O formă neglijată de chlamydia. Tratamentul chlamidiei cronice. Mecanismul de dezvoltare a chlamydiei la bărbați

Chlamydia cronică este o boală foarte frecventă, iar tratamentul ei prezintă dificultăți serioase. Acest lucru se datorează recidivelor frecvente ale bolii după terminarea cursului de terapie antimicrobiană.

Pentru a înțelege dacă această boală poate fi vindecată, este necesar să se identifice natura bolii.

Chlamydia apare din cauza infecției cu chlamydia, care există în două tipuri.

Primul dintre ele provoacă infecția cu ornitoză la oameni, păsări și animale. Și a doua specie (cea mai periculoasă) (Chlamidia trachomatis) are 15 soiuri, dintre care două sunt capabile să infecteze sistemul genito-urinar și să provoace chlamydia urogenitală la om.

Conform clasei lor, chlamydiae ocupă o etapă intermediară între bacterii și viruși. Acesta este motivul pentru care diagnosticul și tratamentul chlamidiei cronice este foarte dificil în comparație cu infecțiile bacteriene standard.

În plus, imaginea specifică a inflamației în sistemul genito-urinarîn chlamydia acută, este similar cu alte boli cu transmitere sexuală, de exemplu, cu ureaplasmoza, trichomonaza sau gardnereloza. Dar procesul este mult mai puțin pronunțat, iar pacienții merg extrem de rar la medic, deoarece simptomele practic nu provoacă disconfort.

Ca urmare, boala se transformă într-o formă cronică lentă. Poate fi în organism ani de zile, stimulând dezvoltarea complicațiilor la o persoană.

Principalele semne de infecție

Pentru a suspecta prezența chlamidiei acute, o persoană trebuie să fie atentă la sine și să nu ignore noile manifestări sau trăsături suspecte ale corpului său. Etapa de incubație durează aproximativ 10-20 de zile. La o persoană bolnavă, din uretră apar secreții vitroase specifice. În plus, senzația de mâncărime și arsură apare dimineața la urinare.

Unul dintre simptome este o ușoară creștere a temperaturii corpului. Ocazional, o persoană observă o slăbiciune generală a corpului și o oarecare apatie.

Chiar și în absența tratamentului, semnele invaziei cu chlamydia dispar după 14 zile, în timp ce infecția pândește în organism până la următorul caz potrivit, pentru a se face simțită din nou.

Posibile complicații

În prezența chlamydiei la femei, se formează disfuncționalități ale sistemului reproducător. Cele mai periculoase consecințe includ modificări ocluzale în trompe uterine Oh.

Chlamydia cronică la femei provoacă următoarele complicații posibile:

• travaliu urgent;
• naștere prematură;
• avort spontan;
• sarcina nedezvoltata.

La 40-50% dintre nou-născuți se constată o infecție. Apare ca urmare a trecerii copilului prin canalul de nastere a unei mame infectate cu chlamydia. Dar există cazuri de infecție intrauterină a fătului.

Chlamydia lansată provoacă boala Reiter. Aceasta este o complicație caracterizată prin afectarea simultană a articulațiilor, ochilor și organelor urogenitale:

• conjunctivită;
• uretrita;
• artrită.

Sindromul Reiter, care duce la dizabilitate, este mai probabil să afecteze bărbații.

Într-un studiu special, s-a constatat că pacienții cu imunitate afectată în 65% din cazuri sunt vindecați de infecția cronică datorită imunocorecției (fără utilizarea antibioticelor), adică organismul se vindecă spontan. Dar trebuie avut în vedere că numirea imunomodulatoarelor și imunostimulatoarelor poate fi efectuată numai după o examinare imunologică cuprinzătoare. Acest lucru se datorează faptului că la 66% dintre persoanele infectate, limfocitele nu răspund la acțiunea imunomodulatoarelor.

Alegerea de tratamente și medicamente pentru restabilirea sănătății

Cu un proces inflamator activ, o serie întreagă de medicamente... Regimul de tratament pentru fiecare pacient este selectat individual, în conformitate cu simptomele și rezultatele testelor efectuate ( analiza generala sânge și urină, imunogramă, teste funcționale hepatice, cultură bacteriană, rezultate PCR și ELISA):

1. Medicamente antimicrobiene. Aceștia își asumă rolul principal în eliminarea invaziei cu chlamydia. Practic, două tipuri de antibiotice sunt utilizate în mod activ simultan. Doza și durata cursului depind de stadiul bolii. Pentru o alegere competentă a agentului antibacterian cel mai potrivit, pe lângă metoda de cultură în diagnostic de laborator, este indicat să se efectueze o antibioticogramă. Datele privind sensibilitatea unui medicament antibacterian la un microorganism patogen sunt extrem de importante pentru medicul curant.
2. Terapia cu enzime. O altă metodă de a scăpa de chlamydia folosind amestecuri specializate care includ enzime de origine animală și vegetală. Terapia enzimatică are un efect benefic asupra răspunsului imun și asupra proceselor reparatorii ale organismului. Utilizarea complexelor enzimatice crește concentrația medicamentului în centrul infecției, stimulează rinichii și ficatul, reduce intoxicația și accelerează recuperarea. Vitaminele, agenții sinergici și diverși antioxidanți ocupă un loc important în regimul de tratament, deoarece utilizarea acestui tip de agent crește răspunsul imun ca răspuns la un agent infecțios.
3. Hepatoprotectori. Mijloace care cresc rezistența ficatului la efectele toxice ale antibioticelor. Crește caracteristicile detoxifiante ale ficatului. Un număr mare de hepatoprotectori au proprietăți antiinflamatorii, imunocorectoare și antioxidante în același timp, ceea ce este, fără îndoială, de dorit pentru susținerea și protejarea ficatului.
4. Probiotice. Protejează intestinele de disbioză și diaree asociată antibioticelor. Prin urmare, atunci când încercați să vindecați chlamydia cronică, este de dorit să utilizați medicamente cu efect probiotic.
5. Imunostimulare. Remediile imune sunt una dintre cele mai importante componente ale tratamentului chlamidiei cronice. Dacă nu există un răspuns imunitar demn la introducerea microbilor în organism, atunci un antibiotic singur nu va vindeca complet pacientul. Imunomodulatoarele și medicamentele care stimulează sistemul imunitar ar trebui incluse într-un curs complet de terapie încă din primele zile.

Terapii

Tactica de eliminare a chlamidiei cronice depinde de manifestare semne clinice, tipuri de complicații și infecții bacteriene. Dacă chlamydia este agravată de inflamația organelor din pelvisul mic la femei și scrotul la bărbați, precum și procesul inflamator este atipic, atunci se recomandă următoarea schemă.

Inițial, ar trebui să luați antibiotice, medicamente imunitare, vitamine, antioxidanți. După o săptămână, este necesar să se conecteze antimicoticele (antifungice) și medicamentele enzimatice sistemice.

Etapa de recuperare

• luarea de hepatoprotectoare;
• conform indicațiilor, este posibilă kinetoterapie sub formă de efecte ultrasonice și laser-magnetice;
• utilizarea procedeelor ​​locale (microclistere, băi cu soluție de clorhexidină sau perfluoran).

Tehnica de recuperare pentru un proces lent:

• imunoterapie;
• Terapia sistemică este necesară timp de 14 zile;
• tratament local;
• după o săptămână, se prescriu antibiotice și medicamente antifungice;
• în paralel cu antibioticele, se recomandă utilizarea complexelor multivitaminice și a antioxidanților;
• apoi se introduc în schemă hepatoprotectori, fizioterapie, medicamente cu hialuronidază.

Chlamydia cronică este o boală destul de insidioasă și este mai ușor să încerci să eviți infecția decât să o tratezi mai târziu. Dar o persoană nu ar trebui să dispere dacă a devenit purtător al bacteriilor. Cu o abordare adecvată și competentă a medicului, care ia în considerare toate caracteristicile bolii, este posibil să scăpați complet de boală.

Chlamydia cronică este periculoasă deoarece dispare în cea mai mare parte asimptomatică și multe femei nici măcar nu știu că sunt purtătoare. În practică, o astfel de chlamydia este depistată întâmplător: în timpul examinărilor profilactice, cu o trecere ușoară a testelor pentru infecții sau cu o complicație a bolii. Detectarea tardivă, o atitudine iresponsabilă față de sănătatea cuiva, tratamentul necorespunzător sau automedicația duc la infecție cronică. În acest stadiu, medicamentele nu mai sunt sensibile la antibiotice, ceea ce complică foarte mult tratamentul. Boala afectează straturile de suprafață ale membranelor mucoase ale diferitelor organe: organele genitale ale ochilor, ficatul, plămânii etc.

Femeile se infectează cu chlamydia în principal prin contact sexual cu un bărbat infectat anterior. De asemenea, cauza acestui proces patologic poate fi prezența altor infecții, o scădere a imunității (imunitate slabă poate duce la dezvoltarea a tot felul de complicații ale bolii). Transmiterea de contact prin gospodărie și prin aer a chlamydia în rândul populației adulte nu este atât de frecventă. Dar se crede că o persoană se poate infecta printr-un prosop comun sau lenjeria pacientului dacă nu este respectată igiena generală.

Statisticile identifică un grup specific de persoane care sunt expuse riscului de infecție:

1. Persoanele care au avut anterior această infecție (o complicație a imunității reduse).
2. Bărbați și femei care sunt activi sexual, cu vârsta cuprinsă între 15 și 24 de ani.
3. Persoanele care fac sex promiscuu cu schimbări frecvente de partener.
4. Persoane care ignoră protecția prezervativelor.

La bărbați, forma cronică de chlamydia apare în două etape. La început, simptomele infecției nu apar în niciun fel. Pe viitor, tabloul clinic devine fie neclar, fie boala este complet asimptomatică, ceea ce complică identificarea infecției. Dacă găsiți cele mai mici semne, ar trebui să căutați imediat ajutor medical.

Simptome la bărbați:

Printre femei: durere si inflamatie a ovarelor. Se dezvoltă fibrom, fibroame, boala fibrochistică a sânilor, inflamație suprarenală, Vezică si rinichii. La fel și inima și cancerul.

La femei, chlamydia cronică duce la leziuni extinse ale organelor genitale, genito-urinar și alte sisteme.

La femei, boala se manifestă după cum urmează:

• există secreții mucoase, gălbui sau purulente din vagin, cu un miros neplăcut;
• arsură și mâncărime;
• durere și disconfort în timpul urinării;
• dureri abdominale inferioare;
• intoxicație generală.

Chlamydia în timpul sarcinii este periculoasă atât pentru femeia însărcinată, cât și pentru făt. Complicațiile pot fi ireparabile și destul de îngrozitoare. Simptomele bolii sunt aproape aceleași ca la femeile care nu sunt însărcinate.

Metode de diagnostic și tratament al chlamidiei cronice

După cum știm, uneori nu există nicio limită pentru grijile și îndoielile femeilor. Având în vedere simptomele neclare și, uneori, cursul asimptomatic al bolii, dificultatea de a detecta infecția, leziunile extinse ale diferitelor organe, se ridică următoarele întrebări:

1. Cum se tratează chlamydia?
2. Se tratează chlamydia cronică?
3. Chlamydia cronică poate fi vindecată deloc?
4. Cât durează să se vindece?

Mai jos vom răspunde la toate aceste întrebări. Dar să începem cu cum să identificăm boala. La urma urmei, detectarea în timp util a infecției va ajuta să se supună terapiei la timp.

Metode de diagnostic care detectează cel mai precis chlamydia:

1. RIF - răzuire în trei puncte (cervix, vagin și uretra) - probabilitatea nu este mai mare de 50%.
2. ELISA - un test de sânge pentru a detecta anticorpii la chlamydia. Peste 50% șanse.
3. PCR este o analiză a răzuirii care vă permite să determinați cu exactitate infecția. Garanție aproape 100%.




4. Cultura bacteriană a unui frotiu vaginal cu determinarea ulterioară a sensibilității la antibiotice. Probabilitatea este de peste 90%.

Există un mit conform căruia chlamydia cronică nu poate fi vindecată. Ne grăbim să vă risipim frica. Chlamydia poate fi vindecată chiar și în această etapă.



Tratamentul chlamidiei cronice se bazează pe rezultatele testelor și pe complexitatea simptomelor. Antibioticele, dozele și timpul de tratament sunt selectate exclusiv de medicul dumneavoastră. Durata tratamentului este de obicei de 14 până la 21 de zile.

Regimul de tratament pentru chlamydia cronică include:

1. Medicamente antibacteriene - azitromicină, eritromicină, doxiciclină, macrofan.
2. Agenți imunomodulatori - dintr-un număr de interferoni (genferon, viferon), polioxid (antiinflamator și imunomodulator), cicloferon.
3. Medicamente antifungice - nistatina, flucostat, diflucan, clotrimazol.
4. Terapie locală - supozitoare sau unguente sunt prescrise în scopuri medicinale(unguent cu eritromicină, betadină, dalacină), precum și supozitoare cu lactobacili (vagilak, lactagel)
5. Preparate pentru refacerea intestinelor - hilak-forte, bifiform, linex.
6. Enzime - Wobenzym (curăță organismul, elimină toxinele).
7. Kinetoterapie - ILBI, MLT.

Produse de igienă - cele mai eficiente - spray epigen și gel epigen.

În tratamentul chlamydiei cronice la bărbați, se prescrie același regim. Același număr de medicamente ca și în tratamentul femeilor.



Tabloul clinic al chlamidiei cronice

În această etapă, vom discuta ce prejudicii aduce această afecțiune patologică și la ce complicații poate duce.

În primul rând, infecția afectează organele genitale și devine cauza tulburărilor sistemului reproducător. La femei, manifestări clinice forma cronica chlamydia sunt după cum urmează:

De la cine:




În ultimii ani m-am simțit foarte rău. Oboseală constantă, insomnie, un fel de apatie, lene, dureri de cap frecvente. Am avut si eu probleme cu digestia, dimineata miros urât din gură.

Și iată povestea mea

Toate acestea au început să se acumuleze și mi-am dat seama că mă mișc într-o direcție greșită. A început să conducă imagine sănătoasă viata, mananca corect, dar asta nu mi-a afectat bunastarea. Nici medicii nu au putut spune nimic. Se pare că totul este normal, dar simt că corpul meu nu este sănătos.

După câteva săptămâni, am dat peste un articol pe internet. mi-a schimbat literalmente viața. Am făcut totul așa cum era scris acolo și după câteva zile, am simțit îmbunătățiri semnificative în corpul meu. Am început să dorm suficient mult mai repede, a apărut energia care era în tinerețea mea. Capul nu mai doare, există claritate în conștiință, creierul a început să funcționeze mult mai bine. Digestia s-a îmbunătățit, în ciuda faptului că acum mănânc la întâmplare. Am trecut testele și m-am asigurat că în mine nu mai trăiește nimeni!

În caz de infecție la reprezentanții unei jumătăți puternice a umanității, cea mai semnificativă complicație poate fi afectarea fertilității, provocând infertilitate masculină. Totul începe cu inflamația din cauza infecției la nivelul uretrei, apoi se răspândește de-a lungul traseului ascendent și afectează restul țesuturilor și organelor din apropiere.



La bărbații cu chlamydia cronică, sunt posibile următoarele complicații:

1. Uretrita este un proces inflamator la nivelul uretrei.
2. Prostatita este o leziune inflamatorie a prostatei.
3. Balanopostita este o inflamație a capului penisului și a preputului acestuia.
4. Orhita și epididimita - inflamația testiculului și a epididimului acestuia.
5. Chisturi de prostată.
6. Modificarea dimensiunii, scleroza și scăderea funcției prostatei.
7. Veziculita este un proces inflamator care afectează veziculele seminale, ceea ce duce la scăderea spermatogenezei.
8. Conjunctivită.
9. Faringita este o leziune inflamatorie a faringelui.
10. Leziuni articulare.
11. Îngustarea lumenului uretrei
12. Peritonită
13. Leziune chlamydia a aproape tuturor organelor și sistemelor.
14. Impotenţă.
15. Pielonefrita.
16. Leziuni ale pielii sub formă de erupții cutanate.



Etapa de recuperare

După un drum lung și anevoios, este un pas foarte mic spre recuperare. Antibioticele distrug organismul, perturbă sistemul imunitar. Faza de recuperare este ultimul pasîn tratament și are propriile sale principii:

• refacerea microflorei intestinale (probiotice, prebiotice);
• restabilirea funcției hepatice (hepatoprotectori);
• restaurarea proceselor din țesuturi (antioxidanți);
• refacerea sistemului reproducător (antioxidanții joacă un rol foarte important în formarea celulelor germinale la bărbați);
• restabilirea imunității (interferoni, multivitamine).

În timpul tratamentului, trebuie să respectați odihna sexuală, să nu beți alcool. Urmați o dietă care exclude alimentele picante, grase și zaharoase. Aderând la un regim de tratament riguros pe cât posibil, creșteți șansele de recuperare completă și viitoare sarcini și o naștere sănătoasă.

Ambii parteneri trebuie să fie supuși unei terapii pentru a evita reinfectarea.

Prevenirea

Desigur, detectarea la timp a infecției cu chlamydia este mult mai bună decât trecerea printr-o cale lungă și dificilă de terapie. Dar oricât de mult ți-ar fi frică de povești mitice despre o boală teribilă insidioasă, ea poate fi totuși distrusă. Desigur, în primul rând merită să aflați cât de curat este partenerul dvs., dar dacă încă aveți îndoieli, atunci este mai bine să vă jucați în siguranță și să vă protejați cu un prezervativ în timpul actului sexual. Asigurați-vă că vizitați periodic un medic și luați testele necesare pentru infecții. De asemenea, monitorizați igiena generală, încercați să folosiți doar lucrurile personale.

Cursul cronic de infecție a corpului uman cu chlamydia diferă de boala într-o formă acută prin faptul că este asimptomatică și, prin urmare, are timp să provoace vătămări mari organelor interne.

Absența oricăror manifestări caracteristice sau apariția unor simptome similare cu cele ale altor boli duce la faptul că pacienții nu solicită ajutor în timp util de la un medic. Activitatea vitală și reproducerea chlamydiei trec neobservate pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce devine cauza unei infecții severe și a performanței afectate. organe interne.

Cursul formei cronice de chlamydia apare cel mai adesea pe fondul absenței unui tablou clinic sau a apariției unor simptome nesemnificative tulburătoare, pe care pacienții le iau adesea pentru semne ale altor patologii. Cronica la femei și bărbați este, de asemenea, periculoasă, deoarece pacientul, care nu este conștient de infecție de mult timp, răspândește infecția.

De obicei, este posibil să se detecteze „cronica” infecției cu chlamydia în perioadele de exacerbare, când agenții patogeni sunt activați pe fondul scăderii imunității. În acest timp, bărbații și femeile infectați pot observa următoarele simptome:

• secreții din uretră (la bărbați) și vagin (la femei) - din ce în ce mai abundente, caracterizate printr-un miros neplăcut și o nuanță gălbuie;
• dureri de spate, abdomen inferior, inghinale;
• incluziuni sângeroase în urină, ejaculare, secreții vaginale;
• arsuri, mâncărimi, disconfort, complicarea proceselor de urinare și activitate sexuală;
• procese inflamatorii care acoperă diferite organe interne - glanda prostatică și uretra la bărbați, colul uterin, uretra, glandele și membranele mucoase din vagin la femei.

În afara stadiului de exacerbări (sub formă de remisie), chlamydia cronică se manifestă ca o scădere generală a imunității, ceea ce duce la infecția frecventă a pacientului. boli virale... De asemenea, pacienții pot prezenta următoarele simptome:

• deteriorarea sănătății;
• letargie;
• slăbiciune;
• pierderea poftei de mâncare;
• oboseală crescută.

Dacă astfel de semne apar pe cont propriu, fără alte probleme semnificative de sănătate, atunci acesta ar trebui să fie motivul pentru a contacta un medic și a trece un examen de diagnostic.

Motive pentru formarea unei forme cronice

Medicii identifică următoarele motive pentru care microorganismele patogene încep să se înmulțească și să traducă boala sub forma unei „cronici”:

• lipsa terapiei din cauza cursului asimptomatic al chlamydia;
• ignorarea necesității tratamentului chiar și cu manifestarea simptomelor vizibile ale bolii;
• încercări de a se automedica sau de a primi asistență necalificată;
• începerea tardivă a efectelor terapeutice;
• încălcarea schemei de expunere sau auto-anulare de către pacient a cursului de terapie.

Chiar și una dintre condițiile enumerate este suficientă pentru a zgudui sistemul imunitar, iar chlamydia are posibilitatea de a relua atacul asupra organelor interne care nu au fost încă infectate.

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea formei cronice de chlamydia, chiar dacă pacientul a fost supus anterior unui curs de tratament și testele nu au confirmat prezența chlamydiei, ar trebui să fie o măsură regulată. Singura modalitate de a identifica o boală neglijată și latentă este să fie examinată și testată la fiecare câteva luni.

Testele PCR, ELISA și de cultură pot confirma în mod fiabil pândirea. Această din urmă metodă oferă nu numai rezultatul dorit cu o acuratețe suficient de mare, dar permite și specialiștilor să determine sensibilitatea microorganismelor identificate la efectele anumitor agenți antibacterieni, ceea ce ajută în mod semnificativ la prescrierea pacientului a tratamentului optim pentru chlamydia cronică.

Metode de tratament

Curs de medicamente

Chlamydia trebuie tratată într-o manieră cuprinzătoare, folosind o schemă complexă, în care cursul expunerii la medicamente este de 7-10 zile, iar fiecare dintre ele este prescris după o pauză de o săptămână. Terapia pentru infecția cu chlamydia poate include administrarea următoarelor medicamente la pacienți:

• Rovamicină comprimate (antibiotic macrolide);
• Vilprafen comprimate și suspensie (un medicament antibacterian din grupul macrolidelor, un agent cu spectru larg);
• Comprimate de tetraciclină (antibiotice dintr-o serie de medicamente cu același nume);
• Clindamicina (un medicament din grupul lincosamidelor, produs sub diferite forme).

După un curs de antibiotice pentru pacienții cu chlamydia cronică, medicii prescriu alte medicamente:

• antifungic - Nistatina, Flucostat;
• agenți bacteriofagi (preparate care conțin virusuri slăbite capabile să distrugă selectiv celulele bacteriene) - Intesti-Bacteriophage, Coliphage;
• preparate enzimatice - Mezim;
• medicamente probiotice - Acylact, Bifidumbacterin;
• hepatoprotectori;
• antioxidanti;
• complexe de vitamine și minerale, multivitamine;
• înseamnă restabilirea sistemului imunitar.

• iontoforeza;
• magnetoterapie;
• terapie cu ultrasunete;
• electroforeză.

O parte la fel de importantă a luptei împotriva chlamidiei cronice o reprezintă restricțiile care trebuie respectate pentru ca boala să fie mai ușor de tratat:

• refuzul activității sexuale;
• excluderea efortului fizic crescut;
• o dietă cu eliminarea alimentelor picante și picante din dietă;
• a scapa de obiceiuri proaste mai ales din consumul de alcool.

Medicina tradițională nu poate vindeca pe deplin forma cronică de chlamydia, cu toate acestea, medicamentele preparate conform rețetelor sale vor ajuta la accelerarea tratamentului și la neutralizarea efectelor infecției cu agenți patogeni. Sarcina principală a mijloacelor medicale alternative este de a stimula urinarea abundentă, deoarece chlamydia afectată de medicamente, precum și particulele de celule moarte ale organelor interne afectate și metaboliții medicamentelor sunt excretate în urină. Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru pacienții cu boală:

• infuzie diuretică de fructe de ienupăr cu iarbă de coada-calului: se iau 2 lingurițe. ingrediente, se amestecă, se toarnă 350 ml apă clocotită, se lasă să se infuzeze și se strecoară, apoi se bea 1 lingură. l. de 3-4 ori pe zi;
• colectare de diuretice - 1 linguriță. fructe de ienupăr, flori de colț, rădăcini mărunte de angelica officinalis - se amestecă totul, se toarnă 350 ml apă fierbinte, se insistă timp de 1 oră, se strecoară, se bea 1 lingură. l. înainte de fiecare masă;
• infuzie de frunze de mesteacăn și coada-calului - luați 1 linguriță. ambele, se toarnă 700 ml apă clocotită, se lasă 30 de minute, apoi se bea ½ cană de trei ori pe zi.

Tratamentul alternativ al chlamidiei ar trebui prescris și monitorizat de un medic, deoarece auto-medicația este periculoasă prin dezvoltarea unei forme și mai neglijate pentru organele și sistemele interne.

Prevenirea și riscul de complicații

Deoarece chlamydia cronică este o formă avansată a bolii, este foarte important să se ia măsuri preventive pentru a nu provoca dezvoltarea infecției. Principala recomandare este activitatea sexuală controlată cu un număr minim de parteneri, folosirea prezervativelor și efectuarea obligatorie a controalelor medicale regulate. Pacienții care s-au confruntat deja cu infecția cu chlamydia ar trebui să-și protejeze imunitatea, să trateze toate bolile în timp util și, de asemenea, să-și întărească sănătatea prin întărire, luare de vitamine și activitate fizică optimă. Nerespectarea recomandărilor preventive duce la riscul de complicații, inclusiv boli ale sistemului reproducător:

• la bărbați - afectarea glandei prostatei, veziculelor seminale și testiculelor, ducând la impotență și infertilitate obstructivă;
• la femei - infecția trompelor uterine, formarea de aderențe, din cauza cărora apare infertilitatea sau, dacă infecția a apărut în timpul sarcinii, provocând leziuni ireversibile fătului, avort spontan, avort spontan.

O altă consecință periculoasă a formei cronice (neglijate) de chlamydia pentru pacienți este răspândirea chlamydiei în tot organismul cu infecție și aplicarea unor patologii severe la organele interne.

Regimul de tratament pentru chlamydia cronică este selectat de un specialist, pe baza principalelor manifestări ale bolii, a intensității procesului inflamator și a rezultatelor. cercetare de laborator biomaterial. S-ar putea să nu fie același lucru pentru bărbați și femei. Un curs de tratament eficient se bazează în mod tradițional pe utilizarea medicamentelor din diferite grupuri, ceea ce vă permite să obțineți cele mai înalte rezultate posibile.

Ce medicamente să alegeți pentru tratamentul chlamidiei cronice

Adesea, forma cronică de chlamydia este mai dificil de tratat decât cea acută. Va fi necesar un curs lung de antibiotice. Acestea sunt prescrise de medicul curant, pe baza multor caracteristici ale corpului pacientului.

Cele mai eficiente sunt medicamentele din grupa macrolidelor. În mod tradițional, se preferă:

1. Azitromicină.
2. Rovamicină.
3. Spiramicină.
4. Josamicină.
5. Claritromicină.
6. Eritromicină.
7. Sumamed.

Antibioticele tetracicline și fluorochinolonele sunt utilizate ca tratamente alternative.

Pentru a selecta cel mai potrivit medicament pentru chlamydia, va fi necesară o cultură bacteriologică pentru a determina sensibilitatea virusului la anumite medicamente. Terapia de bază durează 5 până la 7 zile.

Adesea, un curs de terapie cu antibiotice nu este suficient. În cele mai multe cazuri, se țin încă 3-4 cursuri.

Pe lângă antibiotice, imunomodulatorii, complexele multivitaminice, antioxidanții și medicamentele pirogene vor deveni obligatorii. În zilele 6-8, regimul de tratament este adesea completat de aportul de medicamente antifungice și enzimatice eficiente.

Durata minimă a primului curs de tratament este de 2 săptămâni, după care este necesară o etapă de recuperare. În această perioadă, pacientului i se arată hepatoprotectori, proceduri de fizioterapie. La domiciliu, se recomandă efectuarea de microclistere, băi cu clorhexidină.

O caracteristică a tratamentului chlamidiei cronice este numirea la pacienți doze mari toate medicamentele. Ca rezultat, este posibilă curățarea completă a corpului de infecția cu chlamydia - boala se retrage în 99% din cazuri.

Regimul de tratament pentru femei

Tratamentul chlamydiei cronice la pacientele de sex feminin presupune mai multe etape. În acest caz, durata întregului curs poate depăși terapia. forma acuta boala. Adesea, pacienților li se prescriu antibiotice din mai multe grupuri. Doza este calculată individual de către medic.

Regimul general de tratament este următorul:

• injecții cu neovir sau cicloferon - de 7 ori, cu pauze de 1 zi;
• rovamicină - 3 milioane UI de trei ori pe zi (după a treia injecție cu cicloferon);
• Diflucan - 1 capsulă în a 7-a și a 14-a zi de tratament cu medicamentul principal.

Dacă este necesar, tratamentul infecției cu chlamydia la femeile însărcinate se poate face cu un medicament precum eritromicina. Terapia se efectuează nu mai devreme de debutul unei perioade de 20 de săptămâni.

Există 2 scheme de utilizare a medicamentului în această categorie de pacienți:

1. 500 mg de 4 ori pe zi (durata de administrare - 1 saptamana).
2. 250 mg de patru ori pe zi (curs - 14 zile).

În lupta împotriva chlamidiei cronice, spiramicina demonstrează un efect bun. Medicamentul este prescris la o doză de 3 milioane UI de trei ori pe zi. Durata primului curs este de 7-10 zile.

Terapia generală de întărire contribuie la vindecarea completă a formei cronice de chlamydia, eliminarea simptomelor neplăcute și refacerea organismului. În acest scop se folosesc imunomodulatori (viferon, laferon, herpferon), adaptogeni (sub formă de tincturi). plante medicinale), complexe de vitamine și minerale, procedurile fizice se efectuează conform indicațiilor.

O metodă suplimentară de tratare a chlamidiei cronice la pacienții de ambele sexe este terapia enzimatică, care presupune utilizarea de amestecuri speciale cu enzime active de origine animală și vegetală. Această metodă vă permite să aveți un efect pozitiv asupra întregului organism și să asigurați concentrația de medicamente antibacteriene în focarele procesului infecțios.

Terapia cu antibiotice pentru chlamydia cronică la femei, inclusiv la pacientele gravide, durează cel mai adesea 3 până la 6 luni.

Regimul de admitere pentru bărbați

Principiul tratamentului formei cronice a bolii la bărbați este în multe privințe similar cu terapia efectuată la femei. Pentru o eficacitate maximă, mai multe tipuri de antibiotice sunt utilizate simultan. Luați în considerare un regim de medicamente.

Dacă este necesar, se efectuează modificări ale regimului de tratament, iar antibioticul principal este înlocuit cu wilprafen. Durata acestui medicament va fi de la 10 zile la 1 lună.

În plus, este prescris un curs de probiotice pentru a restabili organismul (bifidobacterina, lactobacterina, linex). Unul dintre factorii care influențează tratamentul este protecția ficatului. Pentru a-l susține, este prezentat un curs de recepție de hepaben, forte esențial. În caz de tulburări ale echilibrului intestinal care provoacă probleme digestive, starea se corectează cu preparate enzimatice:

• mezim;
• creon;
• pancreatină;
• heptral.

O condiție importantă pentru tratamentul infecției cu chlamydia va fi dieta și eliminarea alcoolului. Drogurile sunt luate de ambii parteneri sexuali. În caz contrar, un prognostic pozitiv al scăpării bolii este puțin probabil.

20-12-2013: 10:25 + 04:00

Chlamydia cronică la bărbați și femei

Infecția urogenitală cu chlamydia este în prezent una dintre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală. În lume, există o tendință persistentă de creștere a incidenței chlamydia, în special în rândul tinerilor. Printre principalele motive ale creșterii incidenței trebuie evidențiate debutul precoce al activității sexuale, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, neglijarea mijloacelor de protecție a barierei (folosirea prezervativelor). Cauza chlamydia este bacteria chlamydia trachomatis ( Chlamydia trachomatis), care este unul dintre reprezentanții unui grup mare de agenți patogeni similari. Caracteristica sa, spre deosebire de alți reprezentanți ai acestui grup, este înfrângerea selectivă a mucoasei uretrei și a anexelor genitale.

Manifestări clinice ale chlamydia

În aproximativ 70-80% din cazuri în stadiile incipiente ale infecției, infecția este asimptomatică, adică. persoana nu are simptome ale bolii. Doar un număr mic de pacienți pot experimenta fenomene noi. Cu toate acestea, spre deosebire de multe alte infecții cu transmitere sexuală, imaginea uretritei nu are nicio caracteristică specifică, iar simptomele în sine sunt prost exprimate sau au un caracter șters. La bărbați, dimineața, poate exista o scurgere extrem de redusă din uretră sub forma unei cantități mici de mucus sticlos. La femei, scurgerea este de obicei absentă. Acest lucru se datorează răspunsului inflamator minim ca răspuns la infecție. Și la femei este asociat și cu caracteristicile anatomice ale structurii tractului urinar. Subiectiv, pacienții pot fi deranjați de ușoare mâncărimi la nivelul uretrei, atât în ​​timpul urinării, cât și în afara acesteia. Uneori există o ușoară roșeață și umflare a bureților uretrei. Majoritatea pacienților vin la medic atunci când procesul devine mai pronunțat, dar acest lucru, de regulă, indică deja dezvoltarea complicațiilor infecției și cursul cronic al procesului.

Semne de chlamydia cronică

Chlamydia se caracterizează printr-un curs lung al procesului infecțios (mai mult de 2 luni). În acest caz, are loc formarea unor corpuri elementare, care se opresc într-un anumit stadiu de dezvoltare, nu se împart și nu se transformă în corpuri reticulare. Când sunt cultivate, se găsesc așa-numitele structuri asemănătoare chlamidiei. Mulți pacienți au un curs asimptomatic de chlamydia cronică. Astfel de pacienți servesc ca un rezervor al infecției cu chlamydia, deoarece se consideră sănătoși și nu primesc tratamentul necesar. Manifestările clinice pot fi exacerbate după expunerea la factori provocatori. Chlamydia cronică duce adesea la formarea unui proces adeziv pronunțat în pelvisul mic și devine cauza infertilității feminine și masculine.

Complicațiile bolii

Printre consecințele acțiunii chlamydia trachomatis la bărbați, în primul rând ar trebui să se distingă prostatita, veziculita și epididimita. La rândul lor, aceste complicații sunt cauza celei mai periculoase complicații - tulburări de reproducere sub formă de infertilitate secundară. Toate complicațiile de mai sus sunt însoțite în majoritatea cazurilor de apariția disfuncțiilor sexuale sub formă de potență scăzută, ejaculare accelerată și alte semne. Complicațiile chlamidiei la femei se pot dezvolta atât în ​​partea inferioară a tractului urogenital, cât și în organele pelvine: există endocervicite, parauretrite, bartalinite, colpite. Cu o infecție ascendentă pot fi diagnosticate salpingita și salpingo-ooforita. În unele cazuri, pot fi observate complicații foarte severe precum peritonita și perihepatita. tulburările de reproducere pot apărea, de asemenea, sub formă de infertilitate secundară și apariția celor sexuale sub formă de scădere a libidoului, durere în timpul actului sexual, o încălcare. ciclu menstrual etc. La rândul său, aceasta duce adesea la dezvoltarea nevrozelor și stări mentale... Adesea, se poate forma un cerc „vicios”, atunci când o fixare excesivă a atenției la infecție și complicațiile asociate, chiar și după o vindecare completă, lasă o urmă sub formă de reacții vegetative și neurastenice generale, care sunt însoțite de oboseală crescută, transpirație, febră scăzută și disconfort sexual. Printre cele mai grave complicații ale chlamidiei urogenitale trebuie evidențiat și sindromul Reiter. Boala se caracterizează printr-o leziune combinată a organelor genito-urinar (uretroprostatită, balanită), ochi (conjunctivită), articulații prin tipul de artrită reactivă asimetrică și piele (erupții asemănătoare cu psoriazisul și keratodermia palmelor și tălpilor). Se pot forma și complicații extragenitale precum oftalmochlamidia, leziuni ale nazofaringelui (faringită) și rectului (proctită).

Tratamentul Chlamydia

Posibilitățile terapeutice existente în prezent permit, în majoritatea cazurilor, igienizarea completă a organismului de Chlamydia trachomatis și realizarea unei vindecări clinice a complicațiilor. Cu toate acestea, aceasta nu este întotdeauna o sarcină ușoară. Tratament modern Chlamydia urogenitală se bazează pe abordări combinate care combină antibiotice, medicamente imunitare și enzime. În cazul implicării colului uterin și a anexelor genitale în procesul infecțios, se prescrie suplimentar fizioterapie. Dintre antibiotice, cele mai preferate sunt medicamentele din grupul macrolidelor și fluorochinolonelor. Pentru ei, există o rezistență minimă a Chlamydia trachomatis, care este extrem de mare la antibioticele din alte grupuri. Durata terapiei cu antibiotice depinde de activitatea și durata cursului bolii și poate varia de la 10 la 21 de zile. Cu toate acestea, tratamentul etiotrop sub formă de monoterapie poate fi demonstrat numai cu uretrita chlamidială proaspătă, necomplicată, care este extrem de rară.

Dificultăți în terapie

În general, Chlamydia trachomatis este o „infecție imun-neagresivă, care îi asigură „scăparea” de factorii naturali de apărare ai organismului, și se manifestă prin lipsa unui răspuns imunitar adecvat sub formă de inflamație pronunțată. În plus, în unele cazuri, Chlamydia trachomatis poate trece în așa-numitele forme L și poate dobândi un curs cronic persistent. Aceste forme nu sunt sensibile la antibiotice. Astfel, pentru tratament eficient Chlamydia urogenitală necesită mijloace care cresc activitatea răspunsurilor imune împotriva infecției și sporesc efectul terapiei cu antibiotice. Este posibilă creșterea răspunsului imun la Chlamydia trachomatis prin activarea sistemului mononuclear-fagocitar, care asigură funcția de prezentare a antigenului, adică. semnalează sistemului imunitar prezența unui agent străin în organism.

În terapia complexă a chlamidiei urogenitale, se poate recomanda un medicament care activează sistemul mononuclear-fagocitar fără producția excesivă de antigene, ceea ce exclude dezvoltarea stărilor reactive, inclusiv sindromul Reiter și bolile autoimune. Efectul terapeutic al medicamentului Viferon se datorează nu numai acțiunii interferonului recombinant inclus în acesta, ci și întregului complex al componentelor sale care se completează reciproc. Interacțiunea componentelor medicamentului vă permite să reduceți doza cursului și durata cursului terapiei cu antibiotice.

Dermatovenerolog, alergolog-imunolog, MD, profesor A.A. Khaldin.