Practica de gestionare a clinicii Mayo. Lecții de la cea mai bună organizație de servicii din lume. Tratamentul cancerului la clinica mayo

Clinica Mayo este cea mai mare comunitate din lume de clinici comunitare multidisciplinare și institute de cercetare și laboratoare situate în trei state - Minnesota, Arizona și Florida. Mayo este un sistem unificat de furnizare a celor mai moderne ingrijire medicala... Clinica este acreditată de JCI ca fiind cea mai competentă instituție din toate domeniile medicale tradiționale și specialitățile medicale interdisciplinare din secolul XXI.

Mayo are peste 3.300 de medici și 46.000 de personal specializat. În fiecare an, mai mult de 500.000 de pacienți primesc tratament la Mayo la nivelul celor mai bune standarde mondiale, utilizând tehnologii inovatoare ridicate și noi concepte de medicină personalizată.

Cel mai mare centru medical din lume este complexul Mayo din statul Minnesota - Saint Marys Hospital și Rochester Methodist Hospital, care deservesc peste 350 de mii de pacienți internați pe an și 1,5 milioane de pacienți ambulatori. În doar o zi lucrătoare, se efectuează 205 de operații, 41.000 de teste de laborator, 700 de raze X, 3800 de examinări radiologice și 250 de RMN, 650 de scanări CT, 200 de transfuzii de sânge și 5800 de consultații.

Clinica Mayo este un mare centru științific. În statul Arizona, sistemul Mayo include cel mai mare complex de institute de cercetare - Samuel C. Johnson Medical Research Buildings și Mayo Clinic Collaborative Research Building. Dezvoltă și implementează programe de cercetare în domeniul geneticii moleculare și biologiei, în multe alte domenii relevante ale biomedicinei, în strânsă cooperare cu clinicienii. Studiile clinice cu cele mai recente medicamente sunt efectuate la Mayo Clinics, iar pacienții au acces la cele mai recente evoluții în domeniul farmacologiei.

Clinica Mayo din Florida este un complex spitalicesc multidisciplinar specializat în 43 de domenii medicale, în principal chirurgicale, de la oftalmologie la ortopedie. Realizări majore sunt remarcate în oncologie, neurologie și neurochirurgie, transplant de organe și celule. În 22 de săli de operație ale Spitalului Clinic Mayo, se efectuează toate tipurile de intervenții chirurgicale - de la manipulări minim invazive la cele mai complexe operații cu participarea mai multor chirurgi de diferite specialități și utilizarea sistemelor robotizate, folosind scanări RMN în timpul operației. Departamentul de transplant efectuează cel mai mare număr de transplanturi de ficat în Statele Unite, transplanturi de rinichi, inimă, plămâni, pancreas și măduvă osoasă. Programul de tratament al AVC într-un centru specializat este realizat de o echipă multifuncțională, care include medici de resuscitare, neurochirurgi, neurologi, radiologi, asistenți medicali, psihologi și asistenți sociali.

Clinicile Mayo sunt o bază excelentă de formare pentru multe colegii și universități medicale pentru specializarea medicilor și asistenților medicali.

Mayo desfășoară o muncă educațională extraordinară atât în ​​rândul populației din Statele Unite, cât și din întreaga lume, informând pe larg utilizatorii site-ului său web despre propriile realizări în domeniul medicinei practice și al activității științifice. O astfel de muncă este o parte importantă a medicinei preventive și a diagnosticului precoce al bolilor.

Pacienții Mayo din Statele Unite și multe alte țări pot avea încredere că primesc cele mai bune îngrijiri medicale din lume.

Nu ne mai vedem de mult, prieteni. Voi începe cu o scurtă introducere, dacă îmi permiteți, mâinile îmi mâncau să scriu un articol proaspăt și există o mulțime de idei, dar îmi lipsea foarte mult timp și în cele din urmă a apărut.

În țara noastră, medicina este tratată ca ceva datorat și gratuit, nu este considerată un serviciu, este mai degrabă considerată o datorie. Și acesta are propriul său adevăr. Dar există și o altă abordare. Astăzi vreau să vă povestesc despre o clinică care a transformat serviciile medicale oferite în interiorul pereților săi într-un brand, ghidat de principii foarte ușoare și corecte, în timp ce privesc activitatea sa ca unul dintre tipurile de servicii. Bine sau rău - nu trebuie să judecăm. Vom vedea doar ce a devenit și la ce a dus. Iată renumita clinică Mayo din lume.

Istoria clinicii

Clinica Mayo este o organizație non-profit (o organizație care nu are profit ca obiectiv principal al activității sale și nu distribuie profitul între participanții săi), unul dintre cele mai mari centre medicale și de cercetare private din lume.

Dr. William Worrell Mayo (1819-1911) a fost repartizat la Rochester în 1863 pentru a practica medicina. Populația din Rochester era atunci de 5.000. William Worrell a călătorit mult la cele mai mari clinici din Statele Unite, unde a „absorbit” nu numai tehnicile chirurgicale, dar a acordat atenție și organizării structurii instituțiilor, adoptând cele mai eficiente modele. După un sfert de secol de practică medicală cu donații mănăstire de călugăriţe Sf. Francis, recunoscător lui și fiilor săi pentru ajutorul lor în eliminarea consecințelor unui uragan devastator, a deschis o clinică în 1889 - una dintre primele clinici private din lume (!!!).

Din 1911 până în 1939, clinica a fost condusă de cei doi fii ai săi, William James și Charles Horace. Ghidați de valori morale ridicate, frații reușesc să creeze o cultură corporativă eficientă și o infrastructură de investiții care să o susțină. În acel moment, clinica era deja un centru mare, iar zvonurile despre aceasta depășeau cu mult statul Minnesota.

Departamentul de marketing apare în 1986. Până în 1992. departamentul de marketing era format dintr-o singură persoană! Rata principală a fost făcută din gură în gură, deoarece chiar și dr. William Mayo a spus:

„Dacă faci ceva mai bun decât vecinii tăi, atunci calea spre casa ta nu va crește, chiar dacă locuiești în pădure”.

Clinica există până în prezent. Pe acest moment are 3 campusuri situate în Minnesota, Arizona și Florida. Clinica are 42 de mii de oameni. Numărul de pacienți pe an ajunge la populația unui oraș mic. Spitalul, împreună cu activitățile clinice, este implicat activ în domeniile educațional și științific. Veniturile clinicii în 2012 au depășit 8,8 miliarde de dolari; aproximativ 500 de milioane de dolari sunt alocați pentru cercetare științifică. Veniturile anuale ale clinicii în 2013, potrivit Forbes, au fost de 3,74 miliarde de dolari.

Deci, care este secretul Clinicii Mayo Brothers?

Principiul de funcționare

Centrul Mayo nu este doar un nume de clinică, este un brand în lumea medicinei, atât clinică, cât și științifică. Un brand care, ca toate mărcile, are o strategie clară de dezvoltare. Această dezvoltare se bazează pe 3 principii fundamentale.

1. Nevoile pacientului sunt pe primul loc

În această clinică, acesta este primul principiu al muncii, din care rezultă orice altceva. Și nu sunt doar cuvinte. Acest principiu este impregnat de șefii tuturor participanților la proces: de la asistentă la medic și, ceea ce este foarte important, administratorii clinicii. Toată lumea se mișcă într-un singur impuls - pentru a face șederea pacientului atunci când merge la un spital sau la un ambulator cât mai confortabil posibil.

Asistentele trebuie să fie compatibile cu procesul. Medicii, nu numai că trebuie să fie implicați în ultimele tendințe din industria lor, își îmbunătățesc în mod constant nivelul de specialiști, promovând cursuri, inclusiv în domeniul comunicării cu pacienții. Se efectuează cercetări pe această temă: ce culoare a uniformei are cel mai bun efect asupra recuperării pacientului; se măsoară nivelul de zgomot din incintă și se face tot posibilul pentru a-l reduce cât mai mult posibil; teritoriul spitalului a fost înnobilat pentru a asigura o distracție plăcută pacienților și pentru întâlniri cu rudele care vizitează pacienții; clinica organizează în mod regulat concerte muzicale pentru pacienți. În general, totul este făcut astfel încât pacientul să fie distras de boala sa și să simtă sprijinul unei echipe de profesioniști.

În ceea ce privește serviciile medicale, totul vizează eficiența și consecvența implementării acestora. O programare cu un medic durează aproximativ o oră, astfel încât pacientul să poată pune toate întrebările care îl interesează cu privire la starea sa și metoda de tratament. Dacă veniți la programare și aveți nevoie de un RMN, atunci îl veți face în aceeași zi, iar cu rezultatul RMN vor fi înregistrate cât mai repede posibil pentru o a doua consultație, posibil chiar în aceeași zi. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, aceasta se va face imediat după examinarea suplimentară necesară. Administrația înțelege că majoritatea pacienților au venit din alte orașe și nu au timp să se „balanseze”. Acest principiu se aplică tratamentului tuturor pacienților din această clinică.

2. Munca în echipă

Activitatea clinicii este aranjată în așa fel încât sfera responsabilităților funcționale să fie definită pentru fiecare grup. În același timp, departamentele interacționează foarte activ între ele. Consultarea unui specialist cu alt profil va fi primită în câteva minute, dacă situația o impune. Consultația va fi organizată în termen de 30 de minute, iar medicii nu au nevoie de prezența administratorilor clinicii la consultație. Politica instituției medicale este de așa natură încât este încurajată implicarea specialiștilor afiliați, deoarece spitalul aderă la principiul medicinei holistice, care va fi discutat mai jos. Toate acestea oferă o soluție rapidă la multe aspecte controversate și o corectare promptă a terapiei.

3. Medicina holistică

Un principiu foarte important care implică faptul că un medic trebuie să trateze o persoană cu toate bolile sale concomitente. Am auzit foarte des la institut: „Nu trebuie să tratați o boală, ci o persoană”, ceea ce însemna: trebuie să mă uit la bolile concomitente și să le tratez și eu. În practică, am văzut foarte puține locuri în care se respectă acest principiu. La Clinica Mayo, acest principiu este ridicat la un cult.

S-ar părea că nu am numit nimic neobișnuit, toate principiile sunt clare și tuturor li se pare că fiecare medic și fiecare clinică ar trebui să le urmeze, dar din păcate. Și aici este uneori chiar o instilare maniacală a acestor principii angajaților lor. Există, de asemenea, o serie de caracteristici organizatorice în activitatea clinicii. Vom vorbi despre aceste caracteristici în continuare.

Legătură medic-administrator

Medicii din clinică au libertate deplină tocmai în ceea ce privește abordările clinice. Medicii sunt adunați în secții, care sunt supravegheați de șefi. Șefii sunt înlocuiți și sunt selectați dintre medicii departamentului. Un administrator (o persoană cu studii specializate) este repartizat unui astfel de manager, ajutându-l să rezolve problemele birocratice, analitice și economice. Ca urmare, avem un departament care este profitabil și are mai puține probleme cu problemele emergente, în care un medic poate să nu fie competent din cauza specificului educației medicale.

Recrutare de personal

La clinică, atunci când angajezi un candidat, sunt intervievate până la 8 persoane, iar acest lucru se poate întâmpla în 2 etape. În timpul interviului, atenția va fi îndreptată nu numai către nivelul de cunoștințe și experiență al solicitantului, ci și către modul în care poate lucra în echipă. Clinica nu angajează medicii vedetei, ci întreaga constelație. Și, bineînțeles, clinica nu își poate permite să subestimeze nivelul angajaților săi. Instituția alocă o mare parte din buget pentru îmbunătățirea continuă a medicilor, administratorilor și asistenților medicali.

Ei bine, iar cea mai importantă parte este crearea de mărci de calitate. La urma urmei, pacientul, apelând la clinică, are experiență în primirea serviciilor medicale și compară cu precizie semnele de calitate atunci când alege un loc în care i se va oferi serviciul. În clinică, există trei grupuri de semne.

• Caracteristicile funcționale sunt calitatea tehnică a serviciilor, și anume modul în care este prestat serviciul principal - tratament. Ar trebui să existe calitate în toate: ce medicamente vor fi utilizate, ce endoproteză este instalată în timpul operației și pe ce aparat se efectuează RMN-ul.
• Semnele externe sunt atmosfera creată în clinică: curățenia podelelor, culoarea spațiilor, renovarea, decorarea, fațada clădirii și teritoriul. Acceptați să fiți atenți la acest lucru atunci când conduceți la consultația de la spital.
• Interactiv - comportament și aspect personal de serviciu: modul de a te ține și de a vorbi, modul de a te îmbrăca și așa mai departe.

Clinica acordă atenție acestui lucru și încearcă să depășească așteptările pacienților.

Concluzie

Sunt uimit de atenția acordată detaliilor pe care o au directorii de la Clinica Mayo, uimită de previziunea și înțelegerea necesității de a investi în dezvoltarea personalului.

În zorii acestei clinici, frații Mayo se puteau lăuda deja cu un venit serios, dar în mod independent s-au limitat la salarii, iar banii rămași au fost folosiți pentru a crește nivelul anumitor servicii.

O lamă atât de frumoasă, cu propriul management și abordare a managementului, a apărut în 1889. Poziția sa devine din ce în ce mai puternică, în ciuda competiției incredibile din Statele Unite, care ne demonstrează viabilitatea sistemului pe care l-au ales. Dar la urma urmei secret principal- aceasta este o dorință sinceră de a ajuta oamenii, de a face ceea ce îți place și de a ști că munca ta va fi apreciată.

Clinica Mayo este un renumit centru medical din Statele Unite. Situat în Rochester (Minnesota, SUA). De mai bine de un secol de existență, Clinica Mayo a crescut dintr-o mică instituție medicală într-unul dintre cele mai mari complexe spitalicești din Statele Unite, care în multe privințe este standardul sistemului de sănătate american și se bucură de un prestigiu ridicat în domeniul medical global. comunitate.

Clinica este acreditată de JCI, care confirmă cea mai înaltă competență a instituției medicale în toate domeniile moderne ale medicinei și garantează un nivel ridicat de servicii pentru pacienți. Potrivit SUA News & World Report, spitalul sa clasat în mod constant printre primele zece spitale din Statele Unite de mulți ani.

Clinica Mayo alocă fonduri uriașe cercetării și dezvoltării și cercetării clinice. Pacienții cu boli complexe din multe țări ale lumii vin la spital. O abordare integrată a tratamentului, diagnostice excelente și cele mai noi abordări la tratament - aici trăsături distinctive Clinici.

Clinica Mayo din Rochester are 1.132 paturi de spitalizare. Anual, clinica înregistrează peste 80 de mii de apeluri la secția de urgență, 62 de mii de spitalizări și peste 70 de mii de intervenții chirurgicale. Clinica este renumită centru de reabilitare, un spital acreditat CARF, precum și un spital major de predare în care studenții din multe colegii și institute medicale primesc instruire.

Clinica Mayo oferă servicii medicale în toate domeniile medicinei moderne. Spitalul a obținut cel mai mare succes în domenii precum gastroenterologie, pneumologie, ginecologie, urologie, ortopedie și oncologie.

Clinica Mayo are 15 secții clinice bine echipate:

Oncologie,
- ginecologie,
- gastroenterologie,
- cardiologie și chirurgie cardiovasculară,
- neurologie și neurochirurgie,
- operație ortopedică,
- pneumologie,
- urologie,
- endocrinologie,
- otorinolaringologie,
- oftalmologie,
- nefrologie,
- reumatologie,
- psihiatrie,
- reabilitare.

Diagnosticul și tratamentul cancerului este unul dintre cele mai importante domenii de concentrare la Clinica Mayo din Rochester. Departamentul Cancer al Clinicii Mayo oferă cele mai eficiente și avansate programe de tratament pentru cancer din lume.

Capacitățile uriașe ale echipamentelor de diagnostic de înaltă tehnologie și experiența specialiștilor ne permit să diagnostichăm cancerele pe cel mai mult primele etape... Îndepărtarea tumorii în majoritatea cazurilor se efectuează folosind cel mai mult cele mai noi tehnologii, fără intervenție radicală și agenți farmacologici eficienți asigură absența remisiunii bolii.

Tratamentul cancerului la Clinica Mayo este o abordare integrată, cu o echipă multidisciplinară de experți care lucrează cu pacientul pentru a asigura cele mai multe tratament eficientși grijă. Pentru fiecare pacient, se dezvoltă o terapie individuală luând în considerare mulți factori - caracteristicile și stadiul bolii, vârsta pacientului și starea sa generală.

Specialiștii din cadrul Departamentului de Oncologie efectuează cercetări independente și cooperează, de asemenea, cu numeroase institute și centre medicale importante din întreaga lume. Pe baza clinicii, se efectuează studii clinice de noi metode de tratament și preparate farmacologice. Rezultatele acestor studii deschid oportunități unice pentru pacienții clinicii în ceea ce privește accesul la cele mai multe metode moderne tratamente nu sunt disponibile în majoritatea celorlalte clinici din lume.

Departamentul de Oncologie al Clinicii Mayo tratează anual aproximativ 12.000 de pacienți tipuri diferite cancer. Specialiștii clinicii au o vastă experiență în diagnosticul și tratamentul următoarelor tipuri de cancer:

Tumori ale capului și gâtului
- tumori,
- și alte tipuri de cancer ginecologic,
- ,
- ,
- ,
- melanom.

Departamentul de Oncologie al Clinicii Mayo are peste 50 de oncologi și medici afiliați.

Departamentul de Oncologie lucrează în strânsă cooperare cu alte departamente și divizii ale clinicii (Departamentul de Radiologie, Departamentul boli infecțioase, clinici de durere, secții de psihologie și psihiatrie, secții chirurgicale) pentru a oferi pacientului diagnostice de înaltă calitate și toate tipurile de îngrijire necesare.

Puteți contacta Clinica Mayo pentru a clarifica orice întrebări legate de tratament la numerele de contact de mai sus.

Leonard Berry, Kent Seltman

Practica de gestionare a clinicii Mayo. Lecții de la cea mai bună organizație de servicii din lume

© Ediție în limba rusă. LLC "Mann, Ivanov și Ferber", LLC "Editura" Eksmo "", 2013

© traducere rusă, proiectare. LLC „Mann, Ivanov și Ferber”, 2013

Toate drepturile rezervate. Nicio parte a versiunii electronice a acestei cărți nu poate fi reprodusă sub nicio formă sau prin nici un mijloc, inclusiv postarea pe internet și rețelele corporative, pentru uz privat și public, fără permisiunea scrisă a titularului drepturilor de autor.

Asistența juridică a editurii este asigurată de firma de avocatură „Vegas-Lex”.

© Versiunea electronică a cărții a fost pregătită de Liters (www.litres.ru)

Această carte este bine completată de:

Companie de vis

Kevin Cruz și Rudy Karsan

Lean Six Sigma în servicii

Michael George

Clienți pe viață

Carl Sewell

Cinci vicii ale echipei

Patrick Lencioni

Războiul pentru talente

Ed Michaels, Helen Handfield-Jones și Beth Excelrod

Cuvânt înainte al partenerului de publicare

Cartea corectă ...

Unicitatea acestei cărți constă în faptul că spune într-un limbaj foarte simplu despre principiile de bază ale construirii unei organizații orientate spre client, în care serviciul și atitudinea față de clienții săi (în acest caz, pacienții unei rețele de clinici ) este setat la cel mai înalt nivel. Autorii folosesc în mod constant exemple vii și concrete, folosind cazuri din practica zilnică a angajaților clinicii și arată cum unul dintre cele mai importante principii ale clinicii - „nevoile pacientului mai presus de orice” - este de fapt implementat.

Experiența veche de secole a legendarei Clinici Mayo arată că abilitatea de a asculta este una dintre cele mai importante condiții în construirea afacerii „corecte”, ce succes se poate obține dacă accentul este pus pe dorința de „a face lumea mai bună loc." Este și mai izbitor faptul că oamenii au reușit să creeze o cultură întreagă din aceasta, care a trăit de un secol și este rezistentă la schimbările sociale. Și cu atât mai mult aș dori ca cartea să-și găsească cititorii în Rusia și au început să apară clinici similare în țara noastră.

Echipa Medlinesoft

Pentru a face cercetări complete și apoi a scrie această carte, a trebuit să fim atât în ​​rolul elevilor, cât și al profesorilor. Înainte de a deveni profesori, a trebuit să studiem singuri o organizație medicală remarcabilă, iar acum vă putem spune ce lecții ne-a învățat. A fost o călătorie amuzantă și incitantă.

Am început proiectul nostru cu convingerea că înțelegem Clinica Mayo și ceea ce îl face grozav. Chiar știam multe. Totuși, acum, când scriem cuvinte de recunoștință oamenilor care ne-au ajutat, înțelegem cât de noi am reușit să învățăm. A scrie carte buna, sunt necesare cercetări și analize atente. Acesta este un mod cu adevărat eficient de învățare. Am studiat cu atenție materialul, încercând să vedem la ce nu mai fusesem atenți până acum, pentru a descoperi noi tipare și relații. Dar una este să te gândești la idei și cu totul altceva să le transformi în cuvinte: această activitate necesită o înțelegere mai clară și mai profundă. Când vor veni cuvintele tale viata lunga pe paginile tipărite, doriți ca acestea să reflecte starea reală a lucrurilor.

Am încercat să găsim cuvinte care să descrie Clinica Mayo cât mai exact posibil, să transmită istoria serviciilor oferite cât mai sincer posibil și să vorbim despre lecțiile pe care le predă. Suntem recunoscători multor oameni care ne-au ajutat în această călătorie interesantă; destinația sa finală a fost finalizarea manuscrisului. Ne-a inspirat să scriem această carte de Carlton Ryder, care a avut o carieră distinsă la Mayo și s-a retras în 2007. El a fost primul administrator șef al noului campus al clinicii care s-a deschis în Jacksonville.

Există multe lucrări dedicate istoriei Clinicii Mayo, dar nu au fost încă cărți despre cultura serviciilor, strategia, managementul și abordarea sistemelor pentru organizarea muncii. Ryder era convins că o astfel de publicație ar fi utilă nu numai cititorilor „externi” care reprezintă diverse corporații, organizații comerciale și non-profit, precum și managerilor care lucrează în domeniul sănătății, ci și cititorilor „interni”, adică celor care sunt direct legat de clinica Mayo. Mii de angajați noi sunt adăugați în organizație în fiecare an, iar cartea noastră despre caracteristicile unice ale Clinicii Mayo le poate fi utilă. Spunând despre istoria serviciilor clinicii, această lucrare poate ajuta mulți pacienți (și mai mult de jumătate de milion dintre ei vin la clinică pe an) să înțeleagă de ce interacțiunea cu această organizație le face o impresie atât de puternică pozitivă.

Practica de gestionare a clinicii Mayo. Lecții de la cea mai bună organizație mondială de servicii Berry Leonard

Istoria clinicii Mayo

Istoria clinicii Mayo

Istoria Clinicii Mayo este povestea oamenilor calificați, profesori și vizionari - oameni dedicați și dedicați construirii și susținerii unei organizații care oferă asistență medicală superioară în beneficiul oamenilor. Această poveste este despre valorile umaniste și nobilimea din întreaga organizație și despre modul în care aplicarea ideilor tradiționale poate conduce la progres. Aceasta este povestea creației perfectului structura organizationala care a rezistat testului timpului. Aceasta este povestea unui brand puternic, recunoscut la nivel global, care nu a apărut ca urmare a eforturilor de marketing, ci prin furnizarea de servicii de înaltă calitate. Este o poveste despre o echipă tradițională și o eficiență modernă, respect pentru trecut și investiții în viitor. Este povestea unei organizații unice care mărșăluiește însoțită de propriile tobe, sincere pentru ei înșiși și mândri de unicitatea lor.

Dar este, de asemenea, o poveste universală, deoarece principiile de bază se aplică altor organizații. Aceasta este o poveste despre implementarea continuă a imaginii viitorului. Aceasta este istorie oameni minunati care își îndeplinesc îndatoririle superb - oameni ale căror cele mai bune aspirații sunt menite să păstreze marea organizație pe care au moștenit-o și care continuă să slujească idealurilor umanismului.

Ar putea fi și povestea ta.

Încheiem cartea cu o bucată din istoria clinicii Mayo care ne duce înapoi la asistenta Laurie Plate. Povestea ei este dedicată eroilor care își vor găsi întotdeauna un loc în orice poveste grozavă; iar acești eroi sunt oameni obișnuiți.

În tratarea pacienților cu afecțiuni critice, ne confruntăm adesea cu moartea. Cazul de mai jos ilustrează modul în care echipa noastră este capabilă să gestioneze situații de acest gen.

Domnul M. a fost diagnosticat cu un fatal cu puțin timp înainte de evenimentele descrise. Înaintea lui și a soției sale, cu care domnul M. locuia împreună de mai bine de 50 de ani, a existat o alternativă: efectuarea unui tratament intensiv sau preferarea metodelor paliative (ameliorarea simptomelor, dar nu vindecarea bolii). La Clinica Mayo, lucrăm ca o echipă, iar munca noastră este perfect aliniată chiar și în cele mai provocatoare cazuri. Fiecare membru al echipei a făcut tot posibilul pentru a-i ajuta pe soți să treacă printr-un moment dificil. Îngrijirea la pat a pacientului a fost efectuată la fel de atent ca înainte. Managerul de tratament și asistentul social i-au dat domnului și doamnei M informații detaliate despre transferurile de hospice sau terapie intensivă și programările necesare. Am ținut o conferință de familie la patul pacientului pentru a-i ajuta pe soți să ia decizia finală. La conferință au participat medici, un asistent social, un manager de tratament, un capelan și asistente medicale. Domnul M era gata să urmeze cursul accidentat, iar soției sale nu îi venea să creadă că rezultatul a fost atât de apropiat. Am început să facem tratament și am făcut tot posibilul pentru a prelungi viața pacientului. Capelanul s-a rugat împreună cu soții și a spus că îl pot suna în orice moment când au nevoie de el.

Din acel moment a început adevărata muncă în echipă. Domnul M. a fost îngrijit de o tânără infirmieră V., care nu mai trebuise niciodată să aibă grijă de un pacient pe moarte. În calitate de „veterană” cu 20 de ani de experiență în spatele meu, am spus că într-o situație dificilă ar putea apela la mine pentru ajutor. Ea i-a mulțumit, arătând în același timp calm și reținere. A doua zi, starea domnului M. s-a agravat și abia acum soția lui și-a dat seama cât de mult a suferit. Pe la ora 16 a chemat-o pe V. la secție și i-a cerut să repare patul domnului M., deoarece acesta a spus că este gata să se odihnească în pace. V. l-a anunțat pe medic și m-a întrebat dacă pot veni în secție în momentele critice.

O oră mai târziu, au fost semnate hârtiile necesare (inclusiv renunțarea la resuscitare) pentru ca toate procedurile corespunzătoare să fie efectuate și domnul M. să poată trece în siguranță când i-a venit timpul. Eu și doamna M, împreună cu asistenta B., eram în secție lângă patul pacientului pentru a oferi sprijin, dacă este necesar. Alte asistente medicale din departamentul nostru au avut grijă de pacienții mei, astfel încât să-l pot ajuta pe C. Am avut încredere că experiența nu-mi va permite să mă pierd în momentele morții pacientului. Dar în acea zi, m-am dovedit a fi un student care a urmărit ce se întâmplă și a studiat.

La ora 18, doamna M. a cerut să îl invite pe capelan să facă ultima rugăciune, deoarece starea pacientului a devenit critică. L-am instruit pe V. cu privire la modul de chemare a capelanului, dar dintr-o dată sa dovedit că lucrează cu o altă familie dintr-un departament din apropiere, care se afla într-o situație similară. A spus că va fi cu noi în 20 de minute. Cu toate acestea, domnul M. abia aștepta - murea. Doamna M. a izbucnit în lacrimi, rugându-ne să-l aducem pe capelan să citească ultima rugăciune. Era evident că domnul M. nu va trăi nici măcar 20 de minute. Am ieșit să iau niște șervețele. Aveam de gând să o consolez pe doamna M. și să îi arăt lui V. cum să fac față unor astfel de situații. Dar când m-am întors la secție, am văzut că V. (era de altă credință) o ținea pe doamna M. de o mână, iar soțul ei pe moarte cu cealaltă. V. s-a rugat; ea l-a rugat pe Domnul să binecuvânteze legătura care legase cuplul de 50 de ani. V. i-a numit după prenumele lor (nu sunt sigur dacă aș fi putut să-mi amintesc numele în acel moment). Vocea ei părea calmă, încrezătoare, clară și nici măcar nu tresări când, în timpul rugăciunii sale, doamna M. auzi ultima răsuflare a muribundului.

Am înghețat la ușă cu sentimente amestecate. L-am simpatizat pe doamna M., care a fost îndurerată, dar m-am bucurat că echipa noastră a reușit să facă exact ceea ce pacientul avea nevoie. V. s-a dovedit a fi un adevărat jucător de echipă. Ea și-a asumat un nou rol pentru ca sistemul nostru să funcționeze în momentul critic, când era cel mai necesar.