • tibia proximală;
  • tipsie;
  • menisci;
  • cartilaj articular;
  • capsulă comună.
Crunch poate apărea atunci când una dintre structurile listate este deteriorată sau ca urmare a deteriorării mai multor structuri în același timp.

Principalele cauze ale zdrobirii genunchiului

Cel mai adesea, zdrobirea apare din cauza deteriorării uneia sau mai multor structuri ale zonei genunchiului. Cu toate acestea, în unele cazuri, un astfel de simptom poate apărea și în cazul bolilor care afectează corpul în ansamblu și duc la creșterea sarcinii articulației genunchiului ( obezitate).

Principalele cauze ale zdrobirii genunchiului sunt:

  • gonartroza;
  • artrita reumatoidă a articulației genunchiului;
  • artrita gută a articulației genunchiului;
  • hipermobilitate la genunchi;
  • încălcarea metabolismului fosfor-calciu;
  • obezitate;
  • condromatoza articulației genunchiului;
  • bursita articulației genunchiului;
  • osteocondrită disecană;
  • osteofite ale genunchiului;
  • luxația articulației genunchiului;
  • fractura oaselor care formează articulația genunchiului;
  • deteriorarea ligamentelor articulației genunchiului;
  • deteriorarea tendonului;
  • condromalacia rotulei.

Gonartroza ca cauză a unei crize la genunchi

Gonartroza este o boală a articulației genunchiului caracterizată prin modificări degenerative ( malnutriția țesuturilor articulare), uzura treptată a cartilajului articular și deformarea articulației. Această boală are un risc ridicat de handicap, adică poate duce la dizabilitate. grade diferite... Gonartroza apare de două ori mai des la femei decât la bărbați. Odată cu vârsta, riscul de gonartroză devine mai mare.

Principala cauză a gonartrozei este un dezechilibru între presiunea mecanică care acționează asupra articulației și cea regenerativă ( restauratoare) abilitățile țesuturilor.

Există următoarele tipuri de gonartroză:

  • Gonartroza primară, care poate apărea din cauza dezechilibrului hormonal, tulburărilor genetice și metabolice, tulburărilor circulatorii etc.
  • Gonartroza secundară apare din acțiunea cauzelor intraarticulare și extraarticulare. Cauzele intraarticulare includ leziuni intraarticulare ( fractură), leziuni la menisci, meniscectomie ( chirurgia meniscului la genunchi). O cauză extraarticulară poate fi afectarea articulației genunchiului în patologiile articulației șoldului - luxație, artrodeză efectuată necorespunzător ( o operație care se efectuează pentru a asigura imobilitatea completă a articulației).
Odată cu progresia bolii, deteriorarea structurilor articulare devine mai pronunțată, ceea ce se reflectă în tabloul clinic.

În timpul gonartrozei, se disting cinci etape:

  • Etapa 1. Există o leziune primară a cartilajului hialin. Celulele cartilajului degenerează ( colaps) și nu își pot îndeplini funcțiile ( creșterea și regenerarea cartilajului).
  • Etapa 2. Apar fisuri în cartilaj, care se pot răspândi pe placa cartilaginoasă subcondrală ( stratul de os situat direct sub cartilaj). Apar fragmente de cartilaj care irită sinoviul și duc la inflamarea acestuia ( sinovită).
  • Etapa 3. Sinoviul este hiperplastic ( crește în dimensiune), apar osteofite marginale ( creșteri la suprafața osului).
  • Etapa 4. Placa cartilaginoasă subcondrală este distrusă, care poate fi însoțită de formarea chisturilor și îngroșarea capsulei articulare.
  • Etapa 5. Apariția țesutului de granulare ( țesut care apare în timpul vindecării focarelor inflamatorii) în zona de afectare a osului. Suprafețele articulare sunt semnificativ deformate în acest stadiu.

Primul simptom al gonartrozei este durerea în articulația genunchiului. Durerea crește la urcarea scărilor, mersul pe jos, ghemuirea, hipotermia și depinde de condițiile meteorologice ( pe vreme umedă și rece, durerea se intensifică). În stadiile inițiale ale bolii, durerea deranjează în principal dimineața și dispare treptat în timpul zilei. Când se deplasează în articulația genunchiului, se aude o crăpătură, asociată cu frecare a suprafețelor articulare afectate una față de cealaltă și adesea însoțită de restricționarea mișcărilor articulației, care are loc din cauza încălcării suprafețelor articulare ale hipertrofiatei ( crescut în volum și masă) vilozitățile membranei sinoviale. De asemenea, gonartroza se caracterizează prin dezvoltarea contracturii ( limitarea mișcării, însoțită de incapacitatea de a îndoi sau de a îndrepta complet piciorul la articulația genunchiului), umflarea articulațiilor. În ultimele etape ale gonartrozei, pacienții au dificultăți de mers.

Deteriorarea meniscurilor ca cauză a crizei genunchiului

Leziunea meniscului este o leziune foarte frecventă la genunchi. Deteriorarea meniscului intern este mult mai frecventă ( 80 - 90% din cazuri) datorită particularităților structurii anatomice ( este sedentar). Deteriorarea meniscului extern, deși mai puțin frecventă, este mai dificilă, deoarece stabilitatea articulației este mai afectată.

Meniscurile pot fi deteriorate prin acțiunea directă sau indirectă a unui factor dăunător asupra lor. Cele mai frecvente cauze sunt o extensie ascuțită a articulației genunchiului, sărituri, o întoarcere bruscă a piciorului inferior spre interior sau spre exterior.

Principalele manifestări clinice ale afectării meniscului genunchiului sunt:

  • Bloc articular - este rezistența care apare atunci când se încearcă extinderea. Blocajul este temporar și apare adesea la ghemuit, la mers.
  • Durere de genunchi, care apar adesea la mers, stres crescut asupra articulației. Durerile sunt deosebit de pronunțate atunci când coborâți și urcați scările.
  • Faceți clic pe simptom apare de obicei la mers și este asociat cu „rostogolirea” piciorului inferior peste un obstacol ( menisc afectat).
  • Revărsat ( acumularea de lichid sinovial) în cavitatea articulației genunchiului... Aspectul său este asociat cu inflamația sinoviului.
  • Hemartroza (acumularea de sânge în cavitatea articulației genunchiului).
Vindecarea după deteriorarea meniscului este posibilă numai dacă a apărut în paracapsular ( roșu) o zonă care este bine alimentată cu sânge. Dacă apar leziuni ale vasculare ( alb) zona meniscului, vindecarea este imposibilă. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală.

Artrita reumatoidă la genunchi

Artrita reumatoidă este o boală autoimună ( încălcarea sistemului imunitar cu producerea de anticorpi care distrug țesuturile proprii ale corpului), care se caracterizează prin inflamația cronică a articulației cu o leziune predominantă a sinoviului. Această boală este diagnosticată de aproximativ două ori mai des la femei și poate afecta toate grupele de vârstă. Artrita reumatoidă se poate manifesta ca monoartrită ( deteriorarea unei articulații) sau poliartrita ( deteriorarea mai multor articulații în același timp).

Nu se cunoaște cauza artritei reumatoide. Se crede că factorii provocatori pot fi leziuni, hipotermie, stres fizic etc.

În stadiile incipiente ale artritei reumatoide ale articulației genunchiului, pacienții pot efectua activități zilnice, iar în ultimele etape, mișcările sunt limitate sau complet imposibile.

Principalele simptome ale artritei reumatoide ale articulației genunchiului sunt:

  • Durere, care apare atât la mișcare, cât și la palpare ( dibuite).
  • Umflarea genunchiului asociat cu acumularea de lichid în cavitatea articulară, precum și umflarea țesuturilor periarticulare.
  • Rigiditate matinală în articulații, a cărei severitate depinde de severitatea bolii.
  • Deformare ( încălcarea formularului) articulații ale genunchiului.
  • Contractura articulației genunchiului- Aceasta este o limitare a mișcării articulației genunchiului datorită inflamației sale, care se manifestă prin rezistență la încercarea de a face mișcări.
  • Atrofia cvadricepsului femural(încălcarea nutriției, structurii și funcției celulelor musculare).

Artrita guturoasa a genunchiului

Artrita gută a articulației genunchiului este o boală care apare în legătură cu o tulburare a metabolismului acidului uric, ale cărei săruri se acumulează în țesuturi și provoacă simptomele clinice corespunzătoare. Acumularea de urati ( săruri de acid uric) se poate datora formării excesive a acestora sau afectării excreției din corp. Această boală afectează cel mai adesea bărbații cu vârsta peste 40 până la 50 de ani. Localizarea artritei gutoase în zona genunchiului este destul de rară.

Artrita guturoasă poate avea multe forme clinice. Cele mai frecvente forme această boală sunt artrită gută acută și cronică. Această boală se manifestă în principal sub formă de convulsii, care apar cel mai adesea noaptea și sunt însoțite de foarte intense ( puternic) dureri articulare care nu sunt ameliorate de analgezice. În perioada interictală, simptomele scad. Când încercați să efectuați mișcări în articulația genunchiului, apare o criză, mișcările sunt limitate. În zona articulației afectate, umflarea, hiperemia ( roşeaţă), creșterea temperaturii locale.

Sindromul de hipermobilitate a genunchiului

Sindromul de hipermobilitate a genunchiului ( sindromul de hipermobilitate) Este o boală caracterizată prin flexibilitate crescută și mobilitate excesivă a articulației genunchiului. Sindromul hipermobil este cel mai adesea rezultatul tulburărilor genetice ( sindromul primar de hipermobilitate). De asemenea, mobilitatea excesivă poate fi secundară atunci când apare ca urmare a bolilor inflamatorii ale articulațiilor sau a tulburărilor neurologice și hormonale. Această boală este asociată cu o încălcare a sintezei de colagen, ca urmare a căreia, în această boală, apar adesea entorse, luxații și subluxații și uzura rapidă a cartilajului articular.

Crunching genunchiul este principalul simptom al acestei boli. Adesea acest simptom este însoțit de dureri articulare. Durerea apare de obicei în timpul exercițiului. În zona articulației genunchiului, poate apărea umflarea din cauza dezvoltării inflamației membranei sinoviale. Un examen clinic relevă unul dintre principalele simptome ale bolii - mobilitatea excesivă.

Tulburarea metabolismului calciului-fosforului ca cauză a crizei genunchiului

Calciul și fosforul sunt elemente pentru care țesutul osos este un fel de depozit. Lipsa de calciu și fosfor sau o încălcare a raportului lor, afectează în primul rând starea scheletului.

Principalele simptome ale metabolismului fosfor-calciu sunt:

  • crăpături și clic în genunchi atunci când vă deplasați;
  • limitarea mobilității;
  • durere în timpul mișcării, cu tulburări severe și în repaus;
  • deformarea articulației.
Întreruperea metabolismului fosfor-calciu poate fi asociată cu anomalii congenitale sau cu o nutriție deficitară ( calciu și fosfor insuficiente în dietă).

Obezitatea

Obezitatea este o creștere a greutății corporale datorită depunerii excesive a țesutului adipos. Obezitatea este foarte des însoțită de leziuni ale genunchiului cu apariția de crăpături la mișcare. Mecanismul pentru apariția unei crize este destul de simplu și este asociat cu faptul că, cu o greutate crescută, se exercită o sarcină mare asupra articulației genunchiului, ceea ce contribuie la distrugerea sa treptată. Combaterea obezității în timp util ajută la prevenirea problemelor articulare.

Obezitatea poate fi o consecință a inactivității fizice ( inactivitate), supraalimentare, predispoziție genetică, perturbare hormonală.

Există 4 grade de obezitate:

  • Gradul 1... Greutatea corporală normală este depășită cu 20 - 30%.
  • Gradul 2... Excesul de greutate este de 30 - 40%.
  • Gradul 3... Greutatea corporală depășește norma cu 50 - 99%.
  • 4 grade... Depășirea greutății corporale ideale cu 100% sau mai mult.
Cu cât este mai mare gradul de obezitate, cu atât este mai mare riscul de deteriorare a structurilor articulare și apariția crepitusului în genunchi în timpul mișcării.

Condromatoza genunchiului

Condromatoza genunchiului este o boală în care apare metaplazia ( înlocuirea unui tip de celule cu celule de alt tip) țesut cartilagin al articulației cu formarea de cartilaginoase ( condromic) tel. Corpurile condromice sunt formațiuni intraarticulare libere care duc la blocarea articulațiilor. Condromatoza poate fi congenitală ( când există tulburări în dezvoltarea embrionară a articulațiilor) și dobândit ( reacție la cauze externe). Forma congenitală a condromatozei este extrem de rară. În cazuri rare, apare malignitatea procesului patologic ( ia forma unei tumori).

Condromatoza poate fi stabilă și progresivă. Cu o formă stabilă, se produc 10 - 25 de corpuri cartilaginoase, iar procesul patologic se oprește acolo. Forma progresivă se caracterizează prin formarea constantă a corpurilor cartilaginoase, care se acumulează în articulație și pot acoperi complet membrana sinovială.

Condromatoza articulației genunchiului se caracterizează printr-o leziune unilaterală. Ambele articulații ale genunchiului sunt rare.

Simptomele condromatozei genunchiului sunt:

  • dureri de genunchi;
  • criză la mișcarea articulației genunchiului;
  • mișcare limitată;
  • blocaje frecvente;
  • umflarea zonei articulației genunchiului.
Primul simptom al acestei boli este durerea și apoi apare o criză la genunchi atunci când se mișcă. Mai mult, odată cu apariția unor corpuri condromice mai mari, criza și durerea devin mai pronunțate. Se observă vizual deformarea articulației genunchiului.

Bursita genunchiului

Bursita este o inflamație a bursei. Există mai multe tipuri de bursită la genunchi, în funcție de localizarea procesului inflamator. Bursita poate fi superficială sau profundă. Cea mai frecvent afectată este bursa prepatelară situată deasupra rotulei. Factorul declanșator pentru dezvoltarea bursitei este de obicei o leziune la genunchi. Exercițiul fizic excesiv este, de asemenea, o cauză frecventă a bursitei. În unele cazuri, bursita este infecțioasă ( septic), adică se dezvoltă ca urmare a acțiunii microorganismelor patogene prinse în punga sinovială cu flux de sânge sau cu leziuni deschise ale articulației genunchiului.

Principalele manifestări clinice ale bursitei genunchiului sunt:

  • dureri de genunchi;
  • umflătură;
  • mișcare limitată;
  • criză atunci când încerci să efectuezi mișcări.
O criză cu bursită apare ca urmare a inflamației pungilor sinoviale. Un diagnostic precis se poate face adesea prin examenul clinic. Un tip de bursită a articulației genunchiului este chistul Baker, care se mai numește și bursita fosei poplitee. Această boală se manifestă prin umflarea spatelui genunchiului, limitarea mișcării articulației, durere în timpul mișcării.

Osteocondrita disecă ca o cauză a crizei genunchiului

Osteocondrita disecană ( Boala Koenig) Este o afecțiune patologică în care există o exfoliere treptată a plăcii cartilaginoase care acoperă osul. În etapele finale ale bolii, descuamarea poate fi completă. În aproape 95% din cazuri, osteocondrita disecană este localizată în articulația genunchiului.

Mai des această boală afectează adulții ( 20 - 40 de ani), mai ales bărbați. Motivele apariției osteocondritei disecane nu au fost complet clarificate. Principalii factori care pot duce la dezvoltarea acestei boli sunt leziunile, afectarea alimentării cu sânge a zonei genunchiului, stresul excesiv constant.

În dezvoltarea osteocondritei disecante ale articulației genunchiului, există 3 etape:

  • Etapa 1. Caracterizată prin inflamația sinoviului, însoțită de durere și umflături ale articulației, care apar de obicei după exerciții și dispar după odihnă.
  • Etapa 2. Durerea devine mai pronunțată și persistă mult timp.
  • Etapa 3. Durerea devine constantă. Cu o exfoliere completă a fragmentului cartilaginos, acesta se poate transforma într-un corp liber și poate duce la blocarea articulației și la apariția unei crize în timpul mișcării.
Toate simptomele dispar de obicei după un tratament adecvat.

Osteofitele genunchiului

Osteofitul este o creștere patologică a țesutului osos. Osteofitele arată ca niște creșteri pe os. Cel mai adesea, astfel de creșteri apar cu încărcări prelungite pe articulația genunchiului, tulburări metabolice ( în special metabolismul fosfor-calciu), osteoartrita. De asemenea, poate exista o predispoziție ereditară la formarea de osteofite. Toate aceste motive duc la malnutriția cartilajului articular. Datorită inflamației sau rănirii, cartilajul articular afectat devine mai subțire. Ca răspuns la aceasta, în locurile în care procesul patologic este mai intens, țesutul cartilaginos începe să crească, care este inițial elastic, apoi crește în dimensiune și se osifică ( formarea oaselor). De regulă, formarea osteofitelor este asimptomatică, cu toate acestea, cu o creștere a dimensiunii lor, este posibilă vătămarea articulației. Tabloul clinic este prezentat de o criză în genunchi care apare în timpul mișcării, durerii, limitării mișcării în articulație.

Luxații ale articulației genunchiului

Luxațiile genunchiului sunt oarecum mai puțin frecvente decât luxațiile altor articulații datorită faptului că este întărit ferm de ligamente și este stabil. Dislocarea articulației genunchiului poate fi completă sau incompletă ( subluxație). Cu luxația sau subluxația, funcționalitatea articulației genunchiului este afectată. În momentul dislocării, se aude un clic, care se formează datorită deplasării suprafețelor articulare una față de cealaltă.

Luxațiile articulației genunchiului includ:

  • Luxația tibiei. Dislocarea piciorului inferior este o boală destul de rară și este însoțită de o deplasare a oaselor piciorului inferior față de femur. Această boală are un curs foarte sever, deoarece pe lângă dislocarea oaselor tibiei, există o ruptură a capsulei articulare, deteriorarea ligamentelor și a suprafețelor articulare, meniscurilor, nervilor și vaselor de sânge. În cazul dislocării piciorului inferior, direcția deplasării acestuia poate fi anterioară, posterioară, laterală ( lateral și medial) mixt. Cea mai comună este direcția antero-exterioară a deplasării tibiei. Imediat după apariția rănirii durere ascuțită, articulația este deformată. Este imposibil să efectuați mișcări active și este periculos să efectuați mișcări pasive, deoarece este posibil să se deterioreze vasele sau nervii genunchiului. Cu o luxație completă, piciorul rămâne într-o poziție îndreptată și este scurtat. În caz de subluxare, piciorul rămâne în poziția de flexie și nu este scurtat.
  • Dislocarea capului fibular apare foarte rar cu ruperea sindesmozei tibiofibulare ( joncțiunea tibiei și a fibulei între ele). Cea mai frecventă cauză este căderea piciorului îndoit la articulația genunchiului. Dislocarea capului fibular poate fi complicată de afectarea nervului peroneal.
  • Dislocarea rotulei. Luxația rotuliană este de obicei cauzată de leziuni sau displazie ( încălcarea dezvoltării unui organ sau țesut în stadiul dezvoltării intrauterine sau după naștere) a rotulei. Displazia rotuliană duce la poziția sa laterală ( localizarea rotulei pe condilul lateral), care se manifestă prin subdezvoltarea condilului lateral al coapsei și rotulei, deformarea articulației genunchiului. Distingeți între luxația rotuliană traumatică și obișnuită. Luxația traumatică poate fi laterală, rotațională ( rotația rotulei în jurul axei verticale) și verticală ( rotația rotulei în jurul axei orizontale cu introducerea acesteia în spațiul articular). O luxație obișnuită este o luxație care apare în mod repetat. Chiar și vătămările minore o pot provoca. Dislocarea rotulei este însoțită de dureri severe. Poziția membrului depinde de direcția de deplasare a rotulei. Deci, cu o luxație laterală, piciorul este într-o poziție îndoită, cu o luxație de rotație, piciorul este îndreptat. Mișcarea articulației genunchiului este limitată.

Fracturi ale oaselor care formează articulația genunchiului

Fracturile crunch în genunchi includ fracturi ale femurului distal, tibiei proximale și rotulei. În acest caz, criza se aude la momentul fracturii, precum și la încercarea de a efectua mișcări în articulația genunchiului.

Fracturile tibiei proximale sunt de aproximativ cinci ori mai frecvente decât fracturile altor oase care formează articulația genunchiului. Aproape întotdeauna, cu fracturi, se produc leziuni ale țesuturilor moi și ale capsulei articulare. Deplasarea fragmentelor osoase poate duce la deteriorarea nervului tibial sau a pachetului neurovascular al genunchiului.

O fractură a femurului distal implică o fractură a condililor. Cea mai frecventă cauză este căderea de la înălțime, un accident ( accident rutier), osteoporoză ( ). Fractura condililor poate fi intraarticulară sau extraarticulară, în funcție de locația liniei de fractură.

Cea mai frecventă cauză a unei fracturi rotuliene este o cădere pe un genunchi îndoit sau o lovitură directă în partea din față a genunchiului. Cea mai frecventă fractură orizontală a rotulei se datorează faptului că tendonul mușchiului cvadriceps al coapsei este atașat de partea sa superioară și, sub acțiunea unui factor traumatic, trage rotula în sus. De regulă, fragmentele sunt deplasate. Mai puțin frecvente sunt fracturile verticale și multi-splinter ale rotulei.

Afecțiunea ligamentului genunchiului

Cea mai dificilă este înfrângerea ligamentelor colaterale și încrucișate ale articulației genunchiului, care este însoțită de întinderea sau ruptura completă a acestora. Leziunea ligamentului apare din cauza încărcărilor grele la nivelul articulației genunchiului sau a efectuării mișcărilor bruște.

Afectarea ligamentului poate duce la instabilitatea articulației anterioare, posterioare, mediale sau laterale. Tipul de instabilitate depinde de localizarea ligamentului deteriorat. În unele cazuri, apare instabilitatea de rotație, care apare de obicei atunci când mai multe ligamente sunt deteriorate în același timp.

Afectarea ligamentelor este o cauză indirectă a crăpăturilor genunchiului. Zgomotele și zgomotele se produc deoarece anatomia normală a articulației este întreruptă, iar sarcina exercitată asupra diferitelor părți ale articulației este inegală. Când ligamentele sunt rupte, articulația se uzează, se produc deteriorări și deformări.

Implicarea tendonului genunchiului

Afectarea tendonului, cum ar fi deteriorarea ligamentelor articulației genunchiului, este o cauză indirectă a crăpăturilor. Manifestările clinice sunt deosebit de pronunțate în caz de afectare a tendonului mușchiului cvadriceps femoral, care asigură extensie în articulația genunchiului. Cu o ruptură completă a tendonului, poate apărea hemoragie în cavitatea articulară. Strivirea cu o astfel de patologie se manifestă în special cu o ruptură a tendonului la locul atașării rotulei. Leziunile tendinoase sunt de obicei cauzate de leziuni la genunchi.

Condromalacia rotuliană ca cauză a crizei genunchiului

Condromalacia rotulei este o patologie caracterizată prin distrugerea cartilajului situat pe suprafața posterioară a rotulei. Cartilajul devine treptat mai subțire, iar subțierea poate fi focală sau difuză. Pot apărea fisuri pe cartilaj. Odată cu progresia bolii, procesul degenerativ se răspândește în rotulă, condilii femuralului. Această afecțiune este frecventă la sportivi. Cauza condromalaciei rotulei poate fi o leziune a articulației genunchiului, stres excesiv cronic asupra articulației, o anomalie în dezvoltarea rotulei. Principalul simptom este durerea, care crește odată cu cel mai mic stres asupra articulației. Atunci când efectuați mișcări în articulația genunchiului, se aud adesea o criză sau clicuri.

La ce doctor ar trebui să merg dacă îmi crește genunchiul?

Principalii specialiști care sunt angajați în diagnosticul cauzelor crizei la genunchi sunt un traumatolog, un ortoped și un reumatolog. Acest lucru se datorează faptului că cele mai frecvente cauze ale acestui fenomen sunt bolile și leziunile aparatului locomotor. Specialiștii efectuează o examinare completă a pacientului, acordând o atenție specială plângerilor, simptomelor clinice obiective, care, la rândul lor, îl conduc pe medic către diagnosticul corect. Pentru a confirma sau, invers, a exclude orice diagnostic, sunt prescrise metode de cercetare de laborator și instrumentale. Având rezultatele examinării clinice a pacientului, datele studiilor de laborator și instrumentale, medicul poate face un diagnostic precis și poate prescrie tratamentul adecvat.

Dacă există o criză în genunchi, puteți contacta și următorii specialiști:

  • medic de familie;
  • terapeut;
  • nutritionist.

Medicul de familie diagnostichează crunching, care este mai des asociat cu boli cronice, progresive lent ale articulației genunchiului. Terapeutul diagnosticează cauzele crizei genunchiului asociate bolilor inflamatorii ( artrită). Un dietetician ar trebui consultat pentru obezitate, care adesea contribuie la problemele genunchiului.

Diagnosticul cauzelor crizei genunchiului

Diagnosticul patologiilor însoțit de crăpături și clicuri în genunchi include un număr mare de metode de cercetare ( clinic, de laborator, instrumental).

Principalele metode pentru diagnosticarea cauzelor crizei genunchiului sunt:

  • examinare clinică;
  • Ecografie ( procedura cu ultrasunete) articulația genunchiului;
  • Examinarea cu raze X a articulației genunchiului;
  • studiul lichidului sinovial;
  • artroscopie a genunchiului;
  • CT ( Scanare CT) articulația genunchiului;
  • RMN ( Imagistică prin rezonanță magnetică) articulația genunchiului;
  • scintigrafie.

Examinare clinică

Examinarea clinică a pacientului include ascultarea plângerilor pacientului, luarea anamnezei ( informații obținute la interogarea unui pacient), examen fizic și examen fizic, care include palparea ( dibuite) și auscultație ( ascultare), determinarea intervalului de mișcare în articulațiile genunchiului.

Examinarea începe cu o analiză a plângerilor pacientului. Plângerile legate de crunching la genunchi sunt de obicei prezentate de pacienții cu vârsta peste 40 de ani, care este asociată cu modificări degenerative legate de vârstă în structurile articulației. Împreună cu plângerea de crăpătură în articulația genunchiului, pacienții se plâng de durere, disconfort, mobilitate limitată, rigiditate matinală în articulația genunchiului.

Atunci când luați anamneză, trebuie acordată o atenție specială prezenței leziunilor și a bolilor sistemului musculo-scheletic. Medicul află când efectuează ce mișcări apare o criză în genunchi ( flexie, extensie, ghemuire, alergare, mers). De asemenea, este important să se analizeze activitatea profesională a pacientului examinat, deoarece această problemă este foarte frecventă în rândul sportivilor și reprezentanților altor profesii asociate cu sarcini grele de pe extremitățile inferioare. Este necesar să aflați dacă crăpăturile la genunchi sunt semnul unei boli ereditare ( prezența acelorași simptome la rudele apropiate).

La examinare, pot fi detectate următoarele simptome ale patologiei genunchiului:

  • umflarea zonei genunchiului;
  • hematom ( acumularea limitată de sânge în țesutul subcutanat);
  • deformarea genunchiului;
  • simetria modificărilor patologice;
  • deteriorarea pielii și a țesuturilor moi.
Crepitusul în genunchi se simte clar la palpare, dacă puneți palma în fața genunchiului și efectuați în acest moment mișcări ale articulației genunchiului. De asemenea, palparea poate determina prezența fluidului în cavitatea articulară, deformarea sau mobilitatea patologică a osului. Se sondează repere externe ale articulației, care sunt deplasate în caz de luxație sau fractură.

Auscultația în acest caz se efectuează direct ( fără ajutorul unui fonendoscop), în timpul căreia pacientul efectuează mișcări active sau pasive ale membrului și se aud o crăpătură sau clicuri.

La determinarea intervalului de mișcare în articulația genunchiului, mișcările active sunt mai întâi evaluate ( efectuată de pacient) și apoi pasiv ( efectuat de un medic). Volumul mișcărilor este determinat folosind un instrument special ( goniometru). La măsurarea intervalului de mișcare în articulația genunchiului, piciorul este inițial într-o poziție îndreptată.

Analiza generală a sângelui

Numărul complet de sânge este analize de laborator compoziția celulară a sângelui. Pentru efectuarea analizei, se ia sânge venos ( 2 - 3 ml). Studiul este realizat folosind dispozitive speciale. Rezultatele cercetării pot fi obținute în câteva ore. V analiza generala se observă modificări ale sângelui, caracteristice prezenței unui proces inflamator sau infecțios în organism. La acest studiu modificările care sunt caracteristice doar unei crize la genunchi nu sunt determinate, adică nu sunt specifice. Cei mai informativi indicatori ai unui test general de sânge sunt nivelul leucocitelor, care indică prezența infecției și gradul de severitate al acesteia, ESR ( viteza de sedimentare a eritrocitelor), o creștere în care indică dezvoltarea procesului inflamator. Leucocitele pot fi crescute cu osteomielită ( proces purulent în măduva osoasă), care poate fi o complicație a fracturii osoase. Procesul inflamator, în care VSH crește, poate fi cauzat de deteriorarea țesuturilor moi ale zonei genunchiului în diferite leziuni, cu afectarea reumatoidă a articulației genunchiului.

Chimia sângelui

Un test biochimic de sânge implică un studiu al parametrilor sanguini care caracterizează starea anumitor organe sau țesuturi. Pentru efectuarea analizei, este necesar sânge venos. Rezultatele unui test de sânge biochimic sunt obținute în decurs de o zi. Principalii indicatori ai unui test de sânge biochimic, care se schimbă în prezența patologiei genunchiului, sunt testele reumatice. Un test reumatic este un studiu al sângelui venos în scopul diagnosticării bolilor inflamatorii. Pentru aceasta, se determină următorii parametri - factorul reumatoid, ASL-O ( antistreptolizină-O), SRB ( proteina C-reactiva). De asemenea, un indicator informativ este acidul uric, al cărui nivel crește odată cu artrita gută.

Analiza generală a urinei

Un test general de urină este prescris ca metodă de rutină. Rezultatele cercetării pot fi obținute în timpul zilei. În analiza generală a urinei, nu există indicatori specifici pentru patologia genunchiului, cu toate acestea, un indicator indirect poate fi hipericurura în artrita gută ( niveluri crescute de acid uric în urină).

Ecografie genunchi

Ecografia este o metodă de diagnostic bazată pe capacitatea undelor ultrasonice de a trece prin țesuturi cu intensități diferite și de a fi reflectate. Semnalele reflectate sunt înregistrate de un senzor cu ultrasunete și afișate pe ecran. Ecografia genunchiului este o metodă extrem de informativă pentru diagnosticarea patologiilor genunchiului. Această metodă este cea mai informativă în studiul țesuturilor moi. Ecografia genunchiului este disponibilă și se poate face în aproape orice unitate medicală. De asemenea, avantajele sale sunt inofensivitatea și costul redus. Nu este necesară o pregătire specială înainte de efectuarea unei ecografii a articulației genunchiului.

Când imaginează părțile anterioare și laterale ale articulației, pacientul se întinde pe spate și, pentru a vizualiza mai bine meniscurile, medicul îi cere pacientului să îndoaie genunchii. Pentru a vizualiza genunchiul posterior, pacientului i se cere să se întindă pe stomac.

Semnele patologiei genunchiului care pot fi detectate prin ultrasunete sunt:

  • Prezența revărsăriiîn cavitatea articulară.
  • Inflamația sinoviului, care este însoțită de îngroșarea, proliferarea ( proliferare) vilozități sinoviale.
  • Rupturile de tendon și ligament sunt afișate ca o încălcare a integrității lor anatomice a ligamentului și a rupturii fibrelor.
  • Leziunea meniscurilor... Odată cu înfrângerea meniscurilor, există o încălcare a conturului meniscului, prezența deformării meniscurilor, fragmentarea și degenerarea lor.
  • Prezența corpurilor străine în cavitatea articulară poate fi cu răni penetrante, fracturi.
  • Prezența chistului lui Becker care arată ca o cavitate umplută cu lichid.
  • Îngustarea spațiului comun poate vorbi despre sinovită, osteoartrita, artrita reumatoidă.
  • Contururi articulare inegale (pentru boli inflamatorii și degenerative).
  • Subțierea cartilajului hialin apare de obicei cu osteoartrita.
  • Inflamația burselor manifestat prin prezența anecoicului ( culoare neagră) sau hiperecogen ( alb ) zone.

Examinarea cu raze X a articulației genunchiului

Examenul cu raze X este adesea prescris în diagnosticul patologiilor genunchiului, deoarece este o metodă informativă, accesibilă și ieftină. Dezavantajul acestei metode de diagnostic este încărcarea cu radiații pe corp.

Semnele cu raze X ale patologiei genunchiului sunt:

  • Schimbarea poziției oaselor observat cu luxații ale articulației genunchiului, fracturi ale femurului și ale oaselor inferioare ale picioarelor, precum și anomalii congenitale ale sistemului musculo-scheletic.
  • Modificări ale structurii osoase apare, de regulă, cu fracturi osoase și se exprimă prin întreruperea contactului dintre trabeculele osoase ( zone de os spongios). Modificările structurii osoase includ și restructurarea acesteia - osteoporoză ( scăderea densității osoase), osteoscleroză ( densitate osoasă crescută).
  • Îngustarea spațiului comun observat cu leziuni distrofice și inflamatorii ale articulației genunchiului. Conicitatea poate fi uniformă sau inegală. Îngustarea neregulată a spațiului articular este de obicei observată în artrită.
  • Foci ai distrugerii arată ca zone întunecate sau luminate pe o radiografie.
  • Linia de fractură... Linia de fractură arată ca o dungă ușoară, cu margini zimțate. Linia de fractură poate fi utilizată pentru a evalua locația exactă a fracturii ( intraarticular, extraarticular). Direcția și lungimea liniei de fractură sunt, de asemenea, evaluate.
  • Deplasarea fragmentelor osoase poate fi transversală, longitudinală, laterală, unghiulară.
  • Incluziuni cartilaginoase și corpuri condromice de diferite forme și dimensiuni se observă cu condromatoză.
Trebuie avut în vedere faptul că radiografia nu prezintă sau afișează slab leziunea țesuturilor moi ale sistemului musculo-scheletic, prin urmare, se recomandă efectuarea altor metode moderne de diagnostic ( CT, RMN, scintigrafie).

Examinarea cu raze X se efectuează și după reducerea luxațiilor, tratamentul fracturilor pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Studiul lichidului sinovial

Studiul lichidului sinovial se efectuează în condițiile de laborator... Se efectuează o evaluare macroscopică, examen microscopic și microbiologic, un studiu al proprietăților fizico-chimice ale lichidului sinovial. Probele de lichid sinovial pentru analiză se obțin prin puncția articulației genunchiului.

Cu patologia genunchiului, pot fi detectate modificări ale următorilor indicatori:

  • Culoare. Culoarea galbenă a lichidului sinovial poate fi în osteoartrita, colorarea sângeroasă este caracteristică leziunilor traumatice ale articulației genunchiului. În bolile inflamatorii ale articulației genunchiului, culoarea lichidului sinovial poate varia de la galben la maro.
  • Transparenţă... În osteoartrita, lichidul sinovial este translucid, în bolile inflamatorii este tulbure, translucid.
  • Sediment... În artrita reumatoidă, se găsește adesea un sediment fluid sinovial, format din zone necrotice ale sinoviului și care seamănă cu boabele de orez ( "Viței de orez").
  • Citoza ( numărul de elemente celulare). În mod normal, citoza este de 0,1 - 0,5x10 9 / l. Cu boli degenerative și leziuni traumatice ale articulației genunchiului, acest indicator poate ajunge la 2 - 3x10 9 / l, și cu boli inflamatorii de până la 80x10 9 / l.
  • Examinare microscopica. Examinarea microscopică a nativului ( nevopsit) frotiu poate fi detectat rogocite ( celule granulare), al cărui număr în artrita reumatoidă poate ajunge la jumătate din compoziția celulară totală a lichidului sinovial. În artrita gută, cristalele de acid uric pot fi găsite în frotiul nativ.
  • Elemente necelulare.În leziunile traumatice, fragmente de cartilaj și ligamente deteriorate pot fi găsite în lichidul sinovial.
  • Compoziția celulară. Predominanța unuia sau a altui element celular în lichidul sinovial ajută la clarificarea diagnosticului și determinarea severității patologiei. În bolile inflamatorii, neutrofilele predomină în lichidul sinovial, în bolile degenerative, limfocitele. Astfel, în artrita reumatoidă, numărul neutrofilelor poate ajunge la 90%, în osteoartrita, numărul limfocitelor poate ajunge la 70%.

Artroscopia genunchiului

Artroscopia genunchiului este o procedură chirurgicală care poate fi efectuată atât în ​​scop diagnostic, cât și terapeutic. Artroscopia se efectuează sub anestezie. Intervenția se realizează cu ajutorul unui artroscop, care este un instrument care este introdus în cavitatea articulară. Aceasta implică efectuarea a două incizii, una pentru artroscop și una pentru diverse instrumente. Progresul procedurii este urmărit pe monitor. Pentru a îmbunătăți vizibilitatea, un lichid special este injectat în cavitatea articulației. Artroscopia diferă de intervenția chirurgicală clasică, deoarece leziunile țesuturilor, precum și timpul pentru vindecare și recuperare, sunt minime.

Modificările patologice care pot fi detectate în timpul artroscopiei articulației genunchiului sunt:

  • ruptura meniscului;
  • prezența corpurilor condromice;
  • deteriorarea cartilajului;
  • osteocondrită disecană;
  • leziuni ale ligamentului încrucișat;
  • inflamația sinoviului.
Când patologiile genunchiului sunt detectate în timpul artroscopiei, tratamentul lor artroscopic se efectuează adesea imediat.

CT al genunchiului

CT este o metodă extrem de informativă de examinare strat cu strat a stării structurilor osoase și articulare din zona genunchiului. Starea țesuturilor moi de pe CT este vizualizată slab.

Cu tomografia computerizată, sunt realizate imagini strat cu strat ale zonei studiate, ceea ce permite o evaluare completă a stării zonei genunchiului.

Scanarea CT a articulației genunchiului poate dezvălui următoarele condiții patologice:

  • oase rupte;
  • inflamația sinoviului;
  • artrită;
  • osteoartrita;
  • prezența corpurilor străine în cavitatea articulară;
  • anomalii ale dezvoltării articulare;
  • osteocondrită disecană.
Nu este necesară o pregătire specială înainte de tomografia computerizată a articulației genunchiului. Procedura este contraindicată femeilor însărcinate. Rezultatele testului pot fi obținute imediat după procedură.

CT al articulației genunchiului poate fi efectuat folosind substanțe de contrast, care îmbunătățesc vizualizarea alimentării cu sânge a zonei studiate.

RMN al genunchiului

Imagistica prin rezonanță magnetică a articulației genunchiului este, de asemenea, extrem de informativă. Spre deosebire de tomografia computerizată, țesuturile moi sunt vizualizate calitativ pe RMN.

Nu este necesară o pregătire specială înainte de efectuarea unui RMN al genunchiului. Pacientului i se poate administra un sedativ dacă este claustrofob ( frica de spațiile închise), deoarece în timpul procedurii subiectul este plasat în tunelul tomografului. RMN este contraindicat la pacienții cu proteze și implanturi cu piese metalice.

RMN-ul articulației genunchiului poate diagnostica următoarele afecțiuni patologice:

  • umflarea țesuturilor periarticulare;
  • prezența revărsării în cavitatea articulară;
  • entorsa ligamentelor și tendoanelor;
  • deteriorarea rotulei;
  • Chistul brutarului;
  • hemartroză;
  • sinovită;
  • bursită.

Scintigrafie

Scintigrafia este o metodă de diagnostic care se bazează pe administrarea intravenoasă a compușilor speciali etichetați cu tehneci, care se numesc RFP ( radiofarmaceutic). RFP-urile se acumulează în diferite țesuturi cu intensități diferite. Rezultatul este afișat pe ecran sub forma unei scintigrame. În mod normal, acumularea RFP este uniformă. Zonele cu acumulare crescută și slabă de RFP au valoare diagnostică. Acumularea slabă ( așa-numitele focare reci) PR se observă cu necroză a țesutului osos, tulburări metabolice. Acumularea crescută de PR se observă în artrită, fracturi osoase și procese tumorale. Astfel, în timpul scintigrafiei, prezența zonelor cu acumulare crescută sau slabă de RFP indică prezența patologiei genunchiului, cu toate acestea, este imposibil să se stabilească un diagnostic precis ( sensibilitate ridicată și specificitate scăzută). În acest sens, sunt prescrise alte metode instrumentale, care se completează reciproc și permit stabilirea unui diagnostic precis.

Ce trebuie să faceți pentru a preveni crăpăturile genunchilor?

Pentru a scăpa de criza din genunchi, este necesar să se trateze patologiile care sunt cauzele crizei. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare și să vizeze atât tratarea directă a cauzei crizei la genunchi, cât și restabilirea funcției articulației după tratament. Metodele chirurgicale și medicale sunt pilonul principal al tratamentului.

Cu leziuni traumatice ale genunchiului, este necesar să se imobilizeze membrul, adică să se efectueze imobilizarea de transport folosind anvelope speciale pentru fixarea membrului sau a altor structuri improvizate.

Tratamentul patologiilor care duc la un genunchi crocant trebuie să includă următoarele componente principale:

  • respectarea unei diete;
  • tratament medicamentos;
  • interventie chirurgicala;
  • tratament de reabilitare.

Dieta pentru criza genunchiului

Dieta în unele cazuri ( obezitate, gută) joacă un rol cheie în tratament. În cazul gutei, pentru a preveni sau opri acumularea de săruri de acid uric în țesuturi, se recomandă limitarea consumului de alimente bogate în purine ( compuși, al căror produs metabolic final este acidul uric). Aceste produse includ carne și produse din carne, produse din pește, unele fructe și legume ( broccoli, conopida, curmale).

Dieta joacă un rol vital în lupta împotriva obezității. În fiecare caz, dieta trebuie selectată individual de către un nutriționist. Împreună cu dieta, exercițiul fizic este esențial pentru rezultate reușite. Respectarea unei diete fără a consulta mai întâi un medic este plină de complicații.

Pentru a normaliza metabolismul fosfor-calciu, este necesar să se mărească cantitatea de alimente bogate în calciu și fosfor ușor digerabile din dietă. Astfel de produse sunt brânza, laptele, brânza de vaci, produsele din pește.

Tratament medicamentos pentru crunching de genunchi

Tratamentul medicamentos este prescris pentru aproape toate patologiile însoțite de o criză în genunchi. Poate fi atât baza tratamentului, cât și combinată cu intervenția chirurgicală. Tratamentul medicamentos poate fi local sau general.

Datorită faptului că există numeroase motive pentru apariția unei crize la genunchi, pot fi utilizate diferite grupuri de medicamente în tratament.

Medicație pentru cauzele crizei genunchiului

Grup de droguri Reprezentanții grupului Mecanism de acțiune Mod de aplicare
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
(AINS)
Au un efect analgezic, ameliorează umflarea și inflamația.
  • topic sub formă de creme, geluri;
  • oral ( interior).
Corticosteroizi
  • prednisolon;
  • hidrocortizon;
  • triamcinolonă.
Au un efect antiinflamator pronunțat.
  • injecții intraarticulare.
Medicamente anti-gută
  • alopurinol;
  • colchicină.
Acestea inhibă formarea acidului uric, stimulează excreția acidului uric și opresc atacurile de artrită gută.
  • oral.
BPVP
(antiinflamatoare de bază)
  • metotrexat;
  • ciclosporină;
  • azatioprină.
Ele încetinesc procesele distructive în articulație, accelerează procesele de recuperare.
  • injecții intramusculare.
Complexe de vitamine și minerale
  • diverse complexe care conțin vitamina D, calciu, fosfor.
Acestea refac structura normală a țesutului osos și cartilajal, ajută la lupta împotriva rahitismului.
  • oral.
Condroprotectori
  • condroitin sulfat;
  • glucozamina;
  • acid hialuronic.
Hrănește țesutul cartilajului, încetinește procesele degenerative din țesutul cartilajului, stimulează regenerarea ( recuperare).
  • oral;
  • injecții intramusculare;
  • injecții intraarticulare.

Tratament chirurgical pentru crunch genunchi

Tratamentul chirurgical este prescris atunci când metodele conservatoare nu pot asigura recuperarea pacientului.

Principalele tipuri de intervenții chirurgicale care se efectuează pentru tratarea patologiilor genunchiului sunt:

  • artrotomia genunchiului;
  • tenorfa;
  • artroplastia genunchiului;
  • puncție terapeutică a articulației genunchiului;
  • sinovectomie;
  • sinovka-capsulectomie;
  • artroscopie;
  • osteosinteză;
  • meniscectomie;
  • tratamentul leziunilor ligamentare.
Artrotomia genunchiului
Artrotomia genunchiului se efectuează ca o operație separată de deschidere a cavității articulare în scopul evacuării conținutului patologic, precum și pentru îndepărtarea corpurilor străine din cavitatea articulației. Această intervenție chirurgicală este mai traumatică decât artroscopia genunchiului.

Articulația genunchiului nu este practic acoperită de mușchi, astfel încât accesul la aceasta nu prezintă dificultăți. Accesul poate fi anterior, posterior și parapatelar ( pe latura rotulei). Cea mai blândă este incizia parapatelară, în care aparatul ligamentar este deteriorat minim.

Tenorafie
Tenorfa este o procedură chirurgicală efectuată cu scopul cusăturii tendoanelor. Operația este indicată pentru rănile tăiate, perforate, cu deteriorarea tendoanelor. În timpul operației, se aplică suturi de tendon, iar apoi membrul este imobilizat pentru a asigura condiții pentru fuziunea normală. Perioada de imobilizare durează de obicei 4-6 săptămâni. Suturile trebuie să fie fiabile, să nu perturbe alimentarea cu sânge a tendonului și să păstreze suprafața netedă a tendoanelor.

Artroplastia genunchiului
Artroplastia este un tip de intervenție chirurgicală menită să restabilească structura și funcția unei articulații. Artroplastia genunchiului este adesea prescrisă pentru patologiile genunchiului legate de contractură.

Artroplastia genunchiului se efectuează în mai multe etape:

  • artrotomia genunchiului;
  • separarea suprafețelor articulare
  • modelare comună ( configurația suprafețelor articulare este reformată);
  • imobilizarea unui membru folosind un ghips sau o tracțiune scheletică;
  • dezvoltarea comună cu un set de exerciții.
Artroplastia genunchiului este un tip de artroplastie. Esența acestei operații este înlocuirea articulației deteriorate cu o endoproteză ( articulație artificială). Protezele sunt selectate în fiecare caz individual și reprezintă o „copie” a articulației proprii a unei persoane. În același timp, se păstrează biomecanica naturală a articulației genunchiului, pacienții pot efectua întreaga gamă de mișcări în articulație.

Puncția terapeutică a articulației genunchiului
Puncția terapeutică a articulației genunchiului este prescrisă pentru introducerea medicamentelor în cavitatea articulară, precum și pentru evacuarea conținutului patologic din cavitatea articulației ( cu hematoame vindecatoare pe termen lung, hemartroză), care ajută la reducerea presiunii intraarticulare.

Înainte de puncție, este necesar să vă asigurați că lichidul patologic se află în cavitatea articulară și nu în structurile periarticulare ( bursită). În timpul puncției, pacientul se află în decubit dorsal, cu un membru extins la articulația genunchiului. Acul este introdus la marginea interioară sau exterioară a bazei rotulei la o adâncime de 3-4 cm. Pentru o mai bună aspirație a conținutului articulației, apăsați pe rotula. După puncție, un aseptic ( steril) un bandaj.

Sinovectomie
Sinovectomia este o procedură chirurgicală care îndepărtează sinoviul articulației genunchiului. Această operație este de obicei prescrisă pentru artrita reumatoidă, când inflamația membranei sinoviale nu dispare cu ajutorul tratament medicamentos... Sinoviul eliminat este înlocuit cu unul sintetic. Operația se efectuează cu inflamație severă a membranei sinoviale odată cu creșterea vilozităților sale. Sinovectomia este contraindicată în caz de exacerbare și grad ridicat de activitate a procesului patologic.

Sinovcapsulectomie
Sinovcapsulectomia este o operație care îndepărtează sinoviul și capsula articulației genunchiului. Această operație este prescrisă în stadiile târzii ale artritei articulației genunchiului cu o leziune totală pronunțată a membranei sinoviale, implicarea capsulei articulare în procesul patologic.

Artroscopia genunchiului
Artroscopia genunchiului este una dintre cele mai frecvent efectuate intervenții chirurgicale la genunchi. aceasta metodă eficientă chirurgie endoscopică. Operația se efectuează folosind un artroscop, un sistem video și diverse instrumente. Anestezia poate fi locală, spinală sau generală. Medicul curant alege metoda de ameliorare a durerii împreună cu medicul anestezist, pe baza stării pacientului, a gravității bolii. În funcție de locația sitului patologic, se alege locul de acces artroscopic ( lateral, medial, parapatelar).

Artroscopia poate fi efectuată pentru leziunile meniscului, osteoartritei, leziunilor ligamentelor genunchiului. În timpul operației, o soluție salină este furnizată în mod constant articulației dintr-un rezervor, ceea ce asigură o vizualizare mai bună a cavității articulare datorită modificărilor presiunii intraarticulare, precum și spălării constante a cavității articulației. Operația este minim traumatică, recuperarea are loc cât mai repede posibil.

Osteosinteza
Osteosinteza este o procedură chirurgicală care se efectuează cu scopul repoziționării ( juxtapunere) fragmente osoase în caz de fractură. Operația se efectuează folosind diferite dispozitive de fixare ( șuruburi, plăci). Fixarea se poate face folosind atele și compresia. În timpul atelei, fixarea fragmentelor se realizează prin transferarea sarcinii pe atela. Compresia se realizează folosind șuruburi speciale de strângere. Fragmentele sunt fixate în poziția corectă. Fixarea fragmentelor osoase continuă până când acestea sunt complet topite. Osteosinteza poate fi intraosoasă, extraosoasă și transosoasă.

Meniscectomie
Meniscectomia este îndepărtarea chirurgicală a meniscului articulației genunchiului. Meniscectomia poate fi completă sau parțială. Această operație poate fi efectuată cu un acces deschis la articulația genunchiului sau utilizând o abordare endoscopică. Într-o operație deschisă, se efectuează o deschidere strat cu strat a cavității articulare, meniscul este îndepărtat și apoi țesuturile sunt suturate în straturi. Meniscectomia deschisă se efectuează rar din cauza faptului că este mai traumatică. Cea mai frecventă meniscectomie endoscopică efectuată este mai puțin traumatică și nu necesită o incizie mare. Incizii mici se fac în zona genunchiului ( până la 0,5 cm). O cameră video în miniatură conectată la un monitor este introdusă printr-o incizie. Prin a doua incizie se introduc instrumentele necesare operației. În timpul operației, lichidul este injectat în cavitatea articulației pentru a vizualiza cavitatea articulară.

Tratamentul afectării ligamentelor
Tratamentul chirurgical se efectuează cu o ruptură completă a ligamentelor articulației genunchiului. Suturile se aplică pe ligamentul rupt. În cazurile severe, se efectuează autoplastie ( cu ajutorul grefelor din propriile țesuturi ale pacientului) sau aloplastie ( cu ajutorul grefelor din țesături sintetice) ligamente. După operație, membrul este imobilizat timp de 4-6 săptămâni.

Tratament de reabilitare pentru criza genunchiului

Etapa de recuperare în tratamentul cauzelor crunch-ului la genunchi este finală. După tratamentul cu metode medicale și chirurgicale, care vizează refacerea structurii elementelor articulației, se iau măsuri în stadiul de recuperare și reabilitare pentru a restabili funcțiile articulației. Această perioadă este deosebit de importantă după intervenția chirurgicală la genunchi.

Pentru a restabili funcțiile articulației, sunt prescrise următoarele metode:

  • Terapie cu exerciții fizice... Terapia fizică este o etapă integrală în tratamentul patologiilor genunchiului, cu toate acestea, utilizarea acesteia ar trebui să fie rațională și oportună, deoarece începerea activității fizice prea devreme poate duce la leziuni tisulare chiar mai mari, iar începutul târziu al exercițiilor este plin de probleme cu refacerea funcțiile articulației genunchiului.
  • Fizioterapie. Fizioterapia este utilizarea factorilor fizici în scop terapeutic. Metodele fizioterapeutice utilizate pentru combaterea cauzelor crizei genunchiului includ electroforeza ( administrarea de medicamente prin curent electric), masaj, proceduri termice. Utilizarea acestor metode în combinație vă permite să obțineți rezultate bune.
  • Înot are un efect pozitiv asupra proceselor metabolice din organism. Avantajul incontestabil al înotului cu patologii ale genunchiului este absența stresului la nivelul articulației genunchiului, spre deosebire de alte sporturi.

Caracteristicile unei crize la genunchi

Un genunchi crunching este un simptom care tinde să fie tulburător atunci când se efectuează anumite mișcări ale articulației genunchiului. Cel mai adesea, genunchiul crește atunci când se extinde și se îndoaie piciorul la articulația genunchiului, ghemuit. Mecanismul crunching atunci când efectuați diferite mișcări diferă ușor. De regulă, un genunchi zdrobitor este însoțit de durere.

De ce genunchii se zdrobesc în timpul extensiei și flexiei?

Flexia și extensia articulației genunchiului sunt mișcările cel mai frecvent efectuate. Flexia și extensia implică structuri care restricționează mișcarea excesivă ( hiperextensia genunchiului) - ligamente intraarticulare, capsulă articulară, cartilaj articular, mușchi. Flexia și extensia sunt efectuate atât în ​​timpul diferitelor exerciții, cât și în timpul mersului. Strivirea articulației genunchiului în timpul flexiei și extensiei este adesea primul simptom al deteriorării structurilor genunchiului.

O astfel de criză poate fi fiziologică ( cu un stil de viață sedentar) și patologic ( cu boli de genunchi). O criză patologică în timpul flexiei și extensiei se formează datorită faptului că are loc fricțiunea suprafețelor articulare afectate. Acest lucru este de obicei asociat cu deformarea cartilajului articular, inflamația pungilor sinoviale ale articulației genunchiului.

De ce genunchiul zdrobește atunci când este ghemuit?

Această problemă este deosebit de frecventă în rândul sportivilor. Acest lucru se datorează faptului că ghemuirea este unul dintre exercițiile sportive de bază. Atunci când efectuați acest exercițiu, sarcina principală cade asupra mușchilor coapsei și a piciorului inferior, a articulației genunchiului, prin urmare, simptomele patologiei genunchiului atunci când sunt ghemuit sunt pronunțate.

În prezența patologiei genunchiului, acest exercițiu duce la iritarea mecanică a componentelor articulare, ceea ce duce la inflamația membranei sinoviale, în urma căreia nutriția cartilajului articular este întreruptă. Rezultatul este distrugerea cartilajului, deteriorarea suprafețelor articulare și fricțiunea lor una față de cealaltă. Patologiile care sunt însoțite de o criză la ghemuit sunt deteriorarea ligamentelor, osteoartrita, artrita, leziunile meniscului.

De ce genunchiul crunch și durere?

Strâmtorarea și durerea la genunchi se însoțesc aproape întotdeauna reciproc. Acest lucru se datorează faptului că, de regulă, acestea sunt cauzate de aceleași motive. Cauzele zdrobirii genunchiului și durerii pot fi acute sau cronice. Cauzele acute includ leziuni la genunchi. Cauzele cronice acționează lent și includ modificări legate de vârstă și degenerative în structurile articulației ( osteoartrita).

Mecanismul apariției durerii și a crizei la nivelul genunchiului, de regulă, constă într-o încălcare a congruenței articulației genunchiului, subțierea cartilajului hialin, ca urmare a căruia există frecare a suprafețelor articulare unul împotriva celuilalt , care este însoțit de o criză și durere și senzații. Strivirea și durerea apar de obicei la efectuarea diferitelor mișcări. Aceste simptome pot apărea dimineața imediat după trezire sau seara după stres prelungit asupra articulației.



De ce se rupe genunchiul unui copil?

O criză în genunchi la un copil poate apărea ca urmare a leziunilor sau patologiilor genunchiului, precum și a stresului excesiv asupra articulației genunchiului. Sistemul musculo-scheletic al copilului se află într-un stadiu de dezvoltare, astfel încât orice leziune sau patologie poate duce la deteriorarea gravă a structurilor genunchiului și apariția unei crize. Datorită caracteristicilor anatomice ale oaselor la copii ( conținut scăzut de minerale), sunt foarte flexibili și rezistenți. Pe de altă parte, datorită acestei caracteristici, oasele sunt mai subțiri și mai puțin puternice.

O criză în genunchi la un copil poate apărea ca urmare a următoarelor condiții patologice:

  • Patologii congenitale... Patologiile congenitale, în care poate apărea o criză în genunchi, pot fi încălcări ale dezvoltării oaselor și articulațiilor, o încălcare a sintezei de colagen, varus ( În formă de O) și hallux valgus ( În formă de X) deformarea extremităților inferioare.
  • Rană la genunchiîn copilărie poate duce la daune grave cu deformare datorită faptului că în copilărie oasele și articulațiile sunt mai fragile. Cea mai frecventă leziune a articulației genunchiului la copii apare la cădere. La nou-născuți, leziunile pot fi nașterea, adică apar în timpul nașterii.
  • Insuficiența unor elemente din dietă... Un rol important în menținerea stării normale a oaselor și articulațiilor îl au elemente precum calciu, fosfor, vitamina D. Insuficiența vitaminei D duce la dezvoltarea rahitismului, care se manifestă prin deteriorarea oaselor, articulațiilor, sistem nervos, mușchii. Încălcarea metabolismului fosfor-calciu duce la creșterea fragilității oaselor, afectarea dezvoltării.
  • Artrita reumatoidă juvenilă Este o boală articulară care afectează copiii. Cauzele acestei boli nu au fost clarificate. Mecanismul de dezvoltare a artritei reumatoide juvenile este înfrângerea sistemului imunitar, care începe să perceapă propriile țesuturi ale corpului ca fiind străine, afectându-le. Boala se caracterizează prin inflamația membranei sinoviale a articulației, acumularea excesivă de lichid sinovial în cavitatea articulară, distrugerea cartilajului articular. Principalele simptome clinice sunt durerile articulare, crăpăturile și clicurile în timpul mișcării, umflarea zonei genunchiului.
  • Osteoporoza Este o afecțiune patologică care se caracterizează printr-o scădere a densității osoase, în urma căreia oasele devin foarte fragile. Osteoporoza la copii poate fi congenitală ca urmare a tulburărilor de creștere intrauterină și dobândită din cauza nutriției necorespunzătoare a copilului, luând anumite medicamente.
Strivirea genunchiului la nou-născuți și sugari este adesea asociată cu afecțiuni congenitale. La adolescenți, criza apare adesea ca urmare a leziunilor articulației genunchiului, a erorilor în nutriție.

De ce crește genunchii când urci scările?

La urcarea scărilor, scârțâitul în genunchi apare des. Acest lucru se datorează faptului că mișcările efectuate în articulația genunchiului în timpul ridicării au unele particularități. Articulația genunchiului suportă sarcina principală atunci când efectuează aceste mișcări. Sarcina principală la urcarea scărilor cade pe articulația genunchiului. Mai mult, la fiecare pas, sarcina este alternativ pe fiecare articulație separat, contribuind la apariția unei crize. Crăpăturile la urcarea scărilor pot apărea ca urmare a inactivității fizice, atunci când o persoană duce un stil de viață sedentar. Cea mai frecventă cauză a zdrobirii genunchiului la urcarea scărilor este anomaliile genunchiului.

Principalele patologii în care apare o criză în genunchi la urcarea scărilor sunt:
  • Gonartroza Este o boală degenerativă care devine mai frecventă odată cu vârsta. Cu gonartroză, există o încălcare a sintezei lichidului sinovial, ca urmare a căreia cartilajul articular devine incapabil să reziste la stresul mecanic. Distrugerea cartilajului hialin al articulației genunchiului are loc treptat, apoi oasele sunt, de asemenea, afectate. Criza apare ca urmare a distrugerii structurilor articulare.
  • Deteriorarea meniscurilor. Leziunea meniscului este una dintre cele mai frecvente leziuni la genunchi. În cele mai multe cazuri, meniscul intern este afectat, ceea ce se datorează faptului că este inactiv. Când meniscul se rupe, o parte din acesta se poate mișca liber în cavitatea articulației genunchiului și poate fi afectată între suprafețele articulare, provocând crăpături, durere și blocaj ( rezistență puternică la încercarea de a mișca articulația), precum și contribuind la distrugerea cartilajului articular.
  • Artrita reumatoidaînsoțită de inflamația membranei sinoviale cu secreție crescută de lichid sinovial. Distrugerea cartilajului hialin are loc treptat. Principalele simptome ale poliartritei reumatoide sunt durerea și rigiditatea matinală la nivelul articulațiilor genunchiului, umflarea genunchiului, crăpăturile și apăsarea la mișcare.
  • Înfrângerea ligamentelor articulației genunchiului. Dacă ligamentele articulației genunchiului sunt deteriorate, sarcina articulației devine inegală ( mai ales cu afectarea unilaterală a ligamentelor). Înfrângerea ligamentelor este însoțită de clicuri și crăpături în timpul mișcării, durere la palpare și mișcare. Poate să apară și instabilitatea articulației genunchiului, ceea ce este adesea cazul unei rupturi complete a ligamentelor.
Dacă genunchiul vă crăpă și face clic când urcați scările, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a afla motivele acestor simptome. Auto-medicația nu este recomandată, deoarece aceasta poate duce la modificări patologice ireversibile în structurile articulației genunchiului și poate contribui la distrugerea lor în continuare.

De ce genunchii se umflă și se zdrobesc?

Apariția umflăturilor și crăpăturilor la genunchi, de regulă, este un semn al dezvoltării unui proces inflamator în articulația genunchiului. Umflarea și crăpăturile pot apărea atunci când este afectată aproape oricare dintre structurile anatomice ale genunchiului. De obicei, astfel de simptome sunt rezultatul acumulării de lichid patologic ( sânge, puroi, formare excesivă de lichid sinovial) în cavitatea articulară sau țesuturile periarticulare. Crepitus apare din cauza compresiei mecanice a structurilor articulare. Cel mai adesea, aceste simptome apar ca o consecință a leziunilor articulației genunchiului.

Cel mai adesea, genunchii se umflă și se zdrobesc în următoarele condiții patologice:

  • Artrita genunchiului. Artrita este o afecțiune inflamatorie a articulațiilor caracterizată prin dureri de genunchi, umflături și roșeață a zonei genunchiului. Există o disfuncție a articulației, mișcările sunt însoțite de durere și crăpături în genunchi. Genunchiul este cel mai frecvent afectat de artrita reumatoidă.
  • Leziunea meniscului articulației genunchiului. Cea mai frecventă ruptură de menisc apare. Ruptura meniscului poate apărea la nivelul cornului anterior sau posterior, corpul meniscului. În acest caz, se desprinde o secțiune a meniscului, care poate duce la blocarea articulației. Cele mai frecvent diagnosticate leziuni cronice ale meniscului, însoțite de distrugerea cartilajului articular.
  • Bursita genunchiului. Odată cu inflamația pungilor sinoviale ale articulației genunchiului, mișcările devin dificile. Bursita poate apărea ca o consecință a leziunilor sau a bolilor inflamatorii ale genunchiului ( artrita reumatoidă, artrita gută). Cea mai frecventă apariție este bursita prepatelară, care se manifestă prin umflarea chiar deasupra rotulei, durere și crăpături la încercarea de a face mișcări în articulația genunchiului.
  • Gonartroza. Cu gonartroza, modificările degenerative legate de vârstă apar în articulația genunchiului, adică există o distrugere treptată a structurilor articulare. Riscul de a dezvolta gonartroză crește odată cu înaintarea în vârstă. Această boală este adesea însoțită de o criză în genunchi și durere, care apar inițial cu sarcini grele pe articulație, apoi în repaus.
În cazul în care apare umflături și crăpături la nivelul genunchiului, ar trebui efectuată o examinare pentru a afla cauzele acestor simptome și numirea unui tratament adecvat. Tratamentul poate fi atât conservator, cât și chirurgical.

De ce genunchii se zdrobesc după alergare?

Alergarea pe articulația genunchiului se dovedește a fi o sarcină mare, mai ales dacă persoana nu face jogging corect. Când alergați, este important ca ritmul, viteza și distanța să crească treptat și să se efectueze o încălzire imediat înainte de alergare. Acest lucru va pregăti corpul pentru stresul viitoare și va preveni rănirea. Crunch-ul de alergare poate fi cauzat și de pantofii montați necorespunzător. Prin alegerea încălțămintei inadecvate, sarcina articulației genunchiului este mai mare decât de obicei.

În timpul alergării, crăpăturile pot apărea din cauza nivelului scăzut de fitness al corpului. După alergare, criza apare de obicei din cauza sarcinii grele de pe articulație. Dacă apare o criză la genunchi de fiecare dată după alergare și este însoțită de durere, atunci trebuie să consultați un medic pentru a exclude patologia genunchiului.

Strivirea genunchiului după alergare poate fi cauzată de următoarele patologii:

  • Osteoartrita genunchiului ( gonartroza) ... Cu gonartroză, există o distrugere treptată a cartilajului articular și a altor structuri ale articulației genunchiului. În această boală, alergarea nu este recomandată, deoarece poate accelera procesele degenerative.
  • Entorsă... La nivel microscopic, o entorse arată ca o ruptură completă sau parțială a fibrelor. Entorsele apar foarte des dacă o persoană rulează fără o încălzire preliminară.
  • Deteriorarea meniscurilor Este o afecțiune patologică obișnuită, care este însoțită de un zgomot în articulație în timpul și după alergare.
  • Bursita genunchiului... Bursita este o inflamație a bursei articulației genunchiului. Bursita poate apărea ca urmare a stresului excesiv asupra articulației genunchiului în timpul alergării.
  • Corpuri libere intraarticulare... Corpurile libere intraarticulare sunt structuri care se mișcă liber în cavitatea articulară. Astfel de structuri pot fi fragmente de cartilaj articular, meniscuri, ligamente rupte, vilozități ale sinoviului. Unele corpuri libere pot avea mai mult de 1 cm. Aceste structuri duc la blocarea articulației, limitarea mobilității. Crunching și clicuri apar ca urmare a deteriorării cartilajului.
Dacă dezvoltați un genunchi crocant după alergare, ar trebui să vă adresați unui medic, deoarece acesta poate fi primul simptom al unei boli sau a unei vătămări ale genunchiului. Se recomandă oprirea joggingului sau înlocuirea acestora cu alte sporturi în care sarcina articulației genunchiului este minimă ( înot).

Publicații similare