Simptomele și tratamentul hepatitei E. Boala mâinii murdare: boala hepatitei E E

• Hepatita E este o boală hepatică virală cauzată de virusul hepatitei E (HEV).
• Se estimează că 20 de milioane de infecții cu HEV apar în fiecare an în întreaga lume, provocând 3,3 milioane de cazuri simptomatice de hepatită E (1).
• OMS estimează că aproximativ 44.000 de persoane au murit din cauza hepatitei E în 2015 (reprezentând 3,3% din decesele din cauza hepatitei virale).
• Transmiterea virusului are loc pe cale fecal-oral, în principal prin apă contaminată.
• Hepatita E apare în întreaga lume, dar este cea mai frecventă în Asia de Est și de Sud.
• Pentru a preveni infectarea cu virusul hepatitei E, a fost dezvoltat un vaccin care este licențiat în China, dar nu este încă disponibil în alte țări.

Hepatita E este o boală hepatică cauzată de virusul hepatitei E (HEV). Virusul are cel puțin patru tipuri variate: genotipurile 1, 2, 3 și 4. Genotipurile 1 și 2 au fost găsite numai la oameni. Genotipurile 3 și 4 circulă la mai multe animale (inclusiv porci, mistreți și căprioare) fără a provoca nicio boală și uneori infectează oamenii.

Virusul este excretat în mediu inconjurator prin fecalele persoanelor infectate și pătrunde enteral în corpul uman. Virusul se transmite în principal prin apă potabilă contaminată. Infecția este de obicei autolimitată și se rezolvă în 2-6 săptămâni. Rareori, se dezvoltă o boală gravă cunoscută sub numele de hepatită fulminantă (insuficiență hepatică acută), care poate fi fatală.

Situația epidemiologică

Infecția cu hepatita E este comună în întreaga lume. Două medii diferite sunt observate la locurile hepatitei E:

• zone cu resurse limitate și poluare frecventă a apei; și
• zone cu apă potabilă sigură.

Boala este predominant în țările cu venituri mici și medii, cu acces limitat la apă, canalizare, igienă și servicii de sănătate. În aceste zone, boala apare atât sub formă de focare, cât și sub formă de cazuri sporadice. De obicei, focarele urmează perioade de contaminare cu fecale a surselor de apă potabilă și pot afecta de la câteva sute la câteva mii de oameni. Unele dintre aceste focare au loc în zonele de conflict și urgențe umanitare, cum ar fi zonele de război, și în taberele de refugiați sau de persoane strămutate în interior, unde sanitația și aprovizionarea cu apă potabilă reprezintă probleme deosebit de grave.

De asemenea, se crede că cazurile sporadice sunt asociate cu poluarea apei, deși la scară mai mică. Cazurile din aceste zone sunt cauzate în principal de infecția cu virusul de genotip 1 și mult mai puțin frecvent de virusul de genotipul 2.

În zonele cu canalizare și aprovizionare cu apă mai bune, hepatita E este neobișnuită și apare doar în cazuri sporadice. Cele mai multe dintre aceste cazuri sunt cauzate de virusul genotip 3 de origine animală, care se dobândește de obicei prin consumul de carne de animale insuficient gătită (inclusiv ficatul de animal, în special carnea de porc), și nu este asociat cu contaminarea apei sau a altor alimente.

Dovezi serologice ale expunerii anterioare la virus au fost găsite în majoritatea zonelor, cu prevalență serologică mai mare (proporția de persoane care au fost testate pozitiv pentru anticorpi HEV) în Asia și Africa. Cu toate acestea, prezența acestor anticorpi nu înseamnă prezența sau riscul crescut al bolii. Utilitatea unor astfel de date în scopuri epidemiologice poate fi, de asemenea, limitată de performanța variabilă și posibil suboptimă a testelor serologice disponibile și de posibila pierdere (în timp) de anticorpi la indivizii expuși la virus.

Transmiterea virusului

Virusul hepatitei E se transmite prin mecanismul fecal-oral ca urmare a contaminării apei de băut. Această cale de răspândire reprezintă o proporție foarte semnificativă a cazurilor clinice ale acestei boli. Factorii de risc pentru hepatita E sunt asociați cu o salubritate deficitară, ceea ce permite virusului vărsat în fecalele persoanelor infectate să intre în alimentarea cu apă potabilă.

Au fost identificate și alte căi de transmitere a virusului, dar ele par să explice un număr mult mai mic de cazuri clinice. Aceste rute de transmisie includ:

• consumul de carne insuficient gatita sau produse din carne obtinute de la animale infectate (de exemplu, ficat de porc);
• transfuzie de produse din sânge contaminate; și
• transmitere verticală de la o femeie însărcinată la făt.

Simptome

Perioada de incubație după expunerea la HEV este de 2 până la 10 săptămâni, cu o medie de 5 până la 6 săptămâni. Persoanele infectate elimină virusul de la câteva zile înainte de debutul bolii până la 3-4 săptămâni după aceasta.

În zonele cu endemicitate ridicată a bolii, infecția simptomatică este cea mai frecventă în rândul tinerilor cu vârsta cuprinsă între 15-40 de ani. În aceste zone, în ciuda apariției infecției la copii, deseori fie nu prezintă simptome, fie dezvoltă doar o boală ușoară fără icter, care nu este diagnosticată.

Semnele și simptomele tipice ale hepatitei includ:

• faza inițială de febră ușoară, pierderea poftei de mâncare (anorexie), greață și vărsături timp de câteva zile; unii pacienți pot prezenta, de asemenea, dureri abdominale, mâncărime (fără leziuni ale pielii), erupții cutanate sau dureri articulare;
• icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor), urină închisă la culoare și scaune incolore; și
• ficat ușor mărit, sensibil (hepatomegalie).

Aceste simptome sunt adesea imposibil de distins de cele experimentate în orice stadiu acut al bolii hepatice și durează de obicei între una și șase săptămâni.

Rareori, hepatita acută E poate duce la hepatită fulminantă (insuficiență hepatică acută) și deces. Hepatita fulminantă se dezvoltă cel mai adesea în timpul sarcinii. Femeile însărcinate cu hepatită E, în special în al doilea și al treilea trimestru, prezintă un risc crescut de insuficiență hepatică acută, pierdere a fătului și deces. Mortalitatea hepatitei E în rândul femeilor însărcinate poate ajunge la 20-25% în al treilea trimestru.

Cazuri de infecție cronică cu hepatită E au fost raportate la persoane imunodeprimate, în special la primitorii de transplant de organe care utilizează medicamente imunosupresoare, infectat cu virus Genotipul HEV 3 sau 4. Ele rămân rare.

Diagnosticare

Din punct de vedere clinic, cazurile de hepatită E nu diferă de alte cazuri de hepatită virală acută. Cu toate acestea, în condiții epidemiologice adecvate, există adesea presupuneri rezonabile cu privire la diagnostic, de exemplu, dacă mai multe cazuri de boală apar în comunități din zone endemice cunoscute sau în zone cu risc de contaminare a apei, dacă boala este mai gravă la gravide. femei sau dacă hepatita A a fost exclusă.

Diagnosticul definitiv al infecției cu hepatita E se bazează de obicei pe detectarea anticorpilor IgM specifici împotriva virusului în sângele persoanei; acest lucru este în general suficient în zonele în care boala este răspândită. Testele rapide sunt disponibile pentru utilizare în teren.

Testele suplimentare includ reacția în lanț a polimerazei cu transcripție inversă (RT-PCR) pentru a detecta ARN-ul virusului hepatitei E în sânge și/sau scaun; această analiză se efectuează în laboratoare specializate. O astfel de testare este necesară în special în zonele în care hepatita E este rară și în cazurile de infecție cronică cu HEV.

Tratament

Nu a fost dezvoltat un tratament care poate schimba cursul hepatitei E acute. Boala este de obicei autolimitată și de obicei nu este necesară spitalizarea. Principalul lucru este de a evita prescrierea nejustificată a medicamentelor. Nu trebuie administrate acetaminofen/paracetamol și medicamente antiemetice.

Cu toate acestea, spitalizarea este necesară dacă boala este fulminantă și poate fi necesară și pentru femeile însărcinate cu simptome severe.

Pacienții imunosupresori sunt tratați cu ribavirină (un medicament antiviral) pentru a-și îmbunătăți starea. Interferonul a fost, de asemenea, folosit cu succes în anumite cazuri.

Prevenirea

Cel mai metoda eficienta lupta împotriva acestei boli este prevenirea. La nivel de populație, riscul de transmitere a HEV și a bolii hepatitei B poate fi redus prin:

• menținerea unor standarde înalte de alimentare cu apă publică; și
• stabilirea unor sisteme adecvate de eliminare a fecalelor umane.

La nivel individual, riscul de infecție poate fi redus prin:

• respectarea regulilor de igienă;
• abținându-se de la apă potabilă și gheață de puritate necunoscută.

Un vaccin subunitar recombinant pentru prevenirea hepatitei E a fost înregistrat în China în 2011. Încă nu a primit aprobare în alte țări.

În 2015, Grupul Consultativ Strategic de Experți (SAGE) al OMS pentru Imunizare a revizuit datele disponibile privind povara hepatitei E și siguranța, imunogenitatea, eficacitatea și rentabilitatea vaccinului licențiat împotriva hepatitei E:

• Prevalența globală și susceptibilitatea la infecția cu virusul hepatitei E: o revizuire sistematică
• Revizuirea sistematică a hepatitei E în lume

Pe baza analizei SAGE, a fost emis un document de poziție al OMS:

• Document de poziție al OMS privind hepatita E

Ghid pentru Măsuri Sanitare și Epidemiologice

• Focare de hepatită E transmisă prin apă: detectarea, investigarea și controlul

V rezumat Dacă se suspectează un focar de hepatită E, se recomandă următoarele acțiuni:

• verificarea diagnosticului și confirmarea existenței unui focar;
• determinarea modului de transmitere și identificarea populațiilor cu risc crescut de infecție;
• îmbunătățirea eficienței măsurilor sanitare și igienice pentru eliminarea contaminării cu fecale a alimentelor și apei; și
• eliminarea sursei de infecție.

Activitățile OMS

OMS a publicat un raport tehnic Focare de hepatită E transmisă prin apă: recunoaștere, investigare și control. Acesta oferă informații despre epidemiologia, manifestările clinice și diagnosticul hepatitei E. Raportul oferă, de asemenea, îndrumări autorităților de sănătate publică cu privire la modul de răspuns la focarele de infecție cu virusul hepatitei E.

În 2015, Grupul Consultativ Strategic al Experților în Imunizare a OMS a lansat un document de poziție cu privire la hepatita E în 2015, care oferă o imagine de ansamblu asupra dovezilor disponibile privind povara bolii, siguranța, imunogenitatea, eficacitatea și rentabilitatea vaccinului E licențiat împotriva hepatitei E. În ceea ce privește utilizarea vaccinului împotriva hepatitei E, SAGE a făcut următoarele recomandări:

• OMS recunoaște importanța hepatitei E ca problemă de sănătate publică, în special pentru populațiile speciale, cum ar fi femeile însărcinate și cele care trăiesc în taberele de persoane strămutate și în locurile de focar.
• OMS nu recomandă introducerea vaccinului în programele naționale de imunizare de rutină în țările cu cazuri epidemice și sporadice de hepatită E. Cu toate acestea, autoritățile naționale din aceste țări pot decide cu privire la utilizarea vaccinului pe baza condițiilor epidemiologice locale.
• Din cauza lipsei de informații suficiente privind siguranța, imunogenitatea și eficacitatea vaccinului în subpopulațiile enumerate mai jos, OMS nu recomandă utilizarea de rutină a vaccinului la copiii sub 16 ani, femeile însărcinate, pacienții cu boli cronice ficat și pacienți care așteaptă transplantul de organe, precum și călători.
• Pot exista situații speciale, cum ar fi focarele, când riscul de a contracta hepatita E sau de a dezvolta complicații de la boală sau deces este deosebit de mare. În prezent, poziția OMS cu privire la programele de imunizare de rutină nu ar trebui să împiedice utilizarea vaccinului în aceste situații specifice. În special, ar trebui luată în considerare utilizarea vaccinului pentru a reduce riscul sau prevenirea focarelor de hepatită E și utilizarea vaccinului pentru a reduce consecințele în rândul grupurilor cu risc ridicat, cum ar fi femeile însărcinate.
• Pe măsură ce vor fi disponibile mai multe date, poziția OMS cu privire la vaccinul împotriva hepatitei E va fi revizuită și actualizată după caz.

OMS lucrează în prezent cu experți și parteneri globali pentru a dezvolta un protocol model pentru utilizarea vaccinului împotriva hepatitei E în răspunsul la focar. Ca parte a unor grupuri similare, se lucrează și la crearea unui algoritm simplificat pentru diagnosticarea, triajul și gestionarea pacienților în timpul focarelor.

În mai 2016, Adunarea Mondială a Sănătății a adoptat prima strategie globală a sectorului sănătății privind hepatita virală 2016-2021. Acesta evidențiază rolul critic al acoperirii universale în domeniul sănătății și stabilește ținte care sunt aliniate cu Obiectivele de dezvoltare durabilă.

Strategia conține conceptul de eliminare a hepatitei virale ca problemă de sănătate publică. Acest lucru se reflectă în obiectivele globale de reducere a noilor infecții cu hepatită virală cu 90% și a deceselor cauzate de hepatită virală cu 65% până în 2030. Strategia subliniază pașii pe care țările și Secretariatul OMS trebuie să îi facă pentru a atinge aceste obiective.

Pentru a sprijini țările în atingerea obiectivelor globale de eliminare a hepatitei, ca parte a Agendei 2030 pentru Dezvoltare Durabilă, OMS lucrează în următoarele domenii:

• sensibilizarea, promovarea parteneriatelor și mobilizarea resurselor;
• formularea de politici bazate pe dovezi și generarea de dovezi pentru acțiune;
• prevenirea transmiterii infecției; și
• extinderea acoperirii serviciilor de screening, îngrijire și tratament.

OMS a publicat recent Raportul de progres 2019 privind HIV, hepatita virală și infecțiile cu transmitere sexuală, care subliniază progresele înregistrate în direcția eliminării acestora. Raportul oferă statistici globale privind hepatitele virale B și C, ratele noilor infecții, prevalența infecțiilor cronice și decesele cauzate de aceste două virusuri răspândite, precum și informații despre principalele acțiuni întreprinse la sfârșitul anului 2016 și 2017.

Din 2011, OMS, împreună cu guvernele naționale, societatea civilă și partenerii, organizează evenimente anuale pentru a marca zi mondială hepatita (ca una dintre cele nouă campanii anuale majore de sănătate publică) pentru a crește gradul de conștientizare și o mai bună înțelegere a hepatitei virale. Data de 28 iulie a fost aleasă pentru a comemora ziua de naștere a omului de știință, laureat al Premiului Nobel, Dr. Baruch Blumberg, care a descoperit virusul hepatitei B și a dezvoltat un test de diagnostic și un vaccin împotriva virusului.

Pentru Ziua Mondială a Hepatitei 2019, OMS se concentrează pe Investițiile în Înlăturarea Hepatitei pentru a evidenția necesitatea unei finanțări sporite la nivel național și internațional pentru a extinde serviciile de prevenire, testare și tratament a hepatitei pentru a îndeplini obiectivele privind hepatita.

O leziune infecțioasă a ficatului include o boală precum hepatita E. Infecția are loc pe cale fecal-orală și se caracterizează printr-o formă acută a cursului. Hepatita din acest grup este deosebit de periculoasă pentru femeile aflate în poziție. Durata perioadei de incubație este de la câteva săptămâni până la 2 luni. Simptomatologia bolii este asemănătoare cu hepatita A. Hepatita poate fi depistată folosind diagnostic diferențial, studii instrumentale și de laborator. În tratamentul bolilor din grupa E, organismul este detoxificat și este prescrisă o alimentație specială.

informatii generale

Hepatita virală E se aseamănă cel mai mult cu hepatita A în ceea ce privește semnele și evoluția bolii.Prima boală se distinge printr-o evoluție mai acută și provoacă rapid complicații. Pentru hepatita E, este obișnuit să afecteze nu numai ficatul, ci și rinichii. Cu detectarea și tratamentul prematur, boala este fatală pentru femeile însărcinate. Acest lucru se datorează faptului că boala provoacă encefalopatie acută, care în jumătate din cazuri se termină cu moartea fătului și a femeii. Procedurile de diagnosticare pentru hepatita E provoacă adesea avort spontan sau moartea fătului.

Cum se transmite?

Agentul cauzal al acestui tip de hepatită este un virus din genul Calicivirus, care este mai puțin rezistent la influența mediului extern. Agenții cauzali ai acestui grup sunt capabili să trăiască mult timp în organism dacă se creează condiții termice confortabile (aproximativ 20 de grade). Adesea, microorganismele virusului trăiesc în pacienți și oameni care au o boală infecțioasă. Perioada de incubație a hepatitei E durează de la 14 zile la câteva luni.

Modalitățile de transmitere a infecției apar pe cale alimentară, în majoritatea cazurilor prin apă. Uneori, infecția se transmite unei persoane prin vase nespălate sau articole de uz casnic. Adesea, o infecție virală pătrunde prin cavitatea bucală, prin utilizarea crustaceelor ​​crude. O epidemie de hepatită E a fost observată în regiunile în care există probleme cu tratarea apei și oamenii consumă adesea lichid contaminat.

Medicii au observat cazuri de infecție prin sânge, când s-a făcut o transfuzie de la un donator bolnav cu hepatită E asimptomatică. În cele mai multe cazuri, boala apare la bărbați și la persoane cu vârsta cuprinsă între 15 și 45 de ani. Trebuie sa ai grija cand esti insarcinata la 30 de saptamani, deoarece in aceasta perioada probabilitatea de infectie creste semnificativ.

Caracteristicile fluxului

În cursul său, patologia seamănă cu hepatita A. După ce o persoană consumă apă și alimente contaminate, după o anumită perioadă, se produce deteriorarea celulelor parenchimului hepatic. Acest lucru duce la afectarea funcției hepatice și la intoxicația organismului. Boala se remarcă din toate hepatitele prin complexitatea și severitatea cursului. Există multe simptome care sunt adesea fatale.

Principalele simptome

Virusul hepatitei E poate să nu apară mult timp și să se dezvolte în formă latentă. Perioada de incubație durează în medie o lună. Treptat, o persoană începe să fie deranjată de diferite simptome minore, cărora pacientul nu acordă prea multă importanță. Primul semn de abatere este durerea în hipocondrul drept. Se observă următoarele simptome:

• slăbiciune generală și oboseală;
• pierderea poftei de mâncare;
• dureri la nivelul articulațiilor;
• temperatură ridicată a corpului;
• întunecarea urinei;
• decolorarea fecalelor.

O săptămână mai târziu, pacientul se confruntă cu îngălbenirea sclerei ochilor, a pielii și a membranelor mucoase ale cavității bucale.

Spre deosebire de hepatita A, boala de grup E se manifesta printr-o crestere a simptomelor dupa icter. Pe măsură ce progresează, la principalele simptome se adaugă mâncărimea. piele datorita concentratiei crescute a acizilor biliari in sange. În timp, ficatul se mărește și funcția acestuia este perturbată. Adesea, la câteva săptămâni după apariția simptomelor, apare regresia bolii, care durează până la 2 luni. Și uneori, patologia progresează activ și provoacă o serie de complicații. Pacienții dezvoltă adesea sindrom hemolitic și insuficiență hepatică acută. Odată cu hemoragia, sângerarea are loc în stomac, intestine sau uter. Adesea, acest tip de hepatită provoacă ciroză hepatică.

Diagnosticul hepatitei E

În procedurile de diagnosticare, este important să se identifice antigenele unei boli virale prin intermediul unei reacții PCR. În procesul de diagnosticare, sunt detectate antigene IgM și IgG la patologie. A descoperi? dacă funcția hepatică este afectată, trebuie efectuate teste instrumentale și de laborator:

• examinarea cu ultrasunete a ficatului;
• coagulograma, care determină coagularea sângelui;
• teste hepatice;
• imagistică prin rezonanță magnetică;
• donarea de sânge pentru markerii virali ai hepatitei.

Adesea, se folosesc metode de diagnostic diferențial, care iau în considerare anamneza regiunii de rezidență a pacientului. Pentru femeile însărcinate se utilizează un studiu cu markeri ai unei boli virale. Acest lucru se datorează faptului că hepatita E se manifestă adesea în timpul sarcinii și este extrem de periculoasă. Cu diagnosticul prematur și lipsa terapiei, un rezultat fatal amenință.

Tratament complex

Pentru a elimina virusul hepatitei E, trebuie să urmați un tratament special, care constă într-o dietă și medicamente speciale. Toate tratamentele au loc într-un spital sub supravegherea unui medic. Pentru a elimina simptomele, sunt prescrise medicamente cu diferite spectre de acțiune. Acestea au ca scop prevenirea dezvoltării insuficienței hepatice sau renale.

Tratament medical

În cele mai multe cazuri, boala prezintă medicamente de detoxifiere care sunt injectate în venă. Medicii prescriu „Hemodez” intravenos și o soluție de glucoză. Terapia medicamentosă include soluție izotonică de clorură de sodiu și agenți care conțin potasiu și magneziu. Ca măsuri preventive și eliminarea sindromului hemoragic, este indicată primirea "Trental" și "Dicinon".

Hepatita virală E

Ce este hepatita E?

Hepatita E este o boală virală frecventă în țările cu climă subtropicală. Până de curând, experții credeau că boala aparține grupului de infecții antroponotice. Adică, agentul patogen poate exista doar în corpul uman.

Dar până în prezent, s-a dovedit că virusul HEV (agentul cauzal al hepatitei E) poate fi în corpul altor animale, în special al purceilor.

Descrierea bolii

Boala și-a primit numele cu doar câteva decenii în urmă (în 1983). Înainte de aceasta, acest tip de hepatită era referit la așa-numitul „grup suplimentar”, care includea și tipurile G, C și D.

Primul focar al bolii a avut loc în anii 1950. Apoi, în India a început o epidemie de hepatită E. Acesta este primul fenomen de patologie în masă care a fost documentat oficial. În 1983, în timpul eliminării unui focar din Turkmenistan, profesorul și omul de știință sovietic Mihail Balayan s-a infectat. Atunci hepatita E și-a căpătat numele personal, după care a putut fi identificată ulterior.

Important! VGE este o abreviere care înseamnă „ hepatita virala E".

Desigur, formele icterice ale bolii au simptome de icter. Poate dura 2 săptămâni sau mai mult. Semne caracteristice: îngălbenirea pielii, mâncărime severă.

Simptomele primare ale HEV seamănă cu cele ale hepatitei de tip A:

• slăbiciune și oboseală;
• sindrom de durere(manifestat în ficat, în partea dreaptă și hipocondr);
• urină închisă la culoare, dificultăți la urinare;
• o creștere a temperaturii (de obicei bruscă) până la 37-38 de grade;
• îngălbenirea mucoaselor (în special a cavităţii bucale) şi a sclerei oculare.

În acest caz, fecalele la pacienți devin adesea decolorate. Boala poate fi exprimată și prin apetit scăzut, insomnie (în principal pe fondul durerii), dureri articulare. Dar această simptomatologie este mai degrabă secundară. Toate semnele bolii se manifestă atât la pacienții cu formă anicterică, cât și la pacienții cu hepatită de tip icteric. Principala diferență constă tocmai în absența sau prezența îngălbenirii membranelor mucoase, sclerei și pielii.

Notă! Primele semne ale HEV la 20-25% dintre pacienți sunt dezvoltarea icterului și decolorarea urinei.

Unii pacienți au o febră severă, cuplată cu simptome de afectare organică a ficatului. Au fost înregistrate cazuri când pacienții au căzut în comă pe fondul unor semne pronunțate de encefalopatie hepatică. În principal, există o intoxicație extinsă a corpului. Simptomele și tratamentul HEV sunt strâns legate, deoarece uneori specialiștii trebuie să folosească măsuri terapeutice de urgență pentru a elimina anumite semne ale bolii.

Diagnosticare

În primul rând, medicul intervievează pacientul. Și există unul nuanță importantă- simptomele hepatitei E sunt asemănătoare cu semnele acelorași boli de tip A. Prin urmare, diagnosticul final se face în funcție de rezultatele analizelor. Un specialist poate suspecta hepatita după principalele sale simptome.

Important! Dacă aveți simptome de hepatită E sau de tip A, trebuie să vă adresați medicului generalist sau specialistului în boli infecțioase.

Prin urmare, de regulă, se efectuează următoarele proceduri de diagnosticare (necesare tocmai pentru a identifica hepatita):

• test de sânge specific pentru prezența și igM;
• Studiu PRC (va identifica un virus care conține ARN după genomul său);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a ficatului;
• Ecografia ficatului.

Acestea sunt proceduri fundamentale necesare pentru a face un diagnostic corect. Cel mai important este testul de sânge, deoarece vă permite să detectați prezența virusului în stadiile incipiente ale infecției.

De asemenea, specialistul poate prescrie proceduri suplimentare de diagnostic necesare pentru a identifica riscul de complicații.

Tratamentul hepatitei E

Terapia se efectuează în principal într-un spital. Pacientul este plasat într-o instituție medicală imediat după ceva timp după diagnostic. Într-un spital, este mai ușor să urmăriți dinamica bolii (îmbunătățire și deteriorare). Pacientul are nevoie de supraveghere medicală constantă.

Important! Apelează la tratament ambulatoriu, mai ales prin Medicină tradițională, extrem de periculos. Chiar și pacienții care sunt diagnosticați cu VHE ușoară (inițială) fără afectare hepatică extinsă ar trebui să fie observați în spital și să ia medicamente.

Stadiul sever al bolii poate fi diagnosticat prin. Acest test ajută la determinarea cât de bine coagulează sângele, precum și la detectarea sângerării interne care apar la pacienții cu HEV. Pacienții cu un stadiu sever de hepatită E sunt transferați la unitatea de terapie intensivă și, odată cu dezvoltarea sângerării interne, sunt transfuzați cu masă de trombocite și plasmă.

În stadiile ușoare și moderate, pacienții sunt observați în secțiile infecțioase. Acolo, la rândul său, se efectuează atât terapia simptomatică, cât și terapia de bază. Pentru a elimina simptomele bolii, se folosesc antihistaminice și antispastice.

Notă! Unii pacienți primesc o soluție de glucoză 5% pe cale orală. Acest lucru este necesar pentru a elimina corpul de toxine. Ele apar ca urmare a activității vitale a virusului, moartea celulelor sănătoase. Este necesar să scăpați de toxine, așa că glucoza este prescrisă destul de des.

Utilizarea terapiei hormonale pentru hepatită (mai ales severă) accelerează, de asemenea, procesul de vindecare. De regulă, preparatele hormonale GCS (corticosteroizi) sunt prescrise pentru așa-numitele hepatită alcoolică. Dar dinamica pozitivă a fost observată și în tratamentul acestei boli de tip A și E.

După câteva zile, pacienții care iau corticosteroizi experimentează o îmbunătățire semnificativă - durerea, mâncărimea, slăbiciunea și amețelile dispar.

Tratamentul hormonal este deosebit de important pentru pacienții cu forme icterice de hepatită. Datorită consumului de medicamente, scade rapid, ceea ce crește semnificativ la pacienți.

Măsuri terapeutice fără medicamente

Cu hepatita E, pacientului i se prescrie o dietă specifică și multe lichide. O cantitate mare de apă este necesară pentru a scăpa de toxine din organism. Dieta prescrisă pentru boală include alimente și mâncăruri bogate în fibre. În același timp, conținutul de acizi grași (produse care stimulează producția de bilă) din dieta zilnică a pacientului este redus la maxim.

Important! Cel mai adesea, este prescrisă o dietă, care este indicată persoanelor cu boli gastrointestinale grave (în special cu) - tabelul numărul 5 conform Pevzner. O astfel de nutriție este considerată completă, dar în același timp este ușoară.

Alimentele permise includ lapte acru cu conținut scăzut de grăsimi (chefir, brânză de vaci, lapte), pâine integrală, mere. De asemenea, puteți mânca carne slabă, file de pui, gris, fulgi de ovăz, orez și hrișcă.

În general, meniul este alcătuit în spital și depinde de caracteristicile fiecărui pacient.

Prognostic (viața pacienților cu hepatită E)

Pentru a răspunde la întrebarea câți trăiesc cu hepatita E, trebuie să acordați atenție statisticilor. Majoritatea pacienților sunt vindecați (aproximativ 80%). Din cei 20 ml de bolnavi, aproximativ 50-70 de mii mor anual.

Cel mai nefavorabil prognostic pentru femeile însărcinate (în special cele din trimestrul 2 și 3) și persoanele cu insuficiență hepatică. Dacă o femeie însărcinată este infectată, atunci există o probabilitate mare de moarte a fătului sau a femeii însăși.

În același timp, nu este întotdeauna sigur să întrerupi o sarcină, așa că medicii încearcă să facă nașterea cât mai rapidă și nedureroasă posibil. În majoritatea cazurilor, fătul moare. HEV poate duce, de asemenea, la insuficiență hepatică. Uneori, hepatita E se dezvoltă rapid, care riscă de asemenea să fie fatală.

Prevenirea

Pentru a evita hepatita E, trebuie să limitați contactul casnic cu cei infectați. Prin urmare, pacienții trebuie internați la spital. Tratamentul la domiciliu este nesigur atât pentru pacient, cât și pentru gospodăria acestuia, care riscă să se infecteze.

Dacă apar simptome, asigurați-vă că consultați un medic. Trebuie înțeles că există o posibilitate de infectare după o vacanță în țări cu un climat cald și condiții sanitare și igienice precare.

Videoclipuri similare

Hepatita virala- acesta este un grup de boli infecțioase comune și periculoase pentru oameni, care diferă destul de semnificativ unele de altele, sunt cauzate de diferiți viruși, dar au încă trasatura comuna este o boală care afectează în primul rând ficatul uman și provoacă inflamație. Prin urmare, hepatită virală tipuri diferite adesea grupate sub denumirea de „icter” - unul dintre cele mai frecvente simptome ale hepatitei.

Epidemiile de icter au fost descrise încă din secolul al V-lea î.Hr. Hipocrate, dar agenții cauzatori ai hepatitei au fost descoperiți abia la mijlocul secolului trecut. În plus, trebuie remarcat faptul că conceptul de hepatită în medicina modernă poate însemna nu numai boli independente, ci și una dintre componentele unui proces patologic generalizat, adică afectarea organismului în ansamblu.

Hepatita (a, b, c, d), i.e. boala inflamatorie a ficatului, este posibil ca simptom al febrei galbene, rubeolei, herpesului, SIDA și al altor boli. Există și hepatita toxică, care include, de exemplu, leziuni hepatice din cauza alcoolismului.

Vom vorbi despre infectii independente - hepatita virala. Ele diferă ca origine (etiologie) și, desigur, unele simptome diferite feluri ale acestei boli sunt oarecum asemănătoare între ele.

Clasificarea hepatitei virale

Clasificarea hepatitei virale este posibilă pe mai multe motive:

Pericolul hepatitei virale

Mai ales periculos pentru sănătatea umană virusurile hepatitei B și C. Abilitatea pentru mult timp există în organism fără manifestări vizibile duce la complicații severe din cauza distrugerii treptate a celulelor hepatice.

O altă trăsătură caracteristică a hepatitei virale este aceea că oricine se poate infecta. Desigur, în prezența unor factori precum transfuzia de sânge sau munca cu aceasta, dependența de droguri, promiscuitatea, riscul de a contracta nu numai hepatită, ci și HIV crește. Prin urmare, de exemplu, lucrătorii medicali Ar trebui să donezi în mod regulat sânge pentru markerii hepatitei.

Dar te poți infecta și după o transfuzie de sânge, o injecție cu o seringă sterilă, după o operație, o vizită la dentist, într-un salon de înfrumusețare sau pentru o manichiură. Prin urmare, un test de sânge pentru hepatita virală este recomandat pentru oricine este expus la oricare dintre acești factori de risc.

Hepatita C poate provoca, de asemenea, manifestări extrahepatice precum boală autoimună. Lupta constantă împotriva virusului poate duce la un răspuns imunitar pervertit la țesuturile proprii ale organismului, rezultând glomerulonefrită, leziuni ale pielii etc.

Important:în niciun caz, boala nu trebuie lăsată netratată, deoarece în acest caz riscul tranziției sale la o formă cronică sau o deteriorare rapidă a ficatului este mai mare.

Prin urmare, singura modalitate disponibilă de a te proteja de consecințele infecției cu hepatită este să te bazezi pe diagnosticul precoce cu ajutorul unor teste și vizite ulterioare la medic.

Forme de hepatită

Hepatită acută

Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au:

• deteriorarea bunăstării;
• intoxicație severă a corpului;
• disfuncție hepatică;
• dezvoltarea icterului;
• o creștere a cantității de bilirubină și transaminaze din sânge.

Cu un tratament adecvat și în timp util, hepatita acută se termină recuperarea completă a pacientului.

hepatită cronică

Dacă boala durează mai mult de 6 luni, atunci pacientul este diagnosticat cu hepatită cronică. Acest formularînsoțită de simptome severe (tulburări astenovegetative, mărirea ficatului și a splinei, tulburări metabolice) și duce adesea la ciroză hepatică, dezvoltarea tumorilor maligne.

Viața umană este în pericol atunci când hepatita cronică, ale cărei simptome indică leziuni ale organelor vitale, este agravată de un tratament necorespunzător, imunitatea redusă și dependența de alcool.

Simptome generale ale hepatitei

icter apare cu hepatită ca urmare a bilirubinei, care nu este procesată în ficat, intră în sânge. Dar nu este neobișnuit pentru absența acestui simptom în hepatită.

De obicei, hepatita se manifestă în perioada inițială a bolii simptomele gripei. Se notează:

• creșterea temperaturii;
• dureri de corp;
• durere de cap;
• stare generală de rău.

Ca urmare a procesului inflamator, ficatul pacientului crește și membrana acestuia se întinde, în același timp poate apărea un proces patologic în vezica biliarași pancreasul. Toate acestea sunt însoțite durere în hipocondrul drept. Durerea are adesea un curs lung, un caracter dureros sau plictisitor. Dar ele pot fi ascuțite, intense, paroxistice și dau omoplatului sau umărului drept.

Descrieri ale simptomelor hepatitei virale

Hepatita A

Hepatita A sau boala Botkin este cea mai frecventă formă de hepatită virală. A lui perioadă de incubație(din momentul infectarii pana la aparitia primelor semne ale bolii) este de la 7 la 50 de zile.

Cauzele hepatitei A

Hepatita A este cea mai răspândită în țările din „lumea a treia” cu nivelul lor sanitar și igienic scăzut de trai, cu toate acestea, cazuri izolate sau focare de hepatită A sunt posibile chiar și în cele mai dezvoltate țări din Europa și America.

Cel mai frecvent mod de transmitere a virusului este prin contactul strâns în gospodărie între oameni și ingestia de alimente sau apă contaminate cu materiale fecale. Hepatita A se transmite și prin mâinile murdare, așa că cel mai adesea copiii se îmbolnăvesc de ea.

Simptomele hepatitei A

Durata bolii hepatitei A poate varia de la 1 săptămână până la 1,5-2 luni, iar perioada de recuperare în urma bolii se întinde uneori până la șase luni.

Diagnosticul hepatitei virale A se face luând în considerare simptomele bolii, anamneza (adică se ia în considerare posibilitatea declanșării bolii din cauza contactului cu pacienții cu hepatită A), precum și datele de diagnostic.

Tratamentul hepatitei A

Dintre toate formele, hepatita virală A este considerată cea mai favorabilă din punct de vedere al prognosticului, nu provoacă consecințe grave și se termină adesea spontan, fără a necesita tratament activ.

Dacă este necesar, hepatita A este tratată cu succes, de obicei într-un cadru spitalicesc. În timpul bolii, pacienților se recomandă repaus la pat, se prescriu o dietă specială și hepatoprotectoare - medicamente care protejează ficatul.

Prevenirea hepatitei A

Principala măsură de prevenire a hepatitei A este respectarea standardelor de igienă. În plus, copiilor li se recomandă vaccinarea împotriva acestui tip de hepatită virală.

Hepatita B

Hepatita B sau hepatita serică este mult mai mult boala periculoasa caracterizată prin leziuni hepatice severe. Agentul cauzal al hepatitei B este un virus care conține ADN. Învelișul exterior al virusului conține un antigen de suprafață - HbsAg, care provoacă formarea de anticorpi împotriva acestuia în organism. Diagnosticul hepatitei virale B se bazează pe detectarea anticorpilor specifici în serul sanguin.

Hepatita virală B rămâne infecțioasă în serul de sânge la 30–32 de grade Celsius timp de 6 luni, la minus 20 de grade Celsius - 15 ani, după încălzirea la plus 60 de grade Celsius - timp de o oră și doar cu 20 de minute de fierbere dispare complet. De aceea, hepatita virală B este atât de comună în natură.

Cum se transmite hepatita B?

Infecția cu hepatita B poate apărea prin sânge, precum și prin contact sexual și pe verticală - de la mamă la făt.

Simptomele hepatitei B

În cazuri tipice, hepatita B, ca boala Botkin, începe cu următoarele simptome:

• creșterea temperaturii;
• puncte slabe;
• durere la nivelul articulațiilor;
• greață și vărsături.

Sunt posibile și simptome precum urina închisă la culoare și decolorarea fecalelor.

Pot apărea și alte simptome ale hepatitei virale B:

• erupții cutanate;
• mărirea ficatului și a splinei.

Icterul pentru hepatita B este necaracteristic. Leziunile hepatice pot fi extrem de severe și, în cazuri grave, pot duce la ciroză și cancer hepatic.

Tratamentul hepatitei B

Tratamentul hepatitei B necesită o abordare integrată și depinde de stadiul și severitatea bolii. În tratament se folosesc preparate imunitare, hormoni, hepatoprotectori, antibiotice.

Pentru a preveni boala, se utilizează vaccinarea, care se efectuează, de regulă, în primul an de viață. Se crede că durata imunității post-vaccinare la hepatita B este de cel puțin 7 ani.

Hepatita C

Cea mai severă formă de hepatită virală este hepatita C sau hepatită post-transfuzie. Infecția cu virusul hepatitei C poate afecta pe oricine și este mai frecventă la persoanele mai tinere. Incidența este în creștere.

Această boală se numește hepatită post-transfuzională datorită faptului că infecția cu hepatita virală C apare cel mai adesea prin sânge - în timpul transfuziei de sânge sau prin seringi nesterile. În prezent, tot sângele donat trebuie testat pentru virusul hepatitei C. Transmiterea sexuală a virusului sau transmiterea verticală de la mamă la făt este mai rar întâlnită.

Cum se transmite hepatita C?

Există două moduri de transmitere a virusului (ca și în cazul hepatitei virale B): hematogenă (adică prin sânge) și sexuală. Cea mai frecventă cale este hematogenă.

Cum apare infecția

La aproximativ 10% dintre pacienții cu hepatită C, sursa rămâne neexplicat.

Simptomele hepatitei C

Există două forme ale cursului hepatitei virale C - acută (o perioadă relativ scurtă, severă) și cronică (curs prelungit al bolii). Majoritatea oamenilor, chiar și în faza acută, nu observă niciun simptom, totuși, în 25-35% din cazuri apar semne asemănătoare altor hepatite acute.

Simptomele hepatitei apar de obicei dupa 4-12 saptamani după infecție (cu toate acestea, această perioadă poate fi în 2-24 săptămâni).

Simptomele hepatitei acute C

• Pierderea poftei de mâncare.
• Durere abdominală.
• Urina închisă la culoare.
• Scaun usor.

Simptomele hepatitei cronice C

Ca și în cazul formei acute, persoanele cu hepatită cronică C adesea nu prezintă niciun simptom în stadiile incipiente sau chiar târzii ale bolii. Prin urmare, nu este neobișnuit ca o persoană să fie surprinsă să afle că este bolnavă după un test de sânge aleatoriu, de exemplu, atunci când merge la medic în legătură cu o răceală comună.

Important: poți fi infectat ani de zile și nu știi, motiv pentru care hepatita C este uneori numită „ucigașul tăcut”.

Dacă simptomele apar în continuare, atunci este posibil să fie după cum urmează:

• Durere, umflare, disconfort în zona ficatului (în partea dreaptă).
• Febră.
• Dureri musculare, dureri articulare.
• Scăderea apetitului.
• Pierdere în greutate.
• Depresie.
• Icter (nuanță galbenă a pielii și sclera a ochilor).
• Oboseală cronică, oboseală rapidă.
• „Asteriscuri” vasculare pe piele.

În unele cazuri, ca urmare a răspunsului imun al organismului, leziunile se pot dezvolta nu numai la ficat, ci și la alte organe. De exemplu, se poate dezvolta leziuni renale numite crioglobulinemie.

În această stare, există proteine ​​anormale în sânge care devin solide atunci când temperatura scade. Crioglobulinemia poate duce la diverse consecințe din iritatii ale pielii la insuficiență renală severă.

Diagnosticul hepatitei virale C

Diagnosticul diferențial este similar cu cel pentru hepatita A și B. Trebuie avut în vedere faptul că forma icterică a hepatitei C, de regulă, apare cu o intoxicație ușoară. Singura confirmare de încredere a hepatitei C sunt rezultatele diagnosticului cu markeri.

Având în vedere numărul mare de forme anicterice de hepatită C, este necesar să se efectueze diagnosticarea markerului persoanelor care primesc în mod sistematic un număr mare de injecții (în primul rând consumatorii de droguri intravenoase).

Diagnosticul de laborator al fazei acute a hepatitei C se bazează pe detectarea ARN viral în PCR și IgM specifice prin diverse metode serologice. Dacă este detectat ARN-ul virusului hepatitei C, genotiparea este de dorit.

Detectarea IgG serice la antigenele hepatitei virale C indică fie o boală anterioară, fie persistența continuă a virusului.

Tratamentul hepatitei virale C

În ciuda tuturor complicațiilor teribile la care le poate duce hepatita C, în majoritatea cazurilor evoluția hepatitei C este favorabilă - de mulți ani, virusul hepatitei C poate să nu apară.

În acest moment, hepatita C nu necesită tratament special - doar monitorizare medicală atentă. Este necesar să se verifice regulat funcția hepatică, la primele semne de activare a bolii trebuie efectuate terapie antivirală.

În prezent, sunt utilizate 2 medicamente antivirale, care sunt cel mai adesea combinate:

• interferon-alfa;
• ribavirină.

Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează singur ca răspuns la infectie virala, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.

Interferon-alfa are multe efecte secundare, mai ales atunci când se administrează parenteral, adică. sub formă de injecții, așa cum este de obicei utilizat în tratamentul hepatitei C. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală obligatorie, cu determinarea regulată a unui număr de parametri de laborator și ajustarea corespunzătoare a dozei de medicament.

Ribavirina ca tratament independent are o eficiență scăzută, dar atunci când este combinată cu interferon, își crește semnificativ eficacitatea.

Tratamentul tradițional duce destul de des la o recuperare completă din cronice și forme acute hepatita C sau la o încetinire semnificativă a progresiei bolii.

Aproximativ 70-80% dintre persoanele cu hepatită C se dezvoltă forma cronica o boală care prezintă cel mai mare pericol, deoarece această boală poate duce la formarea unei tumori maligne a ficatului (adică cancer) sau a cirozei hepatice.

Când hepatita C este combinată cu alte forme de hepatită virală, starea pacientului se poate deteriora brusc, evoluția bolii poate deveni mai complicată și poate duce la moarte.

Pericolul hepatitei virale C este, de asemenea, un vaccin eficient care poate proteja persoana sanatoasa de infecție, în prezent nu există, deși oamenii de știință fac foarte multe eforturi în această direcție de prevenire a hepatitei virale.

Cât timp trăiesc persoanele cu hepatită C

Pe baza experienței medicale și a cercetării în acest domeniu, viata cu hepatita C este posibilași chiar suficient de lungă. O boală comună, în alte chestiuni, ca multe altele, are două etape de dezvoltare: remisiune și exacerbare. Adesea, hepatita C nu progresează, adică nu duce la ciroză hepatică.

Trebuie spus imediat că cazurile letale, de regulă, nu sunt asociate cu manifestarea virusului, ci cu consecințele efectelor sale asupra organismului și tulburări generale în funcționarea diferitelor organe. Este dificil de precizat o anumită perioadă în care apar modificări patologice incompatibile cu viața în corpul pacientului.

Diferiți factori influențează rata de progresie a hepatitei C:

Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, există peste 500 de milioane de oameni în sângele cărora se găsește un virus sau anticorpi patogeni.Aceste date vor crește doar în fiecare an. Numărul cazurilor de ciroză hepatică a crescut cu 12% la nivel mondial în ultimul deceniu. Categoria medie de vârstă este de 50 de ani.

Trebuie remarcat faptul că în 30% din cazuri progresia bolii este foarte lenta si dureaza aproximativ 50 de ani. În unele cazuri, modificările fibrotice ale ficatului sunt mai degrabă nesemnificative sau absente chiar dacă infecția durează câteva decenii, așa că poți trăi cu hepatita C destul de mult timp. Deci, cu un tratament complex, pacienții trăiesc 65-70 de ani.

Important: dacă nu se efectuează terapia adecvată, atunci speranța de viață este redusă la o medie de 15 ani după infecție.

Hepatita D

Hepatita D sau hepatita delta diferă de toate celelalte forme de hepatită virală prin faptul că virusul său nu se poate multiplica în corpul uman separat. Pentru a face acest lucru, are nevoie de un „virus de ajutor”, care devine virusul hepatitei B.

Prin urmare, hepatita delta poate fi considerată mai degrabă decât ca o boală independentă, ci ca un curs complicat al hepatitei B, o boală însoțitoare. Când aceste două viruși coexistă în corpul pacientului, apare o formă severă a bolii, pe care medicii o numesc suprainfectie. Cursul acestei boli seamănă cu cel al hepatitei B, dar complicațiile caracteristice hepatitei virale B sunt mai frecvente și mai severe.

Hepatita E

Hepatita Eîn caracteristicile sale, este similar cu hepatita A. Cu toate acestea, spre deosebire de alte tipuri de hepatită virală, în hepatita E severă, există o leziune pronunțată nu numai a ficatului, ci și a rinichilor.

Hepatita E, ca și hepatita A, are un mecanism de infecție fecal-oral, este frecventă în țările cu un climat cald și cu apă slabă a populației, iar prognosticul de recuperare este favorabil în majoritatea cazurilor.

Important: singurul grup de pacienti pentru care infectia cu hepatita E poate fi fatala este femeile aflate in ultimul trimestru de sarcina. În astfel de cazuri, mortalitatea poate ajunge la 9-40% din cazuri, iar fătul moare în aproape toate cazurile de hepatită E la o femeie însărcinată.

Prevenirea hepatitei virale în acest grup este similară cu prevenirea hepatitei A.

Hepatita G

Hepatita G- ultimul reprezentant al familiei hepatitei virale - în simptomele și semnele sale seamănă cu hepatita virală C. Cu toate acestea, este mai puțin periculos, deoarece progresia procesului infecțios inerent hepatitei C cu dezvoltarea cirozei hepatice și a cancerului de ficat nu este tipic pentru hepatita G. Cu toate acestea, combinația dintre hepatita C și G poate duce la ciroză.

Medicamente pentru hepatită

Pe care medici să ia legătura cu hepatita

Teste pentru hepatită

Pentru a confirma diagnosticul de hepatită A, un test de sânge biochimic este suficient pentru a determina concentrația de enzime hepatice, proteine ​​și bilirubină în plasmă. Concentrația tuturor acestor fracții va fi crescută din cauza distrugerii celulelor hepatice.

Testele biochimice de sânge ajută, de asemenea, la determinarea activității cursului hepatitei. Prin indicatori biochimici se poate obține o impresie despre cât de agresiv se comportă virusul în raport cu celulele hepatice și cum se modifică activitatea sa în timp și după tratament.

Pentru a determina infecția cu celelalte două tipuri de virus, se efectuează un test de sânge pentru antigeni și anticorpi împotriva hepatitei C și B. Testele de sânge pentru hepatită pot fi efectuate rapid, fără a pierde mult timp, dar rezultatele acestora vor permite medicului să obțină detalii detaliate. informație.

Evaluând numărul și raportul de antigene și anticorpi față de virusul hepatitei, puteți afla despre prezența infecției, exacerbare sau remisiune, precum și modul în care boala răspunde la tratament.

Pe baza datelor analizelor de sânge în dinamică, medicul își poate ajusta programările și poate face o prognoză pentru dezvoltarea ulterioară a bolii.

dieta pentru hepatita

Dieta pentru hepatită este cât se poate de cruntă, deoarece ficatul, care este direct implicat în digestie, este afectat. Pentru hepatită, mese mici frecvente.

Desigur, o singură dietă pentru tratamentul hepatitei nu este suficientă, este necesară și terapia medicamentoasă, dar alimentație corectă joaca un rol foarte important si afecteaza favorabil bunastarea pacientilor.

Dieta reduce durerea și ameliorează stare generală. În timpul unei exacerbări a bolii, dieta devine mai strictă, în perioadele de remisiune - mai liberă.

În orice caz, este imposibil să neglijezi dieta, deoarece reducerea sarcinii asupra ficatului poate încetini și atenua cursul bolii.

Ce poți mânca cu hepatită

Alimente care pot fi incluse în dietă cu această dietă:

• carne slabă și pește;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• produse din făină necomestibile, fursecuri persistente, pâinea de ieri;
• ouă (doar proteine);
• cereale;
• legume fierte.

Ce să nu mănânci cu hepatită

Următoarele alimente ar trebui excluse din dieta dumneavoastră:

• carne grasă, rață, gâscă, ficat, carne afumată, cârnați, conserve;
• smântână, lapte copt fermentat, brânzeturi sărate și grase;
• pâine proaspătă, foietaj și aluat, plăcinte prăjite;
• oua prajite si fierte tari;
• legume murate;
• ceapa proaspata, usturoi, ridichi, macris, rosii, conopida;
• unt, untură, grăsimi de gătit;
• ceai și cafea tari, ciocolată;
• băuturi alcoolice și carbogazoase.

Prevenirea hepatitei

Hepatita A și hepatita E, care se transmit pe cale fecal-oral, sunt destul de ușor de prevenit dacă sunt respectate regulile de igienă de bază:

• spălați-vă mâinile înainte de a mânca și după ce mergeți la toaletă;
• nu mâncați legume și fructe nespălate;
• nu bea apă crudă din surse necunoscute.

Pentru copiii și adulții expuși riscului, există vaccinare împotriva hepatitei A, dar nu este inclusă în calendarul de vaccinare obligatorie. Vaccinarea se efectuează în cazul unei situații epidemice în ceea ce privește prevalența hepatitei A, înainte de a călători în zone nefavorabile hepatitei. Se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A pentru lucrătorii instituțiilor preșcolare și pentru medici.

În ceea ce privește hepatitele B, D, C și G, transmise prin sângele infectat al unui pacient, prevenirea acestora este oarecum diferită de prevenirea hepatitei A. În primul rând, trebuie evitat contactul cu sângele unei persoane infectate și, deoarece hepatita este suficientă pentru a transmite virusul hepatitei cantitatea minimă de sânge, atunci infecția poate apărea la utilizarea unui aparat de ras, foarfece de unghii etc. Toate aceste dispozitive trebuie să fie individuale.

În ceea ce privește transmiterea sexuală a virusului, este mai puțin probabilă, dar totuși posibilă, astfel încât contactul sexual cu parteneri neverificați ar trebui să aibă loc folosind doar prezervativ. Crește riscul de a contracta contactul sexual cu hepatită în timpul menstruației, deflorării sau în alte situații în care contactul sexual este asociat cu eliberarea de sânge.

Cea mai eficientă protecție împotriva infecției cu hepatita B astăzi este considerată a fi vaccinare. În 1997, vaccinarea împotriva hepatitei B a fost inclusă în schema de vaccinare obligatorie. Trei vaccinări împotriva hepatitei B se efectuează în primul an de viață al unui copil, iar prima vaccinare se face în maternitate, la câteva ore după nașterea copilului.

Adolescenții și adulții sunt vaccinați împotriva hepatitei B în mod voluntar, iar experții recomandă insistent o astfel de vaccinare reprezentanților grupului de risc.

Reamintim că grupul de risc include următoarele categorii de cetățeni:

• angajații instituțiilor medicale;
• pacienții care au primit transfuzii de sânge;
• dependenti de droguri.

În plus, persoanele care locuiesc sau călătoresc în zone cu o prevalență ridicată a virusului hepatitei B sau care au contact familial cu persoane cu hepatită B sau purtători ai virusului hepatitei B.

Din păcate, vaccinurile pentru prevenirea hepatitei C sunt în prezent nu exista. Prin urmare, prevenirea sa se reduce la prevenirea dependenței de droguri, testarea obligatorie a sângelui donatorului, munca explicativă în rândul adolescenților și tinerilor etc.

Întrebări și răspunsuri pe tema „Hepatită virală”

Întrebare:Bună ziua, ce este un purtător sănătos de hepatită C?

Răspuns: Un purtător de hepatită C este o persoană care are virusul în sânge și nu prezintă niciun simptom. Această afecțiune poate dura ani de zile, în timp ce sistemul imunitar ține boala la distanță. Purtatorii, fiind o sursa de infectie, trebuie sa aiba in permanenta grija de siguranta celor dragi si, daca doresc sa devina parinti, sa abordeze cu atentie problematica planificarii familiale.

Întrebare:Cum știu dacă am hepatită?

Răspuns: Fă-ți un test de sânge pentru hepatită.

Întrebare:Salut! Am 18 ani, hepatite B si C negative, ce inseamna asta?

Răspuns: Analiza a arătat absența hepatitei B și C.

Întrebare:Salut! Sotul meu are hepatita B. Mi-am făcut recent ultimul vaccin împotriva hepatitei B. Acum o saptamana i s-a crapat buza sotului meu, acum nu mai sangereaza, dar crapatura inca nu s-a vindecat. Este mai bine să nu mai săruți până când se vindecă complet?

Răspuns: Salut! E mai bine sa anulezi, iar tu sa treci anti-hbs, hbcorab total, calitate PCR pentru el.

Întrebare:Salut! Mi-am facut manichiura tunsita in salon, m-am ranit la piele, acum sunt ingrijorata, dupa ce ora sa ma testez pentru toate infectiile?

Răspuns: Salut! Contactați un specialist în boli infecțioase pentru a decide asupra unei vaccinări de urgență. După 14 zile, puteți face un test de sânge pentru ARN-ul și ADN-ul virusurilor hepatitei C și B.

Întrebare:Bună ziua, vă rog să ajutați: am fost recent diagnosticat cu hepatită cronică b cu activitate scăzută (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 în 3 linguri UI / ml; alt și ast sunt normali, alți indicatori în analiza biochimică sunt normale ; hbeag - ; anti-hbeag +). Medicul a spus că nu este nevoie de tratament, nu este nevoie de dietă, totuși, am întâlnit în repetate rânduri informații pe diverse site-uri că toate hepatitele cronice sunt tratate și există chiar și un mic procent de recuperare completă. Deci poate ar trebui să începeți tratamentul? De asemenea, îl folosesc de peste un an. medicament hormonal prescris de medic. Acest medicament afectează negativ ficatul. Dar este imposibil să o anulezi, ce să faci în acest caz?

Răspuns: Salut! Observați în mod regulat, urmați o dietă, excludeți alcoolul, este posibil să prescrieți hepatoprotectori. HTP în acest moment nu este necesar.

Întrebare:Buna ziua, am 23 de ani. Recent, am fost nevoit să fac analize pentru un examen medical, iar asta s-a aflat: analiza pentru hepatita B se abate de la normă. Am șansa de a trece un examen medical pentru servicii contractuale cu astfel de rezultate? Am fost vaccinat împotriva hepatitei B în 2007. Nu am observat niciodată niciun simptom legat de ficat. Icterul nu a durut. Nimic deranjat. Anul trecut, timp de sase luni am luat SOTRET 20 mg pe zi (au fost probleme cu pielea fetei), nimic mai deosebit.

Răspuns: Salut! Probabil a fost transferat hepatita virală B cu recuperare. Șansa depinde de diagnosticul pus de comisia hepatologică.

Întrebare:Poate că întrebarea este în locul greșit, spune-mi pe cine să mă adresez. Copilul are 1 an si 3 luni. Vrem să-l vaccinăm împotriva hepatitei infecțioase. Cum se poate face acest lucru și există contraindicații.

Răspuns:

Întrebare:Ce ar trebui să facă alți membri ai familiei dacă tatăl are hepatită C?

Răspuns: Hepatita virală C se referă la „infecțiile de sânge” ale unei persoane cu un mecanism parenteral de infecție - în timpul manipulărilor medicale, transfuziilor de sânge, în timpul actului sexual. Prin urmare, la nivelul gospodăriei în focare familiale pentru alți membri ai familiei, nu există pericol de infectare.

Întrebare:Poate că întrebarea este în locul greșit, spune-mi pe cine să mă adresez. copilul are 1 an si 3 luni. Vrem să-l vaccinăm împotriva hepatitei infecțioase. Cum se poate face acest lucru și există contraindicații.

Răspuns: Astăzi este posibil să se vaccineze un copil (precum și un adult) împotriva hepatitei virale A (infecțioase), împotriva hepatitei virale B (parenterală sau „sânge”) sau printr-o vaccinare combinată (hepatita A + hepatita B). Vaccinarea împotriva hepatitei A este unică, împotriva hepatitei B - de trei ori la intervale de 1 și 5 luni. Contraindicațiile sunt standard.

Întrebare:Am un fiu (25 ani) si o nora (22 ani) cu hepatita G, ei locuiesc la mine. Pe lângă fiul cel mare, mai am doi fii de 16 ani. Este hepatita ji contagioasă pentru alții? Pot avea copii și cum va afecta această infecție sănătatea copilului.

Răspuns: Hepatita virală G nu se transmite prin contact și nu este periculoasă pentru fiii tăi mai mici. O femeie infectată cu hepatita G poate da naștere unui copil sănătos în 70-75% din cazuri. Deoarece acesta este, în general, un tip de hepatită destul de rar, și cu atât mai mult - la doi soți în același timp, pentru a exclude o eroare de laborator, recomand repetarea acestei analize din nou, dar într-un alt laborator.

Întrebare:Cât de eficient este vaccinul împotriva hepatitei B? Care sunt efectele secundare ale acestui vaccin? Care ar trebui să fie planul de vaccinare dacă o femeie urmează să rămână însărcinată într-un an? Care sunt contraindicațiile?

Răspuns: Vaccinarea împotriva hepatitei virale B (efectuată de trei ori - 0, 1 și 6 luni) este foarte eficientă, nu poate duce la icter de la sine și nu are efecte secundare. Practic nu există contraindicații. Femeile care plănuiesc să rămână însărcinate și nu au avut rubeolă și varicela, pe lângă hepatita B, trebuie să fie vaccinate și împotriva rubeolei și varicelei, dar nu mai târziu de 3 luni înainte de sarcină.

Întrebare:Ce să faci cu hepatita C? A trata sau a nu trata?

Răspuns: Hepatita virală C trebuie tratată în prezența a trei indicatori principali: 1) prezența sindromului de citoliză - niveluri crescute de ALT în serul sanguin întreg și diluat 1:10; 2) rezultat pozitiv testarea anticorpilor din clasa imunoglobulinelor M la antigenul de bază al virusului hepatitei C (anti-HCVcor-Ig M) și 3) detectarea ARN-ului virusului hepatitei C în sânge prin lanț reacția polimerazei(PCR). Deși decizia finală ar trebui totuși luată de medicul curant.

Întrebare:Hepatita A (icter) a fost diagnosticată în cabinetul nostru. Ce ar trebui sa facem? 1. Ar trebui dezinfectat biroul? 2. Când are sens să fim testați pentru icter? 3. Ar trebui să limităm acum contactul cu familiile?

Răspuns: Ar trebui făcută dezinfecția în birou. Analizele pot fi luate imediat (sânge pentru ALT, anticorpi la HAV - clasele de virus hepatitic A de imunoglobuline M și G). Este de dorit să se limiteze contactele cu copiii (înainte de testare sau până la 45 de zile după descoperirea unui caz de boală). După clarificarea situației angajaților sănătoși nonimuni (rezultate negative ale testelor pentru anticorpi IgG la HAV) este de dorit să se vaccineze împotriva hepatitei virale A, precum și a hepatitei B - pentru a preveni crize similare în viitor.

Întrebare:Cum se transmite virusul hepatitei? Și cum să nu te îmbolnăvești.

Răspuns: Virusurile hepatitei A și E se transmit cu alimente și băuturi (așa-numita cale de transmitere fecal-orală). Hepatitele B, C, D, G, TTV se transmit prin proceduri medicale, injecții (de exemplu, în rândul consumatorilor de droguri injectabile folosind o seringă, un ac și un „shirk” obișnuit), transfuzii de sânge, în timpul operatii chirurgicale cu instrumente reutilizabile, precum și în timpul contactului sexual (așa-numita parenterală, transfuzie de sânge și transmitere sexuală). Cunoscând căile de transmitere a hepatitei virale, o persoană poate controla situația într-o anumită măsură și poate reduce riscul bolii. De la hepatitele A și B din Ucraina există de mult vaccinuri, vaccinări cu care dau o garanție de 100% împotriva apariției bolii.

Întrebare:Am hepatita C, genotip 1B. A fost tratat cu reaferon + ursosan - fara rezultat. Ce medicamente să luați pentru a preveni ciroza hepatică.

Răspuns:În hepatita C, terapia antivirală combinată este cea mai eficientă: alfa 2-interferon recombinant (3 milioane pe zi) + ribavirină (sau în combinație cu alte medicamente - analogi nucleozidici). Procesul de tratament este lung, uneori mai mult de 12 luni sub controlul ELISA, PCR și indicatorii sindromului de citoliză (AlT în ser de sânge integral și diluat 1:10), precum și în stadiul final - biopsie hepatică prin puncție. Prin urmare, este de dorit să fie observat și să fie supus unei examinări de laborator de către un medic curant - este necesar să se înțeleagă definiția „niciun rezultat” (doze, durata primului curs, rezultatele de laborator în dinamica utilizării medicamentelor, etc.).

Întrebare:Hepatita C! Un copil de 9 ani are febră de toți cei 9 ani. Cum să tratezi? Ce este nou în acest domeniu? Se va găsi calea corectă în curând? Vă mulțumesc anticipat.

Răspuns: Temperatura nu este principalul simptom al hepatitei cronice C. Prin urmare: 1) este necesar să se excludă alte cauze de febră; 2) se determină activitatea hepatitei virale C după trei criterii principale: a) activitatea ALT în ser sanguin integral și diluat 1:10; b) profil serologic - anticorpi Ig G la proteinele HCV din clasele NS4, NS5 și Ig M la antigenul nuclear HCV; 3) testați prezența sau absența ARN-ului VHC în sânge prin reacția în lanț a polimerazei (PCR) și determinați genotipul virusului detectat. Abia după aceea se va putea vorbi despre necesitatea tratarii hepatitei C. Există medicamente destul de avansate în acest domeniu astăzi.

Întrebare:Este posibil să alăptați un copil dacă mama are hepatită C?

Răspuns: Este necesar să testați laptele și sângele mamei pentru ARN-ul virusului hepatitei C. Dacă rezultatul este negativ, puteți alăpta copilul.

Întrebare:Fratele meu are 20 de ani. Hepatita B a fost descoperită în 1999. Acum este diagnosticat cu hepatită C. Am o întrebare. Un virus trece în altul? Se poate vindeca? Este posibil să faci sex și să ai copii? Are si 2 ganglioni limfatici pe ceafa, poate fi testat pentru HIV? Nu a luat droguri. Vă rog, vă rog să-mi răspundeți. Mulțumesc. Tanya

Răspuns:Știi, Tanya, cu un grad mare de probabilitate, infecția cu doi virusuri (VHB și VHC) are loc tocmai la injectarea drogurilor. Prin urmare, în primul rând, este necesar să clarificăm această situație cu fratele și, dacă este cazul, să ne refacem din dependența de droguri. Medicamentele sunt un cofactor care accelerează evoluția adversă a hepatitei. Este indicat să fii testat pentru HIV. Un virus nu trece în altul. Hepatitele virale cronice B și C sunt tratate astăzi și uneori cu destul de mult succes. viata sexuala- cu prezervativ. Puteți avea copii după tratament.

Întrebare:Cum se transmite virusul hepatitei A?

Răspuns: Virusul hepatitei A se transmite de la persoană la persoană pe cale fecal-oral. Aceasta înseamnă că o persoană cu hepatită A elimină în scaun viruși care, dacă nu sunt igienizat corespunzător, pot pătrunde în alimente sau apă și pot infecta o altă persoană. Hepatita A este adesea denumită „boala mâini murdare».

Întrebare:Care sunt simptomele hepatitei virale A?

Răspuns: Adesea, hepatita virală A este asimptomatică sau sub pretextul unei alte boli (de exemplu, gastroenterită, gripă, răceli), dar, de regulă, unele dintre următoarele simptome pot indica prezența hepatitei: slăbiciune, oboseală, somnolență, lacrimare și iritabilitate la copii; scăderea sau lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, eructații amare; fecale decolorate; febră până la 39°C, frisoane, transpirații; durere, senzație de greutate, disconfort în hipocondrul drept; întunecarea urinei – apare la câteva zile după apariția primelor semne de hepatită; icterul (apariția colorației galbene a sclerei ochilor, pielii corpului, mucoasei bucale), de regulă, apare la o săptămână după debutul bolii, aducând o oarecare ușurare stării pacientului. Adesea, nu există semne de icter în hepatita A.

Hepatita E este o patologie destul de severă caracterizată prin afectarea virală a ficatului. O trăsătură distinctivă față de alte soiuri ale bolii este că aceasta decurge destul de des favorabil și se termină cu recuperarea. Totuși, în același timp, reprezintă un pericol pentru reprezentantele femeilor în funcție.

Un virus care conține ARN acționează ca agent cauzator al bolii, care poate pătrunde în corpul unei persoane sănătoase în mai multe moduri - prin mâinile nespălate, utilizarea alimentelor gătite incomplet, contactul direct cu fecalele pacientului. Este de remarcat faptul că provocatorul bolii se poate transmite de la mamă la copil.

Tabloul simptomatic al acestui tip de hepatită este nespecific și se exprimă în semne caracteristice altor variante ale evoluției leziunilor hepatice virale. Principalele simptome sunt considerate a fi durerea în zona de sub coasta dreaptă, o modificare a nuanței pielii, urina și fecalele.

Un gastroenterolog sau hepatolog poate pune diagnosticul corect, pe baza informațiilor obținute în timpul unui examen fizic și a unei game largi de examinări de laborator și instrumentale.

Hepatita virală E este eliminată prin metode conservatoare, inclusiv prin medicamente și dieterapie.

Etiologie

Principalul provocator al bolii este virusul hepatitei E, care este HEV, care are următoarele caracteristici:

• o scădere a eficienței are loc în condiții de temperatură peste 20 de grade;
• moartea este observată în timpul înghețului urmat de dezghețare;
• practic instabil la influența mediului extern;
• neutralizat de dezinfectanti, care contin clor si iod.

O persoană bolnavă servește întotdeauna ca sursă și purtătoare a unui provocator de patologie. Trebuie avut în vedere că varianta cursului hepatitei E nu contează, atât un pacient cu simptome pronunțate, cât și un purtător asimptomatic vor fi periculoase.

Principalele moduri de transmitere a hepatitei E sunt:

• contact - atunci când o persoană sănătoasă interacționează cu fecalele unui pacient;
• nerespectarea regulilor de igienă și anume obiceiul de a nu se spăla pe mâini după stradă;
• consumul de lichide infectate;
• ingerarea de carne și fructe de mare care au suferit un tratament termic insuficient;
• procedura de transfuzie de sânge;
• vizite la cabinetele stomatologice în care se folosesc instrumente dubioase;
• verticală, adică de la mamă la copil - acest lucru se întâmplă în procesul de naștere a copilului. Acest lucru se observă extrem de rar, deoarece de multe ori viitoarea mamă știe despre diagnosticul ei, motiv pentru care activitatea de travaliu se desfășoară prin operație cezariană.

Pe lângă principalele metode de infecție, trebuie remarcate acele mecanisme în care este aproape imposibil să te infectezi cu virusul HEV:

• contact sexual protejat;
• aerian - virusul nu se transmite prin saliva sau mucus;
• procesul de a mânca cu o persoană infectată;
• strângeri de mână și îmbrățișări.

Cu toate acestea, poate fi implementat un mecanism de contact-gospodărie pentru transmiterea unui agent patologic. Din aceasta, rezultă că cel mai mare risc de infecție au:

• lucrătorii sanitari;
• rudele unei persoane bolnave;
• femeile în timpul sarcinii, în special după 30 de săptămâni;
• persoane care vizitează cabinetele de manichiură și stomatologie;
• pacienții care au nevoie de o transfuzie de sânge;
• copii născuți din mame diagnosticate cu hepatită E.

Patogenia unei astfel de patologii constă în faptul că, atunci când un virus intră în corpul uman, acesta afectează în primul rând intestinele - în condițiile microflorei sale, începe să-și crească în mod activ numărul. Odată cu fluxul sanguin, agentul patogen ajunge la ficat, unde se înmulțește și mai mult, ceea ce afectează negativ acest organ. Pe acest fond, sistemul imunitar ia ficatul ca pe un obiect străin și încearcă să scape de el secretând anticorpi.

Simptome

Deoarece hepatita E este de natură virală, trebuie menționat perioada de incubație, care variază de la 14 zile la 2 luni, dar în marea majoritate a situațiilor este de 40 de zile.

Primele manifestări clinice sunt mai degrabă nespecifice și sunt adesea confundate cu o banală stare de rău sau suprasolicitare fizică. Aceasta înseamnă că, ignorând astfel de simptome, o persoană provoacă în mod independent progresia unei boli periculoase.

Impactul negativ al agentului cauzal al hepatitei E duce la apariția:

• oboseală rapidă și slăbiciune a corpului;
• congestie nazala;
• o ușoară creștere a indicatorilor de temperatură;
• pierderea poftei de mâncare;
• distragere a atenției;
• pierderea memoriei;
• disconfort în zona în care se află ficatul, și anume sub coastele drepte;
• distribuția durerii în centura scapulară și omoplați.

O variantă similară a cursului bolii virale hepatice corespunde aproape complet tabloului simptomatic - aceasta înseamnă că principalele simptome ale hepatitei E sunt:

• scăderea presiunii pe fondul temperaturii normale;
• tulburari de somn;
• greață constantă;
• severitate crescută a durerii;
• aversiune față de mâncare;
• dureri musculare și articulare.

În medie, după 9 zile de la începutul dezvoltării procesului patologic, boala trece în stadiul icteric, a cărui durată variază de la 1 săptămână la 20 de zile. După aceea, simptomele dispar treptat și are loc o recuperare completă. Cu toate acestea, în unele cazuri, această perioadă se încheie cu dezvoltarea unor complicații care pun viața în pericol.

Astfel, stadiul icteric al infecției are următoarele simptome:

• gust amar în gură;
• dobândirea membranelor mucoase vizibile și a sclerei de o nuanță gălbuie;
• răspândirea icterului pe întreaga piele:
• prurit diferite grade de severitate;
• decolorarea fecalelor;
• o creștere a nivelului de bilirubină în urină, care se exprimă prin întunecarea acesteia.

Dacă apar unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, trebuie să solicitați imediat ajutor profesional de la un gastroenterolog, în special pentru copii și femei în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că la aceste categorii de pacienți se remarcă cel mai adesea apariția complicațiilor.

Diagnosticare

Pe fondul faptului că hepatita E nu are caracteristică semne externe, o gamă largă de măsuri diagnostice de laborator și instrumentale vizează nu numai stabilirea diagnosticului corect, ci și diferențierea acestui tip de patologie de alte tipuri de afectare hepatică virală.

Diagnosticul bolii constă în mai multe etape, prima dintre care vizează munca directă a clinicianului cu pacientul, și anume, include:

• familiarizarea cu istoricul medical;
• colectarea și studiul istoriei vieții - pentru a stabili etiologia, care în acest caz reflectă transmiterea virusului HEV;
• realizarea unui examen fizic, cu palparea obligatorie a abdomenului - pentru a stabili faptul creșterii volumului ficatului și splinei, precum și studiul stării sclerei, mucoaselor și pielii. Aceasta include, de asemenea, măsurarea tensiunii arteriale și a indicatorilor de temperatură;
• efectuarea unui sondaj detaliat - pentru a compila o imagine simptomatică completă.

A doua etapă este cercetarea de laborator, dintre care cele mai valoroase sunt:

• analiza clinică generală a urinei și sângelui;
• coprogram;
• biochimia sângelui;
• diagnosticare PCR;
• teste hepatice;
• coagulogramă;
• teste serologice - pentru depistarea anticorpilor la agentul patogen.

Ultima etapă în diagnosticul hepatitei E este procedurile instrumentale, și anume:

• Ecografia organului afectat și cavitate abdominală;
• biopsie hepatică endoscopică;
• RMN și CT.

Tratament

Se obișnuiește să se trateze hepatita virală E cu metode conservatoare care practic nu diferă de tactica de eliminare a altor tipuri de boală.

Cu o evoluție severă a bolii, precum și cu dezvoltarea ei la copii și femeile gravide, pacientul este plasat într-un spital, în alte cazuri, terapia poate fi efectuată acasă - în orice caz, aceasta include:

• respectarea strictă a repausului la pat;
• terapie dietetică - tuturor pacienților li se prescrie tabelul alimentar nr. 5;
• tratament de detoxifiere, în special un regim de băut abundent, administrare intravenoasă de glucoză și soluții saline;
• utilizarea orală a hepatoprotectorilor, substanțelor coleretice și analgezice. Aceasta ar trebui să includă și administrarea de medicamente care vizează combaterea simptomelor, precum și utilizarea complexelor de vitamine și imunomodulatoare.

În cazuri deosebit de severe, tratamentul de mai sus al hepatitei E necesită transfuzie de plasmă sanguină și mase trombocite.

În ceea ce privește eliminarea bolii la femei în perioada nașterii unui copil, metodele conservatoare sunt utilizate numai după nașterea copilului. Uneori este necesară întreruperea de urgență a sarcinii sau o naștere prematură.

Complicații posibile

În ciuda faptului că hepatita virală E se termină adesea cu o recuperare completă, boala duce adesea la consecințe periculoase, inclusiv:

• sau ;
• sau ;
• formarea carcinomului hepatocelular;
• comă;

După cum sa menționat mai sus, acest tip de boală este cel mai periculos pentru reprezentantele de sex feminin într-o poziție, deoarece provoacă:

• moarte fetală intrauterină;
• avort spontan;
• nașterea unui copil înainte de data scadenței;
• dezvoltarea rapidă a complicațiilor generale.

De asemenea, crește probabilitatea decesului pentru mamă și copil.

Prevenire și prognostic

În prezent, nu există un vaccin specific pentru hepatita E, cu toate acestea, dezvoltarea acestuia poate fi prevenită prin respectarea următoarelor măsuri generale de prevenire:

• respingere obiceiuri proaste;
• nutriție completă;
• menținerea unui stil de viață activ;
• evitarea consumului de lichide nerafinate și de produse care au suferit tratament termic incomplet;
• vizite în săli de stomatologie și manichiură dovedite;
• piercing si tatuare numai cu instrumente sterilizate;
• vizite regulate la un gastroenterolog și alți specialiști - pentru o examinare preventivă completă.

În marea majoritate a situațiilor, hepatita E are un prognostic favorabil, iar mortalitatea în totalul pacienților nu depășește 5%.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite