Gonoreea la femeile gravide Simptome și tratament. Gonoreea în timpul sarcinii: Cum să evitați consecințele teribile? Consultanță în mod regulat de experți

Gonoreea - infecţie Persoana numită Neisseria Gonorrhoeae, transmisă în principal de modul sexual.

Codul ICD-10
A54 Infecție gonococică.
A54.0 Infecția gonococică a departamentelor inferioare ale tractului urinar fără abordarea glandelor periuretrale și aparente.
A54.1 Infecția gonococică a secțiunilor inferioare ale tractului urinar cu abcesul de glande periuretrale și aparente.
A54.2 Pelvioperitonită gonococică și alte infecții gonococice ale organelor urinare.
A54.3 Infecție cu ochii gonococici.
A54.4 Infecția gonococică a sistemului musculoscheletal.
A54.5 Faringită gonococică.
A54.6 Infecție gonococică Zona anorectală.
A54.8 Alte infecții ale gondectuului.
A54.9 Infecția gonococică este nespecificată.

Epidemiologie

Gonoreea este una dintre cele mai frecvente ITS. Boala este supusă unei înregistrări obligatorii la identificarea pe teritoriul Federației Ruse. Factorii sociali, demografici și comportamentali au o influență semnificativă asupra prevalenței gonoreei. ÎN anul trecut a remarcat incidența relativ scăzută a lui Gonorads, care, aparentDatorită contabilității incomplete a pacienților ca urmare a circulației pacienților din instituțiile medicale comerciale, examinarea insuficientă, utilizarea largă și necontrolată a antibioticelor, limitate de metodele de diagnosticare a culturii.

Etiologie (Cauze) Gonorona

Agentul cauzal al Gonoreei este Diplococcus Neisseria Gonorrhoeae Gram-negativ, care face parte din familia Neisserriae din Neisseria. Aceasta este o formă în formă de fasole de bobină a cărei celule sunt plasate în perechi, concave ca părți între ele. Dimensiunile cutiei cockt - 1,25-1,60 μm în lungime și 0,7-0,8 μm în diametru.

Patogeneza.

Infecția gonococi determină un proces inflamator, ceea ce duce la schimbări degenerative și infiltrative în tractul urinar, rectul, rotogling, conjunctivă. Femeile sunt afectate în primul rând de răspândirea procesului inflamator pe uter, conductele uterine, ovarele. În organul afectat, infiltratul celular este format în primul rând, înlocuit ulterior cu un țesut conjunctiv.

Patogeneza complicațiilor de gestație

Infecția care nu este tratată poate fi răspândită intracanaliculară ascendentă cu dezvoltarea de amnionita sau corioanitatită, ceea ce duce la moartea fătului, influența prematură, nașterea prematură. Calea transplacentă a transferului de gonococi nu este dovedită. Infecția fetală este posibilă atât antenatală (cu corioamnion gonococic) cât și intratratal (cu mama).

Imagine clinică (simptome) a gonoreei la femeile gravide

Perioadă de incubație Gonoreea variază de la 3 la 14 zile (în medie 5-6 zile). Adesea, există un flux recurent cronic. Cele mai frecvente boli - uretrita, cervicita, naibii, nu excluse salpingoforit, care este rară. Imaginea clinică a gonoreei la femeile gravide nu are caracteristici.

Principalele simptome clinice

În rândul femeilor:
· Selecția vaginală;
· Dysuria;
· Sângerare aciclică;
· Dureri în partea de jos a abdomenului;
· Dispozitivul de dispreț;
· Durere în domeniul rectului și alocărilor din el în prezența unei datorii.

La nou-născuți:
· Conjunctivită;
· Septis.

Principalele manifestări ale bolii

În rândul femeilor:
· Cervicita;
· Plimbare;
· Uretet;
· Perilepatită;
· Bartolita;
· Faringită;
· Conjunctivită;
· Arsuri;
· Infecția gonococică disemină: artrită, dermatită, endocardită, meningită.

La nou-născuți și copii:
· Oftalmia de nou-născuți;
· Sindromul de infectare deja;
· Diseminarea unei infecții gococice.

Posibile complicații la femei:
· Trecerea (endometrită, salpinantă, salpingooforit etc.);
· Infertilitate;
· Sarcina extrauterina;
· Sindromul Reiter.

Diagnosticul gonoreei în timpul sarcinii

Diagnosticarea se bazează pe următoarele criterii:
· Date anamneze (indicarea actului sexual cu pacienții sau eventual gonor partener infectat);
· Evaluarea simptomelor subiective și obiective ale bolii;
· Detectarea gardurilor cu studii de laborator.

ANAMNEZĂ

Anaamne la adulți Notați un ghid pentru contactul sexual. Atunci când interogarea pacienților dezvăluie posibil
sursă de infecție.

Important pentru a clarifica:
· Timpul trecut din momentul ultimului contact sexual cu presupusa sursă de infecție până la simptomele bolii;
· Rezultatele partenerului sexual pentru gonoree.

Cercetare fizică

Este necesar să se examineze complet pacientul pentru a elimina manifestările altor ITS, evaluați starea tuturor grupurilor de ganglioni limfatici. Toate departamentele de burtă, glandele mari vestibulare și periunitare, uretra, efectuează un studiu vaginal bimanual.

Cercetare de laborator.

Diagnosticul de laborator al gonoreei include (Tabelul 48-8):

· Microscopia frotiurilor vopsite cu albastru de metilen și gram;
· Metoda culturală. Este folosit pentru a diagnostica gonoreea la femeile însărcinate, minori, în prezența cervicitei și a ieșit la femei. Când necesită o formulă de antibioticie a gonococi evidențiate;
· Metode non-defecte (moleculobiologice - PCR).

În prezența mărturiei, se efectuează un studiu de cultură. Având în vedere sensibilitatea ridicată a gongerelor la uscare și temperatură, se recomandă însămânțare pentru a face imediat pe agar de ciocolată sau un alt mediu nutritiv pentru selectarea gongeticilor. Dacă este imposibil să aveți o însămânțare a materialelor clinice pe un mediu nutritiv pentru Gonococci, este necesar să se utilizeze medii de transport special.

Combinația de metode microscopice și de cultură este utilizată ca criteriu de vindecare.

Utilizarea suplimentară a metodelor non-inteligente (PCR) este posibilă nu mai devreme de 3 săptămâni de la sfârșitul tratamentului.

Metodele serologice de diagnosticare a gonoreei nu se aplică.

Următoarele zone principale de administrare a materialului se disting:
· Canal de col uterin cervical și uretra;
· Gut drept atunci când specifică contactul anosidual;
· Harnatiile la specificarea unui contact oroghanital.

Este posibil să se ia un material pentru detectarea gonococului și din alte domenii:
· Rect și uretra dacă colul uterin este îndepărtat;
· Organele mici pelvis în timpul laparoscopiei la femeile cu femeile;
· Sânge și alte lichide (PM) cu diseminarea infecției;
· Fluid sinovial;
· Conjunctivele secolului inferior;
· Prima porțiune a urinei eliberate liber (10-15 ml) pentru metoda PCR (rareori).

Screening.

Ancheta pentru Gonoron sunt supuse:
· Femeile cu manifestări clinice de cervicite purulente mucoase, simptome de adnexită;
· Persoanele care au contact sexual cu gonații bolnavi;
· Persoanele care suferă un sondaj privind alte ITS;
· Sărbătoarea în contabilitatea maternității;
· Gravide, care vizează întreruperea sarcinii;
· Nou-născuți cu conjunctivită purulentă (dacă este confirmată de himalicul procesului, sunt necesari părinți).

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al gonoreei se desfășoară cu cervicita cauzată de alte microorganisme, în special Chlamydia.
Cu deteriorarea pielii - cu Keratoderrmy în boala Reiter.
Cu deteriorarea articulațiilor - cu artrită reactivă, boala lui Reiter, altă artrită de etiologie.
Dacă există simptome de conjunctivită - cu conjunctivități de chlamydial, etiologie virală.
Cu meningita la copii - cu meningită de etiologie meningococică, leziuni virale ale țesăturii și cochilii creierului.

Un exemplu de formulare a diagnosticului

Infecția gonococică necomplicată a departamentelor inferioare ale tractului urinar (uretrita, cervicita).

Tabelul 48-8. Metode de laborator pentru diagnosticarea gonoreei și a caracteristicilor acestora

Tratamentul gonoreei în timpul sarcinii

Tratamente de tratament

Eradicarea gonococului, rezolvarea procesului inflamator, prevenirea complicațiilor.

Indicații pentru spitalizare

Gonoreea la femeile însărcinate; Flux complicat al unei infecții de gonducanță (conjunctivită, înfrângere cardiovascular, sistem nervos, sistemul musculoscheletal etc.) necesită un tratament de spitalizare.

Durata tratamentului cu spitale este determinată de natura manifestărilor clinice și de gradul de severitate a procesului inflamator și este de 2-4 săptămâni.

Tratamentul non-media

În prezența complicațiilor, metodele de tratament fizioterapeutice pot fi utilizate după consultarea unui fizioterapeut, în funcție de severitatea bolii și de starea pacientului.

Tratamentul medical al gonoreei la femeile gravide

Tratamentul femeilor însărcinate efectuează pe orice perioadă de gestație în spitalul de agenți antibacterieni care nu au influența patologică asupra fructului. Alegerea medicamentului pentru tratament depinde de manifestările bolii (Tabelul 48-9).

În absența rezultatelor din tratament, se recomandă să se țină seama de următoarele motive posibile:
· Rezultatul fals pozitiv al studiului;
· Nerespectarea regimului de tratament, terapia inadecvată;
· Re-contactați cu un partener netratat;
· Infectarea de la noul partener;
· Infectarea de către alte microorganisme.

Tabelul 48-9. Medicamente utilizate pentru tratamentul și prevenirea gonoreei

Notă: * CEFIXIM, CEFOTAXIM și Ceftriaxonă nu sunt prescrise pacienților cu alergii pe cefalosporine sau preparate ale grupului penicillin din istorie.

Dacă este necesar, este posibilă aplicarea unei alte opțiuni de tratament. Terapia este principala sau una dintre medicamentele alternative continuă cel puțin 24-48 de ore.

Pentru a preveni o posibilă infecție concomitentă de chlamydial în același timp, tratamentul este prescris cu diagrame, ca în infecția chlamydial.

Evaluarea eficacității tratamentului

Evaluarea eficacității tratamentului se efectuează pe baza clinicului și a studiilor instrumentale care confirmă eradicarea gonococului și soluționarea procesului inflamator.

Mențineți persoanele de contact

Examinarea pacienților este efectuată în funcție de prezența contactelor sexuale, severitatea simptomelor clinice și termenul dorit de infecție (în fluxul acut al gonoreei - de la 3 zile la 3 luni; în timpul unui flux torpid și cu impact redus - 6 luni).

Nou-născutul, născut al mamei, Gonorads, ia materialul de la vulva și conjunctivitățile ambelor ochi pentru microscopie și cercetare culturală. Când detectați gonoreea, un nou-născut examinează părinții săi.

Întreținere ulterioară

· Detectarea contactelor sexuale este neapărat și importantă.
· Tratamentul partenerului sexual.
· Înregistrare: Trimiteți o notificare de urgență la formularul KVD 089 / VHF.

Prevenirea sarcinii gororale

Prevenirea gonoreei include activități comune tuturor ITS și este împărțită în primară și secundară.

Profilaxia primară vizează modificarea modelului de comportament în grupurile cu risc ridicat pentru a evita infecția. Este necesar să păstrați propaganda imagine sănătoasă Formulare de viață sigură relații sexuale Prin intermediul mass-media, precum și în instituții educaționale și medicale. Este necesar să fie disponibil despre manifestările clinice ale infecțiilor sexuale, căile de contaminare, modalitățile de prevenire a nivelului educațional al audienței. Este important să se explice detrimentul auto-tratamentului și tratamentului în neprofesională.

Profilaxia secundară vizează:

· Examinarea și tratamentul pacienților cu ITS diagnosticați pentru a reduce probabilitatea transmiterii infecției cu partenerii lor sexuali;
· Reducerea riscului de re-infectare în rândul pacienților sau infecția celor susținute anterior;
· diagnostic eficient. Și, dacă este necesar, tratamentul persoanelor de contact.

Examinarea obligatorie și tratamentul sunt supuse tuturor partenerilor sexuali ai pacienților cu simptome de gonoree, dacă au avut contact sexual în ultimele 14 zile.

În absența simptomelor bolii la un pacient cu gonor, sondajul este supus tuturor partenerilor sexuali care se alătură în contact sexual în ultimele 60 de zile.

Măsurile preventive specifice la nou-născuții sunt enumerate pentru pleoapele inferioare în primele minute după nașterea unguentului de ochi eritromicină.

Efectuarea măsurilor epidemiologice în rândul persoanelor de contact (Shanction a Focusului Epidemic) se efectuează
Împreună cu epidemiologul district:
· Inspectarea și examinarea persoanelor de contact;
· Evaluarea datelor de laborator;
· Decizia de a necesita necesitatea tratamentului, a volumului său și a perioadelor de observare.

În caz de cazare a persoanelor de contact din alte teritorii, acesta este trimis la KVU-ul teritorial.

Informații pentru pacient

Este necesar să excludeți contactele sexuale pentru a completa recuperarea, respectați cu strictețe modul de recepție medicamente Și în timp util medicului pentru a determina criteriile pentru curabilitate.

Prognoza

Prognoza cu tratament în timp util este favorabilă.

Sarcina este punctul cel mai important din viața unei femei. În această perioadă, orice infecție ar putea afecta iremediată sănătatea copilului viitor. La urma urmei, utilizarea celor mai multe medicamente în timpul perioadei bateriei este interzisă, ceea ce complică în continuare lupta împotriva bolilor. Este deosebit de neplăcut să se îmbolnăvească în momentul sculelor copilului cu afecțiuni venerice, la care aparține o infecție gonococică sau o gonoree. Ce să faci o femeie dacă o gonoree a fost identificată în timpul sarcinii, iar sarcina dorită este atât de necesară pentru a salva? Ce este periculos pentru sănătatea fătului și este posibil să scăpăm de acest pericol pentru o viitoare mamă fără a provoca consecințe ireparabile pentru sănătatea copilului?

Gonoreea (în popor - Tripper) este o boală infecțioasă. Este cauzată de bacteriile tipului de gococic. Această boală se referă la Venereal - transmis în timpul contactului sexual.

Pentru corpul gonoreei gravide este deosebit de periculos, deoarece afectează toate organele sale feminine. Iar starea de sănătate a sistemului de reproducere este cea mai reflectată în fila de sănătate a fructelor.

Tripper se referă adesea la diagnostic, care este o ștampilă socială pentru o femeie. Mulți încep imediat să condamne viitoarea mamă pentru nesiguranță în contactele sexuale.

De fapt, o femeie din cauza simptomelor nesemnificative nu poate să suspecteze deloc acest dușman. Și încercați să infectați cu Tryrper, chiar și într-o căsătorie legitimă.

Gonoreea este izbitoare în majoritatea organelor interne ale zonei sexuale feminine (vagin, canal cervical, uter cu anexe). Dacă nu se produce detectarea și tratamentul în timp util a acestei afecțiuni cunning, atunci gonococi este distribuit multor organe și sisteme (de la rect la laringe) a viitoarei mami.

Principala viclenie a călătorului este că nu se poate manifesta nici de mai mulți ani. Prin urmare, este important ca femeia "pe demolări" în timp util să treacă toate analizele necesare și să dezvăluie dușmanul viclean cât mai curând posibil în organismul său susceptibil.

Simptome de gonorona.

Independent de identificarea gonoreei este adesea dificil pentru o femeie. Semnele acestei boli, mulți includ și alte "răni" și nu bate alarma înainte de a primi rezultatele testelor.

Semnele de gonoree nu sunt unele speciale (nu specifice).

Auto-diagnosticarea poate provoca dificultăți în majoritatea femeilor, deoarece are multe în comun cu manifestările multor afecțiuni urologice.

Cele mai frecvente simptome ale gonoreei sunt următoarele:

• durere acută la momentul urinării;
• descărcare purulentă cu un miros ascuțit neplăcut;
• mâncărimi sau arsuri în organele genitale;
• temperatura este mai mare decât cea obișnuită (37,5 - 38,5 grade);
• durere în partea de jos a abdomenului (îmbunătățită după "intima");
• dureri de cap.

În funcție de locul în care agentul patogen se soluționează, există astfel de forme ale acestei afecțiuni:

• colpit, cervicita, (inflamația vaginului, canalul de col uterin sau uretra);
• endometrit sau salpingoforit (inflamația uterului sau apendicele);
• formă de familie sau anorectală (inflamația laringelui sau gaura anală).

O caracteristică a călătoriei este că toate simptomele se manifestă numai în perioada acută (aproximativ două săptămâni). Apoi, chiar și fără tratament, aceste manifestări scad treptat.

În plus, triplerul poate deteriora alte organe (în funcție de tipul de contact sexual). Cu sex oral, gura și gâtul pot fi afectate, provocând durerea și inflamația. Cu picătura gonococului în ochi, poate exista durere și ardere în ele. Când sunt infectate cu trecerea din spate, mâncărime, durere și evidențiere apar în acest corp.

Multe femei se simt ușurate cu simptome independente de scufundare, fără a suspecta că aceasta este o recuperare falsă. Nu vă grăbiți medicului, viitoarele mame fac o greșeală fatală. În același timp, sănătatea femeilor în sine și a viitorului lor Chad poate suferi serios.

Forme de boală

În medicină distinge 2 forme de bază de gonoare:

• proaspete (durabile mai mici de 2 luni), care este împărțită în faza acută, subacută și capcană (sau cu putere scăzută);
• cronică (slab pronunțată, care durează mai mult de 2 luni).

O caracteristică tipică a acestei boli este imperfecțiunea (aproximativ jumătate din cazuri). În același timp, oamenii devin purtători ai acestei boli periculoase, fără semne ale acestei boli.

Gonoreea în timpul sarcinii: consecințe asupra unei femei

Gonoreea aparține afecțiunilor insidioase și este periculoasă pentru o femeie în orice perioadă de viață. Într-o femeie însărcinată, această boală poate duce la următoarele probleme:

• amenințarea cu avortul;
• insuficiența placentară;
• suport spontan;
• expulzarea prematură a apei;
• naștere prematură;
• corion-amnitul (inflamația placentei + cochilii de fructe).

Gonoreea în timpul sarcinii are loc cel mai adesea ascunsă și fără durere. Schimbările de sănătate ale femeilor în trăsăturile fiziologice ale sarcinii, ignorând o vizită la specialiștii în domeniu.

Doar o treime din viitoarele mame notează durerea în partea inferioară a abdomenului sau alocărilor "rele". Majoritatea femeilor nu se îngrijorează în același timp, și în zadar!

În plus față de eventualele complicații grave ale acestei afecțiuni, prezența gonoreei crește probabilitatea unor boli și mai periculoase, inclusiv HIV.

Consecințele frecvente ale călătoriei pentru feminin sunt complicații postpartum care se manifestă în afecțiuni inflamatorii ale sistemului urogenital.

În forma cronică a gonoreei în țevile unei femei, se formează spikes, ceea ce duce la infertilitate. provoacă cea mai puternică durere abdominală. De asemenea, patologia cronică a țevilor este un factor de argumentare al sarcinii ectopice.

La femeile care suferă de gonoree, riscul de endometritizare este de 3 ori mai mare decât

Nașterea sub gonon sunt efectuate în ramuri speciale de observare, în conformitate cu regulile regimului sanitar și igienic (pentru a evita infecția transfrontalieră a altor femei).

Consecințe pentru copil

Ce se va întâmpla dacă nu pentru a trata gonoreea în stadiul sarcinii? Suferi de acest copil? Răspunsul este pozitiv: Da! Adesea, la momentul nașterii, copilul este, de asemenea, infectat. Primul care suferă ochii unui copil. Dacă tratamentul nu pornește la timp, nou-născutul poate pur și simplu să fie orb. În Rusia țaristă, după cum știți, ochii goronismului au suferit de aproape jumătate din populație. Acum, majoritatea femeilor știu despre pericolele unor astfel de afecțiuni pentru copil și nu ignoră testele pentru a identifica infecțiile periculoase. Cu toate acestea, este patologiile ochilor (inflamația purulentă a pleoapelor și a ochilor - glenennorya) cel mai adesea complicat starea nou-născuților.

Dacă, în același timp, este urgentă să nu luați pentru tratament, atunci vârsta copilului crește și apare orbirea.

Cu Gonor, nașterea este adesea prematură, cu multe patologii și cu o mare mortalitate a nou-născuților. În copii, în același timp, o masă corporală redusă și o icter de strângere.

De asemenea, cu călătorii, întârzierile în dezvoltare, infecția intrauterină, prezența și infecția gonococică generalizată a nou-născuților.

Alte consecințe periculoase ale gonoreei pentru un nou-născut pot fi bolile articulațiilor, leziunile cutanate ale capului, meningitei sau chiar sepsis. Când meningita, leziunea creierului (cap sau dorsal) poate face o persoană cu handicap de la un copil sau poate duce la un rezultat fatal.

Sepsisul nou-născuților în timpul infecției gonococice este o complicație extrem de periculoasă pentru nou-născuți: duce la consecințe ireversibile în organism, până la moartea copilului.

Diagnosticul bolii

Sarcina nu este momentul în care sunt permise experimentele. Datorită faptului că gonoreea se distinge prin simptome scantaje, pentru a învăța despre prezența unui gonococic în organism, se poate analiza numai.

Nu merită însărcinată să fie auto-instrumentul și să ignori întâlnirile medicale. La urma urmei, "pe Konu" este sănătatea și viața copilului.

Pentru a identifica triplerul în timpul sarcinii, se utilizează astfel de metode:

• Inspecția medicală: manipularea obligatorie (una pentru fiecare trimestru) pentru a determina starea colului uterin și caracterul selecției.
• Un frotiu pe microflora (de trei ori pentru sarcină) necesită clarificări sub formă de studii suplimentare.
• (oferă aproape 100% rezultate).
• PCR (necesită clarificări din cauza erorilor frecvente).
• Testul ELISA (testul de sânge) vă permite să diagnosticați în majoritatea cazurilor.

Tratament

Tratamentul gonoreei la femeile gravide trebuie să înceapă imediat!

Deși femeile sunt "în poziție" cât mai mult posibil de la primirea medicamentelor chimice, Gonoreea este un caz excepțional. În această boală, vătămarea medicamentelor este mult mai mică decât consecințele complicațiilor gonoriale.

Tratamentul femeilor însărcinate din Gonoreea diferă puțin de tratamentul femeilor din alte categorii. Cu toate acestea, în această perioadă, toate manipulările la nivelul uterului cervix sunt contraindicate, astfel încât să nu rănească fătul cauzat prematur de naștere.

Schemele tradiționale pentru tratarea gonoreei includ în principal:

1. Acceptarea imunomodulatoarelor pentru a activa sistemul imunitar al unei femei pentru a combate boala. Asigurați-vă tratamentul cu antibiotice, minim periculos pentru copil.
2. De obicei, cursul antibioticelor încearcă să nu continue mai mult de o săptămână: este compilat individual pentru fiecare caz al bolii (dat fiind severitatea bolii, statutul general. Sănătate și disponibilitate a bolilor asociate).
3. Tratamentul local (lubrifiere sau dinamică prin soluții de dezinfectare, tampoane cu produse chimice, pulberi cu compoziții antiseptice cu talc).
4. Etapa obligatorie este o examinare paralelă și un tratament al unui partener. În caz contrar, este posibil să reinfectați femeia deja vindecată.

Cu gonul detectat, femeile însărcinate sunt trimise la un spital infecțios. Tratamentul la domiciliu nu este efectuat datorită riscului de infectare înconjurătoare.

După cum sa dovedit, gonoreea la femeile gravide este caracterizată printr-o mică imximare simptomatică sau completă. Cu toate acestea, consecințele acestei patologii sunt pline de complicații majore pentru mama și copilul viitor. Prin urmare, este atât de important să fiți examinați pentru femeile însărcinate, conform schemelor recomandate pentru cea mai precoce de detectare și tratament în timp util al acestui periculos pentru o femeie "pe demolări" și fătul de boală. Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și pe cei dragi!

Gonoreea în curs de dezvoltare în timpul sarcinii este una dintre cele mai grave și periculoase boli care amenință viața copilului și sănătatea mamei. În absența unui tratament adecvat, trepierul poate dezvolta mai devreme activitățile generice, creează condiții pentru expulzarea prematură a apelor de apă de spindlewater sau afectează în mod semnificativ sănătatea copilului.

Ce este gonoreea periculoasă la femeile însărcinate?

Agent cauzal această boală Este Gonokokk. Activitatea sa provoacă încălcări în bubble vezicale, SIP și RECTUTE. Cele mai multe ori femei care suferă de gonoree înainte de a avea inflamație tevi uterine, ovarian sau uter. În timp în cei afectați organ intern Infiltratul începe să se formeze, care este înlocuit în continuare cu un țesut conjunctiv.

Femeia din poziție ar trebui să ia în mod regulat teste și pe întreaga perioadă a fătului care trebuie respectată de către medic. Dacă urmați aceste cerințe, atunci Trypper va putea să dezvăluie primele etape. Cu cât se va găsi boala mai devreme, cu atât mai puține probabilitatea de a dezvolta consecințe negative pentru un copil sau o mamă.

Încălcarea insuportabilă poate duce la:

• munca proastă a organelor interne;
• aruncați la data ulterioară;
• infecția apelor de carieră;
• apariția eșecului placentar;
• infectarea unui copil.

Cât de periculoasă va încerca ca Tripper să depindă direct de când a avut loc infectat.

Dacă acest lucru sa întâmplat înainte de inițierea fertilizării, atunci gonoreea va dobândi cel mai probabil forma ascunsăȘi apoi va deveni o tulburare cronică. Tripperul cronic este mai complicat și este periculos prin faptul că fructele pot fixa uterul.

Cauzele gonoreei

Cel mai adesea, femeile sunt infectate cu gonoreea ca rezultat al contactului sexual. Risc de infecție prin gonococi prin calea gospodatului deasemenea disponibil. Acest lucru poate apărea la încălcarea regulilor de igienă personală, adică utilizarea lenjeriei de corp, prosoapele sau prosoapele altcuiva, va fi suficientă pentru a obține o astfel de încălcare.

Simptomele tripletului nu apar imediat. Perioada de incubație este de la 3 zile la câteva săptămâni. În dezvoltarea formei cronice a bolii, există și alte tulburări, cum ar fi naibii, cervit, salpingooforit etc.

Simptomele gonoreei la femeile gravide

Gonoreea în timpul sarcinii practic nu are caracteristici distinctive. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, simptomele încep să se manifeste brusc, deoarece influența se dovedește a fi și pe copil.

Situația este exacerbată de faptul că, pe fondul dezvoltării bolilor concomitente, o femeie nu poate acorda atenție cauzei lor, mai ales dacă în această perioadă să nu consulte un medic. Cursul acut al încălcării este însoțit de o temperatură ridicată a corpului și de alte semne de intoxicare.

Cu un curs recurent, toate simptomele pot fi lubrifiate, ceea ce face dificilă identificarea bolii.

Nu există diferențe semnificative între sarcină. Singura complicație care poate apărea pe fondul imunității reduse - apariția mai multor agenți infecțioși simultan. Următoarele simptome vor apărea:

1. Arderea or. este o durere surdă În timpul urinării.
2. Senzațiile incomode din vagin pot fi apariția mâncării. Acest lucru se datorează faptului că microflora din organism este încălcată.
3. Selectarea organelor genitale. Ei vor avea o consistență groasă și o culoare albă.
4. Fără plăcere în timpul sexului. Dimpotrivă, acest proces va fi neplăcut.
5. Un sentiment neplăcut în zona în care se află rect.

În fotografia din dreapta puteți vedea cum apare procesul de infectare a copilului atunci când se dezvoltă o gonoree.

Dacă ați observat cel puțin un semn al enumeraței, atunci trebuie să căutați imediat ajutor medicului dumneavoastră și să efectuați cercetări suplimentare pentru a confirma diagnosticul.

Tratamentul gonoreei în timpul sarcinii

Înainte de a trece la prescripția medicamentelor, medicul va efectua cu siguranță diagnosticare, în timpul căreia va oferi o evaluare a stării actuale a pacientului.

În mod obligatoriu, se efectuează un sondaj cu privire la relațiile sexuale și în momentul unei posibile infecții. În plus, un frotiu este luat pe floră și gonoree, în timpul sarcinii, o femeie norma sa este determinată de medic în mod independent. Nivelul depinde în mare măsură de ce etapă de dezvoltare este copilul și dacă viitoarea mamă are boli însoțitoare. Smearul ia de la rectat, cervix și faringe. Dacă leucocitele sunt detectate în frotiu, atunci diagnosticul stabilit anterior diagnosticat este confirmat. În plus, sângele este analizat, urină și alocări mucoase.

La detectarea bolii, pacienții sunt prescrise antibiotice.

Cel mai popular dintre ei este ceftriaxona. Un singur aport de medicament este recomandat sub formă de injectare, doza nu trebuie să depășească 250 mg.

Adesea, tratamentul gonoreei în timpul sarcinii se efectuează luând în considerare chlamydia și alte încălcări, care au reușit să se dezvolte simultan cu gongetele. În acest caz, este prescris un eritromicină, nu trebuie să depășească 10 zile. Acest medicament este utilizat oral la fiecare 8 ore, dar medicul poate atribui un alt mod de utilizare.

Imunomodulatorii și medicamentele sunt, de asemenea, necesare pentru a menține starea normală a placentei.

Tratamentul non-media

Orice metoda oamenilor Tratamentul va fi puțin eficient în lupta împotriva Trypper. De obicei, medicii în pregătirea unui plan de tratament, în afară de droguri, prescrie anumite plante medicinale sau agenți homeopatici care sunt auxiliare. În acest caz, utilizarea lor este inutilă. Trebuie să se înțeleagă că este extrem de periculos să se ia o decizie în această privință.

• eliminați toate contactele sexuale;
• respectați modul de recepție a medicamentului pentru a observa efectul terapiei;
• observat la medic pentru a urmări dinamica recuperării;
• adere la alimentație adecvată și să excludă consumul de alimente acute, sare, fumate și uleioase.

Cât de bine ajută terapia și principala facilitate de tratament este estimată pe baza rezultatelor testelor. Femeia este recunoscută ca fiind sănătoasă în cazul în care 3 luni de la tratamentul gonococi nu au fost descoperite.

Consecințele gonoreei pentru femeile însărcinate

Cea mai negativă consecință care poate apărea de la o femeie însărcinată - avort spontan.

Probabilitatea ridicată a consecințelor negative crește atunci când este infectată pe primul trimestru de sarcină. Cu toate acestea, terapia și observarea corectă a medicului ajută la evitarea acestora în 75% din cazuri.

Dacă reușiți să evitați nașterea prematură, bebelușul poate deveni infectat cu Tripper când trece prin căile generice. În acest caz, medicii iau o decizie de a face o secțiune transversală cezariană pentru a preveni consecințele negative.

În timpul perioadei de incubație, gonococi afectează negativ starea copilului, pot apărea probleme cu stabilizarea acesteia. La femeile gravide pe fundalul bolii, imunitatea se deteriorează, ceea ce îl face vulnerabil la alte patologii. Agenții patogeni într-o astfel de situație se încadrează mai repede și încep să se răspândească rapid în tot corpul.

Artitul, faringita și minina cauzată de apelanți pot afecta deteriorarea sănătății.

Consecințele gonoreei pentru făt

Infecția pentru copii a gonoradurilor poate apărea în timpul sarcinii sau în procesul de naștere. În caz de infecție în uterul la stadiul incipient al dezvoltării fătului, pot apărea vicii grave. Cu toate acestea, chiar și cursul prosper al primului trimestru de sarcină nu garantează că problemele de sănătate ale copilului nu vor apărea mai târziu.

Aproximativ 4 luni de dezvoltare a sarcinii crește riscul de infecție în cochilii fetale. Aceasta, la rândul său, va provoca chorioamnionit. Cu această încălcare există inflamație a cochililor care înconjoară copilul.

Complicațiile gonoreei pot provoca insuficiență placentară sau hipoxie la copil. În etapa finală a sarcinii, există riscul de a dezvolta multi-calea. Apă inundată În același timp, depășirea normelor și a copilului nu se poate dezvolta în mod normal în astfel de condiții. După 30 de săptămâni de a purta, există un risc de expulzare prematură a apei, ceea ce va duce în mod inevitabil la infectarea copilului.

Naștere cu gonorway

Infecția transferată în timpul sculei nu este o indicație pentru a face o secțiune cezariană. Dacă era posibil să se evite complicațiile, precum și copilul se simte bine, atunci nașterea trece calea naturală. Doctorii insistă asupra operațiunilor numai atunci când infecția fetală și apa de evacuare timpurie.

Cescarean se face în cazul în care patologia a fost detectată imediat înainte de naștere. În acest caz, este ușor să evitați infecția în acest caz, dar este pur și simplu imposibil să se vindece rapid Trypper. Simptomele de intoxicare ale corpului vor fi complicate de procesul generic și pot provoca consecințe negative sub forma unei vătămări.

Dr. Komarovski într-unul din programele sale sa axat pe atenția femeilor la transportul cezarian dacă mărturia devine necesară. Mulți oameni cred că operațiunea este mult mai rea decât nașterea naturală, dar adesea vă permite să preveniți problemele cu sănătatea copilului și a mamei.

Indiferent dacă o încălcare sa vindecat pe deplin sau nu, în perioada postpartum, starea copilului ar trebui să monitorizeze în mod deosebit cu atenție medicii. Născut și la o femeie, trebuie să ia în mod periodic teste pentru a vă asigura că nu există nici un tripător cronic.

Gonoreea în timpul sarcinii duce la consecințe dificile atât pentru mamă, cât și pentru copil. Doar 30% dintre femeile însărcinate, gonații bolnavi, fac plângeri cu privire la apariția tulburărilor albe, dysurice, dureri în fundul abdomenului. Cu toate acestea, majoritatea covârșitoare a femeilor au rapid aceste simptome și nu fac apel la medic.

În cazul endometrită acută, ca urmare a dezvoltării focale a procesului de onoare, poate să apară concepția, dar în viitor, ca urmare a apariției endometritei de deciziune, avortul spontan are loc în perioadele timpurii de sarcină. Atunci când sunt infectate cu gonoree, după patru luni de sarcină, gonococi, penetrarea uterului, îndeplinesc obstacolele și întreruperile de sarcină nu se produc. Cu toate acestea, o gonoree în timp utilă nerecunoscută este plină de complicații grave postpartum - apare infecția uterului și a apendicele sale.

Un singur sondaj pentru gonoarea gravidă este ineficientă. Cu sondaje repetate, procentul de detecție a bolii crește. Frecvența detectării gonoreei la femeile gravide crește și atunci când se utilizează două metode de laborator. Diagnostic - bacterioscopică și cultură. Rezultatele deosebit de bune dau metoda culturii în stadiul cronic al bolii, iar perioada de creștere a sarcinii, semănatul devine din ce în ce mai important de o importanță diagnostică.

În țara noastră, o femeie însărcinată examinează de 2 ori pentru gonor (în prima și a doua jumătate a sarcinii). Dacă există indicații (fenomene inflamatorii în organele urinare, tulburarea, tulburarea urinării, bolile urologice ale soțului), atunci gravidă trebuie să examineze de mai multe ori. În cazurile în care Gonokokk nu reușește să detecteze, datele clinice sau anamnestice vă permit să suspectați gonoreea, este necesar să se efectueze tratament preventiv cu antibiotice. Utilizarea întregului complex pentru gonoree în timpul sarcinii este limitată.

Femeile gravide cu suspiciune de gonor cronică, se efectuează următoarea provocare: uretra este lubrifiată cu o soluție de azotat de argint de 1% sau o soluție de proporție de 2,5%, colul uterin din exterior și intestinul drept drept este de 3-4 cm deasupra Sfincter - soluție de nitrat de 1% Soluție de argint sau Lugol. 5 ml de ovelocks și un goganovakcizii cu 200 de milioane de ml sunt injectate intramuscular. Sau doar un goganovakcin. La examinarea unei femei însărcinate, este necesar să se țină seama de cursul sarcinii reale și ale rezultatelor celor anterioare. Cu o istorie împovărată și orice abatere în timpul sarcinii actuale, provocările sunt contraindicate.

Cursul gonoreei depinde în mare măsură atunci când a avut loc infecția - înainte sau în timpul sarcinii. În cazul în care infecția a venit înainte de sarcină, majoritatea covârșitoare a bolii pacienților apare cronic, șterse, însoțită de descărcarea cu mie mucoasei mici din colul uterin. Un sfert dintre pacienți au o agravare a procesului patologic în timpul sarcinii. Dacă infecția a apărut în timpul sarcinii, în majoritatea cazurilor, sunt observate fenomene inflamatorii pronunțate pe partea focului afectat. Gonoreea continuă în special în cazul infectării în a doua jumătate a sarcinii. Descărcarea purulentă a mucoasei devine foarte abundentă.

Cu gonoreea, femeile însărcinate sunt afectate de partea inferioară a aparatului sexual. Procesul ascendent este observat extrem de rar și numai în primele 3 luni de sarcină, când nu toată cavitatea este umplută cu un ou de fructe. Începând cu a 4-a lună, promovarea gonococului în organele genitale interne este imposibilă. Acest lucru se explică prin faptul că coaja parietală decizională se îmbină cu capsularul și oul de fructe închide zelul interior. În timpul sarcinii, gonoreea proaspătă se procedează în principal ca o boală multicast. Leziunea izolată a oricărei focali este extrem de rară, iar aceștia sunt pacienți cu un proces cronic sau cu o formă șters, prin captare a bolii. Cel mai adesea, cervixul și uretra sunt afectate.

Gonoreea are 6,5-10% din femeile însărcinate duce la avorturi spontane (Plinovie et al .., 1978), iar 6.3-2% este cauza nașterii premature (Edward și colab., 1978). Potrivit lui R.D. Ovshetnikova (1975), simptomele amenințătorului avort și sarcina non-în așteptare sunt mai frecvente cu gonoarea proaspătă și avorturile și nașterea prematură - cu cronică. În stadiul proaspăt al bolii, cauza cursului nefavorabil al sarcinii este procesul inflamator acut în departamentul inferior al organelor urinare și gonointoxicare. Terapia specifică furnizată contribuie la eliminarea simptomelor avortului. În cazul gonei cronice, există un proces specific de endometrit și implantare este perturbat, prin urmare, chiar și cu un tratament complet, sarcina nu este întotdeauna posibilă.

Gonoreea la promisiuni de diagnosticare este mult mai ușoară decât la femeile însărcinate, deoarece Loca este un mediu favorabil pentru gonococ. Gonokokk pătrunde în uterul înainte de alte microorganisme, așa că deja în a 3-4-a zi după naștere în fraieri puteți găsi o cultură curată de gonococ. În timpul examinării părinților în primele zile de la naștere, detașabilul trebuie luat de la uretra, rectul și vaginul (Lochi). După 5-7 zile, cu excepția acestor focare, trebuie să examinați cervixul.

Manifestările clinice ale gonoreei în perioada postpartum sunt foarte diverse. La unii pacienți, în primele zile ale perioadei postpartum, gonorrhian se manifestă numai cu o creștere de două ori a temperaturii corporale în decurs de 38 de grade C. Mulți părinți dezvoltă endometrită cu manifestări clinice de diferite grade.

Generalizarea unei infecții gonoreice în perioada postpartum apare extrem de rar. Cursul șters și lipsa complicațiilor severe după livrare se datorează faptului că gonococi este îndepărtat din cavitatea uterină împreună cu fraieri abundenți. Cu un șters, fluxul deonor al gonoreei la pantaloni poate rămâne nerecunoscut. O astfel de infecție latentă penetrează conducta uterină după o lungă perioadă de timp, de exemplu, cu prima menstruație.

Complicațiile mai grele în perioada postpartum se dezvoltă la femeile care au o infecție gonoare în a doua jumătate a sarcinii. Pentru diagnosticarea în timp util a gonoreei și prevenirea complicațiilor, chiar și abaterile minore în timpul perioadei de puține ar trebui să alerteze un medic.

În casele de maternitate, următoarele contingente ale pantalonilor sunt supuse unor sondaje obligatorii: cu procese inflamatorii în organele genitale; cu fraieri purulente maro; cu o creștere a temperaturii corporale a etiologiei neclare; Femei singulare și necăsătorite.

Când o femeie se află într-o poziție interesantă, starea ei de sănătate este importantă nu numai pentru ea, ci și pentru viitorul ei copil. Multe patologii pot afecta în mod negativ formarea fătului, prin urmare este important să le previnăm și dacă boala este disponibilă, luați urgent măsuri de vindecare. Astfel de patologii grave includ gonoreea în timpul sarcinii. Ce este această boală, cum pot să mă îmbolnăvesc? Este posibil să se vindece complet? Ce consecințe pot fi pentru copil?

Ce este gonoreea

Consultarea în corpul uman, Gonococci începe să se dezvolte accelerabil, provocând boala

Această patologie este una dintre cele mai grave, care reprezintă un pericol mai mare pentru copilul în curs de dezvoltare. Bacteriile conduc la dezvoltarea unui proces patologic, care surprinde simultan toate organele sistemului reproductiv și excretor al femeilor. Prin urmare, dacă o gonoree se dezvoltă în timpul sarcinii, consecințele asupra unui copil pot fi deplorabile dacă nu sunt luate măsuri urgente.

Important! Cusar gonoree prin faptul că se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp în organism, lovind tot mai multe organe, dar nu să arate simptome.

Cum să suspectați boala

Sarcina și gonoreea sunt două concepte incompatibile, deci dacă s-ar întâmpla că o femeie nu ar fi capabilă să se protejeze de această patologie, atunci este necesar să se ocupe de tratament cât mai curând posibil.

Foarte des, dacă infecția este deja disponibilă, femeia nu bănuiește despre asta, pentru că nu există semne evidente ale bolii. Uneori gonoreea la femeile însărcinate și nu numai că sunt similare cu manifestările lor pe patologii urologice, astfel încât femeile încearcă să facă față simptomelor pe cont propriu. Plângerile pot apărea pe:

• un disconfort în timpul urinării.
• Există mai multe descărcări de la vagin, dar viitoarele mame pot comunica cu starea lor.
• Selecția poate avea un miros destul de neplăcut.
• Un cap este adesea rănit, dar acest simptom al femeilor nu se asociază cu prezența unei infecții grave în organism.
• Arderea și mâncărimea organelor genitale apare, simptomul seamănă cu aful, așa că nu face ca femeile să gândească serios și să viziteze medicul.
• Durerea și disconfortul în timpul proximității intime.
• Temperatura poate crește.

Apariția senzațiilor neplăcute în timpul urinării unei femei poate fi confundată cu simptome de cistită, dar poate fi un semn boala periculoasă. Dezvoltarea gonoreei provoacă adesea dureri de cap puternice, iar mamele viitoare nu le asociază cu patologie periculoasă.

Trebuie să știu. Toate aceste simptome pot fi observate în faza acută a bolii și durează doar aproximativ 2 săptămâni. Apoi simptomele încep să servească, femeia crede că boala a trecut și sfatul medical nu este necesar.

Aceasta constă în tot pericolul situației: infecția înflorește și crește riscul de a dezvolta complicații grave, care va afecta nu numai femeile, ci și copilul său viitor.

Posibile complicații ale gonoreei

După ce a mers forma acutăDacă terapia nu este pornită, boala intră în forma cronică. Acest lucru se întâmplă de obicei la 2 luni după infecție. În acest moment, simptomele în timpul sarcinii gonoreea nu arată, dar pericolul crește. Gonoarea cronică este plină de următoarele complicații:

• Întreruperea sarcinii și acest lucru se poate întâmpla în orice moment.
• Naștere prematură.
• Avort spontan mai devreme.
• Dezvoltarea insuficienței placentare, care afectează negativ starea copilului.
• Forma cronică poate provoca din fătul patologiei dezvoltării.

Dacă există toate condițiile prealabile pentru întreruperea sarcinii, atunci există probabilitate ca un microorganisme patologice să se dezvolte în organism

Dacă femeia este bolnavă, atunci în timpul nașterii există un risc mare de infecție a copilului. Și acest lucru poate duce la următoarele consecințe:

• Dezvoltarea sepsisului.
• Bolile infecțioase ale articulațiilor.
• Probleme dermatologice.
• Conjunctivită frecventă, în special imediat după naștere.
• Meningita este cea mai gravă complicație care poate duce la un rezultat mortal.

După nașterea copiilor infectați cu Gonorads, suferă de conjunctivită

Diagnosticul bolii

Puteți diagnostica numai în funcție de rezultatele studiului, astfel încât o femeie însărcinată este pur și simplu obligată să transmită în mod regulat toate analizele necesare și chiar mai bine să o facă înainte de apariția sarcinii. Medicul în mod necesar, dacă este suspectat gonor, va trimite la următoarele studii:

1. Vagina smear pe gonococci.
2. Deoarece frotiul pe gonoree în timpul sarcinii este de numai 60% exacte, deci se desfășoară secretul vaginal.
3. Studiul PCR face posibilă detectarea agentului cauzal al gonoreei în aproape 100% din cazuri, deoarece metoda se bazează pe definiția ADN-ului gonococcusului.
4. Testul ELISA se bazează pe testul de sânge și vă permite să determinați patologia cu acuratețea.

În primul rând, medicul va lua un frotiu, dar nu va da informații complete, astfel încât alte analize sunt în mod necesar atribuite.
Metode moderne Studiile vă permit să determinați agentul patogen, destul de des, împreună cu un gonococușt, sunt găsiți alți patogeni, de exemplu, provocând chlamydidias și trichomennelles.

Tratamentul gonoreei gravide

Important! Dacă comparați riscul de a dezvolta complicații de la boală și recepție droguri În timpul sarcinii, el este mult mai grav din Gonoreea. De aceea chiar și în timpul copilului de scule, tratamentul este necesar.

Dacă un diagnostic de "gonoreea" are o femeie însărcinată, tratamentul implică mai multe direcții:

1. Primirea instrumentelor de medicamente care consolidează sistemul imunitar al unei femei.
2. Curs de terapie cu antibiotice. Ar trebui să fie de cel puțin 2 săptămâni.
3. Perioada de recuperare însoțită de prepararea de vitamine.
4. Tratamentul unui partener pentru a elimina riscul de re-infectare.

Având în vedere că agentul cauzal este un organism bacterian, antibioticele sunt prescrise unei femei. Cele mai sigure sunt:

• Flexin.
• Benzilpenicilină.
• Ceftriaxonă.
• Cefalexin.
• Eritromicină.

După trecerea unui curs de tratament, o femeie este atribuită vitamine și minerale pentru a susține corpul și pentru a consolida sistemul imunitar.

Tratamentul unei femei însărcinate, gonoreea bolnavă, este cel mai adesea petrecută în spital, în compartimentul infecțios pentru a elimina riscul de infectare a gospodăriilor. Fiecare femeie însărcinată ar trebui să fie conștientă de cea mai mare seriozitate a situației, așa că în nici un caz nu poate fi întreruptă de terapie fără cunoașterea medicului.

Este posibil să evitați infecția

Femeia, planificarea sarcinii, trebuie să treacă printr-o examinare deplină pentru a identifica prezența patologiilor cronice, a le vindeca și chiar gândiți-vă la nașterea copilului. Destul de frecvent în timpul unor astfel de sondaje și detectarea bolilor venerice, pe care femeia nu o suspectează nici măcar. Dacă aveți timp să tratați gonoree în timp util, riscul pentru o femeie și copilul ei scade de mai multe ori, poate fi însărcinată și dă naștere unui copil sănătos.

1. Nu permiteți conexiuni aleatorii care se pot încheia pentru sănătatea slabă.
2. În timpul apropierii unui bărbat, chiar și cu soțul ei, pe tot parcursul copilului, este necesar să se utilizeze prezervative de înaltă calitate.
3. Trimiteți în timp util toate testele pe care medicul le recomandă.
4. Observați igiena corpului și spațiul personal.

Planificarea sarcinii și mai ales în perioada de sculare a copilului, o femeie ar trebui să fie foarte atentă cu privire la sănătatea sa.